მასტექტომია ქვეყნების მიხედვით

მიმოხილვა

მასტექტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც შლის მკერდის ყველა ქსოვილს მკერდისგან, ძუძუს კიბოს მკურნალობის ან პრევენციის მიზნით.

მასტექტომია შეიძლება იყოს ერთი თერაპიის ვარიანტი ძუძუს კიბოს ადრეული სტადიის მქონე პაციენტებისთვის. კიდევ ერთი ალტერნატივაა მკერდის შენარჩუნების ოპერაცია (ლუმპექტომია), რომელიც მხოლოდ მკერდისგან შლის სიმსივნეს.

შეიძლება რთული იყოს არჩევანის გაკეთება მასტექტომიასა და ლუმპექტომიას შორის. ორივე მეთოდი თანაბრად წარმატებულია ძუძუს კიბოს განმეორების თავიდან ასაცილებლად. ამასთან, ლუმპექტომია არ არის ვარიანტი ყველასთვის, ვისაც აქვს ძუძუს კიბო, ზოგი კი ირჩევს მასტექტომიას.

უფრო ახალ მასტექტომიას პროცედურებს შეუძლია შეინარჩუნოს მკერდის კანი და გამოიწვიოს მკერდის უფრო ბუნებრივი სახე. ეს ზოგჯერ მოიხსენიება, როგორც კანის დამზოგველი მასტექტომია.

მკერდის რეკონსტრუქციის ოპერაცია, რომელიც აღადგენს თქვენი მკერდის კონტურს, შეიძლება შესრულდეს ამავე დროს, როგორც თქვენი მასტექტომია ან მოგვიანებით.

რა არის მასტექტომია?

მასტექტომია არის სამედიცინო ოპერაცია, რომელშიც ამოღებულია თქვენი მკერდის ქსოვილი. ეს არის როგორც თერაპია, ასევე ძუძუს კიბოს პროფილაქტიკური ღონისძიება. ქირურგია ყოველთვის იქნება თქვენი მკურნალობის სტრატეგიის ნაწილი, თუ ძუძუს კიბო გაქვთ. თუ თქვენ გაქვთ ძუძუს კიბოს მიღების მაღალი შანსი, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს პროფილაქტიკური მასტექტომია, რათა თავიდან აიცილოს დაავადების განვითარება მომავალში.

მასტექტომიები არის ქირურგიული პროცედურები , რომლებიც ამოიღებს თქვენს მკერდის ქსოვილს. ასევე არსებობს თქვენი მკერდის რეკონსტრუქციის რამდენიმე ვარიანტი მისი ამოღების შემდეგ. ეს არის რამდენიმე თემა, რომელსაც განიხილავთ თქვენი ჯანდაცვის პროფესიონალთან. როდესაც თქვენ და თქვენი ექიმი აწყობთ ძუძუს კიბოს მკურნალობას, თქვენ შეხვდებით უამრავ გადაწყვეტილებას. მასტექტომია შეიძლება გაკეთდეს:

• როდესაც ქალს არ შეუძლია მკურნალობა მკერდის შემაკავებელი ქირურგიით (ლუმპექტომია), რომელიც ზოგავს მკერდის უმეტესობას.
• თუ ქალი ირჩევს მასტექტომიას მკერდის შენარჩუნების ოპერაციაზე პირადი მიზეზების გამო.
• მეორე ძუძუს კიბოს მიღების ძალიან მაღალი რისკის მქონე ქალებისთვის, რომლებიც ზოგჯერ ირჩევენ ორმაგ მასტექტომიას (ორივე ძუძუს მოცილება).

მკერდის ანატომია

მამაკაცებსა და ქალებს აქვთ გარკვეულწილად განსხვავებული მკერდის არქიტექტურა. რძის სადინარები და ჯირკვლის ქსოვილი ქალის მკერდში ხელს უწყობს საექთნო. მამრობითი და მდედრობითი ძუძუს nipples აქვს ბევრი ნერვები, რომ გაზრდის სექსუალური arousal. ძუძუს კიბო შეიძლება გავლენა იქონიოს როგორც მამაკაცებზე, ასევე ქალებზე. ქალები უფრო სავარაუდოა, ვიდრე მამაკაცები, რომ განავითარონ კეთილთვისებიანი (არასიკალური) მკერდის დაავადება.

• რა არის მკერდი?

მკერდი არის როგორც მამაკაცის, ასევე ქალის სექსუალური ანატომიის კომპონენტი. ძუძუს ორივე ფუნქციური (ლაქტაციისთვის) და სექსუალური ქალი (სიამოვნება). მამრობითი მკერდი არ ემსახურება მიზანს. ძუძუს ძუძუს ანატომიის ხილული კომპონენტებია.

• რისგან მზადდება მკერდი?

რამდენიმე სახის ქსოვილი ქმნის ქალის მკერდს. კუნთები მკერდს ნეკნებთან აკავშირებს, მაგრამ ისინი მკერდის ანატომიის ნაწილი არ არიან. მკერდის ქსოვილის სხვადასხვა ტიპები მოიცავს:

• • გლანილური: ასევე მოუწოდა lobules, ჯირკვლის ქსოვილის აწარმოებს რძე.
  • ცხიმიანი: ეს ქსოვილი განსაზღვრავს მკერდის ზომას.
  • შემაერთებელი ან ბოჭკოვანი: ამ ქსოვილს აქვს ჯირკვლის და ცხიმოვანი მკერდის ქსოვილი.

• რა არის მკერდის შინაარსი?

ქალის მკერდის ანატომიის მრავალი განსხვავებული ნაწილია, მათ შორის:

• Lobes: თითოეულ მკერდს აქვს 15-დან 20-მდე წილი ან განყოფილება. ეს lobes გარს nipple მოსწონს spokes საჭე.
• გლანილური ქსოვილი (ლობულები): ქსოვილის ამ მცირე მონაკვეთებს, რომლებიც გვხვდება სამფრთიანებში, აქვთ პატარა ბოლქვის ჯირკვლები ბოლოს, რომლებიც აწარმოებენ რძეს.
• რძის (სარძევე) სადინარები: ეს პატარა მილები, ან სადინარები, ატარებენ რძეს ჯირკვლის ქსოვილისგან (ლობულები) ძუძუს.
• Nipples: nipple არის ცენტრში areola. თითოეულ nipple- ს აქვს დაახლოებით ცხრა რძის სადინარში, ასევე ნერვები.
• Areolae: აროოლა არის კანის მუქი ფერის წრე, რომელიც გარს აკრავს ძუძუს. მონტგომერის ჯირკვლები, რომლებიც გვხვდება აროოლაზე, გაათავისუფლეთ საპოხი სითხე. Nursing- ის დროს, ეს ზეთი იცავს nipple და კანის საწყისი chafing.
• სისხლძარღვები: სისხლძარღვები ცირკულირებს სისხლს ძუძუს, გულმკერდისა და სხეულის მასშტაბით.
• ლიმფური გემები: ეს მილები, რომლებიც ლიმფური სისტემის ნაწილია, გადმოსცემენ ლიმფს, სითხეს, რომელიც ეხმარება თქვენი სხეულის იმუნურ სისტემას ინფექციის წინააღმდეგ ბრძოლაში. ლიმფური ვენები უკავშირდება ლიმფურ კვანძებს, ან ჯირკვლებს, რომლებიც შეიძლება განთავსდეს მკლავების ქვეშ, მკერდზე და სხვაგან.
• ნერვები: Nipples აქვს ასობით ნერვული დაბოლოების, რაც მათ ძალიან მგრძნობიარე შეხება და აღგზნება.

