Tạo hình góc mắt bên
Tổng quan
Đôi mắt to hơn, sáng hơn có thể cải thiện đáng kể diện mạo tổng thể của khuôn mặt. Sự xuất hiện này có thể đạt được với kỹ thuật phẫu thuật thẩm mỹ Tạo hình góc mắt bên.
Nhiều phụ nữ mong muốn có đôi mắt to hơn, sáng hơn. Nhiều bệnh nhân muốn có hình dạng mắt lớn hơn bằng cách kéo dài góc góc mắt bên và mắt sáng hơn bằng cách duỗi thẳng đuôi ngoài cao của mắt bằng phương pháp nong bên. Nếu kích thước ngang của khe nứt lòng bàn tay ngắn và góc mắt bên cao hơn góc mắt trung gian, nó có thể tạo ấn tượng là bướng bỉnh, tức giận và khó chịu.
Tạo hình góc mắt bên là một thủ thuật phẫu thuật neo góc mắt bên vào vành quỹ đạo bên sau khi phân chia phẫu thuật (phẫu thuật góc mắt bên). Nó thường được kết hợp với tạo hinh mi mắt thấp hơn để điều trị lỏng lẻo mi thấp hơn và sai vị trí. Nong bên cũng có thể được sử dụng để điều chỉnh vị trí của mi dưới, dẫn đến hình thức mong muốn của vết nứt mí mắt.
Nó được sử dụng để điều chỉnh độ nghiêng của mắt hoặc mở rộng chúng dựa trên vị trí cố định. Ở phương Tây, hoạt động được thực hiện để điều chỉnh độ nghiêng xuống của mí mắt gây ra bởi lão hóa. Tuy nhiên, người châu Á không thích điều này vì một góc nghiêng lên khiến đôi mắt trông nhỏ hơn và khỏe hơn.
Do đó, phẫu thuật tạo hình bên thẩm mỹ được thực hiện thường xuyên ở châu Á. Góc mắt bên được di chuyển sau hoặc sau xuống dưới để kéo dài khe nứt lòng bàn tay và giảm nghiêng mắt. Tam giác xơ cứng bên mở rộng, làm cho đôi mắt trông to hơn và để lại vẻ ngoài mịn màng hơn.
Tạo hình góc mắt là gì?
Tạo hình góc mắt bên là một thủ thuật phẫu thuật được sử dụng để tạo thành góc ngoài của mắt. Một số cá nhân có một mắt đặc biệt tròn hoặc uốn cong xuống của mắt ngoài tìm cách cải thiện hình dạng mắt của họ. Bằng cách thay đổi góc ngoài của mắt và kéo dài mắt theo chiều ngang, phẫu thuật này có thể giúp tăng cường kích thước của mắt.
Giải phẫu vùng Góc mắt bên
Vùng góc mắt bên dưới da được tạo thành từ ba phần: đường giữa mi mắt bên (LPR), dây chằng mi mắt bên bề ngoài (SLPL) và dây chằng mi mắt bên sâu (DLPL). LPR được hình thành khi các đầu bên của các cơ orbicularis oculi trên và dưới xen kẽ tại ủy ban bên.
Dây chằng mi mắt bên được chia thành hai phần: SLPL và DLPL. SLPL chạy từ các đầu bên của sụn mi đến màng ngoài xương của ổ mắt. DLPL chạy sâu vào nguồn gốc của SLPL từ các cạnh bên của sụn mi đến củ Whitnall trên xương hợp tử bên trong cạnh quỹ đạo. Nó nằm bên dưới SLPL. Củ quỹ đạo bên (củ Whitnall) được kết nối với DLPL. Củ Whitnall được tìm thấy 2,9–0,8 mm bên trong rìa quỹ đạo của hợp tử.
SLPL phải được rạch và mổ xẻ để giải phóng góc mắt bên và cho phép hoạt động hiệu quả trong khi thực hiện Tạo hình góc mắt bên. Không cần phải lãng phí công sức để tách rời hoặc phát triển DLPL vì nó có vị trí sâu và khó khám phá.
Ai là ứng cử viên sáng giá?
