Mastectomie kosten per land

Overzicht

Een borstamputatie is een chirurgische ingreep die al het borstweefsel uit een borst verwijdert om borstkanker te behandelen of te voorkomen.

Een borstamputatie kan een therapieoptie zijn voor patiënten met borstkanker in een vroeg stadium. Een ander alternatief is een borstsparende operatie (lumpectomie), waarbij alleen de tumor uit de borst wordt verwijderd.

Het kan moeilijk zijn om te kiezen tussen een borstamputatie en een lumpectomie. Beide methoden zijn even succesvol in het voorkomen van terugkeer van borstkanker. Een lumpectomie is echter niet voor iedereen met borstkanker een optie en anderen kiezen voor een borstamputatie.

Nieuwere borstamputatieprocedures kunnen de borsthuid behouden en resulteren in een meer natuurlijke borstlook. Dit wordt ook wel een huidsparende borstamputatie genoemd.

Borstreconstructiechirurgie, waarbij de contouren van uw borst worden hersteld, kan tegelijkertijd met uw borstamputatie of op een later tijdstip worden uitgevoerd.

Wat is een borstamputatie?

Een borstamputatie is een medische operatie waarbij een deel of al uw borstweefsel wordt verwijderd. Het is zowel een therapie als een preventieve maatregel voor borstkanker. Chirurgie zal altijd deel uitmaken van uw behandelingsstrategie als u borstkanker heeft. Als u een grote kans heeft om borstkanker te krijgen, kan uw arts een profylactische mastectomie voorschrijven om te voorkomen dat de ziekte zich in de toekomst ontwikkelt.

Mastectomie zijn chirurgische ingrepen die sommige of al uw borstweefsel verwijderen. Er zijn ook verschillende opties om uw borst te reconstrueren zodra deze is verwijderd. Dit zijn enkele van de onderwerpen die u met uw zorgverlener zult bespreken. Terwijl u en uw arts uw behandeling van borstkanker regelen, zult u voor een aantal beslissingen komen te staan. Een borstamputatie kan worden gedaan:

• Wanneer een vrouw niet kan worden behandeld met een borstsparende operatie (lumpectomie), die het grootste deel van de borst bespaart.
• Als een vrouw om persoonlijke redenen kiest voor borstsparendemie boven borstsparende chirurgie.
• Voor vrouwen met een zeer hoog risico op het krijgen van een tweede borstkanker die soms kiezen voor een dubbele borstamputatie (het verwijderen van beide borsten).

Anatomie van de borst

Mannetjes en vrouwtjes hebben een enigszins verschillende borstarchitectuur. Melkkanalen en klierweefsel in vrouwelijke borsten dragen bij aan de verpleging. Mannelijke en vrouwelijke borsttepels hebben veel zenuwen die de seksuele opwinding verhogen. Borstkanker kan zowel mannen als vrouwen treffen. Vrouwen hebben meer kans dan mannen om goedaardige (niet-kankerachtige) borstaandoeningen te ontwikkelen.

• Wat zijn borsten?

Borsten zijn een onderdeel van zowel de mannelijke als de vrouwelijke seksuele anatomie. Borsten zijn zowel functioneel (voor borstvoeding) als seksueel voor vrouwen (plezier brengen). Mannenborsten dienen geen enkel doel. De tepels en tepelhof zijn zichtbare componenten van de borstanatomie.

• Waar zijn borsten van gemaakt?

Verschillende soorten weefsel vormen vrouwelijke borsten. Spieren verbinden borsten met ribben, maar ze maken geen deel uit van de borstanatomie. De verschillende soorten borstweefsel omvatten:

• • Glandulair: Ook wel lobben genoemd, klierweefsel produceert melk.
  • Vet: Dit weefsel bepaalt de borstomvang.
  • Bindweefsel of vezelig: Dit weefsel houdt klier- en vet borstweefsel op zijn plaats.

• Wat zijn de inhoud van borsten?

Er zijn veel verschillende delen van de vrouwelijke borstanatomie, waaronder:

• Lobben: Elke borst heeft tussen de 15 en 20 lobben of secties. Deze lobben omringen de tepel als spaken op een wiel.
• Klierweefsel (lobben): Deze kleine delen van weefsel in lobben hebben kleine bolachtige klieren aan het einde die melk produceren.
• Melkkanalen (borst) : Deze kleine buisjes, of kanalen, dragen melk van klierweefsel (lobben) naar tepels.
• Tepels: De tepel bevindt zich in het midden van de tepelhof. Elke tepel heeft ongeveer negen melkkanalen, evenals zenuwen.
• Tepelhof: De tepelhof is de donkergekleurde cirkel van de huid die de tepel omringt. Montgomery's klieren, die zich op tepelhoven bevinden, geven een smeervloeistof af. Tijdens het zogen beschermt deze olie de tepel en de huid tegen schuren.
• Bloedvaten: Bloedvaten circuleren bloed door de borsten, borst en lichaam.
• Lymfevaten: Deze buizen, die deel uitmaken van het lymfestelsel, transporteren lymfe, een vloeistof die het immuunsysteem van uw lichaam helpt bij het bestrijden van infecties. Lymfe-aderen verbinden zich met lymfeklieren of klieren, die zich onder de oksels, in de borst en elders kunnen bevinden.
• Zenuwen: Tepels hebben honderden zenuwuiteinden, waardoor ze extreem gevoelig zijn voor aanraking en opwinding.

