Lifting SMAS

Przegląd

Wraz z wiekiem nasza skóra i tkanki tracą elastyczność. Następnie zaczynamy zauważać zmarszczki i zwiotczenie skóry wraz z wiekiem. 

Przemysł kosmetyczny pracuje nad tymi punktami, wszystkie produkty, które ostatnio widzimy na rynku, są przeciwstarzeniowe z witaminą C, kwasem hialuronowym i wieloma innymi składnikami, które pomagają ludziom zachować integralność skóry. Jednak niektórzy ludzie nie preferują długoterminowych rozwiązań, a raczej wolą natychmiastowe rozwiązania z szybkimi rezultatami. Dziedzina medycyny, zwłaszcza chirurgii plastycznej, osiągnęła to, czego pragnęli.

Jedną z najważniejszych struktur wsparcia twarzy jest powierzchowny układ rozcięgna mięśniowego (SMAS). Składa się z warstwy tkanki, która istnieje w głębokich wewnętrznych warstwach skóry.

Lifting SMAS to bardziej zaawansowana technika liftingu, która koncentruje się na dolnych dwóch trzecich twarzy. Lifting twarzy SMAS może zapewnić doskonałe, długotrwałe efekty kosmetycznego odmładzania, zajmując się warstwami podporowymi tkanki twarzy.

Operacja liftingu SMAS jest skomplikowanym leczeniem, które wymaga znacznego zrozumienia anatomii twarzy, bardzo specjalistycznego zestawu metod chirurgicznych i wysoko rozwiniętego oka estetycznego. Ponieważ nie wszyscy chirurdzy plastyczni przechodzą szkolenie w zakresie chirurgii liftingu podczas rezydentury, ważne jest, aby zakończyć badania przed wyborem chirurga liftingu.

Co to jest SMAS Facelifting?

Wraz z wiekiem skóra twarzy traci elastyczność zarówno naskórka, jak i błony SMAS. Ta utrata powoduje obwisłe policzki wokół kości szczęki, mięsiste podgardle, aw niektórych przypadkach podwójny podbródek. Tłuszcz policzkowy opadnie następnie do przodu, pokazując fałdy nosowo-wargowe.

Z wiekiem SMAS opada na dolne dwie trzecie twarzy i szyi. Wygląd "szyi indyka" tworzy przednia krawędź mięśni platysma szyi.

Poprzez napinanie mięśni, usuwanie tłuszczu i zmniejszanie dodatkowej skóry, lifting SMAS może zmniejszyć niektóre oczywiste objawy starzenia.

Lifting SMAS może skorygować następujące elementy:

• Zwiotczenie w środkowej części twarzy.
• Puste policzki.
• Fałdy nosowo-wargowe.
• Podgardle.
• Obwisły tłuszcz.
• Luźna skóra i tłuszcz pod brodą i linią szczęki.
• Zwiotczenie szyi.

Powierzchowny układ mięśniowo-rozcięgnowy (SMAS) anatomia

Powierzchowny układ mięśniowo-rozcięgnowy (SMAS) to warstwa włóknistych tkanek i mięśni, która zaczyna się nieco przed i poniżej ucha i rozciąga się aż do szyi.

Jako ciągła tkanka włóknisto-mięśniowa, ta cienka, ale mocna warstwa pokrywa i jednoczy mięśnie i tkanki twarzy, środkowej części twarzy i szyi. Obejmuje obszary mięśniowe, poduszki tłuszczowe i cały obszar policzka, a także przyleganie do platysmy, powierzchownego mięśnia, który pokrywa dolną część twarzy, linię szczęki i mięśnie szyi.

Wraz z wiekiem mięsień platysma w szyi wytwarza pionowe pasma mięśniowe i "szyję indyka". Ta włóknista warstwa jest następnie ukryta za tłuszczem (tkanką tłuszczową) i warstwą skóry. Funkcją SMAS jest utrzymywanie mięśni mimicznych, które są niezbędne dla mimiki, w normalnej pozycji.

Korzyści z liftingu SMAS

Niektóre cechy SMAS Facelift obejmują:

• Czas operacji trwa od 11/2 do 2 godzin.
• Zmiana położenia SMAS powoduje pionowe uniesienie twarzy i szyi.
• Usuwanie opadającej/indyczej szyi i podgardla.
• wygląd młodości i naturalności.
• Głębokie usuwanie zmarszczek z długotrwałymi rezultatami.
• Proste leczenie z kilkoma problemami.