Một người không thoải mái với vẻ ngoài của mắt hoặc mí mắt của họ là một ứng cử viên xuất sắc. Khiếu nại phổ biến nhất mà chúng tôi nhận được từ bệnh nhân của mình là đôi mắt của họ quá nhỏ và họ ước mình lớn hơn. Điều quan trọng nữa là ứng viên phải có những kỳ vọng thực tế về những gì thủ thuật có thể đạt được. Bên cạnh đó, các ứng cử viên lý tưởng là những người khỏe mạnh, không hút thuốc.
Mọi người cân nhắc trải qua tạo hình góc mắt vì một số lý do:
- Mí mắt dưới rủ xuống hoặc chảy xệ (được gọi là ectropion) - Khi chúng ta già đi, da và gân xung quanh mắt chúng ta mất tính đàn hồi, dẫn đến mí mắt dưới rủ xuống hoặc lỏng lẻo, khiến chúng ta có biểu hiện mệt mỏi hoặc u sầu.
- Tổn thương mắt gây lỏng lẻo mí mắt dưới hoặc co rút có thể cần phẫu thuật tạo hình để khắc phục sự sai lệch của góc ngoài của mắt.
- Không hài lòng với kết quả phẫu thuật trước đó - Một số tạo hình góc mắt được thực hiện như phẫu thuật sửa đổi để sửa chữa các vấn đề về mi dưới do phẫu thuật trước đó gây ra, chẳng hạn như rủ xuống mi dưới hoặc bất thường chuyển hướng cho thấy quá nhiều màu trắng của mắt (củng mạc hiển thị)
- Phẫu thuật Tạo hình góc mắt được sử dụng bởi một số cá nhân để có được một mắt hình quả hạnh hơn bằng cách nâng mí mắt xiên xuống và mở rộng chiều dài ngang của mắt.
Những loại bác sĩ phẫu thuật nên thực hiện Tạo hình góc mắt bên?
Phẫu thuật tạo hình bên là một thủ thuật tinh tế và tinh tế, và điều quan trọng là phải xác định một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ mặt và mắt đã hoàn thành học bổng chính thức với Hiệp hội Phẫu thuật Tạo hình và Tái tạo Nhãn khoa Hoa Kỳ. Điều này cho thấy bác sĩ phẫu thuật đã hoàn thành bốn năm đào tạo phẫu thuật mắt và hai năm đào tạo phẫu thuật thẩm mỹ nâng cao. Khi nói đến mí mắt của bạn, điều quan trọng là phải đi với một người chuyên về phẫu thuật mắt và mí mắt.
Lợi ích của Tạo hình góc mắt
Tạo hình góc mắt có một số lợi ích về mặt thẩm mỹ và thẩm mỹ. Một số lợi ích của việc trải qua phẫu thuật tạo hình là như sau:
- Cải thiện hình dạng và tính đối xứng của mắt.
- Thoát khỏi một sự xuất hiện ngột ngạt.
- Tăng chiều dài của đường ngang của mắt.
- Loại bỏ các nếp gấp.
- Đôi mắt to hơn và sáng hơn.
Sự khác biệt giữa Tạo hình góc mắt & Tạo hình mi mắt
Phẫu thuật Tạo hình góc mắt không nên nhầm lẫn với phẫu thuật tạo hình mí mắt, đây là một hình thức phẫu thuật mí mắt khác. Phẫu thuật tạo hình tạo hinh mi mắt loại bỏ da, cơ và có lẽ là chất béo từ mí mắt dưới hoặc trên để làm cho mắt có vẻ trẻ hơn, mặc dù phẫu thuật không thay đổi hình dạng hoặc kích thước của mắt. Tóm lại, phẫu thuật tạo hình sẽ loại bỏ "hành lý".
Mặt khác, phẫu thuật tạo hình là một kỹ thuật phẫu thuật thẩm mỹ nâng góc ngoài của mắt (góc mắt bên), định hình lại mắt thành hình quả hạnh hơn và mở rộng tầm mắt. Kết quả là, mắt có vẻ sáng hơn, lớn hơn và tỉnh táo hơn.
