फोटोथेरेपी

सिंहावलोकन

फोटोथेरेपी विभिन्न प्रकार के विकारों के लिए एक उत्कृष्ट चिकित्सीय विकल्प है। फोटोथेरेपी का उपयोग लगभग एक सदी से सोरायसिस, विटिलिगो और गंभीर एक्जिमा जैसे पुरानी त्वचा विकारों के इलाज के लिए किया गया है।

जबकि कई उपचार सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, यूवी प्रकाश का उपयोग त्वचा की स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए किया जा सकता है। हल्का उपचार सोरायसिस जैसे विकारों में मोटी, पपड़ीदार त्वचा के विकास में देरी करने में भी मदद कर सकता है। त्वचा के वर्णक-उत्पादक कोशिकाओं मेलानोसाइट्स को सक्रिय करने की क्षमता के कारण विटिलिगो में यूवी प्रकाश उपचार नियोजित है। यह फोटोथेरेपी को लगभग किसी के लिए एक अच्छा उपचार विकल्प बनाता है, विशेष रूप से जो क्रीम को नापसंद करते हैं, प्राकृतिक, स्टेरॉयड-मुक्त उपचार पसंद करते हैं, या उपचारों के मिश्रण का उपयोग करके अधिक नियंत्रण चाहते हैं। फोटोथेरेपी भी युवाओं और गर्भवती महिलाओं के लिए तलाशने का एक विकल्प है ।

फोटोथेरेपी क्या है?

फोटोथेरेपी, जिसे अक्सर प्रकाश चिकित्सा के रूप में जाना जाता है, पराबैंगनी (यूवी) विकिरण के विभिन्न तरंग दैर्ध्य का उपचार है। यह विभिन्न डर्माटोज के उपचार में त्वचा पर गैर-आयनीकरण विकिरण के नियंत्रित अनुप्रयोग पर जोर देता है।

फोटोथेरेपी के प्रकार

• पराबैंगनी प्रकाश बी (यूवीबी): यूवीबी प्राकृतिक धूप में पाया जाता है और एक उत्कृष्ट सोरायसिस थेरेपी है। यूवीबी त्वचा में प्रवेश करता है और प्रभावित होने वाली त्वचा कोशिकाओं के प्रसार को कम करता है। यूवीबी फोटोथेरेपी, एक्सीमर लेजर, और इन-ऑफिस या होम यूवीबी फोटोथेरेपी उपचार के लिए सभी विकल्प हैं।
• यूवीबी फोटोथेरेपी में नियमित रूप से त्वचा को एक निर्दिष्ट समय के लिए कृत्रिम यूवीबी प्रकाश स्रोत के लिए उजागर करना शामिल है। यह उपचार डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक में, या फोटोथेरेपी मशीन का उपयोग करके घर पर दिया जाता है।

यूवीबी उपचार के दो प्रकार हैं: व्यापक बैंड और संकीर्ण बैंड। उनके बीच तीन मुख्य अंतर हैं:

1. संकीर्ण बैंड यूवीबी प्रकाश बल्ब पराबैंगनी प्रकाश की एक छोटी श्रृंखला जारी करते हैं।
2. नैरो-बैंड यूवीबी सोरायसिस को तेजी से साफ कर सकता है और लंबे समय तक छूट पैदा कर सकता है।
3. नैरो-बैंड यूवीबी को प्रति सप्ताह कम उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

यूवीबी थेरेपी विभिन्न रूपों में उपलब्ध है। स्थानीयकृत स्थानों के लिए छोटी इकाइयाँ जैसे हाथ और पैर, पूर्ण शरीर इकाइयाँ, या हाथ से पकड़े जाने वाले उपकरण इसके उदाहरण हैं। कुछ यूवीबी सिस्टम मानक यूवी लैंप या बल्ब को नियोजित करते हैं, जबकि अन्य एलईडी बल्ब ों को नियोजित करते हैं।

एक्सीमर लेजर, जिसे लगातार, स्थानीयकृत सोरायसिस सजीले टुकड़े के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अधिकृत किया गया है, एक उच्च तीव्रता वाले यूवीबी बीम प्रदान करता है।

