Mastektomijos kaina pagal šalis

Apžvalga

Mastektomija yra chirurginė procedūra, kuri pašalina visą krūties audinį iš krūties, siekiant gydyti ar užkirsti kelią krūties vėžiui.

Mastektomija gali būti viena iš gydymo galimybių pacientams, sergantiems ankstyvos stadijos krūties vėžiu. Kita alternatyva yra krūties išsaugojimo operacija (lumpektomija), kuri pašalina tik naviką iš krūties.

Gali būti sunku pasirinkti tarp mastektomijos ir lumpektomijos. Abu metodai yra vienodai sėkmingi siekiant išvengti krūties vėžio pasikartojimo. Tačiau lumpektomija nėra galimybė visiems, sergantiems krūties vėžiu, o kiti pasirenka mastektomiją.

Naujesnės mastektomijos procedūros gali išlaikyti krūties odą ir suteikti natūralesnę krūtų išvaizdą. Tai kartais vadinama odą tausojančia mastektomija.

Krūtų rekonstrukcijos operacija, atkurianti krūties kontūrą, gali būti atliekama tuo pačiu metu kaip ir mastektomija arba vėliau.

Kas yra mastektomija?

Mastektomija yra medicininė operacija, kurios metu pašalinamas dalis arba visas jūsų krūties audinys. Tai ir krūties vėžio terapija, ir prevencinė priemonė. Chirurgija visada bus jūsų gydymo strategijos dalis, jei sergate krūties vėžiu. Jei turite didelę tikimybę susirgti krūties vėžiu, gydytojas gali paskirti profilaktinę mastektomiją, kad padėtų išvengti ligos vystymosi ateityje.

Mastektomijos yra chirurginės procedūros , kurios pašalina dalį arba visą krūties audinį. Taip pat yra keletas variantų, kaip rekonstruoti krūtį, kai ji bus pašalinta. Tai yra keletas temų, kurias aptarsite su savo sveikatos priežiūros specialistu. Kai jūs ir jūsų gydytojas organizuosite krūties vėžio gydymą, susidursite su daugybe sprendimų. Galima atlikti mastektomiją:

• Kai moteris negali būti gydoma krūties išsaugojimo operacija (lumpektomija), kuri taupo didžiąją dalį krūties.
• Jei moteris pasirenka mastektomiją, o ne krūtų išsaugojimo operaciją dėl asmeninių priežasčių.
• Moterims, kurioms yra labai didelė rizika susirgti antruoju krūties vėžiu, kurios kartais pasirenka dvigubą mastektomiją (abiejų krūtų pašalinimą).

Krūtų anatomija

Vyrai ir moterys turi šiek tiek skirtingą krūties architektūrą. Pieno latakai ir liaukinis audinys moterų krūtyse prisideda prie slaugos. Vyrų ir moterų krūtų speneliai turi daug nervų, kurie padidina seksualinį susijaudinimą. Krūties vėžiu gali sirgti tiek vyrai, tiek moterys. Moterys dažniau nei vyrai suserga gerybine (nevėžine) krūties liga.

• Kas yra krūtys?

Krūtys yra tiek vyrų, tiek moterų seksualinės anatomijos komponentas. Krūtys yra tiek funkcinės (laktacijai), tiek seksualinės moterims (teikiančios malonumą). Vyrų krūtys neturi jokio tikslo. Speneliai ir areolės yra matomi krūties anatomijos komponentai.

• Iš ko pagamintos krūtys?

Moterų krūtis sudaro kelių rūšių audiniai. Raumenys jungia krūtis su šonkauliais, tačiau jie nėra krūtų anatomijos dalis. Skirtingi krūties audinių tipai apima:

• • Liaukinis: Taip pat vadinamas lobulais, liaukinis audinys gamina pieną.
  • Riebalai: Šis audinys lemia krūties dydį.
  • Jungiamasis arba pluoštinis: Šis audinys laiko liaukinį ir riebalinį krūties audinį.

• Koks yra krūties turinys?

Moterų krūtų anatomijai yra daug skirtingų dalių, įskaitant:

• Skiltelės: Kiekvienoje krūtyje yra nuo 15 iki 20 skilčių ar sekcijų. Šios skiltelės supa spenelį kaip rato stipinai.
• Liaukinis audinys (lobules): Šios mažos audinio dalys, randamos skilčių viduje, gale turi mažas svogūnėlius, kurie gamina pieną.
• Pieno (pieno) kanalai: Šie maži vamzdeliai arba kanalai perneša pieną iš liaukinio audinio (skilčių) į spenelius.
• Speneliai: Spenelis yra areolės centre. Kiekviename spenelyje yra apie devynis pieno kanalus ir nervus.
• Areolae: Areola yra tamsios spalvos odos ratas, supantis spenelį. Montgomery liaukos, kurios randamos areolėse, išskiria tepimo skystį. Slaugos metu šis aliejus apsaugo spenelį ir odą nuo nutrynimo.
• Kraujagyslės: Kraujagyslės cirkuliuoja krauju per krūtis, krūtinę ir kūną.
• Limfagyslės: Šie vamzdeliai, kurie yra limfinės sistemos dalis, perneša limfą - skystį, kuris padeda jūsų kūno imuninei sistemai kovoti su infekcija. Limfinės venos jungiasi su limfmazgiais arba liaukomis, kurios gali būti po pažastimis, krūtinėje ir kitur.
• Nervai: Speneliai turi šimtus nervų galūnių, todėl jie yra labai jautrūs prisilietimui ir susijaudinimui.

