Trošak mastektomije po zemljama

Pregled

Mastektomija je kirurški zahvat koji uklanja sve tkivo dojke iz dojke kako bi se liječio ili spriječio rak dojke.

Mastektomija može biti jedna od terapijskih opcija za pacijente s ranim stadijem raka dojke. Druga alternativa je operacija očuvanja dojke (lumpektomija), koja uklanja samo tumor iz dojke.

Možda će biti teško birati između mastektomije i lumpektomije. Obje metode jednako su uspješne u izbjegavanju recidiva raka dojke. Međutim, lumpektomija nije opcija za sve s rakom dojke, a drugi biraju mastektomiju.

Noviji postupci mastektomije mogu zadržati kožu dojke i rezultirati prirodnijim izgledom dojke. To se ponekad naziva mastektomija koja štedi kožu.

Operacija rekonstrukcije dojke, koja vraća konturu vaših dojki, može se izvesti u isto vrijeme kada i vaša mastektomija ili kasnije.

Što je mastektomija?

Mastektomija je medicinska operacija u kojoj se uklanja neko ili cijelo tkivo dojke. To je i terapija i preventivna mjera za rak dojke. Kirurgija će uvijek biti dio vaše strategije liječenja ako imate rak dojke. Ako imate velike šanse za dobivanje raka dojke, vaš liječnik može propisati profilaktičku mastektomiju kako bi spriječio razvoj bolesti u budućnosti.

Mastektomije su kirurški zahvati koji uklanjaju dio ili cijelo tkivo dojke. Postoji i nekoliko mogućnosti za rekonstrukciju dojke nakon što je uklonjena. Ovo su neke od tema o kojima ćete razgovarati sa svojim zdravstvenim radnikom. Dok vi i vaš liječnik organizirate liječenje raka dojke, suočit ćete se s brojnim odlukama. Mastektomija se može obaviti:

• Kada se žena ne može liječiti operacijom očuvanja grudi (lumpektomija), što štedi većinu dojke.
• Ako žena odabere mastektomiju umjesto operacije očuvanja grudi iz osobnih razloga.
• Za žene s vrlo visokim rizikom od dobivanja drugog raka dojke koje se ponekad odluče na dvostruku mastektomiju (uklanjanje obje dojke).

Anatomija dojki

Mužjaci i ženke imaju donekle izrazitu arhitekturu dojki. Mliječni kanali i žljezdano tkivo u ženskim grudima doprinose dojenju. Muške i ženske bradavice dojke imaju mnogo živaca koji povećavaju seksualno uzbuđenje. Rak dojke može utjecati i na muškarce i na žene. Žene imaju veću vjerojatnost od muškaraca da razviju benignu (nekanceroznu) bolest dojke.

• Što su grudi?

Grudi su sastavni dio muške i ženske seksualne anatomije. Grudi su funkcionalne (za laktaciju) i seksualne za ženke (donoseći zadovoljstvo). Muške grudi nemaju svrhu. Bradavice i areole vidljive su komponente anatomije dojke.

• Od čega su napravljene grudi?

Nekoliko vrsta tkiva tvore ženske grudi. Mišići povezuju grudi s rebrima, ali oni nisu dio anatomije dojke. Različite vrste tkiva dojke uključuju:

• • Žljezdano: Također se naziva lobule, žljezdano tkivo proizvodi mlijeko.
  • Masno: Ovo tkivo određuje veličinu grudi.
  • Vezivno ili vlaknasto: Ovo tkivo drži žljezdano i masno tkivo dojke na mjestu.

• Koji je sadržaj dojke?

Postoji mnogo različitih dijelova ženske anatomije dojki, uključujući:

• Režnjevi: Svaka dojka ima između 15 i 20 režnjeva ili dijelova. Ovi režnjevi okružuju bradavicu kao žbice na kotaču.
• Žljezdano tkivo (lobule): Ovi mali dijelovi tkiva pronađeni unutar režnjeva imaju sićušne žaruljske žlijezde na kraju koje proizvode mlijeko.
• Mliječni (mliječni) kanali: Ove male cijevi ili kanali nose mlijeko iz žljezdanog tkiva (lobule) u bradavice.
• Bradavice: Bradavica je u središtu areole. Svaka bradavica ima oko devet mliječnih kanala, kao i živce.
• Areolae: Areola je tamni krug kože koji okružuje bradavicu. Montgomeryjeve žlijezde, koje se nalaze na areolama, oslobađaju tekućinu za podmazivanje. Tijekom dojenja ovo ulje štiti bradavicu i kožu od posipanja.
• Krvne žile: Krvne žile cirkuliraju krv po grudima, prsima i tijelu.
• Limfne žile: Ove cijevi, koje su dio limfnog sustava, prenose limfu, tekućinu koja pomaže imunološkom sustavu vašeg tijela u borbi protiv infekcije. Limfne vene povezuju se s limfnim čvorovima ili žlijezdama koje se mogu nalaziti ispod pazuha, u prsima i drugdje.
• Živci: Bradavice imaju stotine živčanih završetaka, što ih čini izuzetno osjetljivim na dodir i uzbuđenje.

