産婦人科

 

Obstetrics and Gynecology

概要

女性は通常、生涯を通じていくつかの段階を経ます。あるフェーズから別のフェーズへの移行には、ライフスタイル全体とウェルビーイングに悪影響を与える可能性のある多くの課題が伴う場合があります。また、生殖器系障害を含む特定の健康状態は、時々それらに影響を与えます。 

したがって、産婦人科 はこれらすべての問題に対処するために設計された特別な医療ユニットです。最初の目的は、さまざまな生殖器系関連の問題と闘う女性を支援し、彼らが健康的な生活を送ることを可能にすることです。 

 

産婦人科とは何ですか?

gynecology

産婦人科は、妊娠中および出産中の女性の包括的なケアを主に専門とする特別な医療部門です。また、女性の生殖器系や臓器に影響を与える健康状態の診断、治療、予防にも関係しています。さらに、産婦人科は、女性の泌尿器系の他の関連する健康問題を扱います。 

 

産婦人科医とは何ですか?

gynecologists

産婦人科医または産婦人科医は、女性の生殖器系の一般的な健康を専門とする医療提供者です。産科医は妊娠期全体を通してそして出産時に女性と働きます。一方、婦人科医は、さまざまな病気を治療および管理しながら、女性の生殖器系に関心を持っています。 

産婦人科は、妊娠、出産、産褥の管理、および病気や病気の診断と治療を含む女性の生殖器系の専門的な研究と訓練を受けた医師です。世話人として、彼らは妊娠中および生涯を通じて発症する幅広い医学的および外科的合併症に対処する能力があります。

産婦人科は、病気の予防と治療の継続性を中心に、幅広い女性にヘルスケアを提供する魅力的な仕事です。産婦人科患者のほぼ80%は15歳から45歳の間で、予防的治療が健康保護に大いに役立ち、多くの患者が予防的メッセージを受け入れる場合です。誕生の驚異と一生続く感情的な利益に参加することは、専門分野での充実の重要な理由です。この重大なライフイベントは、多くの場合、患者と医師の間に長期的な愛着をもたらします。

手で作業することを好み、手順ベースの専門分野に惹かれる学生は、OB / GYNが実行する外科的および事務的手順の数にショックを受ける可能性があります。子宮摘出術、腹腔鏡手術、子宮鏡治療、骨盤臓器手術を伴う開腹術などの腹部および膣の手術は、大手術の例です。羊水穿刺、臍帯静脈サンプリング、コルポスコピー、中絶、子宮頸部円錐形成術、子宮鏡検査、生理食塩水を注入した超音波検査は、事務業務の例です。

 

産婦人科のサブスペシャリティ

産婦人科の医療行為にはさまざまな重要なサブスペシャリティがあります。それらには以下が含まれます。

母体胎児医学

Maternal-fetal medicine

これは、リスクの高い妊娠の治療と外科的ケアまたは管理に関係する産科のサブブランチです。また、死亡率と罹患率を最小限に抑える目的で、胎児に外科手術を行うことも含まれます。 

産科ケアには、妊娠、妊娠、出産、および出産後数週間が含まれます。ステージは次のとおりです。

  • 妊娠カウンセリングは、妊娠を計画している女性やカップルに提供されます。それは女性の健康被害を検出して管理することによって健康な妊娠の確率を改善しようとします。男性または女性の不妊症の治療を支援するために、不妊治療の専門家が従事する場合があります。

 

