Мурду көпүрөсү

Жалпы көрүү

Төмөн же кенен мурду көпүрө көздөрдүн чындыгында болуп көрбөгөндөй алыс карап, жалпак профилин түзүшү мүмкүн. Мурду көпүрө түз эмес болсо, адам өтө күчтүү же эркек пайда болушу мүмкүн, же андан да жетилген. Мындан тышкары, бул дем алуу кыйынчылык, ринити, же башка мурду ыңгайсыздык туудурушу мүмкүн.

Мурду деформациясы дем алуу кыйынчылыгына, жыт сезүү сезиминин төмөндөшүнө жана башка маселелерге себеп болгон мурду түзүлүшүндө жана көрүнүшүндө аномалия болуп саналат.

Мурду деформациялары бар бейтаптар катуу дем алуу, мурду кан төгүү, кургак оозу, өнөкөт синусит (синус өткөөлдөрүнүн сезгениши) жана синус инфекцияларын алуу ыктымалдыгы көбүрөөк. Бул көйгөйлөр көп учурда мурду формасы жана көрүнүшүнө нааразычылык менен коштолот.

Абал сейрек өмүргө коркунуч туудургандыктан, мурду аномалияларды дарылоонун зарылдыгы жок; тескерисинче, бул жашоонун сапатын жогорулатуу жана жакшы дем алууга жөндөмдүү болуу, же сиздин көрүнүшүңөргө көбүрөөк ишенүү маселе болуп саналат. милдети да, формасы да жардам берүү үчүн жеткиликтүү терапия бар.

Төмөн Мурду көпүрө эмне себеп болот?

Балаңар кичинекей болгондо, мурдун төмөн көпүрөсүн байкашыңар мүмкүн. Төмөн мурду көпүрө кээ бир адамдарда кеңири таралган. Бирок, кээ бир потенциалдуу себептер төмөнкүлөр кирет:

1. Клайдокраниялык дисотоз. Бул тукум кууп өткөн бузулуу сөөктөрдүн аномалдуу өсүшүнө жана өнүгүүсүнө алып келет. Бош муундар, кыска колдору жана манжалары, жана сөөк сыныктарын жогорулатуу бул абалдын мындан аркы белгилери болуп саналат.
2. Мерез. Эгер балаңарды төрөлгөнгө чейин мерез менен жуктурсаңар, вирус алардын сөөк өсүшүнө зыян келтириши мүмкүн. Ошондой эле чоңойтулган боорго же ийнеге алып келиши мүмкүн, ошондой эле ысытуу, кыжырдануу, кыжырдануу, жана шашылыш, башка симптомдору менен.
3. Уильямс синдрому. Бул тукум кууп өткөн абал кенен мурду, чоң оозу, тегерек бети, тегерек чекелери сыяктуу бет өзгөчөлүктөрү менен айырмаланат. Бул оорудан жапа чеккен адамдар интеллектуалдык кыйынчылыктарга жана өнүгүүнүн кечигишине да кабылышы мүмкүн.
4. Даун синдрому. Бул кошумча хромосома бар болсо болот. Ылдый синдрому менен ооругандар кенен, жалпак мурду, бадам түрүндөгү көздөрү бар, жана бийиктиги төмөн.
5. Полихондрит. Бул абал шишиктин сезгенишине себеп болот.
6. Полянгиит менен байланышкан Грануломатоз. Бул бузулуу кан артерияларына таасир этет, органдарга жана дененин башка бөлүктөрүнө кан агымынын баяулашына себеп болот. Кан агымунун бул төмөндөшү сезгенүү менен байланышкан өсүш болуп эсептелген грануломаларга алып келиши мүмкүн. Бул көп учурда өпкө, синус, жана мойнунда көрүнөт.
7. Мурунку хирургия. Мурунку септопластика же септорхинопластика хирургиясы мурду чуркап алып келиши мүмкүн. Септум толугу менен жок кылат агрессивдүү септопластика аткарылса, мурду алсырап, убакыттын өтүшү менен мүмкүн кулап калышы мүмкүн. Мындан тышкары, өтө жаш балдарга жүргүзүлгөн септопластика боюнча ар кандай операциялар кийин жеке адамдардын жетилген сайын мурду чуркап кетишине алып келиши мүмкүн.
8. Травматизм. Мурду чуркап эң көп кездешкен себеби травматизм болуп саналат. Мурдуна кандайдыр бир зыян келтирилиши мүмкүн. Септум травматизмден кийин жарылып жатканда, ал кыскарат, натыйжада мурду бийиктиги төмөндөйт.
9. Септаль Абсцесс жана Септаль Гематома. Травматизмден, хирургиядан же септум манипуляциясынан улам септумда кандын же пустун топтолушу септумга кан агуусун начарлатышы мүмкүн, натыйжада мурду чуркап кетиши мүмкүн.
10. Аутоиммун жана кан тамыр шарттары. Аутоиммундук жана кан тамыр оорулары септалдык васкулитке (кан тамырлардын сезгенишине) да себеп болушу мүмкүн. Бул сезгенүү септумга кан менен камсыз кылууну төмөндөтөт, натыйжада ткандар некроз жана жоготууга алып келет. оору илгерилеген сайын, септум алсырап, мурду бийиктиги төмөндөйт. Вегенердин Грануломатозу жана Рецидив полихондрити оорулардын эки мисалы болуп саналат.
11. Кокаинди кыянат пайдалануу. Узак мөөнөттүү кокаин колдонуу мурду септум кан менен камсыз кылууну төмөндөтөт, натыйжада кыртыш некроз жана жоготууга алып келет. Бул акыр-аягы мурду септум кыскартуу жана мурду бийиктигин жоготууга алып келет.
12. Инфекциялар. Мерез сыяктуу өнөкөт инфекциялар да мурдуна жана септумга кан агымын бузушу мүмкүн, бул мурду чуркап алып келиши мүмкүн.