Soorten mastectomie

Er zijn verschillende soorten mastectomie, gebaseerd op hoe de operatie wordt uitgevoerd en hoeveel weefsel wordt verwijderd.

    1. Eenvoudige (of totale) mastectomie

De chirurg verwijdert de hele borst, inclusief de tepel, tepelhof, fascia (bedekking) van de pectoralis major spier (primaire borstspier) en huid, tijdens deze behandeling. Afhankelijk van de omstandigheden kunnen enkele oksellymfeklieren worden weggesneden als onderdeel van een schildwachtklierbiopsie. Als een vrouw in het ziekenhuis wordt opgenomen, kan ze meestal de volgende dag naar huis gaan.

    Arabisch cijfer. Gemodificeerde radicale mastectomie.

Voor een gemodificeerde radicale mastectomie verwijdert de chirurg:

• al het borstweefsel
• de huid van de borst
• de tepel en de tepelhof

De chirurg zal ook een axillaire lymfeklierdissectie uitvoeren, wat betekent dat de chirurg veel lymfeklieren (meestal ongeveer 10) onder de arm aan de zijkant van de tumor zal verwijderen om te zien of kanker zich daar heeft verspreid.

    3. Radicale borstamputatie

Dit soort intensieve operaties wordt tegenwoordig zelden meer uitgevoerd. De hele borst, oksel (oksel) lymfeklieren en de borstspieren (borstwand) onder de borst worden door de chirurg verwijderd. Deze operatie kwam oorspronkelijk veel voor, maar minder invasieve procedures (zoals de gemodificeerde radicale mastectomie) zijn net zo succesvol gebleken en hebben minder nadelige effecten. Als de tumor is uitgezaaid naar de borstspieren, kan deze procedure worden uitgevoerd.

    4. Huidsparende mastectomie

Het grootste deel van de huid boven de borst wordt tijdens deze behandeling in situ gelaten. Het borstweefsel, de tepel en de tepelhof zijn de enige delen die worden verwijderd. De hoeveelheid verwijderd borstweefsel is gelijk aan die van een standaard borstamputatie. Tijdens de procedure kunnen implantaten of weefsel uit andere delen van het lichaam worden gebruikt om de borst opnieuw op te bouwen.

Veel vrouwen kiezen voor een huidsparende borstamputatie omdat het resulteert in minder littekenweefsel en een natuurlijker ogende herbouwde borst. Het is echter mogelijk niet geschikt voor grotere tumoren of tumoren in de buurt van het huidoppervlak.

Deze vorm van mastectomie heeft hetzelfde risico op lokaal kankerrecidief als andere soorten mastectomie.

Deskundigen adviseerden om huidsparende mastectomie te laten uitvoeren door een team van borstchirurgen met veel ervaring in deze procedure.

    5. Tepelsparende borstamputatie

Een tepelsparende borstamputatie, zoals een huidsparende borstamputatie, verwijdert borstweefsel terwijl de borsthuid intact blijft. De tepel en tepelhof worden echter na deze behandeling in situ gelaten. Borstreconstructie kan dan worden uitgevoerd. Tijdens de operatie kan de chirurg borstweefsel onder de tepel en tepelhof nemen om naar kankercellen te zoeken. De tepel en tepelhof moeten worden verwijderd als maligniteit in dit weefsel wordt ontdekt.

Deze vorm van borstamputatie wordt vaker gebruikt voor vrouwen met een kleine maligniteit in een vroeg stadium die zich op meer dan 2 cm afstand van de tepel en tepelhof bevindt en geen symptomen van kanker in de huid of tepel heeft.

Er zijn risico's, zoals bij elke procedure. De tepel heeft mogelijk geen sterke bloedtoevoer na de operatie, waardoor het weefsel krimpt of misvormd raakt. Doordat ook de zenuwen doorgesneden zijn, is er over het algemeen weinig of geen gevoel in de tepel. Wanneer de borsten van een vrouw groter zijn, kan de tepel uit positie lijken nadat de borst is herbouwd. Als gevolg hiervan geloven veel chirurgen dat vrouwen met kleine tot middelgrote borsten de ideale kandidaten zijn voor deze operatie.

Deze behandeling produceert minder zichtbare littekens, maar het heeft ook het gevaar om meer borstweefsel achter te laten dan andere vormen van borstamputatie. Dit kan de kans op het ontwikkelen van kanker vergroten in vergelijking met een huidsparende of standaard borstamputatie. Vooruitgang in de techniek heeft echter geholpen om dit gevaar te verminderen, en de kans dat kanker terugkeert in dezelfde regio is ongeveer hetzelfde als bij andere soorten mastectomie. In sommige gevallen geloven de meeste specialisten dat een tepelsparende borstamputatie een geschikte therapie is voor borstkanker.

Deskundigen drongen er verder op aan dat, net als bij een huidsparende borstamputatie, dit type borstamputatie zou worden uitgevoerd door een team van borstchirurgen met uitgebreide ervaring met deze operatie.

