সংক্ষিপ্ত নাক
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
একটি ছোট নাক এবং একটি নিচু আসনযুক্ত অনুনাসিক সেতু অনেক লোকের মধ্যে দেখা যায়। এর ফলে এমন একটি নাক হতে পারে যা মুখের অনুপাতের জন্য অত্যধিক সংক্ষিপ্ত, মুখটিকে একটি সংক্ষিপ্ত এবং রাউন্ডার চেহারা দেয়। অনুনাসিক অঞ্চলটি প্রায়শই পার্শ্ব থেকে দেখার সময় প্রক্ষেপণ এবং সংজ্ঞার অভাব থাকে। কার্যকরীভাবে, চশমা ভালভাবে বসতে পারে না এবং মুখ থেকে ছিটকে যেতে পারে।
একটি বোতাম নাককে একটি বৃত্তাকার অনুনাসিক টিপ এবং একটি ছোট নাক হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা আপনার নাককে একটি বৃত্তাকার চেহারা দেয়।
রাইনোপ্লাস্টির সবচেয়ে কঠিন সমস্যাগুলির মধ্যে একটি হ'ল সংক্ষিপ্ত নাক। এই ধরণের বিকৃতি সাধারণত অনুনাসিক টিস্যুর তিনটি স্তরকে প্রভাবিত করে (যেমন, ত্বক, অভ্যন্তরীণ আস্তরণ, কঙ্কাল সমর্থন)। সংক্ষিপ্ত নাক প্রসাধনী এবং ব্যবহারিক উভয় সমস্যা সৃষ্টি করে। সঠিকভাবে করা হলে, সংক্ষিপ্ত নাক রাইনোপ্লাস্টি নাটকীয় ফলাফল দিতে পারে।
ছোট নাকের কারণ কী?
সংক্ষিপ্ত নাকটি স্বাভাবিকের একটি রূপ হিসাবে মুখোমুখি হতে পারে। অন্যথায় স্বাস্থ্যকর লোকেরা যাদের হতাশাগ্রস্ত অনুনাসিক শিকড় রয়েছে, অনুনাসিক টিপ বা সংমিশ্রণ অস্বাভাবিক নয়। এই ধরনের রোগীরা বিশুদ্ধ প্রসাধনী কারণে সংশোধন চাইতে পারেন।
- ট্রমা:
ট্রমা হ'ল সংক্ষিপ্ত নাকের সর্বাধিক প্রচলিত কারণ। নাকের ডোরসাম এবং শীর্ষে ফ্রন্টাল প্রভাবগুলি অনুনাসিক হাড়গুলি ভেঙে ফেলে এবং স্প্লে করে। উপরের পার্শ্বীয় এবং সেপ্টাল কার্টিলেজগুলি ফাটল, বাকল এবং বিরক্তও হয়। কার্টিলেজ এবং পেরিকন্ড্রিয়ামের মধ্যে হেমাটোমাস কোষগুলিকে পুষ্টি থেকে বঞ্চিত করে কার্টিলেজ ধ্বংসকে প্ররোচিত করতে পারে। নীচের পার্শ্বীয় কার্টিলেজগুলি তাদের সেফালিক সমর্থন হারিয়েছে বলে কোনও কিছুই উপরের দিকে ঘূর্ণন এবং টিপের ডিপ্রোজেকশন বন্ধ করে না। মূল আঘাতের পরে কয়েক সপ্তাহ ধরে ক্ষতচিহ্নের সংকোচনের শক্তির অগ্রগতির সাথে সাথে সংক্ষিপ্ত নাকের বিকৃতি বৃদ্ধি পায়। প্রক্ষেপণ ের ক্ষতি, অ্যালির ফ্ল্যারিং, গম্বুজগুলির বৃদ্ধি, পূর্ববর্তী নারগুলি বৃত্তাকার হওয়া এবং অসামঞ্জস্যতা নিম্ন পার্শ্বীয় কার্টিলেজের সমস্যার লক্ষণ।
- অনুনাসিক অস্ত্রোপচারের আগে:
একটি ছোট নাকের আরেকটি সাধারণ কারণ হ'ল পূর্ববর্তী অনুনাসিক সার্জারি। ডোরসাম এবং রুটটি কম ব্যবহৃত হতে পারে। স্প্লেড অনুনাসিক হাড়গুলির সাথে একটি খোলা ছাদের ত্রুটি উপস্থিত থাকতে পারে। অনুনাসিক সেপ্টামের অত্যধিক হ্রাসের ফলে একটি ভঙ্গুর ডোরসাল স্ট্রুট তৈরি হয়, যা সেতুটি ভেঙে দেয় এবং টিপটিকে উচ্চতরভাবে ঘুরতে দেয়। এই ঘূর্ণনটি সহায়তা করে যদি উপরের পার্শ্বীয় কার্টিলেজটি দুর্ঘটনাক্রমে অনুনাসিক হাড় এবং / অথবা সেপ্টাম থেকে ছিঁড়ে যায়। আক্রমণাত্মক পার্শ্বীয় ক্রুরা অপসারণ টিপের কার্টিলেজিনাস অখণ্ডতার সাথে আপস করে এবং পার্শ্বীয় ক্রুরা এবং উপরের পার্শ্বীয় কার্টিলেজের মধ্যে প্রয়োজনীয় তন্তুযুক্ত সংযোগথেকে টিপকে বঞ্চিত করে।
- মাদকের অপব্যবহার:
কোকেন এবং মেথামফেটামিন আসক্তির ফলে সংক্ষিপ্ত নাকের বিকৃতিও হতে পারে। অভ্যাসগত কোকেন ব্যবহারকারীদের 4.8% এর মধ্যে, সেপ্টাল ছিদ্র গুলি আবিষ্কৃত হয়েছিল। ভ্যাসোকনস্ট্রিক্টর হিসাবে কোকেন স্থানীয় রাইনাইটিস সৃষ্টি করে, যা শুষ্কতা, ক্রাস্টিং এবং রক্তপাতের কারণ হয়। পেরিকন্ড্রিয়ামের ফোকাল নেক্রোসিস ঘটে, কনড্রোসাইটগুলি প্রকাশ করে এবং হত্যা করে। অবশেষে, সেপ্টাল কার্টিলেজের বেশিরভাগ অংশ হারিয়ে যায়, যার ফলে ডরসাম পতন হয় এবং উপরের দিকে ঘূর্ণন ঘটে।
- সংক্রামক এবং প্রদাহজনক অবস্থা:
অন্যান্য সংক্রামক এবং প্রদাহজনক অবস্থার কারণে একই রকম ধ্বংস হতে পারে। একটি নির্ণয়করা সেপ্টাল হেমাটোমা সংক্রামিত হতে পারে, যার ফলে কার্টিলাজিনাস অনুনাসিক কঙ্কাল ধ্বংস হয়। রাইনোস্ক্লেরোমা, সিফিলিস এবং কুষ্ঠ রোগ কম ঘন ঘন সংক্রামক কারণ। ওয়েগেনারের গ্রানুলোমাটোসিস একটি অটোইমিউন ব্যাধি যা ভাস্কুলাইটিস, গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস এবং নিউমোনাইটিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভাস্কুলাইটিস অনুনাসিক সেপ্টামের ক্ষয় এবং পতনের কারণ হতে পারে।
- নিওপ্লাজম:
সংক্ষিপ্ত নাকের বিকৃতিগুলি নিউওপ্লাজমের কারণে হতে পারে যেমন এস্থেসিওনইউরোব্লাস্টোমা, ইনভার্টিং প্যাপিলোমা এবং স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা। আরেক ধরণের টিউমার যা নিয়মিত অনুনাসিক টিস্যুগুলিকে ক্ষতি করে তা হ'ল অ্যাঞ্জিওসেন্ট্রিক ইমিউনোপ্রোলিফেরেটিভ ক্ষত। পলিমোরফিক রেটিকুলোসিস, লিম্ফোমেটয়েড গ্রানুলোমাটোসিস, সিউডোলিম্ফোমা, মারাত্মক মিডলাইন গ্রানুলোমা সিন্ড্রোম, ননহিলিং মিডলাইন গ্রানুলোমা এবং মিডলাইন ধ্বংসাত্মক গ্রানুলোমা এমন কিছু শর্ত যা এই ক্ষতগুলি তৈরি করে। এই সমস্ত জীবের টিস্যু ক্ষতির সম্ভাবনা রয়েছে, যার ফলে সংক্ষিপ্ত নাকের বিকৃতি ঘটে।
সংক্ষিপ্ত নাক রাইনোপ্লাস্টি কখন নির্দেশিত হয়?
