Đột Quỵ

Tổng quan

Tai biến mạch máu não, thường được gọi là đột quỵ, thường gặp ở các nhóm bệnh nhân và có thể là nguyên nhân chính gây ra tỷ lệ mắc bệnh và tử vong. Đột quỵ được phân loại là thiếu máu cục bộ, xuất huyết hoặc dưới nhện. Hiểu về đột quỵ của bạn có thể giúp bạn hiểu cách bộ não của bạn hoạt động. 

Đột quỵ là gì?

Đột quỵ, còn được gọi là tai biến mạch máu não hoặc CVA, xảy ra khi một phần của não mất lưu lượng máu và khu vực của cơ thể được kiểm soát bởi các tế bào não thiếu máu ngừng hoạt động. Mất nguồn cung cấp máu này có thể là thiếu máu cục bộ (thiếu lưu lượng máu) hoặc xuất huyết (chảy máu vào mô não)

Đột quỵ được coi là một trường hợp cấp cứu y tế vì nó có thể dẫn đến tử vong hoặc tàn tật nghiêm trọng. Có những lựa chọn điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ, nhưng chúng phải được bắt đầu trong vài giờ đầu tiên kể từ khi xuất hiện triệu chứng. Nếu nghi ngờ đột quỵ, bệnh nhân, gia đình hoặc người chăm sóc nên quay số 9-1-1 và kích hoạt hỗ trợ y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Một cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA hoặc đột quỵ nhỏ) là một cơn đột quỵ thiếu máu cục bộ ngắn trong đó các triệu chứng tự biến mất. Hoàn cảnh này cũng cần phải kiểm tra ngay lập tức để giảm nguy cơ đột quỵ trong tương lai. Đột quỵ được phân loại là thiếu máu cục bộ thoáng qua nếu tất cả các triệu chứng đã biến mất trong vòng 24 giờ.

Có các loại đột quỵ nào?

Đột quỵ thường được phân loại theo cơ chế gây mất lưu lượng máu, thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết. Đột quỵ cũng có thể được phân loại theo phần nào của não bị thương (ví dụ, đột quỵ thái dương phải) và phần nào của cơ thể ngừng hoạt động (đột quỵ ảnh hưởng đến cánh tay trái).

Đột quỵ thiếu máu cục bộ

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ xảy ra khi một động mạch trong não bị tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn, ngăn máu giàu oxy đến các tế bào não. Động mạch có thể bị tắc nghẽn theo nhiều cách khác nhau. Một động mạch có thể co thắt theo thời gian do lắng đọng cholesterol, được gọi là mảng bám, trong một cơn đột quỵ huyết khối. Nếu mảng bám vỡ, một cục máu đông hình thành tại vị trí, ngăn máu đến các tế bào não ở hạ lưu, làm mất oxy của chúng.

Đột quỵ thuyên tắc xảy ra khi một động mạch bị tắc nghẽn do các mảnh vụn hoặc cục máu đông di chuyển từ tim hoặc mạch máu khác. Thuyên tắc, còn được gọi là thuyên tắc mạch, là một cục máu đông, một mảnh chất béo hoặc một chất khác đi qua tuần hoàn và bị mắc kẹt trong động mạch, gây tắc nghẽn.

Các cục máu đông thuyên tắc thường hình thành trong tim. Nguyên nhân phổ biến nhất của các cục máu đông này là rung nhĩ, rối loạn nhịp tim trong đó các buồng trên cùng của tim, tâm nhĩ, không đập theo nhịp có trật tự. Thay vào đó, tâm nhĩ chao đảo như một cái bát Jell-O do mô hình điện thất thường. Trong khi máu tiếp tục chảy đến tâm thất (buồng dưới của tim) để được bơm đến cơ thể, một số máu có thể tạo thành cục máu đông nhỏ dọc theo các thành bên trong của tâm nhĩ. Nếu cục máu đông vỡ ra, nó có thể di chuyển đến não và cản trở lưu lượng máu đến một khu vực cụ thể của não, dẫn đến đột quỵ.