სახეები Mastectomies

არსებობს რამდენიმე სხვადასხვა ტიპის მასტექტომია, იმის საფუძველზე, თუ როგორ ხდება ოპერაცია და რამდენი ქსოვილი ამოღებულია.

    1. მარტივი (ან სულ) მასტექტომია

ქირურგი ხსნის მთელ მკერდს, მათ შორის ძუძუს, აროოლას, ფასციას (დაფარვას) გულმკერდის ძირითადი კუნთის (პირველადი გულმკერდის კუნთი) და კანის, ამ მკურნალობის დროს. გარემოებებიდან გამომდინარე, რამდენიმე ქვედა ლიმფური კვანძი შეიძლება ამოიწუროს, როგორც სენტინელის ლიმფური კვანძის ბიოფსიის ნაწილი. თუ ქალი საავადმყოფოშია მოთავსებული, ის შეიძლება ჩვეულებრივ მეორე დღეს სახლში წავიდეს.

    2. მოდიფიცირებული რადიკალური მასტექტომია.

მოდიფიცირებული რადიკალური მასტექტომიისთვის ქირურგი შლის:

• მკერდის ყველა ქსოვილი
• მკერდის კანი
• nipple და areola

ქირურგი ასევე ჩაატარებს ღერძულ ლიმფურ კვანძის დისექციას, რაც იმას ნიშნავს, რომ ქირურგი ამოიღებს ბევრ ლიმფურ კვანძს (როგორც წესი, დაახლოებით 10) მკლავის ქვეშ სიმსივნის მხარეს, რათა დაინახოს, გავრცელდა თუ არა კიბო იქ.

    3. რადიკალური მასტექტომია

ამ ტიპის ინტენსიური ოპერაცია დღეს იშვიათად ტარდება. მთელი მკერდი, ღერძული (ქვედა) ლიმფური კვანძები და გულმკერდის ქვეშ მყოფი გულმკერდის (გულმკერდის კედელი) კუნთები ამოღებულია ქირურგის მიერ. ეს ოპერაცია თავდაპირველად ძალიან გავრცელებული იყო, მაგრამ ნაკლებად ინვაზიური პროცედურები (მაგალითად, მოდიფიცირებული რადიკალური მასტექტომია) ისეთივე წარმატებული იყო და ნაკლები გვერდითი ეფექტები აქვს. თუ სიმსივნე გავრცელდა გულმკერდის კუნთებში, ეს პროცედურა შეიძლება შესრულდეს.

    4. კანის დამზოგველი მასტექტომია

ამ მკურნალობის დროს მკერდის ზემოთ კანის უმრავლესობა დარჩა სიტუში. მკერდის ქსოვილი, nipple და areola ერთადერთი ნაწილებია ამოღებული. ამოღებული მკერდის ქსოვილის რაოდენობა იგივეა სტანდარტული მასტექტომიის. პროცედურის დროს, მკერდის აღსადგენად შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხეულის სხვა რეგიონების იმპლანტები ან ქსოვილები.

ბევრი ქალი ირჩევს კანის დამზოგველ მასტექტომიას, რადგან ეს იწვევს ნაკლებ ნაწიბუროვან ქსოვილს და უფრო ბუნებრივ მკერდს. თუმცა, ეს შეიძლება არ იყოს შესაფერისი უფრო დიდი სიმსივნეებისთვის ან კანის ზედაპირის მახლობლად.

მასტექტომიის ამ ფორმას აქვს ადგილობრივი კიბოს განმეორების იგივე რისკი, როგორც სხვა სახის მასტექტომიები.

ექსპერტებმა ურჩიეს , რომ კანის დამზოგავი მასტექტომიები გაკეთდეს ძუძუს ქირურგების გუნდის მიერ, რომელსაც აქვს დიდი გამოცდილება ამ პროცედურაში.

    5. Nipple-sparing მასტექტომია

ძუძუს დამზოგველი მასტექტომია, ისევე როგორც კანის დამზოგველი მასტექტომია, შლის მკერდის ქსოვილს, ხოლო მკერდის კანი ხელუხლებელი რჩება. თუმცა, nipple და areola დარჩა situ შემდეგ ამ მკურნალობის. შემდეგ შეიძლება ჩატარდეს მკერდის რეკონსტრუქცია. ოპერაციის დროს ქირურგმა შეიძლება მიიღოს მკერდის ქსოვილი ძუძუს და აროოლას ქვეშ, რათა მოძებნოს კიბოს უჯრედები. Nipple და areola უნდა მოიხსნას, თუ ავთვისებიანი მდგომარეობა აღმოჩენილია ამ ქსოვილში.

მასტექტომიის ეს ფორმა უფრო ხშირად გამოიყენება ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ პატარა, ადრეული სტადიის ავთვისებიანი მდგომარეობა, რომელიც მდებარეობს 2 სმ-ზე მეტი დაშორებით ძუძუსა და აროოლადან და არ აქვს კიბოს სიმპტომები კანში ან ძუძუს.

არსებობს რისკები, როგორც ნებისმიერი პროცედურა. ძუძუს შეიძლება არ ჰქონდეს ძლიერი სისხლის მიწოდება ოპერაციის შემდეგ, რაც იწვევს ქსოვილის შემცირებას ან გახდეს არასწორი ფორმა. იმის გამო, რომ ნერვები ასევე გაწყვეტილია, ზოგადად მცირე ან საერთოდ არ არის შეგრძნება nipple- ში. როდესაც ქალის მკერდი უფრო დიდია, ძუძუს შეიძლება გამოჩნდეს პოზიციიდან მკერდის აღდგენის შემდეგ. შედეგად, ბევრი ქირურგი თვლის, რომ პატარა და საშუალო ზომის ძუძუს მქონე ქალები იდეალური კანდიდატები არიან ამ ოპერაციისთვის.

ეს მკურნალობა წარმოქმნის ნაკლებად თვალსაჩინო ნაწიბურებს, მაგრამ მას ასევე აქვს საფრთხე, რომ უფრო მეტი მკერდის ქსოვილი დატოვოს, ვიდრე სხვა სახის მასტექტომია. ამან შეიძლება გაზარდოს კიბოს განვითარების შანსი კანის დამზოგავ ან სტანდარტულ მასტექტომიასთან შედარებით. ამასთან, ტექნიკის მიღწევებმა ხელი შეუწყო ამ საფრთხის შემცირებას და იმავე რეგიონში კიბოს დაბრუნების ალბათობა დაახლოებით იგივეა, რაც სხვა ტიპის მასტექტომიებთან. ზოგიერთ შემთხვევაში, სპეციალისტების უმეტესობას მიაჩნია, რომ nipple-sparing mastectomy არის შესაფერისი თერაპია ძუძუს კიბოსთვის.

ექსპერტებმა ასევე მოუწოდეს, რომ, როგორც კანის დამზოგველი მასტექტომიის დროს, ამ ტიპის მასტექტომიას ასრულებს ძუძუს ქირურგების გუნდი, რომელსაც აქვს ამ ოპერაციის დიდი გამოცდილება.