Mastektomijų tipai

Yra keletas skirtingų tipų mastektomijų, atsižvelgiant į tai, kaip atliekama operacija ir kiek audinių pašalinama.

    1. Paprasta (arba visinė) mastektomija

Šio gydymo metu chirurgas pašalina visą krūtį, įskaitant spenelį, areolą, pectoralis pagrindinio raumens (pirminio krūtinės raumens) fasciją (dangą) ir odą. Priklausomai nuo aplinkybių, atliekant kontrolinių limfmazgių biopsiją, gali būti pašalinti keli pažasties limfmazgiai. Jei moteris paguldoma į ligoninę, ji paprastai gali eiti namo kitą dieną.

    2. Modifikuota radikali mastektomija.

Dėl modifikuotos radikalios mastektomijos chirurgas pašalina:

• visas krūties audinys
• krūties oda
• spenelis ir areola

Chirurgas taip pat atliks pažasties limfmazgių išpjaustymą, o tai reiškia, kad chirurgas pašalins daug limfmazgių (paprastai maždaug 10) po ranka naviko šone, kad pamatytų, ar vėžys ten išplito.

    3. Radikali mastektomija

Šio tipo intensyvios operacijos šiais laikais atliekamos retai. Chirurgas pašalina visą krūtį, pažasties (pažasties) limfmazgius ir krūtinės (krūtinės sienelės) raumenis po krūtimi. Ši operacija iš pradžių buvo labai paplitusi, tačiau įrodyta, kad mažiau invazinės procedūros (pvz., Modifikuota radikali mastektomija) yra tokios pat sėkmingos ir turi mažiau neigiamo poveikio. Jei navikas išplito į krūtinės raumenis, šią procedūrą galima atlikti.

    4. Odą tausojanti mastektomija

Šio gydymo metu didžioji dalis odos virš krūties paliekama in situ. Krūties audinys, spenelis ir areola yra vienintelės pašalintos dalys. Pašalinto krūties audinio kiekis yra toks pat, kaip ir atliekant standartinę mastektomiją. Procedūros metu krūtinei atstatyti gali būti panaudoti implantai ar audiniai iš kitų kūno sričių.

Daugelis moterų pasirenka odą tausojančią mastektomiją, nes dėl to atsiranda mažiau randų audinių ir natūraliau atrodanti atstatyta krūtis. Tačiau jis gali būti netinkamas didesniems navikams ar tiems, kurie yra šalia odos paviršiaus.

Ši mastektomijos forma turi tokią pačią vietinio vėžio pasikartojimo riziką kaip ir kitų tipų mastektomijos.

Ekspertai rekomendavo , kad odą tausojančias mastektomijas atliktų krūtų chirurgų komanda, turinti daug patirties šioje procedūroje.

    5. Spenelius tausojanti mastektomija

Spenelius tausojanti mastektomija, kaip ir odą tausojanti mastektomija, pašalina krūties audinį, palikdama krūties odą nepažeistą. Tačiau po šio gydymo spenelis ir areola paliekami in situ. Tada galima atlikti krūtų rekonstrukciją. Operacijos metu chirurgas gali paimti krūties audinį po speneliu ir areolą ieškoti vėžinių ląstelių. Spenelis ir areola turi būti pašalinti, jei šiame audinyje aptinkamas piktybinis navikas.

Ši mastektomijos forma dažniau naudojama moterims, turinčioms mažą, ankstyvos stadijos piktybinį naviką, kuris yra daugiau nei 2 cm atstumu nuo spenelių ir areolės ir neturi vėžio simptomų odoje ar spenelyje.

Yra rizika, kaip ir bet kuriai procedūrai. Po operacijos spenelis gali neturėti stipraus kraujo tiekimo, todėl audinys gali susitraukti arba tapti apsigimęs. Kadangi nervai taip pat yra nutraukti, spenelyje paprastai yra mažai pojūčio arba jo visai nėra. Kai moters krūtys yra didesnės, spenelis gali pasirodyti iš padėties po to, kai krūtis yra atstatyta. Dėl to daugelis chirurgų mano, kad moterys, turinčios mažas ar vidutines krūtis, yra idealios kandidatės į šią operaciją.

Šis gydymas sukelia mažiau matomų randų, tačiau jis taip pat turi pavojų palikti daugiau krūties audinio nei kitų tipų mastektomija. Tai gali padidinti vėžio išsivystymo tikimybę, palyginti su odą tausojančia ar standartine mastektomija. Tačiau technikos pažanga padėjo sumažinti šį pavojų, o vėžio grįžimo tame pačiame regione tikimybė yra maždaug tokia pati kaip ir kitų tipų mastektomijose. Kai kuriais atvejais dauguma specialistų mano, kad spenelius tausojanti mastektomija yra tinkama krūties vėžio terapija.

Ekspertai taip pat ragino, kad, kaip ir odą tausojančios mastektomijos atveju, tokio tipo mastektomiją atliktų krūtų chirurgų komanda, turinti didelę patirtį atliekant šią operaciją.