Vrste mastektomija

Postoji nekoliko različitih vrsta mastektomija, na temelju načina na koji se operacija obavlja i koliko je tkiva uklonjeno.

    1. Jednostavna (ili potpuna) mastektomija

Kirurg uklanja cijelu dojku, uključujući bradavicu, areolu, fasciju (pokrivanje) glavnog mišića prsnog koša (primarni mišić prsnog koša) i kožu, tijekom ovog tretmana. Ovisno o okolnostima, nekoliko limfnih čvorova ispod pazuha može se izlučiti kao dio biopsije sentinel limfnih čvorova. Ako je žena hospitalizirana, obično može ići kući sljedeći dan.

    2. Modificirana radikalna mastektomija.

Za modificiranu radikalnu mastektomiju kirurg uklanja:

• sve tkivo dojke
• koža dojke
• bradavica i areola

Kirurg će također provesti disekciju aksilarnih limfnih čvorova, što znači da će kirurg ukloniti mnoge limfne čvorove (obično otprilike 10) ispod ruke na strani tumora kako bi vidio je li se rak tamo proširio.

    3. Radikalna mastektomija

Ova vrsta intenzivne kirurgije danas se rijetko izvodi. Kirurg uklanja cijelu dojku, aksilarne (pazuhne) limfne čvorove i prsne (prsne stijenke) mišiće ispod dojke. Ova je operacija izvorno bila vrlo rasprostranjena, ali manje invazivni postupci (kao što je modificirana radikalna mastektomija) pokazali su se jednako uspješnima i imaju manje štetnih učinaka. Ako se tumor proširio na prsne mišiće, ovaj se postupak može provesti.

    4. Mastektomija koja štedi kožu

Većina kože iznad dojke ostaje in situ tijekom ovog tretmana. Tkivo dojke, bradavica i areola jedini su uklonjeni dijelovi. Količina uklonjenog tkiva dojke jednaka je količini standardne mastektomije. Tijekom postupka, implantati ili tkivo iz drugih dijelova tijela mogu se koristiti za obnovu dojke.

Mnoge žene biraju mastektomiju koja štedi kožu jer rezultira manjem ožiljkom i obnovljenom dojkom prirodnog izgleda. Međutim, možda nije prikladan za veće tumore ili one u blizini površine kože.

Ovaj oblik mastektomije ima isti rizik od lokalnog recidiva raka kao i druge vrste mastektomija.

Stručnjaci su preporučili da mastektomije koje štede kožu obavi tim kirurga dojki s puno iskustva u ovom postupku.

    5. Mastektomija koja štedi bradavice

Mastektomija koja štedi bradavice, poput mastektomije koja štedi kožu, uklanja tkivo dojke, a kožu dojke ostavlja netaknutom. Međutim, bradavica i areola ostaju in situ nakon ovog tretmana. Tada se može provesti rekonstrukcija dojke. Tijekom operacije kirurg može uzeti tkivo dojke ispod bradavice i areolu kako bi potražio stanice raka. Bradavica i areola moraju se ukloniti ako se u ovom tkivu otkrije zloćudna bolest.

Ovaj oblik mastektomije češće se koristi za žene koje imaju sićušnu zloćudnu bolest u ranoj fazi koja se nalazi više od 2 cm udaljena od bradavice i areole i nema simptome raka u koži ili bradavici.

Postoje rizici, kao i kod svakog postupka. Bradavica možda neće imati jaku opskrbu krvlju nakon operacije, što dovodi do smanjenja ili deformiranja tkiva. Budući da su živci također odsječeni, u bradavici je općenito malo ili nimalo osjećaja. Kada su ženske grudi veće, bradavica se može pojaviti izvan položaja nakon što se dojka obnovi. Kao rezultat toga, mnogi kirurzi vjeruju da su žene sa sitnim do srednjim grudima idealni kandidati za ovu operaciju.

Ovaj tretman proizvodi manje vidljive ožiljke, ali također ima opasnost da ostavi više tkiva dojke iza sebe od drugih vrsta mastektomije. To može povećati šanse za razvoj raka u usporedbi s štedljivom kožom ili standardnom mastektomijom. Međutim, napredak u tehnici pomogao je smanjiti ovu opasnost, a vjerojatnost povratka raka u istu regiju otprilike je ista kao i kod drugih vrsta mastektomija. U nekim slučajevima, većina stručnjaka vjeruje da je mastektomija koja štedi bradavice prikladna terapija za rak dojke.

Stručnjaci su nadalje apelirali da, kao i kod mastektomije koja štedi kožu, ovu vrstu mastektomije obavlja tim kirurga dojke s velikim iskustvom u ovoj operaciji.