एक्सीमर लेजर का उपयोग त्वचा पर हल्के से मध्यम सोरायसिस के इलाज के लिए किया जा सकता है। शोध के अनुसार, यह खोपड़ी सोरायसिस के लिए एक बहुत प्रभावी चिकित्सा है। हालांकि, वर्तमान में यह निर्धारित करने के लिए पर्याप्त दीर्घकालिक सबूत नहीं हैं कि लेजर थेरेपी के लाभ कब तक रहेंगे।

सोरायसिस के लिए होम यूवीबी फोटोथेरेपी एक लागत प्रभावी और आसान विकल्प हो सकता है। यह, एक डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक में फोटोथेरेपी की तरह, एक निरंतर उपचार आहार की आवश्यकता होती है। व्यक्तियों को शुरू में घर पर एक प्रकाश इकाई का उपयोग शुरू करने से पहले एक चिकित्सा संस्थान में इलाज किया जाता है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के निर्देश का पालन करना और घर पर फोटोथेरेपी का अभ्यास करते समय लगातार जांच जारी रखना महत्वपूर्ण है।

घर के उपकरणों की खरीद सहित सभी फोटोथेरेपी उपचारों को आपके डॉक्टर से पर्चे की आवश्यकता होती है।

• Psoralen + UVA (PUVA)

जब तक कि प्रकाश-संवेदीकरण दवाओं जैसे कि सोरालेंस के साथ संयुक्त नहीं किया जाता है, पराबैंगनी प्रकाश ए (यूवीए) आमतौर पर सोरायसिस के लिए अक्षम होता है। यह प्रक्रिया, जिसे पीयूवीए के रूप में जाना जाता है, अत्यधिक त्वचा कोशिका प्रसार को कम करता है और अस्थायी रूप से सोरायसिस के लक्षणों से राहत दे सकता है। पीयूवीए को तीन तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है: शीर्ष रूप से एक क्रीम के रूप में, स्नान के पानी में जोड़ा जाता है, या मौखिक रूप से लिया जाता है। पीयूवीए थेरेपी स्थिर पट्टिका सोरायसिस, गुटेट सोरायसिस, और हथेलियों और तलवों के सोरायसिस के लिए विशेष रूप से प्रभावी है।

• धूप

यद्यपि यूवीबी और यूवीए दोनों धूप में मौजूद हैं, यूवीबी सोरायसिस के लिए अधिक प्रभावी है। सूर्य से यूवीबी फोटोथेरेपी उपचार से यूवीबी के समान कार्य करता है। हालांकि, धूप के साथ सोरायसिस का इलाज हर किसी के लिए नहीं है। सोरायसिस के इलाज में सूरज की रोशनी प्रिस्क्रिप्शन फोटोथेरेपी के रूप में प्रभावी नहीं है। यह देखने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें कि क्या सूरज की रोशनी के साथ उपचार आपके लिए उपयुक्त है।

कुछ सामयिक उपचार आपके सनबर्न होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। तज़ारोटेन और कोल टार दो उदाहरण हैं। धूप में निकलने से पहले जो लोग इन प्रोडक्ट्स का इस्तेमाल करते हैं उन्हें अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। जब तक कि स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक द्वारा अन्यथा नहीं बताया जाता है, जो लोग पीयूवीए या अन्य प्रकार के प्रकाश उपचार का उपयोग करते हैं, उन्हें प्राकृतिक धूप के संपर्क को कम या रोकना चाहिए।

फोटोथेरेपी के कुछ विशेष रूप हैं, जैसे लेजर, फोटोडायनामिक थेरेपी (पीडीटी), बाथ-पीयूवीए, और एक्स्ट्राकोर्पोरियल फोटोकीमोथेरेपी। फोटोथेरेपी अभी भी विभिन्न प्रकार के त्वचा रोगों के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार साधन है, जैसे कि पैरासोरियासिस, सोरायसिस, पिटिरियासिस लाइकेनोइड्स क्रोनिका, एक्जिमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, विटिलिगो, फोटोडर्मेटाइटिस, बहुरूपता प्रकाश विस्फोट, एक्टिनिक प्रुरिगो, हाइड्रोवा वैकिनिफॉर्म, त्वचीय पोर्फिरीया, माइकोसिस मज़ा

