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Data da última atualização: 15-Sep-2025

Originalmente Escrito em Inglês

Meia-idade Sob o Olho Reposicionamento da gordura

    BlepharoplastyEye Bag SurgeryLower BlepharoplastyTransconjunctival BlepharoplastyUnder-Eye Fat Repositioning

Cirurgia plástica Hospitais




Visão geral

A cirurgia antienvelhecimento da pálpebra inferior é realizada para iluminar as pálpebras inferiores maçantes e envelhecidas causadas por músculos flácidos e uma camada de gordura protuberante na pálpebra inferior.

A pálpebra inferior fica caída à medida que a gordura se acumula. A bolsa ocular se acumula e as outras áreas ficam mais afundadas, dando a aparência de estar envelhecido e cansado. A gordura da pálpebra inferior ou as bolsas sob os olhos podem ser removidas ou reposicionadas nas áreas afundadas nos olhos, dependendo das características físicas e da condição do indivíduo.

O excesso de pele pode ser removido em algumas circunstâncias. As pálpebras inferiores escuras ficam mais brilhantes e a aparência se torna mais jovem, realocando as bolsas oculares e a gordura e preenchendo as regiões afundadas.  

 

O que faz seus olhos parecerem mais velhos?

   1. Flacidez da pele e dos músculos

As pálpebras inferiores que estavam anteriormente ligadas ao osso se soltam e a gravidade faz com que as pálpebras cedam naturalmente.

   algarismo. Perda de volume.

O volume do músculo e a gordura sob o músculo diminuem, fazendo com que os olhos afundem.

   3. Perda de elasticidade.

A elasticidade da pele tende a diminuir à medida que envelhecemos. Ao verificar a elasticidade de antemão, o canthopexy é realizado em conjunto para evitar que a pálpebra inferior se volte para fora (ectrópio).

   4. Protrusão da bolsa ocular.

Quando a força do músculo nos olhos diminui, a gordura na pálpebra inferior se projeta.

   5. Cocho de lágrima profunda.

Os olhos têm um vinco profundo sob a bolsa protuberante, que é chamada de cocho lacrimal. O cocho lacrimal é onde o músculo está ligado e ocorre quando os tecidos ao redor desta área se tornam mais finos. A calha de lágrimas torna-se cada vez mais óbvia.

 

Tipos de bolsas sob os olhos

As bolsas oculares podem ser classificadas em diferentes tipos de acordo com a área e forma onde aparecem:

  • Protrusão medial: O fato sob os olhos se projeta para dentro sob os olhos.
  • Protrusão externa: A gordura sob os olhos se projeta para fora sob os olhos. 
  • Protrusão central: A gordura sob os olhos se projeta como um todo.
  • Gordura com faixa de amor sob os olhos: A gordura é combinada com a faixa de amor sob os olhos.
  • Inchaço edematoso: Inchaço sob os olhos e ao redor dos olhos.
    Embora existam muitos tipos de bolsas sob os olhos, as técnicas cirúrgicas não são consideravelmente diferentes. É difícil categorizar os numerosos casos de pacientes em alguns tipos. A estrutura esquelética e as estruturas circundantes do olho, o grau de amassado do sulco lacrimal e a espessura da pele devem ser cuidadosamente avaliados.

Quando é recomendado?

  • A bolsa ocular nas pálpebras inferiores se destaca
  • Devido às pálpebras inferiores maçantes e escuras, o rosto parece escuro e cansado.
  • As pálpebras inferiores escuras não são cobertas por maquiagem.
  • As pálpebras inferiores escuras não são iluminadas pelo tratamento a laser.
  • A gordura sob os olhos (chamada de faixa de amor ou agysal) torna-se mais plana e começa a enrugar.

 

Quem não deve obter uma reposição de gordura sob os olhos?

Você deve ter gordura corporal suficiente para se submeter à lipoaspiração e uma transferência de gordura sob os olhos. Pessoas que são extremamente magras, se envolvem em atividades extenuantes ou estão grávidas podem exigir preenchimentos dérmicos.

As pessoas que fumam também podem ser candidatas inadequadas. Fumar pode ter um impacto sobre a eficácia com que seu corpo se recupera após a lipoaspiração e reage à transferência de gordura.

 

Quanto tempo dura os resultados de repostagem de gordura sob os olhos?

Os resultados de uma transferência de gordura sob os olhos podem ser duradouros. Pode levar até quatro meses para sentir os resultados completos. Durante este tempo, a gordura transplantada produz um novo suprimento de sangue para ajudá-la a sobreviver. Porque o seu corpo absorve cerca de metade da gordura injetada, o seu médico irá injetar mais células de gordura do que o necessário. Se você está insatisfeito com os resultados, eles podem recomendar outra terapia de transferência de gordura. 