Các động mạch cảnh là hai kênh máu lớn cung cấp máu đến não. Với sự tích tụ của mảng bám cholesterol, các động mạch này có thể co thắt hoặc phát triển hẹp. Bề mặt của mảng bám không bằng phẳng, và các mảnh vụn có thể vỡ ra và thuyên tắc vào não, chặn các tĩnh mạch máu ở hạ lưu và làm mất đi các tế bào não của máu giàu oxy.

Đột quỵ xuất huyết

Khi một động mạch máu bị vỡ và tràn máu vào mô não, các tế bào não sẽ ngừng hoạt động. Chảy máu hoặc xuất huyết thường được gây ra bởi huyết áp cao được điều chỉnh kém, làm tổn thương thành động mạch theo thời gian. Phình động mạch, suy yếu bẩm sinh hoặc phình thành động mạch, hoặc AVM (dị dạng động tĩnh mạch), dị tật bẩm sinh trong đó động mạch và tĩnh mạch liên kết không phù hợp, cũng có thể khiến máu chảy. Chảy máu có thể tạo ra khối máu tụ, trực tiếp phá hủy các tế bào não, cũng như sưng, gây căng thẳng hơn cho các mô não xung quanh.

Mô tả đột quỵ bằng giải phẫu và triệu chứng

Bốn động mạch chính cung cấp máu cho não:

• Các động mạch cảnh phải và trái
• Các động mạch đốt sống phải và trái
• Các động mạch cảnh và đốt sống thân nền kết hợp với nhau để tạo ra Vòng tròn Willis gần đáy não, và các động mạch phân nhánh từ vòng tròn này để đưa máu đến não.

Phía bên phải của cơ thể được điều khiển bởi phía bên trái của não và ngược lại. Lời nói thường được đặt ở bán cầu não chiếm ưu thế, đó là não trái. Việc cung cấp máu cho hai phần ba phía trước của não, bao gồm thùy trán, thùy đỉnh và thùy thái dương, được cung cấp bởi các động mạch não trước và giữa. Những vùng não này chịu trách nhiệm về chuyển động cơ thể tự nguyện, cảm giác, lời nói và nhận thức, tính cách và hành vi.

Các động mạch đốt sống và động mạch thân nền là một phần của tuần hoàn sau và cung cấp thùy chẩm, điều chỉnh thị lực, tiểu não, chi phối sự phối hợp và cân bằng, và thân não, kiểm soát các quá trình não bất tỉnh như huyết áp, hô hấp và sự tỉnh táo.

Đột quỵ có thể được phân loại theo chức năng của cơ thể bị mất cũng như vị trí của não bị tổn thương. Hầu hết các cơn đột quỵ liên quan đến não gây ra các triệu chứng ở bên phải hoặc bên trái của cơ thể. Các triệu chứng của đột quỵ ảnh hưởng đến thân não hoặc tủy sống có thể xuất hiện ở cả hai bên cơ thể. 

Đột quỵ có thể làm suy giảm chức năng vận động, hoặc khả năng di chuyển của cơ thể. Một bộ phận của cơ thể, chẳng hạn như mặt, bàn tay hoặc cánh tay, có thể bị ảnh hưởng. Một mặt hoàn chỉnh của cơ thể có thể bị ảnh hưởng (ví dụ: phần bên trái của khuôn mặt, cánh tay trái và chân trái). Liệt nửa người (Hemi = một nửa + paresis = yếu) là sự yếu đuối ở một bên của cơ thể, trong khi liệt nửa người (Hemi = một nửa +  = tê liệt) là tê liệt.

Chức năng cảm giác, hoặc khả năng cảm nhận, cũng có thể tác động đến khuôn mặt, bàn tay, cánh tay, thân cây hoặc sự kết hợp của những điều này.

Các triệu chứng khác như lời nói, thị lực, thăng bằng và phối hợp hỗ trợ xác định vị trí phần não đã ngừng hoạt động và hỗ trợ chẩn đoán lâm sàng đột quỵ. Đây là một chủ đề quan trọng cần hiểu vì không phải mọi mất chức năng thần kinh đều do đột quỵ, và nếu giải phẫu và sinh lý học không phù hợp với việc mất chức năng thể chất, các bệnh thay thế có thể ảnh hưởng đến cả não và cơ thể có thể được khám phá. 