  • 出生前ケアは妊娠中に提供され、4週目から28週目まで毎月の計画された予約、28週目から36週目までの月2回の訪問、36週目から出産までの毎週の訪問があります。
  1. 妊娠初期には、母親は妊娠に影響を与える可能性のある医学的問題が存在しないことを確認するために一連の検査を受けます。ダウン症やその他の先天性疾患のSTD検査、パパニコロウ塗抹標本、尿検査、および遺伝子検査 が含まれる場合があります。あなたの産婦人科医はまたあなたに推定期日を与えます。
  2. 妊娠中期中、産婦人科は妊娠がスムーズに進むように健康状態をチェックし続けます。医療専門家は、赤ちゃんの発育を監視し、胎児の心拍をチェックし、この時期に妊娠糖尿病と神経管の問題をスクリーニングします。35歳以上の場合や遺伝子検査の結果に異常がある場合は、羊水穿刺が行われることがあります。
  3. 妊娠後期には、早期分娩、膣出血、または胎盤漏出の症状がないか監視されます。また、子供に害を及ぼす可能性のある一般的な細菌性疾患であるグループB連鎖球菌(GBS)の検査も受けられます。期日が近づくと、産婦人科医は子宮内の赤ちゃんの位置を評価し、感染を避けるために必要なワクチンを提供します。
  4. 分娩および分娩は、膣切開または帝王切開(帝王切開)のいずれかで誘発または自然であり得る。あなたの産婦人科医は、硬膜外麻酔、脊髄麻酔、または脊髄硬膜外麻酔(CSE)の組み合わせを含む可能性のある痛みの治療にも従事します。

 

  • 新生児ケアは、出産後すぐに新生児に与えられるケアです。ケアの程度は赤ちゃんの健康状態によって決定され、次のように定義されます。
  1. レベルI(新生児出産)
  2. レベルII(特別保育園)、または
  3. レベルIII(新生児集中治療室)

 

  • 産後のケア は、母親と子供の両方の出生直後に始まり、少なくとも6週間続きます。



婦人科 

female reproductive organs

婦人科は、女性の生殖器官(卵巣、卵管、子宮、膣を含む)と乳房に焦点を当てています。婦人科医は、必要に応じて予防的ケアと医学的または外科的介入の両方を提供します。

予防的健康スクリーニングは年齢によって異なり、骨盤検査、マンモグラフィ、パパニコロウ塗抹標本、HPVワクチン、STDスクリーニング、および骨塩密度スクリーニングが含まれる場合があります。治療に関しては、婦人科医は通常、以下の状態を治療または管理します。

  • 無月経(欠席期間)
  • がん(乳がん、子宮頸がん、卵巣がん、子宮がんを含む)
  • 月経困難症 (痛みを伴う期間)
  • 子宮内膜症 (子宮組織の異常増殖)
  • (卵巣機能不全、月経不順、子宮の構造異常を含む)
  • 月経過多(重い膣出血)
  • 骨粗鬆症 (閉経後の女性によく見られる骨量減少)
  • 骨盤内炎症性疾患(膣から他の生殖器官への性感染症の拡散)
  • 盤臓器脱(骨盤内臓器を支える筋肉や組織が弱くなったり緩んだりした場合)
  • 月経前症候群(PMS)
  • 性感染症 (クラミジア、淋病、梅毒、HPV、性器ヘルペス、トリコモナス症を含む)
  • 尿路感染症(UTI)
  • 尿失禁
  • 子宮筋腫(子宮内の非癌性増殖)
  • 膣感染症(イースト菌感染症および細菌性膣炎を含む)

 

これらの疾患の多くは、骨盤の不快感、けいれん、膣分泌物、異常な出血、頻繁に排尿する必要性、排尿を伴う痛み、生殖器のしこり、潰瘍、膣のかゆみまたは灼熱感、または性交中の痛みを特徴としています。

 

婦人科腫瘍学 

婦人科腫瘍学部門は、生殖器官がんの女性のための包括的な管理とケアで構成されています。この部門では、主要な複雑な婦人科癌の診断と治療における医学的専門知識が必要です。 

 

生殖内分泌学と不妊 症

このサブスペシャリティは、生殖内分泌学と不妊症に関連する複雑な問題の監視と管理に焦点を当てています。この分野には、内分泌学および不妊症の健康関連状態の診断と治療が含まれます。 

