Ülkelere Göre Mastektomi Maliyeti

Genel bakış

Mastektomi , meme kanserini tedavi etmek veya önlemek için tüm meme dokusunu memeden çıkaran cerrahi bir prosedürdür.

Mastektomi, erken evre meme kanseri olan hastalar için bir tedavi seçeneği olabilir. Diğer bir alternatif ise memeden sadece tümörü çıkaran meme koruyucu cerrahidir (lumpektomi ).

Mastektomi ve lumpektomi arasında seçim yapmak zor olabilir. Her iki yöntem de meme kanseri nüksünü önlemede eşit derecede başarılıdır. Bununla birlikte, lumpektomi meme kanseri olan herkes için bir seçenek değildir ve diğerleri mastektomiyi seçer.

Daha yeni mastektomi prosedürleri meme derisini koruyabilir ve daha doğal bir meme görünümü ile sonuçlanabilir. Buna bazen cilt koruyucu mastektomi denir.

Göğsünüzün konturunu geri kazandıran meme rekonstrüksiyon ameliyatı, mastektomi ile aynı anda veya daha sonraki bir tarihte yapılabilir.

Mastektomi Nedir?

Mastektomi, meme dokunuzun bir kısmının veya tamamının çıkarıldığı tıbbi bir ameliyattır. Meme kanseri için hem bir tedavi hem de önleyici bir önlemdir. Meme kanseriniz varsa ameliyat her zaman tedavi stratejinizin bir parçası olacaktır. Meme kanserine yakalanma şansınız yüksekse, doktorunuz hastalığın gelecekte gelişmesini önlemeye yardımcı olmak için profilaktik mastektomi önerebilir.

Mastektomiler, meme dokunuzun bir kısmını veya tamamını çıkaran cerrahi prosedürlerdir. Çıkarıldıktan sonra göğsünüzü yeniden yapılandırmak için birkaç seçenek de vardır. Bunlar, sağlık uzmanınızla tartışacağınız konulardan bazılarıdır. Siz ve doktorunuz meme kanseri tedavinizi düzenlerken, bir dizi kararla karşı karşıya kalacaksınız. Bir mastektomi yapılabilir:

• Bir kadın meme koruyucu cerrahi (lumpektomi) ile tedavi edilemediğinde, bu da memenin çoğunu kurtarır.
• Bir kadın kişisel nedenlerden dolayı meme koruyucu cerrahi yerine mastektomiyi seçerse.
• Bazen çift mastektomi (her iki memenin çıkarılması) yapmayı seçen ikinci bir meme kanserine yakalanma riski çok yüksek olan kadınlar için.

Meme Anatomisi

Erkekler ve dişiler biraz farklı meme mimarisine sahiptir. Kadın memelerindeki süt kanalları ve glandüler doku hemşireliğe katkıda bulunur. Erkek ve dişi meme uçlarında cinsel uyarılmayı artıran birçok sinir vardır. Meme kanseri hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilir. Kadınların iyi huylu (kanserli olmayan) meme hastalığı geliştirme olasılığı erkeklerden daha yüksektir.

• Göğüsler Nedir?

Göğüsler hem erkek hem de kadın cinsel anatomisinin bir bileşenidir. Göğüsler hem işlevsel (emzirme için) hem de kadınlar için cinsel (zevk getiren) göğüslerdir. Erkek göğüsleri hiçbir amaca hizmet etmez. Meme uçları ve areolalar meme anatomisinin görünür bileşenleridir.

• Göğüsler Nelerden Yapılır?

Birkaç çeşit doku kadın göğüslerini oluşturur. Kaslar göğüsleri kaburgalara bağlar, ancak meme anatomisinin bir parçası değildir. Farklı meme dokusu tipleri şunları içerir:

• • Glandüler: Lobüller olarak da adlandırılan glandüler doku süt üretir.
  • Yağlı: Bu doku meme boyutunu belirler.
  • Bağ veya fibröz: Bu doku glandüler ve yağlı meme dokusunu yerinde tutar.

• Memenin İçeriği Nelerdir?

Kadın meme anatomisinin aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok farklı kısmı vardır:

• Loblar: Her memenin 15 ila 20 lob veya bölümü vardır. Bu loblar meme ucunu bir tekerlek üzerindeki konuşmacılar gibi çevreler.
• Glandüler doku (lobüller): Lobların içinde bulunan bu küçük doku bölümleri, sonunda süt üreten küçük ampul benzeri bezlere sahiptir.
• Süt (memeli) kanalları: Bu küçük tüpler veya kanallar, sütü glandüler dokudan (lobüller) meme uçlarına taşır.
• Meme uçları: Meme başı areolanın merkezindedir. Her meme ucunun sinirlerin yanı sıra yaklaşık dokuz süt kanalı vardır.
• Areolae: Areola, meme ucunu çevreleyen koyu renkli cilt çemberidir. Areola üzerinde bulunan Montgomery bezleri, bir yağlama sıvısı salgılar. Hemşirelik sırasında, bu yağ meme ucunu ve cildi sürtünmeye karşı korur.
• Kan damarları: Kan damarları kanı göğüsler, göğüs ve vücut boyunca dolaştırır.
• Lenf damarları: Lenfatik sistemin bir parçası olan bu tüpler, vücudunuzun bağışıklık sistemine enfeksiyonla mücadelede yardımcı olan bir sıvı olan lenfleri iletir. Lenf damarları, koltuk altlarının, göğüste ve başka yerlerde bulunabilen lenf düğümlerine veya bezlerine bağlanır.
• Sinirler: Meme uçlarının yüzlerce sinir ucu vardır, bu da onları dokunma ve uyarılmaya karşı son derece hassas hale getirir.