    6. Dviguba mastektomija

Dviguba (arba dvišalė) mastektomija atliekama, kai pašalinamos abi krūtys. Dviguba mastektomija dažnai atliekama kaip riziką mažinanti (arba prevencinė) operacija moterims, kurioms yra labai didelė rizika susirgti krūties vėžiu, pavyzdžiui, toms, kurios turi BRCA geno mutaciją. Dauguma šių mastektomijų yra paprastos, nors kai kurios gali būti spenelius tausojančios. Kai kuriais atvejais dviguba mastektomija gali būti atliekama kaip moters krūties vėžio gydymo strategijos dalis. Tai daroma nuodugniai apgalvojus ir aptarus su paciento vėžio gydymo komanda. 

Vienašalė ir dvišalė mastektomija

Galite atlikti mastektomiją, kad pašalintumėte vieną (vadinamą vienašale arba viena mastektomija) arba abi krūtis (vadinama dvišale arba dviguba mastektomija). Jei sergate abiejų krūtų vėžiu arba jums kyla didelė rizika susirgti antruoju krūties vėžiu dėl reikšmingos krūties vėžio šeimos istorijos ar paveldimos genetinės mutacijos, susijusios su krūties vėžiu, gydytojai greičiausiai paskirs dvišalę mastektomiją (pvz., BRCA1, BRCA2 arba PALB2 mutaciją). Prevencinės (profilaktinės) mastektomijos taip pat atliekamos dvišaliu pagrindu asmenims, kuriems yra didelė rizika, tačiau jiems nebuvo diagnozuotas krūties vėžys.

Daugelis moterų, kurioms diagnozuotas ankstyvos stadijos vėžys vienoje krūtyje, gali pasirinkti, ar atlikti vienašalę, ar dvišalę mastektomiją. Dažnai tai nėra lengvas sprendimas. Kai kurios moterys pasirenka dvišalę mastektomiją, nors vienašališka mastektomija joms yra galimybė dėl: baimės , kad galiausiai gali išsivystyti naujas, antrasis krūties vėžys, nepaveiktas krūties nerimas dėl nuolatinio stebėjimo poreikio (naudojant krūties vaizdavimo testus, tokius kaip mamogramos) ir galimas būsimų biopsijų poreikis nepaveiktoje krūtyje susirūpinimas dėl kosmetinės krūtinės išvaizdos, jei pašalinama ar rekonstruojama tik viena krūtis . Per pastaruosius dvidešimt metų daug daugiau moterų Jungtinėse Valstijose, kurioms diagnozuotas ankstyvos stadijos krūties vėžys vienoje krūtyje, pasirinko dvišalę mastektomiją. Kontralateralinė profilaktinė mastektomija reiškia kitos krūties, kuri neturi vėžio, pašalinimą. Kai kurie gydytojai nerimauja, kad per daug moterų atliekama kontralateralinė profilaktinė mastektomija, nes jie mano, kad jų tikimybė susirgti krūties vėžiu kitoje krūtyje yra didesnė nei yra. Remiantis tyrimais, kitos sveikos krūties pašalinimas nepadidina vidutinės rizikos moterų išgyvenamumo. Jų tikimybė susirgti vėžiu kitoje krūtyje kasmet yra maždaug 1% ar mažesnė. Pasitarkite su savo gydytojais, kas geriausiai tinka jūsų konkrečiam atvejui. Norėdami priimti išsilavinusį gydymo sprendimą, pirmiausia turite suprasti tikrąją krūties vėžio grįžimo (pasikartojimo) ar naujo vėžio susidarymo riziką.

Ar mastektomija yra didelė operacija?

Kadangi nėra įprasto "didelės" chirurgijos apibrėžimo, tai yra labai subjektyvus dalykas. Ką jums reikia žinoti, yra tai, kad yra įvairių skirtingų mastektomijų formų, kai kurios yra išsamesnės nei kitos. Pagrindinė lumpektomija paprastai trunka maždaug valandą; tačiau išsami mastektomija gali užtrukti iki dviejų valandų. Krūtų rekonstrukcija toje pačioje procedūroje užtrunka žymiai ilgiau.

Mastektomijos ir lumpektomijos privalumai

Lumpektomija techniškai yra tam tikra mastektomija (dalinė mastektomija). Tačiau dauguma žmonių mastektomiją sieja su visos krūties ar abiejų krūtų praradimu. Jei jūsų vėžys yra ankstyvoje stadijoje, galbūt galėsite pasirinkti tarp visiškos mastektomijos ir lumpektomijos. Jei pasirinksite lumpektomiją, gydytojas greičiausiai rekomenduos radioterapiją ir kitus papildomus gydymo būdus.

Lumpektomija gali būti pageidautina, jei norite sutrumpinti operacijos ir atsigavimo laiką, išsaugodami kuo daugiau natūralios krūties. Tačiau, jei galite išvengti radioterapijos, galite pasirinkti mastektomiją. Kai kurios pacientės pasirenka mastektomiją, o ne pradinės krūties atstatymą, nes joms labiau patinka estetinis viso krūties pakeitimo poveikis.

Kas gali gauti mastektomiją?

Krūties išsaugojimo operacija (BCS) ir mastektomija yra galimybės daugeliui moterų, sergančių ankstyvos stadijos piktybiniais navikais. Galite pasirinkti mastektomiją, kad "kuo greičiau atsikratytumėte viso vėžio". Tačiau daugumai pacientų mastektomija nesuteikia didesnės ilgalaikio išgyvenimo tikimybės nei BCS. Tūkstančiai moterų buvo ištirtos per daugiau nei 20 metų, o BCS rezultatai kartu su radiacija yra tokie patys kaip mastektomija.

