Burun körpüsü

Ümumi baxış

Aşağı və ya geniş burun körpüsü gözlərin əslində olduğundan daha çox bir-birindən uzaq görünməsinə səbəb ola bilər, bu isə yastı profil yarada bilər. Əgər burun buxtası düz deyilsə, onda insan həddindən artıq güclü və ya kişi kimi görünə bilər, yaxud ondan daha yetkin görünə bilər. Bundan başqa, bu, tənəffüsdə çətinlik, rinit və digər burun-udlaq xəstəliklərinə səbəb ola bilər.

Burun deformasiyası burunun quruluşunda və xarici görünüşündə olan anomaliyadır ki, bu da tənəffüsdə çətinliklər yaradır, iybilmə hissinin azalması və digər məsələlərdir.

Burun deformasiyaları olan xəstələrdə daha çox şnore və yüksək tənəffüs, burun qanama, quru ağız, xroniki sinusit (sinus keçidlərinin iltihabı) olur, sinus infeksiyaları baş verir. Bu problemlər tez-tez burunun forma və görünüşündən narazılıqla müşayiət olunur.

Burun anormallıqlarının müalicəsinə ehtiyac yoxdur, çünki bu vəziyyət nadir hallarda həyat üçün təhlükəlidir; əksinə, bu, həyat keyfiyyətini artırmaq və daha yaxşı nəfəs ala bilmək və ya görünüşündə özünü daha əmin hiss etmək məsələsidir. Həm funksiya, həm də forma ilə kömək etmək üçün terapiyalar mövcuddur.

Aşağı Burun Körpüsünə Səbəb Olan Nədir?

Uşağınız balaca olanda aşağı burun körpüsünü müşahidə edə bilərsiniz. Aşağı burun körpüsü bəzi insanlarda geniş yayılmışdır. Lakin bəzi potensial səbəblər aşağıdakılardır:

1. Kleidocranial disotoz. Bu, sümüklərin anormal inkişafı və inkişafı ilə nəticələnən irsi pozğunluqdur. Boş oynaqlar, qısa qollar və barmaqlar, sümüklərin sınmalarının artması bu xəstəliyin daha bir əlamətidir.
2. Sifilis. Əgər uşağınızı dünyaya gəlməmişdən əvvəl sifilislə yoluxdursanız, virus onların sümüklərinin inkişafına zərər vura bilər. Həmçinin qaraciyərin və ya süngərin genişlənmiş olması, digər əlamətlərlə yanaşı qızdırma, irinlilik və şıltıla da nəticələnə bilər.
3. Uilyams sindromu. Bu irsi vəziyyət geniş burun, böyük ağız, yuvarlaq üz, yuvarlaq yanaq kimi üz xüsusiyyətlərinə görə fərqlənir. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar da intellektual çətinliklərlə üzləşə və inkişafın ləngiməsinə səbəb ola bilərlər.
4. Daun sindromu. Bu, əgər sizdə əlavə xromosom varsa baş verir. Daun sindromlu xəstələrdə geniş, yastı burunlu, badamcıq formalı gözlər vardır və boyunun aşağı olması müşahidə olunur.
5. Polixondrit. Bu vəziyyət sidik kisəsi iltihabına səbəb olur.
6. Poliangiitlə müşayiət olunan granulomatoz. Bu pozulma qan damarlarınıza təsir edərək orqanlara və bədəninizin digər hissələrinə qan axınının ləngiməsinə səbəb olur. Qan axınının bu azalması qranulomalarla nəticələnə bilər ki, bu da iltihabla bağlı inkişafdır. Bunlar ağciyərlərdə, sinuslarda və boğazlarda tez-tez müşahidə olunur.
7. Əvvəlki Cərrahiyyə. Əvvəllər septoplastika və ya septorinoplastika əməliyyatı nəticəsində buruna eynəyə bilər. Əgər septumun bütövlüklərini aradan qaldıran aqressiv septoplastika həyata keçirilsə, burun zamanla zəifləyə və potensial çökə bilər. Bundan başqa, çox gənc olan uşaqlar üzərində aparılan hər hansı septoplastika əməliyyatı nəticəsində insanlar böyüdükcə sonradan buruna eynəyə bilər.
8. Travma. Burun çələnklərinin ən çox rast gəlinən səbəbi travmadır. Burunun zədələnməsi nəticəsində əynində və ya çələngi əmələ gələ bilər. Travmadan sonra septum çatladıqda o kiçilir və nəticədə burun hündürlüyü azalır.
9. Septal Abscess və Septal Hematoma. Travma, cərrahiyyə əməliyyatı və ya septum manipulyasiyası nəticəsində septumda qan və ya pus yığılması septuma qan axınını zəiflədə və nəticədə burun oxa bilər.
10. Autoimmun və Damar Şərtləri. Autoimmun və damar xəstəlikləri septal vaskulitin (qan damarlarının iltihabı) yaranmasına da səbəb ola bilər. Bu iltihab septuma qan ehtiyatını azaldır, nəticədə toxumaların nekroz və itməsi baş verir. Xəstəlik inkişaf etdikcə septum zəifləyir və burun yüksəkliyi azalır. Vegenerin Qranulomatoz və Relapsinq Polixondriti xəstəliklərinə iki nümunədir.
11. Kokain sui-istifadə. Uzun müddət kokain istifadəsi burun septumunun qan ehtiyatını azaldır, nəticədə toxuma nekrozu və itkisi baş verir. Bu isə burun septiumun azalması və burun boyunun itməsi ilə nəticələnir.
12. İnfeksiyalar. Sifilis kimi xroniki infeksiyalar da burun və septuma qan axınını poza bilər, bu da burunun süstləməsi ilə nəticələ bilər.

