Koszt mastektomii według krajów

Przegląd

Mastektomia to zabieg chirurgiczny, który usuwa całą tkankę piersi z piersi w celu leczenia lub zapobiegania rakowi piersi.

Mastektomia może być jedną z opcji terapeutycznych dla pacjentów z wczesnym stadium raka piersi. Inną alternatywą jest operacja oszczędzająca pierś (lumpektomia), która usuwa tylko guz z piersi.

Wybór między mastektomią a lumpektomią może być trudny. Obie metody są równie skuteczne w unikaniu nawrotu raka piersi. Jednak lumpektomia nie jest opcją dla wszystkich z rakiem piersi, a inni wybierają mastektomię.

Nowsze procedury mastektomii mogą zachować skórę piersi i spowodować bardziej naturalny wygląd piersi. Jest to czasami określane jako mastektomia oszczędzająca skórę.

Operacja rekonstrukcji piersi, która przywraca kontur piersi, może być wykonana w tym samym czasie co mastektomia lub w późniejszym terminie.

Co to jest mastektomia?

Mastektomia to zabieg chirurgiczny, w którym usuwa się część lub całość tkanki piersi. Jest to zarówno terapia, jak i środek zapobiegawczy w przypadku raka piersi. Operacja zawsze będzie częścią strategii leczenia, jeśli masz raka piersi. Jeśli masz duże ryzyko zachorowania na raka piersi, lekarz może przepisać profilaktyczną mastektomię, aby zapobiec rozwojowi choroby w przyszłości.

Mastektomia to zabiegi chirurgiczne, które usuwają część lub całość tkanki piersi. Istnieje również kilka opcji rekonstrukcji piersi po jej usunięciu. Oto niektóre z tematów, które omówisz ze swoim pracownikiem służby zdrowia. Gdy Ty i Twój lekarz zorganizujecie leczenie raka piersi, staniesz przed wieloma decyzjami. Mastektomię można wykonać:

• Kiedy kobieta nie może być leczona chirurgią oszczędzającą pierś (lumpektomia), która ratuje większość piersi.
• Jeśli kobieta wybierze mastektomię zamiast operacji oszczędzającej piersi z powodów osobistych.
• Dla kobiet z bardzo wysokim ryzykiem zachorowania na drugiego raka piersi, które czasami decydują się na podwójną mastektomię (usunięcie obu piersi).

Anatomia piersi

Samce i samice mają nieco wyraźną architekturę piersi. Przewody mleczne i tkanka gruczołowa w kobiecych piersiach przyczyniają się do karmienia. Męskie i żeńskie sutki piersi mają wiele nerwów, które zwiększają podniecenie seksualne. Rak piersi może dotknąć zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Kobiety są bardziej narażone niż mężczyźni na rozwój łagodnej (nienowotworowej) choroby piersi.

• Czym są piersi?

Piersi są składnikiem zarówno męskiej, jak i żeńskiej anatomii seksualnej. Piersi są zarówno funkcjonalne (dla laktacji), jak i seksualne dla kobiet (przynoszące przyjemność). Męskie piersi nie służą żadnemu celowi. Sutki i otoczki są widocznymi składnikami anatomii piersi.

• Z czego wykonane są piersi?

Kilka rodzajów tkanek tworzy kobiece piersi. Mięśnie łączą piersi z żebrami, ale nie są częścią anatomii piersi. Różne rodzaje tkanek piersi obejmują:

• • Gruczołowy: Zwany także zrazikami, tkanka gruczołowa wytwarza mleko.
  • Tłuszcz: Ta tkanka określa rozmiar piersi.
  • Łączna lub włóknista: Ta tkanka utrzymuje gruczołową i tłuszczową tkankę piersi na miejscu.

• Jaka jest zawartość piersi?

Istnieje wiele różnych części kobiecej anatomii piersi, w tym:

• Płaty: Każda pierś ma od 15 do 20 płatów lub sekcji. Płaty te otaczają sutek jak szprychy na kole.
• Tkanka gruczołowa (zraziki): Te małe odcinki tkanki znajdujące się wewnątrz płatów mają na końcu małe bulwiastkowate gruczoły, które wytwarzają mleko.
• Przewody mleczne (sutkowe): Te małe rurki lub przewody przenoszą mleko z tkanki gruczołowej (zrazików) do sutków.
• Sutki: Sutek znajduje się pośrodku otoczki. Każdy sutek ma około dziewięciu przewodów mlecznych, a także nerwy.
• Otoczki: Otoczka to ciemny krąg skóry otaczający sutek. Gruczoły Montgomery'ego, które znajdują się na otoczkach, uwalniają płyn smarujący. Podczas pielęgnacji olej ten chroni sutek i skórę przed otarciami.
• Naczynia krwionośne: Naczynia krwionośne krążą krwią w piersiach, klatce piersiowej i ciele.
• Naczynia limfatyczne: Te rurki, które są częścią układu limfatycznego, przenoszą limfę, płyn, który wspomaga układ odpornościowy organizmu w zwalczaniu infekcji. Żyły chłonne łączą się z węzłami chłonnymi lub gruczołami, które mogą znajdować się pod pachami, w klatce piersiowej i gdzie indziej.
• Nerwy: Sutki mają setki zakończeń nerwowych, co czyni je niezwykle wrażliwymi na dotyk i pobudzenie.