यूवीबी फोटोथेरेपी में विरोधी भड़काऊ, इम्यूनोसप्रेसिव और साइटोटोक्सिक प्रभाव होते हैं। कार्रवाई के तरीके अज्ञात हैं, हालांकि उनमें सीआईएस-यूरोकैनिक एसिड का उत्पादन, लैंगरहैंस कोशिकाओं की कमी, परिवर्तित एंटीजन प्रस्तुति, प्राकृतिक हत्यारा (एनके) कोशिकाओं की कम गतिविधि और टी लिम्फोसाइट और केराटिनोसाइट मृत्यु शामिल हैं।

पीयूवीए की कार्रवाई के तरीकों में सोरालेन फोटोडक्ट्स, डीएनए प्रतिकृति निषेध, लैंगरहैंस सेल की कमी और टी-लिम्फोसाइट फ़ंक्शन और माइग्रेशन पर इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव के माध्यम से डीएनए क्रॉस-लिंकिंग शामिल हैं। यूवीए -1 फोटोथेरेपी डर्मिस में गहराई से प्रवेश करती है और अंतरालीय कोलेजनेज और साइटोकिन्स को उत्तेजित करती है, स्क्लेरोटिक त्वचा को आसान बनाती है। डेंड्राइटिक कोशिकाएं एपोप्टोटिक लिम्फोसाइटों से एंटीजन प्राप्त करती हैं, जो व्यापक इम्यूनोसप्रेशन को प्रेरित किए बिना एक विशेष प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त करती हैं।

पीलिया

पीलिया त्वचा का पीला रंग है जो त्वचीय और चमड़े के नीचे के ऊतकों में बिलीरुबिन संचय के कारण होता है। बिलीरुबिन को आम तौर पर यकृत द्वारा चयापचय किया जाता है, जहां इसे एंजाइम यूरिडाइन डाइफॉस्फेट ग्लूकोरोनिल ट्रांसफेरेज़ (यूजीटी) द्वारा ग्लूकोरोनिक एसिड में परिवर्तित किया जाता है। यह संयुग्मित बिलीरुबिन बाद में पित्त में उत्सर्जित होता है और पेट के माध्यम से शरीर से समाप्त हो जाता है। जब यह उन्मूलन तंत्र अक्षम होता है या अंतर्जात रूप से उत्पन्न बिलीरुबिन की मात्रा से अभिभूत होता है, तो शरीर में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपरबिलीरुबिनमिया और पीलिया होता है।

पीलिया जीवन के पहले सप्ताह के भीतर सभी सामान्य शिशुओं के 60% तक प्रभावित करता है। एक नवजात शिशु का पीलिया एक अंतर्निहित चिकित्सा रोग के कारण हो सकता है, जैसे कि आइसोइम्यून हेमोलिसिस या आरबीसी एंजाइम की कमी। हालांकि, यह आमतौर पर उच्च आरबीसी टर्नओवर के संयुक्त प्रभावों और यकृत में बिलीरुबिन संयुग्मन में एक क्षणभंगुर कमी के परिणामस्वरूप बिलीरुबिन को प्रभावी ढंग से अवशोषित करने में नवजात शिशु की विशिष्ट शारीरिक विफलता के कारण होता है। नॉनपैथोलॉजिकल पीलिया के इस रूप को नवजात फिजियोलॉजिकल पीलिया के रूप में जाना जाता है।