Төмөн мурду көпүрө белгилери

Мурду деформациялары мындай симптомдорду жарата алат:

• Бир же экөөнү тең бөгөттөө – бул дем алуу кыйынга турушу мүмкүн жана муздак же аллергия болгондо байкалат, ал муздак жана мурду тарылта алат.
• Кан төгүү – мурдуңдун бети кургап калса , мурдуң көп болушу мүмкүн.
• Бет оорусу - кээде мурду деформация бет ооруга себеп болушу мүмкүн.
• уйку учурунда катуу дем алуу – бул мурду ичиндеги ткандар сезгенген учурда пайда болот. Бул ымыркайларда жана четтетилген септум менен балдарда кеңири таралган.
• Мурду цикл – мурду, адатта, бир тарабында же экинчи тарабында кезектешүү менен бөгөттөлгөн, бул мурду цикл деп аталат. Бул нормалдуу, бирок көп учурда болуп турса, бул аномалдуу тоскоолдукту билдириши мүмкүн.
• бир тараптан уктап артыкчылык.  Кээ бир адамдар мурду дем жакшыртуу үчүн түнкүсүн бир тарапта уктаганды артык көрүшөт, бул бузулган мурду септум улам болушу мүмкүн.

Мурду жогорулатуу үчүн материал

Мурду көпүрөсүнө көлөмүн кошуу материалды колдонууну зарыл кылат. Жылдар бою көптөгөн ар кандай материалдар колдонулуп келет, бирок төмөндө саналып өткөн үч түрү эң популярдуу болуп саналат. Эң чоң пластикалык хирургдар бир катар материалдарды колдонуп, дарылоону ар бир бейтаптын өзгөчө талаптарына ылайыкташтырышат.

• картиляж – бейтаптын өз (септум, кулагы, кабыргасы) же мүйүздүү (экс. кыжырданган кабыргасы, акеллюлярдык дермис)
• синтетикалык катуу имплантант – силикон, ePTFE (кеңейтилген политетарафлуоретилен, Гор-Текс®)
• синтетикалык гель имплантант – толтургуч инъекциялар (галурон кислотасы, Рестилан®)

Мүмкүн болушунча пластикалык хирургдар (жана бейтаптар) табигый натыйжаларды артык көрүшөт жана бейтаптын өз шемдешүүсүн колдонушат. Септопластика учурунда шемилтеме мурду, кулагы, же кабыргасынын ичинден алынып салынат. Бул шеміршөк трансплантациясынын ар биринин өз пайдасы жана кемчиликтери бар.