Rodzaje mastektomii

Istnieje kilka różnych rodzajów mastektomii, w zależności od sposobu wykonania operacji i ilości usuwanej tkanki.

    1. Prosta (lub całkowita) mastektomia

Podczas tego zabiegu chirurg usuwa całą pierś, w tym brodawkę, otoczkę, powięź (pokrycie) mięśnia piersiowego głównego (pierwotny mięsień klatki piersiowej) i skórę. W zależności od okoliczności kilka węzłów chłonnych pod pachami może zostać wyciętych w ramach biopsji wartowniczego węzła chłonnego. Jeśli kobieta jest hospitalizowana, zwykle może wrócić do domu następnego dnia.

    cyfra arabska. Zmodyfikowana radykalna mastektomia.

W przypadku zmodyfikowanej radykalnej mastektomii chirurg usuwa:

• cała tkanka piersi
• skóra piersi
• sutek i otoczka

Chirurg przeprowadzi również rozwarstwienie pachowych węzłów chłonnych, co oznacza, że chirurg usunie wiele węzłów chłonnych (zwykle około 10) pod ramieniem po stronie guza, aby sprawdzić, czy rak się tam rozprzestrzenił.

    3. Radykalna mastektomia

Ten rodzaj intensywnej operacji jest obecnie rzadko wykonywany. Cała pierś, pachowe (pod pachami) węzły chłonne i mięśnie piersiowe (klatki piersiowej) pod piersią są usuwane przez chirurga. Operacja ta była początkowo bardzo rozpowszechniona, ale wykazano, że mniej inwazyjne procedury (takie jak zmodyfikowana radykalna mastektomia) są równie skuteczne i mają mniej niepożądanych skutków. Jeśli guz rozprzestrzenił się na mięśnie piersiowe, procedura ta może zostać wykonana.

    4. Mastektomia oszczędzająca skórę

Większość skóry nad piersią pozostaje na miejscu podczas tego zabiegu. Tkanka piersi, sutek i otoczka są jedynymi usuniętymi częściami. Ilość usuniętej tkanki piersi jest taka sama jak w przypadku standardowej mastektomii. Podczas zabiegu implanty lub tkanki z innych obszarów ciała mogą zostać wykorzystane do odbudowy piersi.

Wiele kobiet decyduje się na mastektomię oszczędzającą skórę, ponieważ powoduje ona mniej blizn i bardziej naturalnie wyglądającą odbudowaną pierś. Jednak może nie być odpowiedni dla większych guzów lub tych w pobliżu powierzchni skóry.

Ta forma mastektomii ma takie samo ryzyko miejscowego nawrotu raka, jak inne rodzaje mastektomii.

Eksperci zalecili , aby mastektomia oszczędzająca skórę była wykonywana przez zespół chirurgów piersi z dużym doświadczeniem w tej procedurze.

    5. Mastektomia oszczędzająca sutki

Mastektomia oszczędzająca sutekto, podobnie jak mastektomia oszczędzająca skórę, usuwa tkankę piersi, pozostawiając nienaruszoną skórę piersi. Jednak sutek i otoczka pozostają na miejscu po tym zabiegu. Następnie można wykonać rekonstrukcję piersi. Podczas operacji chirurg może pobrać tkankę piersi pod brodawkę i otoczkę, aby szukać komórek nowotworowych. Sutek i otoczka muszą zostać usunięte, jeśli w tej tkance zostanie wykryty nowotwór złośliwy.

Ta forma mastektomii jest częściej stosowana u kobiet, które mają niewielki, wczesny nowotwór złośliwy, który znajduje się w odległości większej niż 2 cm od brodawki sutkowej i otoczki i nie ma objawów raka skóry lub brodawki sutkowej.

Istnieje ryzyko, jak w przypadku każdej procedury. Sutek może nie mieć silnego dopływu krwi po operacji, co prowadzi do kurczenia się tkanki lub zniekształcenia. Ponieważ nerwy są również odcięte, na ogół uczucie w brodawce sutkowej jest niewielkie lub żadne. Gdy piersi kobiety są większe, sutek może wydawać się nieaktywny po odbudowie piersi. W rezultacie wielu chirurgów uważa, że kobiety z maleńkimi i średnimi piersiami są idealnymi kandydatami do tej operacji.

Zabieg ten powoduje mniej widoczne blizny, ale ma również niebezpieczeństwo pozostawienia większej ilości tkanki piersi niż inne rodzaje mastektomii. Może to zwiększyć ryzyko rozwoju raka w porównaniu z oszczędzającą skórę lub standardową mastektomią. Jednak postępy w technice pomogły zmniejszyć to niebezpieczeństwo, a prawdopodobieństwo powrotu raka w tym samym regionie jest mniej więcej takie samo jak w przypadku innych rodzajów mastektomii. W niektórych przypadkach większość specjalistów uważa, że mastektomia oszczędzająca sutki jest odpowiednią terapią raka piersi.

Eksperci nalegali ponadto, aby podobnie jak w przypadku mastektomii oszczędzającej skórę, ten rodzaj mastektomii był wykonywany przez zespół chirurgów piersi z dużym doświadczeniem w tej operacji.