Kto jest dobrym kandydatem?

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli masz znaczne zmarszczki i wiotkość skóry, możesz być doskonałym kandydatem do tej operacji. Kandydaci muszą odbyć wizytę konsultacyjną w celu ustalenia, czy ich stan skóry jest odpowiedni do tej operacji, czy też alternatywne metody leczenia są bardziej odpowiednie dla ich celów kosmetycznych. Pacjenci rozważający ten zabieg często wyrażają obawy, takie jak:

• Obwisła lub luźna skóra.
• Zmarszczki o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.
• Obwisłe podgardle.
• Zapadnięte policzki.
• Podwójny podbródek.
• Słaba linia szczęki.

Ponieważ jest to zabieg chirurgiczny, który będzie wymagał zastosowania technik inwazyjnych i znieczulenia ogólnego, musisz być w pełni wykwalifikowany jako kandydat przed planowanym leczeniem. Dla innych może to oznaczać, że określone laboratoria i badania krwi muszą zostać zakończone przed zaplanowaniem leczenia. Niektóre z kwalifikacji, na które patrzymy, aby sprawdzić, czy jesteś dobrym kandydatem do tej operacji, obejmują:

1. Dobre zdrowie:

Pacjenci muszą być ogólnie w doskonałym zdrowiu. Oznacza to, że nie masz żadnych schorzeń, takich jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, astma lub problemy sercowo-naczyniowe. Jeśli jesteś w dobrym zdrowiu, będziesz narażony na mniejsze zagrożenia, jeśli do zabiegu wymagane jest znieczulenie ogólne. Twój ogólny stan zdrowia wpłynie również na to, jak dobrze wrócisz do zdrowia po leczeniu, ponieważ osoby w doskonałej kondycji szybciej i łatwiej wracają do zdrowia.

2. Elastyczny stan skóry:

Ważna jest również kondycja Twojej skóry. Twój stan skóry powinien być taki, aby pewna naturalna elastyczność i elastyczność pozostała w strukturze skóry. Zasadniczo twoja skóra musi nadal mieć pewne "odbicie", aby ta technika była jak najbardziej skuteczna. Twoja skóra powinna być wolna od wszelkich podejrzanych patologii, takich jak pieprzyki na twarzy. Elastyczność skóry można sprawdzić, ściskając ją i sprawdzając, ile czasu zajmuje jej wygładzenie. Jeśli twoja skóra nadal czuje się ściśnięta, możesz nie być dobrym kandydatem do tej operacji.

3. Zrównoważona struktura kości:

Łatwo to zignorować, ale idealnymi kandydatami do tej operacji są osoby o naturalnie zrównoważonej strukturze kości. Aby uzyskać optymalne korzyści z terapii, struktura kości powinna być symetryczna. Oczywiście, jeśli podstawowa struktura kości nie nadaje się do tej terapii, inne techniki chirurgii plastycznej mogą korygować asymetrie lub możesz użyć wypełniaczy do rzeźbienia twarzy, aby osiągnąć najlepsze wyniki.

4. Realistyczne oczekiwania:

Powinieneś także wyznaczyć sobie rozsądne cele. Średnio ta operacja może usunąć 10 lat z twarzy, ale czynniki takie jak stan skóry, genetyka i typ skóry mogą wpływać na to, o ile młodszy wydaje się po tej operacji. Ta technika po prostu podnosi i napina skórę; Nie odnosi się do innych problemów, takich jak te związane ze strukturą kości. Skontaktuj się ze swoim dostawcą o wynikach, których możesz się spodziewać po tej operacji.

5. Zobowiązanie do utrzymania wyników:

Pacjenci, którzy chcą tej operacji, powinni być idealnie zaangażowani w utrzymanie wyników leczenia. Korzyści z procedury będą utrzymywać się przez kilka lat, ale uzyskasz z nich jak najwięcej, jeśli będziesz proaktywny w kwestii zdrowia skóry. 

Kiedy używasz aktywnych produktów do pielęgnacji skóry, takich jak retinol i chronisz skórę przed ekspozycją na promieniowanie UV, nosząc SPF w ciągu dnia, możesz być w stanie dłużej zachować swoje wyniki.

