Gharama ya mastectomy na nchi

Maelezo

Mastectomy ni utaratibu wa upasuaji unaoondoa tishu zote za matiti kwenye titi ili kutibu au kuzuia saratani ya matiti.

Mastectomy inaweza kuwa chaguo moja la tiba kwa wagonjwa walio na saratani ya matiti ya hatua za awali. Njia nyingine mbadala ni upasuaji wa kuhifadhi matiti (lumpectomy), ambao huondoa uvimbe tu kwenye titi.

Inaweza kuwa ngumu kuchagua kati ya mastectomy na lumpectomy. Njia zote mbili zinafanikiwa sawa katika kuepuka kujirudia kwa saratani ya matiti. Hata hivyo, uvimbe sio chaguo kwa kila mtu mwenye saratani ya matiti, na wengine huchagua mastectomy.

Taratibu mpya za mastectomy zinaweza kuhifadhi ngozi ya matiti na kusababisha mwonekano wa asili zaidi wa matiti. Hii wakati mwingine hujulikana kama mastectomy ya ngozi.

Upasuaji wa ujenzi wa matiti, ambao hurejesha kontua ya titi lako, unaweza kufanywa kwa wakati mmoja na mastectomy yako au baadaye.

Mastectomy ni nini?

Mastectomy ni upasuaji wa matibabu ambapo baadhi au tishu zako zote za matiti huondolewa. Ni tiba na kipimo cha kuzuia saratani ya matiti. Upasuaji daima utakuwa sehemu ya mkakati wako wa matibabu ikiwa una saratani ya matiti. Ikiwa una nafasi kubwa ya kupata saratani ya matiti, daktari wako anaweza kuagiza mastectomy ya prophylactic kusaidia kuzuia ugonjwa huo usiendelee katika siku zijazo.

Mastectomies ni taratibu za upasuaji ambazo huondoa baadhi au tishu zako zote za matiti. Pia kuna chaguzi kadhaa za kujenga upya titi lako mara baada ya kuondolewa. Hizi ni baadhi ya mada ambazo utajadili na mtaalamu wako wa afya. Wakati wewe na daktari wako mkipanga matibabu ya saratani ya matiti, mtakabiliwa na maamuzi kadhaa. Mastectomy inaweza kufanyika:

• Wakati mwanamke hawezi kutibiwa kwa upasuaji wa kuhifadhi matiti (lumpectomy), ambao huokoa sehemu kubwa ya matiti.
• Ikiwa mwanamke atachagua mastectomy juu ya upasuaji wa kuhifadhi matiti kwa sababu za kibinafsi.
• Kwa wanawake walio katika hatari kubwa sana ya kupata saratani ya pili ya matiti ambao wakati mwingine huchagua kuwa na mastectomy mara mbili (kuondolewa kwa matiti yote mawili).

Anatomia ya matiti

Wanaume na wanawake wana usanifu tofauti wa matiti. Ducts za maziwa na tishu za tezi katika matiti ya huchangia katika uuguzi. Chuchu za matiti za kiume na za zina mishipa mingi inayoongeza msisimko wa kijinsia. Saratani ya matiti inaweza kuathiri wanaume na wanawake. Wanawake wana uwezekano mkubwa kuliko wanaume kupata ugonjwa wa matiti (noncancerous).

• Matiti ni nini?

Matiti ni sehemu ya anatomia ya kijinsia ya kiume na ya. Matiti ni kazi (kwa ajili ya lactation) na ngono kwa wanawake (kuleta raha). Matiti ya kiume hayatumikii kusudi lolote. Chuchu na areolae ni vipengele vinavyoonekana vya anatomia ya matiti.

• Matiti yametengenezwa na nini?

Aina kadhaa za tishu huunda matiti ya. Misuli huunganisha matiti na mbavu, lakini sio sehemu ya anatomia ya matiti. Aina tofauti za tishu za matiti ni pamoja na:

• • Glandular: Pia huitwa lobules, tishu za tezi hutoa maziwa.
  • Mafuta: Tishu hii huamua ukubwa wa matiti.
  • Kuunganisha au fibrous: Tishu hii ina tishu za matiti za glandular na mafuta mahali.