फिजियोलॉजिकल पीलिया वाले अधिकांश नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन सांद्रता उस बिंदु तक नहीं बढ़ती है जहां चिकित्सा की आवश्यकता होती है। हालांकि, रक्त में बिलीरुबिन अत्यधिक शारीरिक पीलिया वाले कुछ बच्चों में और पैथोलॉजिकल पीलिया वाले कई शिशुओं में बहुत अधिक मात्रा में पहुंच जाता है, जिससे शिशु को तीव्र और पुरानी बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी (केर्निकटेरस) के लिए जोखिम होता है। केर्निकटेरस से बचने के लिए, इन स्थितियों में बिलीरुबिन एकाग्रता को कम करने के लिए लक्षित दवा आवश्यक है।

फोटोथेरेपी के साथ मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

अपनी नियुक्ति के दौरान, आप अपनी त्वचा पर एक मॉइस्चराइजिंग तेल लगाएंगे और अपनी आंखों की रक्षा के लिए अंडरपैंट और चश्मे के लिए एक विशाल कैबिनेट में नग्न खड़े होंगे। प्रकाश उत्सर्जक उपकरण को थोड़े समय के लिए ट्रिगर किया जाएगा - अक्सर सेकंड से मिनटों तक - और या तो पूरे शरीर या विशिष्ट उजागर भागों का इलाज करेगा। एक्जिमा के लक्षणों में सुधार दिखाना शुरू करने के लिए लगातार फोटोथेरेपी उपचार के एक या दो महीने लग सकते हैं, जिस बिंदु पर एक्जिमा छूट में है या नहीं, इसका आकलन करने के लिए यात्राओं की संख्या को कभी-कभी कम किया जा सकता है या समय की अवधि के लिए बंद किया जा सकता है।

फोटोथेरेपी के संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सनबर्न और त्वचा कोमलता (आम)
• समय से पहले त्वचा की उम्र बढ़ना (आम)
• फोटोसेंसिटिव त्वचा विस्फोट
• नॉनमेलेनोमा त्वचा कैंसर
• मोतियाबिंद (यूवीए उपचार से)

फोटोथेरेपी के दौरान खुराक लगातार क्यों बदलती है?

फोटोथेरेपी के दौरान, आपकी त्वचा जल्दी से दिए गए एनबी-यूवीबी विकिरण की मात्रा के अनुकूल होती है। उपचार को बनाए रखने के लिए, निर्दिष्ट क्षेत्रों को प्रदान की गई प्रकाश की खुराक को धीरे-धीरे चिकित्सा के लिए आपकी त्वचा की प्रतिक्रिया के आधार पर उठाया जाना चाहिए। क्योंकि हर कोई फोटोथेरेपी के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है, और शरीर के विभिन्न हिस्से अलग-अलग प्रतिक्रिया करते हैं, चिकित्सक हल्के उपचार के बाद दिन में अपनी त्वचा के रोगियों के आत्म-मूल्यांकन पर भरोसा करते हैं।

व्यक्तिगत निर्देश और आपकी छवियों का गहन निरीक्षण आपको यह निर्धारित करने में सहायता करता है कि क्या आपकी हल्की खुराक (किसी विशिष्ट क्षेत्र का इलाज करने में लगने वाले समय की मात्रा) को बढ़ाया, घटाया या बनाए रखा जाना चाहिए। आपके डॉक्टर के पर्चे के आधार पर, स्पष्टीकरण प्रणाली स्वचालित रूप से एनबी-यूवीबी की आपूर्ति की लंबाई का अनुमान लगाती है।

फोटोथेरेपी के दौरान खुराक लगातार क्यों बदलती है?

फोटोथेरेपी के दौरान, आपकी त्वचा जल्दी से एनबी-यूवीबी ऊर्जा की खुराक की आदी हो जाती है। उपचार जारी रखने के लिए, लक्षित क्षेत्रों में वितरित प्रकाश की खुराक को चिकित्सा के लिए आपकी त्वचा की प्रतिक्रिया के आधार पर लगातार बढ़ाया जाना चाहिए। चूंकि हर कोई फोटोथेरेपी के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया देता है, और शरीर के विभिन्न क्षेत्र अलग-अलग प्रतिक्रिया देते हैं, इसलिए चिकित्सक हल्के उपचार के अगले दिन रोगियों की त्वचा के आत्म-मूल्यांकन पर निर्भर करते हैं। 

कितनी बार फोटोथेरेपी की आवश्यकता होती है?