Nguyên nhân gây đột quỵ?

Đột quỵ huyết khối

Nguyên nhân phổ biến nhất của đột quỵ là cục máu đông ngăn chặn động mạch trong não (huyết khối). Việc cung cấp máu và oxy cho khu vực não được cung cấp bởi động mạch máu bị chặn sau đó bị cắt đứt. Do thiếu máu và oxy, các tế bào trong khu vực đó của não sẽ chết và phần cơ thể mà nó điều chỉnh sẽ ngừng hoạt động. Một mảng bám cholesterol trong một trong những động mạch máu nhỏ của não thường bị vỡ và bắt đầu quá trình đông máu. Các yếu tố nguy cơ thu hẹp mạch máu não cũng giống như các yếu tố thu hẹp kênh máu tim và đau tim (nhồi máu cơ tim). Những yếu tố rủi ro này như sau: 

• Huyết áp cao (tăng huyết áp),
• Cholesterol cao,
• Bệnh tiểu đường, và
• Hút thuốc.

Đột quỵ thuyên tắc

Một dạng đột quỵ khác có thể phát triển khi cục máu đông hoặc một mảng bám xơ vữa động mạch (cholesterol và canxi lắng đọng bên trong tim hoặc động mạch) bị vỡ ra, đi qua tuần hoàn và bị mắc kẹt trong động mạch não.

Khi lưu lượng máu bị gián đoạn, các tế bào não bị thiếu oxy và glucose cần thiết để vận hành, và đột quỵ phát triển. Đột quỵ thuyên tắc là thuật ngữ y học cho loại đột quỵ này. Một cục máu đông, ví dụ, có thể phát triển trong buồng tim do nhịp tim bất thường, chẳng hạn như rung nhĩ. Những cục máu đông này thường vẫn được kết nối với màng trong của tim, nhưng đôi khi chúng có thể thoát ra, di chuyển qua tuần hoàn (thuyên tắc), chặn động mạch não và gây đột quỵ. 

Thuyên tắc mạch, mảng bám hoặc cục máu đông, cũng có thể bắt đầu trong một động mạch lớn (chẳng hạn như động mạch cảnh, một động mạch chính ở cổ cung cấp máu cho não) và sau đó tiến xuống dưới để cản trở một động mạch nhỏ trong não.

Xuất huyết não

Khi một động mạch máu trong não bị vỡ và chảy máu vào mô não xung quanh, đây được gọi là xuất huyết não. Xuất huyết não (chảy máu não) tạo ra các triệu chứng đột quỵ bằng cách làm mất các khu vực của não máu và oxy theo một số cách. Một số tế bào mất lưu lượng máu. Hơn nữa, máu bị kích thích mạnh và có thể gây sưng mô não (phù não).

Xuất huyết dưới nhện

Xuất huyết dưới nhện xảy ra khi máu tụ tập phía sau màng nhện lót não. Máu đến từ một mạch máu bị lỗi bị rò rỉ hoặc vỡ. Điều này thường được gây ra bởi phình động mạch (một bong bóng bất thường ra khỏi mạch máu)

Xuất huyết dưới nhện thường liên quan đến đau đầu dữ dội, buồn nôn, nôn, nhạy cảm với ánh sáng và cứng cổ. Các tác động thần kinh chính, chẳng hạn như hôn mê và chết não, có thể xảy ra sau đó nếu tình trạng này không được chẩn đoán và điều trị. 

Đau nửa đầu 

Những người bị đau nửa đầu có xu hướng có nguy cơ đột quỵ cao hơn một chút. Cơ chế của chứng đau nửa đầu hoặc đau đầu mạch máu bao gồm co thắt các động mạch máu trong não. Một số cơn đau nửa đầu thậm chí có thể phản ánh các triệu chứng đột quỵ, chẳng hạn như mất chức năng ở một bên của cơ thể hoặc các vấn đề về thị giác hoặc lời nói. Thông thường, các triệu chứng biến mất như đau đầu.

Một cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) là gì?

