SMAS Ansiktslyftning

Överblick

När vi blir äldre förlorar vår hud och vävnader sin elasticitet. Då börjar vi märka rynkor och hud som sjunker när vi åldras. 

Den kosmetiska industrin arbetar med dessa punkter, alla produkter vi ser på marknaden nyligen är anti-aging med C-vitamin, hyaluronsyra och många andra komponenter som hjälper människor att behålla sin hudintegritet. Vissa människor föredrar dock inte långsiktiga lösningar, snarare föredrar de omedelbara lösningar med snabba resultat. Det medicinska området, särskilt plastikkirurgi, har åstadkommit vad de önskade sig.

En av de viktigaste ansiktsstödstrukturerna är det ytliga muskulösa aponeurotiska systemet (SMAS). Den består av ett vävnadsskikt som finns i de djupa inre skikten i huden.

SMAS-lyften är en mer avancerad ansiktslyftningsteknik som fokuserar på de nedre två tredjedelarna av ansiktet. SMAS ansiktslyftning kan ge utmärkta, långvariga kosmetiska föryngringsresultat genom att ta itu med stödskikten i ansiktsvävnad.

SMAS ansiktslyftning kirurgi är en komplicerad behandling som innebär en betydande förståelse för ansiktsanatomi, en mycket specialiserad uppsättning kirurgiska metoder och ett högt utvecklat estetiskt öga. Eftersom inte alla kosmetiska kirurger får utbildning i ansiktslyftning under sin vistelse är det viktigt att slutföra din forskning innan du väljer en ansiktslyft kirurg.

Vad är en SMAS Facelift?

När din ansiktshud åldras förlorar den elasticitet i både överhuden och SMAS-membranet. Denna förlust orsakar hängande kinder runt käkbenet, köttiga jowls och i vissa fall en dubbelhaka. Kindfettet kommer då att falla framåt och visa nasolabiala veck.

Med åldern sjunker SMAS på de nedre två tredjedelarna av ansiktet och nacken. Utseendet "kalkonhals" bildas av framkanten av halsens platysmamuskler.

Genom att dra åt muskeln, ta bort fett och minska extra hud kan en SMAS-ansiktslyftning minska några uppenbara symtom på åldrande.

SMAS ansiktslyftning kan korrigera följande:

• Hängande i mittytan.
• Ihåliga kinder.
• Nasolabiala veck.
• Halsbitar.
• Slappt fett.
• Lös hud och fett under hakan och käklinjen.
• Sagging av nacken.

Ytliga muskulära aponeurotiska systemet (SMAS) Anatomi

Det ytliga muskuloaponeurotiska systemet (SMAS) är ett lager av fibrösa vävnader och muskler som börjar något framför och under örat och sträcker sig ner till nacken.

Som en kontinuerlig fibromuskulär vävnad täcker detta tunna men ändå starka lager och förenar musklerna och vävnaderna i ansiktet, mitten och nacken. Det inkluderar muskelregioner, fettkuddar och hela kindområdet, samt att hålla sig till platysma, en ytlig muskel som täcker underlivet, käklinjen och nackmusklerna.

När vi åldras producerar platysmamuskeln i nacken vertikala muskelband och "kalkonhals". Detta fibrösa lager döljs därefter bakom ett fett (fettvävnad) och hudlager. SMAS funktion är att hålla mimikmusklerna, som är viktiga för ansiktsuttryck, i en normal position.

Fördelar med SMAS Facelift

Några egenskaper hos en SMAS Facelift inkluderar:

• Operationstiden varar 11/2 till 2 timmar lång.
• Omplacering av SMAS resulterar i vertikal höjning av ansikte och hals.
• Drooping / kalkonhals och jowl borttagning.
• utseendet på ungdom och naturlighet.
• Djup rynkborttagning med långsiktiga resultat.
• En enkel behandling med få problem.

Vem är en bra kandidat?

I allmänhet, om du har betydande rynkor och hudslapphet, kan du vara en utmärkt kandidat för denna operation. Kandidaterna måste ha ett samrådsbesök för att fastställa om deras hudtillstånd är lämpligt för denna operation eller om alternativa behandlingar är mer lämpliga för deras kosmetiska mål. Patienter som överväger denna operation uttrycker ofta oro som:

• Slapp eller lös hud.
• Måttliga till svåra rynkor.
• Hängande jowls.
• Insjunkna kinder.
• Dubbelhaka.
• Dålig käklinje.