    6. Podwójna mastektomia

Podwójną (lub obustronną) mastektomię wykonuje się, gdy obie piersi są usuwane. Podwójna mastektomia jest często wykonywana jako operacja obniżająca ryzyko (lub zapobiegawcza) dla kobiet, które są bardzo narażone na ryzyko zachorowania na raka piersi, takich jak te, które mają mutację genu BRCA. Większość z tych mastektomii jest prosta, chociaż niektóre mogą oszczędzać sutki. W niektórych przypadkach podwójna mastektomia może być wykonywana w ramach strategii leczenia raka piersi kobiety. Odbywa się to po dokładnym przemyśleniu i dyskusji z zespołem leczenia raka pacjenta. 

Mastektomia jednostronna a obustronna

Możesz wykonać mastektomię, aby usunąć jedną (zwaną jednostronną lub pojedynczą mastektomią) lub obie piersi (zwaną obustronną lub podwójną mastektomią). Jeśli masz raka w obu piersiach lub jesteś w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia drugiego raka piersi z powodu znacznej historii raka piersi w rodzinie lub dziedzicznej mutacji genetycznej związanej z rakiem piersi, lekarze najprawdopodobniej przepiszą obustronną mastektomię (taką jak mutacja BRCA1, BRCA2 lub PALB2). Mastektomia profilaktyczna (profilaktyczna) jest również wykonywana obustronnie u osób, które są w grupie wysokiego ryzyka, ale u których nie zdiagnozowano raka piersi.

Wiele kobiet, u których zdiagnozowano raka we wczesnym stadium jednej piersi, ma wybór, czy wykonać mastektomię jednostronną czy obustronną. Często nie jest to łatwa decyzja. Niektóre kobiety wybierają obustronną mastektomię, mimo że jednostronna mastektomia jest dla nich opcją ze względu na: obawę, że nowy, drugi rak piersi może ostatecznie rozwinąć się w nienaruszonej piersi niepokój o ciągłą potrzebę nadzoru (za pomocą badań obrazowania piersi, takich jak mammografia) i możliwą potrzebę przyszłych biopsji w nienaruszonej piersi obawy dotyczące kosmetycznego wyglądu klatki piersiowej,  jeśli tylko jedna pierś zostanie usunięta lub zrekonstruowana . W ciągu ostatnich dwudziestu lat znacznie więcej kobiet w Stanach Zjednoczonych, u których zdiagnozowano raka piersi we wczesnym stadium jednej piersi, zdecydowało się na obustronną mastektomię. Przeciwstronna profilaktyczna mastektomia odnosi się do usunięcia drugiej piersi, która nie ma raka. Niektórzy lekarze obawiają się, że zbyt wiele kobiet przechodzi antylateralną profilaktyczną mastektomię, ponieważ uważają, że ich szansa na rozwój raka piersi w drugiej piersi jest wyższa niż w rzeczywistości. Według badań usunięcie drugiej zdrowej piersi nie zwiększa przeżycia u kobiet o średnim ryzyku. Ich szanse na zachorowanie na raka w drugiej piersi wynoszą około 1% lub mniej każdego roku. Skonsultuj się z lekarzami na temat tego, co jest najlepsze dla konkretnego przypadku. Aby podjąć świadomą decyzję o leczeniu, musisz najpierw zrozumieć swoje prawdziwe ryzyko nawrotu raka piersi (nawrotu) lub utworzenia nowego raka.

Czy mastektomia jest poważną operacją?

Ponieważ nie ma konwencjonalnej definicji "poważnej" operacji, jest to bardzo subiektywna kwestia. Musisz wiedzieć, że istnieją różne różne formy mastektomii, niektóre bardziej wszechstronne niż inne. Podstawowa lumpektomia trwa zwykle około godziny; Jednak dokładna mastektomia może potrwać do dwóch godzin. Rekonstrukcja piersi w tym samym zabiegu trwa znacznie dłużej.

Zalety mastektomii vs. lumpektomia

Lumpektomia jest technicznie rodzajem mastektomii (częściowej mastektomii). Jednak większość ludzi kojarzy mastektomię z utratą całej piersi lub obu piersi. Jeśli twój rak jest we wczesnym stadium, możesz być w stanie wybrać między całkowitą mastektomią a lumpektomią. Jeśli wybierzesz lumpektomię, lekarz prawdopodobnie zaleci radioterapię, a także wszelkie inne dodatkowe terapie.

Lumpektomia może być lepsza, jeśli chcesz skrócić czas operacji i rekonwalescencji, zachowując jak najwięcej naturalnej piersi. Jeśli jednak możesz uniknąć radioterapii, możesz wybrać mastektomię. Niektóre pacjentki wybierają mastektomię zamiast odbudowy pierwotnej piersi, ponieważ wolą estetyczne efekty całkowitej wymiany piersi.

Kto może dostać mastektomię?

Chirurgia oszczędzająca pierś (BCS) i mastektomia są opcjami dla wielu kobiet z nowotworami we wczesnym stadium. Możesz zdecydować się na mastektomię, aby "pozbyć się całego raka tak szybko, jak to możliwe". Jednak u większości pacjentów mastektomia nie zapewnia większego prawdopodobieństwa długoterminowego przeżycia niż BCS. Tysiące kobiet badano przez ponad 20 lat, a wyniki BCS w połączeniu z promieniowaniem są takie same jak mastektomii.

