SMAS Facelift

Überblick

Wenn wir älter werden, verlieren unsere Haut und unser Gewebe ihre Elastizität. Dann bemerken wir Falten und schlaffe Haut, wenn wir älter werden. 

Die Kosmetikindustrie arbeitet an diesen Punkten, alle Produkte, die wir in letzter Zeit auf dem Markt sehen, sind Anti-Aging mit Vitamin C, Hyaluronsäure und vielen anderen Komponenten, die den Menschen helfen, ihre Hautintegrität zu bewahren. Manche Menschen bevorzugen jedoch keine langfristigen Lösungen, sondern sofortige Lösungen mit schnellen Ergebnissen. Der medizinische Bereich, insbesondere die plastische Chirurgie, hat erreicht, was sie sich gewünscht haben.

Eine der bedeutendsten Gesichtsstützstrukturen ist das oberflächliche muskuläre aponeurotische System (SMAS). Es besteht aus einer Gewebeschicht, die in den tiefen inneren Schichten der Haut existiert.

Der SMAS-Lift ist eine fortschrittlichere Facelift-Technik, die sich auf die unteren zwei Drittel des Gesichts konzentriert. Das SMAS-Facelift kann hervorragende, lang anhaltende kosmetische Verjüngungsergebnisse liefern, indem es die Stützschichten des Gesichtsgewebes anspricht.

SMAS-Facelift-Chirurgie ist eine komplizierte Behandlung, die ein signifikantes Verständnis der Gesichtsanatomie, eine sehr spezialisierte Reihe von chirurgischen Methoden und ein hochentwickeltes ästhetisches Auge erfordert. Da nicht alle kosmetischen Chirurgen während ihrer Facharztausbildung eine Facelift-Ausbildung erhalten, ist es wichtig, Ihre Forschung abzuschließen, bevor Sie einen Facelift-Chirurgen auswählen.

Was ist ein SMAS Facelift?

Wenn Ihre Gesichtshaut altert, verliert sie sowohl in der Epidermis als auch in der SMAS-Membran an Elastizität. Dieser Verlust verursacht schlaffe Wangen um den Kieferknochen, fleischige Wangen und in einigen Fällen ein Doppelkinn. Das Wangenfett fällt dann nach vorne und zeigt die Nasolabialfalten.

Mit zunehmendem Alter steigt das SMAS auf die unteren zwei Drittel des Gesichts und des Halses ab. Das "Truthahnhals" -Aussehen wird durch die Vorderkante der Platysma-Muskeln des Halses gebildet.

Durch die Straffung der Muskeln, die Entfernung von Fett und die Reduzierung zusätzlicher Haut kann ein SMAS-Facelift einige offensichtliche Symptome des Alterns reduzieren.

Das SMAS-Facelift kann Folgendes korrigieren:

• Durchhängen im Mittelgesicht.
• Hohle Wangen.
• Nasolabialfalten.
• Wangen.
• Durchhängendes Fett.
• Lose Haut und Fett unter Kinn und Kiefer.
• Durchhängen des Halses.

Anatomie des oberflächlichen muskulären aponeurotischen Systems (SMAS)

Das oberflächliche muskuloaponeurotische System (SMAS) ist eine Schicht aus fibrösem Gewebe und Muskeln, die leicht vor und unter dem Ohr beginnt und sich bis zum Hals erstreckt.

Als kontinuierliches fibromuskuläres Gewebe bedeckt und vereint diese dünne, aber starke Schicht die Muskeln und Gewebe von Gesicht, Mittelgesicht und Hals. Es umfasst Muskelregionen, Fettpolster und den gesamten Wangenbereich sowie das Anhaften am Platysma, einem oberflächlichen Muskel, der das untere Gesicht, den Kiefer und die Nackenmuskulatur bedeckt.

Wenn wir älter werden, produziert der Platysmamuskel im Nacken vertikale Muskelbänder und "Truthahnhals". Diese Faserschicht wird anschließend hinter einer Fett- (Fettgewebe) und Hautschicht verborgen. Die Funktion des SMAS besteht darin, die mimischen Muskeln, die für die Mimik wichtig sind, in einer normalen Position zu halten.

Vorteile von SMAS Facelift

Einige Merkmale eines SMAS Facelifts sind:

• Die Operationszeit dauert 11/2 bis 2 Stunden.
• Die Neupositionierung des SMAS führt zu einer vertikalen Anhebung von Gesicht und Hals.
• Herabhängen / Entfernen von Truthahnhals- und Wangen.
• das Aussehen von Jugend und Natürlichkeit.
• Tiefe Faltenentfernung mit Langzeitergebnissen.
• Eine einfache Behandlung mit wenigen Problemen.

