Ikhtisar
Mastektomi adalah prosedur bedah yang mengangkat semua jaringan payudara dari payudara untuk mengobati atau mencegah kanker payudara.
Mastektomi dapat menjadi salah satu pilihan terapi bagi pasien dengan kanker payudara stadium awal. Alternatif lain adalah operasi pelestarian payudara (lumpectomy), yang hanya mengangkat tumor dari payudara.
Mungkin sulit untuk memilih antara mastektomi dan lumpektomi. Kedua metode ini sama-sama berhasil menghindari kekambuhan kanker payudara. Namun, lumpektomi bukanlah pilihan bagi semua orang dengan kanker payudara, dan yang lain memilih mastektomi.
Prosedur mastektomi yang lebih baru dapat mempertahankan kulit payudara dan menghasilkan tampilan payudara yang lebih alami. Ini kadang-kadang disebut sebagai mastektomi hemat kulit.
Operasi rekonstruksi payudara, yang mengembalikan kontur payudara Anda, dapat dilakukan bersamaan dengan mastektomi Anda atau di kemudian hari.
Apa itu Mastektomi?
Mastektomi adalah operasi medis di mana beberapa atau semua jaringan payudara Anda diangkat. Ini adalah terapi dan tindakan pencegahan untuk kanker payudara. Pembedahan akan selalu menjadi bagian dari strategi perawatan Anda jika Anda menderita kanker payudara. Jika Anda memiliki peluang tinggi terkena kanker payudara, dokter Anda mungkin meresepkan mastektomi profilaksis untuk membantu mencegah penyakit berkembang di masa depan.
Mastektomi adalah prosedur bedah yang mengangkat sebagian atau seluruh jaringan payudara Anda. Ada juga beberapa opsi untuk merekonstruksi payudara Anda setelah diangkat. Ini adalah beberapa topik yang akan Anda diskusikan dengan profesional kesehatan Anda. Saat Anda dan dokter Anda mengatur perawatan kanker payudara Anda, Anda akan menghadapi sejumlah keputusan. Mastektomi dapat dilakukan:
- Ketika seorang wanita tidak dapat diobati dengan operasi pelestarian payudara (lumpectomy), yang menyelamatkan sebagian besar payudara.
- Jika seorang wanita memilih mastektomi daripada operasi pelestarian payudara karena alasan pribadi.
- Untuk wanita yang berisiko sangat tinggi terkena kanker payudara kedua yang terkadang memilih untuk melakukan mastektomi ganda (pengangkatan kedua payudara).
Anatomi Payudara
Pria dan wanita memiliki arsitektur payudara yang agak berbeda. Saluran susu dan jaringan kelenjar pada payudara wanita berkontribusi dalam menyusui. Puting payudara pria dan wanita memiliki banyak saraf yang meningkatkan gairah seksual. Kanker payudara dapat menyerang pria dan wanita. Wanita lebih mungkin daripada pria untuk mengembangkan penyakit payudara jinak (nonkanker).
- Apa Itu Payudara?
Payudara adalah komponen anatomi seksual pria dan wanita. Payudara berfungsi (untuk menyusui) dan seksual untuk wanita (membawa kesenangan). Payudara pria tidak memiliki tujuan. Puting dan areola adalah komponen anatomi payudara yang terlihat.
- Terbuat dari Apa Payudara?
Beberapa jenis jaringan membentuk payudara wanita. Otot menghubungkan payudara ke tulang rusuk, tetapi mereka bukan bagian dari anatomi payudara. Berbagai jenis jaringan payudara meliputi:
-
- Kelenjar: Juga disebut lobulus, jaringan kelenjar menghasilkan susu.
- Lemak: Jaringan ini menentukan ukuran payudara.
- Ikat atau berserat: Jaringan ini menahan jaringan kelenjar dan payudara berlemak di tempatnya.
- Apa Isi Payudara?
Ada banyak bagian yang berbeda untuk anatomi payudara wanita, termasuk:
- Lobus: Setiap payudara memiliki antara 15 hingga 20 lobus atau bagian. Lobus ini mengelilingi puting susu seperti jari-jari di atas roda.
- Jaringan kelenjar (lobulus): Bagian-bagian kecil jaringan yang ditemukan di dalam lobus ini memiliki kelenjar seperti bola lampu kecil di ujungnya yang menghasilkan susu.
- Saluran susu (susu): Tabung kecil ini, atau saluran, membawa susu dari jaringan kelenjar (lobulus) ke puting susu.
- Puting: Puting berada di tengah areola. Setiap puting memiliki sekitar sembilan saluran susu, serta saraf.
- Areola: Areola adalah lingkaran kulit berwarna gelap yang mengelilingi puting susu. Kelenjar Montgomery, yang ditemukan pada areola, melepaskan cairan pelumas. Selama menyusui, minyak ini melindungi puting dan kulit dari gesekan.
- Pembuluh darah: Pembuluh darah mengedarkan darah ke seluruh payudara, dada dan tubuh.
- Pembuluh getah bening: Tabung ini, yang merupakan bagian dari sistem limfatik, menyampaikan getah bening, cairan yang membantu sistem kekebalan tubuh Anda dalam melawan infeksi. Vena getah bening terhubung ke kelenjar getah bening, atau kelenjar, yang dapat ditemukan di bawah ketiak, di dada, dan di tempat lain.
- Saraf: Puting memiliki ratusan ujung saraf, yang membuatnya sangat sensitif terhadap sentuhan dan gairah.