Một cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA, thường được gọi là đột quỵ nhỏ) là một cơn đột quỵ ngắn giảm và tự biến mất. Đó là một khoảng thời gian ngắn (dưới 24 giờ) suy giảm thoáng qua chức năng não do giảm lưu lượng máu. TIA dẫn đến mất chức năng ở phần cơ thể được kiểm soát bởi phần não bị tổn thương.

Một cục máu đông phát triển tự phát triển trong động mạch máu trong não là nguyên nhân phổ biến nhất của việc mất lưu lượng máu đến não (huyết khối). Tuy nhiên, nó cũng có thể được gây ra bởi một cục máu đông bắt nguồn từ những nơi khác trong cơ thể, đánh bật và di chuyển đến một động mạch não (thuyên tắc). Các nguyên nhân khác của TIA bao gồm co thắt động mạch và, trong một số ít trường hợp, chảy máu vào mô não. TIA đôi khi được nhiều người gọi là "đột quỵ nhỏ".

Một cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua nên được coi là một trường hợp cấp cứu vì không có gì chắc chắn rằng vấn đề sẽ tự giải quyết và chức năng sẽ tự phục hồi mà không cần can thiệp y tế.  

Những dấu hiệu và triệu chứng của đột quỵ là gì?

Các triệu chứng của đột quỵ khác nhau tùy thuộc vào phần nào của não đã ngừng hoạt động do thiếu lưu lượng máu. Thông thường, bệnh nhân sẽ biểu hiện một số triệu chứng, bao gồm những điều sau đây:

• Thay đổi cấp tính về mức độ ý thức hoặc nhầm lẫn
• Khởi phát cấp tính của sự yếu đuối hoặc tê liệt của một nửa hoặc một phần của cơ thể
• Tê một nửa hoặc một phần cơ thể
• Mất thị lực một phần
• Chứng nhìn đôi
• Khó nói hoặc hiểu lời nói
• Khó khăn với sự cân bằng và chóng mặt

Mặc dù các triệu chứng của đột quỵ thiếu máu cục bộ và xuất huyết là tương tự nhau, nhưng những người bị đột quỵ xuất huyết có thể bị đau đầu và nôn mửa nhiều hơn.

Xét nghiệm nào chẩn đoán đột quỵ?

Đột quỵ càng lâu không được chẩn đoán và không được điều trị, các tế bào não càng bị thiếu máu giàu oxy và số lượng tế bào não chết và không thể thay thế càng cao.

• Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ khuyên mọi người nên lưu ý đến FAST khi xác định đột quỵ: Mặt rủ xuống, yếu cánh tay, khó nói 
• Các y tá và bác sĩ trong phòng cấp cứu có thể sử dụng Thang đo đột quỵ của Viện Y tế Quốc gia để thực hiện đánh giá thần kinh kỹ lưỡng và tiêu chuẩn hóa hơn. 

Chẩn đoán lâm sàng đột quỵ thường được thực hiện sau khi bác sĩ chăm sóc sức khỏe lấy tiền sử và khám lâm sàng. Mặc dù tính kịp thời là rất quan trọng trong việc đạt được chẩn đoán, nhưng điều quan trọng không kém là phải hiểu về các sự kiện dẫn đến chuyến thăm của bệnh nhân. Ví dụ, một bệnh nhân bắt đầu nói lắp bắp khoảng một giờ trước, trong khi một bệnh nhân khác đã nói lắp bắp kể từ tối qua.

Chẩn đoán phải được thực hiện càng sớm càng tốt, và điều trị bằng thuốc tiêu huyết khối (liệu pháp phá vỡ cục máu đông) để "phục hồi" cơn đột quỵ phải được xem xét. Khoảng thời gian can thiệp bị hạn chế và có thể ít nhất là 3 đến 12 giờ sau khi bắt đầu các triệu chứng. Do đó, các thành viên gia đình hoặc người ngoài cuộc có thể được yêu cầu xác nhận sự thật, đặc biệt nếu bệnh nhân không hoàn toàn nhận thức được hoặc có khuyết tật về lời nói.