নান্দনিক বা কার্যকরী কারণে উপযুক্ত অস্ত্রোপচারপ্রার্থী হিসাবে বিবেচিত ব্যক্তিদের জন্য সংক্ষিপ্ত নাক রাইনোপ্লাস্টি সুপারিশ করা হয়। এক বা উভয় নাকের মাধ্যমে শ্বাস কষ্ট, অনুনাসিক রক্তপাত, ক্রাস্টিং, শুষ্কতা, সংক্রমণ বা অস্বস্তি হ'ল সংক্ষিপ্ত নাক রাইনোপ্লাস্টির কার্যকরী ভিত্তি। কসমেটিক ইঙ্গিতগুলির মধ্যে অনুনাসিক ডোরসাম পতনসহ বা ছাড়াই একটি প্রত্যাহার করা বা উল্লিখিত টিপ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
সংক্ষিপ্ত নাক রাইনোপ্লাস্টির জন্য পার্থক্য
পরামর্শ বা অস্ত্রোপচারের সময় অস্থিতিশীল মানসিক অবস্থার রোগী, বিডিডি বা অবাস্তব প্রত্যাশাযুক্ত রোগী, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া, সক্রিয় কোকেইন ব্যবহারকারী এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার বিরোধিতা করে এমন কোমরবিডিটিযুক্ত রোগীরা রাইনোপ্লাস্টির জন্য সাধারণ পার্থক্য।
- বডি ডিসমর্ফিক ডিসঅর্ডার (বিডিডি):
এই মানসিক অবস্থাটি একজনের চেহারায় অনুভূত বা খুব কমই সনাক্তযোগ্য ত্রুটি সম্পর্কে অতিরিক্ত উদ্বেগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ভেরিয়েবলগুলির ফলস্বরূপ, রোগীদের সামাজিকীকরণে আরও অসুবিধা হয়, জীবনযাত্রার মান আরও খারাপ হয়, হতাশার ঝুঁকি বেশি থাকে এবং আত্মঘাতী চিন্তাভাবনার ঝুঁকি বেশি থাকে।
যেহেতু লক্ষণগুলি লক্ষ্য না করা হলে পোস্টোপারেটিভভাবে বিকাশ লাভ করতে পারে এবং রোগী ফলাফলগুলিতে অসন্তুষ্ট হবে, সার্জনদের অবশ্যই এই ধরণের রোগীকে প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করতে হবে। বর্তমানে, এই ব্যক্তিদের যথাযথভাবে নির্ণয়ের জন্য কোনও বৈধ প্রশ্নাবলী উপলব্ধ নেই। যদি ক্লিনিকাল সন্দেহ দেখা দেয় তবে মানসিক স্বাস্থ্য মূল্যায়নের জন্য একটি রেফারেল প্রয়োজন।
- অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া:
এই সাধারণ অবস্থাটি ঘুমানোর সময় শ্বাসনালীর বাধার বারবার এপিসোড দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়। এই অবস্থার রোগীদের পেরিওপারেটিভ জটিলতার সম্ভাবনা বেশি থাকে। রোগীর লক্ষণগুলি রোগ নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যদিও এটি উপসর্গবিহীনও হতে পারে। স্ক্রিনিং প্রশ্নাবলী ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে তাদের নির্ভুলতা সীমিত।
রোগ নির্ণয়ের জন্য সোনার মান হ'ল পলিসোমনোগ্রাফি। এই অসুস্থতায় আক্রান্ত রোগীদের ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন করা উচিত এবং জটিলতার হার হ্রাস করতে ক্রমাগত ইতিবাচক এয়ারওয়ে প্রেসার (সিপিএপি) ডিভাইসের ব্যবহারের মতো পূর্ববর্তী থেরাপিগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে।
- কোকেন অপব্যবহার:
যারা কোকেন অপব্যবহার করে তারা একটি পৃথক গ্রুপে পড়ে। ইনহেলড কোকেন অনেকগুলি দূষিত উপাদানের কারণে উল্লেখযোগ্য ভাসোকনস্ট্রিকশন এবং দীর্ঘায়িত মিউকোসাল জ্বালা প্ররোচিত করে।
একটি রাইনোস্কোপির সময়, হালকা প্রদাহ থেকে শুরু করে প্রধান সেপ্টাল ছিদ্র পর্যন্ত সবকিছু সনাক্ত করা যেতে পারে। এই লোকদের সেপ্টাল পতন বা বিলম্বিত সেপ্টাল শ্লেষ্মা নিরাময় সহ পোস্টোপারেটিভ জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি থাকে, সুতরাং তাদের নাকের সার্জারি এড়ানো উচিত।
- তামাক ধূমপান:
যদিও এটি প্রতীয়মান হয় যে সিগারেট ধূমপান সেপ্টোপ্লাস্টির সাফল্যের উপর কোনও প্রভাব ফেলে না, তবে অসংখ্য নেতিবাচক পরিণতির কারণে রোগীদের অস্ত্রোপচারের আগে ধূমপান ছেড়ে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া উচিত।
- রক্তপাতজনিত ব্যাধি:
অস্ত্রোপচারের পরে, রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা দেখা দিতে পারে। রোগীদের জিজ্ঞাসা করা উচিত যে তাদের গুরুতর ক্ষত বা রক্তপাতের ইতিহাস রয়েছে কিনা, তারা অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট ওষুধ, পরিপূরক বা ভিটামিন ব্যবহার করে কিনা এবং তাদের পূর্ববর্তী থ্রোম্বোটিক এপিসোড রয়েছে কিনা। জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে এমন কোনও ওষুধ, ভিটামিন বা পরিপূরক অস্ত্রোপচারের আগে বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।
সাধারণভাবে, যাদের পূর্ববর্তী রাইনোপ্লাস্টি হয়েছে এবং ফলাফলে অসন্তুষ্ট তাদের নির্দিষ্ট ফলাফল বা পরবর্তী চিকিত্সার বিষয়ে কোনও পরীক্ষা করার আগে কমপক্ষে এক বছর অপেক্ষা করা উচিত।
পদ্ধতির আগে কিভাবে প্রস্তুতি নিবেন?