Mastektomi Çeşitleri

Ameliyatın nasıl yapıldığına ve ne kadar doku çıkarıldığına bağlı olarak birkaç farklı mastektomi türü vardır.

    1. Basit (veya total) mastektomi

Cerrah, bu tedavi sırasında meme ucu, areola, pektoralis majör kasının (birincil göğüs kası) fasyası (örtülmesi) ve cilt de dahil olmak üzere tüm memeyi çıkarır. Koşullara bağlı olarak, sentinel lenf nodu biyopsisinin bir parçası olarak birkaç koltuk altı lenf nodu eksize edilebilir. Bir kadın hastaneye kaldırılırsa, genellikle ertesi gün eve gidebilir.

    2. Modifiye radikal mastektomi.

Modifiye radikal mastektomi için cerrah şunları kaldırır:

• meme dokusunun tamamı
• memenin derisi
• meme başı ve areola

Cerrah ayrıca bir aksiller lenf nodu diseksiyonu yapacaktır, bu da cerrahın kanserin oraya yayılıp yayılmadığını görmek için tümörün yanındaki kolun altındaki birçok lenf düğümünü (tipik olarak yaklaşık 10) çıkaracağı anlamına gelir.

    3. Radikal mastektomi

Bu tip yoğun ameliyatlar günümüzde nadiren yapılmaktadır. Tüm meme, aksiller (koltuk altı) lenf nodları ve memenin altındaki pektoral (göğüs duvarı) kaslar cerrah tarafından çıkarılır. Bu operasyon başlangıçta oldukça yaygındı, ancak daha az invaziv prosedürlerin (modifiye radikal mastektomi gibi) aynı derecede başarılı olduğu ve daha az yan etkiye sahip olduğu gösterilmiştir. Tümör göğüs kaslarına yayılmışsa, bu prosedür uygulanabilir.

    4. Cilt koruyucu mastektomi

Bu tedavi sırasında memenin üstündeki derinin çoğunluğu in situ olarak bırakılır. Meme dokusu, meme başı ve areola çıkarılan tek parçalardır. Çıkarılan meme dokusunun miktarı standart mastektomi ile aynıdır. İşlem sırasında, memeyi yeniden inşa etmek için vücudun diğer bölgelerinden implantlar veya dokular kullanılabilir.

Birçok kadın cilt koruyucu mastektomiyi seçer çünkü daha az skar dokusu ve daha doğal görünümlü yeniden yapılandırılmış bir meme ile sonuçlanır. Bununla birlikte, daha büyük tümörler veya cildin yüzeyine yakın olanlar için uygun olmayabilir.

Bu mastektomi formu, diğer mastektomi tipleriyle aynı lokal kanser nüks riskine sahiptir.

Uzmanlar, cilt koruyucu mastektomilerin, bu prosedürde çok fazla deneyime sahip bir meme cerrahı ekibi tarafından yapılmasını önerdi .

    5. Meme başı koruyucu mastektomi

Meme ucu koruyucu mastektomi, cilt koruyucu mastektomi gibi, meme dokusunu temizlerken meme derisini sağlam bırakır. Ancak bu tedaviden sonra meme başı ve areola in situ olarak bırakılır. Daha sonra meme rekonstrüksiyonu yapılabilir. Ameliyat sırasında, cerrah kanser hücrelerini aramak için meme ucunun altındaki meme dokusunu ve areolayı alabilir. Bu dokuda malignite tespit edilirse meme başı ve areola çıkarılmalıdır.

Bu mastektomi formu, meme başı ve areoladan 2 cm'den daha uzakta bulunan ve ciltte veya meme ucunda kanser belirtisi olmayan küçük, erken evre malignitesi olan kadınlar için daha yaygın olarak kullanılır.

Herhangi bir prosedürde olduğu gibi riskler vardır. Meme ucu ameliyattan sonra güçlü bir kan kaynağına sahip olmayabilir, bu da dokunun küçülmesine veya hatalı biçimlendirilmesine neden olur. Sinirler de koptuğu için, meme ucunda genellikle çok az veya hiç his yoktur. Bir kadının göğüsleri daha büyük olduğunda, meme yeniden inşa edildikten sonra meme başı pozisyonsuz görünebilir. Sonuç olarak, birçok cerrah küçük ve orta büyüklükte göğüsleri olan kadınların bu operasyon için ideal adaylar olduğuna inanmaktadır.

Bu tedavi daha az görünür yara izleri üretir, ancak aynı zamanda diğer mastektomi türlerinden daha fazla meme dokusunu geride bırakma tehlikesine de sahiptir. Bu, cilt koruyucu veya standart mastektomiye kıyasla kanser gelişme şansını artırabilir. Bununla birlikte, teknikteki ilerlemeler bu tehlikeyi azaltmaya yardımcı olmuştur ve kanserin aynı bölgede geri dönme olasılığı diğer mastektomi türleriyle kabaca aynıdır. Bazı durumlarda, çoğu uzman meme ucu koruyucu mastektominin meme kanseri için uygun bir tedavi olduğuna inanmaktadır.

Uzmanlar ayrıca, cilt koruyucu mastektomide olduğu gibi, bu tip mastektominin, bu operasyonla ilgili geniş deneyime sahip bir meme cerrahı ekibi tarafından gerçekleştirilmesini istedi.