Hỏi về những triệu chứng nào hiện diện, khi nào chúng bắt đầu và liệu chúng có đang cải thiện, tiến triển hay không. Tiền sử bệnh trước đó sẽ tìm kiếm các yếu tố nguy cơ gây đột quỵ, thuốc, dị ứng và bất kỳ bệnh tật hoặc thủ thuật nào gần đây. Tiền sử dùng thuốc rất quan trọng, đặc biệt nếu bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu.

Khám lâm sàng bao gồm xác định các dấu hiệu sinh tồn và mức độ tỉnh táo của bệnh nhân. Một cuộc kiểm tra thần kinh được thực hiện, thường bao gồm việc sử dụng thang đo đột quỵ tiêu chuẩn. Tim, phổi và bụng cũng được kiểm tra.

Nếu đột quỵ cấp tính vẫn có khả năng xảy ra, nên xét nghiệm máu và chụp CT đầu. Tuy nhiên, các xét nghiệm không được sử dụng để xác định chẩn đoán mà là để hỗ trợ điều trị theo kế hoạch. Hơn nữa, chụp CT thường được sử dụng để phân biệt giữa đột quỵ do thiếu máu cục bộ và đột quỵ xuất huyết vì các phương pháp điều trị khác nhau đáng kể.

Chụp CT được sử dụng để tìm kiếm chảy máu hoặc khối u trong não, cũng như để xác định lượng mô não bị giảm nguồn cung cấp máu. Chụp CT tưới máu, sử dụng thuốc nhuộm được tiêm để đánh giá lưu lượng máu não, cũng có thể được thực hiện để xác định lượng não đang gặp nguy hiểm (tưới máu). MRI  não có thể được chỉ định, mặc dù kỹ thuật này không phổ biến rộng rãi ở nhiều bệnh viện.

Công thức máu toàn phần (CBC) để đo số lượng hồng cầu và tiểu cầu, điện giải, đường huyết và chức năng thận, cũng như xét nghiệm máu để đo chức năng đông máu, tỷ lệ bình thường hóa quốc tế (INR), thời gian prothrombin (PT) và thời gian thromboplastin một phần (PTT), là tất cả các ví dụ về xét nghiệm máu. Các xét nghiệm máu khác có thể được khuyến nghị tùy thuộc vào tình trạng cá nhân của bệnh nhân.

Có thể tiến hành đo điện tâm đồ để đánh giá tốc độ và nhịp tim. Một máy theo dõi tim thường xuyên được đặt trên bệnh nhân này.

Điều trị đột quỵ là gì?

Đột quỵ là một cấp cứu y tế, nhưng điều trị nhanh chóng có thể khôi phục lưu thông máu đến não nếu những người bị đột quỵ tìm cách điều trị càng sớm càng tốt.

Trọng tâm ban đầu, như trong nhiều tình huống, là CAB (Tuần hoàn, Đường thở và Thở, theo tiêu chuẩn hô hấp nhân tạo hiện hành) để đảm bảo rằng bệnh nhân có lưu lượng máu, không tắc nghẽn đường thở và có thể thở, sau đó là quản lý huyết áp thích hợp. Khả năng kiểm soát hô hấp, huyết áp và nhịp tim của não có thể bị mất trong các cơn đột quỵ nghiêm trọng, đặc biệt là những cơn đột quỵ liên quan đến thân não.

Các đường truyền tĩnh mạch sẽ được đặt ở bệnh nhân, oxy sẽ được cung cấp, xét nghiệm máu sẽ được tiến hành và chụp CT không dùng chất cản quang sẽ được thực hiện. Đồng thời, chuyên gia chăm sóc sức khỏe đánh giá chẩn đoán lâm sàng đột quỵ và quyết định xem liệu pháp tiêu huyết khối (tPA, thuốc phá cục máu đông) hay lấy lại cục máu đông (loại bỏ cục máu đông một cách cơ học thông qua các ống thông luồn vào động mạch bị tắc) là một lựa chọn để điều trị đột quỵ.

• Đột quỵ được điều trị như thế nào?