Силикон мурду имплантанттары ар кандай формада жана өлчөмдө жеткиликтүү, жана сиздин косметикалык хирург зарыл болгондо калыптандырышы мүмкүн. L-формасы (кеңейтүү көпүрө жана уч) жана I-формасы же дорсал-формасы эң кеңири таралган эки формасы болуп саналат (кеңейтүү көпүрө гана). Бир себеби силикон популярдуу катуу имплантант материал болуп саналат, анын жайгаштыруу жана алып салуу жеңилдиги болуп саналат. Силикондун кемчилиги имплантант айкын болушу мүмкүн жана тырмак капсула иштеп чыгууга, инфекцияга, же экструзияга жакын болушу мүмкүн.

ePTFE, силикон сыяктуу эле, косметикалык хирургияны камтыган медициналык дарылоонун бир катар колдонулат. ePTFE, силикондон айырмаланып, кадимки тырмак ткандарынын капсуласын түзбөстөн ткандардын көбөйүшүнө мүмкүндүк берген микроскоптук кебетелерди камтыйт. Имплантациядан кийин зат туруктуу жана начарлабайт. ePTFE, силикондон айырмаланып, мурдунан чыкканы белгисиз. Бирок, бул имплантант инфекцияга жакын жана зарыл болсо, алып салуу өтө кыйын.

Дорсал кеңейтүү ринопластика үчүн жеткиликтүү эң акыркы материалдар гиалурон кислотасы негизделген синтетикалык гельдер (Рестилан® жана Белотеро®). Көп жылдар бою пластикалык хирургдар гель инъекцияларын колдонуп, сызыктарды, сантехникалык эриндерди оңдоп, чекелерин жакшыртып келишкен, бирок акыркы күндөрдө хирургиялык эмес ринопластика үчүн мурдуна колдонушкан.

Аз мурду көпүрө хирургия үчүн индикациялар

Бейтаптарды тандоо, хирургдун тажрыйбасы жана деформациянын келип чыгышы мурду калыбына келтирүү жөнүндө чечим чыгарардан мурун баары каралышы керек. Хирургия функционалдуу, косметикалык же эки себептен улам жасалышы мүмкүн. Бул жерде бир нече мисалдар:

• Орто күмүш кулап жана / же тепкич-мурду деформациясы бар бейтапта ички же тышкы мурду клапандын жөндөмсүздүгү экинчи орунда турат.
• Чуркап-мурду деформациясы менен бейтапта септалдык шеміршек жоготууга перфорациялоо үчүн Мурду аба жолу тоскоолдук экинчи орунда турат.
• Бейтаптын эстетикалык жакшыртууга болгон каалоосу.

Контраиндикациялар

Тепкич-мурду деформациясын калыбына келтирүү үчүн карама-каршылыгы бар адамдар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Оорулуу, өнөкөт, же аутоиммундук оорулар менен ооругандар (мисалы, кайра кайталанган полихондрит) калыбына келтирилген мурду зыяндын уланышына коркунуч туудурат.
• Баңгизаттарды өз алдынча кыянаттык менен колдонгон жана жок дегенде 12 ай ай собрий көрсөтпөгөн адамдар (Насальды калыбына келтирүү алардын баңгизаттарды кыянат пайдалануусунан толук калыбына келтирүүнү так көрсөтпөгөн бейтаптарда карама-каршы келет.).
• Жалпысынан ринопластикага жакыр талапкерлер болуп эсептелген бейтаптар , анын ичинде периоперативдик тобокелдик профили начар денсоолукка зыяндуу бейтаптар жана операциядан кийинки жардам режимине кармануу жөндөмү чектелген бейтаптар (башкача айтканда, катуу шизофрения менен ооругандар).
• Ишке ашпаган күтүүлөрү бар бейтаптар.