    6. Dvostruka mastektomija

Dvostruka (ili bilateralna) mastektomija provodi se kada se odstrane obje dojke. Dvostruka mastektomija često se izvodi kao operacija smanjenja rizika (ili preventivna) za žene koje imaju izuzetno visok rizik od razvoja raka dojke, poput onih koje imaju mutaciju GENA BRCA. Većina tih mastektomija je jednostavna, iako neke mogu štedjeti bradavice. U nekim slučajevima može se provesti dvostruka mastektomija kao dio strategije liječenja raka dojke kod žene. To se radi nakon temeljitog razmišljanja i razgovora s pacijentovim timom za liječenje raka. 

Jednostrana vs. Bilateralna mastektomija

Možete imati mastektomiju za uklanjanje jedne (koja se naziva jednostrana ili pojedinačna mastektomija) ili obje dojke (nazvane bilateralna ili dvostruka mastektomija). Ako imate rak u obje dojke ili imate visok rizik od drugog raka dojke zbog značajne obiteljske anamneze raka dojke ili nasljedne genetske mutacije povezane s rakom dojke, vaši će liječnici najvjerojatnije propisati bilateralnu mastektomiju (kao što su MUTACIJA BRCA1, BRCA2 ili PALB2). Preventivne (profilaktičke) mastektomije također se obavljaju bilateralno kod osoba koje su izložene visokom riziku, ali im nije dijagnosticiran rak dojke.

Mnoge žene kojima je dijagnosticiran rak u ranoj fazi u jednoj dojci imaju izbor hoće li imati jednostranu ili bilateralnu mastektomiju. Često to nije laka odluka. Neke žene biraju bilateralnu mastektomiju iako im je jednostrana mastektomija opcija zbog:  straha da bi se novi, drugi rak dojke na kraju mogao razviti u nezaraženoj anksioznosti dojke zbog stalne potrebe za nadzorom (pomoću testova snimanja dojke kao što su mamogrami) i moguće potrebe za budućim biopsijama u nezahvaćenim brigama dojke o kozmetičkom izgledu prsnog koša ako se ukloni ili rekonstruira samo jedna dojka . U posljednjih dvadeset godina, mnogo više žena u Sjedinjenim Državama kojima je dijagnosticiran rak dojke u ranoj fazi u jednoj dojci odlučilo se na bilateralnu mastektomiju. Kontraalateralna profilaktička mastektomija odnosi se na uklanjanje druge dojke koja nema rak. Neki liječnici su zabrinuti da se previše žena podvrgava kontralateralnoj preventivnoj mastektomiji jer vjeruju da je njihova šansa za razvoj raka dojke u drugoj dojci veća nego što jest. Prema istraživanjima, uklanjanje druge zdrave dojke ne povećava preživljavanje kod žena sa srednjim rizikom. Njihove šanse za dobivanje raka u drugoj dojci su otprilike 1% ili manje svake godine. Posavjetujte se sa svojim liječnicima o tome što je najbolje za vaš konkretan slučaj. Da biste donijeli obrazovanu odluku o liječenju, prvo morate razumjeti svoj pravi rizik od povratka (recidiva) raka dojke ili stvaranja novog raka.

Je li mastektomija velika operacija?

Budući da ne postoji konvencionalna definicija "velike" operacije, to je vrlo subjektivna stvar. Ono što trebate znati je da postoje različiti oblici mastektomija, neki sveobuhvatniji od drugih. Osnovna lumpektomija obično traje otprilike sat vremena; međutim, temeljita mastektomija može potrajati i do dva sata. Rekonstrukcija dojke u istom postupku traje znatno duže.

Prednosti mastektomije u odnosu na Lumpectomiju

Lumpektomija je tehnički vrsta mastektomije (djelomična mastektomija). Međutim, većina ljudi povezuje mastektomiju s gubitkom cijele dojke ili obje dojke. Ako je vaš rak u ranoj fazi, možda ćete moći birati između potpune mastektomije i lumpektomije. Ako odaberete lumpektomiju, vaš će liječnik vjerojatno preporučiti terapiju zračenjem , kao i sve druge dodatne terapije.

Lumpektomija može biti poželjnija ako želite smanjiti vrijeme operacije i oporavka uz očuvanje što je moguće više vaših prirodnih grudi. Međutim, ako možete izbjeći terapiju zračenjem, možete odabrati mastektomiju. Neki pacijenti biraju mastektomiju umjesto obnove izvornih grudi jer preferiraju estetske učinke potpune zamjene dojke.

Tko bi mogao dobiti mastektomiju?