SMAS Facelift Przeciwwskazania

Zły stan zdrowia, ludzie, którzy regularnie przyjmują leki rozrzedzające krew , pacjenci z nierealistycznymi oczekiwaniami i nałogowi palacze są względnymi przeciwwskazaniami. Drobne zmarszczki, które można skutecznie leczyć niechirurgicznie lub zachowawczo, są przeciwwskazaniami do zabiegu liftingu. Wtórne liftingi twarzy również powinny być wykonywane z rozwagą, ponieważ blizna po poprzednim leczeniu może zmienić pierwotne płaszczyzny tkanki, zwiększając ryzyko uszkodzenia nerwu twarzowego.

Skąd wiesz, czy potrzebujesz liftingu twarzy?

Dla większości ludzi chirurgia kosmetyczna jest "chęcią", a nie "potrzebą". Mogą jednak pojawić się pewne sygnały ostrzegawcze, których należy szukać, aby ocenić, czy możesz skorzystać z procedury liftingu twarzy. Na przykład możesz wykonać prosty test "ciągnięcia" w domu, aby sprawdzić, czy ta technika pomoże Ci osiągnąć cele estetyczne. Po prostu stań przed lustrem w domu i użyj opuszków palców, aby delikatnie pociągnąć skórę wokół uszu do przodu; Jeśli ten ruch podnosi również skórę na policzkach, proces ten może okazać się korzystny.

Oczywiście, ponieważ potrzeby i cele skóry każdego z nas różnią się, sygnały, że ta procedura może być odpowiednia dla Ciebie, będą się różnić. Jednak kilka przykładów wskazuje, że teraz jest optymalny czas na to leczenie, takie jak:

• Głębokie zmarszczki na dolnej części twarzy.
• Wydatne kości policzkowe.
• Obwisłe podgardle.
• Podwójny podbródek lub obwisła szyja.

Rodzaje liftingu SMAS

Liftingi SMAS dzielą się na pięć typów: komplikacja, imprykacja, płaszczyzna rozszerzona, wysoka i głęboka. Każdy z nich odnosi się do nieco innej metody podnoszenia i kotwienia warstwy SMAS. Chirurdzy przeprowadzili wiele tego typu liftingów na przestrzeni lat. Obecnie uważamy, że podnośnik SMAS typu głębokiego liftingu płaszczyzny zapewnia najbardziej naturalne i długoterminowe wyniki przy najszybszym powrocie do zdrowia, jednak alternatywne formy liftingu przyniosły dobre wyniki u niektórych osób. Dwa najbardziej rozpowszechnione rodzaje liftingu SMAS opisano poniżej: 

SMAS Plication Facelift

• Procedura:

Wprowadzenie i opis SMAS przez Mitza zmieniły ideę liftingu. Podejście to zostało zaproponowane jako nowy sposób manipulowania tkankami podskórnymi w celu rozwiązania zmian starczych w twarzy, takich jak zmarszczki powierzchniowe i głębokie zwiotczenie tkanek miękkich w tym samym czasie. 

Włóknistotłuszczowy charakter warstwy SMAS zapewnia jej większą odporność na grawitację niż skóra. Ideą metody aplikacji SMAS było manipulowanie silniejszą warstwą, która może wytrzymać większe naprężenia niż skóra.

W tym podejściu płaszczyzna rozwarstwienia jest supraSMAS. Warstwa SMAS jest widoczna po wycięciu w płaszczyźnie podskórnej. Ruchoma część warstwy SMAS jest połączona z tylną, stosunkowo nieruchomą warstwą (tj. powięzią parotidomasseteric) trzema pionowymi szwami. Aby zapobiec wybrzuszeniom, nadmiar warstwy SMAS może zostać przycięty po zszyciu. Ta metoda jest zalecana dla osób po czterdziestce i pięćdziesiątce, które mają cienką skórę i umiarkowane do ciężkiego zwiotczenie. Takie podejście nie jest odpowiednie dla osób otyłych o grubej skórze.

• Zalety:

Powikłanie SMAS wydaje się być prostym leczeniem z minimalnym ryzykiem uszkodzenia nerwu twarzowego. Pomimo manipulacji warstwą SMAS, płaszczyzna rozwarstwienia leży powyżej tej warstwy i płaszczyzny nerwu twarzowego, dzięki czemu to podejście jest ogólnie bezpieczne. W tej procedurze czas pracy jest minimalny, a czas odzyskiwania jest korzystny. 

