Medelålders ompositionering av fett under ögonen

Överblick

Anti-aging-kirurgi med nedre ögonlock utförs för att lysa upp tråkiga och åldrande nedre ögonlock orsakade av hängande muskler och ett utbuktande fettlager på det nedre ögonlocket.

Det nedre ögonlocket blir hängande när fett ackumuleras. Ögonpåsen ackumuleras och de andra områdena blir mer nedsänkta, vilket ger sken av att vara åldrad och trött. Nedre ögonlocksfett eller påsar under ögonen kan tas bort eller flyttas till de nedsänkta områdena på ögonen beroende på individens fysiska egenskaper och tillstånd.

Överskott av hud kan tas bort under vissa omständigheter. De mörka nedre ögonlocken blir ljusare och utseendet blir yngre genom att flytta ögonpåsarna och fettet och fylla de sjunkna regionerna.  

Vad får dina ögon att se äldre ut?

   1. Hud och muskel slapp

De nedre ögonlocken som tidigare var fästa vid benet lossnar och tyngdkraften får ögonlocken att sjunka naturligt.

   2. Förlust av volym.

Volymen av muskeln och fettet under muskeln minskar, vilket gör ögonen nedsänkta.

   3. Förlust i elasticitet.

Hudens elasticitet tenderar att minska när vi åldras. Genom att kontrollera elasticiteten i förväg utförs canthopexy tillsammans för att förhindra att det nedre ögonlocket vrider sig utåt (ektropion).

   4. Utsprång av ögonpåse.

När muskelns styrka på ögonen minskar sticker fettet på det nedre ögonlocket ut.

   5. Djupt tårtråg.

Ögonen har ett djupt veck under den utskjutande ögonpåsen, som kallas tårtråget. Tårtråget är där muskeln är fäst och det uppstår när vävnaderna runt detta område blir tunnare. Tårtråget blir mer och mer uppenbart.

Typer av påsar under ögonen

Ögonpåsar kan klassificeras i olika typer beroende på det område och form där det visas:

• Medialt utsprång: Faktumet under ögonen sticker inåt under ögonen.
• Utåtriktat utsprång: Fettet under ögonen sticker utåt under ögonen. 
• Centralt utsprång: Fettet under ögonen sticker ut som helhet.
• Fett med kärleksband under ögonen: Fettet kombineras med kärleksband under ögonen.
• Edematös svullnad: Svullnad under ögonen och runt ögonen.
  Även om det finns många typer av påsar under ögonen, är de kirurgiska teknikerna inte väsentligt olika. Det är svårt att kategorisera de många patientinstanserna i några få typer. Skelettstrukturen och omgivande strukturer i ögat, graden av buckla av sulcus lacrimalis och tjockleken på huden måste alla utvärderas noggrant.
  
  

När det rekommenderas?

• Ögonpåsen på de nedre ögonlocken sticker ut
• På grund av tråkiga och mörka nedre ögonlock ser ansiktet mörkt och trött ut.
• Mörka nedre ögonlock täcks inte av smink.
• Mörka nedre ögonlock lyser inte upp genom laserbehandling.
• Fettet under ögonen (kallat ett kärleksband eller en agyosal) blir plattare och börjar rynka.

Vem ska inte få en omplacering av fett under ögonen?

Du måste ha tillräckligt med kroppsfett för att genomgå fettsugning och en fettöverföring under ögonen. Människor som är mycket tunna, ägnar sig åt ansträngande aktivitet eller är gravida kan behöva hudfyllmedel istället.

Personer som röker kan också vara olämpliga kandidater. Rökning kan påverka hur effektivt din kropp återhämtar sig efter fettsugning och reagerar på fettöverföring.

Hur länge varar resultaten för omläggning av fett under ögonen?

Resultaten av en fettöverföring under ögonen kan vara långvariga. Det kan ta upp till fyra månader att känna de fullständiga resultaten. Under denna tid producerar det transplanterade fettet en ny blodtillförsel för att hjälpa det att överleva. Eftersom din kropp absorberar ungefär hälften av det injicerade fettet kommer din läkare att injicera fler fettceller än nödvändigt. Om du är missnöjd med resultaten kan de rekommendera en annan fettöverföringsterapi. 

Andra procedurer som utförs tillsammans med en fettöverföring under ögonen?