    6. Çift mastektomi

Her iki meme de çıkarıldığında çift (veya iki taraflı) mastektomi yapılır. Çift mastektomi genellikle BRCA gen mutasyonuna sahip olanlar gibi meme kanseri gelişme riski son derece yüksek olan kadınlar için risk düşürücü (veya önleyici) bir ameliyat olarak gerçekleştirilir. Bu mastektomilerin çoğunluğu basittir, ancak bazıları meme ucu koruyucu olabilir. Bazı durumlarda, bir kadının meme kanseri tedavi stratejisinin bir parçası olarak çift mastektomi yapılabilir. Bu, hastanın kanser tedavi ekibiyle kapsamlı bir düşünce ve tartışmadan sonra yapılır. 

Tek Taraflı ve Bilateral Mastektomi

Bir (tek taraflı veya tek mastektomi olarak adlandırılır) veya her iki memeyi (bilateral veya çift mastektomi olarak adlandırılır) çıkarmak için mastektomi yaptırabilirsiniz. Her iki memenizde de kanser varsa veya önemli bir aile öyküsü veya meme kanseri ile ilgili kalıtsal bir genetik mutasyon nedeniyle ikinci bir meme kanserine yakalanma riskiniz yüksekse, doktorlarınız büyük olasılıkla iki taraflı mastektomi (BRCA1, BRCA2 veya PALB2 mutasyonu gibi) reçete edecektir. Önleyici (profilaktik) mastektomiler, yüksek risk altında olan ancak meme kanseri teşhisi konmamış kişilerde iki taraflı olarak da yapılır.

Bir memede erken evre kanser teşhisi konan birçok kadın, tek taraflı veya iki taraflı mastektomi yaptırma konusunda bir seçeneğe sahiptir. Çoğu zaman, bu kolay bir karar değildir. Bazı kadınlar, tek taraflı mastektomi onlar için bir seçenek olsa da, iki taraflı mastektomiyi seçmektedir:  yeni, ikinci bir meme kanserinin, devam eden gözetim ihtiyacı (mamogramlar gibi meme görüntüleme testleri kullanılarak) ile ilgili etkilenmemiş meme kaygısında sonunda gelişebileceği korkusu ve etkilenmemiş memede gelecekteki biyopsilere duyulan olası ihtiyaç, sadece bir meme çıkarılırsa veya yeniden yapılandırılırsa göğsün kozmetik görünümü ile ilgili endişeler. Son yirmi yılda, Amerika Birleşik Devletleri'nde bir memede erken evre meme kanseri teşhisi konan çok daha fazla kadın iki taraflı mastektomi yaptırmayı seçmektedir. Kontralateral profilaktik mastektomi, kanserli olmayan diğer memenin çıkarılması anlamına gelir. Bazı doktorlar, çok fazla kadının kontralateral önleyici mastektomi geçirdiğinden endişe duyuyorlar çünkü diğer memede meme kanseri geliştirme şanslarının olduğundan daha yüksek olduğuna inanıyorlar. Araştırmaya göre, diğer sağlıklı memenin çıkarılması, orta risk altındaki kadınlarda sağkalımı artırmaz. Diğer memede kanser olma şansları her yıl kabaca% 1 veya daha azdır. Özel durumunuz için neyin en iyisi olduğu konusunda doktorlarınıza danışın. Eğitimli bir tedavi kararı vermek için, öncelikle meme kanserinin geri dönmesi (nüksetmesi) veya yeni bir kanser oluşturması konusundaki gerçek riskinizi anlamalısınız.

Mastektomi Büyük Bir Ameliyat mıdır?

"Majör" cerrahinin geleneksel bir tanımı olmadığından, bu çok öznel bir konudur. Bilmeniz gereken şey, bazıları diğerlerinden daha kapsamlı olan çeşitli farklı mastektomi biçimlerinin olduğudur. Baz lumpektomi normalde yaklaşık bir saat sürer; Bununla birlikte, kapsamlı bir mastektomi iki saate kadar sürebilir. Aynı prosedürde meme rekonstrüksiyonu önemli ölçüde daha uzun sürer.

Mastektominin Lumpektomiye Karşı Avantajları

Lumpektomi teknik olarak bir tür mastektomidir (parsiyel mastektomi). Bununla birlikte, çoğu insan mastektomiyi tüm göğsünüzün veya her iki memenizin kaybıyla ilişkilendirir. Kanseriniz erken evrelerindeyse, tam mastektomi ve lumpektomi arasında seçim yapabilirsiniz. Bir lumpektomi seçerseniz, doktorunuz muhtemelen radyasyon tedavisinin yanı sıra diğer ekstra tedavileri de önerecektir.

Doğal göğsünüzün mümkün olduğunca çoğunu korurken ameliyat ve iyileşme sürenizi azaltmak istiyorsanız lumpektomi tercih edilebilir. Bununla birlikte, radyasyon tedavisinden kaçınabiliyorsanız, mastektomi seçebilirsiniz. Bazı hastalar orijinal memelerini yeniden inşa etmek yerine mastektomiyi seçerler çünkü total meme replasmanının estetik etkilerini tercih ederler.

Kimler Mastektomi Yaptırabilir?

Meme koruyucu cerrahi (BCS) ve mastektomi, erken evre maligniteleri olan birçok kadın için seçeneklerdir. "Tüm kanserden mümkün olan en kısa sürede kurtulmak" için mastektomiyi tercih edebilirsiniz. Bununla birlikte, çoğu hastada, mastektomi BCS'den daha uzun süreli sağkalım olasılığı sağlamaz. 20 yıldan fazla bir süredir binlerce kadın üzerinde çalışılmıştır ve radyasyonla kombine edilen BCS'nin sonuçları mastektomi ile aynıdır.