Nếu đột quỵ thiếu máu cục bộ đã được chẩn đoán, có một khoảng thời gian trong đó điều trị tiêu huyết khối bằng tPA (chất kích hoạt plasminogen mô) có thể là một lựa chọn. tPA loại bỏ cục máu đông đang cản trở động mạch não và phục hồi lưu lượng máu.

Đột quỵ xuất huyết rất khó điều trị, do đó, điều quan trọng là phải gặp bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ phẫu thuật thần kinh) gần như một lần để xem liệu bệnh nhân có bất kỳ lựa chọn thay thế điều trị nào hay không (có thể là cắt phình động mạch, lấy đi khối máu tụ hoặc các kỹ thuật khác). Trái ngược với đột quỵ do thiếu máu cục bộ, đột quỵ xuất huyết không được điều trị bằng tPA hoặc các loại thuốc tiêu huyết khối khác vì chúng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng chảy máu, làm trầm trọng thêm các triệu chứng đột quỵ xuất huyết và gây tử vong. Do đó, trước khi bắt đầu điều trị, điều quan trọng là phải phân biệt giữa đột quỵ xuất huyết và đột quỵ thiếu máu cục bộ. 

• Có bao nhiêu bệnh nhân đột quỵ được nhận tPA?

Lựa chọn cung cấp tPA cho đúng bệnh nhân (có nhiều lý do tại sao thuốc không được khuyên dùng ngay cả khi bệnh nhân đến đúng giờ) là một trong những điều mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tranh luận với bệnh nhân và gia đình vì tPA có khả năng gây xuất huyết não. Mặc dù có một lợi thế tiềm năng, bởi vì các mạch máu yếu, nhưng có 6% khả năng đột quỵ do thiếu máu cục bộ sẽ tiến triển thành đột quỵ xuất huyết với xuất huyết não. Nguy hiểm này sẽ giảm nếu thuốc được dùng sớm và chọn bệnh nhân phù hợp.

Một số bệnh nhân đột quỵ đủ điều kiện để phẫu thuật cắt bỏ huyết khối cơ học, bao gồm việc đưa một ống thông nhỏ vào động mạch bị tắc ở cổ hoặc não và hút cục máu đông ra ngoài. Phẫu thuật cắt bỏ huyết khối cơ học có thể được xem xét đến 24 giờ sau khi bắt đầu các triệu chứng, tùy thuộc vào bệnh nhân, mức độ đột quỵ, vị trí tắc nghẽn trong não và chức năng não. Phẫu thuật cắt bỏ huyết khối cơ học không thể truy cập được ở nhiều bệnh viện và không phù hợp với tất cả bệnh nhân. Những phẫu thuật này cần chuyên môn của một nhà thần kinh học can thiệp, nhà thần kinh học hoặc bác sĩ phẫu thuật thần kinh.

Khi tPA và các liệu pháp khác không khả thi hoặc không cần thiết, bệnh nhân thường xuyên được đưa vào bệnh viện để theo dõi, chăm sóc hỗ trợ và giới thiệu để phục hồi chức năng. 

Điều trị nội mạch 

Cắt bỏ huyết khối cơ học, hoặc loại bỏ cục máu đông gây ra đột quỵ thiếu máu cục bộ, là một liệu pháp khả thi cho sự tắc nghẽn của một động mạch lớn, chẳng hạn như động mạch não giữa. Kỹ thuật này an toàn và hiệu quả nếu được thực hiện trong vòng 12 giờ kể từ khi bắt đầu các triệu chứng. Nó không làm giảm nguy cơ tử vong, nhưng nó làm giảm khuyết tật khi so sánh với tiêu huyết khối tĩnh mạch, thường được sử dụng ở những người được đánh giá để cắt bỏ huyết khối cơ học. Phẫu thuật cắt bỏ huyết khối có thể có lợi trong một số tình huống nhất định lên đến 24 giờ sau khi bắt đầu các triệu chứng.