Takie podejście może dać bardziej wizualnie piękny wynik w środku twarzy niż DPFL. Z drugiej strony poplikowanie SMAS może pozwolić chirurgowi na skuteczniejsze zarządzanie ruchami skóry niż podnoszenie MACS i jest mniej inwazyjne niż leczenie subSMAS.

• Wady:

Zabieg ten jest trudniejszy niż DPFL w celu rozwiązania problemu starzenia się szyi. Ten problem jest spowodowany niewystarczającym uwalnianiem platysma przyczepów twarzy. Zastosowanie SMAS jest bardziej inwazyjne niż inne rodzaje podnoszenia, takie jak podnoszenie MACS. Chirurg nie jest w stanie manipulować głęboko umieszczonymi tkankami miękkimi pod warstwą SMAS, co powoduje bardzo krótkotrwałe efekty w porównaniu z DPFL.

Rozszerzony lifting SMAS

• Procedura:

Opis Lemmona dotyczący rozwarstwienia subSMAS został szybko przyjęty przez chirurgów estetycznych. Główną zasadą modyfikacji subSMAS jest wspieranie nakładającej się skóry poprzez modyfikację głębszych tkanek miękkich (tj. warstwy SMAS). Chociaż wydaje się, że plikacja SMAS daje lepsze wyniki, gdy warstwa SMAS jest cienka, rozwarstwienie grubych warstw SMAS daje lepsze wyniki.

Podstawowym podejściem do tej metody jest indywidualne cięcie i rysowanie płatów skóry i SMAS. Klapa skóry jest początkowo wycinana w płaszczyźnie podskórnej. Po nacięciu warstwy SMAS następuje rozwarstwienie w płaszczyźnie subSMAS.

Istnieje pięć krytycznych punktów zwrotnych podczas wykonywania rozszerzonego liftingu SMAS:

1. Pierwszy punkt jest o 1 cm gorszy od łuku jarzmowego, który jest początkiem gałęzi czołowej nerwu twarzowego. Nacięcie do rozpoczęcia rozwarstwienia sub-SMAS jest od tego punktu.
2. Drugim ważnym punktem orientacyjnym jest punkt początkowy uwalniania i wycinania więzadła szczeliwego usznego. Ten drugi punkt orientacyjny znajduje się 3 cm poniżej płatka ucha.
3. Trzeci punkt znajduje się 5 cm poniżej kąta żuchwy, który jest dolnym zasięgiem rozwarstwienia podplatyzmalnego.
4. Czwartym punktem orientacyjnym jest przednia granica rozwarstwienia podplatyzmalnego, która jest identyfikowana przez żyłę twarzową, gdzie przekracza dolną granicę żuchwy.
5. Ostatnim punktem orientacyjnym jest mięsień jarzmowy większy, który jest przednią granicą rozwarstwienia sub-SMAS w policzku.

Wektor rozciągania warstwy SMAS różni się od wektora rozciągania skóry. Wektor zwijania warstwy SMAS jest bardziej pionowy niż wektor płata skóry. Aby poprawić kształt podgardla i szyjki macicy, płaty SMAS i platysma mogą być regulowane w okolicy pousznej. Klapa SMAS jest zaawansowana superolateralnie w okolicy poduszeczki tłuszczowej, prostopadle do fałdu nosowo-wargowego.

• Zalety:

Dostosowując skórę i płaty SMAS niezależnie, chirurg jest w stanie lepiej odwrócić objawy starzenia. Ponieważ więzadła twarzy są uwalniane, a poduszka tłuszczowa malarska jest repozycjonowana, wyniki tej metody są długotrwałe. Jak wcześniej wspomniano, jesteśmy w stanie zastąpić podkładkę tłuszczową malarską z tym podejściem. Ciągły płat SMASplatysmal może być stosowany w celu zapewnienia najlepszych wyników na dolnej części twarzy i szyi. Poprzez oddzielenie skóry i płatów SMAS zmniejsza się obciążenie płata skóry, zapobiegając sztucznemu wyglądowi skóry występującemu w innych zabiegach liftingu.