    6. ორმაგი მასტექტომია

ორმაგი (ან ორმხრივი) მასტექტომია ხორციელდება, როდესაც ორივე მკერდი ამოღებულია. ორმაგი მასტექტომია ხშირად ტარდება, როგორც რისკის შემამცირებელი (ან პროფილაქტიკური) ოპერაცია ქალებისთვის, რომლებიც შეიცავს ძუძუს კიბოს განვითარების უკიდურესად მაღალ რისკს, მაგალითად, მათ, ვისაც აქვს BRCA გენის მუტაცია. ამ მასტექტომიების უმრავლესობა მარტივია, თუმცა ზოგი შეიძლება იყოს nipple-sparing. ზოგიერთ შემთხვევაში, ორმაგი მასტექტომია შეიძლება შესრულდეს ქალის ძუძუს კიბოს მკურნალობის სტრატეგიის ფარგლებში. ეს კეთდება პაციენტის კიბოს მკურნალობის გუნდთან საფუძვლიანი აზროვნებისა და განხილვის შემდეგ. 

ცალმხრივი წინააღმდეგ Bilateral Mastectomy

თქვენ შეგიძლიათ გქონდეთ მასტექტომია ერთი (ე.წ. ცალმხრივი ან ერთჯერადი მასტექტომია) ან ორივე ძუძუს (ე.წ. ორმხრივი ან ორმაგი მასტექტომია). თუ თქვენ გაქვთ კიბო ორივე ძუძუს ან გაქვთ მეორე ძუძუს კიბოს მაღალი რისკი ძუძუს კიბოს მნიშვნელოვანი ოჯახური ისტორიის ან ძუძუს კიბოსთან დაკავშირებული მემკვიდრეობითი გენეტიკური მუტაციის გამო, თქვენი ექიმები სავარაუდოდ დანიშნავენ ორმხრივ მასტექტომიას (მაგალითად, BRCA1, BRCA2 ან PALB2 მუტაცია). პროფილაქტიკური (პროფილაქტიკური) მასტექტომიები ასევე კეთდება ორმხრივად იმ პირებში, რომლებიც მაღალი რისკის ქვეშ არიან, მაგრამ არ დაუდგინდათ ძუძუს კიბო.

ბევრ ქალს, რომელსაც ადრეული სტადიის კიბო აქვს დიაგნოზირებული ერთ მკერდში, აქვს არჩევანი იმის შესახებ, აქვს თუ არა ცალმხრივი ან ორმხრივი მასტექტომია. ხშირად, ეს არ არის ადვილი გადაწყვეტილება. ზოგიერთი ქალი ირჩევს ორმხრივ მასტექტომიას, მიუხედავად იმისა, რომ ცალმხრივი მასტექტომია მათთვის ვარიანტია:  შიში, რომ ახალი, მეორე ძუძუს კიბო შეიძლება საბოლოოდ განვითარდეს მკერდის დაუზიანებელ შფოთვაში მეთვალყურეობის მუდმივი საჭიროების შესახებ (მკერდის ვიზუალიზაციის ტესტების გამოყენებით, როგორიცაა მამოგრამები) და მომავალი ბიოფსიების შესაძლო საჭიროება ძუძუს დაუზიანებელ შეშფოთებაში გულმკერდის კოსმეტიკური გარეგნობის შესახებ, თუ მხოლოდ ერთი მკერდი ამოღებულია ან რეკონსტრუქციაა. ბოლო ოცი წლის განმავლობაში, შეერთებულ შტატებში ბევრად უფრო მეტი ქალი, რომლებსაც დიაგნოზირებული აქვთ ძუძუს კიბოს ადრეული სტადიის დიაგნოზი ერთ მკერდში, ირჩევენ ორმხრივი მასტექტომიის მიღებას. კონტრალატერალური პროფილაქტიკური მასტექტომია ეხება სხვა მკერდის მოცილებას, რომელსაც არ აქვს კიბო. ზოგიერთი ექიმი შეშფოთებულია, რომ ძალიან ბევრი ქალი გადის კონტრალატერალურ პრევენციულ მასტექტომიას, რადგან მათ მიაჩნიათ, რომ სხვა მკერდში ძუძუს კიბოს განვითარების შანსი უფრო მაღალია, ვიდრე ეს არის. კვლევის თანახმად, სხვა ჯანსაღი მკერდის მოცილება არ აძლიერებს გადარჩენადობას ქალებში საშუალო რისკის ქვეშ. სხვა მკერდში კიბოს მიღების შანსი ყოველწლიურად დაახლოებით 1% ან ნაკლებია. გაიარეთ კონსულტაცია თქვენს ექიმებთან იმის შესახებ, თუ რა არის საუკეთესო თქვენი კონკრეტული შემთხვევისთვის. განათლებული მკურნალობის გადაწყვეტილების მისაღებად, ჯერ უნდა გესმოდეთ ძუძუს კიბოს დაბრუნების (განმეორების) ნამდვილი რისკი ან ახალი კიბოს ჩამოყალიბება.

მასტექტომია ძირითადი ქირურგია?

იმის გამო, რომ არ არსებობს "ძირითადი" ოპერაციის ჩვეულებრივი განმარტება, ეს ძალიან სუბიექტური საკითხია. რაც თქვენ უნდა იცოდეთ არის ის, რომ არსებობს სხვადასხვა განსხვავებული ფორმები მასტექტომიები, ზოგიერთი უფრო სრულყოფილი, ვიდრე სხვები. ძირითადი ლუმპექტომია ჩვეულებრივ დაახლოებით ერთ საათს იღებს; თუმცა, საფუძვლიანი მასტექტომია შეიძლება ორ საათამდე დასჭირდეს. იმავე პროცედურაში მკერდის რეკონსტრუქციას მნიშვნელოვნად მეტი დრო სჭირდება.

მასტექტომიის უპირატესობები ლუმპექტომიის წინააღმდეგ

ლუმპექტომია ტექნიკურად არის ერთგვარი მასტექტომია (ნაწილობრივი მასტექტომია). ამასთან, ადამიანების უმეტესობა მასტექტომიას უკავშირებს მთელი მკერდის ან ორივე მკერდის დაკარგვას. თუ თქვენი კიბო ადრეულ ეტაპზეა, შეგიძლიათ აირჩიოთ სრული მასტექტომია და ლუმპექტომია. თუ თქვენ აირჩევთ ლუმპექტომიას, თქვენი ექიმი სავარაუდოდ რეკომენდაციას უწევს სხივურ თერაპიას , ისევე როგორც სხვა დამატებით თერაპიებს.

ლუმპექტომია შეიძლება სასურველი იყოს, თუ გსურთ შეამციროთ ოპერაცია და გამოჯანმრთელების დრო, ხოლო რაც შეიძლება მეტი თქვენი ბუნებრივი მკერდის შენარჩუნება. თუმცა, თუ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ სხივური თერაპია, შეგიძლიათ აირჩიოთ მასტექტომია. ზოგიერთი პაციენტი ირჩევს მასტექტომიას თავდაპირველი მკერდის აღდგენის გამო, რადგან მათ ურჩევნიათ მკერდის მთლიანი ჩანაცვლების ესთეტიკური ეფექტები.

ვინ შეიძლება მიიღოს მასტექტომია?

მკერდის შენარჩუნების ოპერაცია (BCS) და მასტექტომია არის ადრეული სტადიის ავთვისებიანი მდგომარეობის მქონე მრავალი ქალის ვარიანტები. თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ მასტექტომია, რომ "რაც შეიძლება მალე მოიცილოთ ყველა კიბო". თუმცა, პაციენტების უმეტესობაში მასტექტომია არ იძლევა გრძელვადიანი გადარჩენის უფრო მეტ ალბათობას, ვიდრე BCS. ათასობით ქალი შესწავლილია 20 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში და BCS– ის შედეგები რადიაციასთან ერთად იგივეა, რაც მასტექტომია.