Jenis Mastektomi
Ada beberapa jenis mastektomi, berdasarkan bagaimana operasi dilakukan dan berapa banyak jaringan yang diangkat.
1. Mastektomi sederhana (atau total)
Dokter bedah mengangkat seluruh payudara, termasuk puting susu, areola, fasia (penutup) otot pektoralis mayor (otot dada primer), dan kulit, selama perawatan ini. Tergantung pada keadaannya, beberapa kelenjar getah bening ketiak dapat dipotong sebagai bagian dari biopsi kelenjar getah bening sentinel. Jika seorang wanita dirawat di rumah sakit, dia biasanya bisa pulang keesokan harinya.
2. Mastektomi radikal yang dimodifikasi.
Untuk mastektomi radikal yang dimodifikasi, ahli bedah menghapus:
- semua jaringan payudara
- kulit payudara
- puting susu dan areola
Dokter bedah juga akan melakukan diseksi kelenjar getah bening aksila, yang berarti bahwa ahli bedah akan mengangkat banyak kelenjar getah bening (biasanya sekitar 10) di bawah lengan di sisi tumor untuk melihat apakah kanker telah menyebar di sana.
3. Mastektomi radikal
Jenis operasi intensif ini jarang dilakukan saat ini. Seluruh payudara, kelenjar getah bening aksila (ketiak), dan otot dada (dinding dada) di bawah payudara diangkat oleh ahli bedah. Operasi ini awalnya sangat lazim, tetapi prosedur yang kurang invasif (seperti mastektomi radikal yang dimodifikasi) telah terbukti sama suksesnya dan memiliki lebih sedikit efek samping. Jika tumor telah menyebar ke otot-otot dada, prosedur ini dapat dilakukan.
4. Mastektomi hemat kulit
Mayoritas kulit di atas payudara dibiarkan di situ selama perawatan ini. Jaringan payudara, puting susu, dan areola adalah satu-satunya bagian yang dihilangkan. Jumlah jaringan payudara yang diangkat sama dengan mastektomi standar. Selama prosedur, implan atau jaringan dari daerah lain dari tubuh mungkin digunakan untuk membangun kembali payudara.
Banyak wanita memilih mastektomi hemat kulit karena menghasilkan lebih sedikit jaringan parut dan payudara yang dibangun kembali yang tampak lebih alami. Namun, mungkin tidak sesuai untuk tumor yang lebih besar atau yang dekat permukaan kulit.
Bentuk mastektomi ini memiliki risiko kekambuhan kanker lokal yang sama dengan jenis mastektomi lainnya.
Para ahli merekomendasikan agar mastektomi hemat kulit dilakukan oleh tim ahli bedah payudara dengan banyak pengalaman dalam prosedur ini.
5. Mastektomi hemat puting
Mastektomi hemat puting, seperti mastektomi hemat kulit, menghilangkan jaringan payudara sambil membiarkan kulit payudara utuh. Namun, puting susu dan areola dibiarkan di situ setelah perawatan ini. Rekonstruksi payudara kemudian dapat dilakukan. Selama operasi, ahli bedah dapat mengambil jaringan payudara di bawah puting susu dan areola untuk mencari sel kanker. Puting dan areola harus dihilangkan jika keganasan ditemukan di jaringan ini.
Bentuk mastektomi ini lebih sering digunakan untuk wanita yang memiliki keganasan kecil tahap awal yang terletak lebih dari 2cm jauh dari puting dan areola dan tidak memiliki gejala kanker di kulit atau puting susu.
Ada risiko, seperti halnya prosedur apa pun. Puting mungkin tidak memiliki suplai darah yang kuat setelah operasi, menyebabkan jaringan menyusut atau menjadi cacat. Karena saraf juga terputus, umumnya ada sedikit atau tidak ada sensasi di puting susu. Ketika payudara wanita lebih besar, puting susu mungkin tampak keluar dari posisinya setelah payudara dibangun kembali. Akibatnya, banyak ahli bedah percaya bahwa wanita dengan payudara kecil hingga sedang adalah kandidat ideal untuk operasi ini.
Perawatan ini menghasilkan bekas luka yang kurang terlihat, tetapi juga memiliki bahaya meninggalkan lebih banyak jaringan payudara daripada jenis mastektomi lainnya. Hal ini dapat meningkatkan kemungkinan kanker berkembang dibandingkan dengan mastektomi yang hemat kulit atau standar. Namun, kemajuan dalam teknik telah membantu mengurangi bahaya ini, dan kemungkinan kanker kembali di wilayah yang sama kira-kira sama dengan jenis mastektomi lainnya. Dalam beberapa kasus, sebagian besar spesialis percaya bahwa mastektomi hemat puting adalah terapi yang cocok untuk kanker payudara.
Para ahli lebih lanjut mendesak bahwa, seperti halnya mastektomi hemat kulit, jenis mastektomi ini dilakukan oleh tim ahli bedah payudara dengan pengalaman luas dengan operasi ini.
6. Mastektomi ganda
Mastektomi ganda (atau bilateral) dilakukan ketika kedua payudara diangkat. Mastektomi ganda sering dilakukan sebagai operasi penurun risiko (atau pencegahan) bagi wanita yang berisiko sangat tinggi terkena kanker payudara, seperti mereka yang memiliki mutasi gen BRCA. Sebagian besar mastektomi ini mudah, meskipun beberapa mungkin hemat puting. Dalam beberapa kasus, mastektomi ganda dapat dilakukan sebagai bagian dari strategi pengobatan kanker payudara wanita. Ini dilakukan setelah pemikiran dan diskusi menyeluruh dengan tim perawatan kanker pasien.