Aşağı burun körpüsünün simptomları

Burun deformasiyaları belə simptomlar əmələ gətirə bilər:

• Bir və ya hər iki burunun blokadası – bu, nəfəsalmanı çətinləşdirə bilər və soyuqdəymə və ya allergiya olduqda daha nəzərə çarpır. Bu, burunluqları qızışdırır və daraldır.
• Qanazlığı – əgər burun səthi quruyursa, daha çox burun qanaxmaları baş verə bilər.
• Üz ağrısı – bəzən burun deformasiyası üz ağrısına səbəb ola bilər.
• Yuxu zamanı yüksək tənəffüs – bu burunun içindəki toxumanın iltihabi olması ilə baş verir. Bu, körpə və uşaqlarda sapmış septumda geniş yayılmışdır.
• Burun-burun dövranı – burun adətən bir tərəfdən və ya digər tərəfdən alternativ olaraq bloklanır ki, bu da burun dövranı adlanır. Bu normaldır, lakin çox tez-tez baş verərsə, bu, anormal maneə deməkdir.
• Bir tərəfdə yatmağa üstünlük.  Bəzi insanlar burun tənəffüsü yaxşılaşdırmaq üçün gecə bir tərəfə yatmağa üstünlük verirlər. Bunun səbəbi isə burun septiumundan irəli gələ bilər.

Maddə Augment the Nose

Burun körpüsünə həcm əlavə etmək üçün materialdan istifadə etmək lazımdır. Bu illər ərzində bir çox müxtəlif materiallardan istifadə edilsə də, aşağıda sadalanan üç növ ən populyardır. Ən böyük plastik cərrahlar müxtəlif materiallardan istifadə edəcək və müalicəni hər bir xəstənin konkret tələblərinə uyğunlaşdıracaqlar.

• sidik kisəsi – xəstənin öz (septum, qulaq, qabırğa) və ya kadaverik (eks. irradiated rib, acellular dermis)
• sintetik bərk implant – silikon, ePTFE (genişləndirilmiş politetrafluorethylen, Gore-Tex®)
• sintetik gel implantasiya – filler inyeksiyaları (hyaluron turşusu, Restil)®

Mümkün olduqda plastik cərrahlar (və xəstələr) təbii nəticələrə üstünlük verirlər və xəstənin öz sidik kisəsindən istifadə edirlər. Septoplastika zamanı burun, qulaq və ya qabırğanın içindən sidik ifraz olunur. Bu sidik transplantasiyalarının hər birinin öz xeyir və zərərləri var.

