виступаюче підборіддя,

Огляд

Наша щелепа значуща як з косметичних, так і з практичних причин. Зміщені щелепи, які виникають при точному торканні верхніх і нижніх зубів людини, - справжній недуга, який в основному викликаний спадковістю. Коли ваші зуби не поєднуються належним чином, у вас можуть виникнути проблеми не тільки з зубами, але і з яснами, скронево-нижньощелепним суглобом (СНЩС) і м'язами, які рухають щелепою.

Хоча операція на щелепі не потрібна, якщо у вас нерівні положення щелепи, у вас, безумовно, виникнуть функціональні проблеми, які вплинуть на вашу повсякденну діяльність.

Що таке виступаюче підборіддя? 

Підборіддя, яке розміщене під ротом, являє собою кістковий виступ. Підборіддя може бути більш-менш видатним в залежності від особи. Деяким людям може не вистачати підборіддя, а у інших може бути надмірно опукле підборіддя.

Видатне підборіддя, часто відоме як виступаюче підборіддя, - це те, яке виступає вперед. Має м'який тканинний або нижньощелепний кістковий виступ. Ця відмінна риса може викликати найрізноманітніші проблеми, і деякі люди з великими підборіддями вдаються до косметичної хірургії. Коли справа доходить до зміни форми підборіддя, дами найбільше вибирають V-подібний або серцеподібний підборіддя. Однак майте на увазі, що ідеальна форма підборіддя - це та, яка доповнює ваше обличчя та його контури для добре збалансованого загального вигляду. 

Це захворювання, також відоме як потомство, може викликати психологічний стрес, тому люди з великими підборіддями часто звертаються за косметичною операцією. Люди з негабаритними щелепами стикаються з низкою функціональних проблем, серед яких:

• Неефективність кусання і жування
• Зношена зубна емаль робить вас більш сприйнятливими до карієсу, чутливості та інших стоматологічних проблем.
• Розлад скронево-нижньощелепного суглоба і хронічні головні болі
• Ясність мови була скомпрометована.
• Видатне або розширене підборіддя

Загалом, виступаюче підборіддя характеризується тим, що нижня щелепа або рот висуваються вперед, а обличчя є довгим. Виступаюче підборіддя можна класифікувати на два типи: макрогенія і нижньощелепний прогнатизм.

• Перша (Macrogenia) - це стан, при якому перерозвинена всього одна область підборіддя і немає проблем з ортодонтичним станом, оклюзією або нижньої щелепою.
• Останній (нижньощелепний прогнатизм) - це стан, при якому нижні передні зуби знаходяться більш вперед, ніж верхні передні зуби через нижньощелепного розростання.

Чому я маю видатне підборіддя?

Деякі люди народжуються з більшою щелепою, яка генетично успадковується, а не є результатом медичної проблеми. Насправді прогнатизм успадковується лише в 2% випадків. Це часто є сімейною характеристикою, причому численні члени однієї сім'ї мають більш розвинену нижню щелепу. Це стосувалося, наприклад, династії Габсбургів, сім'ї, яка володіла цією характеристикою.

З іншого боку, виступаюче підборіддя майже часто є результатом функціональної проблеми. Дійсно, ця аномалія може бути пов'язана з неадекватним розвитком верхньої щелепи, так як щелепна кістка, яка вужче нижньої щелепи, перешкоджає зростанню підборіддя. Для того щоб компенсувати, нижня щелепа рухається вперед і піднебіння поступово атрофується.

Прогнатизм може бути викликаний і іншими розладами. Медичне захворювання або генетична хвороба, яка викликає надмірний розвиток щелепи, наприклад, синдром Крузона або синдром Дауна, або проблеми з гормоном росту.

В результаті підборіддя має тенденцію все більше і більше повзати вперед з часом, підкреслюючи деформацію і вимагаючи косметичної хірургії для вирішення стану, який в деяких випадках може стати серйозною проблемою здоров'я, перешкоджаючи диханню.