    6. Dubbele borstamputatie

Een dubbele (of bilaterale) borstamputatie wordt uitgevoerd wanneer beide borsten worden verwijderd. Dubbele borstamputatie wordt vaak uitgevoerd als een risicoverlagende (of preventieve) operatie voor vrouwen met een extreem hoog risico op het ontwikkelen van borstkanker, zoals degenen die een BRCA-genmutatie hebben. De meeste van deze borstamputaties zijn eenvoudig, hoewel sommige tepelbesparend kunnen zijn. In sommige gevallen kan een dubbele borstamputatie worden uitgevoerd als onderdeel van de behandelingsstrategie voor borstkanker van een vrouw. Dit gebeurt na grondig nadenken en overleg met het kankerbehandelingsteam van de patiënt. 

Unilaterale vs. bilaterale mastectomie

U kunt een borstamputatie ondergaan om er een te verwijderen (unilaterale of enkele borstamputatie genoemd) of beide borsten (bilaterale of dubbele mastectomie genoemd). Als u kanker in beide borsten heeft of een hoog risico loopt op een tweede borstkanker als gevolg van een significante familiegeschiedenis van borstkanker of een erfelijke genetische mutatie gerelateerd aan borstkanker, zullen uw artsen hoogstwaarschijnlijk een bilaterale borstamputatie voorschrijven (zoals een BRCA1-, BRCA2- of PALB2-mutatie). Preventieve (profylactische) mastectomie wordt ook bilateraal uitgevoerd bij personen die een hoog risico lopen, maar niet zijn gediagnosticeerd met borstkanker.

Veel vrouwen met de diagnose kanker in een vroeg stadium in één borst hebben de keuze om een unilaterale of bilaterale borstamputatie te ondergaan. Vaak is het geen gemakkelijke beslissing. Sommige vrouwen kiezen voor een bilaterale borstamputatie, hoewel unilaterale mastectomie een optie voor hen is vanwege:  angst dat een nieuwe, tweede borstkanker zich uiteindelijk zou kunnen ontwikkelen in de niet-aangetaste borst angst over de voortdurende behoefte aan surveillance (met behulp van borstbeeldvormingstests zoals mammogrammen) en de mogelijke behoefte aan toekomstige biopsieën in de niet-aangetaste borst zorgen over het cosmetische uiterlijk van de borst als slechts één borst wordt verwijderd of gereconstrueerd . In de afgelopen twintig jaar hebben veel meer vrouwen in de Verenigde Staten die worden gediagnosticeerd met borstkanker in een vroeg stadium in één borst gekozen voor een bilaterale borstamputatie. Contralaterale profylactische mastectomie verwijst naar het verwijderen van de andere borst die geen kanker heeft. Sommige artsen zijn bezorgd dat te veel vrouwen contralaterale preventieve mastectomie ondergaan omdat ze geloven dat hun kans op het ontwikkelen van borstkanker in de andere borst hoger is dan het is. Volgens onderzoek verbetert het verwijderen van de andere gezonde borst de overleving bij vrouwen met een gemiddeld risico niet. Hun kans om kanker in de andere borst te krijgen is ongeveer 1% of minder per jaar. Raadpleeg uw artsen over wat het beste is voor uw specifieke geval. Om een weloverwogen behandelingsbeslissing te nemen, moet u eerst uw ware risico begrijpen dat de borstkanker terugkeert (recidief) of een nieuwe kanker vormt.

Is mastectomie een grote operatie?

Omdat er geen conventionele definitie van "grote" chirurgie is, is dit een zeer subjectieve kwestie. Wat je moet weten is dat er verschillende vormen van borstamputatie zijn, sommige uitgebreider dan andere. Een basis lumpectomie duurt normaal gesproken ongeveer een uur; een grondige borstamputatie kan echter tot twee uur duren. Borstreconstructie in dezelfde procedure duurt aanzienlijk langer.

Voordelen van een borstamputatie versus een lumpectomie

Een lumpectomie is technisch gezien een soort borstamputatie (gedeeltelijke borstamputatie). De meeste mensen associëren een borstamputatie echter met het verlies van je hele borst of beide borsten. Als uw kanker zich in een vroeg stadium bevindt, kunt u mogelijk kiezen tussen een volledige borstamputatie en een lumpectomie. Als u een lumpectomie selecteert, zal uw arts waarschijnlijk bestralingstherapie en andere extra therapieën aanbevelen.

Een lumpectomie kan de voorkeur hebben als u uw operatie- en hersteltijd wilt verkorten terwijl u zoveel mogelijk van uw natuurlijke borst wilt behouden. Als u echter bestralingstherapie kunt vermijden, kunt u kiezen voor een borstamputatie. Sommige patiënten kiezen voor mastectomie boven het opnieuw opbouwen van hun oorspronkelijke borst omdat ze de esthetische effecten van een totale borstvervanging verkiezen.

Wie zou een borstamputatie kunnen krijgen?

