نظره عامه
يعمل التقشير الكيميائي ، المعروف أيضا باسم التقشير الكيميائي أو تقشير الجلد ، على تحسين مظهر بشرتك باستخدام محلول كيميائي. يتم إعطاء محلول كيميائي لبشرتك أثناء هذا العلاج ، مما يسبب الإجهاد أو الضرر لطبقات بشرتك. تتقشر طبقات الجلد أخيرا ، وتكشف عن بشرة أكثر شبابا. الجلد الجديد أكثر نعومة بشكل عام ويحتوي على عدد أقل من التجاعيد والتجاعيد ، بالإضافة إلى لون أكثر تناسقا وبشرة أكثر إشراقا.
ما هي الحالات التي يعالجها التقشير الكيميائي؟
يستخدم التقشير الكيميائي لعلاج بعض اضطرابات الجلد أو لتحسين مظهرك من خلال تعزيز لون بشرتك وملمسها.
يستخدم التقشير الكيميائي عادة على الوجه والرقبة واليدين. يمكن أن تساعد في تقليل أو تحسين:
- الخطوط الدقيقة تحت عينيك أو حول فمك والتجاعيد الناتجة عن أضرار أشعة الشمس والشيخوخة والعوامل الوراثية.
- أنواع معينة من حب الشباب.
- تندب خفيف.
- بقع الشمس ، بقع العمر ، بقع الكبد ، النمش ، تلوين الجلد غير المتكافئ.
- بقع متقشرة محتملة التسرطن تسمى التقران السفعي.
- الجلد الخشن ، بقع متقشرة ، بشرة باهتة.
- بقع داكنة (الكلف) بسبب الحمل أو تناول حبوب منع الحمل .
سيتم تحديد عمق التقشير بالتعاون مع طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك. قد يختلف هذا الاختيار المتبادل بناء على صحة بشرتك وأهداف العلاج.
لا يعمل التقشير الكيميائي بشكل فعال على الترهل أو الانتفاخات أو الندوب العميقة أو خطوط الوجه العميقة أو التجاعيد الأكثر حدة. ستكون علاجات الجراحة التجميلية الأخرى ، مثل إعادة تسطيح ليزر ثاني أكسيد الكربون ، أو شد الوجه ، أو رفع الحاجب ، أو شد العين ، أو حشو الأنسجة الرخوة ، بدائل أفضل إذا كانت هذه هي مخاوفك. يمكن لجراح الأمراض الجلدية تقديم النصح لك بشأن أفضل مسار للعمل لمعالجة مشاكلك.
هل التقشير الكيميائي مفيد لجميع أنواع البشرة؟
بشكل عام ، يمكن لجميع أنواع البشرة الاستفادة من التقشير السطحي. ومع ذلك ، إذا كانت بشرتك داكنة ، فمن المرجح أن تصاب بسواد الجلد بعد العلاج. فرط تصبغ ما بعد الالتهاب هو المصطلح الطبي لهذا الغرض. إذا كانت بشرتك داكنة بشكل طبيعي ، فتحدث مع طبيب الأمراض الجلدية حول العلاجات الأقل عدوانية لتقليل فرصتك في فرط التصبغ.
قد لا يوصى أيضا بالتقشير الكيميائي إذا كنت:
- لديك تاريخ من تندب الجلد غير الطبيعي.
- احصل على تلوين إضافي في ندوبك.
- لديك أمراض جلدية أو تتناول أدوية تجعل بشرتك أكثر حساسية.
- لا يمكن البقاء بعيدا عن الشمس لفترة الشفاء.
أنواع التقشير الكيميائي
التقشير الكيميائي هو إجراء للمرضى الخارجيين يمكن إجراؤه في عيادة الطبيب أو منشأة جراحية. سيتم غسل بشرتك بشكل صحيح بعامل يزيل الزيوت الزائدة ، بينما سيتم حماية عينيك وشعرك. ثم يتم معالجة بشرتك بمحلول كيميائي. تشمل المحاليل الكيميائية شائعة الاستخدام حمض الجليكوليك وحمض ثلاثي كلورو الخليك وحمض الساليسيليك وحمض اللاكتيك وحمض الكاربوليك (الفينول). تسبب المواد الكيميائية العديدة ضررا محكوما ، حيث تخترق كل منها عمق الجلد المختلف قبل أن تتقشر لتكشف عن طبقة جديدة من الجلد.