• Чи привабливі виступаючі підборіддя?

Коли справа доходить до соціальних мереж та знаменитостей, дещо V-подібне або серцеподібне підборіддя здається найпривабливішим на сьогоднішній день. Однак краса - це скоріше про збалансовані якості, ніж про тренд. Консультація нашого косметолога-лікаря допоможе вам визначити, наскільки гармонійним є ваше обличчя і як змінити підборіддя, щоб воно найкраще відповідало вашому обличчю. 

• Як прогнатизм впливає на моє здоров'я?

Неправильний прикус (коли ваші зуби не поєднуються належним чином) може бути викликаний виступаючою щелепою. Неправильний прикус може призвести до різних проблем зі здоров'ям, включаючи знос зубів, труднощі з жуванням та проблеми з мовленням.

Чистка і зубна нитка також складніше при зміщених зубах. В результаті у багатьох осіб з прогнатизмом частіше розвивається карієс (порожнини) і захворювання ясен.

Що таке прогнатизм?

Прогнатизм - це стан, при якому ваша щелепа виступає або стирчить назовні. Зазвичай це робиться за допомогою нижньої щелепи. Прогнатизм - вроджене порушення. Це свідчить про те, що вона вроджена у всіх. Хоча симптоми можуть бути присутніми при народженні, вони також можуть з'явитися пізніше в житті в результаті стоматологічних травм (таких як травма тупою силою рота) або дитячої поведінки (наприклад, смоктання великого пальця).

Як виглядає прогнатизм?

Існують різні види прогнатизму, в тому числі:

• Нижньощелепний прогнатизм. Ваша нижня щелепа стирчить далі, ніж верхня щелепа. 
• Верхньощелепний прогнатизм. Ваша верхня щелепа стирчить далі, ніж слід.  Верхньощелепний прогнатизм іноді називають альвеолярним прогнатизмом.
• Двощелепний прогнатизм. І верхня, і нижня щелепи виступають, або стирчать назовні. 

Прогнатизм може бути незначним і важким. Деякі випадки більш помітні, ніж інші, і вони можуть мати істотний вплив на якість вашого життя.

Як діагностується виступаюче підборіддя?

Ваш медичний працівник проведе ретельний фізичний огляд і запитає про ваші симптоми та сімейний анамнез. Вони також можуть зайняти:

• Рентген зубів, на якому видно ваші зуби і опорні щелепні кістки.
• Рентген черепа (цефалометрична рентгенограма), який показує бічний вид вашого обличчя, включаючи щелепні суглоби та оклюзію (як ваші зуби поєднуються між собою).
• Зубні зліпки, які використовуються для створення моделі ваших зубів.

Як виправити виступаюче підборіддя?

Деякі пацієнти вже не бояться робити косметичні операції з метою відновлення рівноваги обличчя і відсунення підборіддя назад. Крім хірургічного втручання, іншого варіанту фіксації виступаючого підборіддя в естетичній медицині немає.

При певних обставинах лікувати пацієнтів слід після 18 років, коли у них перестали розвиватися щелепи. Однак раннє втручання може бути корисним і може підвищити впевненість пацієнтів у собі. Якщо вас турбує випинання нижньої щелепи, незалежно від вашого віку, варто прийти на консультацію - лікування завжди доступне.

Випинання нижньої щелепи зазвичай лікується брекетами. Ортодонти проведуть комплексне обстеження вашого рота, щоб допомогти в діагностиці, коли ви прийдете на первинну консультацію з ортодонтії . Потім вони запропонують найкращі засоби для вас, а також оптимальний вік для початку терапії.

Що таке ортогнатична хірургія?

Щелепи, які знаходяться поза рівновагою або в неправильній позі, можуть викликати різноманітні проблеми з їжею, ковтанням, диханням і загальним виглядом обличчя. Проблеми з вирівнюванням щелепи можуть бути викликані нещасним випадком, вродженим станом або різницею в темпах розвитку між верхньою і нижньою щелепами. Правильне виявлення та лікування аномалій щелепи може допомогти в 

• Управління постійним дискомфортом щелепи,
• Складність кусання і жування, і
• Інші проблеми, пов'язані з щелепою. 