Eftersom detta är ett kirurgiskt ingrepp som kräver användning av invasiva tekniker och generell anestesi, måste du vara helt kvalificerad som kandidat innan din behandling planeras. För andra kan detta innebära att specifika laboratorier och blodprover måste slutföras innan din behandling kan planeras. Några av de kvalifikationer vi tittar på för att se om du är en bra kandidat för denna operation inkluderar:

1. God hälsa:

Patienterna måste ha en generellt utmärkt hälsa. Det betyder att du inte har några medicinska tillstånd, såsom högt blodtryck, diabetes, astma eller kardiovaskulära problem. Om du är vid god hälsa kommer du att möta mindre faror om generell anestesi krävs för ditt förfarande. Din allmänna hälsa kommer också att påverka hur väl du återhämtar dig från behandlingen, eftersom människor i utmärkt skick återhämtar sig snabbare och lättare.

2. Elastiskt hudtillstånd:

Din huds tillstånd är också viktigt. Ditt hudtillstånd bör vara sådant att viss naturlig elasticitet och flexibilitet kvarstår i hudens struktur. I grund och botten måste din hud fortfarande ha lite "studs" för att denna teknik ska bli så framgångsrik som möjligt. Din hud bör vara fri från misstänkta patologier som ansiktsmol. Smidigheten i din hud kan kontrolleras genom att nypa den och se hur lång tid det tar för den att släta ut. Om din hud fortfarande känns pressad kanske du inte är en bra kandidat för denna operation.

3. Balanserad benstomme:

Det är lätt att ignorera, men de perfekta kandidaterna för denna operation är individer med naturligt balanserad benstruktur. För att få optimal nytta av din terapi bör din benstruktur vara symmetrisk. Naturligtvis, om din underliggande benstruktur inte är lämplig för denna terapi, kan andra plastikkirurgiska tekniker korrigera asymmetrier, eller så kan du använda fyllmedel för att skulptera ditt ansikte för att uppnå bästa resultat.

4. Realistiska förväntningar:

Du bör också sätta rimliga mål för dig själv. I genomsnitt kan denna operation ta bort 10 år från ditt ansikte, men faktorer som ditt hudtillstånd, genetik och hudtyp kan påverka hur mycket yngre du verkar efter denna operation. Denna teknik lyfter och stramar bara huden; Det tar inte upp andra problem, till exempel de som rör din benstruktur. Vänligen med din leverantör om de resultat du kan förvänta dig av denna operation.

5. Åtagande att upprätthålla resultat:

Patienter som vill ha denna operation bör helst vara engagerade i att hålla resultaten av behandlingen. Ditt förfarandes fördelar kommer att bestå i flera år, men du kommer att få ut det mesta av dem om du är proaktiv om din hudhälsa. 

När du använder aktiva hudvårdsprodukter som retinol och skyddar din hud från UV-exponering genom att bära SPF under dagen kan du kanske hålla dina resultat längre.

SMAS ansiktslyftning kontraindikationer

Dålig medicinsk hälsa, människor som tar blodförtunnande läkemedel regelbundet, patienter med orealistiska förväntningar och tunga rökare är alla relativa kontraindikationer. Fina rynkor som effektivt kan behandlas icke-kirurgiskt eller konservativt är kontraindikationer för ansiktslyftningskirurgi. Sekundära ansiktslyftningar bör också utföras med försiktighet, eftersom ärret från den tidigare behandlingen kan förändra de ursprungliga vävnadsplanen, vilket ökar risken för ansiktsnervskada.

Hur vet du om du behöver en ansiktslyftning?

För de flesta är kosmetisk kirurgi ett "behov" snarare än ett "behov". Det kan dock finnas vissa varningssignaler att leta efter för att bedöma om du kan dra nytta av en ansiktslyftning. Du kan till exempel göra ett enkelt hemma "dra" -test för att se om den här tekniken hjälper dig att nå dina estetiska mål eller inte. Stå helt enkelt framför en spegel hemma och använd fingertopparna för att försiktigt dra huden runt öronen framåt; Om denna rörelse också höjer huden på kinderna kan du tycka att denna process är fördelaktig.

Naturligtvis, eftersom allas hudbehov och mål skiljer sig åt, kommer signalerna om att denna procedur kan vara lämplig för dig att skilja sig åt. Flera exempel tyder dock på att nu är den optimala tiden för denna behandling, såsom:

• Djupa rynkor i nedre ansiktet.
• Framträdande kindben.
• Hängande jowls.
• Dubbel haka eller hängande nacke.