Borstsparende chirurgie (BCS) en borstamputatie zijn opties voor veel vrouwen met maligniteiten in een vroeg stadium. U kunt kiezen voor mastectomie om "zo snel mogelijk van alle kanker af te komen." Bij de meeste patiënten biedt mastectomie echter geen grotere kans op overleving op lange termijn dan BCS. Duizenden vrouwen zijn gedurende meer dan 20 jaar bestudeerd en de resultaten van BCS in combinatie met straling zijn hetzelfde als een borstamputatie.

Mastectomie kan worden aanbevolen als u:

• Zijn niet in staat om bestralingstherapie te hebben.
• Zou liever een uitgebreidere operatie ondergaan in plaats van bestralingstherapie.
• Heb de borst in het verleden laten behandelen met bestralingstherapie.
• Heb al BCS gehad met re-excisie(s) die de kanker niet volledig hebben verwijderd.
• Heb twee of meer gebieden van kanker in verschillende kwadranten van dezelfde borst (multicentrisch) die niet dicht genoeg zijn om samen te worden verwijderd zonder het uiterlijk van de borst te veel te veranderen.
• Een tumor hebben die groter is dan 5 cm (2 inch) breed, of een tumor die groot is in verhouding tot uw borstomvang.
• Zwanger zijn en bestralingstherapie nodig hebben terwijl ze nog zwanger zijn (met het risico op schade aan de foetus).
• Een genetische factor hebben, zoals een BRCA-mutatie , die uw kans op een tweede kanker kan vergroten.
• Een ernstige bindweefselziekte heeft zoals sclerodermie of lupus, waardoor u bijzonder gevoelig kunt zijn voor de bijwerkingen van bestralingstherapie
• Hebben inflammatoire borstkanker.

Vrouwen die zich zorgen maken over de herhaling van borstkanker moeten erkennen dat het hebben van een borstamputatie in plaats van borstsparende chirurgie en bestraling alleen de kans op het krijgen van tweede borstkanker in dezelfde borst vermindert. Het heeft geen effect op de kans dat kanker terugkeert in andere delen van het lichaam, inclusief de andere borst.

Contra-indicaties voor mastectomie

Mastectomie kan meestal veilig en gemakkelijk worden uitgevoerd als het medisch wordt geadviseerd. Als chirurgische contra-indicaties zijn er een paar belangrijke aandachtspunten om te overwegen. Deze worden doorgaans geclassificeerd als systemisch en locoregionaal. Mastectomie kan ongepast zijn bij patiënten met een vastgestelde gemetastaseerde ziekte op afstand. Bovendien zijn kwetsbare of oudere patiënten met aanzienlijke medische comorbiditeiten of systemisch orgaanfalen mogelijk geen chirurgische kandidaten vanwege de belasting van hun algehele gezondheid en het lage prestatieniveau.

Patiënten met een hoog risico om te sterven als gevolg van een operatie of anesthesie zijn geen kandidaten voor een operatie. Mastectomie kan worden beschouwd als vergelijkbaar gecontra-indiceerd bij patiënten met gevorderde locoregionale ziekte op het moment van diagnose als er sprake is van betrokkenheid van de huid of borstwand en twijfels over het vermogen om de chirurgische incisie te sluiten of een negatieve chirurgische marge te verkrijgen. Neoadjuvante chemotherapie, bestraling of hormoonbehandeling kan nuttig zijn bij het verlagen van het volume of de omvang van de lokale ziekte en het mogelijk maken van een operatie in sommige omstandigheden.

Herstellen na een borstamputatie

Normaal gesproken blijven vrouwen die een borstamputatie krijgen een of twee nachten in het ziekenhuis voordat ze naar huis terugkeren. De tijd die nodig is om te herstellen na een operatie wordt bepaald door de uitgevoerde behandelingen en sommige vrouwen hebben mogelijk hulp thuis nodig. De meeste vrouwen zouden in staat moeten zijn om hun gebruikelijke activiteiten binnen ongeveer 4 weken na thuiskomst te hervatten. Als ook een borstreconstructie wordt uitgevoerd, wordt de hersteltijd verlengd en kan het maanden duren om na sommige operaties weer volledig actief te zijn.

Informeer bij uw medisch team over hoe u voor uw chirurgische site en arm kunt zorgen. Meestal krijgen u en uw zorgverleners schriftelijke instructies over hoe u na de operatie voor uzelf moet zorgen. Deze instructies omvatten meestal:

• Hoe zorg je voor de operatieplaats en het verband?
• Hoe zorg je voor je drain, als je er een hebt (dit is een plastic of rubberen buis die uit de operatieplaats komt, bevestigd aan een zachte rubberen bal die de vloeistof verzamelt die optreedt tijdens de genezing)?
• Hoe weet je of er een infectie begint?
• Baden en douchen na de operatie?
• Wanneer bel je de arts of verpleegkundige?
• Wanneer begin je je arm weer te gebruiken en hoe doe je armoefeningen om stijfheid te voorkomen?
• Wanneer kun je weer een bh gaan dragen?
• Wanneer begin je met het gebruik van een prothese en welk type te gebruiken?
• Gebruik van medicijnen, waaronder pijnstillers en eventueel antibiotica?
• Eventuele beperkingen op activiteit.
• Wat te verwachten met betrekking tot sensaties of gevoelloosheid in de borst en arm?
• Wat te verwachten met betrekking tot gevoelens over het lichaamsbeeld?
• Wanneer moet u uw arts raadplegen voor een vervolgafspraak?