Mastektomi Unilateral vs. Bilateral
Anda dapat memiliki mastektomi untuk menghilangkan satu (disebut mastektomi unilateral atau tunggal) atau kedua payudara (disebut mastektomi bilateral atau ganda). Jika Anda memiliki kanker di kedua payudara atau berisiko tinggi mengalami kanker payudara kedua karena riwayat keluarga yang signifikan dari kanker payudara atau mutasi genetik bawaan yang terkait dengan kanker payudara, dokter Anda kemungkinan besar akan meresepkan mastektomi bilateral (seperti mutasi BRCA1, BRCA2, atau PALB2). Mastektomi preventif (profilaksis) juga dilakukan secara bilateral pada orang yang berisiko tinggi tetapi belum didiagnosis menderita kanker payudara.
Banyak wanita yang didiagnosis dengan kanker stadium awal dalam satu payudara memiliki pilihan apakah akan melakukan mastektomi unilateral atau bilateral. Seringkali, itu bukan keputusan yang mudah. Beberapa wanita memilih mastektomi bilateral meskipun mastektomi unilateral adalah pilihan bagi mereka karena: takut bahwa kanker payudara kedua yang baru pada akhirnya dapat berkembang dalam kecemasan payudara yang tidak terpengaruh tentang kebutuhan berkelanjutan untuk pengawasan (menggunakan tes pencitraan payudara seperti mammogram) dan kemungkinan kebutuhan untuk biopsi di masa depan di payudara yang tidak terpengaruh kekhawatiran tentang penampilan kosmetik dada jika hanya satu payudara yang diangkat atau direkonstruksi . Selama dua puluh tahun terakhir, lebih banyak wanita di Amerika Serikat yang didiagnosis menderita kanker payudara stadium awal dalam satu payudara telah memilih untuk mendapatkan mastektomi bilateral. Mastektomi profilaksis kontralateral mengacu pada pengangkatan payudara lain yang tidak memiliki kanker. Beberapa dokter khawatir bahwa terlalu banyak wanita yang menjalani mastektomi pencegahan kontralateral karena mereka percaya peluang mereka terkena kanker payudara di payudara lain lebih tinggi daripada itu. Menurut penelitian, menghilangkan payudara sehat lainnya tidak meningkatkan kelangsungan hidup pada wanita dengan risiko sedang. Peluang mereka terkena kanker di payudara lain kira-kira 1% atau kurang setiap tahun. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang apa yang terbaik untuk kasus spesifik Anda. Untuk membuat keputusan pengobatan yang terdidik, Anda harus terlebih dahulu memahami risiko sebenarnya dari kanker payudara yang kembali (kekambuhan) atau membentuk kanker baru.
Apakah mastektomi merupakan operasi besar?
Karena tidak ada definisi konvensional tentang operasi "besar", ini adalah masalah yang sangat subjektif. Yang perlu Anda ketahui adalah bahwa ada berbagai bentuk mastektomi yang berbeda, beberapa lebih komprehensif daripada yang lain. Lumpektomi dasar biasanya memakan waktu sekitar satu jam; namun, mastektomi menyeluruh mungkin memakan waktu hingga dua jam. Rekonstruksi payudara dalam prosedur yang sama membutuhkan waktu lebih lama secara signifikan.
Keuntungan dari Mastektomi vs. Lumpektomi
Lumpektomi secara teknis adalah sejenis mastektomi (mastektomi parsial). Namun, kebanyakan orang mengasosiasikan mastektomi dengan hilangnya seluruh payudara Anda atau kedua payudara. Jika kanker Anda berada pada tahap awal, Anda mungkin dapat memilih antara mastektomi lengkap dan lumpektomi. Jika Anda memilih lumpektomi, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan terapi radiasi serta terapi tambahan lainnya.
Lumpektomi mungkin lebih disukai jika Anda ingin mengurangi waktu operasi dan penyembuhan sambil mempertahankan sebanyak mungkin payudara alami Anda. Namun, jika Anda dapat menghindari terapi radiasi, Anda dapat memilih mastektomi. Beberapa pasien memilih mastektomi daripada membangun kembali payudara asli mereka karena mereka lebih suka efek estetika dari penggantian payudara total.
Siapa yang mungkin mendapatkan mastektomi?
Operasi pelestarian payudara (BCS) dan mastektomi adalah pilihan bagi banyak wanita dengan keganasan tahap awal. Anda dapat memilih mastektomi untuk "menyingkirkan semua kanker sesegera mungkin." Namun, pada kebanyakan pasien, mastektomi tidak memberikan kemungkinan kelangsungan hidup jangka panjang yang lebih besar daripada BCS. Ribuan wanita telah dipelajari selama lebih dari 20 tahun, dan hasil BCS yang dikombinasikan dengan radiasi sama dengan mastektomi.
Mastektomi mungkin direkomendasikan jika Anda:
- Tidak dapat menjalani terapi radiasi.
- Lebih suka operasi yang lebih luas daripada menjalani terapi radiasi.
- Pernah menjalani perawatan payudara dengan terapi radiasi di masa lalu.
- Sudah memiliki BCS dengan eksisi ulang yang tidak sepenuhnya menghilangkan kanker.
- Memiliki dua atau lebih area kanker di kuadran yang berbeda dari payudara yang sama (multisentris) yang tidak cukup dekat untuk diangkat bersama tanpa mengubah tampilan payudara terlalu banyak.