Нарешті, процедури, які приводять щелепу та зуби до кращого балансу, покращать функціонування та здоров'я вашої щелепи. Дистракційний остеогенез є однією з таких процедур, які можуть допомогти відрости або розтягнути щелепну кістку для виправлення несправностей і відхилень.

Хоча брекети часто використовуються для виправлення зміщених зубів, традиційні ортодонтичні методи є успішними лише тоді, коли проблема обмежується зубами. У деяких людей зміщення зубів викликано неправильною поставою щелепи. У цих випадках часто потрібна ортогнатична хірургія. Метою ортогнатичної хірургії є перебудова зміщеної щелепи, щоб зуби контактували належним чином і щелепа працювала нормально. Ортогнатична хірургія, крім практичних функцій, може допомогти покращити зовнішній вигляд пацієнта, усуваючи дисбаланс обличчя, такий як відступаюче підборіддя або виступаюча щелепа.

Що таке операція на виступаючому підборідді?

Операція на виступаючому підборідді зазвичай використовується для опису форми підборіддя, коли воно розташоване назовні, завдяки чому обличчя виглядає довше. Корекція аномалій щелепи іноді викликає необхідність спільних зусиль між хірургом порожнини рота та ортодонтом. 

Особливий підхід до лікування буде спиратися на вашу унікальну недугу, як і на будь-який інший. Операція з корекції щелепи часто тягне за собою переміщення всієї або частини верхньої щелепи, нижньої щелепи або підборіддя. Ортодонт також може використовувати брекети, щоб переставити зуби в краще положення на додаток до цієї операції. Зробити це можна як до, так і після операції.

методи хірургічного втручання

• Операція по зменшенню підборіддя

Якщо оклюзія нормальна, але просто структура підборіддя надмірно розвинена, операція зі зменшення підборіддя може легко вирішити цю проблему.

• Операція нижньої щелепи

Коли є нижньощелепний прогнатизм, використовується ця процедура. Сам підхід є технікою зміщення нижньої щелепи назад таким чином, щоб зняти тиск на щелепний суглоб, одночасно захищаючи нерви нижньої щелепи.

Сагітальна розщеплена остеотомія рамуса (ССРО) робиться в цей час для розрізання і перекриття заднього відділу щелепної кістки з метою корекції виступаючої нижньої щелепи.

Операція на виступаючому підборідді рекомендується вам, якщо:

• У вас довге обличчя з опуклим підборіддям.
• Підборіддя і нижня частина обличчя надмірно довгі.
• Через розвинену нижню щелепу у вас запала середина обличчя.
• У вас є функціональні проблеми в результаті неправильного прикусу.

• Операція на двох щелепах

Якщо обличчя пацієнта занадто довге або занадто коротке, йому або їй знадобиться операція на верхній і нижній щелепі, часто відома як «операція на двох щелепах».  

Операція на двох щелепах, також відома як операція на подвійній щелепі, - це процедура, при якій остеотомія нижньої щелепи проводиться одночасно з остеотомією верхньої щелепи, яка передбачає розрізання верхньої щелепи від верхніх зубів до нижнього відділу носа.

Що потрібно знати про геніопластику?

Геніопластика - це вид косметичної хірургії, при якому підборіддя змінюється або змінюється для посилення симетрії обличчя. Хірурги проводять операцію з геніопластики або перестановки підборіддя для лікування наступних станів:

• Відступаючі підборіддя, або ретрогенія
• Надмірно великі або витягнуті підборіддя
• Занадто низькі або занадто високі підборіддя
• Зміщені або асиметричні підборіддя
• Неправильний прикус зуба

Геніопластика  дає можливість відсунути підборіддя назад двома різними способами:

• Шляхом свердління через нижню лінію щелепи.
• Для збереження стрункості обличчя надлишковий зріз кістки розбивають і прикріплюють до переднього відділу підборіддя під час операції з перелому щелепи.