Baserat på dina estetiska mål kan din vårdgivare rekommendera kosmetisk ansiktskirurgi. Dessa procedurer kan användas i samband med eller istället för en fettöverföring under ögonen eller hudfyllmedel. Dessa mer intensiva kirurgiska ingrepp kräver en längre återhämtningsperiod. Dessa är deras namn:

1. Ögonbrynslyft: Ett ögonbrynslyft kallas ofta för pannlyft eller ögonbrynsföryngring. Det är en kosmetisk teknik som lyfter mjukvävnaden såväl som huden som omger pannan och pannan för att höja ögonbrynen. Dessutom förbättrar denna procedur det övergripande utseendet på pannan, pannan och regionen runt ögonen. Ett ögonbrynslyft kan vara fördelaktigt om du har en låg, hängande eller ojämn panna. Ett ögonbrynslyft kan också öka ditt självförtroende. Vanligtvis kan proceduren utföras ensam eller i samband med andra ansiktsmetoder, inklusive blepharoplasty (ögonlockskirurgi) eller en ansiktslyftning.
2. Ansiktslyftning (rhytidektomi): En ansiktslyftning är ett kosmetiskt kirurgiskt ingrepp som är utformat för att få ansiktet att se yngre ut. Denna procedur kan användas för att minska slapp hud. Det kan också bidra till att minska hudveck runt kinderna och käkarna. En rhytidektomi är en annan term för en ansiktslyftning. Under en ansiktslyftning dras en hudflik på vardera sidan av ansiktet tillbaka. Extra hud tas bort och vävnaderna under huden förändras. Detta gör att ansiktet ser yngre ut. Ett halslyft utförs vanligtvis tillsammans med en ansiktslyftning. Det hjälper till att minska nackfett och hängande hud. Solskador, som fina linjer och rynkor, kommer inte att åtgärdas med en ansiktslyftning. Andra kosmetiska procedurer kan förbättra hudens utseende eller tillstånd.
3. Ögonlockskirurgi (blepharoplasty): Blepharoplasty är avlägsnande av överflödig hud från de övre och nedre ögonlocken. Med åldrande expanderar musklerna som stöder ögonlocken och försvagas. Som ett resultat kan överflödig hud och fett bildas ovanför och under ögonen. Detta kan orsaka hängande ögonbryn, hängande övre lock och påsar under ögonen. Förutom åldrande kan slapp hud runt ögonen minska perifer syn, särskilt i de övre och yttre delarna av synfältet. Blepharoplasty kan hjälpa till att minimera eller eliminera vissa synproblem. Dessutom kan tekniken få ögonen att se yngre och mer uppmärksamma ut.

Hur skiljer sig fettompositionering under ögonen från ansiktsfyllmedel?

Fettet tillsätts droppe för droppe med ompositionering av fett under ögonen. Det är en extremt exakt konst som kräver en hög kompetensnivå. Volymen ökas gradvis tills en idealisk nivå uppnås, vilket undviker ett "överfyllt" utseende och ger ett helt naturligt resultat.

Dessutom är ämnet som används som fyllmedel - ditt eget kroppsfett - helt naturligt. Det fungerar naturligt, med lämplig struktur och rörelse. I stället för att införa något främmande eller syntetiskt i din kropp handlar det bara om att återföra fett till regioner där det redan fanns.

En annan viktig fördel med att använda transplanterat fett kontra kosmetiska fyllmedel är att det är ett permanent botemedel. Till skillnad från fyllmedel, som absorberas av kroppen och måste bytas ut var 9-18 månader, är transplanterat fett permanent. Det försämras bara till följd av normalt åldrande.

Innan din ompositionering av fett under ögonen

Din läkare kommer att diskutera dina mål och förväntningar med dig under ditt möte för att fastställa den optimala behandlingsplanen för dig. Om du har bekymmer med åldrande, ta in en närbild av ditt ansikte från sena tonåren eller tjugoårsåldern (ett gymnasie- eller högskoleexamensfoto eller ett bröllopsfoto fungerar bra). Detta är en utmärkt resurs för din läkare att använda för att se hur du har åldrats och hur ditt ansikte formades som barn.

Varje fettomplaceringsprocedur under ögonen är anpassad till varje patients särskilda krav, och din läkare kommer att diskutera sina rekommendationer med dig. Han kommer också att ge dig information om hur du förbereder dig för din behandling och vad du kan förvänta dig under hela din återhämtning. Du kommer att ha många chanser att få dina frågor behandlade så att du är bekväm med ditt beslut att genomgå denna procedur. Att vara förberedd är det första steget mot ett framgångsrikt resultat.

När du överväger elektiv kirurgi bör du alltid vara vid god hälsa. Upprätthålla en hälsosam livsstil, inklusive kost och motion, och följ rekommendationerna från din primärvårdsläkare för att hantera kroniska tillstånd som högt blodtryck och diabetes.