• Maudhui ya matiti ni yapi?

Kuna sehemu nyingi tofauti kwa anatomia ya matiti ya, ikiwa ni pamoja na:

• Lobes: Kila titi lina lobes au sehemu kati ya 15 hadi 20. Lobes hizi zinazunguka chuchu kama inavyoongea kwenye gurudumu.
• Tishu za glandular (lobules): Sehemu hizi ndogo za tishu zinazopatikana ndani ya lobes zina tezi ndogo za balbu mwishoni ambazo hutoa maziwa.
• Maziwa (mammary) ducts: Mirija hii midogo, au ducts, hubeba maziwa kutoka tishu za tezi (lobules) hadi chuchu.
• Chuchu: Chuchu iko katikati ya areola. Kila chuchu ina takriban maziwa tisa, pamoja na mishipa ya fahamu.
• Areolae: Areola ni duara lenye rangi nyeusi ya ngozi inayozunguka chuchu. Tezi za Montgomery, ambazo hupatikana kwenye areolae, hutoa maji ya kulainisha. Wakati wa uuguzi, mafuta haya hulinda chuchu na ngozi dhidi ya chafing.
• Mishipa ya damu: Mishipa ya damu huzunguka damu katika matiti yote, kifua na mwili.
• Vyombo vya Lymph: Mirija hii, ambayo ni sehemu ya mfumo wa lymphatic, huwasilisha limfu, majimaji yanayosaidia mfumo wa kinga ya mwili wako katika kupambana na maambukizi. Mishipa ya limfu huunganishwa na lymph nodes, au tezi, ambazo zinaweza kuwa chini ya armpits, kifuani, na mahali pengine.
• Nerves: Chuchu zina mamia ya mwisho wa neva, ambayo huzifanya kuwa nyeti sana kugusa na kuamsha.

Aina za Mastectomies

Kuna aina mbalimbali za mastectomies, kulingana na jinsi upasuaji unavyofanyika na ni kiasi gani cha tishu kinaondolewa.

    1. Rahisi (au jumla) mastectomy

Daktari wa upasuaji huondoa titi lote, ikiwa ni pamoja na chuchu, areola, fascia (kufunika) ya misuli mikubwa ya pectoralis (misuli ya msingi ya kifua), na ngozi, wakati wa matibabu haya. Kulingana na hali, lymph nodes chache za chini zinaweza kusisimka kama sehemu ya biopsy ya sentinel lymph node. Ikiwa mwanamke amelazwa hospitalini, kwa kawaida anaweza kwenda nyumbani siku inayofuata.

    2. Kubadilishwa mastectomy kali.

Kwa mastectomy kali iliyobadilishwa, daktari wa upasuaji huondoa:

• tishu zote za matiti
• Ngozi ya titi
• chuchu na areola

Daktari wa upasuaji pia atafanya ugonjwa wa limfu ya mhimili, ambayo inamaanisha kuwa daktari wa upasuaji ataondoa lymph nodes nyingi (kwa kawaida takriban 10) chini ya mkono upande wa uvimbe ili kuona kama saratani imeenea huko.

    3. Mastectomy yenye msimamo mkali

Aina hii ya upasuaji mkubwa ni nadra kufanyika siku hizi. Matiti yote, axillary (underarm) lymph nodes, na misuli ya pectoral (ukuta wa kifua) chini ya titi huondolewa na daktari wa upasuaji. Operesheni hii hapo awali ilikuwa imeenea sana, lakini taratibu ndogo za uvamizi (kama vile mastectomy kali zilizobadilishwa) zimeonyeshwa kuwa zimefanikiwa tu na kuwa na athari chache mbaya. Ikiwa uvimbe umeenea kwenye misuli ya pectoral, utaratibu huu unaweza kufanywa.