Wer ist ein guter Kandidat?

Im Allgemeinen, wenn Sie erhebliche Falten und Hautlaxheit haben, können Sie ein ausgezeichneter Kandidat für diese Operation sein. Die Kandidaten müssen ein Beratungsgespräch machen, um festzustellen, ob ihr Hautzustand für diese Operation geeignet ist oder ob alternative Behandlungen für ihre kosmetischen Ziele besser geeignet sind. Patienten, die diese Operation in Betracht ziehen, äußern häufig Bedenken wie:

• Erschlaffte oder lockere Haut.
• Mäßige bis starke Falten.
• Durchhängende Wangen.
• Eingefallene Wangen.
• Doppelkinn.
• Schlechte Kieferlinie.

Da es sich um einen chirurgischen Eingriff handelt, der den Einsatz invasiver Techniken und Vollnarkose erfordert, müssen Sie vollständig als Kandidat qualifiziert sein, bevor Ihre Behandlung geplant wird. Für andere kann dies bedeuten, dass bestimmte Labore und Bluttests abgeschlossen werden müssen, bevor Ihre Behandlung geplant werden kann. Einige der Qualifikationen, die wir uns ansehen, um zu sehen, ob Sie ein guter Kandidat für diese Operation sind, sind:

1. Gute Gesundheit:

Die Patienten müssen in der Regel bei ausgezeichneter Gesundheit sein. Dies bedeutet, dass Sie keine Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes, Asthma oder Herz-Kreislauf-Probleme haben. Wenn Sie bei guter Gesundheit sind, sind Sie weniger Gefahren ausgesetzt, wenn für Ihren Eingriff eine Vollnarkose erforderlich ist. Ihre allgemeine Gesundheit beeinflusst auch, wie gut Sie sich von der Behandlung erholen, da sich Menschen in ausgezeichnetem Zustand schneller und leichter erholen.

2. Elastischer Hautzustand:

Der Zustand Ihrer Haut ist ebenfalls wichtig. Ihr Hautzustand sollte so sein, dass eine gewisse natürliche Elastizität und Flexibilität in der Struktur Ihrer Haut erhalten bleibt. Im Wesentlichen muss Ihre Haut noch etwas "Sprungkraft" haben, damit diese Technik so erfolgreich wie möglich ist. Ihre Haut sollte frei von vermuteten Pathologien wie Gesichtsflecken sein. Die Geschmeidigkeit Ihrer Haut kann überprüft werden, indem Sie sie kneifen und sehen, wie lange es dauert, bis sie sich glättet. Wenn sich Ihre Haut immer noch gedrückt anfühlt, sind Sie möglicherweise kein guter Kandidat für diese Operation.

3. Ausgewogene Knochenstruktur:

Es ist leicht zu ignorieren, aber die idealen Kandidaten für diese Operation sind Personen mit natürlich ausgeglichener Knochenstruktur. Um den optimalen Nutzen aus Ihrer Therapie zu ziehen, sollte Ihre Knochenstruktur symmetrisch sein. Natürlich, wenn Ihre zugrunde liegende Knochenstruktur für diese Therapie nicht geeignet ist, können andere plastische Chirurgietechniken Asymmetrien korrigieren, oder Sie können Füllstoffe verwenden, um Ihr Gesicht zu formen, um die besten Ergebnisse zu erzielen.

4. Realistische Erwartungen:

Sie sollten sich auch vernünftige Ziele setzen. Im Durchschnitt kann diese Operation 10 Jahre aus Ihrem Gesicht entfernen, aber Faktoren wie Ihr Hautzustand, Genetik und Hauttyp können beeinflussen, wie viel jünger Sie nach dieser Operation erscheinen. Diese Technik strafft und strafft nur die Haut; Es geht nicht auf andere Bedenken ein, z. B. in Bezug auf Ihre Knochenstruktur. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Anbieter über die Ergebnisse, die Sie von dieser Operation erwarten können.

5. Verpflichtung zur Aufrechterhaltung der Ergebnisse:

Patienten, die diese Operation wünschen, sollten idealerweise verpflichtet sein, die Ergebnisse der Behandlung zu behalten. Die Vorteile Ihres Verfahrens werden für mehrere Jahre bestehen bleiben, aber Sie werden das Beste aus ihnen herausholen, wenn Sie proaktiv für Ihre Hautgesundheit sind. 

Wenn Sie aktive Hautpflegeprodukte wie Retinol verwenden und Ihre Haut vor UV-Exposition schützen, indem Sie tagsüber SPF tragen, können Sie Ihre Ergebnisse möglicherweise länger halten.

