SMAS شد الوجه

نظره عامه

مع تقدمنا في السن ، تفقد بشرتنا وأنسجتنا مرونتها. ثم نبدأ في ملاحظة التجاعيد وترهل الجلد مع تقدمنا في العمر. 

تعمل صناعة مستحضرات التجميل على هذه النقاط ، وجميع المنتجات التي نراها في السوق مؤخرا مضادة للشيخوخة بفيتامين C وحمض الهيالورونيك والعديد من المكونات الأخرى التي تساعد الناس على الحفاظ على سلامة بشرتهم. ومع ذلك ، لا يفضل بعض الأشخاص الحلول طويلة الأجل ، بل يفضلون الحلول الفورية ذات النتائج السريعة. لقد حقق المجال الطبي ، وخاصة الجراحة التجميلية ، ما كانوا يتمنونه.

واحدة من أهم هياكل دعم الوجه هي نظام aponeurotic العضلي السطحي (SMAS). يتكون من طبقة نسيج موجودة في الطبقات الداخلية العميقة من الجلد.

شد SMAS هو تقنية شد الوجه الأكثر تقدما التي تركز على الثلثين السفليين من الوجه. يمكن لعملية شد الوجه SMAS تقديم نتائج تجديد تجميلية ممتازة وطويلة الأمد من خلال معالجة طبقات الدعم لأنسجة الوجه.

جراحة شد الوجه SMAS هي علاج معقد يتضمن فهما كبيرا لتشريح الوجه ، ومجموعة متخصصة جدا من الأساليب الجراحية ، وعين جمالية متطورة للغاية. نظرا لعدم حصول جميع جراحي التجميل على تدريب على جراحة شد الوجه أثناء إقامتهم ، فمن الأهمية بمكان إكمال بحثك قبل اختيار جراح شد الوجه.

ما هي عملية شد الوجه SMAS؟

مع تقدم بشرة وجهك في العمر ، تفقد مرونتها في كل من البشرة وغشاء SMAS. يؤدي هذا الفقدان إلى ترهل الخدين حول عظم الفك ، والفك السمين ، وفي بعض الحالات ، الذقن المزدوجة. ثم تسقط دهون الخد إلى الأمام ، مما يدل على الطيات الأنفية.

مع تقدم العمر ، ينزل SMAS على الثلثين السفليين من الوجه والرقبة. يتكون مظهر "رقبة الديك الرومي" من الحافة الأمامية لعضلات الرقبة platysma.

عن طريق شد العضلات وإزالة الدهون وتقليل الجلد الزائد ، يمكن لعملية شد الوجه SMAS تقليل بعض الأعراض الواضحة للشيخوخة.

يمكن لعملية شد الوجه SMAS تصحيح ما يلي:

• ترهل في منتصف الوجه.
• الخدين جوفاء.
• الطيات الأنفية الشفوية.
• الفكين.
• ترهل الدهون.
• الجلد المترهل والدهون تحت الذقن وخط الفك.
• ترهل الرقبة.

تشريح الجهاز العضلي السطحي (SMAS)

الجهاز العضلي السطحي (SMAS) هو طبقة من الأنسجة والعضلات الليفية التي تبدأ قليلا أمام الأذن وتحتها وتمتد إلى الرقبة.

كنسيج عضلي ليفي مستمر ، تغطي هذه الطبقة الرقيقة والقوية وتوحد عضلات وأنسجة الوجه والوسط والرقبة. ويشمل المناطق العضلية ، ومنصات الدهون ، ومنطقة الخد بأكملها ، بالإضافة إلى الالتصاق ب platysma ، وهي عضلة سطحية تغطي عضلات الوجه السفلي وخط الفك والرقبة.

مع تقدمنا في العمر ، تنتج عضلة بلاتيسما في الرقبة عصابات عضلية عمودية و "رقبة الديك الرومي". يتم إخفاء هذه الطبقة الليفية لاحقا خلف الدهون (الأنسجة الدهنية) وطبقة الجلد. تتمثل وظيفة SMAS في الحفاظ على العضلات المقلدة ، والتي تعتبر حيوية لتعبيرات الوجه ، في وضع طبيعي.

فوائد شد الوجه SMAS

تتضمن بعض خصائص عملية شد الوجه SMAS ما يلي:

• يستمر وقت الجراحة من 11/2 إلى 2 ساعة.
• تؤدي إعادة وضع SMAS إلى الارتفاع الرأسي للوجه والرقبة.
• تدلى / إزالة الرقبة والفكين الديك الرومي.
• ظهور الشباب والطبيعية.
• إزالة التجاعيد العميقة مع نتائج طويلة الأجل.
• علاج بسيط مع بعض المشاكل.