توفر المحاليل الكيميائية المتنوعة نتائج مختلفة. يتم تحديد المادة الكيميائية التي تستخدمها بناء على الاستخدام المقصود. سيتم اختيار عمق التقشير بالتشاور مع طبيبك.
التقشير الكيميائي الخفيف ("وقت الغداء"). يعطي التقشير الكيميائي الخفيف ("وقت الغداء") تحسنا تدريجيا بمرور الوقت ويتم إجراؤه بشكل متكرر على التوالي. تتم إزالة الطبقة الخارجية من الجلد. إذا كنت تعاني من التجاعيد الدقيقة أو حب الشباب أو تصبغ الجلد غير المتكافئ أو الجلد الجاف الخشن المتضرر من أشعة الشمس ، فقد يكون هذا الخيار مثاليا لتعزيز توهج صحي. يمكن التعافي من هذا النوع من التقشير في غضون ساعات إلى بضعة أيام ، مع القليل من التوقف أو بدونه.
تقشير كيميائي متوسط. يوفر التقشير الكيميائي المتوسط لبشرتك مظهرا ناعما وشابا. تتم إزالة الجزء العلوي من طبقة الجلد الوسطى والطبقة الخارجية. إذا كان لديك تغير غير متساو أو شديد في لون الجلد ، أو بقع عمرية ، أو ندبات حب الشباب ، أو تجاعيد دقيقة إلى معتدلة ، فقد يكون هذا الخيار مثاليا لك. قد يستغرق هذا النوع من التقشير أسبوعا أو أكثر للشفاء وقد يتطلب بعض التوقف.
قشر عميق. تقشير عميق يتم الحصول على التأثيرات الأكثر لفتا للانتباه من خلال تقشير كيميائي شامل. تدخل هذه المادة الكيميائية الطبقة الوسطى السفلى من بشرتك. يتطلب التقشير العميق مزيدا من وقت التعافي. قد يكون هذا الخيار مناسبا إذا كان لديك خطوط وتجاعيد كبيرة ، وأضرار واسعة النطاق لأشعة الشمس ، وندبات حب الشباب العميقة ، والجلد المبقع ، و / أو التقرن السفعي ، وهي أورام محتملة التسرطن. يتطلب التقشير الكيميائي العميق معالجة مسبقة لمدة تصل إلى ثمانية أسابيع. سيقدم طبيبك تعليمات محددة. التقشير الكيميائي العميق هو علاج لمرة واحدة فقط إذا تم تطبيقه على وجهك وله وقت تعطل كبير.
مخاطر التقشير الكيميائي
يمكن أن يسبب التقشير الكيميائي آثارا جانبية مختلفة، بما في ذلك:
- تورم وجرب واحمرار. يؤدي التئام التقشير الكيميائي الطبيعي إلى احمرار الجلد المعالج. قد يستمر الاحمرار لعدة أشهر بعد التقشير الكيميائي الخفيف أو العميق.
- تندب. التندب الناتج عن التقشير الكيميائي غير شائع ، وعادة ما يحدث في النصف السفلي من الوجه. لتخفيف مظهر هذه الندوب ، يمكن استخدام المضادات الحيوية وأدوية الستيرويد.
- يتغير لون البشرة. يمكن أن يتسبب التقشير الكيميائي في أن يصبح الجلد المعالج أغمق (فرط تصبغ) أو أفتح (نقص تصبغ) . بعد التقشير الضحل ، يكون فرط التصبغ أكثر انتشارا ، لكن نقص التصبغ يكون أكثر شيوعا بعد التقشير الشامل. هذه المشكلات أكثر شيوعا عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة أو السوداء ويمكن أن تكون دائمة في بعض الحالات.
- العدوى. يمكن أن يؤدي التقشير الكيميائي إلى عدوى بكتيرية أو فطرية أو فيروسية ، مثل اشتعال فيروس الهربس - الفيروس الذي يسبب قروح البرد.
- تلف القلب أو الكلى أو الكبد. يحتوي التقشير الكيميائي الشامل على حمض الكاربوليك (الفينول) ، والذي يمكن أن يتلف عضلة القلب ويحفز ضربات القلب غير المنتظمة. يمكن أن يسبب الفينول تلفا كلويا وكبديا. لتقليل التعرض للفينول ، يتم إجراء تقشير كيميائي شامل في فترات من 10 إلى 20 دقيقة.