Operacija očuvanja dojke (BCS) i mastektomija opcije su za mnoge žene sa zloćudnim bolestima u ranoj fazi. Možete se odlučiti za mastektomiju kako biste se "riješili svih karcinoma što je prije moguće". Međutim, kod većine pacijenata mastektomija ne daje veću vjerojatnost dugoročnog preživljavanja od BCS-a. Tisuće žena proučavano je tijekom više od 20 godina, a rezultati BCS-a u kombinaciji s zračenjem isti su kao i mastektomija.

Mastektomija se može preporučiti ako:

• Ne mogu imati terapiju zračenjem.
• Više bih volio opsežniju operaciju umjesto terapije zračenjem.
• U prošlosti su dojke liječili terapijom zračenjem.
• Već su imali BCS s re-izrezima koji nisu u potpunosti uklonili rak.
• Imati dva ili više područja raka u različitim kvadrantima iste dojke (multicentrični) koji nisu dovoljno blizu da se uklone zajedno bez previše mijenjanja izgleda dojke.
• Imati tumor veći od 5 cm (2 inča) ili tumor koji je velik u odnosu na veličinu dojke.
• Trudni su i trebala bi terapiju zračenjem dok je još trudna (riskirajući štetu fetusu).
• Imajte genetski faktor kao što je BRCA mutacija , što bi moglo povećati vašu šansu za drugi rak.
• Imati ozbiljnu bolest vezivnog tkiva kao što su skleroderma ili lupus, što vas može učiniti posebno osjetljivim na nuspojave zračenja
• Imaju upalni rak dojke.

Žene koje su zabrinute zbog recidiva raka dojke trebale bi prepoznati da mastektomija umjesto operacije očuvanja dojke i zračenja samo smanjuje mogućnost stjecanja drugog raka dojke u istoj dojci. Nema utjecaja na vjerojatnost povratka raka u drugim dijelovima tijela, uključujući suprotnu dojku.

Kontraindikacije za mastektomiju

Mastektomija se obično može izvoditi sigurno i lako ako se medicinski savjetuje. Kao kirurške kontraindikacije, treba uzeti u obzir nekoliko ključnih briga. Oni se obično klasificiraju kao sistemski i lokoregionalni. Mastektomija može biti neprikladna u bolesnika s utvrđenom udaljenom metastatskom bolešću. Nadalje, krhki ili stariji pacijenti sa znatnim medicinskim ko-morbiditetima ili sistemskim zatajenjem organa ne smiju biti kirurški kandidati zbog tereta njihovog ukupnog zdravlja i niske razine performansi.

Pacijenti koji imaju visok rizik od smrti od posljedica operacije ili anestezije nisu kandidati za operaciju. Mastektomija se može smatrati relativno kontraindiciranom u bolesnika s uznapredovalom lokoregijskom bolešću u vrijeme dijagnoze ako postoji uključenost kože ili stijenke prsnog koša i sumnja u sposobnost zatvaranja kirurškog reza ili dobivanja negativne kirurške margine. Neoadjuvantna kemoterapija, zračenje ili hormonsko liječenje mogu biti korisni u smanjenju volumena ili opsega lokalne bolesti i omogućavanju operacije u nekim okolnostima.

Oporavak nakon mastektomije

Uobičajeno, žene koje dobiju mastektomiju ostaju u bolnici jednu ili dvije noći prije povratka kući. Duljina vremena potrebnog za oporavak nakon operacije određuje se na provedenim tretmanima, a neke žene mogu zahtijevati pomoć kod kuće. Većina žena trebala bi moći nastaviti sa svojim uobičajenim aktivnostima otprilike 4 tjedna nakon povratka kući. Ako se također izvrši rekonstrukcija dojke, produžuje se vrijeme oporavka, a nakon nekih operacija mogu proći mjeseci da se vrati punoj aktivnosti.

Raspitajte se sa svojim medicinskim timom o tome kako se brinuti za svoje kirurško mjesto i ruku. Obično ćete vi i vaši njegovatelji dobiti pisane upute o tome kako se brinuti za sebe nakon operacije. Ove upute obično uključuju:

• Kako se brinuti za mjesto operacije i odijevanje?
• Kako se brinuti za odvod, ako ga imate (ovo je plastična ili gumena cijev koja izlazi s mjesta operacije pričvršćena na meku gumenu kuglu koja skuplja tekućinu koja se javlja tijekom zacjeljivanja)?
• Kako znati počinje li infekcija?
• Kupanje i tuširanje nakon operacije?
• Kada nazvati liječnika ili medicinsku sestru?
• Kada ponovno početi koristiti ruku i kako raditi vježbe za ruke kako biste spriječili ukočenost?
• Kad opet možeš početi nositi grudnjak?
• Kada početi koristiti protezu i koju vrstu koristiti?
• Korištenje lijekova, uključujući lijekove protiv bolova i eventualno antibiotike?
• Sva ograničenja aktivnosti.
• Što očekivati u vezi s osjećajima ili utrnulošću u dojci i ruci?
• Što očekivati u vezi s osjećajima prema slici tijela?
• Kada posjetiti svog liječnika na naknadnom pregledu?