Typer av SMAS Facelift

SMAS ansiktslyftningar klassificeras i fem typer: plication, imbrication, extended, high och deep plane. Var och en av dem hänvisar till en något annorlunda metod för att lyfta och förankra SMAS-lagret. Kirurger har utfört många av dessa typer av ansiktslyftningar genom åren. Vår nuvarande tro är att den djupa plana ansiktslyftningstypen av SMAS-lyft ger de mest naturliga och långsiktiga resultaten med den snabbaste återhämtningen, men alternativa former av ansiktslyftning har gett goda resultat hos vissa individer. De två vanligaste SMAS-ansiktslyftningstyperna beskrivs nedan: 

SMAS Plication Ansiktslyftning

• Procedur:

Mitz introduktion och beskrivning av SMAS förändrade idén om ansiktslyftning. Detta tillvägagångssätt föreslogs som ett nytt sätt att manipulera subkutana vävnader för att ta itu med senila förändringar i ansiktet, såsom ytrynkor och djup mjukvävnad som sjunker samtidigt. 

SMAS-lagrets fibrofeta natur ger det högre motståndskraft mot tyngdkraften än huden. Tanken med SMAS-plikationsmetoden var att manipulera ett starkare lager som tål högre påfrestningar än huden.

I den här metoden är dissektionsplanet supraSMAS. SMAS-lagret är synligt efter dissekering i det subkutana planet. Den mobila delen av SMAS-skiktet är ansluten till det bakre relativt orörliga skiktet (dvs den parotidomasseteriska fascian) med tre vertikala suturer. För att förhindra utbuktning kan det överflödiga SMAS-lagret skäras efter suturering. Denna metod rekommenderas för personer i fyrtio- och femtioårsåldern som har tunn hud och måttlig till svår slapphet. Detta tillvägagångssätt är inte lämpligt för överviktiga personer med tjock hud.

• Fördelar:

SMAS plication verkar vara en enkel behandling med minimal risk för ansiktsnervskada. Trots manipuleringen av SMAS-lagret ligger dissektionsplanet ovanför detta lager och ansiktsnervplanet, vilket gör detta tillvägagångssätt i allmänhet säkert. I denna procedur är driftstiden minimal och återhämtningstiderna är gynnsamma. 

Den här metoden kan ge ett mer visuellt vackert midface-resultat än DPFL. SMAS-plication, å andra sidan, kan göra det möjligt för kirurgen att hantera hudrörelser mer effektivt än MACS-lyft och är mindre invasiv än subSMAS-behandlingar.

• Nackdelar:

Denna behandling är mer utmanande än DPFL för att lösa nackåldring. Detta problem orsakas av en otillräcklig frisättning av platysma ansiktsfästen. SMAS plication är mer invasiv än andra typer av lyft, såsom MACS-hiss. Kirurgen kan inte manipulera djupt placerade mjuka vävnader under SMAS-lagret, vilket resulterar i mycket kortsiktiga effekter jämfört med DPFL.

Utökad SMAS Facelift

• Procedur:

Lemmons beskrivning av subSMAS-dissektion antogs snabbt av estetiska kirurger. Huvudprincipen för subSMAS-modifieringar är att stödja den överliggande huden genom att modifiera djupare mjuka vävnader (dvs. SMAS-lagret). Även om SMAS-plication verkar ge bättre resultat när SMAS-lagret är tunt, ger dissektion av tjocka SMAS-lager bättre resultat.

Det grundläggande tillvägagångssättet för denna metod är att dissekera och rita hud- och SMAS-flikar individuellt. Hudfliken dissekeras initialt i det subkutana planet. Efter att ha inkapslat SMAS-lagret fortsätter dissektion i subSMAS-planet.

Det finns fem kritiska landmärken när du utför utökad SMAS-ansiktslyftning:

1. Den första punkten är 1 cm sämre än den zygomatiska bågen, som är ursprunget till ansiktsnervens främre gren. Snittet för att starta sub-SMAS-dissektion är från denna punkt.
2. Det andra viktiga landmärket är utgångspunkten för att släppa och dissekera det platysmala aurikulära ligamentet. Detta andra landmärke ligger 3 cm under örsnibben.
3. Den tredje punkten är 5 cm under den mandibulära vinkeln, vilket är den underlägsna omfattningen av subplatysmal dissektion.
4. Fjärde landmärket är den främre gränsen för den sub-platysmala dissektionen, som identifieras av ansiktsvenen där den passerar undergångsgränsen för underkäken.
5. Det sista landmärket är zygomaticus huvudmuskeln, som är den främre gränsen för sub-SMAS-dissektion i kinden.

SMAS-lagrets sträckningsvektor skiljer sig från hudens. SMAS-lagrets indragningsvektor är mer lodrät än hudflikens. För att förbättra jowl- och livmoderhalsformen kan SMAS- och platysma-flikarna justeras i den postaurikulära regionen. SMAS-klaffen är avancerad superolateralt i den malara fettkudderegionen, vinkelrätt mot nasolabiala vecket.