Aşağıdaki durumlarda mastektomi önerilebilir:

• Radyasyon tedavisi alamazlar.
• Radyasyon tedavisi yerine daha kapsamlı ameliyatları tercih ederdi.
• Geçmişte meme radyasyon tedavisi ile tedavi edildi.
• Zaten kanseri tamamen ortadan kaldırmayan yeniden eksizyon (lar) ile BCS geçirdim.
• Aynı memenin farklı kadranlarında (çok merkezli) memenin görünümünü çok fazla değiştirmeden birlikte çıkarılabilecek kadar yakın olmayan iki veya daha fazla kanser alanına sahip olun.
• Çapı 5 cm'den (2 inç) daha büyük bir tümöre veya meme boyutunuza göre büyük bir tümöre sahip olun.
• Hamileyseniz ve hala hamileyken radyasyon tedavisine ihtiyaç duyarlarsa (fetüse zarar verme riski).
• BRCA mutasyonu gibi genetik bir faktöre sahip olun, bu da ikinci bir kanser şansınızı artırabilir. 
• Skleroderma veya lupus gibi ciddi bir bağ dokusu hastalığınız varsa, bu da sizi radyasyon tedavisinin yan etkilerine karşı özellikle hassas hale getirebilir.
• Enflamatuar meme kanseri var.

Meme kanserinin nüksetmesinden endişe duyan kadınlar, meme koruyucu cerrahi ve radyasyon yerine mastektomi yaptırmanın sadece aynı memede ikinci meme kanseri olma şansını azalttığını kabul etmelidir. Karşı meme de dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerinde kanserin geri dönme olasılığı üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Mastektomiye Kontrendikasyonlar

Mastektomi, tıbbi olarak tavsiye edilirse tipik olarak güvenli ve kolay bir şekilde yapılabilir. Cerrahi kontrendikasyonlar olarak, dikkate alınması gereken birkaç önemli endişe vardır. Bunlar tipik olarak sistemik ve lokobölgesel olarak sınıflandırılır. Mastektomi, yerleşmiş uzak metastatik hastalığı olan hastalarda uygun olmayabilir. Ayrıca, önemli tıbbi yandaş hastalıkları veya sistemik organ yetmezliği olan zayıf veya yaşlı hastalar, genel sağlık yüklerinin yükü ve düşük performans düzeyleri nedeniyle cerrahi aday olmayabilirler.

Ameliyat veya anestezi sonucu ölme riski yüksek olan hastalar ameliyat için aday değildir. Mastektomi, tanı anında ileri lokorejyonel hastalığı olan hastalarda, deri veya göğüs duvarı tutulumu varsa ve cerrahi insizyonu kapatma veya negatif cerrahi sınır elde etme kabiliyeti konusunda şüpheler varsa, karşılaştırılabilir kontrendike olarak düşünülebilir. Neoadjuvan kemoterapi, radyasyon veya hormon tedavisi, lokal hastalığın hacmini veya derecesini azaltmada ve bazı durumlarda ameliyata izin vermede yardımcı olabilir.

Mastektomi Sonrası İyileşme

Her normalde, mastektomi yaptıran kadınlar eve dönmeden önce bir veya iki gece hastanede kalırlar. Ameliyattan sonra iyileşmek için gereken süre, yapılan tedavilerde belirlenir ve bazı kadınlar evde yardıma ihtiyaç duyabilir. Çoğu kadın eve döndükten yaklaşık 4 hafta sonra normal aktivitelerine devam edebilmelidir. Meme rekonstrüksiyonu da yapılırsa, iyileşme süresi uzar ve bazı ameliyatlardan sonra tam aktiviteye geri dönmek aylar sürebilir.

Cerrahi bölgenize ve kolunuza nasıl bakacağınız konusunda tıbbi ekibinize danışın. Tipik olarak, size ve bakıcılarınıza ameliyattan sonra kendinize nasıl bakacağınız konusunda yazılı talimatlar verilecektir. Bu talimatlar genellikle şunları içerir:

• Ameliyat yeri ve pansuman bakımı nasıl yapılır?
• Varsa, drenajınıza nasıl bakılır (bu, iyileşme sırasında meydana gelen sıvıyı toplayan yumuşak bir kauçuk topa bağlı ameliyat bölgesinden çıkan plastik veya kauçuk bir tüptür)?
• Bir enfeksiyonun başlayıp başlamadığını nasıl anlayabilirim?
• Ameliyattan sonra banyo yapmak ve duş almak?
• Doktor veya hemşireyi ne zaman aramalı?
• Kolunuzu tekrar ne zaman kullanmaya başlamalı ve sertliği önlemek için kol egzersizleri nasıl yapılır ?
• Tekrar sütyen giymeye ne zaman başlayabilirsiniz?
• Protez kullanmaya ne zaman başlanmalı ve ne tür bir protez kullanılmalı?
• Ağrı kesici ilaçlar ve muhtemelen antibiyotikler de dahil olmak üzere ilaçların kullanımı?
• Etkinlikle ilgili herhangi bir kısıtlama.
• Meme ve koldaki hisler veya uyuşukluk ile ilgili ne beklemeli?
• Beden imajı hakkındaki duygularla ilgili ne beklemeli?
• Takip randevusu için doktorunuzu ne zaman görmeli?