फोटोथेरेपी उपचार आमतौर पर सप्ताह में तीन बार दिए जाते हैं। सोरायसिस में महत्वपूर्ण सुधार दो सप्ताह के भीतर स्पष्ट हो सकता है। सोरायसिस वाले अधिकांश व्यक्तियों को निकासी प्राप्त करने के लिए 15 से 20 उपचारों की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें एक वर्ष के बाद 38% की छूट दर होती है। विटिलिगो रोगियों के लिए फोटोथेरेपी उपचार अधिक जटिल है। रिपिग्मेंटेशन की गति आपके पास विटिलिगो की मात्रा, शरीर के क्षेत्रों का इलाज करने की इच्छा और आपके विटिलिगो की गतिविधि से प्रभावित होती है।

जिन लोगों ने अपने निदान के दो साल के भीतर चिकित्सा शुरू की, चेहरे और गर्दन का इलाज किया, और गतिविधि के बिना स्थिर, अपरिवर्तनीय विटिलिगो था, उनमें प्रतिक्रिया देने का सबसे अच्छा मौका था। सक्रिय विटिलिगो वाले लोगों को अधिक गहन उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें पूर्ण शरीर फोटोथेरेपी और मौखिक स्टेरॉयड शामिल हो सकते हैं। 

क्या फोटोथेरेपी सुरक्षित है?

त्वचा विशेषज्ञों का मानना है कि जब उचित रूप से उपयोग किया जाता है, तो एनबी-यूवीबी प्रकाश उपचार सुरक्षित होता है। इस मुद्दे को देखने वाले कुछ मानव शोधों में त्वचा कैंसर की एक उच्च घटना का प्रदर्शन नहीं किया गया है। अब तक के सबसे बड़े परीक्षण में बेसल सेल कार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, या मेलेनोमा के साथ कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं था, जिसमें एनबी-यूवीबी के साथ इलाज किए गए 3867 सोरायसिस रोगी शामिल थे, उपचार की औसत संख्या 29 और 352 रोगियों में 100 से अधिक उपचार थे। फॉलो-अप की औसत लंबाई 5.5 वर्ष थी।

हालांकि, उस अवधि के बाद क्या होता है, इस पर अधिक शोध की आवश्यकता है। इसके अलावा, नए, अधिक विशिष्ट प्रकार के फोटोथेरेपी, जैसे कि स्पष्ट प्रणाली, हाल ही में बनाई गई है। लक्षित उपचार का उद्देश्य आसन्न त्वचा के अनावश्यक प्रकाश जोखिम से बचते हुए क्षतिग्रस्त क्षेत्र में चिकित्सीय प्रकाश को निर्देशित करना है।

फोटोमेडिसिन में वर्तमान सफलताओं के साथ उपचार जल्द ही हो सकता है और जब अन्य उपचारों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो समग्र यूवी जोखिम को कम किया जाता है। सूरज और टैनिंग बेड से यूवीए किरणें आपकी त्वचा की गहरी परतों को नुकसान पहुंचा सकती हैं। 

विशेषज्ञों का मानना है कि एनबी-यूवीबी और नॉनमेलेनोमा त्वचा कैंसर के विकास के बीच निश्चित रूप से एक लिंक है। नतीजतन, संयुक्त राज्य अमेरिका और कई अन्य देशों में, कानून द्वारा इन उपचारों के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता होती है। इसलिए, इससे पहले कि आप फोटोथेरेपी उपचार का उपयोग करें, आपको सभी लाभों और संभावित दुष्प्रभावों पर चर्चा करनी चाहिए। आप और आपका डॉक्टर एक साथ एक सूचित निर्णय ले सकते हैं।

मेरी त्वचा साफ होने के बाद क्या होता है?