Mastektomia może być zalecana, jeśli:

• Nie są w stanie mieć radioterapii.
• Wolałby bardziej rozległą operację zamiast radioterapii.
• Czy piersi były leczone radioterapią w przeszłości.
• Miałem już BCS z ponownym wycięciem (s), które nie usunęło całkowicie raka.
• Mają dwa lub więcej obszarów raka w różnych kwadrantach tej samej piersi (wieloośrodkowych), które nie są wystarczająco blisko, aby można je było usunąć razem bez zbytniej zmiany wyglądu piersi.
• Mieć guz większy niż 5 cm (2 cale) lub guz, który jest duży w stosunku do rozmiaru piersi.
• Są w ciąży i wymagają radioterapii jeszcze w ciąży (ryzykując uszkodzenie płodu).
• Miej czynnik genetyczny, taki jak mutacja BRCA , który może zwiększyć ryzyko drugiego raka.
• Masz poważną chorobę tkanki łącznej, taką jak twardzina lub toczeń, która może sprawić, że będziesz szczególnie wrażliwy na skutki uboczne radioterapii
• Masz zapalnego raka piersi.

Kobiety, które obawiają się nawrotu raka piersi, powinny uznać, że mastektomia zamiast operacji oszczędzającej pierś i radioterapii zmniejsza tylko szansę na zachorowanie na drugiego raka piersi w tej samej piersi. Nie ma wpływu na prawdopodobieństwo nawrotu raka w innych regionach ciała, w tym w przeciwległej piersi.

Przeciwwskazania do mastektomii

Mastektomię można zazwyczaj wykonać bezpiecznie i łatwo, jeśli jest to zalecane medycznie. Jako przeciwwskazania chirurgiczne należy wziąć pod uwagę kilka kluczowych kwestii. Są one zazwyczaj klasyfikowane jako systemowe i lokoregionalne. Mastektomia może być niewłaściwa u pacjentów z rozpoznaną odległą chorobą przerzutową. Ponadto słabi lub starsi pacjenci z istotnymi chorobami współistniejącymi lub ogólnoustrojową niewydolnością narządów mogą nie być kandydatami do operacji ze względu na obciążenie ich ogólnym stanem zdrowia i niskim poziomem wydajności.

Pacjenci, którzy są narażeni na wysokie ryzyko zgonu w wyniku operacji lub znieczulenia , nie są kandydatami do operacji. Mastektomię można uznać za porównywalnie przeciwwskazaną u pacjentów z zaawansowaną chorobą lokoregionalną w momencie rozpoznania, jeśli występuje zajęcie skóry lub ściany klatki piersiowej i wątpliwości co do możliwości zamknięcia nacięcia chirurgicznego lub uzyskania ujemnego marginesu chirurgicznego. Neoadiuwantowa chemioterapia, radioterapia lub leczenie hormonalne mogą być pomocne w zmniejszaniu objętości lub zakresu miejscowej choroby i umożliwieniu operacji w niektórych okolicznościach.

Odzyskiwanie po mastektomii

Zwykle kobiety, które mają mastektomię, pozostają w szpitalu przez jedną lub dwie noce przed powrotem do domu. Czas potrzebny na powrót do zdrowia po operacji zależy od wykonanych zabiegów, a niektóre kobiety mogą wymagać pomocy w domu. Większość kobiet powinna być w stanie powrócić do swoich zwykłych czynności w ciągu około 4 tygodni po powrocie do domu. Jeśli wykonywana jest również rekonstrukcja piersi, czas rekonwalescencji jest wydłużony, a powrót do pełnej aktywności po niektórych operacjach może potrwać miesiące.

Zapytaj swój zespół medyczny o to, jak dbać o miejsce operacji i ramię. Zazwyczaj Ty i Twoi opiekunowie otrzymacie pisemne instrukcje, jak dbać o siebie po operacji. Instrukcje te zwykle obejmują:

• Jak dbać o miejsce operacji i opatrunek?
• Jak dbać o swój drenaż, jeśli go masz (jest to plastikowa lub gumowa rurka wychodząca z miejsca operacji przymocowana do miękkiej gumowej piłki, która zbiera płyn, który występuje podczas gojenia)?
• Jak sprawdzić, czy zaczyna się infekcja?
• Kąpiel i prysznic po operacji?
• Kiedy zadzwonić do lekarza lub pielęgniarki?
• Kiedy ponownie zacząć używać ramienia i jak wykonywać ćwiczenia ramion, aby zapobiec sztywności?
• Kiedy możesz znów zacząć nosić biustonosz?
• Kiedy zacząć używać protezy i jakiego typu użyć?
• Stosowanie leków, w tym leków przeciwbólowych i ewentualnie antybiotyków?
• Wszelkie ograniczenia dotyczące aktywności.
• Czego można się spodziewać w odniesieniu do odczuć lub drętwienia piersi i ramienia?
• Czego można się spodziewać w odniesieniu do uczuć dotyczących obrazu ciała?
• Kiedy udać się do lekarza na wizytę kontrolną?