Det är också viktigt att du inte röker eller använder nikotinprodukter i minst 6 veckor före och efter din ansiktslyftning. Rökning och andra typer av nikotin försämrar kroppens förmåga att återhämta sig normalt och kan leda till betydande problem som fetttransplantatförlust och infektion. Aspirin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID: Alvedon, Motrin, Aleve) och vitamin/homeopatiska regimer bör undvikas. Dessa kan orsaka mer blödning.

Vad händer under din procedur?

Under de flesta omständigheter kommer din läkare att göra denna operation på sitt kontor medan du är nedsövd och under lokalbedövning. Om du har andra ingrepp utförda samtidigt, till exempel en ansiktslyftning, kan ett kvalificerat kirurgiskt centrum använda djupare sedering eller generell anestesi.

Under proceduren extraheras fett från en del av kroppen, renas och injiceras sedan försiktigt med specialutvecklade nålar i de områden som kräver konturering. Detta är ofta en trestegsprocess som består av (1) skörd, (2) rening och (3) placering.

    1. Skörd

Din läkare kommer att föreslå en fettborttagningsplats och bedöva den med en lokalbedövningsinjektion. Han kommer nästa att göra ett litet hudsnitt och införa en steril kanyl kopplad till en spruta för att försiktigt samla fett. Flera sprutor med fett är vanligtvis härledda.

    2. Rening

Fetttransplantaten kommer att koncentreras och renas genom att försiktigt centrifugera (snurra) sprutorna och tömma vätska eller olja. Fettet läggs sedan i små nålar, vilket möjliggör extremt exakt applicering.

    3. Placering

Mottagarens webbplats kommer att upprättas. Din plastikkirurg kommer att bedöva området där transplantaten kommer att implanteras. Han kommer in i den specialiserade kanylen med en liten nålstick och försiktigt implantera mikrofetttransplantaten över många pass och i olika lager av vävnad. En rad fettvävnadspaket implanteras försiktigt i dessa naturliga vävnadsplan med varje kanyluttag. Detta görs i en tredimensionell, kreativ process tills den nödvändiga korrigeringen görs, vilket resulterar i ett ympat fettstrukturellt rutnät. Som ett resultat är konturen slät, härlig och naturlig.

Efter din ompositionering av fett under ögonen

Din plastikkirurg kan välja att injicera små mängder botox på vissa ställen för att minska resorptionen av nytransplanterat fett. Om så är fallet kan du se mindre förändringar i muskelfunktionen. Detta är dock bara tillfälligt, och din plastikkirurg kommer inte att överinjicera, vilket resulterar i total muskelsvaghet.

Förvänta dig milt till måttligt ansiktsödem. Det är normalt att ha måttligt obehag och ödem i fettsugningsregionen. Smärta hanteras effektivt med hjälp av receptfria och receptbelagda läkemedel. Efter operationen får du kompressionsbandage. Dessa bör bäras ständigt med undantag för duschpauser i minst två veckor.

Blåmärken på fettsugningsplatsen är vanliga och läker normalt inom 2-3 veckor. Vanligtvis kräver denna procedur inte ett klinikbesök för suturavlägsnande. Du kan återgå till arbetet (skrivbordsjobb) efter 3-7 dagar. Detta beror på din komfortnivå. Du kan börja gradvis återuppta fysisk aktivitet 2 veckor efter operationen.

Finns det några komplikationer?

Kosmetisk fettompositionering under ögonen misstolkas ofta som en snabb, smärtfri och komplikationsfri behandling. Detta kan vara fallet med adekvat förberedelse, adekvat läkarexpertis och acceptabelt patientval. Otillfredsställande resultat och oväntade komplikationer uppstår dock.

Blödning och infektion är två stora konsekvenser som uppstår sällan. Hantera högt blodtryck och sluta ta mediciner som gör dig mer benägen att blöda för att undvika ögonlockshematom och synförlust från retrobulbär blödning. Behovet av försiktig och noggrann hemostas under operationen kan inte överskattas. Tack och lov är retro-orbital blödning och synförlust ovanliga konsekvenser. Synförlust efter blepharoplasty har rapporterats förekomma hos en av 45 000 patienter. Efter ompositionering av fett under ögonen är retro-orbital blödning den vanligaste komplikationen.