Priprema za mastektomiju

Mastektomija je često izborni tretman, a pacijenti moraju ići u bolnicu ili kiruršku ustanovu na dan zahvata. Pacijentima koji se podvrgavaju mastektomiji, sa ili bez aksilarne operacije ili rekonstrukcije, treba dati antibiotike prije operacije kako bi se smanjio rizik od infekcije kirurškog mjesta. Cefalosporin prve generacije je antibiotik izbora za profilaksu, osim ako je pacijent alergičan ili ima povijest infekcije Staphylococcus aureus otporne na meticilin.

Nakon anestezije, pacijent je smješten u ležećem položaju u operacijskoj sali, s izloženim dojkama, stijenkom prsnog koša, aksilom i nadlakticom. Mnogi kirurzi će operirati i kontralatalne dojke. Kirurško polje je sterilno pripremljeno pomoću sredstva koje smanjuje floru kože i rizik od infekcije kirurškog mjesta. Pripreme za kožu na bazi alkohola, kao što je klorheksidin glukonat, rutinski se koriste za kiruršku antisepsu.

Kirurzi bi trebali pripremiti pacijente za operaciju i perioperativno s njima razgovarati o očekivanom postoperativnom tijeku i liječenju. Tijekom mastektomije, mnogi kirurzi radije instaliraju odvod kako bi uklonili sve tekućine koje se mogu nakupiti u rani i poboljšali prianjanje preklopa na stijenku prsnog koša. Pacijenti imaju koristi od uputa za održavanje odvoda i vođenja točnog izlaznog dnevnika. Pacijente također treba savjetovati o postoperativnim ograničenjima kao što su ukidanje, vožnja i sva druga ograničenja koja mogu postojati tijekom ranog razdoblja oporavka.

Kirurški zahvat

U bolesnika se mogu obaviti tri vrste operacija mastektomije, ovisno o opsegu tumora kako je utvrđeno CT-om i mamografskim izvješćima.

• Jednostavna mastektomija

Kada je tumor sitan, a okolne limfne čvorove ne napadaju tumorske stanice, izvodi se ova vrsta mastektomije. Dvostruka mastektomija nastaje kada se na obje dojke izvodi mastektomija. To se također koristi u invazivnim slučajevima duktalnog karcinoma.

Korak 1: Kirurški rez na mjestu tumora u dojkama ili dojkama ili invazivni duktalni karcinom (u slučaju dvostruke mastektomije)

Korak 2: Povlačenje intervenirajućeg tkiva

Korak 3: Resekcija tumora zajedno s nekim normalnim tkivom

Korak 4: Uspostava odvodnje

Korak 5: Kirurško zatvaranje rane

• Modificirana radikalna mastektomija

Ovaj se postupak provodi kada je tumor velik i uključuje nekoliko limfnih čvorova.

Korak 1: Kirurški rez preko bradavice

Korak 2: Povlačenje intervenirajućeg tkiva

Korak 3: Resekcija tumora zajedno s nekim normalnim tkivom

Korak 4: Resekcija limfnih čvorova u koje se odvode tumorske stanice (sentinelska biopsija)

Korak 5: Uspostava odvodnje

Korak 6: Kirurško zatvaranje rane

• Radikalna mastektomija

Ovaj se postupak provodi kada je tumor opsežan i uključuje sve limfne čvorove i mišiće dojke.

Korak 1: Kirurški rez preko dojke

Korak 2: Povlačenje tkiva dojke

Korak 3: Resekcija tumora, mišića i vezivnog tkiva dojke

Korak 4: Resekcija svih limfnih čvorova te strane tijela

Korak 5: Uspostava odvodnje

Korak 6: Kirurško zatvaranje rane

Osim tri gore navedene operacije, postoji i lumpektomija (uklanjanje samo kvržice i nekog okolnog tkiva) i potkožna mastektomija (bradavica i tkivo kože se ne uklanjaju).

Moguće nuspojave mastektomije

Sve operacije imaju rizik od krvarenja i infekcije na mjestu kirurškog zahvata. Vrsta mastektomije kojoj prolazite odredit će štetne učinke (složene operacije imaju tendenciju da imaju više nuspojava). Moguće nuspojave uključuju:

• Bol ili nježnost na mjestu operacije
• Ograničeni pokreti ruke ili ramena
• Utrnulost u prsima ili nadlaktici
• Nakupljanje bistre tekućine u rani (seroma)
• Oteklina na mjestu operacije
• Nakupljanje krvi u rani (hematom)
• Ako se uklone i aksilarni limfni čvorovi, mogu se pojaviti i druge nuspojave poput limfedema .
• Neuropatska (živčana) bol (ponekad opisana kao peckanje ili pucanje boli) u stijenci prsnog koša, pazuhu i / ili ruci koja s vremenom ne nestaje. Također se naziva sindrom boli nakon mastektomije ili PMPS.