Przygotowanie do mastektomii

Mastektomia jest często leczeniem planowym, a pacjenci muszą udać się do szpitala lub placówki chirurgicznej w dniu zabiegu. Pacjenci poddawani mastektomii, z chirurgią pachową lub rekonstrukcją lub bez niej, powinni otrzymać antybiotyki przed operacją, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia miejsca operowanego. Cefalosporyn pierwszej generacji jest antybiotykiem z wyboru w profilaktyce, chyba że pacjent jest uczulony lub ma historię opornego na metycylinę zakażenia Staphylococcus aureus.

Po znieczuleniu pacjentka jest ustawiana w pozycji leżącej na plecach na sali operacyjnej, z odsłoniętą piersią, ścianą klatki piersiowej, pachą i ramieniem. Wielu chirurgów operuje również przeciwległą pierś. Pole operacyjne jest sterylnie przygotowywane przy użyciu środka, który obniża florę skóry i ryzyko infekcji miejsca operowanego. Preparaty skórne na bazie alkoholu, takie jak glukonian chlorheksydyny, są rutynowo stosowane do chirurgicznej antyseptyki.

Chirurdzy powinni przygotować pacjentów do operacji i okołooperacyjnie omówić z nimi oczekiwany przebieg pooperacyjny i leczenie. Podczas mastektomii wielu chirurgów woli zainstalować drenaż, aby wyeliminować wszelkie płyny, które mogą gromadzić się w łożysku rany i poprawić przyczepność klapy do ściany klatki piersiowej. Pacjenci korzystają z instrukcji konserwacji drenażu i prowadzenia dokładnego dziennika wyników. Pacjentów należy również poinformować o ograniczeniach pooperacyjnych, takich jak podnoszenie, prowadzenie pojazdu i wszelkie inne ograniczenia, które mogą istnieć we wczesnym okresie rekonwalescencji.

Zabiegu chirurgicznego

U pacjentów można wykonać trzy rodzaje operacji mastektomii, w zależności od rozległości guza określonego na podstawie tomografii komputerowej i raportów mammograficznych.

• Prosta mastektomia

Gdy guz jest mały, a otaczające węzły chłonne nie są atakowane przez komórki nowotworowe, wykonuje się ten rodzaj mastektomii. Podwójna mastektomia występuje, gdy mastektomia jest wykonywana na obu piersiach. Jest to również wykorzystywane w inwazyjnych przypadkach raka przewodowego.

Krok 1: Nacięcie chirurgiczne w miejscu guza w piersi lub piersi lub inwazyjny rak przewodowy (w przypadku podwójnej mastektomii)

Krok 2: Wycofanie tkanki interweniującej

Krok 3: Resekcja guza wraz z normalną tkanką

Krok 4: Ustanowienie drenażu

Krok 5: Chirurgiczne zamknięcie rany

• Zmodyfikowana radykalna mastektomia

Ta procedura jest wykonywana, gdy guz jest duży i obejmuje kilka węzłów chłonnych.

Krok 1: Nacięcie chirurgiczne w poprzek brodawki sutkowej

Krok 2: Wycofanie tkanki interweniującej

Krok 3: Resekcja guza wraz z normalną tkanką

Krok 4: Resekcja węzłów chłonnych, do których spływają komórki nowotworowe (biopsja wartownicza)

Krok 5: Ustanowienie drenażu

Krok 6: Chirurgiczne zamknięcie rany

• Radykalna mastektomia

Ta procedura jest przeprowadzana, gdy guz jest rozległy i obejmuje wszystkie węzły chłonne i mięśnie piersi.

Krok 1: Nacięcie chirurgiczne w poprzek piersi

Krok 2: Wycofanie tkanki piersi

Krok 3: Resekcja guza, mięśni i tkanki łącznej piersi

Krok 4: Resekcja wszystkich węzłów chłonnych po tej stronie ciała

Krok 5: Ustanowienie drenażu

Krok 6: Chirurgiczne zamknięcie rany

Oprócz trzech operacji wymienionych powyżej, istnieje również lumpektomia (usunięcie tylko guzka i niektórych otaczających tkanek) i mastektomia podskórna (sutek i tkanka skórna nie są usuwane).

Możliwe skutki uboczne mastektomii

Wszystkie operacje wiążą się z ryzykiem krwawienia i infekcji w miejscu operowanym. Rodzaj mastektomii, którą przechodzisz, określi działania niepożądane (złożone operacje mają zwykle więcej skutków ubocznych). Możliwe działania niepożądane obejmują:

• Ból lub tkliwość w miejscu operacji
• Ograniczony ruch ramion lub ramion
• Drętwienie w klatce piersiowej lub ramieniu
• Nagromadzenie klarownego płynu w ranie (surowica)
• Obrzęk w miejscu operacji
• Nagromadzenie krwi w ranie (krwiak)
• Jeśli pachowe węzły chłonne zostaną również usunięte, mogą wystąpić inne działania niepożądane, takie jak obrzęk limfatyczny .
• Ból neuropatyczny (nerwowy) (czasami opisywany jako ból pieczenia lub strzelania) w ścianie klatki piersiowej, pod pachą i / lub ramieniu, który nie ustępuje z czasem. Jest również nazywany zespołem bólowym po mastektomii lub PMPS.