 

Outros procedimentos realizados juntamente com uma transferência de gordura sob os olhos?

Com base em seus objetivos estéticos, seu médico pode recomendar cirurgia estética facial. Esses procedimentos podem ser usados em conjunto com ou em vez de uma transferência de gordura sob os olhos ou preenchimento dérmico. Esses procedimentos cirúrgicos mais intensivos exigem um período de recuperação mais longo. Estes são os seus nomes:

  1. Lifting de sobrancelha: Um lifting de sobrancelha é muitas vezes referido como um lifting de testa ou rejuvenescimento de sobrancelha. É uma técnica cosmética que levanta o tecido mole, bem como a pele ao redor da testa e da testa para levantar as sobrancelhas. Além disso, este procedimento melhora a aparência geral da testa, sobrancelha e região ao redor dos olhos. Um lifting de sobrancelha pode ser benéfico se você tiver uma sobrancelha baixa, flácida ou irregular. Um lifting de sobrancelha também pode aumentar sua confiança. Normalmente, o procedimento pode ser realizado sozinho ou em conjunto com outras abordagens faciais, incluindo blefaroplastia (cirurgia palpebral) ou um lifting facial.
  2. Lifting facial (ritidectomia): Um face-lift é um procedimento cirúrgico cosmético que é projetado para fazer o rosto parecer mais jovem. Este procedimento pode ser usado para diminuir a flacidez da pele. Também pode ajudar a reduzir os vincos da pele ao redor das bochechas e mandíbulas. Uma ritidectomia é outro termo para um lifting facial. Durante um lifting facial, um retalho de pele em ambos os lados do rosto é puxado para trás. A pele extra é removida e os tecidos sob a pele são alterados. Isso faz com que o rosto pareça mais jovem. Um lifting de pescoço é normalmente realizado ao lado de um lifting facial. Ajuda a reduzir a gordura do pescoço e a pele caída. Os danos causados pelo sol, como linhas finas e rugas, não serão resolvidos por um lifting facial. Outros procedimentos cosméticos podem melhorar a aparência ou a condição da pele.
  3. Cirurgia das pálpebras (blefaroplastia): A blefaroplastia é a remoção do excesso de pele das pálpebras superiores e inferiores. Com o envelhecimento, os músculos que sustentam as pálpebras se expandem e enfraquecem. Como resultado, o excesso de pele e gordura pode se formar acima e abaixo dos olhos. Isso pode causar flacidez das sobrancelhas, pálpebras superiores caídas e bolsas sob os olhos. Além do envelhecimento, a flacidez da pele ao redor dos olhos pode diminuir a visão periférica, especialmente nas partes superior e externa do campo visual. A blefaroplastia pode ajudar a minimizar ou eliminar certos problemas de visão. Além disso, a técnica pode fazer com que os olhos pareçam mais jovens e mais atentos.

 

Como o reposicionamento da gordura sob os olhos é diferente dos preenchimentos faciais?

A gordura é adicionada gota por gota com reposicionamento de gordura sob os olhos. É uma arte extremamente precisa que requer um alto nível de habilidade. O volume é gradualmente aumentado até que um nível ideal seja atingido, evitando uma aparência "superlotada" e produzindo um resultado totalmente natural.

Além disso, a substância utilizada como um enchimento - sua própria gordura corporal - é totalmente natural. Age naturalmente, com a textura e o movimento adequados. Em vez de introduzir qualquer coisa estranha ou sintética em seu corpo, é apenas uma questão de devolver a gordura a regiões onde ela já existia.

Outra vantagem significativa do uso de gordura transplantada versus enchimentos cosméticos é que é um remédio permanente. Ao contrário dos enchimentos, que são absorvidos pelo corpo e devem ser substituídos a cada 9-18 meses, a gordura transplantada é permanente. Só se deteriora como resultado do envelhecimento normal.

 

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Antes do seu reposicionamento de gordura sob os olhos

O seu médico irá discutir os seus objetivos e expectativas com você durante a sua consulta, a fim de estabelecer o plano de tratamento ideal para você. Se você tem preocupações com o envelhecimento, traga um instantâneo em close-up do seu rosto do final da adolescência ou vinte anos (uma foto de formatura do ensino médio ou da faculdade ou uma foto de casamento funciona bem). Este é um excelente recurso para o seu médico usar para ver como você envelheceu e como seu rosto foi moldado como uma criança.

Cada procedimento de reposicionamento de gordura sob os olhos é adaptado às demandas específicas de cada paciente, e seu médico discutirá suas recomendações com você. Ele também irá fornecer-lhe informações sobre como se preparar para o seu tratamento e o que esperar ao longo de sua recuperação. Você terá muitas chances de obter suas perguntas abordadas para que você esteja confortável com sua decisão de se submeter a este procedimento. Estar preparado é o primeiro passo para um resultado bem-sucedido.