SMAS Facelift Kontraindikationen

Schlechte medizinische Gesundheit, Menschen, die regelmäßig blutverdünnende Medikamente einnehmen , Patienten mit unrealistischen Erwartungen und starke Raucher sind relative Kontraindikationen. Feine Falten, die effektiv nicht-chirurgisch oder konservativ behandelt werden können, sind Kontraindikationen für eine Facelift-Operation. Sekundäre Facelifts sollten ebenfalls mit Vorsicht durchgeführt werden, da die Narbe der vorherigen Behandlung die ursprünglichen Gewebeebenen verändern kann, was das Risiko einer Gesichtsnervenverletzung erhöht.

Woher wissen Sie, ob Sie ein Facelifting benötigen?

Für die meisten Menschen ist kosmetische Chirurgie eher ein "Wunsch" als ein "Bedürfnis". Es kann jedoch bestimmte Warnsignale geben, auf die Sie achten müssen, um zu beurteilen, ob Sie von einem Facelifting-Verfahren profitieren können. Zum Beispiel können Sie einen einfachen "Pull" -Test zu Hause durchführen, um zu sehen, ob diese Technik Ihnen hilft, Ihre ästhetischen Ziele zu erreichen. Stellen Sie sich einfach zu Hause vor einen Spiegel und ziehen Sie mit den Fingerspitzen die Haut um Ihre Ohren sanft nach vorne. Wenn diese Bewegung auch die Haut auf Ihren Wangen anhebt, können Sie diesen Prozess als vorteilhaft empfinden.

Da die Bedürfnisse und Ziele jeder Haut unterschiedlich sind, unterscheiden sich natürlich die Signale, dass dieses Verfahren für Sie geeignet sein könnte. Mehrere Beispiele deuten jedoch darauf hin, dass jetzt der optimale Zeitpunkt für diese Behandlung ist, wie zum Beispiel:

• Tiefe Falten im unteren Gesicht.
• Prominente Wangenknochen.
• Durchhängende Wangen.
• Doppelkinn oder schlaffer Hals.

Arten von SMAS Facelift

SMAS-Facelifts werden in fünf Typen eingeteilt: Plikation, Imbrikation, Extended, High und Deep Plane. Jeder von ihnen bezieht sich auf eine etwas andere Methode zum Anheben und Verankern der SMAS-Schicht. Chirurgen haben im Laufe der Jahre viele dieser Arten von Facelifts durchgeführt. Wir sind derzeit davon überzeugt, dass der SMAS-Lift-Lift die natürlichsten und langfristigsten Ergebnisse mit der schnellsten Genesung bietet, jedoch haben alternative Formen des Facelifts bei einigen Personen gute Ergebnisse erzielt. Die beiden häufigsten SMAS-Facelift-Arten werden im Folgenden beschrieben: 

SMAS Plication Facelift

• Verfahren:

Mitz' Einführung und Beschreibung von SMAS veränderte die Idee des Facelifts. Dieser Ansatz wurde als neues Mittel zur Manipulation von Unterhautgewebe vorgeschlagen, um senile Veränderungen im Gesicht wie Oberflächenfalten und tiefes Erschlaffen des Weichgewebes gleichzeitig zu behandeln. 

Die fibrofettige Natur der SMAS-Schicht bietet ihr eine höhere Widerstandsfähigkeit gegen die Schwerkraft als die Haut. Die Idee der SMAS-Plikationsmethode war es, eine stärkere Schicht zu manipulieren, die höheren Belastungen standhalten kann als die Haut.

Bei diesem Ansatz ist die Präparierebene supraSMAS. Die SMAS-Schicht ist nach dem Schneiden in der subkutanen Ebene sichtbar. Der mobile Abschnitt der SMAS-Schicht ist mit der hinteren relativ unbeweglichen Schicht (d.h. der parotidomasseterischen Faszie) durch drei vertikale Nähte verbunden. Um eine Ausbeulung zu verhindern, kann die überschüssige SMAS-Schicht nach dem Nähen geschnitten werden. Diese Methode wird für Menschen in den Vierzigern und Fünfzigern empfohlen, die dünne Haut und mäßige bis schwere Laxheit haben. Dieser Ansatz ist nicht für übergewichtige Personen mit dicker Haut geeignet.

• Vorteile:

SMAS-Plikation scheint eine einfache Behandlung mit minimalem Risiko einer Gesichtsnervenverletzung zu sein. Trotz der Manipulation der SMAS-Schicht liegt die Dissektionsebene über dieser Schicht und der Gesichtsnervenebene, was diesen Ansatz im Allgemeinen sicher macht. Bei diesem Verfahren ist die Betriebszeit minimal und die Erholungszeiten günstig. 