Mastektomiye Hazırlık 

Mastektomi sıklıkla elektif bir tedavidir ve hastalar işlem günü hastaneye veya cerrahi tesise gitmelidir. Aksiller cerrahi veya rekonstrüksiyon olsun veya olmasın mastektomi geçiren hastalara, cerrahi alan enfeksiyonu riskini azaltmak için ameliyattan önce antibiyotik verilmelidir. Birinci nesil bir sefalosporin, hasta alerjik olmadıkça veya metisiline dirençli Staphylococcus aureus enfeksiyonu öyküsü olmadıkça profilaksi için tercih edilen antibiyotiktir.

Anesteziyi takiben, hasta ameliyathanede sırtüstü pozisyonda, meme, göğüs duvarı, aksilla ve üst kol açıkta olacak şekilde konumlandırılır. Birçok cerrah kontralateral meme üzerinde de ameliyat yapacaktır. Cerrahi alan, cilt florasını ve cerrahi alan enfeksiyonu riskini azaltan bir ajan kullanılarak steril olarak hazırlanır. Klorheksidin glukonat gibi alkol bazlı cilt hazırlıkları, cerrahi antisepsi için rutin olarak kullanılır.

Cerrahlar hastaları ameliyata hazırlamalı ve perioperatif olarak beklenen postoperatif seyri ve tedaviyi onlarla tartışmalıdır. Mastektomi sırasında, birçok cerrah yara yatağında birikebilecek sıvıları ortadan kaldırmak ve göğüs duvarına flep yapışmasını iyileştirmek için bir dren takmayı tercih eder. Hastalar dren bakım talimatından ve doğru bir çıkış günlüğü tutmaktan yararlanır. Hastalara ayrıca kaldırma, araba kullanma ve erken iyileşme döneminde var olabilecek diğer sınırlamalar gibi postoperatif kısıtlamalar hakkında bilgi verilmelidir.

Cerrahi İşlem

Hastalarda, BT taraması ve mamografi raporları ile belirlenen tümörün derecesine bağlı olarak üç tip mastektomi ameliyatı yapılabilir.

• Basit mastektomi

Tümör küçük olduğunda ve çevredeki lenf düğümleri tümör hücreleri tarafından istila edilmediğinde, bu tip mastektomi yapılır. Çift mastektomi, her iki memede de mastektomi yapıldığında ortaya çıkar. Bu aynı zamanda invaziv duktal karsinom örneklerinde de kullanılır.

Adım 1: Meme veya memelerde tümör bölgesinde cerrahi insizyon veya invaziv duktal karsinom (çift mastektomi durumunda)

Adım 2: Müdahale eden dokunun geri çekilmesi

Adım 3: Bir tümörün bazı normal dokularla birlikte rezeksiyonu

Adım 4: Drenajın kurulması

Adım 5: Yaranın cerrahi olarak kapatılması

• Modifiye radikal mastektomi

Bu prosedür, tümör büyük olduğunda ve birkaç lenf nodu içerdiğinde gerçekleştirilir.

Adım 1: Meme başı boyunca cerrahi kesi

Adım 2: Müdahale eden dokunun geri çekilmesi

Adım 3: Tümörün bazı normal dokularla birlikte rezeksiyonu

Adım 4: Tümör hücrelerinin boşaldığı lenf nodlarının rezeksiyonu (sentinel biyopsi)

Adım 5: Drenajın kurulması

Adım 6: Yaranın cerrahi olarak kapatılması

• Radikal mastektomi

Bu prosedür, tümör geniş olduğunda ve memenin tüm lenf düğümlerini ve kaslarını içerdiğinde gerçekleştirilir.

Adım 1: Meme boyunca cerrahi kesi

Adım 2: Meme dokusunun geri çekilmesi

Adım 3: Memenin tümör, kas ve bağ dokusunun rezeksiyonu

Adım 4: Vücudun o tarafındaki tüm lenf düğümlerinin rezeksiyonu

Adım 5: Drenajın kurulması

Adım 6: Yaranın cerrahi olarak kapatılması

Yukarıda listelenen üç ameliyatın yanı sıra, lumpektomi (sadece yumru ve çevresindeki bazı dokuların çıkarılması) ve deri altı mastektomi (meme başı ve cilt dokusu çıkarılmaz) da vardır.

Mastektominin Olası Yan Etkileri

Tüm ameliyatlarda cerrahi bölgede kanama ve enfeksiyon riski vardır. Geçirdiğiniz mastektomi türü olumsuz etkileri belirleyecektir (karmaşık ameliyatlar daha fazla yan etkiye sahip olma eğilimindedir). Olası yan etkiler şunlardır:

• Ameliyat yerinde ağrı veya hassasiyet
• Sınırlı kol veya omuz hareketi
• Göğüste veya üst kolda uyuşukluk
• Yarada berrak sıvı birikmesi (seroma)
• Ameliyat yerinde şişlik
• Yarada kan birikmesi (hematom)
• Aksiller lenf nodları da çıkarılırsa, lenfödem gibi diğer yan etkiler ortaya çıkabilir.
• Göğüs duvarında, koltuk altında ve / veya kolda zamanla geçmeyen nöropatik (sinir) ağrı (bazen yanma veya çekim ağrısı olarak tanımlanır). Aynı zamanda mastektomi sonrası ağrı sendromu veya PMPS olarak da adlandırılır .