Mastektomija gali būti rekomenduojama, jei:

• Negali turėti radioterapijos.
• Norėtųsi platesnės operacijos, o ne radioterapijos.
• Anksčiau krūtis buvo gydoma radioterapija.
• Jau turėjo BCS su pakartotiniu išpjaustymu (-ais), kuris (-ie) visiškai nepašalino vėžio.
• Turėkite dvi ar daugiau vėžio sričių skirtinguose tos pačios krūties kvadrantuose (daugiacentriuose), kurie nėra pakankamai arti, kad juos būtų galima pašalinti kartu, per daug nekeičiant krūties išvaizdos.
• Turėkite didesnį nei 5 cm (2 colių) naviką arba naviką, kuris yra didelis, palyginti su jūsų krūtinės dydžiu.
• Esate nėščia ir jai dar nėštumo metu reikės spindulinės terapijos (rizikuojant pakenkti vaisiui).
• Turite genetinį veiksnį, pvz., BRCA mutaciją, kuri gali padidinti antrojo vėžio tikimybę.
• Turite rimtą jungiamojo audinio ligą, pvz., Sklerodermiją ar vilkligę, dėl kurios galite būti ypač jautrūs šalutiniam radioterapijos poveikiui
• Turite uždegiminį krūties vėžį.

Moterys, susirūpinusios dėl krūties vėžio pasikartojimo, turėtų pripažinti, kad mastektomija, o ne krūtį tausojanti operacija ir radiacija, tik sumažina tikimybę susirgti antruoju krūties vėžiu toje pačioje krūtyje. Tai neturi įtakos vėžio grįžimo tikimybei kituose kūno regionuose, įskaitant priešingą krūtinę.

Kontraindikacijos mastektomijai 

Mastektomija paprastai gali būti atliekama saugiai ir lengvai, jei tai yra mediciniškai patarta. Kaip chirurginės kontraindikacijos, reikia atsižvelgti į keletą pagrindinių rūpesčių. Paprastai jie klasifikuojami kaip sisteminiai ir lokoregioniniai. Mastektomija gali būti netinkama pacientams, sergantiems nustatyta tolima metastazavusia liga. Be to, silpni ar senyvi pacientai, sergantys didelėmis gretutinėmis ligomis arba sisteminiu organų nepakankamumu, negali būti kandidatai į chirurgines operacijas dėl jų bendros sveikatos naštos ir žemo darbingumo lygio.

Pacientai, kuriems yra didelė rizika mirti dėl operacijos ar anestezijos , nėra kandidatai į operaciją. Mastektomija gali būti laikoma palyginti kontraindikuotina pacientams, sergantiems pažengusia lokoregionine liga diagnozės nustatymo metu, jei yra odos ar krūtinės sienelės pažeidimas ir abejonės dėl gebėjimo uždaryti chirurginį pjūvį arba gauti neigiamą chirurginę ribą. Neoadjuvantinė chemoterapija, radiacija ar gydymas hormonais gali būti naudingas mažinant vietinės ligos apimtį ar mastą ir tam tikromis aplinkybėmis leidžiant atlikti operaciją.

atsigavimas po mastektomijos

Paprastai moterys, kurioms atliekama mastektomija, prieš grįždamos namo vieną ar dvi naktis būna ligoninėje. Laikas, per kurį reikia atsigauti po operacijos, nustatomas pagal atliktą gydymą, o kai kurioms moterims gali prireikti pagalbos namuose. Dauguma moterų turėtų galėti grįžti prie įprastos veiklos maždaug per 4 savaites po grįžimo namo. Jei taip pat atliekama krūtų rekonstrukcija, atsigavimo laikas pailgėja, o po kai kurių operacijų gali prireikti mėnesių, kol grįšite į visišką veiklą.

Pasiteiraukite savo medicinos komandos, kaip prižiūrėti chirurginę vietą ir ranką. Paprastai jums ir jūsų globėjams bus pateiktos rašytinės instrukcijos, kaip pasirūpinti savimi po operacijos. Šios instrukcijos paprastai apima:

• Kaip rūpintis operacijos vieta ir tvarsčiu?
• Kaip prižiūrėti savo kanalizaciją, jei tokią turite (tai plastikinis arba guminis vamzdelis, išeinantis iš operacijos vietos, pritvirtintas prie minkšto guminio rutulio, kuris surenka skystį, kuris atsiranda gijimo metu)?
• Kaip sužinoti, ar prasideda infekcija?
• Maudymasis ir dušas po operacijos?
• Kada skambinti gydytojui ar slaugytojai?
• Kada vėl pradėti naudoti ranką ir kaip atlikti rankos pratimus , kad išvengtumėte standumo?
• Kada vėl galite pradėti dėvėti liemenėlę?
• Kada pradėti naudoti protezą ir kokį tipą naudoti?
• Vartojate vaistus, įskaitant vaistus nuo skausmo ir galbūt antibiotikus?
• Bet kokie veiklos apribojimai.
• Ko tikėtis dėl pojūčių ar tirpimo krūtyje ir rankoje?
• Ko tikėtis dėl jausmų dėl kūno įvaizdžio?
• Kada kreiptis į gydytoją dėl tolesnio paskyrimo?