- Memiliki tumor yang lebih besar dari 5 cm (2 inci), atau tumor yang besar relatif terhadap ukuran payudara Anda.
- Sedang hamil dan akan membutuhkan terapi radiasi saat masih hamil (berisiko membahayakan janin).
- Memiliki faktor genetik seperti mutasi BRCA , yang dapat meningkatkan peluang Anda terkena kanker kedua.
- Memiliki penyakit jaringan ikat yang serius seperti skleroderma atau lupus, yang dapat membuat Anda sangat sensitif terhadap efek samping terapi radiasi
- Memiliki kanker payudara inflamasi.
Wanita yang khawatir tentang kekambuhan kanker payudara harus menyadari bahwa memiliki mastektomi alih-alih operasi dan radiasi yang menghemat payudara hanya mengurangi kemungkinan terkena kanker payudara kedua di payudara yang sama. Ini tidak berpengaruh pada kemungkinan kanker kembali di daerah lain dari tubuh, termasuk payudara yang berlawanan.
Kontraindikasi untuk mastektomi
Mastektomi biasanya dapat dilakukan dengan aman dan mudah jika disarankan secara medis. Sebagai kontraindikasi bedah, ada beberapa masalah utama yang perlu dipertimbangkan. Ini biasanya diklasifikasikan sebagai sistemik dan locoregional. Mastektomi mungkin tidak tepat pada pasien dengan penyakit metastasis jauh yang mapan. Selain itu, pasien yang lemah atau lanjut usia dengan ko-morbiditas medis yang substansial atau kegagalan organ sistemik mungkin bukan kandidat bedah karena beban kesehatan mereka secara keseluruhan dan tingkat kinerja yang rendah.
Pasien yang berisiko tinggi meninggal akibat operasi atau anestesi bukanlah kandidat untuk operasi. Mastektomi dapat dianggap relatif kontraindikasi pada pasien dengan penyakit lokoregional lanjut pada saat diagnosis jika ada keterlibatan kulit atau dinding dada dan keraguan tentang kemampuan untuk menutup sayatan bedah atau mendapatkan margin bedah negatif. Kemoterapi neoadjuvant, radiasi, atau pengobatan hormon dapat membantu dalam menurunkan volume atau luasnya penyakit lokal dan memungkinkan untuk operasi dalam beberapa keadaan.
Pulih Setelah Mastektomi
Biasanya, wanita yang mendapatkan mastektomi tinggal di rumah sakit selama satu atau dua malam sebelum kembali ke rumah. Lamanya waktu yang dibutuhkan untuk memulihkan diri setelah operasi ditentukan pada perawatan yang dilakukan, dan beberapa wanita mungkin memerlukan bantuan di rumah. Kebanyakan wanita harus dapat melanjutkan ke aktivitas mereka yang biasa dalam waktu sekitar 4 minggu setelah kembali ke rumah. Jika rekonstruksi payudara juga dilakukan, waktu pemulihan diperpanjang, dan mungkin perlu waktu berbulan-bulan untuk kembali ke aktivitas penuh setelah beberapa operasi.
Tanyakan kepada tim medis Anda tentang cara merawat situs bedah dan lengan Anda. Biasanya, Anda dan pengasuh Anda akan diberikan instruksi tertulis tentang cara merawat diri sendiri setelah operasi. Instruksi ini biasanya meliputi:
- Bagaimana cara merawat tempat operasi dan berpakaian?
- Bagaimana cara merawat saluran pembuangan Anda, jika Anda memilikinya (ini adalah tabung plastik atau karet yang keluar dari tempat operasi yang melekat pada bola karet lunak yang mengumpulkan cairan yang terjadi selama penyembuhan)?
- Bagaimana cara mengetahui apakah infeksi dimulai?
- Mandi dan mandi setelah operasi?
- Kapan harus memanggil dokter atau perawat?
- Kapan mulai menggunakan lengan Anda lagi dan bagaimana melakukan latihan lengan untuk mencegah kekakuan?
- Kapan Anda bisa mulai memakai bra lagi?
- Kapan mulai menggunakan prostesis dan jenis apa yang digunakan?
- Penggunaan obat-obatan, termasuk obat penghilang rasa sakit dan mungkin antibiotik?
- Setiap pembatasan aktivitas.
- Apa yang diharapkan mengenai sensasi atau mati rasa di payudara dan lengan?
- Apa yang diharapkan mengenai perasaan tentang citra tubuh?
- Kapan harus menemui dokter Anda untuk janji tindak lanjut?
Persiapan untuk mastektomi
Mastektomi seringkali merupakan pengobatan elektif, dan pasien harus pergi ke rumah sakit atau fasilitas bedah pada hari prosedur mereka. Pasien yang menjalani mastektomi, dengan atau tanpa operasi aksila atau rekonstruksi, harus diberikan antibiotik sebelum operasi untuk mengurangi risiko infeksi situs bedah. Sefalosporin generasi pertama adalah antibiotik pilihan untuk profilaksis kecuali pasien alergi atau memiliki riwayat infeksi Staphylococcus aureus yang resisten terhadap methicillin.
Setelah anestesi, pasien diposisikan dalam posisi terlentang di ruang operasi, dengan payudara, dinding dada, aksila, dan lengan atas terbuka. Banyak ahli bedah akan mengoperasi payudara kontralateral juga. Bidang bedah disiapkan secara steril menggunakan agen yang menurunkan flora kulit dan risiko infeksi situs bedah. Persiapan kulit berbasis alkohol, seperti chlorhexidine gluconate, secara rutin digunakan untuk antisepsis bedah.