Đánh giá trước phẫu thuật
Khi bạn được nhập viện để phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật thường sẽ bắt đầu bằng cách đánh dấu trên mắt bằng bút, nơi vết mổ sẽ được thực hiện sau khi kiểm tra kỹ lưỡng và lịch sử y tế bởi bác sĩ chuyên khoa, nơi họ sẽ kiểm tra các lựa chọn giải phẫu và điều trị của mắt bạn.
Tiền sử bệnh nhân:
Hỏi về các khiếu nại về rách, khó chịu về mắt, các triệu chứng phơi nhiễm. Xé thường đa yếu tố: rách phản xạ quá mức và dòng chảy lệ thiếu.
Các điều kiện có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm những thay đổi không tự chủ:
- Liệt dây thần kinh mặt:
- Liệt Bell.
- Chấn thương mặt.
- Phẫu thuật (ví dụ: cắt bỏ schwannoma tiền đình).
- Khối u thần kinh trung ương.
- Co thắt cơ mi mắt
- Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA):
- Yếu tố nguy cơ của hội chứng mí mắt mềm.
- Cần được giới thiệu để nghiên cứu giấc ngủ nếu nghi ngờ OSA do nguy cơ biến chứng toàn thân.
Các điều kiện có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các bất thường đặc trưng:
- Nhiễm trùng:
- Bệnh mắt hột.
- HSV /HZV.
- Viêm cân mạc hoại tử.
- Viêm:
- Hội chứng Stevens-Johnson.
- Bệnh Pemphigo có sẹo mắt (OCP).
- Bệnh sarcoidosis.
- Hội chứng sezary, nhiễm nấm mycosis.
- Khối u (nguyên phát hoặc sau khi cắt bỏ / tái tạo):
- Ung thư biểu mô tế bào đáy.
- Ung thư biểu mô tế bào vảy.
- Ung thư biểu mô bã nhờn.
- Khối u ác tính.
- Chấn thương:
- Vết rách quanh ổ mắt.
- Bỏng (nhiệt hoặc hóa chất).
- Phẫu thuật:
- Phẫu thuật tạo hình mi dưới.
- Laser tái tạo bề mặt da.
- Sửa chữa gãy xương mặt / quỹ đạo.
Các tình trạng liên quan đến biến dạng góc mắt trung gian hoặc bên:
- Dị tật bẩm sinh.
- Hội chứng Down.
- Tật dính khớp sọ sớm (Crouzon, hội chứng Apert, v.v.).
- Euryblepharon.
- Rối loạn chức năng xương hàm mặt (hội chứng Treacher-Collins).
- Loạn sản đốt sống khớp ổ mắt (hội chứng Goldenhar).
- Hội chứng mở mi hạn chế (Hẹp khe nứt lòng bàn tay ngang, sụp mi, Epicanthus inversus).
Khám lâm sàng:
Mí lỏng lẻo:
- Nghiệm pháp kéo mi xuống, mi mất tập trung.
- MCT lỏng lẻo: Đánh lạc hướng mi bên và quan sát vị trí dấu câu.
- Mí mắt mềm ( Dễ dàng mi trên vĩnh viễn, Viêm kết mạc nhú).
- Định hình mí mắt: mi trên chồng lên nhau thấp hơn với mi đóng.
Mí bị sai lệch:
- Ectropion, entropion hoặc rút lại.
- Punctal ectropion hoặc ghi đè ("kissing puncta").
Kéo rút lại:
- Liên quan đến entropion xâm lấn và ectropion xâm lấn nghiêm trọng.
- Với sự chuyển đổi mi thấp hơn, cạnh của bộ rút lại không được khử trùng có thể được hình dung dưới dạng kết hợp như một sự chuyển đổi từ màu trắng sang màu hồng bên dưới đường viền kém hơn của tarsus.
Rút ngắn vảy:
- Sẹo hoặc rút ngắn vảy trước hoặc sau có thể gây ra ectropion hoặc entropion, tương ứng.
- Sẹo của vách ngăn quỹ đạo (vảy giữa) có thể gây ra sự buộc chặt của mi với vành quỹ đạo.
Sụp mí mặt giữa và/hoặc giảm sản:
- Lực kéo đi xuống do má tác động lên mi dưới có thể làm trầm trọng thêm lực rút và ectropion.