Pasirengimas mastektomijai 

Mastektomija dažnai yra planinis gydymas, o pacientai procedūros dieną turi eiti į ligoninę ar chirurginę įstaigą. Pacientams, kuriems atliekama mastektomija su pažasties operacija ar rekonstrukcija arba be jų, prieš operaciją reikia skirti antibiotikų, kad sumažėtų chirurginės vietos infekcijos rizika. Pirmosios kartos cefalosporinas yra profilaktikai pasirenkamas antibiotikas, nebent pacientas yra alergiškas arba anksčiau sirgo meticilinui atsparia Staphylococcus aureus infekcija.

Po anestezijos pacientas operacinėje paguldomas gulint, atidengus krūtį, krūtinės sienelę, pažastį ir žastą. Daugelis chirurgų operuos ir kontralateralinę krūtį. Chirurginis laukas yra steriliai paruoštas naudojant agentą, kuris mažina odos florą ir chirurginės vietos infekcijos riziką. Alkoholio pagrindu pagaminti odos preparatai, tokie kaip chlorheksidino gliukonatas, paprastai naudojami chirurginei antisepsijai.

Chirurgai turėtų paruošti pacientus operacijai ir perioperiškai su jais aptarti numatomą pooperacinį kursą ir gydymą. Mastektomijos metu daugelis chirurgų nori įrengti kanalizaciją, kad pašalintų visus skysčius, kurie gali kauptis žaizdos lovoje, ir pagerintų atvarto prilipimą prie krūtinės sienos. Pacientams naudingos drenažo priežiūros instrukcijos ir tikslaus išėjimo žurnalo tvarkymas. Pacientus taip pat reikia informuoti apie pooperacinius apribojimus, pvz., kėlimą, vairavimą ir bet kokius kitus apribojimus, kurie gali būti ankstyvo sveikimo laikotarpiu.

Chirurginė procedūra

Pacientams gali būti atliekamos trijų tipų mastektomijos operacijos, priklausomai nuo naviko apimties, nustatytos atliekant kompiuterinę tomografiją ir mamografijos ataskaitas.

• Paprasta mastektomija

Kai navikas yra mažas ir aplinkiniai limfmazgiai nėra įsiveržę į naviko ląsteles, atliekamas tokio tipo mastektomija. Dviguba mastektomija atsiranda, kai abiejose krūtyse atliekama mastektomija. Tai taip pat naudojama invazinės latakų karcinomos atvejais.

1 žingsnis: Chirurginis pjūvis krūties ar krūtų naviko vietoje arba invazinė latakų karcinoma (dvigubos mastektomijos atveju)

2 žingsnis: Įsiterpiančio audinio atitraukimas

3 žingsnis: naviko rezekcija kartu su kai kuriais normaliais audiniais

4 žingsnis: drenažo įrengimas

5 žingsnis: chirurginis žaizdos uždarymas

• Modifikuota radikali mastektomija

Ši procedūra atliekama, kai navikas yra didelis ir apima keletą limfmazgių.

1 žingsnis: Chirurginis pjūvis per spenelį

2 žingsnis: Įsiterpiančio audinio atitraukimas

3 žingsnis: naviko rezekcija kartu su kai kuriais normaliais audiniais

4 žingsnis: limfmazgių, į kuriuos nuteka naviko ląstelės, rezekcija (kontrolinė biopsija)

5 žingsnis: drenažo įrengimas

6 žingsnis: chirurginis žaizdos uždarymas

• Radikali mastektomija

Ši procedūra atliekama, kai navikas yra platus ir apima visus krūties limfmazgius ir raumenis.

1 žingsnis: chirurginis pjūvis per krūtinę

2 žingsnis: krūties audinio atitraukimas

3 žingsnis: krūties naviko, raumenų ir jungiamojo audinio rezekcija

4 žingsnis: Visų tos kūno pusės limfmazgių rezekcija

5 žingsnis: drenažo įrengimas

6 žingsnis: chirurginis žaizdos uždarymas

Be trijų pirmiau išvardytų operacijų, taip pat yra lumpektomija (tik vienkartinės ir kai kurių aplinkinių audinių pašalinimas) ir poodinė mastektomija (spenelis ir odos audinys nepašalinami).

Galimas mastektomijos šalutinis poveikis

Visos operacijos turi kraujavimo ir infekcijos riziką chirurginėje vietoje. Jūsų atliekamos mastektomijos tipas nulems neigiamą poveikį (sudėtingos operacijos paprastai turi daugiau šalutinių poveikių). Galimas šalutinis poveikis:

• Skausmas ar jautrumas operacijos vietoje
• Ribotas rankos ar peties judesys
• Tirpimas krūtinėje ar žaste
• Skaidraus skysčio kaupimasis žaizdoje (seroma)
• Patinimas operacijos vietoje
• Kraujo kaupimasis žaizdoje (hematoma)
• Jei taip pat pašalinami pažasties limfmazgiai, gali pasireikšti kiti šalutiniai poveikiai, tokie kaip limfedema .
• Neuropatinis (nervinis) skausmas (kartais apibūdinamas kaip deginantis ar šaudantis skausmas) krūtinės sienelėje, pažastyje ir (arba) rankoje, kuris laikui bėgant nepraeina. Jis taip pat vadinamas po mastektomijos skausmo sindromu arba PMPS.