 Cijena mastektomije u Južnoj Koreji

• Čimbenici koji utječu na cijenu mastektomije u Južnoj Koreji

Cijena mastektomije u Južnoj Koreji može varirati ovisno o medicinskoj ustanovi. Cijena paketa mastektomije obično pokriva sve pacijentove naknade prije i poslije operacije. Ukupni trošak paketa mastektomije uključuje troškove istraživanja, operacije, lijekova i potrošnog materijala. Duži boravak u bolnici zbog odgođenog oporavka, nove dijagnoze ili problema nakon operacije može povećati troškove mastektomije u Seulu.

• Koliko je dana potrebno za oporavak nakon mastektomije u Seulu?

Očekuje se da će pacijent ostati u gostinjskoj kući još 18 dana nakon mastektomije u Seulu. Tijekom tog razdoblja pacijent će biti podvrgnut medicinskom testiranju i konzultacijama. To se radi kako bi se provjerilo je li terapija bila učinkovita i je li pacijent siguran za povratak.

• Koliki su ostali troškovi u Seulu osim troškova mastektomije?

Osim troškova mastektomije, pacijent mora platiti i dnevne obroke i smještaj u gostinjskoj kući. Te naknade mogu početi od 40 USD po osobi.

• Koliko dana treba provesti u bolnici za mastektomiju u Seulu?

Uobičajeni boravak u bolnici nakon mastektomije traje oko 3 dana kako bi se osiguralo dovoljno liječenja i praćenja. Tijekom cijelog procesa oporavka pacijent se pomno promatra i provode se kontrolni testovi kako bi se osiguralo da je sve u redu. Fizioterapija je također zakazana tijekom oporavka bolnice ako je potrebno.

• Kolika je stopa uspjeha postupaka mastektomije u Južnoj Koreji?

Stopa preživljavanja pacijenata s rakom dojke može se dramatično poboljšati nakon mastektomije. Prema jednom istraživanju, 81,2% žena koje su imale dvostruku mastektomiju živjelo je više od deset godina. Recidiv se može pojaviti u nekim okolnostima, što dovodi do zloćudne bolesti. Time se smanjuje stopa uspješnosti postupka. Mastektomija izvedena za liječenje ginekomastije ima 90% uspješnosti.

• Koliko to košta?

Prosječna cijena mastektomije u Južnoj Koreji je 12000 USD, minimalna cijena je 3200 USD, a maksimalna 18000 USD.

Trošak mastektomije u Meksiku

Medicinski turisti također bi mogli dobiti jeftine i visokokvalitetne usluge raka u Meksiku. Zbog svoje blizine Sjedinjenim Državama, to je poželjno. S raznim bolnicama koje imaju međunarodnu certifikaciju Zajedničke komisije, medicinski turisti mogu birati između širokog spektra bolnica.

• Koliko dugo trebam ostati u Meksiku na postupku mastektomije?

Mastektomija traje između 1 i 3 sata. Većini pacijenata dopušteno je istovremeno izaći iz klinike. Ako nakon zahvata slijedi rekonstrukcija dojke, možda ćete morati ostati 2 do 3 dana. Sve u svemu, trebali biste planirati ostati u Meksiku 14 dana jer ćete morati prisustvovati naknadnim testovima, a pcp će možda zahtijevati daljnje liječenje na temelju rezultata patologije.

• Koje je vrijeme oporavka za postupke mastektomije u Meksiku?

Razdoblje oporavka oslanja se na vrstu mastektomije kroz koju prolazite. Apsolutno vrijeme oporavka moglo bi potrajati oko 4 do oko mjesec i pol dana. U svakom slučaju, zapravo ćete se htjeti vratiti na posao u roku od 2 do 3 tjedna (ako vaš rad ne uključuje tonu proaktivnih zadataka).

• Cijena u Meksiku.

Medicinski turisti također bi mogli dobiti jeftine i visokokvalitetne usluge raka u Meksiku. Zbog svoje blizine Sjedinjenim Državama, to je poželjno. S raznim bolnicama koje imaju međunarodnu certifikaciju Zajedničke komisije, medicinski putnici mogu birati između širokog spektra bolnica.

Prosječna cijena mastektomije u Meksiku je 5750 USD, s niskom razinom od 3000 USD i visokom od 8000 USD.  

Cijena mastektomije u Turskoj

Slijedi popis gradova u Turskoj i povezani troškovi mastektomije u Turskoj:

Cijena mastektomije u Brazilu

Brazil ima visoko obučene i specijalizirane onkologe kako bi pružio sveobuhvatnu skrb pacijentima iz inozemstva. Indija dosljedno poboljšava svoju infrastrukturu i kvalitetu skrbi kako bi odgovarala međunarodnim standardima s ciljem privlačenja visokog postotka medicinskih turista.