 Koszt mastektomii w Korei Południowej

• Czynniki wpływające na koszt mastektomii w Korei Południowej

Koszt mastektomii w Korei Południowej może się różnić w zależności od instytucji medycznej. Koszt pakietu mastektomii zwykle pokrywa wszystkie opłaty pacjenta przed i po operacji. Całkowity koszt pakietu mastektomii obejmuje koszty badań, operacji, leków i materiałów eksploatacyjnych. Dłuższy pobyt w szpitalu z powodu opóźnionego powrotu do zdrowia, nowej diagnozy lub problemów po operacji może podnieść koszty mastektomii w Seulu.

• Ile dni potrzeba, aby odzyskać zdrowie po mastektomii w Seulu?

Oczekuje się, że pacjentka pozostanie w pensjonacie przez kolejne 18 dni po mastektomii w Seulu. W tym okresie pacjent zostanie poddany badaniom i konsultacjom medycznym. Ma to na celu sprawdzenie, czy terapia była skuteczna i czy pacjent jest bezpieczny do powrotu.

• Ile wynoszą inne wydatki w Seulu oprócz kosztów mastektomii?

Oprócz kosztów mastektomii, pacjent musi również płacić za codzienne posiłki i zakwaterowanie w pensjonacie. Opłaty te mogą zaczynać się od 40 USD za osobę.

• Ile dni trzeba spędzić w szpitalu na mastektomię w Seulu?

Zwykły pobyt w szpitalu po mastektomii wynosi około 3 dni, aby zapewnić wystarczające leczenie i monitorowanie. W trakcie całego procesu rekonwalescencji pacjent jest uważnie obserwowany i przeprowadzane są testy kontrolne, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku. W razie potrzeby podczas rekonwalescencji w szpitalu zaplanowane są również sesje fizjoterapeutyczne.

• Jaki jest wskaźnik sukcesu procedur mastektomii w Korei Południowej?

Wskaźniki przeżycia pacjentów z rakiem piersi mogą się znacznie poprawić po mastektomii. Według jednego z badań 81,2% kobiet, które miały podwójną mastektomię, żyło dłużej niż dziesięć lat. Nawrót może wystąpić w pewnych okolicznościach, prowadząc do złośliwości. Zmniejsza to wskaźnik powodzenia procedury. Mastektomia wykonywana w leczeniu ginekomastii ma 90% skuteczności.

• Ile to kosztuje?

Średnia cena mastektomii w Korei Południowej wynosi 12000 USD, minimalna cena to 3200 USD, a maksymalna cena to 18000 USD.

Mastektomia koszt w Meksyku

Turyści medyczni mogą również uzyskać tanie i wysokiej jakości usługi onkologiczne w Meksyku. Ze względu na bliskość Stanów Zjednoczonych jest pożądany. Dzięki różnym szpitalom posiadającym certyfikat Joint Commission International, turyści medyczni mogą wybierać spośród szerokiej gamy szpitali.

• Jak długo powinienem zostać w Meksyku na zabieg mastektomii?

Mastektomia trwa od 1 do 3 godzin. Większość pacjentów może opuścić klinikę w tym samym czasie. Jeśli po zabiegu nastąpi rekonstrukcja piersi, może być konieczne pozostanie przez 2 do 3 dni. Ogólnie rzecz biorąc, powinieneś zaplanować pobyt w Meksyku przez 14 dni, ponieważ będziesz musiał wziąć udział w dalszych badaniach, a PCP może wymagać dalszego leczenia w oparciu o wynik patologii.

• Jaki jest czas rekonwalescencji po zabiegach mastektomii w Meksyku?

Okres rekonwalescencji zależy od rodzaju mastektomii, przez którą przechodzisz. Bezwzględny czas rekonwalescencji może trwać około 4 do około półtora miesiąca. W każdym razie będziesz chciał wrócić do pracy w ciągu 2 do 3 tygodni (jeśli twoja praca nie obejmuje mnóstwa proaktywnych zadań).

• Koszt w Meksyku.

Turyści medyczni mogą również uzyskać tanie i wysokiej jakości usługi onkologiczne w Meksyku. Ze względu na bliskość Stanów Zjednoczonych jest pożądany. Dzięki różnym szpitalom posiadającym certyfikat Joint Commission International, podróżujący medycy mogą wybierać spośród szerokiej gamy szpitali.

Średni koszt mastektomii w Meksyku wynosi 5750 USD, z niskim 3000 USD i wysokim 8000 USD.  

Koszt mastektomii w Turcji

Poniżej znajduje się lista miast w Turcji i związane z tym koszty mastektomii w Turcji:

Koszt mastektomii w Brazylii

Brazylia ma wysoko wykwalifikowanych i wyspecjalizowanych onkologów, aby zapewnić kompleksową opiekę pacjentom z zagranicy. Indie konsekwentnie poprawiają swoją infrastrukturę i jakość opieki, aby sprostać międzynarodowym standardom, aby przyciągnąć wysoki odsetek turystów medycznych.

• Jak długo powinienem pozostać w Brazylii na zabieg mastektomii?