من هو المرشح الجيد؟

بشكل عام ، إذا كان لديك تجاعيد كبيرة وتراخي في الجلد ، فقد تكون مرشحا ممتازا لهذه العملية. يجب أن يقوم المرشحون بزيارة استشارية لتحديد ما إذا كانت حالة بشرتهم مناسبة لهذه العملية أو ما إذا كانت العلاجات البديلة أكثر ملاءمة لأهدافهم التجميلية. المرضى الذين يفكرون في هذه الجراحة يعبرون في كثير من الأحيان عن مخاوف مثل:

• ترهل الجلد أو ترهله.
• التجاعيد المتوسطة إلى الشديدة.
• ترهل الفكين.
• الخدين الغارقة.
• الذقن المزدوجة.
• ضعف خط الفك.

نظرا لأن هذا إجراء جراحي يتطلب استخدام تقنيات غازية وتخدير عام ، يجب أن تكون مؤهلا تماما كمرشح قبل التخطيط لعلاجك. بالنسبة للآخرين ، قد يعني هذا أنه يجب إكمال مختبرات محددة واختبارات الدم قبل تحديد موعد العلاج. تتضمن بعض المؤهلات التي ننظر إليها لمعرفة ما إذا كنت مرشحا جيدا لهذه العملية ما يلي:

1. الصحة الجيدة:

يجب أن يكون المرضى في صحة ممتازة بشكل عام. هذا يعني أنك لا تعاني من أي حالات طبية ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو الربو أو مشاكل القلب والأوعية الدموية. إذا كنت بصحة جيدة ، فستواجه مخاطر أقل إذا كان التخدير العام مطلوبا لإجراء العملية. ستؤثر صحتك العامة أيضا على مدى تعافيك من العلاج ، لأن الأشخاص في حالة ممتازة يتعافون بسرعة وسهولة أكبر.

2. حالة الجلد المرن:

حالة بشرتك مهمة أيضا. يجب أن تكون حالة بشرتك بحيث تبقى بعض المرونة والمرونة الطبيعية في بنية بشرتك. بشكل أساسي ، يجب أن يكون لبشرتك بعض "الارتداد" حتى تكون هذه التقنية ناجحة قدر الإمكان. يجب أن تكون بشرتك خالية من أي أمراض مشتبه بها مثل شامات الوجه. يمكن التحقق من ليونة بشرتك عن طريق الضغط عليها ومعرفة المدة التي تستغرقها حتى تنعم. إذا كان جلدك لا يزال يشعر بالضغط ، فقد لا تكون مرشحا جيدا لهذه العملية.

3. هيكل العظام المتوازن:

من السهل تجاهلها ، لكن المرشحين المثاليين لهذه العملية هم الأفراد الذين لديهم بنية عظمية متوازنة بشكل طبيعي. للحصول على الفوائد المثلى من علاجك ، يجب أن تكون بنية عظامك متماثلة. بالطبع ، إذا كانت بنية عظامك الأساسية غير مناسبة لهذا العلاج ، فيمكن لتقنيات الجراحة التجميلية الأخرى تصحيح عدم التماثل ، أو يمكنك استخدام الحشوات لنحت وجهك لتحقيق أفضل النتائج.

4. توقعات واقعية:

يجب عليك أيضا تحديد أهداف معقولة لنفسك. في المتوسط ، قد تزيل هذه الجراحة 10 سنوات من وجهك ، ولكن عوامل مثل حالة بشرتك وعلم الوراثة ونوع الجلد قد تؤثر على مدى صغر سنك بعد هذه العملية. هذه التقنية فقط يرفع ويشد الجلد. لا يعالج المخاوف الأخرى ، مثل تلك المتعلقة ببنية عظامك. يرجى مع مزودك حول النتائج التي قد تتوقعها إلى حد ما من هذه العملية.

5. الالتزام بالحفاظ على النتائج:

يجب أن يلتزم المرضى الذين يريدون هذه الجراحة بشكل مثالي بالحفاظ على نتائج العلاج. ستستمر فوائد الإجراء الخاص بك لعدة سنوات ، لكنك ستحصل على أقصى استفادة منها إذا كنت استباقيا بشأن صحة بشرتك. 

عند استخدام منتجات العناية بالبشرة النشطة مثل الريتينول وحماية بشرتك من التعرض للأشعة فوق البنفسجية عن طريق ارتداء عامل حماية من الشمس خلال النهار ، قد تتمكن من الحفاظ على نتائجك لفترة أطول.