Геніопластика - найкраща терапія для видатного підборіддя. Застосовувана процедура визначається не тільки лікарем, але і кількістю виступаючого підборіддя.

Процедура ковзної геніопластики

Процедура ковзної геніопластики передбачає наступні етапи:

1. Хірург робить надріз по нижній лінії ясен і внутрішній стороні нижньої губи.
2. Щоб отримати доступ до кістки підборіддя, хірург створює розріз в шарі м'яких тканин.
3. Після оголення кістки підборіддя хірург робить короткий вертикальний розріз в підборідді, щоб послужити орієнтиром для проведення процедури.
4. Горизонтальний розріз робиться нижче коренів нижніх зубів хірургом. Обрізаючи під різними кутами, хірург може змінити висоту підборіддя. Якщо їм потрібно зробити підборіддя менше або змістити його назад, лікарі можуть вийняти клиноподібну ділянку кістки.
5. Вони переміщують кістковий уламок вперед, назад або в сторону. Після розміщення підборіддя хірург вивчить вирівнювання та підпиляє будь-яку додаткову кістку вздовж лінії щелепи.
6. Вони будуть використовувати гвинти і металеву пластину, щоб з'єднати кістку підборіддя з щелепою. Деякі хірурги можуть використовувати біорозкладні пластини та гвинти замість металевих, щоб гвинти не відчувалися під шкірою.
7. Розріз зашивається хірургом. Потім для зменшення набряку прикладають компресійну стрічку до передньої і бічної частини підборіддя.

Відновлення після операції на підборідді

Тривалість вашого відновлення залежить від типу операції, яку ви маєте. Однак у вас будуть різні побічні ефекти, такі як набряк, кровотеча, синці тощо. Набряк в нормі знаходиться на піку на третій день, а потім починає спадати. Набряк під підборіддям може тривати від 3 до 6 місяців. У міру в'янення синців він може мігрувати на шкіру. Швидше за все, він перейде від чорного/синього/фіолетового до зеленого, потім до жовтого.

Ризики та ускладнення

Незначні носові кровотечі, набряки в місці процедури і легке стирання в куточках губ - найпоширеніші короткочасні небезпеки. Як і при будь-якій операції з відкритим розрізом, у вас може розвинутися інфекція. Звичайно, ваш хірург призначить антибіотики і протизапальні ліки, щоб допомогти в цьому. Ваш щелепний суглоб також може стати щільним, що може затримуватися на місяці.

Довгострокові ризики, які навряд чи виникнуть.

Деякі довгострокові ризики, які можуть виникнути в довгостроковій перспективі, включають:

• Пошкодження нервів , яке може призвести до постійного оніміння або зміни почуття
• Інфікування пластин, використовуваних для фіксації нового положення щелеп (частіше зустрічається, якщо ви курите)
• Оскільки м'язова сила, яка створила перекіс, все ще присутня, ваша щелепа і зуби можуть повернутися в початкове положення.

Висновок 

Якщо у вас є видатний діяч, це може вплинути не тільки на ваше загальне здоров'я, але і на вашу самооцінку. Оскільки не існує медичного лікування проектованого підборіддя, хірургія надає індивідуальні варіанти, які дозволяють відтягнути підборіддя вниз і дати видатні результати. Геніопластика - це хірургічна методика, що виконується професіоналами, яка покращує зовнішній вигляд обличчя шляхом балансування щелеп, носа, підборіддя та оскалу. Це тягне за собою зміну профілю обличчя пацієнта та симетрії шляхом зміни кривої підборіддя. Ця операція може бути проведена самостійно або в поєднанні з іншими процедурами, пов'язаними з щелепою, для досягнення бажаного медичного або естетичного ефекту для клієнта.