Салыштырмалуу карама-каршылыктары бар бейтаптарга төмөнкүлөр кирет:

• Азыр ичке териси жабыркаган мурунку бир нече ринопластикасы бар бейтап (Тамеки чегүү тарыхы же мындай бейтаптын ишке ашпаган күтүүсү да бейтапты операциядан кечиктирүүгө же четке кагууга себеп болушу мүмкүн.)
• 16 жаштан кичүү бейтаптарда эстетикалык ринопластика.
• Адат же кесип менен күтүлгөн бейтаптар (аралаш согуш сүрөтчүлөрү, боксчулар) мурду кайра-кайра жаракат алуу үчүн.

Төмөн мурду көпүрө операцияга чейин эмне кылуу керек?

1. Иш жана эс алуу графиги менен иштеген датаны тандаңыз. "Аны кысып албоого" аракет кылгыла. Өзүңөргө жетиштүү "буферге" жол бергиле. Калыбына келтирүү мөөнөтү, адатта, операциядан кийин 7 үчүн 10 күн деп эсептелет. Сиз 10 күндүн ичинде бардык адаттагы иш-чараларды, анын ичинде интенсивдүү көнүгүүлөрдү уланта алышыңар керек.
2. Дары-дармектердин тизмесин алуу, рецепт да, рецепт эмес да, ошондой эле кошумчалар, бул качуу керек.
3. Сиздин жеке доктур сага алдын ала физикалык кылышы керек. Ден соолугуңуздун бардык элементтерин баалоого квалификациясы жок хирург тарабынан жасалганы туура эмес. Хирургдар операция жүргүзөт; интернисттер жана үй-бүлөлүк практиктер сиздин жалпы ден соолугуңар жөнүндө эң билимдүү болушу керек. Анын текшерүү субъекттеринин көбү анестетикалык жана хирургиялык кесепеттерге алып келгендиктен, сиздин хирургдун кабинети сизге доктурга баруу үчүн документ менен камсыз кылууга тийиш.
4. Иш күнүнө чейин анестезиолог менен консультацияны пландаштыруу керек. Бул абдан маанилүү. Сиз седацияланган жана так байланыша албай калышы мүмкүн, холдинг бөлмөсүндө анестезиолог менен таанышуу акылга сыярлык эмес. Биздин практика болуп саналат мыкты ыкмасы, операцияга чейинки кечки саат 21:00дөн кечки саат 21:00дөн кеч эмес анестезиологдон чалуу алат деп бейтапка билдирет. Анестезиолог ошол убакытка чейин чакырган жок болсо, сураныч, мени менен байланышыңыз.
5. Негизги даярдоо кыйынчылыктарын майда-чүйдөсүнө чейин баяндаган преоперативдик нускама баракчасы. Анда мурунку түнү кайсы тамактарды жебеши керектиги жана жебеши керектиги, ошондой эле качан керектиги көрсөтүлүшү керек. Алдын ала көрсөтмө баракчасы эмне кийип, ошондой эле бет жууп камтышы керек. Сураныч, эч кандай зергер буюмдарды же баалуу буюмдарды алып келбегиле. Ошондой эле операцияга чейин аспирин кабыл алуудан качуу үчүн сак болуу. Эгерде мурдуңарда кандайдыр бир пимпл же тырмак бар болсо, операцияга чейин клиникага дароо билдирүү керек, анткени аларды карап чыгуу керек. Пимплдер майда инфекциялар болуп саналат, жана инфекция пайда болгондо эч кандай тандалма хирургия жасалбашы керек. Ошондой эле калыбына келтирүү үчүн убакыт шкаласы жана кандайдыр бир суроолор бар болсо, чалуу үчүн телефон номерлер тизмеси болушу керек, идеалдуу, анын ичинде дарыгердин уюлдук телефону же үй линиясы.
6. Офистин менеджери менен акыркы алдын ала дайындоо, анын жүрүшүндө жогоруда айтылган буюмдардын баарын камтыган акыркы жазуу жүзүндөгү көрсөтмөлөр берилет. Макулдук формалары толтурулат. Операциянын убактысын, ошондой эле калыбына келтирүү аянтынын персоналы тарабынан үй камкордугу боюнча билим берүү боюнча хирургия борборуна кимдер келерин жана операциядан кийин бейтапты ким чогулта турганын тастыктайт.

Жол-жоболоштуруу учурунда эмне болот?