მასტექტომია შეიძლება რეკომენდებული იყოს, თუ:

• არ შეიძლება სხივური თერაპია.
• ამჯობინებს უფრო ფართო ოპერაციას სხივური თერაპიის ნაცვლად.
• წარსულში მკერდის მკურნალობა სხივური თერაპიით.
• უკვე ჰქონდა BCS ხელახლა ამოკვეთით (ებ) ით, რომლებმაც მთლიანად არ ამოიღეს კიბო.
• გქონდეთ კიბოს ორი ან მეტი უბანი იმავე მკერდის სხვადასხვა კვადრანტში (მულტიცენტრული), რომლებიც არ არის საკმარისად ახლოს, რომ ერთად მოიხსნას მკერდის გარეგნობის ძალიან შეცვლის გარეშე.
• გქონდეთ 5 სმ-ზე მეტი (2 ინჩი) სიმსივნე, ან სიმსივნე, რომელიც დიდია თქვენი მკერდის ზომასთან შედარებით.
• ორსულად არიან და საჭიროებენ სხივურ თერაპიას ჯერ კიდევ ორსულად (ნაყოფისთვის ზიანის მიყენების რისკი).
• გქონდეთ გენეტიკური ფაქტორი, როგორიცაა BRCA მუტაცია, რამაც შეიძლება გაზარდოს თქვენი მეორე კიბოს შანსი.
• გქონდეთ სერიოზული შემაერთებელი ქსოვილის დაავადება, როგორიცაა სკლეროდერმია ან ლუპუსი, რამაც შეიძლება განსაკუთრებით მგრძნობიარე გახადოს სხივური თერაპიის გვერდითი ეფექტების მიმართ
• აქვს ძუძუს ანთებითი კიბო.

ქალებმა, რომლებიც შეშფოთებულნი არიან ძუძუს კიბოს განმეორებით, უნდა აღიარონ, რომ მასტექტომია მკერდის შენარჩუნების ოპერაციისა და რადიაციის ნაცვლად მხოლოდ ამცირებს ძუძუს მეორე კიბოს შეძენის შანსს იმავე მკერდში. მას არ აქვს გავლენა სხეულის სხვა რეგიონებში კიბოს დაბრუნების ალბათობაზე, მათ შორის საპირისპირო ძუძუს.

უკუჩვენებები მასტექტომიაზე 

მასტექტომია, როგორც წესი, შეიძლება ჩატარდეს უსაფრთხოდ და მარტივად, თუ ის სამედიცინო თვალსაზრისით არის რეკომენდებული. როგორც ქირურგიული უკუჩვენებები, გასათვალისწინებელია რამდენიმე ძირითადი საკითხი. ეს ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება როგორც სისტემური და ლოკორეგიონალური. მასტექტომია შეიძლება შეუსაბამო იყოს შორეული მეტასტაზური დაავადების მქონე პაციენტებში. გარდა ამისა, სუსტი ან ხანდაზმული პაციენტები, რომლებსაც აქვთ მნიშვნელოვანი სამედიცინო თანმხლები დაავადებები ან სისტემური ორგანოების უკმარისობა, შეიძლება არ იყვნენ ქირურგიული კანდიდატები მათი ჯანმრთელობისა და დაბალი ხარისხის დონის გამო.

პაციენტები, რომლებიც იცვლებიან ოპერაციის ან ანესთეზიის შედეგად სიკვდილის მაღალი რისკის ქვეშ , არ არიან ქირურგიული ჩარევის კანდიდატები. მასტექტომია შეიძლება ჩაითვალოს შედარებით უკუნაჩვენებია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შორსწასული ლოკორეგიონული დაავადება დიაგნოზის დროს, თუ არსებობს კანის ან გულმკერდის კედლის ჩართულობა და ეჭვი ქირურგიული ჭრილობის დახურვის ან ქირურგიული ზღვრის უარყოფითი ზღვრის მიღების უნარის შესახებ. ნეოადიუვანტური ქიმიოთერაპია, რადიაცია ან ჰორმონის მკურნალობა შეიძლება სასარგებლო იყოს ადგილობრივი დაავადების მოცულობის ან მოცულობის შესამცირებლად და ზოგიერთ შემთხვევაში ოპერაციის ჩატარებაში.

აღდგენა მასტექტომიის შემდეგ

ჩვეულებრივ, ქალები, რომლებიც მასტექტომიას იღებენ, სახლში დაბრუნებამდე ერთი ან ორი ღამის განმავლობაში საავადმყოფოში რჩებიან. ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების ხანგრძლივობა განისაზღვრება ჩატარებული მკურნალობის შესახებ და ზოგიერთ ქალს შეიძლება დასჭირდეს დახმარება სახლში. ქალების უმეტესობას უნდა შეეძლოს ჩვეული საქმიანობის განახლება სახლში დაბრუნებიდან დაახლოებით 4 კვირის შემდეგ. თუ მკერდის რეკონსტრუქციაც ხორციელდება, გამოჯანმრთელების დრო გახანგრძლივდება და ზოგიერთი ოპერაციის შემდეგ შეიძლება თვეები დასჭირდეს სრულ აქტივობას.

იკითხეთ თქვენი სამედიცინო გუნდი იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა იზრუნოთ თქვენს ქირურგიულ ადგილზე და მკლავზე. როგორც წესი, თქვენ და თქვენს მომვლელებს მოგეცემათ წერილობითი მითითებები, თუ როგორ უნდა იზრუნოთ საკუთარ თავზე ოპერაციის შემდეგ. ეს ინსტრუქციები ჩვეულებრივ მოიცავს:

• როგორ იზრუნოს ქირურგიის ადგილზე და გასახდელი?
• როგორ იზრუნოს თქვენი გადინება, თუ თქვენ გაქვთ ერთი (ეს არის პლასტიკური ან რეზინის მილის გამოდის ქირურგიის საიტი ერთვის რბილი რეზინის ბურთი, რომელიც აგროვებს სითხე, რომელიც ხდება შეხორცების დროს)?
• როგორ უნდა გითხრათ, იწყება თუ არა ინფექცია?
• ბანაობა და შხაპი ოპერაციის შემდეგ?
• როდის უნდა დაურეკოთ ექიმს ან ექთანს?
• როდის უნდა დაიწყოთ მკლავის ხელახლა გამოყენება და როგორ უნდა გააკეთოთ მკლავის ვარჯიშები სიმკაცრის თავიდან ასაცილებლად?
• როდის შეგიძლიათ კვლავ დაიწყოთ ბიუსტჰალტერის ტარება?
• როდის უნდა დაიწყოს პროთეზის გამოყენება და რა ტიპის გამოყენება?
• მედიკამენტების გამოყენება, მათ შორის ტკივილის მედიკამენტები და შესაძლოა ანტიბიოტიკები?
• ნებისმიერი შეზღუდვა საქმიანობაზე.
• რას უნდა ველოდოთ მკერდსა და მკლავში შეგრძნებებთან ან დაბუჟებასთან დაკავშირებით?
• რას უნდა ველოდოთ სხეულის გამოსახულების შესახებ გრძნობებთან დაკავშირებით?
• როდის უნდა მიმართოთ ექიმს შემდგომი დანიშვნისთვის?