 Güney Kore'de Mastektomi Maliyeti

• Güney Kore'de Mastektomi Maliyetini Etkileyen Faktörler

Güney Kore'de mastektominin maliyeti , tıbbi kuruma bağlı olarak değişebilir. Bir Mastektomi paketinin maliyeti normalde hastanın ameliyat öncesi ve sonrası tüm ücretlerini kapsar. Mastektomi paketinin toplam maliyeti, araştırmaların, ameliyatların, ilaçların ve sarf malzemelerinin maliyetlerini içerir. Gecikmiş iyileşme, yeni bir tanı veya ameliyattan sonraki sorunlar nedeniyle hastanede daha uzun süre kalmak, Seul'de Mastektomi maliyetini artırabilir.

• Seul'de mastektomi sonrası iyileşmek kaç gün sürer?

Hastanın Seul'deki mastektomiyi takiben 18 gün daha bir konukevinde kalması bekleniyor. Bu süre zarfında, hasta tıbbi testlere ve konsültasyonlara tabi tutulacaktır. Bu, tedavinin etkili olup olmadığını ve hastanın geri dönmesinin güvenli olup olmadığını kontrol etmek için yapılır.

• Seul'de Mastektomi Maliyeti Dışında Diğer Masraflar Ne Kadardır?

Mastektomi masrafının yanı sıra, hasta günlük yemekler ve konukevi konutları için de ödeme yapmalıdır. Bu ücretler kişi başı 40 ABD Doları'ndan başlayabilir.

• Seul'de mastektomi için hastanede kaç gün geçirmek gerekir?

Mastektomi sonrası olağan hastanede kalış süresi, yeterli tedavi ve izlemeyi sağlamak için yaklaşık 3 gündür. İyileşme süreci boyunca hasta yakından gözlemlenir ve her şeyin yolunda olduğundan emin olmak için kontrol testleri yapılır. Fizyoterapi seansları, gerekirse hastane iyileşmesi sırasında da planlanır.

• Güney Kore'de Mastektomi İşlemlerinin Başarı Oranı Nedir?

Meme kanseri hastalarının sağkalım oranları mastektomi sonrası dramatik olarak artabilir. Bir araştırmaya göre, çift mastektomi geçiren kadınların% 81.2'si on yıldan fazla yaşadı. Nüks bazı durumlarda ortaya çıkabilir ve maligniteye yol açabilir. Bu, prosedürün başarı oranını azaltır. Jinekomasti tedavisinde yapılan mastektomi %90 başarı oranına sahiptir.

• Fiyatı ne kadar?

Güney Kore'de mastektominin ortalama fiyatı 12000 dolar, minimum fiyat 3200 dolar ve maksimum fiyat 18000 dolar.

Meksika'da Mastektomi Maliyeti

Tıbbi turistler Meksika'da düşük maliyetli ve yüksek kaliteli kanser hizmetleri de alabilirler. Amerika Birleşik Devletleri'ne yakınlığı nedeniyle, arzu edilmektedir. Joint Commission International sertifikasına sahip çeşitli hastanelerle, tıbbi turistler çok çeşitli hastaneler arasından seçim yapabilir.

• Mastektomi İşlemi için Meksika'da Ne Kadar Kalmalıyım?

Bir mastektominin tamamlanması 1 ila 3 saat sürer. Hastaların çoğunluğunun aynı anda klinikten çıkmasına izin verilir. Prosedürü meme rekonstrüksiyonu izlerse, 2 ila 3 gün kalmanız gerekebilir. Genel olarak, Meksika'da 14 gün kalmayı planlamalısınız, çünkü takip testlerine katılmanız gerekecektir ve PCP'niz patoloji sonucunuza göre daha fazla tedavi görmenizi gerektirebilir.

• Meksika'da Mastektomi Prosedürleri için İyileşme Süresi Nedir?

İyileşme dönemi, içinden geçtiğiniz mastektomi türüne bağlıdır. Mutlak iyileşme süresi yaklaşık 4 ila yaklaşık bir buçuk ay sürebilir. Her durumda, aslında 2 ila 3 hafta içinde işe geri dönmek isteyeceksiniz (işiniz bir ton proaktif görev içermiyorsa).

• Meksika'da maliyet.

Tıbbi turistler Meksika'da düşük maliyetli ve yüksek kaliteli kanser hizmetleri de alabilirler. Amerika Birleşik Devletleri'ne yakınlığı nedeniyle, arzu edilmektedir. Joint Commission International sertifikasına sahip çeşitli hastanelerle, tıbbi gezginler çok çeşitli hastaneler arasından seçim yapabilir.

Meksika'da mastektominin ortalama maliyeti 5750 dolar, en düşük 3000 dolar ve yüksek 8000 dolar.  

Türkiye'de Mastektomi Maliyeti

Aşağıda Türkiye'deki şehirlerin listesi ve Türkiye'de Mastektomi ile ilgili maliyetler verilmiştir:

Brezilya'da Mastektomi Maliyeti

Brezilya, yurtdışından gelen hastalara kapsamlı bakım sağlamak için yüksek eğitimli ve uzmanlaşmış onkologlara sahiptir. Hindistan, tıbbi turistlerin yüksek bir yüzdesini çekmek amacıyla altyapısını ve bakım kalitesini uluslararası standartlara uyacak şekilde sürekli olarak geliştirmektedir.

• Mastektomi İşlemi için Brezilya'da Ne Kadar Kalmalıyım?