SMAS موانع شد الوجه

سوء الصحة الطبية ، والأشخاص الذين يتناولون أدوية ترقق الدم بشكل منتظم ، والمرضى الذين لديهم توقعات غير واقعية ، والمدخنين الشرهين كلها موانع نسبية. التجاعيد الدقيقة التي يمكن علاجها بشكل فعال بشكل غير جراحي أو متحفظ هي موانع لجراحة شد الوجه. يجب إجراء عمليات شد الوجه الثانوية بحذر أيضا ، لأن الندبة الناتجة عن العلاج السابق قد تغير مستويات الأنسجة الأصلية ، مما يزيد من خطر إصابة العصب الوجهي.

كيف تعرف أنك بحاجة إلى شد الوجه؟

بالنسبة لمعظم الناس ، الجراحة التجميلية هي "رغبة" وليست "حاجة". ومع ذلك ، قد تكون هناك إشارات تحذير معينة يجب البحث عنها لتقييم ما إذا كنت قد تستفيد من إجراء شد الوجه. على سبيل المثال ، يمكنك إجراء اختبار "سحب" بسيط في المنزل لمعرفة ما إذا كانت هذه التقنية ستساعدك في الوصول إلى أهدافك الجمالية أم لا. ما عليك سوى الوقوف أمام المرآة في المنزل واستخدام أطراف أصابعك لسحب الجلد برفق حول أذنيك إلى الأمام. إذا كانت هذه الحركة ترفع الجلد أيضا على خديك ، فقد تجد هذه العملية مفيدة.

بطبيعة الحال ، نظرا لاختلاف احتياجات البشرة وأهدافها ، ستختلف الإشارات التي قد تكون مناسبة لك في هذا الإجراء. ومع ذلك ، تشير العديد من الأمثلة إلى أن الآن هو الوقت الأمثل لهذا العلاج ، مثل:

• التجاعيد العميقة في أسفل الوجه.
• عظام الخد البارزة.
• ترهل الفكين.
• الذقن المزدوجة أو ترهل الرقبة.

أنواع شد الوجه SMAS

يتم تصنيف عمليات شد الوجه SMAS إلى خمسة أنواع: الطي ، والتشبيك ، والمستوى الممتد ، والعالي ، والعميق. يشير كل منهم إلى طريقة مختلفة إلى حد ما لرفع وتثبيت طبقة SMAS. أجرى الجراحون العديد من هذه الأنواع من عمليات شد الوجه على مر السنين. اعتقادنا الحالي هو أن نوع شد الوجه العميق من شد SMAS يوفر النتائج الأكثر طبيعية وطويلة الأجل مع أسرع انتعاش ، ولكن الأشكال البديلة لعملية شد الوجه قدمت نتائج جيدة في بعض الأفراد. فيما يلي وصف لنوعين من عمليات شد الوجه SMAS: 

SMAS طي شد الوجه

• إجراء:

غيرت مقدمة ميتز ووصفها ل SMAS فكرة شد الوجه. تم اقتراح هذا النهج كوسيلة جديدة لمعالجة الأنسجة تحت الجلد لمعالجة تغيرات الشيخوخة في الوجه مثل التجاعيد السطحية وترهل الأنسجة الرخوة العميقة في نفس الوقت. 

توفر الطبيعة الدهنية الليفية لطبقة SMAS مرونة أعلى ضد الجاذبية من الجلد. كانت فكرة طريقة ثني SMAS هي التعامل مع طبقة أقوى يمكنها تحمل ضغوط أعلى من الجلد.

في هذا النهج ، تكون طائرة التشريح فوق SMAS. طبقة SMAS مرئية بعد التشريح في المستوى تحت الجلد. يتم توصيل القسم المتحرك من طبقة SMAS بالطبقة الخلفية غير المتحركة نسبيا (أي اللفافة parotidomasseteric) بواسطة ثلاثة خيوط رأسية. لمنع الانتفاخ، قد يتم قطع طبقة SMAS الزائدة بعد الخياطة. يوصى بهذه الطريقة للأشخاص في الأربعينيات والخمسينيات من العمر الذين لديهم بشرة رقيقة وتراخي معتدل إلى شديد. هذا النهج غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة مع الجلد السميك.

• مزايا:

يبدو أن ثني SMAS هو علاج بسيط مع الحد الأدنى من خطر إصابة العصب الوجهي. على الرغم من التلاعب بطبقة SMAS ، فإن مستوى التشريح يقع فوق هذه الطبقة ومستوى العصب الوجهي ، مما يجعل هذا النهج آمنا بشكل عام. في هذا الإجراء ، يكون وقت العملية ضئيلا ، وأوقات الاسترداد مواتية. 