    4. Mastectomy ya ngozi

Sehemu kubwa ya ngozi juu ya titi huachwa katika situ wakati wa matibabu haya. Tishu za matiti, chuchu, na areola ni sehemu pekee zilizoondolewa. Wingi wa tishu za matiti zilizoondolewa ni sawa na ule wa mastectomy ya kawaida. Wakati wa utaratibu, vipandikizi au tishu kutoka maeneo mengine ya mwili vinaweza kutumika kujenga upya titi.

Wanawake wengi huchagua mastectomy ya ngozi kwa sababu husababisha tishu ndogo za kovu na titi lenye muonekano wa asili zaidi lililojengwa upya. Hata hivyo, inaweza kuwa haifai kwa uvimbe mkubwa au wale walio karibu na uso wa ngozi.

Aina hii ya mastectomy ina hatari sawa ya kujirudia kwa saratani ya ndani kama aina nyingine za mastectomies.

Wataalamu walipendekeza kuwa mastectomies za kuchubua ngozi zifanywe na timu ya madaktari wa upasuaji wa matiti wenye uzoefu mkubwa katika utaratibu huu.

    5. Mastectomy ya chuchu

Mastectomy ya chuchu, kama mastectomy ya ngozi, huondoa tishu za matiti wakati wa kuacha ngozi ya matiti ikiwa sawa. Walakini, chuchu na areola huachwa katika situ baada ya matibabu haya. Ujenzi wa matiti unaweza kufanyika. Wakati wa upasuaji, daktari wa upasuaji anaweza kuchukua tishu za matiti chini ya chuchu na areola kutafuta seli za saratani. Chuchu na areola lazima ziondolewe ikiwa malignancy itagunduliwa katika tishu hii.

Aina hii ya mastectomy hutumika zaidi kwa wanawake ambao wana ujauzito mdogo, wa mwanzo ambao uko zaidi ya sentimita 2 mbali na chuchu na areola na hauna dalili za saratani katika ngozi au chuchu.

Kuna hatari, kama ilivyo kwa utaratibu wowote. Chuchu inaweza isiwe na nguvu ya kusambaza damu baada ya upasuaji, na kusababisha tishu kupungua au kuharibika. Kwa sababu mishipa pia imekatwa, kwa ujumla kuna hisia kidogo au hakuna hisia katika chuchu. Matiti ya mwanamke yanapokuwa makubwa, chuchu inaweza kuonekana nje ya nafasi baada ya titi kujengwa upya. Matokeo yake, madaktari wengi wa upasuaji wanaamini kuwa wanawake wenye matiti madogo hadi ya kati ndio wagombea bora wa operesheni hii.

Tiba hii hutoa makovu kidogo yanayoonekana, lakini pia ina hatari ya kuacha tishu nyingi za matiti nyuma kuliko aina nyingine za mastectomy. Hii inaweza kuongeza uwezekano wa saratani kukua ikilinganishwa na ngozi au mastectomy ya kawaida. Hata hivyo, maendeleo katika mbinu yamesaidia kupunguza hatari hii, na uwezekano wa saratani kurudi katika mkoa huo huo ni sawa na aina nyingine za mastectomies. Katika baadhi ya matukio, wataalamu wengi wanaamini kuwa mastectomy ya chuchu ni tiba inayofaa kwa saratani ya matiti.

Wataalamu walihimiza zaidi kuwa, kama ilivyo kwa mastectomy ya ngozi, aina hii ya mastectomy ifanywe na timu ya madaktari wa upasuaji wa matiti wenye uzoefu mkubwa na operesheni hii.

    6. Mastectomy mara mbili

Mastectomy mara mbili (au bilateral) hufanyika wakati matiti yote mawili yanaondolewa. Mastectomy mara mbili mara nyingi hufanywa kama upasuaji wa kupunguza hatari (au kuzuia) kwa wanawake ambao wako katika hatari kubwa sana ya kupata saratani ya matiti, kama vile wale ambao wana mabadiliko ya jeni ya BRCA. Sehemu kubwa ya mastectomies hizi ni moja kwa moja, ingawa zingine zinaweza kuwa za chuchu. Wakati mwingine, mastectomy mara mbili inaweza kufanywa kama sehemu ya mkakati wa matibabu ya saratani ya matiti ya mwanamke. Hii hufanyika baada ya kufikiria kwa kina na majadiliano na timu ya matibabu ya saratani ya mgonjwa. 