• Koliko dugo trebam ostati u Brazilu zbog postupka mastektomije?

Za izvođenje mastektomije potrebno je između 1 i 3 sata. Većini pacijenata dopušteno je napustiti bolnicu istog dana. Ako nakon tretmana slijedi rekonstrukcija dojke, možda ćete morati ostati 2 do 3 dana. Sve u svemu, trebali biste planirati ostati u Brazilu 14 dana jer ćete morati prisustvovati naknadnim pregledima, a vaš liječnik možda želi da imate daljnje liječenje na temelju rezultata patologije.

• Koje je vrijeme oporavka za postupke mastektomije u Brazilu?

Duljina vašeg oporavka ovisi o vrsti mastektomije koju ste imali. Cijelo razdoblje ozdravljenja može biti 4 do 6 tjedana. Međutim, moći ćete se vratiti na posao za 2 do 3 tjedna (ako vaš posao ne uključuje puno fizičkih aktivnosti).

• Koja je vrsta naknadne njege potrebna za postupke mastektomije u Brazilu?

Vaš kirurg će vam pružiti opsežne upute za naknadnu njegu, koje mogu uključivati plan hrane, kako uočiti indikacije infekcije, kako uzimati lijekove, sva ograničenja i kako se brinuti za kirurške rezove. Liječnik vam također može savjetovati da izvodite vježbe ruku kako biste vratili potpuni raspon pokreta u regiju oko ruke.

Također biste trebali zakazati redovite preglede kako biste osigurali da se rak nije vratio. Možete odabrati pregled kod lokalnog liječnika u Brazilu. Nadalje, ako vaš rezultat patologije pokaže da će vam trebati više liječenja, kirurg vas može uputiti onkologu zračenja, medicinskom onkologu ili savjetniku.

• Koliko košta mastektomija u Brazilu?

Rekonstrukcija dojke obično košta između 3,436 i 16,190 dolara u većini industrijaliziranih zemalja. Međutim, u Sao Paulu u Brazilu identična operacija košta oko 5,000 dolara. 

Trošak mastektomije u SAD-u

Tipični troškovi

• Izvanpansionski troškovi mastektomije za osobe sa zdravstvenim osiguranjem često uključuju posjet liječniku, laboratorijske i lijekove na recept, kao i 10%-50% coinsurance za postupak. Tipično, zdravstveno osiguranje će pokriti mastektomiju. Neki osiguravatelji, međutim, ograničavaju mastektomiju kako bi izbjegli rak dojke. Aetna, na primjer, smatra da je preventivna mastektomija medicinski potrebna kod pojedinaca koji imaju specifične čimbenike rizika, kao što su posebne abnormalnosti gena.
• Mastektomija bez rekonstrukcije dojke često košta više od 15,000 do 55,000 dolara za one koji nemaju zdravstveno osiguranje. Primjerice, procjenjuje se da će bilateralna preventivna mastektomija koštati više od 15,000 dolara bluecross BlueShield iz Tennesseeja. Osnovna ukupna mastektomija u Regionalnom medicinskom centru Saint Elizabeth u Nebraski košta između 14,000 i 37,000 dolara. Modificirana radikalna mastektomija, koja podrazumijeva uklanjanje tkiva dojke, bradavice i nekih limfnih čvorova, košta između 15,000 i 32,000 dolara u bolnici. Radikalna mastektomija košta oko 37,000 USD i podrazumijeva izrezivanje tkiva dojke, bradavice, temeljnih mišića i limfnih čvorova; troškovi mogu porasti na 50,000 USD ili više ako se pojave problemi. Liječničke naknade i troškovi patološkog laboratorija mogu dodati do 2,000 USD ili više na konačni račun.

Što treba uključiti? 

• Jednostavna mastektomija može se savjetovati za mali tumor i ako se zloćudna bolest nije proširila na susjedne limfne čvorove. Pacijent se stavlja pod opću anesteziju, a kirurg uklanja cijelu dojku, bradavicu i areolu. Obično je potreban boravak u bolnici od najmanje jedne noći.
• Kada je rak napredovao do limfnih čvorova koji okružuju dojku, obično se predlaže modificirana radikalna mastektomija. Pacijent se stavlja pod opću anesteziju, a kirurg uklanja dojke, bradavicu, areolu i susjedne limfne čvorove. Obično je potreban boravak u bolnici od najmanje jedne noći.
• Kirurg uklanja dojku, bradavicu i areolu, ali ostavlja kožu na mjestu tijekom mastektomije koja štedi kožu. To se obično radi odmah nakon rekonstrukcije, a obje operacije mogu potrajati i do šest sati. Ako se izvrši rekonstrukcija, moguć je boravak u bolnici od pet ili više noći.