Ринопластика ооруканада, бекитилген офистик хирургиялык мекемеде, же хирург тарабынан амбулатордук клиникада аткарылышы мүмкүн. Улуу Британиянын Улуттук саламаттык сактоо кызматы (НСС) маалыматы боюнча, ринопластика 1,5 сааттан 3 саатка чейин созулушу мүмкүн.

    1. Анестезия

Ринопластика процессинде оорудан качуу үчүн анестетик колдонулат. процедуранын кыйындыгына жараша, дарыгер жергиликтүү же жалпы анестезия колдоно аласыз. Процедура татаал эмес болсо, дарыгер бетин алсыратуу үчүн мурдуна жергиликтүү анестетик инъекция болушу мүмкүн. Бирок, жол-жобосу көбүрөөк катышса, жалпы анестезия талап кылынат.

    2. Инциспляция

Хирург ринопластиканы жасоо үчүн ачык же жабык ыкманы колдонушу мүмкүн. Хирург ачык ринопластика учурунда мурду бөлүп турган ткандардын кыска тобу болгон колясканы кесип салат. Ачык ыкмасы мурду компоненттерин жакшыраак жетүү жана көрүү үчүн берет, анткени олуттуу кайра курууну талап кылгандар үчүн хирург тарабынан колдонулушу мүмкүн. Хирург, эгерде адамдын мурду түзүмдөрү майда өзгөрүүлөрдү талап кылса, жабык ринопластика жасай алат. жабык ринопластика дарылоо дарыгер мурду ички аркылуу кесүү менен операцияны аткаргандан бери эч кандай көрүнүктүү жарака калтырып пайдасы бар.

    3. Мурду өзгөртүп

Хирург мурду түзүмдөрүнө жеткиликтүү кийин, бейтаптын күткөнүнө жараша, алар төмөнкү өзгөрүүлөрдүн кайсынысын жасашы мүмкүн:

• учту, узундугун, туурасын, же мурду жотасын жөнгө салуу.
• мурдуна симметрияны калыбына келтирүү.
• четтетилген септумду оңдоо.

Бул үчүн хирург сөөктү же шишикти алып салат. Кээ бир учурларда хирург шемүү трансплантацияларын кошот. Алар, адатта, септумдан шемүү алып кетишет. Азыраак кездешет, алар кулактан же кабыргадан шемүрөк колдонушат.

    4. Инклюзияны жабуу:

Хирург тигүү, же тигиш колдонуу менен ооруну жабат, жана айыктыруу жараянына жардам берүү үчүн мурдуна пластикалык же металл шплинт жайгаштырат.

Наркы

Америкалык косметикалык хирургия коллегиясы (ABCS) тарабынан жүргүзүлгөн улуттук сурамжылоо ринопластиканын наркы 2500–$15,995 чейин созуларын көрсөтүп турат. Бирок, 2020-жылдагы ASPS статистикалык отчетунда ринопластика үчүн хирургдардын орточо акысы 5483 АКШ долларын түзгөнү белгиленди.

Мүйүздүн наркы төмөнкүлөргө жараша өзгөрүшү мүмкүн:

• хирургдун төлөмдөрү
• оорукана жана объектинин башка чыгымдары
• медициналык тесттер
• рецепт боюнча дары-дармек
• анестезия акысы
• медициналык камсыздандыруу менен камсыздандыруу

Калыбына келтирүү учурунда эмне күтүү керек?

Биринчиден, шишиктин түшүп, жаңы мурдуңуздун акыркы формасы пайда болушу үчүн бир жылга чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн экенин түшүнүү абдан маанилүү. Көптөгөн бейтаптар ткандар оңдоо жана шишик азайган сайын, биринчи бир нече жума ичинде карап жөнөкөй жакшырышын көрөт.

Мурду жумшак ткандары, адатта, дененин башка аймактарынын көбүнө караганда узагыраак шишик сактайт, ошондуктан үч-төрт жумадан кийин байкалган жакшыртууну көрүшү мүмкүн, ал эми сиздин акыркы мурду формасын көрсөтүү үчүн бир нече ай талап кылынышы мүмкүн.