Ahli bedah harus mempersiapkan pasien untuk operasi dan secara perioperatif mendiskusikan kursus dan perawatan pasca operasi yang diharapkan dengan mereka. Selama mastektomi, banyak ahli bedah lebih suka memasang saluran pembuangan untuk menghilangkan cairan yang mungkin menumpuk di tempat tidur luka dan untuk meningkatkan kepatuhan flap pada dinding dada. Pasien mendapat manfaat dari instruksi pemeliharaan saluran pembuangan dan menyimpan catatan keluaran yang akurat. Pasien juga harus diberi tahu tentang pembatasan pasca operasi seperti pencabutan, mengemudi, dan batasan lain yang mungkin ada selama periode pemulihan awal.
Prosedur Bedah
Tiga jenis operasi mastektomi dapat dilakukan pada pasien, tergantung pada tingkat tumor yang ditentukan oleh CT scan dan laporan mamografi.
- Mastektomi sederhana
Ketika tumor kecil dan kelenjar getah bening di sekitarnya tidak diserang oleh sel-sel tumor, mastektomi jenis ini dilakukan. Mastektomi ganda terjadi ketika mastektomi dilakukan pada kedua payudara. Ini juga digunakan dalam kasus karsinoma duktal invasif.
Langkah 1: Sayatan bedah di lokasi tumor di payudara atau payudara atau karsinoma duktal invasif (dalam kasus mastektomi ganda)
Langkah 2: Retraksi jaringan yang mengintervensi
Langkah 3: Reseksi tumor bersama dengan beberapa jaringan normal
Langkah 4: Pembentukan drainase
Langkah 5: Penutupan luka secara bedah
- Mastektomi radikal yang dimodifikasi
Prosedur ini dilakukan ketika tumornya besar dan melibatkan beberapa kelenjar getah bening.
Langkah 1: Sayatan bedah di puting susu
Langkah 2: Retraksi jaringan yang mengintervensi
Langkah 3: Reseksi tumor bersama dengan beberapa jaringan normal
Langkah 4: Reseksi kelenjar getah bening tempat sel-sel tumor mengalir (biopsi sentinel)
Langkah 5: Pembentukan drainase
Langkah 6: Penutupan luka secara bedah
- Mastektomi radikal
Prosedur ini dilakukan ketika tumor sangat luas dan melibatkan semua kelenjar getah bening dan otot-otot payudara.
Langkah 1: Sayatan bedah di seluruh payudara
Langkah 2: Retraksi jaringan payudara
Langkah 3: Reseksi tumor, otot dan jaringan ikat payudara
Langkah 4: Reseksi semua kelenjar getah bening di sisi tubuh itu
Langkah 5: Pembentukan drainase
Langkah 6: Penutupan luka secara bedah
Selain dari tiga operasi yang tercantum di atas, ada juga lumpektomi (pengangkatan hanya benjolan dan beberapa jaringan di sekitarnya) dan mastektomi subkutan (puting dan jaringan kulit tidak dihilangkan).
Kemungkinan Efek Samping Mastektomi
Semua operasi memiliki risiko perdarahan dan infeksi di lokasi bedah. Jenis mastektomi yang Anda jalani akan menentukan efek sampingnya (operasi kompleks cenderung memiliki lebih banyak efek samping). Kemungkinan efek samping termasuk:
- Nyeri atau nyeri di lokasi operasi
- Gerakan lengan atau bahu terbatas
- Mati rasa di dada atau lengan atas
- Penumpukan cairan bening di luka (seroma)
- Pembengkakan di tempat operasi
- Penumpukan darah di luka (hematoma)
- Jika kelenjar getah bening aksila juga dihilangkan, efek samping lain seperti limfedema dapat terjadi.
- Nyeri neuropatik (saraf) (kadang-kadang digambarkan sebagai rasa sakit terbakar atau menembak) di dinding dada, ketiak, dan/atau lengan yang tidak hilang seiring waktu. Ini juga disebut sindrom nyeri pasca-mastektomi atau PMPS.
Biaya Mastektomi Di Korea Selatan
- Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Biaya Mastektomi di Korea Selatan
Biaya Mastektomi di Korea Selatan dapat bervariasi tergantung pada institusi medis. Biaya paket Mastektomi biasanya mencakup semua biaya pra dan pasca operasi pasien. Total biaya paket Mastektomi termasuk biaya investigasi, operasi, obat-obatan, dan bahan habis pakai. Tinggal di rumah sakit yang lebih lama karena pemulihan yang tertunda, diagnosis baru, atau masalah setelah operasi dapat meningkatkan biaya Mastektomi di Seoul.
- Berapa hari yang dibutuhkan untuk memulihkan pasca mastektomi di Seoul?
Pasien diperkirakan akan tinggal di wisma selama 18 hari lagi setelah mastektomi di Seoul. Selama periode ini, pasien akan menjalani tes medis dan konsultasi. Ini dilakukan untuk memeriksa apakah terapi itu efektif dan bahwa pasien aman untuk kembali.
- Berapa Pengeluaran lain di Seoul Selain Biaya Mastektomi?
Selain biaya mastektomi, pasien juga harus membayar makanan sehari-hari dan perumahan wisma. Biaya ini mungkin mulai dari $40 USD per orang.