Dodatni troškovi

• Nakon mastektomije, neki će pacijenti zahtijevati terapiju zračenjem, koja može koštati od 10,000 do 50,000 dolara ili više, ili kemoterapiju, koja može koštati od 30,000 do 50,000 dolara ili više, ovisno o lijeku.
• Mnogi pacijenti biraju rekonstrukciju dojke, što se može učiniti istodobno s mastektomijom ili mjesecima ili čak godinama nakon toga. Implantati obično koštaju 5,000 do 15,000 dolara ili više po dojci, dok metode "preklopa" koštaju 25,000 do 50,000 dolara ili više po dojci.
• Pacijenti s rakom dojke zahtijevat će redovite medicinske posjete i testove za praćenje recidiva. Američko društvo za kliničku onkologiju preporučuje posjete liječniku svaka tri do šest mjeseci prve tri godine, zatim rjeđe, te mamografiju svakih šest do dvanaest mjeseci, što košta oko 100 dolara.

Cijena mastektomije na Tajlandu

Troškovi mastektomije u Tajlandu kreću se od 12140 USD do 14000 USD.

Mastektomija se koristi za liječenje raka dojke na Tajlandu. Ovaj postupak je neophodan kada se dama ne može liječiti lumpektomijom, u kojem slučaju pacijent neće jako profitirati. Maligno tkivo iz jedne ili obje dojke uklanja se u ovom postupku. Mastektomija se također koristi za liječenje Pagetove bolesti i ginekomastije.

Ljudi to rade iz različitih razloga, uključujući i osobne. Nadalje, postoje brojni oblici mastektomije koji se temelje na razlogu operacije i količini tkiva koju treba ukloniti. To bi mogla biti dvostruka mastektomija, mastektomija koja štedi kožu, mastektomija koja štedi bradavice ili nešto drugo.

Postupak može trajati 1 do 3 sata, a nakon toga ćete morati ostati u bolnici dan ili dva. Duljina boravka određuje se na zdravstvenom stanju pacijenta. Također će vam trebati nekoliko tjedana da se potpuno ozdravite i nastavite s uobičajenim rutinama. Možda ćete morati ostati u zemlji dodatnih 15 dana za sve potrebne provjere i liječenje.

Nadalje, postupak ima visoku stopu uspjeha, a pacijenti žive do deset godina nakon operacije.

• Koliko košta mastektomija na Tajlandu?

Najniža cijena za troškove mastektomije na Tajlandu može biti 3500,16 USD i čak 7343,15 USD. Dakle, na temelju vaših zahtjeva i niza drugih čimbenika možete dobiti liječenje iz odgovarajuće klinike ili bolnice.

Slijedi popis gradova i povezani troškovi mastektomije na Tajlandu:

Usporedba troškova za mastektomiju u zemlji:

Zaključak

Rak dojke drugi je najrasprostranjeniji rak dijagnosticiran kod žena u Sjedinjenim Državama, nakon raka kože. Rak dojke može utjecati i na muškarce i na žene, iako znatno češće pogađa žene.

Značajna podrška svijesti o raku dojke i financiranju istraživanja pomogla je u napretku otkrivanja i terapije raka dojke. Stopa preživljavanja raka dojke je rasla, a broj smrtnih slučajeva povezanih s bolešću postupno se smanjuje, prvenstveno zahvaljujući varijablama kao što su ranija identifikacija, prilagođeniji pristup terapiji i bolje poznavanje bolesti.

Mastektomija je medicinska riječ za djelomično ili potpuno kirurško uklanjanje jedne ili obje dojke. Mastektomija se često izvodi za liječenje raka dojke. U određenim situacijama, žene za koje se smatra da imaju visok rizik od razvoja raka dojke imaju postupak kao preventivni korak. Neke žene možda će htjeti proći široku lokalnu eksciziju, poznatu i kao lumpektomija, u kojoj se uklanja mali volumen tkiva dojke koje sadrži tumor plus okolna margina dobrog tkiva kako bi se sačuvala dojka. I mastektomija i lumpektomija smatraju se "lokalnim tretmanima" za rak dojke jer ciljaju lokaciju tumora, a ne sistemske lijekove kao što su kemoterapija, hormonska terapija ili imunoterapija.

Veličina dojke, broj lezija, biološka agresivnost raka dojke, dostupnost adjuvantnog zračenja i spremnost pacijenta da tolerira veće izglede za recidiv tumora nakon lumpektomije i /ili zračenja utječu na izbor mastektomije. Studije ishoda koje uspoređuju mastektomiju s lumpektomijom sa zračenjem otkrile su da redovite radikalne operacije mastektomije ne mogu uvijek spriječiti naknadne udaljene sekundarne karcinome koji izlaze iz mikro-metastaza prije otkrivanja, dijagnoze i operacije. U većini slučajeva nema razlike u ukupnom preživljenju ili učestalosti recidiva raka dojke. Iako mastektomija ima i medicinske i nemedicinske razloge, profesionalne smjernice i očekivanja pacijenata za prije i poslije operacije ostaju dosljedni.