• Fördelar:

Genom att justera huden och SMAS-flikarna oberoende kan kirurgen bättre vända symtomen på åldrande. Eftersom ansiktsbanden frigörs och malar fettkudden omplaceras, är resultaten av denna metod långvariga. Som tidigare nämnts kan vi ersätta malar fettkudden med detta tillvägagångssätt. En kontinuerlig SMASplatysmal flik kan användas för att ge bästa resultat på nedre ansikte och hals. Genom att separera huden och SMAS-flikarna minskar hudflikens belastning, vilket förhindrar det konstgjorda utseendet på huden som finns i andra ansiktslyftningsprocedurer.

• Nackdelar:

Detta tillvägagångssätt kräver mer tid att utföra än andra ändringar. För att dela upp mjukvävnaden i ansiktet i två olika sektioner är denna operation tekniskt känslig och kräver mycket erfarenhet. Detta tillvägagångssätt medför en betydande risk för ansiktsnervskada. Omfattande dissektion av hudområden ökar risken för nekros. I denna procedur är hudflikens försämrade livskraft ett nyckelproblem. Hos yngre individer med minimala ålderstecken och ett ungdomligt nedre ansikte och nacke rekommenderas inte denna operation. I dessa fall används mindre invasiva procedurer som korta ärransiktslyftningsmetoder.

SMAS Facelift Kostnad

Kostnaden för SMAS-lager ansiktsplastikkirurgi varierar beroende på individen, deras specifika behov av ansiktslyftning och kirurgens skicklighet. En SMAS ansiktslyftning kan kosta allt från $ 10,000 till $ 15,000 eller mer i genomsnitt.

Tänk naturligtvis på att pengarna du spenderar på ansiktslyftningen är en direkt investering i dig själv och din självkänsla.

Vad händer efter SMAS ansiktslyftning?

En läkare kommer att transportera dig till ett rum för observation medan du återhämtar dig från din ansiktslyftningsoperation. När du är stabil kan du lämna sjukhuset. Detta tar normalt några timmar.

Ett bandage kan lindas över ansiktet för att minska svullnad och blåmärken. Små dräneringsrör kan också vara närvarande.

Din kirurg kommer att ge dig exakta instruktioner för din ansiktslyftningskirurgi, inklusive hur du tar hand om dina snittplatser och avlopp, och kommer att ordna ett uppföljningsbesök innan du åker. Om smärtstillande läkemedel krävs kommer din kirurg att skriva ett recept till dig.

SMAS Facelift Återhämtningstid

Hur lång tid det tar att återhämta sig från en ansiktslyftning beror på typen av operation och din allmänna hälsa. Du kan få blåmärken och svullnad i några veckor. Det kan dock ta två till tre månader innan ditt ansikte känns "normalt".

Komplikationer/risker i samband med SMAS ansiktslyftningar

Ansiktslyftningsrelaterade problem kan inkludera, men är inte begränsade till, följande:

1. Nervskador. Tillsammans med domningar eller förändringar i hudkänslan kan ansiktsnervskador eller försvagning utvecklas. Detta kan vara antingen tillfälligt eller permanent.
2. Infektion och bedövningssvar. Som med alla typer av operationer finns det risk för infektion och bedövningssvar.
3. Hematom. Ett hematom, eller bloduppsamling under huden, kan bildas. Läkaren tar vanligtvis bort dem.
4. Långsammare läkningshastighet. I synnerhet rökare kan uppleva en försenad återhämtningsfas efter en ansiktslyftning. Rökning under månaderna före eller efter operationen kan bidra till hudskador och permanent ärrbildning. Om du röker aktivt kan din kirurg vägra att genomföra ditt ingrepp.
5. Ärrbildning. Ärr som inte läker korrekt kan bli mer framträdande eller tjockare än väntat. Detta kan behöva ytterligare terapi eller korrigering.

Slutsats

SMAS (ytligt muskulärt aponeurotiskt system) är lagret av musklerna i ansiktsuttryck i sitt eget bindvävshölje. Det ligger under huden och subkutan vävnad. Det är en av de viktigaste stödstrukturerna för ansikte och nacke. Manipuleringen av denna anatomiska struktur förändrar utseendet på ansikte och nacke.

SMAS rhytidektomi, även känd som SMAS ansiktslyftning, är ett kirurgiskt ingrepp som korrigerar det slappa utseendet på nacken och de nedre två tredjedelarna av ansiktet. Det utförs för att ändra utseendet på slapp hud, överflödigt fett, jowls och förlust av volym i kinderna. Det är mindre invasivt än en vanlig ansiktslyftning, som riktar sig mot ansiktets ytliga hud, och återhämtningen är snabbare.