Dieser Ansatz kann zu einem visuell schöneren Mittelgesichtsergebnis führen als DPFL. SMAS-Plikation hingegen kann es dem Chirurgen ermöglichen, Hautbewegungen effektiver zu verwalten als MACS-Lift und ist weniger invasiv als SubSMAS-Behandlungen.

• Benachteiligungen:

Diese Behandlung ist schwieriger als DPFL, um die Nackenalterung zu lösen. Dieses Problem wird durch eine unzureichende Freisetzung von Platysma-Gesichtsansätzen verursacht. Die SMAS-Plikation ist invasiver als andere Arten des Liftings, wie z. B. MACS-Lifting. Der Chirurg ist nicht in der Lage, tief positionierte Weichteile unter der SMAS-Schicht zu manipulieren, was im Vergleich zu DPFLs zu sehr kurzfristigen Effekten führt.

Erweitertes SMAS-Facelift

• Verfahren:

Lemmons Beschreibung der SubSMAS-Dissektion wurde schnell von ästhetischen Chirurgen übernommen. Das Hauptprinzip von subSMAS-Modifikationen besteht darin, die darüber liegende Haut durch Modifizierung tieferer Weichteile (d.h. der SMAS-Schicht) zu unterstützen. Obwohl die SMAS-Plikation bessere Ergebnisse zu erzielen scheint, wenn die SMAS-Schicht dünn ist, führt die Zerlegung dicker SMAS-Schichten zu besseren Ergebnissen.

Der grundlegende Ansatz für diese Methode besteht darin, Haut und SMAS-Lappen einzeln zu sezieren und zu zeichnen. Der Hautlappen wird zunächst in der subkutanen Ebene seziert. Nach dem Einschneiden der SMAS-Schicht erfolgt die Dissektion in der SubSMAS-Ebene.

Es gibt fünf kritische Meilensteine bei der Durchführung eines erweiterten SMAS-Faceliftings:

1. Der erste Punkt ist dem Jochbogen 1 cm unterlegen, der der Ursprung des frontalen Astes des Gesichtsnervs ist. Der Einschnitt, um die Sub-SMAS-Dissektion zu beginnen, ist von diesem Punkt aus.
2. Der zweite wichtige Meilenstein ist der Ausgangspunkt für die Freigabe und Sezierung des platysmalen Ohrbandes. Dieses zweite Wahrzeichen befindet sich 3 cm unter dem Ohrläppchen.
3. Der dritte Punkt liegt 5 cm unter dem Unterkieferwinkel, der das untere Ausmaß der subplatysmalen Dissektion darstellt.
4. Vierter Meilenstein ist der vordere Rand der subplatysmalen Dissektion, die durch die Gesichtsvene identifiziert wird, wo sie die untere Grenze des Unterkiefers kreuzt.
5. Der letzte Meilenstein ist der Musculus zygomaticus major, der die vordere Grenze der Sub-SMAS-Dissektion in der Wange darstellt.

Der Dehnungsvektor der SMAS-Schicht unterscheidet sich von dem der Haut. Der zurückziehende Vektor der SMAS-Schicht ist vertikaler als der des Hautlappens. Um die Wangen- und Halsform zu verbessern, können die SMAS- und Platysma-Lappen im postaurikulären Bereich angepasst werden. Der SMAS-Lappen ist superolateral in der Malarfettpolsterregion senkrecht zur Nasolabialfalte vorgeschoben.

• Vorteile:

Durch die unabhängige Anpassung der Haut und der SMAS-Lappen ist der Chirurg besser in der Lage, die Symptome des Alterns umzukehren. Da die Gesichtsbänder gelöst und das Malarfettpolster neu positioniert wird, sind die Ergebnisse dieser Methode lang anhaltend. Wie bereits erwähnt, sind wir in der Lage, das Malarfettpolster durch diesen Ansatz zu ersetzen. Eine durchgehende SMASplatysmal-Klappe kann verwendet werden, um die besten Ergebnisse im unteren Gesicht und am Hals zu erzielen. Durch die Trennung von Haut und SMAS-Klappen wird die Belastung des Hautlappens reduziert und das künstliche Aussehen der Haut bei anderen Facelifting-Verfahren verhindert.