 Mastektomijos kaina Pietų Korėjoje

• Veiksniai, turintys įtakos mastektomijos kainai Pietų Korėjoje

Mastektomijos kaina Pietų Korėjoje gali skirtis priklausomai nuo medicinos įstaigos. Mastektomijos paketo kaina paprastai apima visus paciento mokesčius prieš ir po operacijos. Į bendrą mastektomijos paketo kainą įeina tyrimų, chirurgijos, vaistų ir vartojimo reikmenų išlaidos. Ilgesnis buvimas ligoninėje dėl uždelsto atsigavimo, naujos diagnozės ar problemų po operacijos gali padidinti mastektomijos Seule kainą.

• Kiek dienų reikia atsigauti po mastektomijos Seule?

Tikimasi, kad pacientas svečių namuose liks dar 18 dienų po mastektomijos Seule. Per šį laikotarpį pacientui bus atliekami medicininiai tyrimai ir konsultacijos. Tai daroma siekiant patikrinti, ar gydymas buvo veiksmingas ir ar pacientas yra saugus grįžti.

• Kiek kainuoja kitos išlaidos Seule, išskyrus mastektomijos išlaidas?

Be mastektomijos išlaidų, pacientas taip pat turi mokėti už kasdienį maistą ir svečių namų būstą. Šie mokesčiai gali prasidėti nuo 40 USD vienam asmeniui.

• Kiek dienų reikia praleisti mastektomijos ligoninėje Seule?

Įprastas buvimas ligoninėje po mastektomijos yra maždaug 3 dienos, kad būtų užtikrintas pakankamas gydymas ir stebėjimas. Viso rekuperacijos proceso metu pacientas yra atidžiai stebimas ir atliekami kontroliniai tyrimai, siekiant užtikrinti, kad viskas būtų tvarkinga. Esant poreikiui, taip pat planuojami kineziterapijos užsiėmimai ligoninės reanimacijos metu.

• Koks mastektomijos procedūrų sėkmės rodiklis Pietų Korėjoje?

Krūties vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas gali smarkiai pagerėti po mastektomijos. Remiantis vienu tyrimu, 81, 2% moterų, turinčių dvigubą mastektomiją, gyveno daugiau nei dešimt metų. Tam tikromis aplinkybėmis gali pasikartoti ir sukelti piktybinius navikus. Tai sumažina procedūros sėkmės rodiklį. Mastektomija, atliekama ginekomastijai gydyti , yra 90% sėkmės.

• Kiek tai kainuoja?

Vidutinė mastektomijos kaina Pietų Korėjoje yra 12000 USD, minimali kaina - 3200 USD, o maksimali kaina - 18000 USD.

Mastektomijos kaina Meksikoje

Medicinos turistai taip pat gali gauti pigias ir aukštos kokybės vėžio paslaugas Meksikoje. Dėl savo artumo Jungtinėms Valstijoms jis yra pageidaujamas. Kadangi įvairios ligoninės turi "Joint Commission International" sertifikatą, medicinos turistai gali rinktis iš daugybės ligoninių.

• Kiek laiko turėčiau likti Meksikoje mastektomijos procedūrai?

Mastektomija trunka nuo 1 iki 3 valandų. Daugumai pacientų leidžiama išeiti iš klinikos tuo pačiu metu. Jei po procedūros atliekama krūtų rekonstrukcija, jums gali tekti išbūti 2–3 dienas. Apskritai, turėtumėte planuoti likti Meksikoje 14 dienų, nes turėsite dalyvauti tolesniuose tyrimuose, o jūsų PCP gali prireikti tolesnio gydymo, atsižvelgiant į jūsų patologijos rezultatą.

• Koks yra mastektomijos procedūrų atkūrimo laikas Meksikoje?

Rekuperacijos laikotarpis priklauso nuo to, kokią mastektomiją išgyvenate. Absoliutus atsigavimo laikas gali užtrukti apie 4–pusantro mėnesio. Bet kokiu atveju jūs iš tikrųjų norėsite grįžti į darbą per 2–3 savaites (jei jūsų darbe nėra daugybės aktyvių užduočių).

• Kaina Meksikoje.

Medicinos turistai taip pat gali gauti pigias ir aukštos kokybės vėžio paslaugas Meksikoje. Dėl savo artumo Jungtinėms Valstijoms jis yra pageidaujamas. Turėdami įvairias ligonines, turinčias "Joint Commission International" sertifikatą, medicinos keliautojai gali rinktis iš daugybės ligoninių.

Vidutinė mastektomijos kaina Meksikoje yra 5750 USD, maža - 3000 USD, o didelė - 8000 USD.  

Mastektomijos kaina Turkijoje

Toliau pateikiamas Turkijos miestų sąrašas ir susijusios mastektomijos išlaidos Turkijoje:

Mastektomijos kaina Brazilijoje

Brazilija turi aukštos kvalifikacijos ir specializuotus onkologus, kurie teikia visapusišką priežiūrą pacientams iš užsienio. Indija nuolat tobulina savo infrastruktūrą ir priežiūros kokybę, kad atitiktų tarptautinius standartus, siekdama pritraukti didelį procentą medicinos turistų.

• Kiek laiko turėčiau likti Brazilijoje mastektomijos procedūrai?

Mastektomija trunka nuo 1 iki 3 valandų. Daugumai pacientų leidžiama palikti ligoninę tą pačią dieną. Jei po gydymo atliekama krūtų rekonstrukcija, gali tekti likti 2–3 dienas. Iš viso turėtumėte planuoti likti Brazilijoje 14 dienų, nes turėsite dalyvauti tolesniuose patikrinimuose, o gydytojas gali norėti, kad jums būtų taikomas tolesnis gydymas, atsižvelgiant į jūsų patologijos rezultatą.