Көпчүлүк ринопластика оорулуулар алардын хирургиялык сайт камтылган же ички түкүрүлгөн болот, жана алардын мурду алардын жаңы мурду формасын сактоо жана сактоо үчүн сыртынан бандаждар менен жабылат. Бул кийим, адатта, сиздин хирург кийимди жана ар кандай тигүүлөрдү алып салууга чейин бир жума бою өз ордунда калтырылат.

Эң байкалган оору жана шишик операциядан кийинки биринчи жумада болот, жана, балким, бир-эки жума бою чекелериңерде жана көзүңөрдүн тегерегинде кандайдыр бир жараат жана ыңгайсыздык болот, бирок бул, адатта, калыбына келет.

Мындан тышкары, сиздин хирург сизге операциядан кийинки так жана кеңири көрсөтмөлөрдү берет. Бул оппоненттен кийинки камкордукту, дары-дармек режимдерин жана көз салып туруу маселелерин камтыйт. Бул көрсөтмөлөргө кармануу мүмкүн болгон эң мыкты натыйжага алып келет.

Ринопластикадан кийинки шишикти азайтуу боюнча кеңештер

Табиятка ринопластикадан кийин шишикти азайтууга жардам берүү жөнүндө кээ бир негизги жалпы түшүнүк эрежелери бар:

Көнүгүүлөр

"Мен ринопластика кийин качан иштей алат?" көп берилген суроолордун бири болуп саналат. Ринопластикадан кийинки алгачкы эки жуманын ичинде жөнөкөй жүрүүгө жүрөк ылдамдыгын жана баш жана мурду кыймылын башкарууга уруксат берилет. Реабилитация учурунда эч кандай оор иш-аракет зарыл эмес. Үч жумага чейин сиз типтүү ылдамдыгыңардын жарымында иштей башташыңар мүмкүн. Төрт жумага чейин сиз толугу менен же дээрлик толугу менен калыбына келтирилиши керек. башынын үстүнө салмагын көтөрүү, ошондой эле толук ылдамдыктагы чуркап, бул учурда качуу керек. Беш-алты жума өткөндөн кийин, сиз чуркап жана салмагын көтөрүү, анын ичинде, адаттагы дымак күн тартибин улантууга жөндөмдүү болушу керек. Эгер иш-аракет жөнүндө шексиз болсо, сиздин айыгуу абалы жөнүндө хирург менен сүйлөшүп.

Мурдуңду сокпогула

Сиз биринчи 10 күн мурду сокку болбошу керек. Эгер ошондой болсо, мурду бош аракет кысымы кээ бир кан төгүү жана эдема алып келиши мүмкүн. Кандын көбөйүшү көбүрөөк жаракат алууга алып келет, ал эми жараатты азайтуу үчүн убакыт кайрадан башталат.

Мурдуңдун сыртын тазала

Май сыяктуу берилүүчү препараттарды колдонуп мурду тегерегинде тазалоону улантуу. Биз ички же жабык ринопластиканы артык көрөбүз, жана сырткы кысуу жок болгондуктан, таркатылган тигиштер жашаган мушташтардын ичиндеги майды колдонуудан башка көп нерсе жок.

Ринопластикадан кийин тамак жебешим керек

Бул ринопластикага байланыштуу кеңири таралган миф. Ринопластикага карманбоо үчүн азык-түлүктөргө олуттуу чектөөлөр жок. Айыктырууну тездетүүгө жана шишикти азайтууга жардам бере турган кээ бир азык-түлүктөр бар болсо да, ринопластикадан кийин эмне жеш керектиги жөнүндө катуу жана тез эрежелер жок.

Корутунду

Алардын мурду көпүрөсүнүн көрүнүшүнө канааттанбаган көптөгөн бейтаптар бир кыйла тазаланган, жылмакай жана контурланган мурду алуу үчүн көпүрө ринопластикасынан пайда алышы мүмкүн. Көпүрө мүйүзү алардын көпүрөсүндө депрессия же төмпешүүлөр болгондор үчүн ылайыктуу.

Талапкерлер жакшы жалпы ден соолукта болушу керек, жүрөк-кан тамыр оорулары сыяктуу негизги медициналык бузулуулардан бошонуп, пластикалык хирургия жөнүндө реалдуу күтүүлөргө ээ болушу керек.