রাইনোপ্লাস্টি সার্জারির জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার সময়, আপনাকে জিজ্ঞাসা করা যেতে পারে:
- একটি ল্যাব পরীক্ষা করুন (যেমন সিবিসি)।
- নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ করুন বা আপনার বর্তমান ওষুধগুলি সামঞ্জস্য করুন।
- ধূমপান বন্ধ করুন ।
- অ্যাসপিরিন, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস এবং ভেষজ পরিপূরক গ্রহণ এড়িয়ে চলুন কারণ তারা রক্তপাত বাড়িয়ে তুলতে পারে।
আপনার প্লাস্টিক সার্জন আপনার সাথে আপনার অস্ত্রোপচারের সাইটেও যাবেন। রাইনোপ্লাস্টি একটি হাসপাতাল, একটি লাইসেন্সপ্রাপ্ত অ্যাম্বুলেটরি সার্জারি সেন্টার বা অনুমোদিত অফিস-ভিত্তিক অস্ত্রোপচার সুবিধায় করা যেতে পারে। কেউ আপনাকে অস্ত্রোপচারের জন্য এবং সেখান থেকে নিয়ে যাওয়ার পরিকল্পনা করুন এবং অস্ত্রোপচারের পরে কমপক্ষে প্রথম রাতের জন্য আপনার সাথে থাকুন।
সংক্ষিপ্ত নাক রাইনোপ্লাস্টি পদ্ধতি
দীর্ঘস্থায়ী সংক্ষিপ্ত নাক বা স্যাডল নাকের চিকিত্সা করার সময়, তিনটি প্রধান ধারণা লক্ষ্য করা যায়: সম্পূর্ণ ত্বক হ্রাস, কাঠামোগত সহায়তা পুনরুদ্ধার এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে অভ্যন্তরীণ আস্তরণ ের মুক্তি। লাল হওয়ার জন্য অনুনাসিক ত্বকের সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নকরণ প্রয়োজন। পাইরিফর্ম খোলার পরে এবং রেডিক্সের সমস্ত পথকে দুর্বল করুন। সূক্ষ্ম ক্ষতিগ্রস্থ ত্বক যাতে পাঞ্চার না হয় সেদিকে খেয়াল রাখুন। বিস্তৃত নাক পুনর্গঠনের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলির পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষত যখন অভ্যন্তরীণ আস্তরণ ক্ষতিগ্রস্থ হয় তখন অ্যালোপ্লাস্ট ব্যবহার করা হয়।
- উন্মুক্ত পদ্ধতি:
উন্মুক্ত পদ্ধতিটি তীব্র এবং পোস্ট-তীব্র উভয় পর্যায়ে সংক্ষিপ্ত নাকের জন্য উপকারী। এই পদ্ধতিতে প্রান্তিক ছিদ্র তৈরি করা জড়িত যা মিডকলুমেলার অঞ্চলে ত্বকের ছিদ্র দ্বারা সংযুক্ত। এটি সার্জনকে নাকের নীচের অংশের ত্বক এবং নরম টিস্যু উত্তোলন করতে এবং সিটুতে কার্টিলেজগুলি দেখতে সক্ষম করে। খোলা পদ্ধতিটি ছোট নাকযুক্ত রোগীদের জন্য বিশেষত উপকারী কারণ এটি গ্রাফটিং, বিদ্যমান কার্টিলেজের ঘাটতিগুলির দৃশ্যমানতা এবং উভয় হাতের ব্যবহারের অনুমতি দেয়।
বন্ধ কৌশলগুলির বিপরীতে, উন্মুক্ত পদ্ধতিটি সরাসরি দৃশ্যমানতা, বাইনোকুলার দৃষ্টি এবং বাইম্যানুয়াল কাঠামোগত ম্যানিপুলেশনের অনুমতি দেয়। টিপ গ্রাফ্ট, অনলে গ্রাফ্ট এবং স্ট্রুটগুলি সরানো বা পরিবর্তন না করে সুনির্দিষ্ট স্থানে সঠিকভাবে খোদাই এবং নোঙর করা যেতে পারে। এটি অপারেটরকে কার্টিলেজিনাস ডরসাম এবং উপরের পার্শ্বীয় কার্টিলেজগুলিতে কাজ করার সময় আরও নির্ভুলতা দেয়।