Mastektomia trwa od 1 do 3 godzin. Większość pacjentów może opuścić szpital tego samego dnia. Jeśli po zabiegu nastąpi rekonstrukcja piersi, może być konieczne pozostanie przez 2 do 3 dni. Ogólnie rzecz biorąc, powinieneś zaplanować pobyt w Brazylii przez 14 dni, ponieważ będziesz musiał wziąć udział w kontrolach kontrolnych, a lekarz może zalecić dalsze leczenie w oparciu o wynik patologii.

• Jaki jest czas rekonwalescencji dla procedur mastektomii w Brazylii?

Długość rekonwalescencji zależy od rodzaju mastektomii, którą miałeś. Cały okres gojenia może wynosić od 4 do 6 tygodni. Będziesz jednak mógł wrócić do pracy w ciągu 2 do 3 tygodni (jeśli Twoja praca nie wiąże się z dużą aktywnością fizyczną).

• Jaki rodzaj opieki jest wymagany do procedur mastektomii w Brazylii?

Twój chirurg przekaże Ci obszerne instrukcje dotyczące pielęgnacji, które mogą obejmować plan żywieniowy, jak rozpoznać oznaki infekcji, jak przyjmować leki, wszelkie ograniczenia i jak dbać o nacięcia chirurgiczne. Lekarz może również zalecić wykonywanie ćwiczeń ramion, aby przywrócić pełny zakres ruchu w okolicy ramienia.

Należy również zaplanować regularne kontrole, aby upewnić się, że rak nie powrócił. Możesz zdecydować się na badania kontrolne u lokalnego lekarza lub lekarza w Brazylii. Ponadto, jeśli wynik patologii pokazuje, że będziesz potrzebować więcej leczenia, chirurg może skierować Cię do onkologa radiologicznego, onkologa medycznego lub doradcy.

• Ile kosztuje mastektomia w Brazylii?

Rekonstrukcja piersi zazwyczaj kosztuje od 3 436 do 16 190 USD w większości krajów uprzemysłowionych. Jednak w Sao Paulo w Brazylii identyczna operacja kosztuje około 5000 dolarów. 

Koszt mastektomii w USA

Typowe koszty

• Koszty mastektomii dla osób z ubezpieczeniem zdrowotnym często obejmują wizytę lekarską, laboratorium i współpłacenie za leki na receptę, a także 10% -50% współubezpieczenia na procedurę. Zazwyczaj ubezpieczenie zdrowotne obejmuje mastektomię. Niektórzy ubezpieczyciele nakładają jednak ograniczenia na mastektomię, aby uniknąć raka piersi. Na przykład Aetna uważa, że profilaktyczna mastektomia jest medycznie wymagana u osób, które mają określone czynniki ryzyka, takie jak określone nieprawidłowości genów.
• Mastektomia bez rekonstrukcji piersi często kosztuje ponad 15 000-55 000 USD dla tych, którzy nie mają ubezpieczenia zdrowotnego. Na przykład obustronna profilaktyczna mastektomia jest szacowana na ponad 15 000 USD przez BlueCross BlueShield z Tennessee. Podstawowa całkowita mastektomia w Saint Elizabeth Regional Medical Center w Nebrasce kosztuje od 14 000 do 37 000 USD. Zmodyfikowana radykalna mastektomia, która polega na usunięciu tkanki piersi, brodawki sutkowej i niektórych węzłów chłonnych, kosztuje od 15 000 do 32 000 USD w szpitalu. Radykalna mastektomia kosztuje około 37 000 USD i pociąga za sobą wycięcie tkanki piersi, brodawki, leżących pod nią mięśni i węzłów chłonnych; Wydatki mogą wzrosnąć do 50 000 USD lub więcej, jeśli pojawią się problemy. Opłaty lekarzy i wydatki na laboratorium patologiczne mogą wynosić do 2000 USD lub więcej do końcowego rachunku.

Co należy uwzględnić? 

• Prosta mastektomia może być zalecana w przypadku małego guza i jeśli nowotwór złośliwy nie rozprzestrzenił się na sąsiednie węzły chłonne. Pacjent jest poddawany znieczuleniu ogólnemu, a chirurg usuwa całą pierś, sutek i otoczkę. Zazwyczaj konieczny jest pobyt w szpitalu na co najmniej jedną noc.
• Kiedy rak rozwinął się do węzłów chłonnych otaczających pierś, zwykle sugeruje się zmodyfikowaną radykalną mastektomię. Pacjent jest poddawany znieczuleniu ogólnemu, a chirurg usuwa pierś, brodawkę, otoczkę i sąsiednie węzły chłonne. Zazwyczaj konieczny jest pobyt w szpitalu na co najmniej jedną noc.
• Chirurg usuwa pierś, sutek i otoczkę, ale pozostawia skórę na miejscu podczas mastektomii oszczędzającej skórę. Zwykle odbywa się to natychmiast po rekonstrukcji, a obie operacje mogą potrwać do sześciu godzin. Jeśli rekonstrukcja zostanie przeprowadzona, możliwe jest przebywanie w szpitalu na pięć lub więcej nocy.