მომზადება მასტექტომია 

მასტექტომია ხშირად არჩევითი მკურნალობაა და პაციენტები პროცედურის დღეს უნდა წავიდნენ საავადმყოფოში ან ქირურგიულ დაწესებულებაში. პაციენტებს, რომლებსაც უტარდებათ მასტექტომია, ღერძული ქირურგიით ან რეკონსტრუქციით ან მის გარეშე, უნდა მიეცეთ ანტიბიოტიკები ოპერაციამდე, რათა შეამცირონ ქირურგიული ადგილის ინფექციის რისკი. პირველი თაობის ცეფალოსპორინი არის პროფილაქტიკის არჩევის ანტიბიოტიკი, თუ პაციენტი არ არის ალერგიული ან არ აქვს მეთიცილინ-რეზისტენტული Staphylococcus aureus ინფექციის ანამნეზი.

ანესთეზიის შემდეგ, პაციენტი განლაგებულია მწოლიარე მდგომარეობაში საოპერაციო ოთახში, მკერდის, გულმკერდის კედლის, ღერძისა და ზედა მკლავის გამოაშკარავებით. ბევრი ქირურგი იმუშავებს კონტრალატერალურ მკერდზეც. ქირურგიული ველი სტერილურია აგენტის გამოყენებით, რომელიც ამცირებს კანის ფლორას და ქირურგიული ადგილის ინფექციის რისკს. ალკოჰოლზე დაფუძნებული კანის პრეპები, როგორიცაა ქლორჰექსიდინის გლუკონატი, რუტინულად გამოიყენება ქირურგიული ანტისეფსისისთვის.

ქირურგებმა უნდა მოამზადონ პაციენტები ოპერაციისთვის და პერიოპერაციულად განიხილონ მოსალოდნელი პოსტოპერაციული კურსი და მკურნალობა მათთან. მასტექტომიის დროს, ბევრი ქირურგი ურჩევნია გადინების დაყენება, რათა აღმოფხვრას ნებისმიერი სითხე, რომელიც შეიძლება დაგროვდეს ჭრილობის საწოლში და გააუმჯობესოს გულმკერდის კედლის ფლაპის დაცვა. პაციენტები სარგებლობენ გადინების შენარჩუნების ინსტრუქციით და ზუსტი გამომავალი ჟურნალის შენარჩუნებით. პაციენტებს ასევე უნდა ურჩიონ პოსტოპერაციული შეზღუდვების შესახებ, როგორიცაა მოხსნა, მართვა და ნებისმიერი სხვა შეზღუდვა, რომელიც შეიძლება არსებობდეს ადრეული გამოჯანმრთელების პერიოდში.

ქირურგიული პროცედურა

პაციენტებში შეიძლება ჩატარდეს სამი ტიპის მასტექტომიის ოპერაცია, რაც დამოკიდებულია სიმსივნის მოცულობაზე, როგორც ეს განსაზღვრულია CT სკანირებით და მამოგრაფიის ანგარიშებით.

• მარტივი მასტექტომია

როდესაც სიმსივნე პატარაა და მიმდებარე ლიმფური კვანძები არ არის შემოჭრილი სიმსივნური უჯრედებით, ამ ტიპის მასტექტომია ხორციელდება. ორმაგი მასტექტომია ხდება მაშინ, როდესაც მასტექტომია ხორციელდება ორივე მკერდზე. ეს ასევე გამოიყენება ინვაზიური სადინარში კარცინომა შემთხვევებში.

ნაბიჯი 1: ქირურგიული ჭრილობა მკერდის ან მკერდის სიმსივნის ადგილზე ან ინვაზიური სადინარში კარცინომა (ორმაგი მასტექტომიის შემთხვევაში)

ნაბიჯი 2: ინტერვენციის ქსოვილის რეტრაქცია

ნაბიჯი 3: სიმსივნის რეზექცია ნორმალურ ქსოვილთან ერთად

ნაბიჯი 4: დრენაჟის დამყარება

ნაბიჯი 5: ჭრილობის ქირურგიული დახურვა

• მოდიფიცირებული რადიკალური მასტექტომია

ეს პროცედურა ხორციელდება, როდესაც სიმსივნე დიდია და მოიცავს რამდენიმე ლიმფურ კვანძს.

ნაბიჯი 1: ქირურგიული ჭრილობა nipple- ის გასწვრივ

ნაბიჯი 2: ინტერვენციის ქსოვილის რეტრაქცია

ნაბიჯი 3: სიმსივნის რეზექცია ნორმალურ ქსოვილთან ერთად

ნაბიჯი 4: ლიმფური კვანძების რეზექცია, რომელშიც სიმსივნური უჯრედები იშლება (სენტინელის ბიოფსია)

ნაბიჯი 5: დრენაჟის დამყარება

ნაბიჯი 6: ჭრილობის ქირურგიული დახურვა

• რადიკალური მასტექტომია

ეს პროცედურა ხორციელდება მაშინ, როდესაც სიმსივნე ფართოა და მოიცავს მკერდის ყველა ლიმფურ კვანძს და კუნთს.

ნაბიჯი 1: ქირურგიული ჭრილობა მკერდის გასწვრივ

ნაბიჯი 2: მკერდის ქსოვილის რეტრაქცია

ნაბიჯი 3: მკერდის სიმსივნის, კუნთების და შემაერთებელი ქსოვილის რეზექცია

ნაბიჯი 4: სხეულის ამ მხარის ყველა ლიმფური კვანძის რეზექცია

ნაბიჯი 5: დრენაჟის დამყარება

ნაბიჯი 6: ჭრილობის ქირურგიული დახურვა

ზემოთ ჩამოთვლილი სამი ოპერაციის გარდა, ასევე არსებობს ლუმპექტომია (მხოლოდ ერთიანად და ზოგიერთი მიმდებარე ქსოვილის მოცილება) და კანქვეშა მასტექტომია (nipple და კანის ქსოვილი არ არის ამოღებული).

მასტექტომიის შესაძლო გვერდითი მოვლენები

ყველა ოპერაციას აქვს სისხლდენისა და ინფექციის რისკი ქირურგიულ ადგილზე. მასტექტომიის ტიპი, რომელსაც გაივლით, განსაზღვრავს გვერდით მოვლენებს (კომპლექსურ ოპერაციებს უფრო მეტი გვერდითი მოვლენები აქვთ). შესაძლო გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

• ტკივილი ან მტკივნეულობა ოპერაციის ადგილზე
• მკლავის ან მხრის მოძრაობის შეზღუდული მოძრაობა
• დაბუჟება გულმკერდის ან ზედა მკლავში
• ჭრილობის სუფთა სითხის დაგროვება (სერომა)
• შეშუპება ქირურგიის ადგილზე
• ჭრილობაში სისხლის დაგროვება (ჰემატომა)
• თუ ღერძული ლიმფური კვანძები ასევე ამოღებულია, შეიძლება მოხდეს სხვა გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ლიმფედემა .
• ნეიროპათიური (ნერვის) ტკივილი (ზოგჯერ აღწერილია, როგორც წვის ან სროლის ტკივილი) გულმკერდის კედელში, მკლავში და/ან მკლავში, რომელიც დროთა განმავლობაში არ ქრება. მას ასევე უწოდებენ პოსტ-მასტექტომიას ტკივილის სინდრომს ან PMPS- ს.