- বন্ধ পদ্ধতি:
সংক্ষিপ্ত নাকের সমাধানের জন্য বন্ধ কৌশলগুলিও নিযুক্ত করা যেতে পারে। মুকোপেরিকোন্ড্রিয়াল ফ্ল্যাপগুলি সেপ্টামের উভয় পাশে উত্থাপিত হয়, পিঠের ছিদ্রগুলি সঞ্চালিত হয় এবং ফ্ল্যাপগুলি এই কৌশলগুলি ব্যবহার করে পূর্ববর্তী এবং নিকৃষ্টভাবে উন্নত করা হয়। ট্রান্সফিক্সিয়ান ছিদ্রগুলি নিম্ন পার্শ্বীয় এবং উপরের পার্শ্বীয় কার্টিলেজগুলি পৃথক করতে ব্যবহৃত হয়। অনুনাসিক টিপটিকে শক্তভাবে চাপ দেওয়ার জন্য, ব্যাটেন গ্রাফ্টগুলি ঝিল্লিযুক্ত সেপ্টামে হেমিট্রান্সফিক্সিয়ান ছিদ্রের মাধ্যমে স্থাপন করা যেতে পারে। যখন উপরের এবং নীচের পার্শ্বীয় কার্টিলেজগুলির মধ্যে শ্লেষ্মা অপসারণ করা আবশ্যক, তখন নীচের পার্শ্বীয় কার্টিলেজগুলি যখন অস্বাভাবিকভাবে ভ্রমণ করে তখন একটি ফাঁক দেখা দিতে পারে। এই ফাঁকটি বন্ধ করতে একটি কনকাল কার্টিলেজ কম্পোজিট ট্রান্সপ্লান্ট ব্যবহার করা যেতে পারে। ঝিল্লিযুক্ত সেপ্টামে যৌগিক বা পূর্ণ-পুরুত্বের ত্বকের গ্রাফ্ট ব্যবহার করে কলুমেল্লাকে এগিয়ে নেওয়া সম্ভব।
- গ্রাফ্ট এবং ইমপ্লান্ট উপকরণ:
যখন সেপ্টাম ভেঙে যায়, তখন সেপ্টাল অবশিষ্টাংশ থেকে উপরের পার্শ্বীয় কার্টিলেজ ছেড়ে দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। অনুনাসিক হাড় থেকে উপরের পার্শ্বীয় কার্টিলেজ পৃথক করাও সম্ভব; যাইহোক, কোনও সম্ভাব্য হতাশা লুকানোর জন্য একটি ফিলার গ্রাফ্ট ব্যবহার করা আবশ্যক। পূর্ববর্তী টিপ স্থানচ্যুতি সহজতর করার জন্য সেপ্টাল মুকোপেরিকোন্ড্রিয়ামে ধাপে ধাপে ছিদ্রগুলিও প্রয়োজন হতে পারে। সেপ্টাম থেকে এবং অনুনাসিক হাড়ের পিছনে নাসোফ্যারিনক্সে ফিরে আসা মিউকোপেরিকন্ড্রিয়াল স্লিভগুলি বিচ্ছিন্ন করার ফলে আরও অনুনাসিক আস্তরণ মুক্তি পাওয়া যায়। হাড়ের জন্মগত অনুপস্থিতির উপস্থিতিতে, অনুনাসিক হাড়ের পিরামিড এবং অনুনাসিক টিস্যুগুলির চারপাশে অস্টিওটোমি তৈরি করা যেতে পারে। ইন্টারপোজিশনাল গ্রাফ্টগুলি সাবল্যাবিয়াল এবং / অথবা কোরোনাল পদ্ধতির মাধ্যমে স্থাপন করা যেতে পারে।