Dodatkowe koszty

• Po mastektomii niektórzy pacjenci będą wymagać radioterapii, która może kosztować od 10 000 do 50 000 USD lub więcej, lub chemioterapii, która może kosztować od 30 000 do 50 000 USD lub więcej, w zależności od leku.
• Wiele pacjentek decyduje się na rekonstrukcję piersi, która może być wykonana jednocześnie z mastektomią lub miesiącami, a nawet latami później. Implanty zazwyczaj kosztują 5000-15 000 USD lub więcej za pierś, podczas gdy metody "płatowe" kosztują 25 000-50 000 USD lub więcej za pierś.
• Pacjenci z rakiem piersi będą wymagać regularnych wizyt lekarskich i testów w celu monitorowania nawrotu. Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej zaleca wizyty lekarskie co trzy do sześciu miesięcy przez pierwsze trzy lata, a następnie rzadziej, a mammografię co sześć do dwunastu miesięcy, co kosztuje około 100 USD.

Koszt mastektomii w Tajlandii

Koszty mastektomii w Tajlandii wahają się od 12140 USD do 14000 USD.

Mastektomia jest stosowana w leczeniu raka piersi w Tajlandii. Ta procedura jest konieczna, gdy kobieta nie może być leczona lumpektomią, w którym to przypadku pacjent nie skorzysta znacząco. Złośliwa tkanka z jednej lub obu piersi jest usuwana w tej procedurze. Mastektomia jest również stosowana w leczeniu choroby Pageta i ginekomastii.

Ludzie robią to z różnych powodów, w tym osobistych. Ponadto istnieje wiele form mastektomii w zależności od przyczyny operacji i ilości tkanki, którą należy usunąć. Może to być podwójna mastektomia, mastektomia oszczędzająca skórę, mastektomia oszczędzająca sutki lub coś innego.

Procedura może potrwać od 1 do 3 godzin, a następnie będziesz musiał pozostać w szpitalu przez dzień lub dwa. Długość pobytu zależy od stanu zdrowia pacjenta. Zajmie to również kilka tygodni, zanim w pełni wyleczysz się i wznowisz normalne rutyny. Być może będziesz musiał pozostać w kraju przez dodatkowe 15 dni w celu przeprowadzenia niezbędnych kontroli i leczenia.

Ponadto procedura ma wysoki wskaźnik sukcesu, a pacjenci żyją do dziesięciu lat po operacji.

• Ile kosztuje mastektomia w Tajlandii?

Najniższa cena za mastektomię w Tajlandii może wynosić 3500,16 USD, a nawet 7343,15 USD. Tak więc, w oparciu o twoje wymagania i wiele innych czynników, możesz uzyskać leczenie z odpowiedniej kliniki lub szpitala.

Poniżej znajduje się lista miast i związanych z nimi kosztów mastektomii w Tajlandii:

Porównanie kosztów mastektomii w poszczególnych krajach:

Konkluzja

Rak piersi jest drugim najbardziej rozpowszechnionym nowotworem diagnozowanym u kobiet w Stanach Zjednoczonych, po raku skóry. Rak piersi może dotykać zarówno mężczyzn, jak i kobiety, chociaż dotyka kobiety znacznie częściej.

Znaczące wsparcie dla świadomości raka piersi i finansowania badań pomogło w rozwoju wykrywania i terapii raka piersi. Wskaźniki przeżywalności raka piersi wzrosły, a liczba zgonów związanych z chorobą stopniowo maleje, głównie dzięki zmiennym, takim jak wcześniejsza identyfikacja, bardziej spersonalizowane podejście do terapii i lepsza wiedza na temat choroby.

Mastektomia jest medycznym słowem oznaczającym częściowe lub całkowite chirurgiczne usunięcie jednej lub obu piersi. Mastektomia jest często wykonywana w leczeniu raka piersi. W niektórych sytuacjach kobiety, które uważa się za narażone na wysokie ryzyko zachorowania na raka piersi, mają procedurę jako krok zapobiegawczy. Niektóre kobiety mogą chcieć poddać się szerokiemu miejscowemu wycięciu, znanemu również jako lumpektomia, w której usuwa się niewielką objętość tkanki piersi zawierającą guz plus otaczający margines dobrej tkanki, aby zachować pierś. Zarówno mastektomia, jak i lumpektomia są uważane za "miejscowe metody leczenia" raka piersi, ponieważ są ukierunkowane na lokalizację guza, a nie na leki ogólnoustrojowe, takie jak chemioterapia, terapia hormonalna lub immunoterapia.

Rozmiar piersi, liczba zmian, biologiczna agresywność raka piersi, dostępność promieniowania uzupełniającego i gotowość pacjenta do tolerowania większych szans na nawrót guza po lumpektomii i / lub promieniowaniu wpływają na wybór mastektomii. Badania porównujące mastektomię z lumpektomią z promieniowaniem wykazały, że regularne radykalne operacje mastektomii nie zawsze mogą zapobiegać kolejnym odległym wtórnym nowotworom pojawiającym się z mikroprzerzutów przed wykryciem, diagnozą i operacją. W większości przypadków nie ma różnicy w całkowitym przeżyciu lub częstości występowania nawrotów raka piersi. Podczas gdy mastektomia ma zarówno medyczne, jak i niemedyczne podstawy, profesjonalne wytyczne i oczekiwania pacjenta dotyczące przed i po operacji pozostają spójne.