Voorbereiding op mastectomie

Mastectomie is vaak een electieve behandeling en patiënten moeten op de dag van hun procedure naar het ziekenhuis of de chirurgische faciliteit gaan. Patiënten die een borstamputatie ondergaan, met of zonder okseloperatie of reconstructie, moeten vóór de operatie antibiotica krijgen om het risico op infectie van de operatieplaats te verminderen. Een cefalosporine van de eerste generatie is het antibioticum bij uitstek voor profylaxe, tenzij de patiënt allergisch is of een voorgeschiedenis heeft van methicilline-resistente Staphylococcus aureus-infectie.

Na anesthesie wordt de patiënt in rugligging in de operatiekamer geplaatst, waarbij de borst, borstwand, oksel en bovenarm worden blootgesteld. Veel chirurgen zullen ook de contralaterale borst opereren. Het chirurgische veld wordt steriel voorbereid met behulp van een middel dat de huidflora en het risico op infectie van de operatieplaats verlaagt. Op alcohol gebaseerde huidpreparaten, zoals chloorhexidinegluconaat, worden routinematig gebruikt voor chirurgische antisepsis.

Chirurgen moeten patiënten voorbereiden op een operatie en perioperatief het verwachte postoperatieve beloop en de behandeling met hen bespreken. Tijdens de borstamputatie geven veel chirurgen er de voorkeur aan om een drain te installeren om vloeistoffen te verwijderen die zich in het wondbed kunnen ophopen en om de klepperaanhechting aan de borstwand te verbeteren. Patiënten hebben baat bij instructies voor het onderhoud van de afvoer en het bijhouden van een nauwkeurig uitvoerlogboek. Patiënten moeten ook worden geadviseerd over postoperatieve beperkingen zoals tillen, rijden en andere beperkingen die kunnen bestaan tijdens de vroege herstelperiode.

Chirurgische ingreep

Drie soorten borstamputatieoperaties kunnen bij de patiënten worden uitgevoerd, afhankelijk van de omvang van de tumor zoals bepaald door de CT-scan en mammografierapporten.

• Eenvoudige borstamputatie

Wanneer de tumor klein is en de omliggende lymfeklieren niet worden binnengedrongen door tumorcellen, wordt dit type borstamputatie uitgevoerd. Dubbele mastectomie treedt op wanneer een borstamputatie wordt uitgevoerd op beide borsten. Dit wordt ook gebruikt in gevallen van invasief ductaal carcinoom.

Stap 1: Chirurgische incisie op de plaats van tumor in de borst of borsten of invasief ductaal carcinoom (in het geval van dubbele mastectomie)

Stap 2: Terugtrekking van het tussenliggende weefsel

Stap 3: Resectie van een tumor samen met wat normaal weefsel

Stap 4: Aanleg van drainage

Stap 5: Chirurgische sluiting van de wond

• Gemodificeerde radicale mastectomie

Deze procedure wordt uitgevoerd wanneer de tumor groot is en een paar lymfeklieren omvat.

Stap 1: Chirurgische incisie over de tepel

Stap 2: Terugtrekking van het tussenliggende weefsel

Stap 3: Resectie van de tumor samen met wat normaal weefsel

Stap 4: Resectie van lymfeklieren waarin de tumorcellen draineren (schildwachtbiopsie)

Stap 5: Aanleg van drainage

Stap 6: Chirurgische sluiting van de wond

• Radicale borstamputatie

Deze procedure wordt uitgevoerd wanneer de tumor uitgebreid is en alle lymfeklieren en spieren van de borst omvat.

Stap 1: Chirurgische incisie over de borst

Stap 2: Intrekking van het borstweefsel

Stap 3: Resectie van een tumor, spier en bindweefsel van de borst

Stap 4: Resectie van alle lymfeklieren van die kant van het lichaam

Stap 5: Aanleg van drainage

Stap 6: Chirurgische sluiting van de wond

Afgezien van de drie hierboven genoemde operaties, is er ook lumpectomie (verwijdering van alleen de knobbel en wat omringend weefsel) en subcutane mastectomie (tepel en huidweefsel worden niet verwijderd).

Mogelijke bijwerkingen van mastectomie

Alle operaties hebben het risico op bloedingen en infecties op de operatieplaats. Het type borstamputatie dat u ondergaat, bepaalt de bijwerkingen (complexe operaties hebben meestal meer bijwerkingen). Mogelijke bijwerkingen zijn:

• Pijn of gevoeligheid op de plaats van de operatie
• Beperkte arm- of schouderbeweging
• Gevoelloosheid in de borst of bovenarm
• Ophoping van heldere vloeistof in de wond (seroma)
• Zwelling op de operatieplaats
• Ophoping van bloed in de wond (hematoom)
• Als axillaire lymfeklieren ook worden verwijderd, kunnen andere bijwerkingen zoals lymfoedeem optreden.
• Neuropathische (zenuw) pijn (soms beschreven als brandende of schietende pijn) in de borstwand, oksel en / of arm die na verloop van tijd niet verdwijnt. Het wordt ook wel post-mastectomie pijnsyndroom of PMPS genoemd .