যেহেতু অনুনাসিক সেপ্টাম কার্টিলাজিনাস ডরসাম এবং টিপে অখণ্ডতা সরবরাহে গুরুত্বপূর্ণ, তাই সেপ্টাম পুনর্নির্মাণের সাথে অনুনাসিক কাঠামো মেরামত শুরু করুন। সেপ্টাল কোণের অবস্থান অনুনাসিক টিপ ঘূর্ণন এবং প্রক্ষেপণকে প্রভাবিত করে। তদুপরি, সেপ্টাম কার্টিলেজ গ্রাফ্ট উপাদান উত্পাদন করে, যা অনেক ছোট নাকের জন্য প্রয়োজনীয়। অনুনাসিক টিপটি ঠিক করার আগে এবং ডোরসামটি পুনর্নির্মাণের আগে একটি সেপ্টোপ্লাস্টি করা বুদ্ধিমানের কাজ। উপরের পার্শ্বীয় কার্টিলেজগুলি প্রয়োজনে ডোরসাল সেপ্টাম থেকে হঠাৎ করে বিচ্ছিন্ন করা যেতে পারে, যদিও উভয় পক্ষের শ্লেষ্মার ক্ষতি না করার জন্য যত্ন নেওয়া আবশ্যক। সেপ্টাল কার্টিলেজের ছোট ছোট স্ট্রিপ থেকে গঠিত স্প্রেডার (ব্যাটেন) গ্রাফ্টগুলি অনুনাসিক ভালভ অঞ্চলের মোড়ানো বা সংকীর্ণতা হ্রাস করার জন্য উপরের পার্শ্বীয় কার্টিলেজ এবং সেপ্টামের মধ্যবর্তী সীমানার মধ্যে সিঁকে দেওয়া যেতে পারে।
এই গ্রাফ্টগুলি ভালভের অঞ্চলে অনুনাসিক কার্যকারিতা উন্নত করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। সেপ্টামের সাথে উপরের পার্শ্বীয় কার্টিলেজের সংযুক্তির কোণটি অবশ্যই 10 ° এর চেয়ে বেশি হতে হবে। যদি কোণটি খুব তীব্র হয়, যেমনটি ছোট নাকের মধ্যে সাধারণ, স্প্রেডার গ্রাফ্টগুলি নির্দেশিত হয়। স্প্রেডার গ্রাফটগুলি গদি ফ্যাশনে সুরক্ষিত করুন, আধাস্থায়ী সিউন দিয়ে, উপরের পার্শ্বীয় কার্টিলেজ এবং সেপ্টামে। অস্টিওটোমিগুলি শেষ না হওয়া পর্যন্ত স্প্রেডার গ্রাফ্ট রাখবেন না।
সেপ্টাল কারটিলেজ সংক্ষিপ্ত নাকের জন্য পছন্দসই গ্রাফ্ট উপাদান কারণ এটি সহজেই উপলব্ধ, স্থিতিস্থাপক এবং প্রত্যাখ্যান এবং পুনরুত্থান প্রতিরোধ করে। যাইহোক, সংক্ষিপ্ত নাকের মধ্যে, সেপ্টাল কারটিলেজ সাধারণত সীমাবদ্ধ থাকে, বিশেষত যখন টিপের জন্য পর্যাপ্ত ডোরসাল এবং কোডাল সেপ্টাল কার্টিলেজ সমর্থন রেখে যাওয়ার প্রয়োজন হয়।
কনচল বাটি থেকে সংগ্রহ করা কার্টিলেজ গ্রাফ্টগুলি তাদের সেপ্টাল অংশগুলির থেকে পৃথক। অরিকুলার কারটিলেজ সেপ্টাল কারটিলেজের চেয়ে নরম, আরও ভঙ্গুর এবং আরও জটিল। অরিকুলার কার্টিলেজের বক্রতা এটিকে পার্শ্বীয় ক্রুরার পরিবর্তে ব্যাটেনদের জন্য একটি আকর্ষণীয় বিকল্প করে তোলে, তবে এর আকৃতি এবং সীমিত প্রাপ্যতা এটিকে বৃহত্তর ডোরসাল ত্রুটির জন্য অনুপযুক্ত করে তোলে। কিছুটা বৃদ্ধি (< 5%) সংক্রমণের হার অরিকুলার কারটিলেজ গ্রাফ্টের সাথে যুক্ত। তবুও, কনচা সিম্বা, কনচা ক্যাভুম বা উভয় থেকে কারটিলেজ ডোরসাল অনলেজ বা ডোরসাল বা কোডাল স্ট্রুট হিসাবে কাজ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। খুব কমই সমস্ত 3 টি অঞ্চল পুনর্নির্মাণের জন্য পর্যাপ্ত কার্টিলেজ উপলব্ধ। গ্রাফ্টের বক্রতা গ্রাফ্টটি ভাঁজ করে এবং অর্ধেকগুলি একসাথে ছিঁড়ে ফেলার মাধ্যমে প্রত্যাখ্যান করা যেতে পারে।
পুনরুদ্ধার কেমন দেখাচ্ছে?