 მასტექტომია ღირს სამხრეთ კორეაში

• ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სამხრეთ კორეაში მასტექტომიის ღირებულებაზე

სამხრეთ კორეაში მასტექტომიის ღირებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს სამედიცინო დაწესებულების მიხედვით. მასტექტომიის პაკეტის ღირებულება ჩვეულებრივ მოიცავს პაციენტის ყველა წინასწარ და ოპერაციის შემდგომ საფასურს. მასტექტომიის პაკეტის საერთო ღირებულება მოიცავს გამოკვლევების, ქირურგიის, მედიკამენტების და სახარჯო მასალების ხარჯებს. ჰოსპიტალიზაციის უფრო ხანგრძლივმა ყოფნამ დაგვიანებული გამოჯანმრთელების, ახალი დიაგნოზის ან ოპერაციის შემდეგ არსებული პრობლემების გამო შეიძლება გაზარდოს მასტექტომიის ღირებულება სეულში.

• რამდენი დღე სჭირდება სეულში პოსტ მასტექტომიის აღდგენას?

პაციენტი სავარაუდოდ დარჩება სასტუმრო სახლში სეულში მასტექტომიის შემდეგ კიდევ 18 დღის განმავლობაში. ამ პერიოდში პაციენტს დაექვემდებარება სამედიცინო ტესტირება და კონსულტაციები. ეს კეთდება იმის შესამოწმებლად, რომ თერაპია ეფექტური იყო და პაციენტი უსაფრთხოა დასაბრუნებლად.

• რა ღირს სეულში სხვა ხარჯები მასტექტომიის ღირებულების გარდა?

მასტექტომიის ხარჯების გარდა, პაციენტმა ასევე უნდა გადაიხადოს ყოველდღიური კვება და სასტუმრო სახლის საცხოვრებელი. ეს საფასური შეიძლება დაიწყოს $ 40 აშშ დოლარიდან ერთ ადამიანზე.

• რამდენი დღე უნდა გაატაროს სეულში მასტექტომიის საავადმყოფოში?

ჩვეულებრივი ჰოსპიტალი რჩება მასტექტომიის შემდეგ დაახლოებით 3 დღეა საკმარისი მკურნალობისა და მონიტორინგის უზრუნველსაყოფად. გამოჯანმრთელების პროცესის განმავლობაში პაციენტი ყურადღებით აკვირდება და ტარდება საკონტროლო ტესტები, რათა უზრუნველყოს, რომ ყველაფერი წესრიგშია. ფიზიოთერაპიის სესიები ასევე დაგეგმილია საჭიროების შემთხვევაში საავადმყოფოს აღდგენის დროს.

• რა არის მასტექტომიის პროცედურების წარმატების მაჩვენებელი სამხრეთ კორეაში?

ძუძუს კიბოს პაციენტების გადარჩენის მაჩვენებლები შეიძლება მკვეთრად გაუმჯობესდეს მასტექტომიის შემდეგ. ერთი კვლევის თანახმად, ქალების 81.2%, რომლებსაც ორმაგი მასტექტომია ჰქონდათ, ათ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ცხოვრობდნენ. განმეორება შეიძლება მოხდეს ზოგიერთ შემთხვევაში, რაც იწვევს ავთვისებიან მდგომარეობას. ეს ამცირებს პროცედურის წარმატების მაჩვენებელს. გინეკომასტიის სამკურნალოდ შესრულებულ მასტექტომიას აქვს 90% წარმატების მაჩვენებელი.

• რა ღირს?

სამხრეთ კორეაში მასტექტომიის საშუალო ფასი 12000 დოლარია, მინიმალური ფასი 3200 დოლარია, ხოლო მაქსიმალური ფასი 18000 დოლარია.

მასტექტომია ღირს მექსიკაში

სამედიცინო ტურისტებზე ასევე შეიძლება მიიღონ იაფი და მაღალი ხარისხის კიბოს მომსახურება მექსიკაში. შეერთებულ შტატებთან სიახლოვის გამო, სასურველია. სხვადასხვა საავადმყოფოებით, რომლებსაც აქვთ ერთობლივი კომისიის საერთაშორისო სერთიფიკატი, სამედიცინო ტურისტებს შეუძლიათ აირჩიონ საავადმყოფოების ფართო სპექტრი.

• რამდენ ხანს უნდა დავრჩე მექსიკაში მასტექტომიის პროცედურისთვის?

მასტექტომიას დასრულებას 1-დან 3 საათამდე სჭირდება. პაციენტების უმრავლესობას ერთდროულად შეუძლია კლინიკის გასვლა. თუ პროცედურას მოჰყვება მკერდის რეკონსტრუქცია, შეიძლება დაგჭირდეთ 2-დან 3 დღემდე დარჩენა. საერთო ჯამში, თქვენ უნდა დაგეგმოთ მექსიკაში დარჩენა 14 დღის განმავლობაში, რადგან თქვენ უნდა დაესწროთ შემდგომ ტესტებს და თქვენს PCP- ს შეიძლება მოითხოვოთ შემდგომი მკურნალობა თქვენი პათოლოგიის შედეგის საფუძველზე.

• რა არის აღდგენის დრო მექსიკაში მასტექტომიის პროცედურებისთვის?

გამოჯანმრთელების პერიოდი ეყრდნობა იმ სახის მასტექტომიას, რომელსაც თქვენ გაივლით. აბსოლუტური გამოჯანმრთელების დრო შეიძლება დაახლოებით 4-დან დაახლოებით თვენახევრის განმავლობაში დასჭირდეს. ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ რეალურად მოისურვებთ სამსახურში დაბრუნებას 2-დან 3 კვირამდე (თუ თქვენი ნამუშევარი არ შეიცავს ტონა პროაქტიულ ამოცანებს).

• ღირებულება მექსიკაში.

სამედიცინო ტურისტებზე ასევე შეიძლება მიიღონ იაფი და მაღალი ხარისხის კიბოს მომსახურება მექსიკაში. შეერთებულ შტატებთან სიახლოვის გამო, სასურველია. სხვადასხვა საავადმყოფოების მქონე ერთობლივი კომისიის საერთაშორისო სერთიფიკატი, სამედიცინო მოგზაურებს შეუძლიათ აირჩიონ საავადმყოფოების ფართო სპექტრი.

მექსიკაში მასტექტომიის საშუალო ღირებულება 5750 დოლარია, დაბალი $ 3000 და მაღალი $ 8000.  

მასტექტომია ღირს თურქეთში

ქვემოთ მოცემულია თურქეთის ქალაქების ჩამონათვალი და თურქეთში მასტექტომიის ასოცირებული ხარჯები:

მასტექტომია ბრაზილიაში

ბრაზილიას აქვს მაღალკვალიფიციური და სპეციალიზებული ონკოლოგები, რათა უზრუნველყოს ყოვლისმომცველი ზრუნვა უცხოეთიდან დაავადებულ პაციენტებზე. ინდოეთი მუდმივად აუმჯობესებს თავის ინფრასტრუქტურას და ზრუნვის ხარისხს, რათა შეესაბამებოდეს საერთაშორისო სტანდარტებს სამედიცინო ტურისტების მაღალი პროცენტის მოზიდვის მიზნით.

• რამდენ ხანს უნდა დავრჩე ბრაზილიაში მასტექტომიის პროცედურისთვის?