生殖内分泌学者は、女性ホルモン関連の状態やニーズを支援することができます。次に例をいくつか示します。

  • 不妊症 あなたが妊娠するのが難しいとき、あなたの医者はあなたに質問をし、問題を決定するためにテストをします。医師はその後、原因に応じて治療の推奨事項を提供します。
  • 出生力の維持。 生殖能力に影響を与える可能性のある病気、治療、またはイベントがある場合は、精子、卵子、または胚(受精卵)を保管できます。たとえば、がん患者は、治療前に卵子または胚を凍結することを選択できます。
  • 頻繁な流産。 一部の女性は妊娠することができますが、赤ちゃんを出産するのに苦労しています。
  • 子宮内膜症 子宮内膜症は、女性の子宮(子宮)内に形成される内層が子宮以外の領域で発達し始めたときに発生します。毎月、女性のホルモンは彼女の毎月の間に起こるこの裏地を取り除くための合図を提供します。子宮内膜症の女性は、体が子宮の内側と外側の両方から内層を取り除こうとするため、期間中に激しい痛みを経験することがあります。
  • 月経の問題。 一部の女性は不規則または重い期間を持っているか、または彼らはまったく期間を持っていないかもしれません。 
  • 更年期障害 一部の女性は、更年期のホルモン変化の管理とホルモン補充の決定に支援を必要としています。
  • 性的発達。 ホルモン療法は時々性的発達のために必要とされます。

 

治療

生殖内分泌学者は、次のようなさまざまな生殖問題を治療します。

  • 体外受精を含む生殖補助医療。 卵子や胚(受精卵)を女性の体外で扱う治療は、生殖補助医療と見なされます。体外受精は最も一般的な方法(IVF)です。医師は女性の子宮から卵子を抽出し、女性のボーイフレンドまたはドナーから精子を収集します。実験室では、卵子は女性の体の外で受精されます。その後、受精卵が女性の子宮に移植されます。
  • 婦人科手術。 生殖内分泌科医は、子宮筋腫(子宮内の非癌性増殖)の除去、子宮内膜症の診断と治療、閉塞した卵管(卵巣から子宮に卵子を輸送する管)の治療、および妊娠に対するその他の障害に対処する手順を実行します。
  • ホルモン治療。 ホルモンは、生殖補助医療と組み合わせて使用 され、不妊症を治療したり、女性が子供を出産するのを助けます。 ホルモンは、多嚢胞性卵巣症候群などの状態によって引き起こされる不妊症の治療にも使用されます。

 

泌尿器科または再建骨盤手術 

Urogynecology

これには、女性の尿路の研究と外科的治療が含まれます。この分野全体では、複雑な良性骨盤の健康問題、骨盤底機能障害、再建手術、下部尿路の問題に関するスキルと専門知識が必要です。 

 かかりつけ医、産婦人科医、または泌尿器科医はこれらの問題に精通しているかもしれませんが、泌尿器科はさらなる洞察を提供することができます。脱出の問題や問題のある尿失禁や便失禁がある場合は、泌尿器婦人科医に診てもらうことについて医師に相談してください。膀胱や直腸を空にするのに問題がある場合、骨盤の不快感、または膀胱の痛みがある場合は、瘻孔がある可能性があります。

泌尿器科医は医学部を卒業し、産婦人科または泌尿器科の研修医を追求します。これらの医師は、女性の骨盤内臓器、および臓器を支える筋肉や結合組織に影響を与える問題を評価および治療するための追加のトレーニングと専門知識を持っている専門家です。

すべてではありませんが、多くは、非癌性婦人科疾患の外科的および非外科的治療に焦点を当てた正式なフェローシップ(研修後のさらなるトレーニング)を追求しています。泌尿器科医は通常、尿失禁または尿漏れ、骨盤臓器脱、および活動亢進膀胱を治療します。

処理条件

  • 間質性膀胱炎
  • 骨盤底の問題
  • 骨盤内臓器膣
  • 尿失禁
  • 尿路感染症
  • 膣アプローチ脱出症の修復
  • レーザー膣若返り
  • 慢性骨盤痛の治療
  • 尿道下スリング(TVT)
  • インタースリム
  • ロボット支援脱出症修復

 