পুনরুদ্ধারের দৈর্ঘ্য রোগীর দ্বারা পরিবর্তিত হয়; যাইহোক, এটি সাধারণত প্রায় 8 দিন হয়। রাইনোপ্লাস্টি একটি সহজ পদ্ধতি যা পরে কয়েক দিনের জন্য অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে আপনি চোখের চারপাশে সামান্য ক্ষত বা ফোলাভাব অনুভব করতে পারেন, যা 8 দিনের মধ্যে চলে যাওয়া উচিত। ভেষজ ওষুধ এবং ঠান্ডা সুইস থেরাপি জেল মাস্ক নাকের অস্ত্রোপচারের পরে এটি হ্রাস করতে সহায়তা করতে পারে।
ষষ্ঠ পোস্টোপারেটিভ দিনে আপনার কাস্ট এবং সেলাইগুলি সরানো হবে এবং আপনার নাকটি পুনরায় টেপ করা হবে। অষ্টম দিনে, তিনি সমস্ত সিউন এবং টেপটি সরিয়ে ফেলেন। আপনি এই মুহুর্তে বন্ধু পেয়েছেন! বেশিরভাগ, যদি সমস্ত না হয় তবে আপনার ক্ষতগুলি ততক্ষণে চলে যাওয়া উচিত। এই সময়ে, নাক বড় হবে তবে অন্যদের কাছে দৃশ্যমান হবে না। 2 সপ্তাহ পরে, আপনি আপনার স্বাভাবিক ওয়ার্কআউট প্রোগ্রামপুনরায় শুরু করতে পারেন।
মাস গুলি অতিবাহিত হওয়ার সাথে সাথে আপনার ফোলাভাব হ্রাস পাবে। তিন সপ্তাহে, 20-30% এডিমা হ্রাস পেয়েছে। 6 সপ্তাহে, 50-60% এডিমা হ্রাস পেয়েছে। সমস্ত ফোলা ভাব নেমে যেতে এক বছর সময় লাগবে।
পরবর্তী 2 সপ্তাহের মধ্যে পুনরুদ্ধার করার সময়, এড়িয়ে চলুন:
- আপনার নাক ফুঁকানো।
- অত্যধিক চিবানো।
- মুখের অভিব্যক্তি যা অত্যধিক নড়াচড়া প্রয়োজন (হাসি)।
- আইবুপ্রোফেন বা অ্যাসপিরিনযুক্ত ব্যথানাশক।
- আপনার নাকের সাথে শারীরিক যোগাযোগ।
- ধূমপান।
- কঠোর শারীরিক ক্রিয়াকলাপ।
- সাঁতার।
সংক্ষিপ্ত নাক রাইনোপ্লাস্টি ঝুঁকি
যে কোনও বড় অস্ত্রোপচারের মতো, রাইনোপ্লাস্টির ঝুঁকি রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
পূর্বে বলা হয়েছে, রাইনোপ্লাস্টি সবচেয়ে কঠিন সার্জিকাল অপারেশনগুলির মধ্যে একটি এবং এর প্রাথমিক কারণগুলির মধ্যে একটি হ'ল এর পূর্বাভাসের অভাব। তাত্ক্ষণিক ইতিবাচক অস্ত্রোপচারের ফলাফল এক বছর পরে এমন নাও হতে পারে।
এটি বেশিরভাগ নিরাময় প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত অসংখ্য কারণের কারণে। পৃথক অনুনাসিক টিস্যু প্রতিক্রিয়াগুলি সর্বদা অনুমানযোগ্য হয় না এবং ফলস্বরূপ, অনাকাঙ্ক্ষিত ফলাফল ঘটতে পারে।
যদিও বড় জটিলতার ঝুঁকি কম, কার্যকরী এবং প্রধানত, নান্দনিক জটিলতাগুলি সামাজিক এবং মনস্তাত্ত্বিক সমস্যার কারণ হতে পারে এবং সার্জনের জন্য আইনী সমস্যা হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের জটিলতাগুলি হেমোরজিক, সংক্রামক, আঘাতজনিত, কার্যকরী এবং নান্দনিক হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে
রাইনোপ্লাস্টির পরে রক্তপাত একটি সাধারণ জটিলতা। এগুলি সাধারণত ছোট এবং মাথার উচ্চতা, অনুনাসিক ডিকনজেস্ট্যান্টস এবং সংকোচনের সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে। যদি রক্তপাত অব্যাহত থাকে তবে একটি পূর্ববর্তী ট্যাম্পন সম্পাদন করা উচিত এবং রোগীর মূল্যায়ন করা উচিত। যদি পূর্ববর্তী ট্যাম্পন সত্ত্বেও রক্তপাত অব্যাহত থাকে তবে পশ্চাদবর্তী রক্তক্ষরণ বিবেচনা করা উচিত এবং একটি পশ্চাদবর্তী ট্যাম্পন ব্যবহার করা উচিত। যদিও উল্লেখযোগ্য রক্তপাত অস্বাভাবিক, কিছু ক্ষেত্রে এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি বা এন্ডোগ্রাফিক এম্বোলাইজেশনের প্রয়োজন হতে পারে।