 Mastectomie kosten in Zuid-Korea

• Factoren die van invloed zijn op de kosten van mastectomie in Zuid-Korea

De kosten van een borstamputatie in Zuid-Korea kunnen variëren afhankelijk van de medische instelling. De kosten van een borstamputatiepakket dekken normaal gesproken alle pre- en postoperatieve kosten van de patiënt. De totale kosten van het mastectomiepakket omvatten de kosten van onderzoeken, chirurgie, medicijnen en verbruiksartikelen. Een langer verblijf in het ziekenhuis als gevolg van vertraagd herstel, een nieuwe diagnose of problemen na een operatie kan de kosten van mastectomie in Seoul verhogen.

• Hoeveel dagen duurt het om te herstellen na mastectomie in Seoul?

De patiënt wordt verwacht om nog 18 dagen in een pension te verblijven na de borstamputatie in Seoul. Tijdens deze periode wordt de patiënt onderworpen aan medische tests en consultaties. Dit wordt gedaan om te controleren of de therapie effectief was en of de patiënt veilig is om terug te keren.

• Hoeveel zijn de andere uitgaven in Seoul afgezien van de kosten van mastectomie?

Afgezien van de kosten van de borstamputatie, moet de patiënt ook betalen voor dagelijkse maaltijden en pensionhuisvesting. Deze kosten kunnen beginnen bij $ 40 USD per persoon.

• Hoeveel dagen moet men in het ziekenhuis doorbrengen voor mastectomie in Seoul?

Het gebruikelijke ziekenhuisverblijf na een borstamputatie is ongeveer 3 dagen om voldoende behandeling en monitoring te garanderen. Tijdens het herstelproces wordt de patiënt nauwlettend geobserveerd en worden controletests uitgevoerd om ervoor te zorgen dat alles in orde is. Fysiotherapiesessies worden ook gepland tijdens de revalidatie van het ziekenhuis, indien nodig.

• Wat is het slagingspercentage van mastectomieprocedures in Zuid-Korea?

De overlevingskansen van borstkankerpatiënten kunnen dramatisch verbeteren na een borstamputatie. Volgens een onderzoek leefde 81,2% van de vrouwen die een dubbele borstamputatie hadden langer dan tien jaar. Recidief kan in sommige omstandigheden optreden, wat leidt tot maligniteit. Dit vermindert het slagingspercentage van de procedure. Mastectomie uitgevoerd om gynaecomastie te behandelen heeft een slagingspercentage van 90%.

• Hoeveel kost het?

De gemiddelde prijs van mastectomie in Zuid-Korea is $ 12000, de minimumprijs is $ 3200 en de maximale prijs is $ 18000.

Mastectomie kosten in Mexico

Medische toeristen kunnen ook goedkope en hoogwaardige kankerdiensten in Mexico krijgen. Vanwege de nabijheid van de Verenigde Staten is het gewenst. Met verschillende ziekenhuizen met Joint Commission International-certificering, kunnen medische toeristen kiezen uit een breed scala aan ziekenhuizen.

• Hoe lang moet ik in Mexico blijven voor een borstamputatieprocedure?

Een borstamputatie duurt tussen de 1 en 3 uur om te voltooien. De meerderheid van de patiënten mag tegelijkertijd de kliniek verlaten. Als de procedure wordt gevolgd door een borstreconstructie, moet u mogelijk 2 tot 3 dagen blijven. Over het algemeen moet u van plan zijn om 14 dagen in Mexico te blijven, omdat u follow-uptests moet bijwonen en uw PCP mogelijk verdere behandeling vereist op basis van uw pathologieresultaat.

• Wat is de hersteltijd voor mastectomieprocedures in Mexico?

De herstelperiode is afhankelijk van het soort borstamputatie dat je doormaakt. De absolute hersteltijd kan ongeveer 4 tot ongeveer anderhalve maand duren. In ieder geval wilt u binnen 2 tot 3 weken weer aan het werk (als uw werk niet veel proactieve taken bevat).

• Kosten in Mexico.

Medische toeristen kunnen ook goedkope en hoogwaardige kankerdiensten in Mexico krijgen. Vanwege de nabijheid van de Verenigde Staten is het gewenst. Met verschillende ziekenhuizen met Joint Commission International-certificering, kunnen medische reizigers kiezen uit een breed scala aan ziekenhuizen.

De gemiddelde kosten van een borstamputatie in Mexico zijn $ 5750, met een dieptepunt van $ 3000 en een hoogtepunt van $ 8000.  

Mastectomie kosten in Turkije

Hieronder volgt de lijst van steden in Turkije en de bijbehorende kosten voor mastectomie in Turkije:

Mastectomie kosten in Brazilië

Brazilië heeft hoog opgeleide en gespecialiseerde oncologen, om uitgebreide zorg te bieden aan patiënten uit het buitenland. India verbetert consequent zijn infrastructuur en kwaliteit van zorg om te voldoen aan internationale normen met als doel een hoog percentage medische toeristen aan te trekken.

• Hoe lang moet ik in Brazilië blijven voor een borstamputatieprocedure?