Ao considerar a cirurgia eletiva, você deve estar sempre em boa saúde. Mantenha um estilo de vida saudável, incluindo dieta e exercício, e siga as recomendações do seu médico de cuidados primários para gerenciar condições crônicas, como pressão alta e diabetes.

Também é fundamental que você não fume ou use quaisquer produtos contendo nicotina por pelo menos 6 semanas antes e depois de sua cirurgia de lifting facial. Fumar e outros tipos de nicotina prejudicam a capacidade do seu corpo de se recuperar normalmente e podem resultar em problemas significativos, como perda de enxerto de gordura e infecção. Aspirina, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs: Advil, Motrin, Aleve) e regimes vitamínicos/homeopáticos devem ser evitados. Estes podem causar mais sangramento.

 

O que acontece durante o seu procedimento?

Na maioria das circunstâncias, o seu médico irá fazer esta operação em seu consultório enquanto você está sedado e sob anestesia local. Se você está tendo outros procedimentos realizados ao mesmo tempo, como um lifting facial, um centro cirúrgico qualificado pode usar sedação mais profunda ou anestesia geral.

Durante o procedimento, a gordura é extraída de uma parte do seu corpo, purificada e, em seguida, cuidadosamente reinjetada com agulhas especialmente desenvolvidas nas áreas que exigem contorno. Este é geralmente um processo de três etapas que consiste em (1) colheita, (2) purificação e (3) colocação.

    1. Colheita

O seu médico irá sugerir um local de remoção de gordura e entorpecê-lo com uma injeção de anestésico local. Em seguida, ele fará uma pequena incisão na pele e introduzirá uma cânula estéril ligada a uma seringa para coletar cuidadosamente a gordura. Várias seringas de gordura são tipicamente derivadas.

    algarismo. Purificação

Os enxertos de gordura serão concentrados e purificados centrifugando suavemente (girando) as seringas e esvaziando qualquer fluido ou óleo. A gordura é então colocada em pequenas agulhas, permitindo uma aplicação extremamente precisa.

    3. Colocação

O site do destinatário será estabelecido. Seu cirurgião plástico irá anestesiar a área onde os enxertos serão implantados. Ele entrará na cânula especializada com uma pequena agulha e implantará cuidadosamente os enxertos de microgordura em muitas passagens e em diferentes camadas de tecido. Uma linha de pacotes de tecido adiposo é cuidadosamente implantada nesses planos de tecido natural a cada retirada da cânula. Isso é feito em um processo tridimensional e criativo até que a correção necessária seja feita, resultando em uma grade estrutural de gordura enxertada. Como resultado, o contorno é suave, adorável e de aparência natural.

 

Após o reposicionamento da gordura sob os olhos

Seu cirurgião plástico pode optar por injetar pequenas quantidades de botox em certos lugares para reduzir a reabsorção de gordura recém-transplantada.  Se este for o caso, você pode ver pequenas alterações na função muscular. No entanto, isso é apenas temporário, e seu cirurgião plástico não injetará demais, resultando em fraqueza muscular total.

Espere edema facial leve a moderado. É normal ter desconforto moderado e edema na região lipoaspirada. A dor é efetivamente gerenciada usando over-the-counter e medicamentos prescritos. Após a cirurgia, você receberá ataduras de compressão. Estes devem ser usados constantemente, com exceção de pausas para banho por pelo menos duas semanas.

Contusões no local da lipoaspiração são comuns e normalmente curam dentro de 2-3 semanas. Normalmente, este procedimento não requer uma visita clínica para remoção da sutura. Você pode retornar ao trabalho (trabalho de mesa) após 3-7 dias. Isso depende do seu nível de conforto. Você pode começar a retomar gradualmente a atividade física 2 semanas após a cirurgia.

 

Existem complicações?

O reposicionamento cosmético da gordura sob os olhos é muitas vezes mal interpretado como um tratamento rápido, indolor e livre de complicações. Este pode ser o caso com a preparação adequada, a experiência médica adequada e a seleção aceitável de pacientes. Desfechos insatisfatórios e complicações imprevistas ocorrem, no entanto.

Hemorragia e infecção são duas consequências principais que ocorrem com pouca frequência. Gerencie a hipertensão e pare de tomar medicamentos que o tornam mais propenso a sangramento para evitar hematoma palpebral e perda de visão por hemorragia retrobulbar. A necessidade de hemostasia cautelosa e meticulosa durante a cirurgia não pode ser exagerada. Felizmente, o sangramento retroorbital e a perda de visão são consequências incomuns. Foi relatado que a perda visual após a blefaroplastia ocorre em um em cada 45.000 pacientes. Após o reposicionamento da gordura sob os olhos, o sangramento retroorbitário é a complicação mais prevalente.