მასტექტომიას შესრულებას 1-დან 3 საათამდე სჭირდება. პაციენტების უმეტესობას უფლება აქვს დატოვოს საავადმყოფო იმავე დღეს. თუ მკურნალობას მოჰყვება მკერდის რეკონსტრუქცია, შეიძლება დაგჭირდეთ 2-დან 3 დღის განმავლობაში დარჩენა. საერთო ჯამში, თქვენ უნდა დაგეგმოთ ბრაზილიაში დარჩენა 14 დღის განმავლობაში, რადგან მოგიწევთ შემდგომი შემოწმების დასწრება და ექიმს შეიძლება სურდეს, რომ შემდგომი მკურნალობა გქონდეთ თქვენი პათოლოგიის შედეგის საფუძველზე.

• რა არის ბრაზილიაში მასტექტომიის პროცედურების აღდგენის დრო?

თქვენი გამოჯანმრთელების სიგრძე დამოკიდებულია თქვენს მიერ მასტექტომიის ტიპზე. მთელი სამკურნალო პერიოდი შეიძლება იყოს 4-დან 6 კვირამდე. თუმცა, თქვენ შეძლებთ სამსახურში დაბრუნებას 2-დან 3 კვირამდე (თუ თქვენი სამუშაო არ მოიცავს უამრავ ფიზიკურ აქტივობას).

• რა სახის შემდგომი მოვლაა საჭირო ბრაზილიაში მასტექტომიის პროცედურებისთვის?

თქვენი ქირურგი მოგაწვდით მოვლის ფართო ინსტრუქციას, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს კვების გეგმას, როგორ უნდა დააფიქსიროთ ინფექციის ჩვენებები, როგორ მიიღოთ მედიკამენტები, ნებისმიერი შეზღუდვა და როგორ იზრუნოთ ქირურგიულ ჭრილობებზე. ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ მკლავის ვარჯიშების შესრულება, რათა აღადგინოთ მოძრაობის სრული სპექტრი მკლავის გარშემო მდებარე რეგიონში.

თქვენ ასევე უნდა დაგეგმოთ რეგულარული შემოწმება, რათა დარწმუნდეთ, რომ კიბო არ დაბრუნდება. თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ შემოწმება თქვენს ადგილობრივ ექიმთან ბრაზილიაში. გარდა ამისა, თუ თქვენი პათოლოგიის შედეგი აჩვენებს, რომ მეტი მკურნალობა დაგჭირდებათ, თქვენი ქირურგი შეიძლება მიმართოთ რადიაციულ ონკოლოგს, სამედიცინო ონკოლოგს ან მრჩეველს.

• რა ღირს მასტექტომია ბრაზილიაში?

მკერდის რეკონსტრუქცია, როგორც წესი, ღირს $ 3,436-დან $ 16,190-მდე ინდუსტრიულ ქვეყნებში. მაგრამ სან - პაულუში (ბრაზილია) იდენტური ოპერაცია დაახლოებით 5 000 დოლარი ღირს. 

მასტექტომიის ღირებულება აშშ-ში

ტიპიური ხარჯები

• ჯანმრთელობის დაზღვევის მქონე ადამიანებისთვის მასტექტომიის გარეთ არსებული ხარჯები ხშირად მოიცავს ექიმის ვიზიტს, ლაბორატორიას და დანიშნულ წამლის გადახდას, ასევე პროცედურისთვის 10%-50% -იან მონეტას. როგორც წესი, ჯანმრთელობის დაზღვევა მოიცავს მასტექტომიას. თუმცა, ზოგიერთი მზღვეველი ათავსებს შეზღუდვებს მასტექტომიაზე, რათა თავიდან იქნას აცილებული ძუძუს კიბო. მაგალითად, აეტნა მიიჩნევს, რომ პროფილაქტიკური მასტექტომია სამედიცინო თვალსაზრისით საჭიროა იმ პირებში, რომლებსაც აქვთ სპეციფიკური რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა კონკრეტული გენის დარღვევები.
• მასტექტომია მკერდის რეკონსტრუქციის გარეშე ხშირად ღირს 15,000-55,000 დოლარზე მეტი მათთვის, ვისაც არ აქვს ჯანმრთელობის დაზღვევა. მაგალითად, ორმხრივი პროფილაქტიკური მასტექტომია, სავარაუდოდ, 15,000 დოლარზე მეტი ღირს ტენესის BlueCross BlueShield- ის მიერ. ნებრასკას წმინდა ელიზაბეტის რეგიონალური სამედიცინო ცენტრის ძირითადი საერთო მასტექტომია 14,000-დან 37,000 დოლარამდე ღირს. მოდიფიცირებული რადიკალური მასტექტომია, რომელიც გულისხმობს მკერდის ქსოვილის, ძუძუს და ზოგიერთი ლიმფური კვანძის მოცილებას, საავადმყოფოში 15,000-დან 32,000 დოლარამდე ღირს. რადიკალური მასტექტომია დაახლოებით 37,000 დოლარი ღირს და გულისხმობს მკერდის ქსოვილის, ძუძუს, ძირითადი კუნთის და ლიმფური კვანძების ამოკვეთას; ხარჯები შეიძლება გაიზარდოს 50,000 დოლარამდე ან მეტი, თუ პრობლემები წარმოიქმნება. ექიმის საფასური და პათოლოგიის ლაბორატორიული ხარჯები შეიძლება დაემატოს 2,000 აშშ დოლარამდე ან მეტს საბოლოო კანონპროექტში.

რა უნდა შედიოდეს? 

• მარტივი მასტექტომია შეიძლება რეკომენდებული იყოს მცირე სიმსივნისთვის და თუ ავთვისებიანი მდგომარეობა არ გავრცელებულა მიმდებარე ლიმფურ კვანძებში. პაციენტი ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ იმყოფება და ქირურგი შლის მთელ მკერდს, ძუძუს და აროოლას. ჩვეულებრივ, აუცილებელია საავადმყოფოში ყოფნა მინიმუმ ერთი ღამე.
• როდესაც კიბო მკერდის გარშემო არსებულ ლიმფურ კვანძებში გადაიზარდა, ჩვეულებრივ, შემოთავაზებულია მოდიფიცირებული რადიკალური მასტექტომია. პაციენტი ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ იმყოფება და ქირურგი შლის ძუძუს, ძუძუს, აროოლას და მიმდებარე ლიმფურ კვანძებს. ჩვეულებრივ, აუცილებელია საავადმყოფოში ყოფნა მინიმუმ ერთი ღამე.
• ქირურგი შლის მკერდს, ძუძუს და აროლას, მაგრამ კანს ტოვებს კანის დამზოგველი მასტექტომიის დროს. ეს ჩვეულებრივ კეთდება რეკონსტრუქციის შემდეგ და ორივე ოპერაცია შეიძლება ექვს საათამდე დასჭირდეს. რეკონსტრუქციის განხორციელების შემთხვევაში შესაძლებელია საავადმყოფო ხუთი ღამე ან მეტი.