Een borstamputatie duurt tussen de 1 en 3 uur om uit te voeren. De meeste patiënten mogen het ziekenhuis op dezelfde dag verlaten. Als de behandeling wordt gevolgd door een borstreconstructie, moet u mogelijk 2 tot 3 dagen blijven. Al met al moet u van plan zijn om 14 dagen in Brazilië te blijven, omdat u follow-upcontroles moet bijwonen en uw arts misschien wil dat u verdere behandeling krijgt op basis van uw pathologieresultaat.

• Wat is de hersteltijd voor mastectomieprocedures in Brazilië?

De duur van uw herstel hangt af van het type borstamputatie dat u heeft gehad. De gehele genezingsperiode kan 4 tot 6 weken zijn. Je zult echter in staat zijn om binnen 2 tot 3 weken weer aan het werk te gaan (als je werk niet veel fysieke activiteiten met zich meebrengt).

• Wat voor soort nazorg is vereist voor mastectomieprocedures in Brazilië?

Uw chirurg zal u uitgebreide nazorginstructies geven, waaronder een voedingsplan, hoe u indicaties van infectie kunt herkennen, hoe u medicijnen moet nemen, eventuele beperkingen en hoe u voor de chirurgische incisies moet zorgen. Uw arts kan u ook adviseren om armoefeningen uit te voeren om het volledige bewegingsbereik van het gebied rond de arm te herstellen.

U moet ook regelmatige controles plannen om ervoor te zorgen dat kanker niet is teruggekomen. U kunt ervoor kiezen om de controles te laten uitvoeren bij uw lokale arts van de arts in Brazilië. Bovendien, als uw pathologieresultaat aantoont dat u meer behandeling nodig heeft, kan uw chirurg u doorverwijzen naar een radiotherapeut-oncoloog, een medische oncoloog of een counselor.

• Hoeveel kost een borstamputatie in Brazilië?

Borstreconstructie kost meestal tussen $ 3.436 en $ 16.190 in de meeste geïndustrialiseerde landen. In Sao Paulo, Brazilië, kost de identieke operatie echter ongeveer $ 5.000. 

Mastectomie kosten in de VS

Typische kosten

• Out-of-pocket kosten voor een borstamputatie voor mensen met een ziektekostenverzekering omvatten vaak doktersbezoek, laboratorium en copays voor geneesmiddelen op recept, evenals een co-assurantie van 10% -50% voor de procedure. Meestal dekt de ziektekostenverzekering een borstamputatie. Sommige verzekeraars stellen echter grenzen aan mastectomie om borstkanker te voorkomen. Aetna, bijvoorbeeld, beschouwt preventieve mastectomie als medisch noodzakelijk bij personen met specifieke risicofactoren, zoals bepaalde genafwijkingen.
• Een borstamputatie zonder borstreconstructie kost vaak meer dan $ 15.000 - $ 55.000 voor degenen die geen ziektekostenverzekering hebben. Een bilaterale preventieve borstamputatie, bijvoorbeeld, wordt geschat op meer dan $ 15.000 door BlueCross BlueShield uit Tennessee. Een totale basisamputatie in het Saint Elizabeth Regional Medical Center in Nebraska kost tussen $ 14.000 en $ 37.000. Een gemodificeerde radicale mastectomie, waarbij borstweefsel, de tepel en sommige lymfeklieren worden verwijderd, kost tussen $ 15.000 en $ 32.000 in het ziekenhuis. Een radicale borstamputatie kost ongeveer $ 37.000 en omvat de excisie van borstweefsel, tepel, onderliggende spier en lymfeklieren; uitgaven kunnen oplopen tot $ 50.000 of meer als er problemen optreden. Dokterskosten en pathologielaboratoriumkosten kunnen oplopen tot $ 2.000 of meer aan de eindafrekening.

Wat moet worden opgenomen? 

• Een eenvoudige borstamputatie kan worden geadviseerd voor een kleine tumor en als de maligniteit zich niet heeft verspreid naar aangrenzende lymfeklieren. De patiënt wordt onder algemene anesthesie gebracht en de chirurg verwijdert de hele borst, tepel en tepelhof. Een ziekenhuisopname van minimaal één nacht is meestal noodzakelijk.
• Wanneer de kanker zich heeft ontwikkeld tot lymfeklieren rond de borst, wordt meestal een gemodificeerde radicale mastectomie voorgesteld. De patiënt wordt onder algemene anesthesie gebracht en de chirurg verwijdert de borst, tepel, tepelhof en aangrenzende lymfeklieren. Een ziekenhuisopname van minimaal één nacht is meestal noodzakelijk.
• De chirurg verwijdert de borst, tepel en tepelhof, maar laat de huid op zijn plaats tijdens een huidsparende borstamputatie. Dit gebeurt meestal direct na de reconstructie en beide operaties kunnen tot zes uur duren. Als reconstructie wordt uitgevoerd, is een ziekenhuisverblijf van vijf nachten of meer mogelijk.