Bir mastektominin gerçekleştirilmesi 1 ila 3 saat sürer. Çoğu hastanın aynı gün hastaneden ayrılmasına izin verilir. Tedaviyi meme rekonstrüksiyonu takip ederse, 2 ila 3 gün kalmanız gerekebilir. Sonuçta, takip kontrollerine katılmanız gerekeceğinden Brezilya'da 14 gün kalmayı planlamalısınız ve doktorunuz patoloji sonucunuza göre daha fazla tedavi görmenizi isteyebilir.

• Brezilya'da Mastektomi Prosedürleri için İyileşme Süresi Nedir?

İyileşmenizin uzunluğu, sahip olduğunuz mastektomi tipine bağlıdır. Tüm iyileşme süresi 4 ila 6 hafta olabilir. Bununla birlikte, 2 ila 3 hafta içinde işinize geri dönebileceksiniz (işiniz çok fazla fiziksel aktivite içermiyorsa).

• Brezilya'da Mastektomi İşlemleri için Ne Tür Bir Bakım Sonrası Bakım Gereklidir?

Cerrahınız size bir gıda planı, enfeksiyon endikasyonlarının nasıl tespit edileceği, ilaçların nasıl alınacağı, herhangi bir sınırlama ve cerrahi insizyonlara nasıl bakılacağı gibi kapsamlı bakım sonrası talimatlar sağlayacaktır. Doktorunuz ayrıca kolun etrafındaki bölgeye tam hareket açıklığını geri kazandırmak için kol egzersizleri yapmanızı tavsiye edebilir.

Ayrıca kanserin geri gelmediğinden emin olmak için düzenli kontroller planlamalısınız. Kontrolleri Brezilya'daki doktorun yerel doktoruyla yapmayı seçebilirsiniz. Ayrıca, patoloji sonucunuz daha fazla tedaviye ihtiyacınız olacağını gösteriyorsa, cerrahınız sizi bir radyasyon onkoloğuna, tıbbi onkologa veya bir danışmana yönlendirebilir.

• Brezilya'da Mastektominin Maliyeti Ne Kadardır?

Meme rekonstrüksiyonu çoğu sanayileşmiş ülkede tipik olarak 3.436 ila 16.190 dolar arasındadır. Bununla birlikte, Brezilya'nın Sao Paulo kentinde, aynı ameliyatın maliyeti yaklaşık 5.000 dolar. 

ABD'de Mastektomi Maliyeti

Tipik maliyetler

• Sağlık sigortası olan kişiler için mastektomi için cepten yapılan maliyetler genellikle doktor ziyareti, laboratuvar ve reçeteli ilaç kopaylarının yanı sıra prosedür için% 10 -% 50 koasürans içerir. Tipik olarak, sağlık sigortası mastektomiyi kapsayacaktır. Bununla birlikte, bazı sigortacılar meme kanserini önlemek için mastektomiye sınırlar koymaktadır. Örneğin Aetna, önleyici mastektominin, belirli gen anormallikleri gibi spesifik risk faktörlerine sahip bireylerde tıbbi olarak gerekli olduğunu düşünmektedir.
• Meme rekonstrüksiyonu olmayan bir mastektomi, sağlık sigortası olmayanlar için genellikle 15.000-55.000 $ 'dan fazlaya mal olur. Örneğin, iki taraflı bir önleyici mastektominin, Tennessee'deki BlueCross BlueShield tarafından 15.000 dolardan fazlaya mal olduğu tahmin edilmektedir. Nebraska'daki Saint Elizabeth Bölgesel Tıp Merkezi'nde temel bir toplam mastektomi 14.000 ila 37.000 dolar arasındadır. Meme dokusunun, meme ucunun ve bazı lenf düğümlerinin çıkarılmasını gerektiren modifiye radikal mastektomi, hastanede 15.000 ila 32.000 dolar arasındadır. Radikal mastektomi yaklaşık 37.000 dolara mal olur ve meme dokusunun, meme ucunun, altta yatan kasın ve lenf düğümlerinin eksizyonunu gerektirir; Sorunlar ortaya çıkarsa masraflar 50.000 $ veya daha fazlasına yükselebilir. Doktor ücretleri ve patoloji laboratuvarı masrafları, nihai faturaya 2.000 $ veya daha fazla ekleyebilir.

Neler Dahil Edilmelidir? 

• Küçük bir tümör için ve malignite komşu lenf nodlarına yayılmamışsa basit bir mastektomi önerilebilir. Hasta genel anestezi altına alınır ve cerrah tüm memesi, meme ucunu ve areolayı çıkarır. En az bir gece hastanede kalış genellikle gereklidir.
• Kanser memeyi çevreleyen lenf düğümlerine ilerlediğinde, genellikle modifiye radikal mastektomi önerilir. Hasta genel anestezi altına alınır ve cerrah meme, meme ucu, areola ve bitişik lenf düğümlerini çıkarır. En az bir gece hastanede kalış genellikle gereklidir.
• Cerrah memesi, meme ucunu ve areolayı çıkarır, ancak cildi koruyucu mastektomi sırasında cildi yerinde bırakır. Bu genellikle rekonstrüksiyondan hemen sonra yapılır ve her iki işlem de altı saate kadar sürebilir. Rekonstrüksiyon yapılırsa, beş gece veya daha uzun süreli bir hastanede kalış mümkündür.