كيف تستعد؟
اختر طبيب الأمراض الجلدية أو جراح الأمراض الجلدية الذي يفهم الجلد والعملية. قد تختلف النتائج اعتمادا على كفاءة الفرد الذي يقوم بالتقشير. عند إجراء التقشير الكيميائي بشكل غير صحيح ، يمكن أن يسبب مشاكل بما في ذلك العدوى والتندب الدائم.
قبل إجراء التقشير الكيميائي، من المرجح أن يقوم طبيبك بما يلي:
- راجع تاريخك الطبي. كن مستعدا للإجابة عن الأسئلة المتعلقة بالحالات الطبية الحالية والسابقة وأي أدوية تتناولها أو تناولتها مؤخرا، بالإضافة إلى أي إجراءات تجميلية خضعت لها.
- قم بإجراء فحص بدني. سيفحص طبيبك جلدك والمنطقة المراد علاجها لتحديد نوع التقشير الذي قد تستفيد منه أكثر وكيف يمكن أن تؤثر سماتك الجسدية — على سبيل المثال، لون بشرتك وسمكها — على نتائجك.
- ناقش توقعاتك. تحدث مع طبيبك حول دوافعك وتوقعاتك والمخاطر المحتملة. تأكد من أنك تفهم عدد العلاجات التي قد تحتاجها ، والمدة التي ستستغرقها للشفاء وما هي نتائجك.
قبل التقشير، قد تحتاج أيضا إلى:
- تناول الأدوية المضادة للفيروسات. قد يصف طبيبك دواء مضادا للفيروسات قبل العلاج وبعده للمساعدة في الوقاية من العدوى الفيروسية.
- استخدم كريم الريتينويد. قد يوصي طبيبك باستخدام كريم الريتينويد، مثل تريتينوين (رينوفا، ريتين-أ) لبضعة أسابيع قبل العلاج للمساعدة في الشفاء.
- استخدم عامل التبييض. قد يوصي طبيبك باستخدام عامل تبييض (هيدروكينون) أو كريم ريتينويد أو كليهما قبل الإجراء أو بعده لتقليل خطر الآثار الجانبية.
- تجنب التعرض لأشعة الشمس دون حماية. التعرض المفرط لأشعة الشمس قبل الإجراء يمكن أن يسبب تصبغا غير منتظم دائم في المناطق المعالجة. ناقش الحماية من أشعة الشمس والتعرض المقبول لأشعة الشمس مع طبيبك.
- تجنب بعض العلاجات التجميلية وأنواع معينة من إزالة الشعر. قبل حوالي أسبوع من التقشير ، توقف عن استخدام تقنيات إزالة الشعر مثل التحليل الكهربائي أو مزيلات الشعر. أيضا ، تجنب علاجات صبغ الشعر ، أو علاجات الأمواج الدائمة أو تمليس الشعر ، أو أقنعة الوجه ، أو مقشرات الوجه في الأسبوع السابق للتقشير. لا تحلق المناطق التي سيتم علاجها قبل 24 ساعة من التقشير.
- رتب لتوصيلة إلى المنزل. إذا كنت ستخضع للتخدير أثناء الإجراء، فرتب توصيلة إلى المنزل.
ماذا يمكنك أن تتوقع؟
- قبل الإجراء:
غالبا ما يتم إجراء التقشير الكيميائي في عيادة الطبيب أو منشأة جراحة العيادات الخارجية. سيقوم طبيبك بتنظيف وجهك وحماية شعرك وتغطية عينيك بمرهم أو شاش أو شريط أو نظارات واقية قبل الجراحة.
عادة لا يتطلب التقشير الكيميائي اللطيف مسكنات الألم. إذا كان لديك تقشير متوسط ، فقد يتم إعطاؤك مهدئا ومسكنات للألم. يمكن استخدام مهدئ ودواء لتخدير منطقة العلاج والسوائل المحقونة عبر الوريد للتقشير العميق.
- أثناء الإجراء:
أثناء التقشير الكيميائي الخفيف:
- سيستخدم طبيبك فرشاة أو كرة قطنية أو شاشا أو إسفنجة لتطبيق محلول كيميائي يحتوي عادة على حمض الجليكوليك أو حمض الساليسيليك. سيبدأ الجلد المعالج في التبييض.
- قد تشعر بلسعة خفيفة أثناء وجود المحلول الكيميائي على جلدك.
- سيقوم طبيبك بوضع محلول معادل أو غسل لإزالة المحلول الكيميائي من الجلد المعالج.