- Bất sản gò má (phát triển hoặc liên quan đến tuổi tác) có thể tạo ra vectơ âm của các lực tác động lên mi trên toàn cầu.
Dấu hiệu tiếp xúc giác mạc:
- Xói mòn biểu mô / khuyết tật, sẹo, vv
Đánh giá dòng chảy lệ như được chỉ ra:
- Thử nghiệm thuốc nhuộm chính hoặc thử nghiệm biến mất thuốc nhuộm.
- Thăm dò kênh đào và tưới tiêu.
Các lựa chọn thay thế thủ thuật
Không phẫu thuật:
- Quan sát.
- Bôi trơn mắt:
- Bảo vệ giác mạc
- Bỏng, cicatrization nghiêm trọng
- Buồng ẩm
- Ống kính PROSE
- Màng ối (ProKera)
- Dán mi ngang:
- Entropion xâm lấn
Phẫu thuật:
- Khó khép mắt:
- Khâu dính mi
- Cấy ghép trọng lượng mi
- Suy thoái mi trên
- Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ độ dày
- Entropion xâm lấn
- Thắt chặt mi:
- Cắt bỏ nêm đầy đủ độ dày
Thủ thuật phẫu thuật
- Thủ thuật sụn mi bên
- Thâm nhiễm thuốc gây tê cục bộ.
- Thực hiện canthotomy bên và phẫu thuật góc mắt kém hơn.
- Xác định lượng lỏng lẻo ngang:
- Đặt lực kéo bên trên mi và điểm đánh dấu nơi mi vượt qua vành bên và hoa hồng.
- Tạo sụn mi:
- Mổ xẻ vảy trước và cắt bỏ để chỉ nơi mi vượt qua ủy ban bên.
- Biểu mô cận biên cắt bỏ.
- Tách các bộ thu hồi / kết mạc khỏi cạnh dưới.
- Loại bỏ kết mạc lòng bàn tay bằng lưỡi dao, cắt bỏ năng lượng thấp hoặc cắt bỏ tần số vô tuyến.
- Cắt sụn mi để chỉ nơi mi đi qua vành ổ mắt.
- Dải treo từ màng ngoài tim trên khía cạnh bên trong của vành:
- Chỉ khâu 4-0 hoặc 5-0 có thể hấp thụ hoặc không thể hấp thụ được (ví dụ: polyglactin, polydiaxanone hoặc polypropylen) trên kim nửa vòng tròn nhỏ (P-2 hoặc OPS-5).
- Nệm ngang hoặc mẫu nệm nửa ngang, đảm bảo vị trí của nệm sau đến vành bên.
- Nên điều chỉnh quá mức nhẹ: vượt trội khoảng 2–3 mm so với vị trí cuối cùng dự định của ủy ban bên.
- Cải cách góc góc mắt bên.
- Cắt tỉa da dư thừa.
- Da gần gũi.
- Quy trình Bick sửa đổi:
- Canthotomy bên /phẫu thuật góc mắt kém hơn.
- Đánh lạc hướng mi ngang và đánh dấu điểm nơi mi băng qua vành bên.
- Cắt bỏ nêm hình tam giác của gân góc mắt bên và sụn mi.
- Đình chỉ kết thúc của tarsus để màng ngoài xương như trên.
- Cải cách góc góc mắt bên.
- Da gần gũi.
- Gia cố Tạo hình góc mắt bên:
- Đối với LCT lỏng lẻo/khử mùi phức tạp hoặc tái phát.
- Các cuộc thập tự chinh cấp trên và thấp hơn của LCT được tiếp cận thông qua các vết mổ siêu âm / dưới mức.
- LCT biến chứng và lơ lửng từ màng ngoài tim phía sau vành quỹ đạo bên.
- Mảnh ghép hình chữ Y (ví dụ: fascia lata tự sinh, matix da tế bào, collagen da nhím) khâu vào các chi của LCT và màng ngoài tim trên vành bên.
- Thắt chặt mi trên:
- Cắt bỏ nêm đầy đủ độ dày (truyền thống).
- Quy trình dải tarsal bên hoặc quy trình Bick sửa đổi có thể được thực hiện trên mi trên theo cách tương tự như mi dưới.