• Wady:

To podejście wymaga więcej czasu niż inne modyfikacje. Aby podzielić tkankę miękką twarzy na dwie różne sekcje, operacja ta jest wrażliwa technicznie i wymaga dużego doświadczenia. Takie podejście niesie ze sobą znaczne ryzyko uszkodzenia nerwu twarzowego. Rozległe rozwarstwienie obszarów skóry zwiększa ryzyko martwicy. W tej procedurze upośledzenie żywotności płata skóry jest kluczowym problemem. U młodszych osób z minimalnymi oznakami wieku i młodzieńczą dolną częścią twarzy i szyi operacja ta nie jest zalecana. W takich przypadkach stosuje się mniej inwazyjne procedury, takie jak krótkie metody liftingu blizn.

Koszt liftingu SMAS

Koszt operacji plastycznej twarzy warstwowej SMAS różni się w zależności od osoby, jej specyficznych potrzeb w zakresie liftingu twarzy i umiejętności chirurga. Lifting SMAS może kosztować średnio od 10 000 do 15 000 USD lub więcej.

Oczywiście pamiętaj, że pieniądze, które wydajesz na lifting twarzy, to bezpośrednia inwestycja w siebie i swoją samoocenę.

Co dzieje się po liftingu SMAS?

Lekarz przeniesie Cię do pokoju na obserwację, podczas gdy Ty wracasz do zdrowia po operacji liftingu. Gdy będziesz stabilny, będziesz mógł opuścić szpital. Zwykle trwa to kilka godzin.

Bandaż może być owinięty na twarzy, aby zmniejszyć obrzęk i zasinienie. Mogą być również obecne małe rury drenażowe.

Twój chirurg udzieli Ci dokładnych instrukcji dotyczących powrotu do zdrowia po liftingu, w tym sposobu pielęgnacji miejsc nacięcia i drenaży, a także zorganizuje wizytę kontrolną przed wyjazdem. Jeśli wymagane są leki przeciwbólowe, chirurg wypisze Ci receptę.

Czas regeneracji liftingu SMAS

Czas potrzebny na powrót do zdrowia po liftingu zależy od rodzaju zabiegu i ogólnego stanu zdrowia. Możesz mieć siniaki i obrzęk przez kilka tygodni. Jednak może upłynąć od dwóch do trzech miesięcy, zanim twoja twarz poczuje się "normalnie".

Powikłania/zagrożenia związane z liftingami SMAS

Problemy związane z liftingiem mogą obejmować między innymi:

1. Uszkodzenie nerwów. Wraz z drętwieniem lub zmianami w odczuwaniu skóry może rozwinąć się uszkodzenie lub osłabienie nerwu twarzowego. Może to być tymczasowe lub stałe.
2. Infekcja i odpowiedź znieczulająca. Podobnie jak w przypadku każdego rodzaju operacji, istnieje niebezpieczeństwo infekcji i odpowiedzi znieczulającej.
3. Krwiak. Może powstać krwiak lub gromadzenie się krwi pod skórą. Lekarz zwykle je usuwa.
4. Wolniejsze tempo gojenia. W szczególności palacze mogą doświadczyć opóźnionej fazy powrotu do zdrowia po liftingu. Palenie w miesiącach poprzedzających lub następujących po zabiegu może przyczynić się do uszkodzenia skóry i trwałych blizn. Jeśli aktywnie palisz, chirurg może odmówić przeprowadzenia zabiegu.
5. Blizny. Blizny, które nie goją się prawidłowo, mogą stać się bardziej widoczne lub grubsze niż oczekiwano. Może to wymagać dodatkowej terapii lub korekty.

Konkluzja

SMAS (powierzchowny układ rozcięgna mięśni) to warstwa mięśni wyrazu twarzy we własnej otoczce tkanki łącznej. Leży pod skórą i tkanką podskórną. Jest to jedna z najważniejszych struktur wspierających twarz i szyję. Manipulacja tą anatomiczną strukturą zmienia wygląd twarzy i szyi.

Rytidektomia SMAS, znana również jako lifting SMAS, jest zabiegiem chirurgicznym, który koryguje zwiotczenie szyi i dolnych dwóch trzecich twarzy. Wykonuje się go w celu zmiany wyglądu zwiotczałej skóry, nadmiaru tłuszczu, podgardli i utraty objętości w policzkach. Jest mniej inwazyjny niż zwykły lifting, który celuje w powierzchowną skórę twarzy, a rekonwalescencja jest szybsza.