أثناء التقشير الكيميائي المتوسط:
- سيستخدم طبيبك قضيبا أو شاشا برأس قطني لتطبيق محلول كيميائي يحتوي على حمض ثلاثي كلورو أسيتيك، وأحيانا بالاشتراك مع حمض الجليكوليك. سيبدأ الجلد المعالج في التبييض.
- بعد بضع دقائق ، سيقوم طبيبك بوضع كمادات باردة لتهدئة البشرة المعالجة. قد يتم إعطاؤك أيضا مروحة محمولة باليد لتبريد بشرتك. ومع ذلك ، لا حاجة إلى حل محايد.
- قد تشعر بالوخز والحرق لمدة تصل إلى 20 دقيقة.
أثناء التقشير الكيميائي العميق:
- سيتم إعطاؤك سوائل وريدية وسيتم مراقبة معدل ضربات قلبك باستمرار.
- سيضع طبيبك حمض الكاربوليك (الفينول) على جلدك باستخدام قضيب ذو رأس قطني. سيبدأ الجلد الذي تم علاجه في أن يصبح أبيض أو رمادي.
- لتقليل تعرضك للفينول ، سيقوم طبيبك بإجراء العملية في فترات مدتها 15 دقيقة. قد تستغرق عملية الوجه بالكامل ما يصل إلى 90 دقيقة.
ماذا يحدث بعد الإجراء؟
ستكون بشرتك حمراء أو مشدودة أو ملتهبة أو منتفخة بعد أي عمق للتقشير الكيميائي. للحماية من أشعة الشمس والغسيل والترطيب ووضع المراهم الواقية على بشرتك ، اتبع تعليمات طبيبك. أيضا ، الامتناع عن قطف أو فرك أو خدش جلدك. قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى يعود لون بشرتك إلى طبيعته وتظهر التأثيرات الكاملة للقشر.
يختلف ما يمكن توقعه اعتمادا على عمق التقشير الكيميائي.
إذا كنت قد خضعت لتقشير كيميائي خفيف:
- توقع حدوث رد فعل يشبه حروق الشمس بعد التقشير ، مما يعني أنك سترى احمرارا يتبعه قشور تستمر ما بين ثلاثة وسبعة أيام.
- ضع المستحضر أو الكريم حسب التوجيهات حتى تلتئم بشرتك. بعد أن تلتئم بشرتك، ضع واقيا من الشمس يوميا.
- يمكنك وضع المكياج مباشرة بعد العلاج أو في اليوم التالي.
- يمكن تكرار التقشير الإضافي كل أسبوعين إلى خمسة أسابيع حتى تحقق النتائج المرجوة. عادة ، هناك حاجة إلى ثلاثة إلى خمسة قشور لتحقيق هدفك.
بعد التقشير الكيميائي المتوسط ، سيكون الجلد المعالج أحمر ومتورما. ستشعر بإحساس لاذع. لتهدئة المنطقة ومنع الجفاف ، قد يضع طبيبك مرهما وقائيا مثل الفازلين. يمكنك استخدام مستحضرات التجميل لإخفاء أي احمرار بعد خمسة إلى سبعة أيام.
للإغاثة ، ضع كمادات باردة. قد تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية بما في ذلك الإيبوبروفين (أدفيل وموترين آي بي وغيرها) ونابروكسين الصوديوم (أليف وغيرهما). من المرجح أن يتم تحديد موعد لإجراء فحص بعد فترة وجيزة من العلاج حتى يتمكن طبيبك من مراقبة تقدمك.
مع انخفاض التورم، سيبدأ الجلد المعالج في تكوين قشرة وقد يغمق أو تظهر بقع بنية. تستغرق المناطق المعالجة حوالي سبعة إلى 14 يوما للشفاء بعد التقشير الكيميائي المتوسط، ولكن قد يستمر الاحمرار لعدة أشهر.
بعد التقشير الكيميائي العميق، ستعاني من احمرار وتورم شديدين. قد تعاني أيضا من الحرق والخفقان ، وقد يتسبب التورم في إغلاق جفونك.
سيتم تطبيق ضمادة جراحية على الجلد المعالج من قبل طبيبك. قد يصف أيضا مسكنات الألم. لمدة أسبوعين تقريبا ، استحم الجلد المصاب وضع مرهما عدة مرات كل يوم.
بعد التقشير الكيميائي العميق ، ستولد المناطق المعالجة جلدا جديدا في غضون أسبوعين تقريبا ، ولكن قد يستمر الاحمرار لعدة أشهر. قد تصبح البشرة المعالجة أغمق أو أفتح من المعتاد ، أو قد تفقد قدرتها على التسمير.