- Kỹ thuật vạt sọc tarsal 4 mi bên- màng ngoài tim:
- Rạch góc mắt bên 5 mm để lộ vành bên.
- Mi màng ngoài tim 6 mm được tạo ra và phản ánh một cách thiền định.
- Các dải tarsal bên được làm theo thời trang tiêu chuẩn và cố định thành vạt màng ngoài tim với chỉ khâu polyglactin 5-0.
Phục hồi sau phẫu thuật
Nếu bạn tháo tấm chắn mắt bảo vệ sau khi phẫu thuật, bạn sẽ phát hiện ra rằng thị lực của bạn bị che khuất. Điều này là do một loại thuốc mỡ kháng sinh được dùng cho mắt của bạn trong quá trình phẫu thuật để giữ cho chúng không bị khô. Để tránh nhiễm trùng, bạn sẽ được cung cấp thuốc mỡ này và được yêu cầu áp dụng nó nhiều lần mỗi ngày bên trong mắt và trên vết mổ của bạn.
Bạn sẽ được yêu cầu mang theo ai đó đi phẫu thuật, người sẽ chở bạn về nhà. Bạn nên có người ở lại với bạn trong một hoặc hai ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật vì bạn sẽ cảm thấy thoải mái nhất khi nhắm mắt và che chắn bằng tấm chắn mắt bảo vệ.
Phục hồi sau phẫu thuật tạo hình có thể so sánh với các phẫu thuật mí mắt khác: thường mất từ hai đến ba tuần. Hầu hết bệnh nhân báo cáo phù nề và bầm tím, hết trong vòng hai tuần nhưng có thể mất nhiều tuần nữa để hồi phục hoàn toàn. Sau một vài tháng, kết quả hoàn chỉnh sẽ được nhìn thấy.
Điều rất quan trọng là phải tuân theo các khuyến nghị sau phẫu thuật của bác sĩ trong giai đoạn này để giảm thiểu các vấn đề và tổn thương của các mô mềm nhạy cảm xung quanh mắt của bạn. Ngoài nước mắt nhân tạo, bạn có thể được kê toa thuốc mỡ hoặc thuốc nhỏ mắt để ngăn ngừa nhiễm trùng. Để điều trị phù mắt, thuốc nhỏ steroid có thể được yêu cầu.
Lúc đầu, phục hồi có thể hơi khó chịu. Trong trường hợp cần dùng thuốc giảm đau, bác sĩ có thể kê toa.
Trong ít nhất một tháng sau phẫu thuật, bạn nên tránh tắm, bắn tung tóe mặt và lau mắt. Hoạt động gắng sức nên tránh trong ít nhất hai tuần, hoặc cho đến khi bác sĩ của bạn đến thăm bạn và xác nhận rằng nó an toàn. Trang điểm thường được cho phép sau hai tuần.
Rủi ro Tạo hình góc mắt bên
Tất nhiên, bất kỳ hoạt động nào cũng có một số rủi ro, nhưng các biến chứng lớn từ phẫu thuật tạo hình là khá hiếm. Sưng và bầm tím là bình thường trong vài tuần đầu sau khi phẫu thuật, và chúng thường biến mất trong vòng hai đến ba tuần. Trong vài tuần đầu tiên sau phẫu thuật, bạn cũng có thể bị khô mắt, chảy nước mắt quá nhiều và thị lực mờ.
Trong cuộc hẹn trước phẫu thuật của bạn, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ trải qua tất cả các rủi ro và vấn đề tiềm ẩn của quy trình phẫu thuật của bạn một cách chi tiết. Thông tin này cũng sẽ được gửi cho bạn bằng văn bản để bạn có thể đánh giá thông tin đó như một phần của quy trình chấp thuận.
Chi phí Tạo hình góc mắt bên
Thủ thuật Tạo hình góc mắt có giá khoảng $1,700. Nó bao gồm phí bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, gây mê, bác sĩ gây mê và phí cơ sở vật chất. Đó là chi phí gần đúng và tổng giá của thủ thuật sẽ thay đổi tùy thuộc vào nhu cầu và mục tiêu thẩm mỹ của bạn. Bạn có thể tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật mà bạn chọn để có được chi phí ước tính cho thủ thuật tùy chỉnh của bạn.