जब आप अपनी त्वचा उपचार उद्देश्यों को प्राप्त करते हैं, तो आपका डॉक्टर संभवतः रखरखाव चिकित्सा का सुझाव देगा। रखरखाव चिकित्सा उपचार की खुराक या आवृत्ति को कम करने के लिए एक रणनीति है। इसका उद्देश्य आपकी त्वचा की समस्या के बिना छूट, या समय में अपनी अवधि का विस्तार करना है।

यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली अति सक्रिय रहती है या भविष्य में अति सक्रिय हो जाती है, उदाहरण के लिए, यदि यह तनाव, बीमारी, आघात, प्रसव, या अन्य अप्रत्याशित या अज्ञात कारणों से उकसाया जाता है, तो अधिक सक्रिय चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, प्रकाश चिकित्सा की खुराक और आवृत्ति आम तौर पर बढ़ जाती है।

यदि आप अपनी स्थिति में किसी भी बदलाव का निरीक्षण करते हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप उन्हें जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संबोधित करें ताकि आप अपनी त्वचा के इलाज के लिए कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका चुन सकें।

फोटोथेरेपी जटिलताओं

घर पहुंचने के बाद, अपने डॉक्टर से संपर्क करें यदि निम्नलिखित में से कोई भी होता है:

• बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
• त्वचा के घावों या किसी भी निर्वहन के आसपास लालिमा
• गंभीर त्वचा जलना, दर्द या फफोले
• उपचार जारी रहने या बिगड़ने के कारण आपको साइड प्रभावित करता है
• नए लक्षणों का विकास

आपातकालीन स्थिति के मामले में, तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।

• फोटोथेरेपी जोखिम

यूवी रोशनी आपकी त्वचा को कई तरीकों से नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• • त्वचा की स्थिति अस्थायी रूप से खराब हो सकती है
  • खुजली वाली त्वचा
  • रोशनी के संपर्क में आने के कारण लाल त्वचा
  • त्वचा की जलन

पीयूवीए उपचार का कारण भी हो सकता है:

• मतली
• जलती हुई त्वचा
• मोतियाबिंद - आंख का लेंस धुंधला हो जाता है, दृष्टि को प्रभावित करता है
• सरदर्द
• थकावट

यदि आपको बड़ी संख्या में फोटोथेरेपी उपचार प्राप्त हुए हैं, तो आपको जोखिम हो सकता है:

• त्वचा की समय से पहले उम्र बढ़ना, जैसे कि झुर्रियाँ और सूखापन
• उम्र के धब्बे या झाइयां

जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• सूरज की रोशनी से एलर्जी
• गर्भावस्था या नर्सिंग
• चिकित्सा स्थितियां, जैसे त्वचा कैंसर या ल्यूपस, जिसके लिए आपको धूप से बचने की आवश्यकता होती है
• त्वचा कैंसर का इतिहास
• जिगर की बीमारी - फोटोथेरेपी रक्त में दवा के स्तर को बढ़ा सकती है

समाप्ति

अभी भी आशा है कि यदि आपके पास त्वचा की समस्या है जो पारंपरिक उपचारों का जवाब नहीं देती है। फोटोथेरेपी कई भड़काऊ त्वचा की स्थिति को सफलतापूर्वक ठीक कर सकती है। फोटोथेरेपी विभिन्न प्रकार के डर्माटोज़ के लिए एक सुरक्षित, सरल और प्रभावी उपचार विधि है जो लागत में सस्ती है और इसके कम प्रतिकूल प्रभाव हैं। 

क्योंकि त्वचा संबंधी रोगों का रोग बोझ अधिक है, सामयिक या प्रणालीगत चिकित्सा की तुलना में सोरायसिस, माइकोसिस कवकनाशी, एटोपिक जिल्द की सूजन, पिटिरियासिस वर्सिकोलर, क्रोनिक पित्ती, पामोप्लांटार प्यूस्टुलोसिस और विटिलिगो के रोगियों के इलाज में फोटोथेरेपी की बेहतर प्रभावकारिता है। क्योंकि फोटोथेरेपी प्रणालीगत चिकित्सा के लिए एक सुरक्षित विकल्प है, यह रोगियों को प्रणालीगत चिकित्सा के नकारात्मक प्रभावों से बचाता है।