• Benachteiligungen:

Dieser Ansatz erfordert mehr Zeit als andere Änderungen. Um das Weichgewebe des Gesichts in zwei verschiedene Abschnitte aufzuteilen, ist diese Operation technisch sensibel und erfordert viel Erfahrung. Dieser Ansatz birgt ein erhebliches Risiko für Gesichtsnervenverletzungen. Eine ausgedehnte Dissektion von Hautbereichen erhöht das Risiko einer Nekrose. Bei diesem Verfahren ist die beeinträchtigte Lebensfähigkeit des Hautlappens ein zentrales Problem. Bei jüngeren Personen mit minimalen Alterszeichen und einem jugendlichen unteren Gesicht und Hals wird diese Operation nicht empfohlen. In diesen Fällen werden weniger invasive Verfahren wie kurze Narbenfacelift-Methoden eingesetzt.

SMAS Facelift Kosten

Die Kosten für die plastische SMAS-Schichtchirurgie variieren je nach Person, ihren spezifischen Bedürfnissen für ihr Facelift und den Fähigkeiten des Chirurgen. Ein SMAS-Facelift kann im Durchschnitt zwischen 10.000 und 15.000 US-Dollar oder mehr kosten.

Denken Sie natürlich daran, dass das Geld, das Sie für das Facelift ausgeben, eine direkte Investition in sich selbst und Ihr Selbstwertgefühl ist.

Was passiert nach dem SMAS Facelift?

Ein Arzt wird Sie zur Beobachtung in einen Raum bringen, während Sie sich von Ihrer Facelift-Operation erholen. Sobald Sie stabil sind, können Sie das Krankenhaus verlassen. Dies dauert normalerweise einige Stunden.

Ein Verband kann über Ihr Gesicht gewickelt werden, um Schwellungen und Blutergüsse zu reduzieren. Kleine Drainageschläuche können ebenfalls vorhanden sein.

Ihr Chirurg wird Ihnen genaue Anweisungen für Ihre Facelift-Operation geben, einschließlich der Pflege Ihrer Inzisionsstelle(n) und Drainagen, und wird einen Folgebesuch arrangieren, bevor Sie gehen. Wenn Schmerzmittel erforderlich sind, wird Ihr Chirurg Ihnen ein Rezept ausstellen.

SMAS Facelift Wiederherstellungszeit

Die Zeit, die benötigt wird, um sich von einem Facelift zu erholen, hängt von der Art der Operation und Ihrer allgemeinen Gesundheit ab. Sie können Blutergüsse und Schwellungen für ein paar Wochen bekommen. Es kann jedoch zwei bis drei Monate dauern, bis sich Ihr Gesicht "normal" anfühlt.

Komplikationen/Risiken im Zusammenhang mit SMAS-Facelifts

Facelift-bezogene Probleme können Folgendes umfassen, sind aber nicht darauf beschränkt:

1. Nervenschäden. Zusammen mit Taubheit oder Veränderungen des Hautgefühls können sich Gesichtsnervenschäden oder -schwächungen entwickeln. Dies kann entweder vorübergehend oder dauerhaft sein.
2. Infektion und Anästhesiereaktion. Wie bei jeder Art von Operation besteht die Gefahr einer Infektion und einer Anästhesiereaktion.
3. Hämatom. Ein Hämatom oder eine Blutansammlung unter der Haut kann sich bilden. Der Arzt wird sie normalerweise entfernen.
4. Langsamere Heilungsrate. Insbesondere Raucher können nach einem Facelift eine verzögerte Erholungsphase erfahren. Rauchen in den Monaten vor oder nach der Operation kann zu Hautschäden und dauerhafter Narbenbildung beitragen. Wenn Sie aktiv rauchen, kann Ihr Chirurg die Durchführung Ihres Eingriffs verweigern.
5. Narbenbildung. Narben, die nicht richtig heilen, können deutlicher oder dicker werden als erwartet. Dies kann eine zusätzliche Therapie oder Korrektur erfordern.

Schlussfolgerung

Das SMAS (superficial muscular aponeurotic system) ist die Schicht der Muskeln des Gesichtsausdrucks in ihrer eigenen Bindegewebshülle. Es liegt unter der Haut und dem Unterhautgewebe. Es ist eine der wichtigsten Stützstrukturen für Gesicht und Hals. Die Manipulation dieser anatomischen Struktur verändert das Aussehen von Gesicht und Hals.

Die SMAS-Rhytidektomie, auch bekannt als SMAS-Facelift, ist ein chirurgischer Eingriff, der das schlaffe Aussehen des Halses und der unteren zwei Drittel des Gesichts korrigiert. Es wird durchgeführt, um das Aussehen von schlaffer Haut, überschüssigem Fett, Wangen und Volumenverlust in den Wangen zu verändern. Es ist weniger invasiv als ein normales Facelifting, das auf die oberflächliche Gesichtshaut abzielt, und die Erholung ist schneller.