قد ينتج عن هذا النهج نتيجة منتصف الوجه أكثر جمالا بصريا من DPFL. من ناحية أخرى ، قد يسمح ثني SMAS للجراح بإدارة حركات الجلد بشكل أكثر فعالية من رفع MACS وهو أقل توغلا من علاجات subSMAS.

• مساوئ:

هذا العلاج أكثر تحديا من DPFL لحل شيخوخة الرقبة. تحدث هذه المشكلة بسبب عدم كفاية تحرير مرفقات الوجه platysma. يعد ثني SMAS أكثر توغلا من أنواع الرفع الأخرى ، مثل رفع MACS. الجراح غير قادر على التعامل مع الأنسجة الرخوة ذات الوضع العميق تحت طبقة SMAS ، مما يؤدي إلى تأثيرات قصيرة المدى للغاية مقارنة ب DPFLs.

شد الوجه SMAS الممتد

• إجراء:

تم اعتماد وصف ليمون للتشريح الفرعي بسرعة من قبل جراحي التجميل. المبدأ الرئيسي لتعديلات subSMAS هو دعم الجلد المتراكب عن طريق تعديل الأنسجة الرخوة العميقة (أي طبقة SMAS). على الرغم من أن ثني SMAS يبدو أنه ينتج نتائج أفضل عندما تكون طبقة SMAS رقيقة ، إلا أن تشريح طبقات SMAS السميكة ينتج عنه نتائج أفضل.

النهج الأساسي لهذه الطريقة هو تشريح ورسم اللوحات الجلد و SMAS بشكل فردي. يتم تشريح رفرف الجلد في البداية في الطائرة تحت الجلد. بعد شق طبقة SMAS ، يتم إجراء التشريح في مستوى subSMAS.

هناك خمسة معالم مهمة أثناء إجراء عملية شد الوجه SMAS الممتدة:

1. النقطة الأولى هي 1 سم أدنى من القوس الوجني ، وهو أصل الفرع الأمامي للعصب الوجهي. الشق لبدء تشريح SMAS الفرعي هو من هذه النقطة.
2. المعلم الثاني المهم هو نقطة البداية لإطلاق وتشريح الرباط الأذني platysmal. يقع هذا المعلم الثاني على بعد 3 سم تحت شحمة الأذن.
3. النقطة الثالثة هي 5 سم تحت زاوية الفك السفلي ، وهو المدى الأدنى للتشريح شبه البلاتي.
4. المعلم الرابع هو الحد الأمامي للتشريح الفرعي ، والذي يتم تحديده بواسطة الوريد الوجهي حيث يعبر الحدود السفلية للفك السفلي.
5. المعلم الأخير هو العضلة الرئيسية الوجنية ، وهي الحد الأمامي لتشريح SMAS الفرعي في الخد.

يختلف ناقل تمدد طبقة SMAS عن ناقل الجلد. ناقل التراجع لطبقة SMAS عمودي أكثر من سديلة الجلد. لتحسين شكل الفك وعنق الرحم ، يمكن تعديل اللوحات SMAS و platysma في المنطقة بعد الأذنية. يتم تقدم سديلة SMAS بشكل فائق في منطقة وسادة الدهون المالار ، بشكل عمودي على الطية الأنفية الشفوية.

• مزايا:

من خلال ضبط الجلد واللوحات SMAS بشكل مستقل ، يكون الجراح أكثر قدرة على عكس أعراض الشيخوخة. نظرا لتحرير أربطة الوجه وإعادة وضع وسادة الدهون المالار ، فإن نتائج هذه الطريقة تدوم طويلا. كما ذكرنا سابقا ، نحن قادرون على استبدال وسادة الدهون المالار بهذا النهج. يمكن استخدام سديلة SMASplatysmal المستمرة لتوفير أفضل النتائج على أسفل الوجه والرقبة. عن طريق فصل الجلد واللوحات SMAS ، يتم تقليل إجهاد سديلة الجلد ، مما يمنع المظهر الاصطناعي للجلد الموجود في إجراءات شد الوجه الأخرى.