Silikon burun implantları müxtəlif forma və ölçülərdə mövcuddur. Kosmetik cərrahınız lazım gəldikdə onları mould edə bilər. L-şəkilli (augments körpüsü və ucu) və I-şəkilli və ya dorsal formalı iki ən geniş yayılmış formadır (augments körpüsü yalnız). Silikonun məşhur bərk implant materialı olmasının səbəblərindən biri onun yerləşdirmə və aradan qaldırılmasının asanlığıdır. Silikonun çatışmazlığı ondadır ki, implant aydın görünə bilər və o, kapsulun inkişafı, infeksiyaya yoluxması və ekstruziyaya meyillidir.

ePTFE, silikon kimi, kosmetik cərrahiyyə də daxil olmaqla bir sıra tibbi müalicə üsullarında istifadə olunur. ePTFE, silikondan fərqli olaraq, ənənəvi yara toxuması kapsulunun əmələ gəlmədən toxumaların ingrowth-a imkan verən mikroskopik porsiyaları ehtiva edir. İmplantasiyadan sonra maddə daimi olur və pisləşmir. ePTFE, silikondan fərqli olaraq burundan protrude etdiyi məlum deyil. Lakin bu implant infeksiyaya meyllidir və lazım gələrsə aradan qaldırılması olduqca çətindir.

Dorsal augmentation rhinoplasty üçün ən son materiallar hyaluron turşusu əsaslı sintetik gellər (Restylan® və Belotero®) olur. Uzun illərdir ki, plastik cərrahlar qırışların, plump dodaqların bərpası və yanaqların yaxşılaşdırılması üçün gel inyeksiyalarından istifadə edirlər. Lakin son zamanlar onlar bu inyeksiyanı qeyri-cərrahi rinoplastika üçün burunda istifadə edirlər.

Aşağı Burun Körpüsü Cərrahiyyəsi üçün Göstəricilər

Xəstə seçimi, cərrah təcrübəsi və deformasiyanın mənşəyi burunun yenidən qurulması haqqında qərar qəbul etməzdən əvvəl hamısı nəzərdən keçirilməlidir. Əməliyyat funksional, kosmetik və ya hər iki səbəbdən aparıla bilər. Aşağıda bir neçə nümunəni göstərmək yerinə düşür:

• Burun hava yolu obstruksionu orta vault çöküşünə və/və ya daxili və ya xarici burun qəfəsinin qeyri-kafi olması ilə bir xəstədə eynəyi-burun deformasiyası ilə ikinci dərəcəlidir.
• Burun-burun-burun deformasiyası ilə xəstədə septal sidik kisəsinin itirilməsinin perforasiyasına ikinci dərəcəli burun-boğaz maneəsi.
• Xəstənin estetik təkmilləşdirilməsi arzusu.

Kontraindikasiyalar

Eynəyin-burun deformasiyasının bərpası üçün kontraindikasiyaya malik olan şəxslər aşağıdakılardır:

• Bədxassəli, xroniki və ya autoimmun xəstəlikdən əziyyət çəkən (məs. polixondrit) olan xəstələr, hansılarda ki, yenidən bərpa olunmuş burun zədələnmənin davam etməsi təhlükəsi ilə üz-üzədir.
• Narkotik maddələrdən intranasya sui-istifadə edən və ən azı 12 ay sobriety nümayiş etdirməyən şəxslər (Burun rekonstruksiyası maddələrdən sui-istifadədən qəti şəkildə tam reabilitasiya nümayiş etdirməyən xəstələrdə kontraindiksiya olunur.).
• Ümumilikdə rinoplastika üzrə zəif namizəd olan xəstələr , o cümlədən perioperativ risk profili zəif olan qeyri-sağlam xəstələr və əməliyyatdan sonrakı qulluq rejiminə riayət etmək qabiliyyəti məhdud olan xəstələr (yəni, ağır şizofreniya xəstəliyi olan xəstələr).
• Qeyri-real gözləntiləri olan xəstələr.

Nisbi kontraindikasiyası olan xəstələrə aşağıdakılar aiddir:

• Əvvəllər bir neçə rinoplastikası olan və hal-hazırda yaralı nazik dərisi olan xəstə (Siqaret çəkmə tarixi və ya belə bir xəstənin qeyri-real gözləntisi də xəstəni gecikdirmək və ya əməliyyatdan yayındırmaq üçün səbəb[s] kimi xidmət edə bilər.).
• 16 yaşdan kiçik xəstələrdə estetik rinoplastika.
• Vərdiş və ya peşə ilə gözlənilən xəstələr (qarışıq döyüş sənətçiləri, boksçular) təkrar burun travması ilə üzləşirlər.