Ek maliyetler

• Bir mastektomiyi takiben, bazı hastalar ilaca bağlı olarak 10.000 ila 50.000 dolar veya daha fazlasına mal olabilecek radyasyon tedavisine veya 30.000 ila 50.000 dolar veya daha fazlasına mal olabilecek kemoterapiye ihtiyaç duyacaktır.
• Birçok hasta, mastektomi ile eşzamanlı olarak veya aylar hatta yıllar sonra yapılabilen meme rekonstrüksiyonu yaptırmayı tercih eder. İmplantlar genellikle meme başına 5.000-15.000 $ veya daha fazlaya mal olurken, "flep" yöntemleri meme başına 25.000-50.000 $ veya daha fazlasına mal olur.
• Meme kanseri olan hastalar, nüksetmeyi izlemek için düzenli tıbbi ziyaretlere ve testlere ihtiyaç duyacaktır. Amerikan Klinik Onkoloji Derneği, ilk üç yıl boyunca her üç ila altı ayda bir, daha sonra daha az sıklıkta doktor ziyaretleri ve her altı ila on iki ayda bir mamogram önermektedir ve bu da yaklaşık 100 dolara mal olmaktadır.

Tayland'da Mastektomi Maliyeti

Tayland'da mastektomi maliyetleri 12140 ABD Doları ile 14000 ABD Doları arasında değişmektedir.

Mastektomi, Tayland'da meme kanserini tedavi etmek için kullanılır. Bu prosedür, bayan lumpektomi ile tedavi edilemediğinde gereklidir, bu durumda hasta büyük ölçüde kar etmeyecektir. Bu işlemde bir veya iki memeden gelen malign doku çıkarılır. Mastektomi ayrıca Paget hastalığını ve jinekomastiyi tedavi etmek için de kullanılır.

İnsanlar bunu kişisel olanlar da dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle yaparlar. Ayrıca, operasyonun nedenine ve çıkarılması gereken doku miktarına bağlı olarak mastektominin çok sayıda şekli vardır. Çift mastektomi, cilt koruyucu mastektomi, meme başı koruyucu mastektomi veya başka bir şey olabilir.

İşlem 1 ila 3 saat sürebilir ve daha sonra bir veya iki gün hastanede kalmanız gerekecektir. Kalış süresi hastanın tıbbi durumuna göre belirlenir. Ayrıca tamamen iyileşmeniz ve normal rutinlerinize devam etmeniz birkaç hafta sürecektir. Gerekli kontroller ve tedaviler için ülkede 15 gün daha kalmanız gerekebilir.

Ayrıca, prosedür yüksek bir başarı oranına sahiptir ve hastalar ameliyattan sonra on yıla kadar yaşarlar.

• Tayland'da Mastektominin Maliyeti Ne Kadardır?

Tayland'da Mastektomi maliyeti için en düşük fiyat 3500.16 $ ve 7343.15 $ kadar yüksek olabilir. Böylece ihtiyacınıza ve bir dizi başka faktöre bağlı olarak, tedaviyi uygun bir klinikten veya hastaneden alabilirsiniz.

Aşağıda şehirlerin listesi ve Tayland'da Mastektomi için ilgili maliyetler verilmiştir:

Mastektomi için ülke bazında maliyet karşılaştırması:

Son

Meme kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde kadınlarda cilt kanserinden sonra teşhis edilen ikinci en yaygın kanserdir. Meme kanseri hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilir, ancak kadınları önemli ölçüde daha sık etkiler.

Meme kanseri farkındalığı ve araştırma finansmanı için önemli destek, meme kanseri tespiti ve tedavisinin ilerlemesine yardımcı olmuştur. Meme kanseri sağkalım oranları artmıştır ve öncelikle erken tanımlama, tedaviye daha özelleştirilmiş bir yaklaşım ve hastalığın daha iyi bilinmesi gibi değişkenler nedeniyle hastalıkla bağlantılı ölümlerin sayısı giderek azalmaktadır.

Mastektomi, bir veya iki memenin kısmi veya tam cerrahi olarak çıkarılması için kullanılan tıbbi kelimedir. Meme kanserini tedavi etmek için sıklıkla mastektomi yapılır. Bazı durumlarda, meme kanseri gelişme riski yüksek olduğu düşünülen kadınlar, önleyici bir adım olarak prosedüre sahiptir. Bazı kadınlar, memeyi korumak için tümörü içeren küçük bir meme dokusu hacminin yanı sıra çevredeki iyi doku marjının çıkarıldığı lumpektomi olarak da bilinen geniş bir lokal eksizyona maruz kalmak isteyebilir. Hem mastektomi hem de lumpektomi, kemoterapi, hormon tedavisi veya immünoterapi gibi sistemik ilaçlardan ziyade tümörün yerini hedefledikleri için meme kanseri için "lokal tedaviler" olarak kabul edilir.

Meme büyüklüğü, lezyonların sayısı, meme kanserinin biyolojik agresifliği, adjuvan radyasyonun mevcudiyeti ve hastanın lumpektomi ve / veya radyasyon sonrası daha fazla tümör nüks olasılığını tolere etme istekliliği, mastektomi yapma seçimini etkiler. Mastektomiyi radyasyonla lumpektomi ile karşılaştıran sonuç çalışmaları, düzenli radikal mastektomi operasyonlarının, tespit, tanı ve cerrahi öncesinde mikro-metastazlardan ortaya çıkan sonraki uzak ikincil kanserleri her zaman önleyemeyebileceğini bulmuştur. Çoğu durumda, genel sağkalım veya meme kanseri nüks insidansında fark yoktur. Mastektominin hem tıbbi hem de tıbbi olmayan gerekçeleri olsa da, ameliyat öncesi ve sonrası için profesyonel kılavuzlar ve hasta beklentileri tutarlı kalmaktadır.