Blödning i retro-orbitalutrymmet kan leda till akut kompartmentsyndrom, vilket kräver omedelbar läkarvård. Hudstygnen frigörs, hematomet töms och snittet utforskas på nytt för att bestämma blödningskällan om den aktiva blödningen är uppenbar. En lateral kantotomi och cantholys kan utföras om dessa behandlingar inte lindrar kompartmentsyndromet. Exophthalmos och vaskulär trängsel kan behandlas med intravenös mannitol och steroider för att sänka intraokulärt tryck. Orbital dekompression kan behövas under specifika förhållanden för att minska orbitaltrycket.

På grund av den höga vaskulaturen i de övre ögonlocken är ögonlocksinfektioner efter blepharoplasty ganska ovanliga. När de uppstår behandlas de dock så snart som möjligt med nödvändiga antibiotika. Såret exponeras, evakueras och odlas med debridering av nekrotisk vävnad innan det stängs.

Efter ompositionering av fett under ögonen är olidlig smärta osannolik. För att kontrollera postoperativ smärta är ett milt smärtstillande medel utan aspirin vanligtvis tillräckligt. Om ohanterlig smärta kvarstår efter ompositionering av fett under ögonen, utförs en undersökning så snart som möjligt för att bestämma källan till smärtan.

Överdriven hudborttagning eller snitt på fel ställen kan leda till komplikationer. Produktionen av ett band eller band kan ske om snittet förlängs över den mediala canthalvinkeln. Ett märkbart ärr eller veck kan utvecklas om snittet sträcker sig bortom den laterala orbitalfälgen. Överdriven hudborttagning från det övre locket kan leda till lagoftalmos med exponering keratit, övre lockektropion eller nedåtgående ögonbrynsdragning, förvärrande pannptos. Detta problem kan undvikas genom att noggrant mäta hudens densitet som ska tas bort före operationen.  Under den tidiga postoperativa perioden kan mild lagoftalmos utvecklas, vilket kan åtgärdas med smörjmedel ögondroppar och salva.

Överdriven hudresektion, ett ärr i orbital septum till huden, överdriven levatorutveckling eller atypisk ärrkontraktion kan alla orsaka allvarliga lagoftalmos. En andra operation kan behövas för att ta bort septumets vidhäftning till ärrvävnad eller för att sätta ett hudtransplantat för att återställa de övre ögonlockens främre lamellära förkortning.

Blepharoptosis är en sällsynt komplikation som kan utvecklas till följd av en oavsiktlig levatorskada under operationen. Om ptosen varar längre än 6 månader måste levatoraponeurosen observeras och repareras.

Oavsiktlig skada på den överlägsna sneda muskeln under avlägsnandet av den mediala fettkudden kan leda till extraokulär muskulär obalans (diplopi). Den överlägsna sneda senan kan skadas av cautery och vävnadsexcision i den mediala supraorbitala kvadranten.

Överdriven fettborttagning i det övre ögonlocket orsakar ihålighet i mjukvävnaden ovanför ögonlocksvecket eller en djup överlägsen sulcus. En annan fråga som kan leda till asymmetri eller veck i ögonlocken, liksom en missnöjd patient, är kvarvarande extra hud eller fett. Ögonlocksveckasymmetri kan uppstå som ett resultat av otillräcklig preoperativ planering eller ett mindre än trevligt svar på kirurgens försök att ändra veckpositionen.   När en patient har tidigare ensidig ptos kan asymmetrin bli mer märkbar efter att de överliggande hudvecken har tagits bort.

Är ompositionering av fett under ögonen smärtsamt?

Lokalbedövning, oral eller IV-sedering eller allmänbedövning är alla alternativ för ompositionering av fett under ögonen. Vilken typ av anestesi som används bestäms av patientens komfortnivå, allmänna hälsa och förekomsten av ytterligare operationer som en ögonbrynslyftning, ansiktslyftning eller näsplastik. En lokalbedövning och ett adekvat lugnande medel kan ge patientkomfort. Vissa patienter, å andra sidan, föredrar att vara medvetslösa under sin operation. Under mötet hjälper läkare patienter att välja vad som fungerar bäst för dem genom att gå igenom detaljerna i varje val.

Slutsats

När fettet runt ögonen är överdrivet ackumulerat eller nedsänkt verkar ögonen under tråkiga och ger ett trött intryck. I det här fallet utför vi procedurer som ompositionering av fett under ögonen för att fylla upp mer fett under ögonen, borttagning av ögonfett för att ta bort överflödigt fett och ompositionering av fett under ögonen för att jämna ut fettet under ögonen. 

För att säkerställa utmärkta operationsresultat med en hög grad av slutförande måste en exakt analys göras för att ta hänsyn till egenskaperna hos varje patients ögon och för att utföra den specifika operationsmetoden.