Phẫu thuật mở sọ

Đột quỵ làm tổn thương các khu vực đáng kể của não có thể dẫn đến phù não đáng kể cũng như chấn thương não sau đó ở các mô xung quanh. Hội chứng này phổ biến nhất trong các cơn đột quỵ làm tổn thương mô não phụ thuộc vào động mạch não giữa để lưu lượng máu, và nó còn được gọi là "nhồi máu não ác tính" do tiên lượng xấu. Thuốc có thể được sử dụng để làm giảm áp lực, nhưng một số bệnh nhân cần phải cắt bỏ nửa sọ, đó là phẫu thuật cắt bỏ tạm thời hộp sọ ở một bên của đầu. Điều này làm giảm khả năng tử vong, nhưng một số người lẽ ra đã chết nếu không sẽ sống với khuyết tật.

Tiên lượng cho một người bị đột quỵ là gì?

Đột quỵ vẫn là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Hoa Kỳ và trên toàn thế giới. Tại Hoa Kỳ, 20% nạn nhân đột quỵ chết trong vòng một năm. Mục tiêu, với khả năng can thiệp bằng điều trị tiêu huyết khối để phục hồi cơn đột quỵ và phục hồi chức năng mạnh mẽ hơn, là tăng cường khả năng sống sót và chức năng của bệnh nhân sau khi phục hồi.

Các bệnh viện với các chuyên gia, trang thiết bị và nguồn lực để đáp ứng ngay lập tức và tích cực trong điều trị đột quỵ đã được tìm thấy để cải thiện khả năng sống sót sau đột quỵ cũng như chức năng và sự phục hồi của bệnh nhân. Biết bệnh viện nào trong khu vực của bạn là trung tâm đột quỵ được chỉ định sẽ mang lại lợi ích cho bạn vì họ sẽ có chuyên môn và thiết bị cần thiết để giảm thời gian chẩn đoán đến điều trị.

Nhiều khó khăn có thể phát sinh ở bệnh nhân đột quỵ, và một số có thể không thể trở lại công việc toàn thời gian do khuyết tật. Bệnh nhân có các triệu chứng thể chất như suy giảm chức năng cơ thể, các triệu chứng tinh thần như suy giảm nhận thức và các triệu chứng cảm xúc như trầm cảm và lo âu.

Trở lại chức năng được xác định bởi mức độ đột quỵ, các phần của não và cơ thể đã ngừng hoạt động và bất kỳ vấn đề nào xuất hiện. Bệnh nhân bị mất khả năng nuốt có thể bị viêm phổi hít, xảy ra khi họ hít phải thức ăn hoặc nước bọt vào phổi và bị nhiễm trùng. Bệnh nhân gặp khó khăn trong việc di chuyển có thể bị loét do nằm lâu và nhiễm trùng do sự tan rã của da. 

Lên đến 10% cá nhân có thể bị co giật do hậu quả. Co giật có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu đột quỵ nghiêm trọng.

Có thể phục hồi sau một cơn đột quỵ không?

Can thiệp kịp thời vào đột quỵ cấp tính và khôi phục lưu lượng máu đến mô não cải thiện khả năng bệnh nhân đột quỵ được cứu và giảm tổn thương não. Ở những bệnh nhân bị khuyết tật về thể chất, tinh thần và cảm xúc do đột quỵ, phục hồi chức năng hứa hẹn chức năng được cải thiện và trở lại mức độ hoạt động trước đột quỵ.

Một lần nữa, phòng ngừa và giảm các yếu tố nguy cơ không chỉ cho đột quỵ mà còn đau tim và bệnh mạch máu ngoại biên (PAD) là những phương pháp điều trị đột quỵ tốt nhất.

Kết Luận 

Đột quỵ xảy ra khi lưu lượng máu đến một phần của não đột nhiên bị gián đoạn, khiến nó ngừng hoạt động và cuối cùng làm hỏng các tế bào não. Trong một cơn đột quỵ, các tế bào trong phần bị ảnh hưởng của não bắt đầu chết và phần não đó trở nên không thể hoạt động chính xác. Điều này có thể làm giảm khả năng đi lại, nói chuyện, ăn uống, nhìn, đọc, giao tiếp xã hội hoặc thực hiện các nhiệm vụ mà họ có thể thực hiện trước khi bị đột quỵ. Nhiều nạn nhân đột quỵ bị mệt mỏi cũng như khó nhớ, hiểu hoặc suy nghĩ rõ ràng.