রাইনোপ্লাস্টির সময় সংক্রমণগুলি ছোট খাটো সেলুলাইটিস থেকে গুরুতর সিস্টেমিক সংক্রামক রোগপর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। রাইনোপ্লাস্টির প্রাথমিক জটিলতা হিসাবে, সেলুলাইটিস দেখা দিতে পারে। এটি সাধারণত সেফালোস্পোরিনগুলিতে ভাল সাড়া দেয়, যদিও অগ্রগতি রোধ করার জন্য ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
সেপ্টাল ফোড়াগুলি চিকিত্সা না করা হেমাটোমার ফলস্বরূপ এবং পছন্দের চিকিত্সা হ'ল অ্যান্টিবায়োটিকগুলির পরে সার্জিকাল ড্রেনিং। এগুলি শরীরের সেপ্টাম, টিপ বা ডরসামে দেখা দিতে পারে। গুরুতর সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলি বেশ অস্বাভাবিক। এগুলি 1% এরও কম ক্ষেত্রে ঘটে।
- অ্যানেস্থেসিয়ার বিরূপ প্রতিক্রিয়া।
- শ্বাসকষ্ট।
- স্নায়ু সংকোচন বা আঘাতের কারণে নাকের ভিতরে বা তার চারপাশে স্থায়ী অসাড়তা।
- নাকের অসম চেহারার সম্ভাবনা।
- ক্ষতচিহ্ন।
- ব্যাথা।।
- বিবর্ণতা।
- ফোলাভাব যা অব্যাহত থাকতে পারে।
- অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন।
- সেপ্টাল ছিদ্র।
- ইন্ট্রাক্রানিয়াল আঘাত
ইন্ট্রাক্রানিয়াল ইনজুরি একটি অস্বাভাবিক অবস্থা যার ফলে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল ফুটো হতে পারে, যার ফলে রাইনোরিয়া এবং মাইগ্রেন হয়। এই সমস্যাটি হাসপাতালে ভর্তি এবং নিউরোসার্জারি মূল্যায়ন প্রয়োজন।
এটি প্রায়শই একটি ক্ষণস্থায়ী সমস্যা, বিশেষত একবার অবরুদ্ধ শ্বাসনালী পরিষ্কার হয়ে গেলে। এটি অনুনাসিক স্রাব, শুষ্কতা এবং শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে। টপিকাল চিকিত্সা প্রায়শই এটির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। কয়েক সপ্তাহ পরে রাইনোরিয়া অব্যাহত থাকলে সিএসএফ তরল ফুটো বিবেচনা করা যেতে পারে।
- ল্যাক্রিমাল নালীগুলিতে আঘাত:
এর ফলে এপিফোরা হতে পারে, যার সাথে রক্তপাত হতে পারে। এটি কখনও কখনও পার্শ্বীয় অস্টিওটোমি দ্বারা প্ররোচিত হয় এবং চিকিত্সা করার জন্য নালী ইনটুবেশন প্রয়োজন। এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে ল্যাক্রিমাল নালীগুলিকে সংকুচিত করার ফলে এডিমার ফলে অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে এপিফোরা দেখা দিতে পারে, যা সাধারণত স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হয়।
উপসংহার
নাকের দৈর্ঘ্য নির্ধারণের জন্য অনুনাসিক টিপ এবং চোখের মধ্যে কোণের মধ্যে দূরত্ব ব্যবহার করা হয়। যদিও "আদর্শ" নাক বলে কিছু নেই, এটি মুখের উচ্চতার প্রায় এক-তৃতীয়াংশ হওয়া উচিত। এর অর্থ হ'ল হেয়ারলাইন এবং ভ্রু, ভ্রু এবং নাকের নীচেএবং নাকের নীচে এবং চিবুকের মধ্যে দূরত্ব একই হওয়া উচিত। যাইহোক, কিছু লোকের জন্য, নাকটি নীচের পথের এক তৃতীয়াংশের চেয়ে ছোট, এটি মুখের বাকি অংশের সাথে অনুপাতের বাইরে চলে যায়।
বড় নাক বা উল্টা অনুনাসিক টিপের কারণে, একটি নাক ছোট দেখাতে পারে। একটি সংক্ষিপ্ত নাক জন্মগতও হতে পারে; এটি আফ্রিকান আমেরিকান এবং এশিয়ানদের মধ্যে সর্বাধিক ঘন ঘন ঘটে। এই জাতিগোষ্ঠীর পুরুষ এবং মহিলাদের একটি হতাশাগ্রস্থ, অ-বিশিষ্ট অনুনাসিক সেতু রয়েছে। একটি সংক্ষিপ্ত নাক ট্রমা বা পূর্ববর্তী রাইনোপ্লাস্টি সার্জারির ফলাফলও হতে পারে। প্রাথমিক সার্জন খুব বেশি কার্টিলেজ অপসারণ করতে পারে, বা একটি ধসে পড়া সেতুর ফলে স্যাডল নাকের বিকৃতি হতে পারে এবং ফলস্বরূপ, অনুনাসিক টিপ প্রত্যাহার হতে পারে। সংক্ষিপ্ত নাকের জন্য নাক লম্বা রাইনোপ্লাস্টি প্রসাধনী উদ্দেশ্যে সঞ্চালিত হয়, তবে এর কার্যকরী সুবিধাও থাকতে পারে।