• Koks yra mastektomijos procedūrų atkūrimo laikas Brazilijoje?

Jūsų rekuperacijos trukmė priklauso nuo jūsų atliktos mastektomijos tipo. Visas gijimo laikotarpis gali būti nuo 4 iki 6 savaičių. Tačiau į darbą galėsite grįžti per 2–3 savaites (jei jūsų darbas nesusijęs su daug fizinės veiklos).

• Kokios priežiūros reikia mastektomijos procedūroms Brazilijoje?

Jūsų chirurgas pateiks jums išsamias priežiūros instrukcijas, kurios gali apimti maisto planą, kaip pastebėti infekcijos požymius, kaip vartoti vaistus, bet kokius apribojimus ir kaip prižiūrėti chirurginius pjūvius. Gydytojas taip pat gali patarti atlikti rankos pratimus, kad būtų atkurta visa judesių amplitudė aplink ranką esančioje srityje.

Taip pat turėtumėte suplanuoti reguliarius patikrinimus, kad įsitikintumėte, jog vėžys neatsinaujino. Galite pasirinkti pasitikrinti pas vietinį gydytojo gydytoją Brazilijoje. Be to, jei jūsų patologijos rezultatas rodo, kad jums reikės daugiau gydymo, chirurgas gali nukreipti jus į radiacijos onkologą, medicinos onkologą ar patarėją.

• Kiek kainuoja mastektomija Brazilijoje?

Krūtų rekonstrukcija daugumoje pramoninių šalių paprastai kainuoja nuo 3,436 16,190 iki XNUMX XNUMX USD. Tačiau San Paule, Brazilijoje, identiška operacija kainuoja apie 5,000 XNUMX USD. 

Mastektomijos kaina JAV

Tipinės išlaidos

• Kišeninės išlaidos mastektomijai žmonėms, turintiems sveikatos draudimą, dažnai apima apsilankymą pas gydytoją, laboratoriją ir receptinius vaistus, taip pat 10–50% bendrą procedūros draudimą. Paprastai sveikatos draudimas apims mastektomiją. Tačiau kai kurie draudikai riboja mastektomiją, kad išvengtų krūties vėžio. Pavyzdžiui, Aetna mano, kad prevencinė mastektomija yra mediciniškai reikalinga asmenims, turintiems specifinių rizikos veiksnių, tokių kaip tam tikri genų sutrikimai.
• Mastektomija be krūtų rekonstrukcijos dažnai kainuoja daugiau nei 15,000 55,000–XNUMX XNUMX USD tiems, kurie neturi sveikatos draudimo. Pavyzdžiui, apskaičiuota, kad dvišalė prevencinė mastektomija "BlueCross BlueShield" iš Tenesio kainuoja daugiau nei 15,000 XNUMX USD. Pagrindinė bendra mastektomija Sent Elžbietos regioniniame medicinos centre Nebraskoje kainuoja nuo 14,000 37,000 iki XNUMX XNUMX USD. Modifikuota radikali mastektomija, kuri apima krūties audinio, spenelio ir kai kurių limfmazgių pašalinimą, ligoninėje kainuoja nuo 15,000 32,000 iki XNUMX XNUMX USD. Radikali mastektomija kainuoja apie 37,000 XNUMX USD ir apima krūties audinio, spenelių, pagrindinių raumenų ir limfmazgių iškirpimą; iškilus problemoms, išlaidos gali padidėti iki 50,000 XNUMX USD ar daugiau. Gydytojo mokesčiai ir patologijos laboratorijos išlaidos gali sudaryti iki 2,000 XNUMX USD ar daugiau prie galutinės sąskaitos.

Kas turėtų būti įtraukta? 

• Paprasta mastektomija gali būti rekomenduojama mažam navikui ir, jei piktybinis navikas nėra išplitęs į gretimus limfmazgius. Pacientui taikoma bendroji anestezija, o chirurgas pašalina visą krūtį, spenelį ir areolą. Paprastai būtinas bent vienos nakties buvimas ligoninėje.
• Kai vėžys progresuoja į limfmazgius, supančius krūtį, paprastai siūloma modifikuota radikali mastektomija. Pacientui taikoma bendroji anestezija, o chirurgas pašalina krūtį, spenelį, areolą ir gretimus limfmazgius. Paprastai būtinas bent vienos nakties buvimas ligoninėje.
• Chirurgas pašalina krūtį, spenelį ir areolę, bet palieka odą vietoje odą tausojančios mastektomijos metu. Paprastai tai daroma iškart po rekonstrukcijos, ir abi operacijos gali užtrukti iki šešių valandų. Jei atliekama rekonstrukcija, ligoninėje galima apsistoti penkias ar daugiau naktų.