قد تفضل البقاء في المنزل أثناء تعافيك من التقشير الكيميائي. ستحتاج على الأرجح إلى عدة زيارات متابعة بعد فترة وجيزة من العلاج حتى يتمكن طبيبك من مراقبة شفائك.
بمجرد أن يغطي الجلد الجديد المنطقة المعالجة بالكامل في غضون أسبوعين تقريبا ، يمكنك استخدام مستحضرات التجميل لإخفاء أي احمرار. استخدم واقي الشمس كل يوم.
للحصول على أفضل النتائج ، بغض النظر عن عمق التقشير ، اتبع هذه النصائح:
- لا تستخدم سرير التسمير أو أي نوع آخر من التسمير الداخلي أو حتى الخارجي أثناء تعافي بشرتك.
- بعد أن تلتئم بشرتك ، ضع دائما واقيا من الشمس يوميا.
- ضع مرطبا يوميا، حسب التوجيهات، للحفاظ على رطوبة بشرتك لمنع التندب.
بشرتك الجديدة أكثر هشاشة وعرضة للمشاكل. سيقدم لك طبيبك توصيات ما بعد العلاج لمساعدتك على تجنب اكتساب لون بشرة غير طبيعي ومشاكل أخرى بعد التقشير.
اتصل بطبيبك إذا كان جلدك يعاني من حكة أو تورم أو حروق. قد يؤدي خدش جلدك إلى حدوث عدوى.
العلاجات الاحترافية مقابل العلاجات المنزلية
من الأهمية بمكان اختيار طبيب أمراض جلدية لديه خبرة سابقة في التقشير الكيميائي. هذا أمر بالغ الأهمية بشكل خاص للأفراد الملونين. الذي يكون جلده أكثر عرضة للآثار السلبية للتقشير الكيميائي.
سيشرح طبيب الأمراض الجلدية نوع التقشير المناسب لبشرة الشخص والعناصر التي ستساعد الجلد على الشفاء بعد ذلك.
قد تؤدي العلاجات المهنية ، التي تتضمن جرعات أكبر من الحمض مقارنة بالعلاجات التجارية ، إلى نتائج أفضل للأشخاص الذين يعانون من مشاكل جلدية أكثر حدة.
ومع ذلك ، قد تكون النفقات مشكلة. سيكلف التقشير الضحل 125 دولارا على الأقل ، بينما سيكلف التقشير متوسط العمق أكثر. يبلغ متوسط تكلفة التقشير الكيميائي 644 دولارا ، وفقا للجمعية الأمريكية لجراحي التجميل. شركات التأمين لا تغطي التكلفة. كما التقشير الكيميائي هي العلاجات التجميلية.
على الرغم من أن المنتجات المنزلية أقل تكلفة ، إلا أنها تحتوي على محاليل كيميائية أضعف. قد تكون هذه أكثر ملاءمة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل جلدية أقل ، مثل أضرار أشعة الشمس المتواضعة.
على الرغم من عدم وجود فترة نقاهة مطلوبة لشفاء العناصر ، إلا أنه لا يزال من الضروري تقليل التعرض لأشعة الشمس.
حتى عند استخدامها من قبل المتخصصين ، يمكن أن يكون للأحماض القوية آثار سلبية كبيرة. في المنزل ، لا تستخدم أبدا عوامل تقشير كيميائية ذات قوة احترافية.
حتى المواد الكيميائية الأقل فعالية في المواد التجارية يمكن أن تؤدي إلى حروق. استخدم بحذر واتبع التعليمات بعناية.
استنتاج
التقشير الكيميائي هو طريقة لتحسين وتنعيم نسيج الجلد. يمكن تحسين التندب على الوجه ، ويتم معالجة بشرة الوجه بشكل أساسي. يستخدم التقشير الكيميائي لإزالة الطبقات الخارجية للجلد. يتسبب محلول التقشير المحدد في تلف منظم للجلد لإنجاز هذه المهمة. تبدأ عمليات التئام الجروح الناتجة عن تجديد أنسجة جديدة. في النهاية ، يتقشر الجلد الميت. عادة ما يكون الجلد المتجدد أكثر نعومة وأقل تجعدا من الجلد القديم. يمكن شراء بعض التقشير الكيميائي وإعطائه بدون ترخيص طبي ؛ ومع ذلك ، يتم حث المستهلكين على الحصول على مشورة الخبراء من طبيب الأمراض الجلدية أو جراح التجميل قبل الخضوع للعلاج.