Düşük Burun Körpüsü Cərrahiyyəsi Öncəsi Nə Etməli?

1. İş və istirahət qrafiklərinizlə işləyən tarixi seçin. Çalışın ki, onu 'içində sıxmayın'. Özünüzə kifayət qədər "bufer" icazə verin. Adətən əməliyyatdan sonra sağalma müddəti 7-10 gün hesab olunur. 10 gün ərzində intensiv məşqlər də daxil olmaqla, bütün adi məşğuliyyətləri bərpa etməyi bacarmalısınız.
2. Həm reseptor, həm də qeyri-resept, eləcə də əlavələrin siyahısını alın. Bu dərmanlardan çəkinmək lazımdır.
3. Şəxsi həkiminiz sizin üzərində əvvəlcədən əməliyyat olunmalıdır. Sağlamlığınızın bütün elementlərini qiymətləndirmək üçün yararlı olmayan cərrah tərəfindən bunu etmək məsləhət deyil. Cərrahlar əməliyyat aparır; stajistlər və ailə mütəxəssisləri ümumi sağlamlığınız haqqında ən bilikli olmalıdır. Onun müayinəsinin bir çox subyektlərində anestetik və cərrahi nəticələr olduğu üçün, cərrahınız sizə həkimə getmək üçün sənəd təqdim etməlidir.
4. Əməliyyat günündən əvvəl anestezioloqla konsultasiyanı planlaşdırmalısınız. Bu, olduqca vacibdir. Tutma otağında anestezioloqla tanış olmaq məsləhət deyil. Bu zaman siz sedasiya oluna və aydın ünsiyyət qura bilməyə bilərsiniz. Bizim praktikamız olan ən yaxşı metod xəstəyə əməliyyatdan əvvəl axşam saat 9-dan gec olmayaraq anestezioloqdan zəng alacağı barədə məlumat verir. Əgər həmin vaxta qədər anestezioloq zəng etməyibsə, xahiş edirəm, mənimlə əlaqə saxlayın.
5. Fundamental hazırlıq çətinlikləri haqqında ətraflı məlumat verən preoperativ təlimat vərəqəsi. Hansı yeməklərin əvvəl gecə, eləcə də nə vaxt yeyilən yeməklərdən yeyilən və qəbul edilməməli olduğu göstərilməlidir. Preoperativ təlimat vərəqəsi sizə nə geyinməli olduğunuzu bildirməli, həmçinin üzün yuyulmasını da daxil etməlidir. Xahiş edirəm, heç bir daş-qaş və qiymətli əşya gətirməyin. Həmçinin əməliyyatdan əvvəl aspirin qəbul etməmək üçün ehtiyatlı olmaq lazımdır. Əgər burnunuzda nizə və ya şlyaxta varsa, əməliyyatdan əvvəl dərhal klinikaya xəbər verməlisiniz, çünki onlara diqqət yetirilməlidir. Pimples kiçik infeksiyalardır. Heç bir seçici əməliyyat heç bir zaman infeksiya var zaman həyata keçirmək olmaz. Həmçinin sağalma vaxtı və hər hansı bir sualınız varsa zəng etmək üçün telefon nömrələrinin siyahısı olmalıdır. İdeal olaraq həkimin mobil telefonu və ya ev xətti də daxildir.
6. Ofis meneceri ilə son preoperativ görüş. Bu müddət ərzində yuxarıda qeyd olunan bütün əşyaları əhatə edən son yazılı təlimatlar verilir. Razılıq blankları doldurulacaq. Əməliyyat vaxtının, eləcə də bərpa sahəsi personalı tərəfindən evə qulluq təhsili üçün cərrahiyyə mərkəzinə kimin gələcəyi və əməliyyatdan sonra xəstəni kimin toplayacağı təsdiq olunacaq.

Prosedur zamanı nə baş verir?