• مساوئ:

يتطلب هذا النهج وقتا أطول للأداء مقارنة بالتعديلات الأخرى. لتقسيم الأنسجة الرخوة للوجه إلى قسمين مختلفين ، هذه الجراحة حساسة تقنيا وتتطلب قدرا كبيرا من الخبرة. ينطوي هذا النهج على خطر كبير للإصابة بالعصب الوجهي. تشريح واسع النطاق لمناطق الجلد يزيد من خطر النخر. في هذا الإجراء ، يعد ضعف صلاحية رفرف الجلد مشكلة رئيسية. في الأفراد الأصغر سنا الذين يعانون من علامات الحد الأدنى من العمر وأسفل الوجه والرقبة الشباب ، لا ينصح بهذه الجراحة. في هذه الحالات ، يتم استخدام إجراءات أقل توغلا مثل طرق شد الوجه بالندبة القصيرة.

تكلفة شد الوجه SMAS

تختلف تكلفة الجراحة التجميلية للوجه بطبقة SMAS بناء على الفرد واحتياجاته الخاصة لعملية شد الوجه ومهارة الجراح. قد تكلف عملية شد الوجه SMAS في أي مكان من 10,000 دولار إلى 15,000 دولار أو أكثر في المتوسط.

بالطبع ، ضع في اعتبارك أن الأموال التي تنفقها على عملية شد الوجه هي استثمار مباشر في نفسك واحترامك لذاتك.

ماذا يحدث بعد عملية شد الوجه SMAS؟

سينقلك ممارس الرعاية الصحية إلى غرفة للمراقبة أثناء تعافيك من جراحة شد الوجه. بمجرد أن تستقر حالتك ، ستتمكن من مغادرة المستشفى. هذا عادة ما يستغرق بضع ساعات.

قد يتم لف ضمادة على وجهك للمساعدة في تقليل التورم والكدمات. قد تكون أنابيب الصرف الصغيرة موجودة أيضا.

سيعطيك الجراح تعليمات دقيقة للتعافي من جراحة شد الوجه ، بما في ذلك كيفية العناية بموقع (مواقع) الشق والمصارف ، وسيرتب زيارة متابعة قبل المغادرة. إذا كانت هناك حاجة إلى مسكنات الألم ، فسيكتب لك الجراح وصفة طبية.

SMAS وقت التعافي من عملية شد الوجه

يعتمد مقدار الوقت المستغرق للتعافي من عملية شد الوجه على نوع الجراحة وصحتك العامة. قد تصاب بكدمات وتورم لبضعة أسابيع. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر من شهرين إلى ثلاثة أشهر حتى يشعر وجهك بأنه "طبيعي".

المضاعفات / المخاطر المرتبطة بعمليات شد الوجه SMAS

قد تشمل المشاكل المتعلقة بعملية شد الوجه ، على سبيل المثال لا الحصر ، ما يلي:

1. تلف الأعصاب. جنبا إلى جنب مع خدر أو تغيرات في شعور الجلد ، قد يحدث تلف أو ضعف في العصب الوجهي. قد يكون هذا إما مؤقتا أو دائما.
2. العدوى واستجابة التخدير. كما هو الحال مع أي نوع من الجراحة ، هناك خطر العدوى والاستجابة المخدرة.
3. الدموي. قد يتكون ورم دموي أو تجمع دم تحت الجلد. سيقوم الطبيب عادة بإزالتها.
4. معدل شفاء أبطأ. قد يعاني المدخنون ، على وجه الخصوص ، من مرحلة التعافي المتأخرة بعد عملية شد الوجه. قد يساهم التدخين خلال الأشهر التي تسبق الجراحة أو تليها في تلف الجلد والتندب الدائم. إذا كنت تدخن بنشاط ، فقد يرفض الجراح إجراء الإجراء الخاص بك.
5. تندب. قد تصبح الندوب التي لا تلتئم بشكل صحيح أكثر بروزا أو سمكا مما كان متوقعا. قد يحتاج هذا إلى علاج إضافي أو تصحيح.

استنتاج

SMAS (الجهاز العضلي السطحي) هو طبقة من عضلات تعبير الوجه في غلاف النسيج الضام الخاص بهم. تقع تحت الجلد والأنسجة تحت الجلد. إنها واحدة من أهم هياكل الدعم للوجه والرقبة. التلاعب بهذا الهيكل التشريحي يغير مظهر الوجه والرقبة.

استئصال تجاعيد SMAS ، المعروف أيضا باسم شد الوجه SMAS ، هو إجراء جراحي يصحح المظهر المترهل للرقبة والثلثين السفليين من الوجه. يتم إجراؤه لتغيير مظهر الجلد المترهل ، والدهون الزائدة ، والفكين ، وفقدان الحجم في الخدين. إنه أقل توغلا من عملية شد الوجه العادية ، والتي تستهدف الجلد السطحي للوجه ، ويكون التعافي أسرع.