- Berapa hari yang harus dihabiskan di rumah sakit untuk mastektomi di Seoul?
Tinggal di rumah sakit yang biasa setelah mastektomi adalah sekitar 3 hari untuk memastikan perawatan dan pemantauan yang cukup. Sepanjang proses penyembuhan, pasien diamati dengan cermat dan tes kontrol dilakukan untuk memastikan bahwa semuanya beres. Sesi fisioterapi juga dijadwalkan selama penyembuhan rumah sakit jika perlu.
- Berapa Tingkat Keberhasilan Prosedur Mastektomi di Korea Selatan?
Tingkat kelangsungan hidup pasien kanker payudara dapat meningkat secara dramatis setelah mastektomi. Menurut sebuah penelitian, 81,2% wanita yang memiliki mastektomi ganda hidup selama lebih dari sepuluh tahun. Kekambuhan dapat terjadi dalam beberapa keadaan, yang menyebabkan keganasan. Ini mengurangi tingkat keberhasilan prosedur. Mastektomi yang dilakukan untuk mengobati ginekomastia memiliki tingkat keberhasilan 90%.
- Berapa harganya?
Harga rata-rata mastektomi di Korea Selatan adalah $12000, harga minimum $3200, dan harga maksimum adalah $18000.
Biaya Mastektomi di Meksiko
Wisatawan medis mungkin juga mendapatkan layanan kanker berbiaya rendah dan berkualitas tinggi di Meksiko. Karena kedekatannya dengan Amerika Serikat, itu diinginkan. Dengan berbagai rumah sakit yang memiliki sertifikasi Joint Commission International, wisatawan medis dapat memilih dari berbagai macam rumah sakit.
- Berapa Lama Saya Harus Tinggal di Meksiko untuk Prosedur Mastektomi?
Mastektomi membutuhkan waktu antara 1 hingga 3 jam untuk menyelesaikannya. Mayoritas pasien diizinkan keluar dari klinik pada saat yang bersamaan. Jika prosedur ini diikuti oleh rekonstruksi payudara, Anda mungkin diminta untuk tinggal selama 2 hingga 3 hari. Secara keseluruhan, Anda harus merencanakan untuk tinggal di Meksiko selama 14 hari karena Anda harus menghadiri tes tindak lanjut dan PCP Anda mungkin mengharuskan Anda untuk menjalani perawatan lebih lanjut berdasarkan hasil patologi Anda.
- Berapa Waktu Pemulihan untuk Prosedur Mastektomi di Meksiko?
Masa penyembuhan bergantung pada jenis mastektomi yang Anda lalui. Waktu penyembuhan absolut mungkin memakan waktu sekitar 4 hingga sekitar satu setengah bulan. Bagaimanapun, Anda benar-benar ingin kembali bekerja dalam waktu 2 hingga 3 minggu (jika pekerjaan Anda tidak mencakup banyak tugas proaktif).
- Biaya di Meksiko.
Wisatawan medis mungkin juga mendapatkan layanan kanker berbiaya rendah dan berkualitas tinggi di Meksiko. Karena kedekatannya dengan Amerika Serikat, itu diinginkan. Dengan berbagai rumah sakit yang memiliki sertifikasi Joint Commission International, wisatawan medis dapat memilih dari berbagai macam rumah sakit.
Biaya rata-rata mastektomi di Meksiko adalah $5750, dengan harga terendah $3000 dan tertinggi $8000.
Biaya Mastektomi Di Turki
Berikut ini adalah daftar kota di Turki dan biaya terkait untuk Mastektomi di Turki:
|
Kota |
Biaya Minimum |
Biaya Maksimum |
|---|---|---|
|
Kocaeli |
Rp 6120 |
Rp 7580 |
|
Fethiye |
Rp 6500 |
Rp 7290 |
|
Samsun |
Rp 6320 |
Rp 7550 |
|
Elazig |
Rp 6160 |
Rp 7700 |
|
Zonguldak |
Rp 6530 |
Rp 7610 |
|
Istanbul |
Rp 6030 |
Rp 7310 |
|
Trabzon |
Rp 6400 |
Rp 7520 |
|
Konya |
Rp 6450 |
Rp 7570 |
|
Ankara |
Rp 6150 |
Rp 7210 |
|
Canakkale |
Rp 6200 |
Rp 7530 |
Biaya Mastektomi Di Brasil
Brasil memiliki ahli onkologi yang sangat terlatih dan terspesialisasi, untuk memberikan perawatan komprehensif kepada pasien dari luar negeri. India secara konsisten meningkatkan infrastruktur dan kualitas perawatannya agar sesuai dengan standar internasional dengan tujuan menarik persentase wisatawan medis yang tinggi.
- Berapa Lama Saya Harus Tinggal di Brasil untuk Prosedur Mastektomi?
Mastektomi membutuhkan waktu antara 1 dan 3 jam untuk dilakukan. Sebagian besar pasien diizinkan meninggalkan rumah sakit pada hari yang sama. Jika perawatan diikuti oleh rekonstruksi payudara, Anda mungkin perlu tetap selama 2 hingga 3 hari. Secara keseluruhan, Anda harus merencanakan untuk tinggal di Brasil selama 14 hari karena Anda perlu menghadiri pemeriksaan lanjutan dan dokter Anda mungkin ingin Anda mendapatkan perawatan lebih lanjut berdasarkan hasil patologi Anda.
- Berapa Waktu Pemulihan untuk Prosedur Mastektomi di Brasil?