დამატებითი ხარჯები

• მასტექტომიის შემდეგ, ზოგიერთ პაციენტს დასჭირდება სხივური თერაპია, რომელიც შეიძლება დაჯდეს 10,000 აშშ დოლარიდან 50,000 დოლარამდე ან მეტი, ან ქიმიოთერაპია, რომელიც შეიძლება დაჯდეს სადმე 30,000-დან 50,000 დოლარამდე ან მეტი, რაც დამოკიდებულია მედიკამენტზე.
• ბევრ პაციენტს აქვს მკერდის რეკონსტრუქცია, რაც შეიძლება გაკეთდეს მასტექტომიასთან ან თვეების ან თუნდაც წლების შემდეგ. იმპლანტები ზოგადად ღირს $ 5,000- $ 15,000 ან მეტი თითო მკერდზე, ხოლო "flap" მეთოდები ღირს $ 25,000- $ 50,000 ან მეტი თითო მკერდზე.
• ძუძუს კიბოს მქონე პაციენტებს დასჭირდებათ რეგულარული სამედიცინო ვიზიტები და ტესტები განმეორების მონიტორინგისთვის. ამერიკის კლინიკური ონკოლოგიის საზოგადოება რეკომენდაციას უწევს ექიმს ყოველ სამ-ექვს თვეში ერთხელ პირველი სამი წლის განმავლობაში, შემდეგ უფრო იშვიათად და მამოგრაფია ყოველ ექვს-თორმეტ თვეში, რაც დაახლოებით 100 დოლარი ღირს.

მასტექტომია ტაილანდში

მასტექტომია ტაილანდში 12140 აშშ დოლარიდან 14000 აშშ დოლარამდე მერყეობს.

მასტექტომია გამოიყენება ტაილანდში ძუძუს კიბოს სამკურნალოდ. ეს პროცედურა აუცილებელია, როდესაც ქალბატონის მკურნალობა შეუძლებელია ლუმპექტომიით, ამ შემთხვევაში პაციენტი დიდ მოგებას არ მიიღებს. ამ პროცედურაში ამოღებულია ავთვისებიანი ქსოვილი ერთი ან ორივე მკერდიდან. მასტექტომია ასევე გამოიყენება პეიჯტის დაავადების და გინეკომასტიის სამკურნალოდ.

ხალხი ამას აკეთებს სხვადასხვა მიზეზის გამო, მათ შორის პირადი. გარდა ამისა, არსებობს მასტექტომიის მრავალი ფორმა ოპერაციის მიზეზზე და ქსოვილის ოდენობაზე, რომელიც უნდა მოიხსნას. ეს შეიძლება იყოს ორმაგი მასტექტომია, კანის დამზოგველი მასტექტომია, ძუძუს დამზოგველი მასტექტომია ან სხვა რამ.

პროცედურას შეიძლება დასჭირდეს 1-დან 3 საათამდე, ხოლო შემდეგ თქვენ უნდა დარჩეთ საავადმყოფოში ერთი ან ორი დღის განმავლობაში. ყოფნის ხანგრძლივობა განისაზღვრება პაციენტის სამედიცინო მდგომარეობაზე. ასევე რამდენიმე კვირა დასჭირდება, რომ სრულად განკურნოთ და განაახლოთ თქვენი ნორმალური რუტინა. შეიძლება დაგჭირდეთ ქვეყანაში დარჩენა დამატებითი 15 დღის განმავლობაში ნებისმიერი საჭირო შემოწმებისა და მკურნალობისთვის.

გარდა ამისა, პროცედურას აქვს წარმატების მაღალი მაჩვენებელი, პაციენტები ოპერაციიდან ათ წლამდე ცხოვრობენ.

• რა ღირს მასტექტომია ტაილანდში?

ტაილანდში ყველაზე დაბალი ფასი მასტექტომიაზე შეიძლება იყოს $3500.16, ხოლო $7343.15. ასე რომ, თქვენი მოთხოვნისა და სხვა ფაქტორების გათვალისწინებით, შეგიძლიათ მიიღოთ მკურნალობა შესაფერისი კლინიკიდან ან საავადმყოფოდან.

ქვემოთ მოცემულია ქალაქების ჩამონათვალი და ტაილანდში მასტექტომიის ასოცირებული ხარჯები:

ქვეყნის ბრძენი ღირებულების შედარება მასტექტომიაზე:

დასკვნა

ძუძუს კიბო არის მეორე ყველაზე გავრცელებული კიბო, რომელიც დიაგნოზირებულია შეერთებულ შტატებში ქალებში, კანის კიბოს შემდეგ. ძუძუს კიბომ შეიძლება გავლენა მოახდინოს როგორც მამაკაცებზე, ასევე ქალებზე, თუმცა ეს მნიშვნელოვნად მოქმედებს ქალებზე.

ძუძუს კიბოს ცნობადობისა და კვლევის დაფინანსების მნიშვნელოვანი მხარდაჭერა ხელს უწყობს ძუძუს კიბოს გამოვლენისა და თერაპიის წინსვლას. ძუძუს კიბოს გადარჩენის მაჩვენებლები გაიზარდა და დაავადებასთან დაკავშირებული ფატალური შემთხვევების რაოდენობა თანდათანობით მცირდება, ძირითადად, ცვლადების გამო, როგორიცაა ადრე იდენტიფიკაცია, თერაპიის უფრო მორგებული მიდგომა და დაავადების უკეთესი ცოდნა.

მასტექტომია არის სამედიცინო სიტყვა ერთი ან ორივე მკერდის ნაწილობრივი ან მთლიანი ქირურგიული მოცილებისთვის. მასტექტომია ხშირად ტარდება ძუძუს კიბოს სამკურნალოდ. გარკვეულ სიტუაციებში, ქალებს, რომლებიც ფიქრობენ, რომ ძუძუს კიბოს განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ არიან, აქვთ პროცედურა, როგორც პრევენციული ნაბიჯი. ზოგიერთ ქალს შეიძლება მოინდომოს ფართო ადგილობრივი ამოკვეთა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ლუმპექტომია, რომელშიც მკერდის ქსოვილის მცირე მოცულობა, რომელიც შეიცავს სიმსივნეს, ასევე კარგი ქსოვილის მიმდებარე ზღვარი ამოღებულია მკერდის შესანარჩუნებლად. როგორც მასტექტომია, ასევე ლუმპექტომია ითვლება ძუძუს კიბოს "ადგილობრივ მკურნალობად", რადგან ისინი მიზნად ისახავს სიმსივნის ადგილმდებარეობას და არა სისტემურ მედიკამენტებს, როგორიცაა ქიმიოთერაპია, ჰორმონოთერაპია ან იმუნოთერაპია.

მკერდის ზომა, დაზიანებების რაოდენობა, ძუძუს კიბოს ბიოლოგიური აგრესიულობა, ადიუვანტური გამოსხივების ხელმისაწვდომობა და პაციენტის მზადყოფნა მოითმინოს სიმსივნის რეციდივის უფრო დიდი შანსები ლუმპექტომიის შემდეგ და/ან რადიაცია ყველა გავლენას ახდენს მასტექტომიის გაკეთებაზე. შედეგების კვლევებმა, რომლებიც ადარებს მასტექტომიას ლუმპექტომიას რადიაციასთან, დაადგინა, რომ რეგულარული რადიკალური მასტექტომიის ოპერაციები ყოველთვის არ შეიძლება თავიდან აიცილოს შემდგომი შორეული მეორადი კიბოები, რომლებიც წარმოიქმნება მიკრო-მეტასტაზებიდან გამოვლენამდე, დიაგნოზსა და ოპერაციამდე. უმეტეს შემთხვევაში, არ არსებობს განსხვავება საერთო გადარჩენადობაში ან ძუძუს კიბოს რეციდივის ინციდენტობაში. მიუხედავად იმისა, რომ მასტექტომიას აქვს როგორც სამედიცინო, ასევე არასამედიცინო საფუძველი, ოპერაციის დაწყებამდე და მის შემდეგ პაციენტის მოლოდინები თანმიმდევრული რჩება.