家族計画

Family planning

家族計画は、避妊と妊娠または中絶の終了に関係する婦人科サブブランチです。 家族計画には、必要に応じて妊娠する方法や不妊療法に関するアドバイスも含まれています。 

避妊方法

経口避妊薬、インプラント、注射剤、パッチ、膣リング、子宮内器具、コンドーム、男性と女性の滅菌、授乳期無月経技術、離脱および出産意識に基づく治療はすべて避妊の形態です。これらのアプローチはさまざまな方法で機能し、望まない妊娠を回避する上でさまざまな程度の有効性があります。

年間手順を利用する女性100人あたりの妊娠数は、方法の有効性を評価するために使用されます。方法は、多くの場合、次のように利用されるため、その有効性に従って分類されます。

  • 非常に効果的です(女性100人あたり0〜0.9妊娠)。 
  • 効果的(女性100人あたり1〜9回の妊娠); 
  • 中程度に効果的(女性100人あたり10〜19人の妊娠);
  • 効果が低い(女性100人あたり20人以上の妊娠)



産婦人科の他のマイナーなサブスペシャリティは次のとおりです。 

  • 小児および青年期の婦人科 
  • 更年期障害および老年婦人科 
  • 集中治療医学 
  • 胎児治療(出生前の胎児疾患の治療)
  • 労働者(陣痛管理と出産の専門家)

 

 

産婦人科の手順 

Obstetrics and Gynecology Procedures

 産婦人科の医師は 、婦人科の問題をさらに評価するための外科的処置を推奨することがあります。手術は、そうでなければ重篤な合併症やリスクを引き起こす可能性のある特定の生殖器官障害の治療と矯正にも重要です。 

全体として、これらは産科医および婦人科医によって実行される最も一般的な手順です。

  • コルポスコピー 

パパニコロウ塗抹標本などの子宮頸がんスクリーニング法の結果が異常であることが判明した場合は、コルポスコピーが必要です。コルポスコピーは、膣鏡を使用した膣および子宮頸部組織の包括的な評価です。これは膣の外側に配置された特別な拡大ツールです。 

膣鏡検査の過程で、専門家は子宮頸部に検鏡を挿入します。次に、希釈した酢製品を子宮頸部に配置して、子宮頸部のより鮮明なビューを描写します。しばらくすると、酢溶液は子宮頸部の粘液をすべて取り除きます。これにより、検査中に異常な組織や細胞を可視化することができます。膣鏡の助けを借りて、医師は異常な組織や細胞の出所を含む子宮頸部を簡単に見ることができます。 

 

子宮内膜生検 は、子宮の内層から組織サンプルを除去する手順です。抽出されたサンプルは、顕微鏡を使用してさらに分析され、異常な細胞や癌の兆候をチェックします。 

時々、産科医や婦人科医は、次のようなさまざまな生殖器系障害の実際の原因を特定するのに役立つ子宮内膜生検を選択します。

  • 異常または異常な月経期間;それは、重い流れ、長期間、または不規則な周期である可能性があります。 
  • 閉経 後の継続的な出血
  • 超音波 を使用して視覚化された子宮の肥厚した内層
  • ホルモン療法薬の摂取による出血
  • 内層または子宮内膜生検 の異常増殖
  • 妊娠の問題 

 

  • ループ電気切除手順(LEEP)

LEEPは、子宮頸部内の膣の異常な組織をすばやく抽出するために行われる手順です。それは子宮頸部の内部を見るために膣に検鏡を挿入することを含みます。処置中、子宮頸部は局所麻酔を使用して麻痺します。次に、膣鏡を通して異常な細胞を含む部分を表示するために、溶液を子宮頸部に入れます。 

 

  • ネクスプラノン 

ネクスプラノンとは、通常、腕の皮膚の内側の上部の下に配置されるホルモン産生避妊インプラントを指します。これは、柔らかい海綿状で柔軟な薬用ポリマーで作られた小型インプラントです。一般的に、これは最長3年間であっても、妊娠を防ぐための長期的かつ最も効果的な方法です。  

 

  • 子宮内装置(IUD) 

IUDは、医師が子宮頸部を介して子宮に配置する特別なT字型のデバイスです。それは避妊または避妊の可逆的な方法です。全体の手順は比較的簡単で、数分かかります。

 