Lamanya penyembuhan Anda tergantung pada jenis mastektomi yang Anda miliki. Seluruh periode penyembuhan mungkin 4 hingga 6 minggu. Namun, Anda akan dapat kembali bekerja dalam 2 hingga 3 minggu (jika pekerjaan Anda tidak melibatkan banyak aktivitas fisik).
- Jenis Aftercare Apa yang Diperlukan untuk Prosedur Mastektomi di Brasil?
Dokter bedah Anda akan memberi Anda instruksi aftercare yang ekstensif, yang mungkin termasuk rencana makanan, cara mengenali indikasi infeksi, cara minum obat, batasan apa pun, dan cara merawat sayatan bedah. Dokter Anda mungkin juga menyarankan Anda untuk melakukan latihan lengan untuk mengembalikan rentang gerak lengkap ke daerah sekitar lengan.
Anda juga harus menjadwalkan pemeriksaan rutin untuk memastikan kanker belum kembali. Anda dapat memilih untuk melakukan pemeriksaan dengan dokter dokter setempat di Brasil. Selanjutnya, jika hasil patologi Anda menunjukkan bahwa Anda akan membutuhkan lebih banyak perawatan, ahli bedah Anda dapat merujuk Anda ke ahli onkologi radiasi, ahli onkologi medis, atau konselor.
- Berapa Biaya Mastektomi Di Brasil?
Rekonstruksi payudara biasanya berharga antara $3,436 hingga $16,190 di sebagian besar negara industri. Namun, di Sao Paulo, Brasil, biaya operasi yang identik sekitar $ 5,000.
Biaya Mastektomi Di AS
Biaya tipikal
- Biaya di luar kantong untuk mastektomi bagi orang-orang dengan asuransi kesehatan sering kali termasuk kunjungan dokter, laboratorium, dan copay obat resep, serta coinsurance 10% -50% untuk prosedur ini. Biasanya, asuransi kesehatan akan mencakup mastektomi. Beberapa perusahaan asuransi, bagaimanapun, membatasi mastektomi untuk menghindari kanker payudara. Aetna, misalnya, menganggap mastektomi preventif diperlukan secara medis pada individu yang memiliki faktor risiko spesifik, seperti kelainan gen tertentu.
- Mastektomi tanpa rekonstruksi payudara seringkali berharga lebih dari $15,000-$55,000 bagi mereka yang tidak memiliki asuransi kesehatan. Mastektomi pencegahan bilateral, misalnya, diperkirakan menelan biaya lebih dari $15,000 oleh BlueCross BlueShield dari Tennessee. Mastektomi total dasar di Saint Elizabeth Regional Medical Center di Nebraska berharga antara $14,000 dan $37,000. Mastektomi radikal yang dimodifikasi, yang memerlukan pengangkatan jaringan payudara, puting susu, dan beberapa kelenjar getah bening, menelan biaya antara $15,000 dan $32,000 di rumah sakit. Mastektomi radikal berharga sekitar $37,000 dan memerlukan eksisi jaringan payudara, puting susu, otot yang mendasarinya, dan kelenjar getah bening; pengeluaran dapat naik menjadi $50,000 atau lebih jika masalah muncul. Biaya dokter dan biaya laboratorium patologi mungkin menambahkan hingga $ 2,000 atau lebih ke tagihan akhir.
Apa yang harus dimasukkan?
- Mastektomi sederhana mungkin disarankan untuk tumor kecil dan jika keganasan belum menyebar ke kelenjar getah bening yang berdekatan. Pasien dibius secara umum, dan ahli bedah mengangkat seluruh payudara, puting susu, dan areola. Tinggal di rumah sakit setidaknya satu malam biasanya diperlukan.
- Ketika kanker telah berkembang menjadi kelenjar getah bening di sekitar payudara, mastektomi radikal yang dimodifikasi biasanya disarankan. Pasien dibius secara umum, dan ahli bedah mengangkat payudara, puting susu, areola, dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Tinggal di rumah sakit setidaknya satu malam biasanya diperlukan.
- Dokter bedah mengangkat payudara, puting susu, dan areola tetapi meninggalkan kulit di tempatnya selama mastektomi hemat kulit. Ini biasanya dilakukan segera setelah rekonstruksi, dan kedua operasi dapat memakan waktu hingga enam jam. Jika rekonstruksi dilakukan, rawat inap di rumah sakit selama lima malam atau lebih dimungkinkan.
Biaya tambahan
- Setelah mastektomi, beberapa pasien akan memerlukan terapi radiasi, yang dapat menelan biaya mulai dari $10,000 hingga $50,000 atau lebih, atau kemoterapi, yang dapat menelan biaya mulai dari $30,000 hingga $50,000 atau lebih, tergantung pada obatnya.
- Banyak pasien memilih untuk melakukan rekonstruksi payudara, yang dapat dilakukan bersamaan dengan mastektomi atau berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelahnya. Implan umumnya berharga $5,000-$15,000 atau lebih per payudara, sedangkan metode "flap" berharga $25,000-$50,000 atau lebih per payudara.
- Pasien dengan kanker payudara akan memerlukan kunjungan dan tes medis rutin untuk memantau kekambuhan. American Society of Clinical Oncology merekomendasikan kunjungan dokter setiap tiga hingga enam bulan selama tiga tahun pertama, kemudian lebih jarang, dan mammogram setiap enam hingga dua belas bulan, yang biayanya sekitar $100.