Bijkomende kosten

• Na een borstamputatie hebben sommige patiënten bestralingstherapie nodig, die overal van $ 10.000 tot $ 50.000 of meer kan kosten, of chemotherapie, die overal van $ 30.000 tot $ 50.000 of meer kan kosten, afhankelijk van het medicijn.
• Veel patiënten kiezen voor een borstreconstructie, die gelijktijdig met de borstamputatie of maanden of zelfs jaren daarna kan worden uitgevoerd. Implantaten kosten over het algemeen $ 5.000 - $ 15.000 of meer per borst, terwijl "flap" -methoden $ 25.000 - $ 50.000 of meer per borst kosten.
• Patiënten met borstkanker hebben regelmatige medische bezoeken en tests nodig om te controleren op recidief. De American Society of Clinical Oncology beveelt doktersbezoeken aan om de drie tot zes maanden gedurende de eerste drie jaar, daarna minder vaak, en een mammogram om de zes tot twaalf maanden, wat ongeveer $ 100 kost.

Mastectomie kosten in Thailand

Mastectomiekosten in Thailand variëren van USD 12140 tot USD 14000.

Mastectomie wordt gebruikt om borstkanker in Thailand te behandelen. Deze procedure is noodzakelijk wanneer de dame niet kan worden behandeld met een lumpectomie, in welk geval de patiënt niet veel zal profiteren. Het kwaadaardige weefsel van een of beide borsten wordt bij deze procedure verwijderd. Mastectomie wordt ook gebruikt om de ziekte van Paget en gynaecomastie te behandelen.

Mensen doen het om verschillende redenen, waaronder persoonlijke. Verder zijn er tal van vormen van borstamputatie op basis van de reden voor de operatie en de hoeveelheid weefsel die moet worden verwijderd. Het kan een dubbele borstamputatie zijn, een huidsparende borstamputatie, een tepelsparende borstamputatie of iets anders.

De procedure kan 1 tot 3 uur duren en u moet daarna een dag of twee in het ziekenhuis blijven. De duur van het verblijf wordt bepaald op basis van de medische toestand van de patiënt. Het zal ook een paar weken duren voordat je volledig bent genezen en je normale routines hebt hervat. Mogelijk moet u nog eens 15 dagen in het land blijven voor eventuele noodzakelijke controles en behandeling.

Bovendien heeft de procedure een hoog slagingspercentage, waarbij patiënten tot tien jaar na de operatie leven.

• Hoeveel kost mastectomie in Thailand?

De laagste prijs voor mastectomiekosten in Thailand kan $ 3500,16 en zo hoog als $ 7343,15 zijn. Dus op basis van uw behoefte en een aantal andere factoren kunt u de behandeling krijgen van een geschikte kliniek of ziekenhuis.

Hieronder volgt de lijst met steden en de bijbehorende kosten voor mastectomie in Thailand:

Land-wise kostenvergelijking voor Mastectomie:

Conclusie

Borstkanker is de tweede meest voorkomende kanker gediagnosticeerd bij vrouwen in de Verenigde Staten, na huidkanker. Borstkanker kan zowel mannen als vrouwen treffen, hoewel het vrouwen aanzienlijk vaker treft.

Aanzienlijke steun voor borstkankerbewustzijn en onderzoeksfinanciering heeft geholpen bij de vooruitgang van de detectie en therapie van borstkanker. De overlevingskansen van borstkanker zijn toegenomen en het aantal dodelijke slachtoffers in verband met de ziekte is geleidelijk afgenomen, voornamelijk als gevolg van variabelen zoals eerdere identificatie, een meer op maat gemaakte benadering van therapie en een betere kennis van de ziekte.

Mastectomie is het medische woord voor de gedeeltelijke of volledige chirurgische verwijdering van een of beide borsten. Een borstamputatie wordt vaak uitgevoerd om borstkanker te behandelen. In bepaalde situaties hebben vrouwen waarvan wordt gedacht dat ze een hoog risico lopen op het ontwikkelen van borstkanker de procedure als een preventieve stap. Sommige vrouwen willen mogelijk een brede lokale excisie ondergaan, ook bekend als een lumpectomie, waarbij een klein volume borstweefsel met de tumor plus een omliggende marge van goed weefsel wordt verwijderd om de borst te behouden. Zowel mastectomie als lumpectomie worden beschouwd als "lokale behandelingen" voor borstkanker, omdat ze zich richten op de locatie van de tumor in plaats van systemische geneesmiddelen zoals chemotherapie, hormoontherapie of immunotherapie.

Borstomvang, het aantal laesies, de biologische agressiviteit van een borstkanker, de beschikbaarheid van adjuvante straling en de bereidheid van de patiënt om grotere kansen op tumorrecidief na lumpectomie en / of bestraling te tolereren, beïnvloeden allemaal de keuze om een borstamputatie uit te voeren. Uitkomststudies die mastectomie vergelijken met lumpectomie met straling hebben aangetoond dat regelmatige radicale mastectomieoperaties niet altijd kunnen voorkomen dat volgende secundaire kankers op afstand voortkomen uit micrometastasen voorafgaand aan detectie, diagnose en chirurgie. In de meeste gevallen is er geen verschil in totale overleving of de incidentie van borstkanker recidief. Hoewel mastectomie zowel medische als niet-medische gronden heeft, blijven professionele richtlijnen en verwachtingen van de patiënt voor voor en na de operatie consistent.