これは最も一般的な婦人科手術の1つです。それは特別な手術器具または吸引装置を使用して子宮内膜を除去することを含みます。 

この手順は、子宮の状態の診断と治療にも使用されます。時々、医師はこの手順を削除することを勧めることができます。 

  • 子宮筋腫、 
  • 分娩後に残る胎盤の一部、および 
  • 臼歯妊娠

 

  • 卵管結紮術 

これは、受胎を防ぐために卵管を閉じるための外科的処置です。卵管結紮術は、患者が再び妊娠したくない場合にのみ推奨されます。

卵管は、卵子が卵巣から子宮に向かって移動する経路です。したがって、卵管結紮手術を受けることは、卵子が子宮に移動できないことを意味し、妊娠することができなくなります。 

 

  • 子宮摘出術 

子宮摘出術は、筋腫や子宮筋腫を取り除く手術です。子宮筋腫が時折激しい痛みや出血などの問題を引き起こす場合に備えて、医師はこの手順を推奨することがよくありますが、それでも子宮を無傷に保ちたい場合です。子宮摘出術は、女性の不妊の問題を治療するための適切な選択肢でもあります。 

Myomectomy

これは子宮を摘出する手術です。これは主に、投薬、手術、治療などの他のすべての形態の治療が効果的ではなく、患者の生命が大きな危険にさらされている場合の選択肢と見なされます。 

癌、子宮筋腫、子宮脱、慢性疼痛、子宮内膜症、大量出血などの健康状態の治療に使用できます。 

 

  • 卵巣膀胱切除術 

ほとんどの女性はしばしば卵巣嚢胞に苦しんでおり、しばらくすると治癒または消失することがあります。避妊薬や避妊薬としてホルモンを使用しない女性は、ほぼ毎月小さな嚢胞を発症します。 

性質に応じて、卵巣嚢胞は次の場合に除去する必要があります。 

  • 嚢胞は固体状 です
  • それは大きいか、幅 が3インチ以上です
  • それは癌性です 
  • それは常に激しい痛みを引き起こします

 

産婦人科の健康状態

Gynecology Health Conditions 

産科医および婦人科医は、生殖器および泌尿器の広範囲の障害の治療において深い理解と経験を持っています。彼らが対処する一般的な健康状態のいくつかは次のとおりです。 

 

産科医や婦人科医に会うのはいつですか?

visit to Gynecologist

女性として、あなたは13歳か15歳で産婦人科医を訪問し始めるべきです。これは、あなたとスペシャリストの間に長期的で堅牢な関係を構築するのに役立つため、重要です。また、スペシャリストは、あるフェーズから別のフェーズに移行するときに、一般的な健康状態を監視することができます。 

あなたが年配の女性であるならば、あなたは健康な女性の訪問のために少なくとも年に一度か二度産婦人科を訪問することを検討すべきです。 

そのような訪問の間に、産科医または婦人科医はいくつかのテストを実行することができます。ただし、これは患者の年齢、一般的なライフスタイル、および関連する健康上の危険因子によって異なります。 

また、妊娠中または次のような生殖器系障害を経験している場合は、専門家を訪問することを検討する必要があります。 

  • 妊娠または流産 の疑い
  • 性感染症 
  • 妊娠 に伴う合併症
  • 不妊 の疑い
  • 性交 中の痛み
  • 痛みや灼熱感、および排尿 に関連するその他の症状
  • セクシュアル・リプロダクティブ・ヘルスの問題 

 

結論 

産婦人科の医療部門は、女性の生殖器系および泌尿器系に影響を与えるさまざまな状態に対処および管理することを目的としています。 産婦人科は医学と外科を統合しており、この分野に関心のある多くの専門家にアピールしています。それにもかかわらず、それは広大な規律です。

母体胎児医学、生殖医学と不妊症、泌尿器科(女性の骨盤内科と再建手術)、性と生殖の健康、婦人科腫瘍学など、いくつかのサブスペシャリティが出現し、地域婦人科、小児科、青年期の婦人科などの他の専門分野が発達しているという事実にもかかわらず、産婦人科医の70%以上が しかし、これらの専門家の間では、婦人科医または 産科医。