Biaya Mastektomi Di Thailand
Biaya mastektomi di Thailand berkisar dari USD 12140 hingga USD 14000.
Mastektomi digunakan untuk mengobati kanker payudara di Thailand. Prosedur ini diperlukan ketika wanita itu tidak dapat diobati dengan lumpektomi, dalam hal ini pasien tidak akan mendapat untung besar. Jaringan ganas dari satu atau kedua payudara diangkat dalam prosedur ini. Mastektomi juga digunakan untuk mengobati penyakit Paget dan ginekomastia.
Orang-orang melakukannya karena berbagai alasan, termasuk alasan pribadi. Selain itu, ada berbagai bentuk mastektomi berdasarkan alasan operasi dan jumlah jaringan yang perlu diangkat. Ini mungkin mastektomi ganda, mastektomi hemat kulit, mastektomi hemat puting, atau yang lainnya.
Prosedur ini dapat memakan waktu 1 hingga 3 jam, dan Anda harus tinggal di rumah sakit selama satu atau dua hari setelahnya. Lama tinggal ditentukan pada kondisi medis pasien. Ini juga akan memakan waktu beberapa minggu bagi Anda untuk sepenuhnya menyembuhkan dan melanjutkan rutinitas normal Anda. Anda mungkin perlu tinggal di negara ini selama 15 hari tambahan untuk pemeriksaan dan perawatan yang diperlukan.
Selain itu, prosedur ini memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi, dengan pasien yang hidup hingga sepuluh tahun setelah operasi.
- Berapa Biaya Mastektomi di Thailand?
Harga terendah untuk biaya Mastektomi di Thailand bisa menjadi $3500.16 dan setinggi $7343.15. Jadi berdasarkan kebutuhan Anda dan sejumlah faktor lain Anda bisa mendapatkan perawatan dari klinik atau rumah sakit yang sesuai.
Berikut ini adalah daftar kota dan biaya terkait untuk Mastektomi di Thailand:
|
Kota |
Biaya Minimum |
Biaya Maksimum |
|---|---|---|
|
Krabi |
Rp 12230 |
Rp 13040 |
|
Bangkok |
Rp 12140 |
Rp 13840 |
Perbandingan biaya berdasarkan negara untuk Mastektomi:
|
Negara |
Biaya |
|---|---|
|
Yunani |
Rp 12000 |
|
India |
Rp 3000 |
|
Israel |
Rp 8500 |
|
Libanon |
Rp 9500 |
|
Malaysia |
Rp 8000 |
|
Polandia |
Rp 3050 |
|
Arab Saudi |
Rp 9500 |
|
Singapura |
Rp 22720 |
|
Afrika Selatan |
Rp 9500 |
|
Korea Selatan |
Rp 20000 |
|
Spanyol |
Rp 10220 |
|
Swiss |
Rp 9500 |
|
Thailand |
Rp 12140 |
|
Tunisia |
Rp 9500 |
|
Turki |
Rp 6080 |
|
Uni Emirat Arab |
Rp 12120 |
Kesimpulan
Kanker payudara adalah kanker paling umum kedua yang didiagnosis pada wanita di Amerika Serikat, setelah kanker kulit. Kanker payudara dapat menyerang pria dan wanita, meskipun lebih sering menyerang wanita.
Dukungan yang signifikan untuk kesadaran kanker payudara dan pendanaan penelitian telah membantu dalam kemajuan deteksi dan terapi kanker payudara. Tingkat kelangsungan hidup kanker payudara telah tumbuh, dan jumlah kematian yang terkait dengan penyakit ini semakin menurun, terutama karena variabel seperti identifikasi sebelumnya, pendekatan terapi yang lebih disesuaikan, dan pengetahuan yang lebih baik tentang penyakit ini.
Mastektomi adalah kata medis untuk operasi pengangkatan sebagian atau total dari satu atau kedua payudara. Mastektomi sering dilakukan untuk mengobati kanker payudara. Dalam situasi tertentu, wanita yang dianggap berisiko tinggi terkena kanker payudara memiliki prosedur sebagai langkah pencegahan. Beberapa wanita mungkin ingin menjalani eksisi lokal yang luas, juga dikenal sebagai lumpektomi, di mana sejumlah kecil jaringan payudara yang mengandung tumor ditambah margin jaringan yang baik di sekitarnya diangkat untuk menjaga payudara. Baik mastektomi dan lumpektomi dianggap sebagai "perawatan lokal" untuk kanker payudara karena mereka menargetkan lokasi tumor daripada obat-obatan sistemik seperti kemoterapi, terapi hormon, atau imunoterapi.
Ukuran payudara, jumlah lesi, agresivitas biologis kanker payudara, ketersediaan radiasi adjuvant, dan kesediaan pasien untuk mentolerir kemungkinan kekambuhan tumor yang lebih besar setelah lumpektomi dan / atau radiasi semuanya mempengaruhi pilihan untuk melakukan mastektomi. Studi hasil yang membandingkan mastektomi dengan lumpektomi dengan radiasi telah menemukan bahwa operasi mastektomi radikal reguler mungkin tidak selalu mencegah kanker sekunder jauh berikutnya muncul dari metastasis mikro sebelum deteksi, diagnosis, dan pembedahan. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada perbedaan dalam kelangsungan hidup secara keseluruhan atau kejadian kekambuhan kanker payudara. Sementara mastektomi memiliki alasan medis dan non-medis, pedoman profesional dan harapan pasien untuk sebelum dan sesudah operasi tetap konsisten.