Papildomos išlaidos

• Po mastektomijos kai kuriems pacientams reikės radioterapijos, kuri gali kainuoti nuo 10,000 50,000 iki XNUMX XNUMX USD ar daugiau, arba chemoterapijos, kuri gali kainuoti nuo 30,000 50,000 iki XNUMX XNUMX USD ar daugiau, priklausomai nuo vaisto.
• Daugelis pacientų pasirenka krūties rekonstrukciją, kurią galima atlikti kartu su mastektomija arba mėnesiais ar net metais po to. Implantai paprastai kainuoja 5,000 15,000–XNUMX XNUMX USD ar daugiau už krūtį, o "atvarto" metodai kainuoja 25,000 50,000–XNUMX XNUMX USD ar daugiau už krūtį.
• Pacientėms, sergančioms krūties vėžiu, reikės reguliariai lankytis pas gydytojus ir atlikti tyrimus, kad būtų galima stebėti, ar nėra pasikartojimo. Amerikos klinikinės onkologijos draugija rekomenduoja pirmuosius trejus metus apsilankyti pas gydytoją kas tris ar šešis mėnesius, vėliau rečiau, o mamogramą - kas šešis ar dvylika mėnesių, o tai kainuoja apie 100 USD.

Mastektomijos kaina Tailande

Mastektomijos išlaidos Tailande svyruoja nuo 12140 USD iki 14000 USD.

Mastektomija naudojama krūties vėžiui gydyti Tailande. Ši procedūra yra būtina, kai ponia negali būti gydoma lumpektomija, tokiu atveju pacientas nebus labai pelningas. Šios procedūros metu pašalinamas piktybinis audinys iš vienos ar abiejų krūtų. Mastektomija taip pat naudojama Paget'o ligai ir ginekomastijai gydyti.

Žmonės tai daro dėl įvairių priežasčių, įskaitant asmenines. Be to, yra daugybė mastektomijos formų, pagrįstų operacijos priežastimi ir audinių, kuriuos reikia pašalinti, kiekiu. Tai gali būti dviguba mastektomija, odą tausojanti mastektomija, spenelius tausojanti mastektomija ar dar kažkas.

Procedūra gali užtrukti nuo 1 iki 3 valandų, o po to turėsite likti ligoninėje dieną ar dvi. Buvimo trukmė nustatoma atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę. Taip pat prireiks kelių savaičių, kol visiškai pasveiksite ir atnaujinsite įprastą rutiną. Jums gali tekti likti šalyje dar 15 dienų, kad galėtumėte atlikti reikiamus patikrinimus ir gydymą.

Be to, procedūra yra labai sėkminga, pacientai po operacijos gyvena iki dešimties metų.

• Kiek kainuoja mastektomija Tailande?

Mažiausia mastektomijos kaina Tailande gali būti 3500.16 USD ir net 7343.15 USD. Taigi, atsižvelgiant į jūsų poreikius ir daugybę kitų veiksnių, galite gauti gydymą iš tinkamos klinikos ar ligoninės.

Toliau pateikiamas Tailando mastektomijos miestų ir susijusių išlaidų sąrašas:

Mastektomijos sąnaudų palyginimas pagal šalis:

Išvada

Krūties vėžys yra antras labiausiai paplitęs vėžys, diagnozuojamas moterims JUNGTINĖSE Valstijose, po odos vėžio. Krūties vėžiu gali sirgti tiek vyrai, tiek moterys, nors moterims jis pasireiškia žymiai dažniau.

Reikšminga parama informuotumui apie krūties vėžį ir mokslinių tyrimų finansavimui padėjo pažangos krūties vėžio nustatymo ir gydymo srityje. Krūties vėžio išgyvenamumo rodikliai išaugo, o su šia liga susijusių mirčių skaičius palaipsniui mažėjo, visų pirma dėl kintamųjų, tokių kaip ankstesnis identifikavimas, labiau pritaikytas požiūris į gydymą ir geresnės žinios apie ligą.

Mastektomija yra medicininis žodis, reiškiantis dalinį ar visišką chirurginį vienos ar abiejų krūtų pašalinimą. Krūties vėžiui gydyti dažnai atliekama mastektomija. Tam tikrose situacijose moterims, kurios, kaip manoma, turi didelę riziką susirgti krūties vėžiu, procedūra yra prevencinis žingsnis. Kai kurios moterys gali norėti atlikti plačią vietinę eksciziją, dar vadinamą lumpektomija, kurios metu pašalinamas nedidelis krūties audinio kiekis, kuriame yra navikas, ir aplinkinė gero audinio riba, kad būtų išsaugota krūtis. Tiek mastektomija, tiek lumpektomija laikomos krūties vėžio "vietiniais gydymo būdais", nes jie nukreipti į naviko vietą, o ne į sisteminius vaistus, tokius kaip chemoterapija, hormonų terapija ar imunoterapija.

Krūties dydis, pažeidimų skaičius, biologinis krūties vėžio agresyvumas, adjuvantinės spinduliuotės prieinamumas ir paciento noras toleruoti didesnę naviko pasikartojimo tikimybę po lumpektomijos ir (arba) radiacijos – visa tai turi įtakos pasirinkimui atlikti mastektomiją. Rezultatų tyrimai, lyginantys mastektomiją su lumpektomija su radiacija, parodė, kad reguliarios radikalios mastektomijos operacijos ne visada gali užkirsti kelią vėlesniems tolimiems antriniams vėžiams, atsirandantiems iš mikro metastazių prieš aptikimą, diagnozę ir operaciją. Daugeliu atvejų bendras išgyvenamumas ar krūties vėžio pasikartojimo dažnis nesiskiria. Nors mastektomija turi tiek medicininių, tiek nemedicininių priežasčių, profesinės gairės ir pacientų lūkesčiai prieš ir po operacijos išlieka nuoseklūs.