O sangramento no espaço retroorbitário pode levar à síndrome compartimental aguda, que requer atenção médica imediata. Os pontos da pele são liberados, o hematoma é esvaziado e a incisão é reexplorada para determinar a fonte do sangramento se a hemorragia ativa for evidente. Uma cantotomia lateral e cantólise podem ser realizadas se esses tratamentos não aliviarem a síndrome compartimental. Exoftalmia e congestão vascular podem ser tratadas com manitol intravenoso e esteroides para diminuir a pressão intraocular. A descompressão orbital pode ser necessária em condições específicas para reduzir a pressão orbital.

Devido à alta vasculatura das pálpebras superiores, infecções palpebrais após blefaroplastia são bastante incomuns. Quando eles surgem, no entanto, eles são tratados o mais rápido possível com os antibióticos necessários. A ferida é exposta, evacuada e cultivada com desbridamento de tecido necrótico antes de ser fechada.

Após o reposicionamento da gordura sob os olhos, a dor excruciante é improvável. Para controlar a dor pós-operatória, um analgésico leve sem aspirina é tipicamente suficiente. Se a dor incontrolável persistir após o reposicionamento da gordura sob os olhos, um exame é realizado o mais rápido possível para determinar a fonte da dor.

A remoção excessiva da pele ou incisões feitas nos pontos errados podem levar a complicações. A produção de uma banda ou correia pode ocorrer se a incisão for estendida acima do ângulo cantal medial. Uma cicatriz ou dobras perceptíveis podem se desenvolver se a incisão for estendida além da borda orbital lateral. O excesso de remoção da pele da pálpebra superior pode levar a lagoftalmia com ceratite de exposição, ectrópio da pálpebra superior ou tração da testa para baixo, agravando a ptose da testa. Este problema pode ser evitado medindo cuidadosamente a densidade da pele a ser removida antes da cirurgia.  No pós-operatório precoce, lagoftalmia leve pode se desenvolver, o que pode ser abordado com colírios lubrificantes e pomada.

A ressecção excessiva da pele, uma cicatriz do septo orbital na pele, o avanço excessivo do levantador ou a contração atípica da cicatriz podem causar lagoftalmia grave. Uma segunda cirurgia pode ser necessária para remover a aderência do septo ao tecido cicatricial ou para colocar um enxerto de pele para restaurar o encurtamento lamelar anterior das pálpebras superiores.

A blefaroptose é uma complicação rara que pode se desenvolver como resultado de uma lesão não intencional do levantador durante a cirurgia. Se a ptose durar mais de 6 meses, a aponeurose do levantador deve ser observada e reparada.

A lesão acidental do músculo oblíquo superior durante a remoção da almofada de gordura medial pode levar ao desequilíbrio muscular extraocular (diplopia). O tendão oblíquo superior pode ser lesado por cauterização e excisão tecidual no quadrante supraorbital medial.

A remoção excessiva de gordura na pálpebra superior causa o esvaziamento do tecido mole acima do vinco da pálpebra ou um sulco superior profundo. Outro problema que pode resultar em assimetria ou dobras nas pálpebras, bem como um paciente insatisfeito, é a pele extra residual ou gordura. A assimetria do vinco palpebral pode ocorrer como resultado de planejamento pré-operatório inadequado ou uma resposta menos agradável à tentativa do cirurgião de mudar a posição do vinco.   Quando um paciente tem ptose unilateral prévia, a assimetria pode se tornar mais perceptível após a remoção das dobras cutâneas sobrejacentes.

 

O reposicionamento da gordura sob os olhos é doloroso?

Anestésico local, sedação oral ou IV ou anestesia geral são todas as opções para o reposicionamento da gordura sob os olhos. O tipo de anestesia utilizada é determinado pelo nível de conforto do paciente, saúde geral e a presença de cirurgias adicionais, como lifting de sobrancelha, lifting facial ou rinoplastia. Um anestésico local e um sedativo adequado podem proporcionar conforto ao paciente. Alguns pacientes, por outro lado, preferem ficar inconscientes durante a operação. Durante a reunião, os médicos ajudam os pacientes a escolher o que funcionará melhor para eles, repassando os detalhes de cada escolha.

 

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Conclusão

Quando a gordura ao redor dos olhos é excessivamente acumulada ou afundada, os olhos por baixo parecem maçantes e dão uma impressão cansada. Neste caso, realizamos procedimentos como o reposicionamento da gordura sob os olhos para preencher mais gordura sob os olhos, a remoção de gordura sob os olhos para remover o excesso de gordura e o reposicionamento da gordura sob os olhos para equilibrar a gordura sob os olhos. 

Para garantir excelentes resultados cirúrgicos com alto grau de conclusão, uma análise precisa deve ser feita para considerar as características dos olhos de cada paciente e realizar o método cirúrgico específico.