Rinoplastikanı xəstəxanada, təsdiq olunmuş ofisdaxili cərrahiyyə müəssisəsində və ya həkim-cərrah tərəfindən həkim poliklinikasında həyata keçirmək olar. Birləşmiş Krallığın Milli Səhiyyə Xidmətinin (NHS) məlumatına görə, rinoplastika 1,5 — 3 saat çəkə bilər.

    1. Anesteziya

Rinoplastika prosesi zamanı ağrılardan uzaq olmaq üçün anestetik istifadə olunur. Prosedurun çətinliyindən asılı olaraq həkim yerli və ya ümumi anesteziyadan istifadə edə bilər. Əgər prosedur mürəkkəb deyilsə, həkim üzün numbəx olması üçün buruna lokal anesteziya inyeksiya edə bilər. Lakin bu prosedur daha çox tətbiq olunarsa, ümumi anesteziya tələb olunacaq.

    2. İnsidat

Cərrah rinoplastika ilə məşğul olmaq üçün açıq və ya qapalı üsuldan istifadə edə bilər. Açıq rinoplastika zamanı, burunları ayıran toxumaların qısa dəstəsi olan kolumellanı cərrah kəsəcək. Burun komponentlərinin daha yaxşı əldə edilməsi və görmə imkanı verdiyi üçün, bu üsuldan əhəmiyyətli dərəcədə bərpa tələb edənlər üçün cərrah istifadə edə bilər. Əgər insanın burun strukturları xırda düzəlişlər tələb edərsə, cərrah qapalı rinoplastika ilə məşğul ola bilər. Qapalı rinoplastika müalicəsi, həkim burunun daxilini kəsərək əməliyyatı həyata keçirdiyi üçün, heç bir görünən yara qoymanın faydası var.

    3. Burunun reshaping

Cərrah burun strukturlarına daxil olandan sonra, xəstənin gözləntilərindən asılı olaraq, aşağıdakı düzəlişlərdən hər hansı birini edə bilərlər:

• burunun ucunu, uzunluğunu, enini və ya ridge-ni sazlamaq.
• burnuna simmetriyanı bərpa edir.
• sapmış septumun düzəlişi.

Bunun üçün cərrah sümük və ya sidik kisəsini çıxara bilər. Bəzi hallarda cərrah sidik cövhəri əlavə edəcək. Onlar adətən septumdan sidik aparacaqlar. Daha az rast gəlinən isə qulaq və ya qabırğadan sidik kisəsindən istifadə edəcəklər.

    4. İnsitenin bağlanması:

Cərrah bu incikliyi sütün və ya tikiş vasitəsi ilə bağlayacaq və şəfa prosesinə kömək etmək üçün buruna plastik və ya metal splint yerləşəcək.

Gediş haqqı

Amerika Estetik Cərrahiyyə Şurasının (AMERICAN Board of Cosmetic Surgery, ABCS) apardığı milli sorğuya əsasən, rinoplastikanın qiyməti 2500-15 995 dollar arasında dəyişir . Lakin ASPS-in 2020-ci il üzrə statistik hesabatında qeyd olunub ki, rinoplastika üzrə orta hesabla cərrahlıq haqqı 5 483 dollar təşkil edib .

Rinoplastikanın qiyməti müxtəlif ola bilər, asılı olaraq:

• cərrahın xərcləri
• xəstəxana və digər müəssisənin xərcləri
• tibbi müayinələr
• resept dərmanları
• anesteziya haqqı
• tibbi sığorta təminatı

Sağalma zamanı nə gözləmək olar?

Əvvəlcə şişmənin aşağı enməsi və yeni burnunuzun son formasının görünməsi üçün bir ilə qədər vaxt lazım ola biləcəyini anlamaq olduqca zəruridir. Əksər xəstələr ilk bir neçə həftə ərzində toxumaların düzəlməsi və şişkinlik azaldıqca baxışda sadə bir irəliləyiş görəcəklər.

Burunun yumşaq toxumaları bədənin əksər sahələrindən daha uzun müddət şişkinliyi saxlamağa meyllidir. Buna görə də 3-4 həftədən sonra nəzərə çarpacaq dərəcədə yaxşılaşdığını görsəniz də, son burun formanızın göstərilməsi bir neçə ay çəkə bilər.