Các câu hỏi thường gặp về Tạo hình góc mắt bên
- Tạo hình góc mắt có vĩnh viễn không?
Để được tiến hành đúng cách, tạo hình góc mắt cần có trình độ chuyên môn và kinh nghiệm cao. Tạo hình góc mắt được coi là một phương thuốc vĩnh viễn cho tình trạng lệch mí mắt khi được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật oculoplastics được hội đồng chứng nhận có thẩm quyền cao, và các hoạt động sửa đổi hiếm khi được yêu cầu.
- Sẽ có những vết sẹo có thể nhìn thấy sau khi phẫu thuật Tạo hình góc mắt?
Sẹo là không thể tránh khỏi với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, và các bác sĩ phẫu thuật giỏi nhất luôn cố gắng che giấu các vết sẹo phẫu thuật càng nhiều càng tốt trong các nếp nhăn tự nhiên của da. Khả năng hiển thị của vết sẹo sau khi phẫu thuật tạo hình được xác định bởi quy trình được sử dụng. Các vết mổ dọc dẫn đến sẹo rõ ràng, trong khi các vết mổ song song với cạnh mí mắt dưới dẫn đến sẹo ít rõ ràng hơn.
- Bạn có thể thấy kết quả phẫu thuật Tạo hình góc mắt trong bao lâu?
Vì sưng, bạn có thể không thể đánh giá đầy đủ các hiệu ứng ngay sau khi phẫu thuật. Bởi vì phù nề đã đi qua 90% trong thời gian đó, bạn sẽ nhận thấy lợi ích rõ ràng trong vòng ba tuần đến một tháng.
Kết luận
Một trong những khía cạnh quan trọng nhất của vẻ đẹp khuôn mặt con người là vẻ ngoài của mí mắt. Ngoài thẩm mỹ, mí mắt có một mục đích thực tế và do đó, tạo thành một thành phần vô tình của toàn cầu bên dưới.
Tạo hình góc mắt bên là tên được đặt cho một hoạt động mí mắt được thực hiện để tăng cường gân góc mắt bên và các mô hỗ trợ xung quanh. Mục tiêu là tăng cường các mô góc mắt để giữ cho mí mắt và nhãn cầu ở tư thế và kết nối thích hợp của chúng.
Tạo hình góc mắt bên là một trong những thủ thuật phẫu thuật tạo hình ổ mắt quan trọng nhất để sửa chữa các khuyết tật mi. Ectropion, entropion, rối loạn mi góc mắt bên, lỏng lẻo mi ngang, đảo ngược viền mi, rút mi có hoặc không có thiếu hụt mô mềm, khó nhắm mắt tê liệt và cải thiện thẩm mỹ là một trong những dấu hiệu. Phẫu thuật này là một chất bổ trợ có lợi để hạ thấp phẫu thuật tạo hình, phân phối khối u hốc mắt và ngăn ngừa một số thực thể được đề cập ở trên.
Tạo hình góc mắt (còn được gọi là tạo hình khóe mắt) là một thủ thuật nâng các cơ ở các góc bên ngoài của mi dưới, tương tự như nâng cao một đầu của võng. Tạo hình góc mắt cũng có thể được thực hiện để thay đổi đường viền của góc ngoài của mắt nếu cần thiết. Một điều trị triệt để hơn thường là cần thiết, và một gân mi dưới mới phải được tạo ra để giải quyết tình trạng lỏng lẻo của mi.
Các vết mổ được thực hiện trên bề mặt bên ngoài của mi dưới cho kỹ thuật này. Biến chứng là có thể, mặc dù chúng không phổ biến. Nhiễm trùng luôn là một nguy cơ, mặc dù nó không phổ biến sau khi phẫu thuật mi. Mặc dù xuất huyết có thể xảy ra và có tác động đến thị lực, nhưng nó cực kỳ hiếm khi phẫu thuật laser. Mí mắt rủ xuống có thể được gây ra bởi tổn thương cơ ở mi trên hoặc dưới. Các biện pháp phòng ngừa được thực hiện để ngăn chặn điều này xảy ra, nhưng nếu có, nó có thể sửa chữa được. Tổn thương cơ mi dưới có thể gây ra nhìn đôi.