Əksər rinoplastika xəstələrinin əməliyyat yeri içəridə yığılacaq və ya səpiləcək. Yeni burun formasını qorumaq və qorumaq üçün burunları bayırdakı sarğılarla örtüləcək. Bu geyim, adətən, cərrahın soyunub-geyinməni və istənilən sutyanı aradan qaldırmamışdan əvvəl bir həftə ərzində yerində qalır.

Ən nəzərə çarpan ağrı və şişkinlik əməliyyatdan sonrakı ilk həftədə olacaq. Çox güman ki, bir-iki həftə ərzində yanaqlarınızda və gözlərinizin ətrafında bir qədər əzik və narahatlıq olacaq. Lakin bu adətən sağalacaq.

Bundan başqa, cərrahınız sizə əməliyyatdan sonrakı dəqiq və geniş təlimatlar verəcək. Bu, post-op qulluq, dərman rejimi və diqqət etmək üçün məsələləri əhatə edəcək. Bu göstərişlərə əməl etmək sayəsində mümkün olan ən yaxşı nəticə əldə olunacaq.

Rinoplastikadan sonrakı şişkinliyi azaltmaq üçün məsləhətlər

Rinoplastikadan sonra şişkinliyi azaltmaq üçün təbiətə kömək etmək haqqında bəzi əsas ümumi qaydalar mövcuddur:

İdmanla məşğul olun

"Rinoplastikadan sonra nə vaxt işləyə bilərəm?" ən çox verilən suallardan biridir. Rinoplastikadan sonrakı ilk iki həftə ərzində sadə gəzintiyə ürək döyüntüyü, baş və burun hərəkətlərini idarə etməyə icazə verilir. Reabilitasiya zamanı heç bir gərgin fəaliyyət vacib deyil. Üçüncü həftəyə qədər isə, adətən, tempin yarısı qədər işləməyə başlayacaqsan. Dördüncü həftə ərzində tamamilə və ya demək olar ki, tamamilə sağalmaq lazımdır. Bu zaman başın üzərində ağırlıq qaldırmaqdan, eləcə də tam sürətlə qaçmaqdan qaçınmaq lazımdır. Beş-altı həftədən sonra qaçış və çəki qaldırmaq da daxil olmaqla, adi fitnes qrafikinizi bərpa edə bilməlisiniz. Əgər hansısa bir məşğuliyyətə əmin deyilsinizsə, sağalma vəziyyətiniz barədə cərrahla danışın.

Burnunuzu üfürün

İlk 10 gün ərzində burnu üfürməməlisiniz. Əgər belə etsəniz, burnunuzu boşaltmağa çalışmağınız bəzi qanaxma və ödemlərə səbəb ola bilər. Böyük qan daha çox əzilir və bruselyozu azaltmaq üçün vaxt yenidən başlayacaq.

Burnunuzun xaricini təmizləyin

Ointment kimi tədarük edilmiş dərmanlardan istifadə edərək burun ətrafında təmizliyə davam edin. Biz daxili və ya qapalı rinoplastikaya üstünlük veririk. Zahirən inciklik olmadığı üçün, dissolvable tikişlərin yaşadığı burunluqların içində ointment tətbiq etmək istisna olmaqla çox iş yoxdur.

Rinoplastikadan sonra yemək yeməməliyəmmi?

Bu, rinoplastika ilə bağlı yayılmış əfsanədir. Rinoplastikaya riayət etməmək üçün qidalarda əhəmiyyətli məhdudiyyətlər yoxdur. Şəfanı sürətləndirən və şişkinliyi minimuma endirməyə kömək edən bəzi qidalar olsa da, rinoplastikadan sonra nə yeməli olduğu barədə sərt və sürətli qaydalar yoxdur.

Yekun

Burun körpüsünün görünüşündən məmnun olmayan bir çox xəstələr daha təmiz, hamar və konturlu burun əldə etmək üçün körpü rinoplastikasından faydalana bilərlər. Körpü rinoplastikası öz körpüsündə depressiya və ya bumps xəstəliyi olanlar üçün münasibdir.

Namizədlər yaxşı ümumi sağlamlıqda olmalı, ürək-damar xəstəlikləri kimi böyük tibbi pozuntulardan azad olmalı, plastik əməliyyatla bağlı real gözləntilərə malik olmalıdırlar.