Unilateral dhidi ya Mastectomy ya nchi mbili

Unaweza kuwa na mastectomy ya kuondoa moja (inayoitwa unilateral au single mastectomy) au matiti yote mawili (yanayoitwa bilateral au double mastectomy). Ikiwa una saratani katika matiti yote mawili au uko katika hatari kubwa ya kuwa na saratani ya pili ya matiti kutokana na historia kubwa ya familia ya saratani ya matiti au mabadiliko ya maumbile ya urithi yanayohusiana na saratani ya matiti, madaktari wako wataagiza mastectomy ya nchi mbili (kama vile BRCA1, BRCA2, au mabadiliko ya PALB2). Mastectomies za kuzuia (prophylactic) pia hufanyika bilaterally kwa watu ambao wako katika hatari kubwa lakini hawajagundulika kuwa na saratani ya matiti.

Wanawake wengi wanaogundulika kuwa na saratani ya hatua za awali katika titi moja wana chaguo la iwapo watakuwa na mastectomy ya upande mmoja au ya nchi mbili. Mara nyingi, sio uamuzi rahisi. Baadhi ya wanawake huchagua mastectomy ya nchi mbili ingawa mastectomy ya upande mmoja ni chaguo kwao kwa sababu ya:  hofu kwamba saratani mpya, ya pili ya matiti inaweza hatimaye kukua katika wasiwasi wa matiti usioathiriwa juu ya hitaji linaloendelea la ufuatiliaji (kwa kutumia vipimo vya picha za matiti kama vile mammograms) na hitaji linalowezekana la biopsies za baadaye katika wasiwasi wa matiti usioathiriwa juu ya muonekano wa vipodozi vya kifua ikiwa titi moja tu litaondolewa au kujengwa upya . Katika kipindi cha miaka ishirini iliyopita, wanawake wengi zaidi nchini Marekani ambao wanagundulika kuwa na saratani ya matiti ya hatua za awali katika titi moja wamekuwa wakichagua kupata mastectomy ya nchi mbili. Contralateral prophylactic mastectomy inahusu kuondolewa kwa titi lingine ambalo halina saratani. Baadhi ya madaktari wana wasiwasi kwamba wanawake wengi sana wanafanyiwa upasuaji wa kuzuia maambukizi kwa sababu wanaamini uwezekano wao wa kupata saratani ya matiti katika titi jingine ni mkubwa kuliko ilivyo. Kulingana na utafiti, kuondoa titi lingine lenye afya hakuongezi uhai kwa wanawake walio katika hatari ya kati. Uwezekano wao wa kupata saratani katika titi lingine ni takriban 1% au chini ya kila mwaka. Wasiliana na madaktari wako kuhusu kile kilicho bora kwa kesi yako maalum. Ili kufanya uamuzi wa matibabu ulioelimika, lazima kwanza uelewe hatari yako halisi ya saratani ya matiti kurudi (kujirudia) au kuunda saratani mpya.

Je, Mastectomy ni Upasuaji Mkubwa?

Kwa sababu hakuna ufafanuzi wa kawaida wa upasuaji "mkubwa", hili ni suala la msingi sana. Unachohitaji kujua ni kwamba kuna aina mbalimbali za mastectomies, zingine za kina zaidi kuliko zingine. Uvimbe wa kimsingi kwa kawaida huchukua takriban saa moja; hata hivyo, mastectomy kamili inaweza kuchukua hadi masaa mawili. Ujenzi wa matiti katika utaratibu huo huchukua muda mrefu zaidi.

Faida za Mastectomy dhidi ya Lumpectomy

Lumpectomy kitaalamu ni aina ya mastectomy (partial mastectomy). Hata hivyo, watu wengi huhusisha mastectomy na kupoteza titi lako lote au matiti yote mawili. Ikiwa saratani yako iko katika hatua zake za mwanzo, unaweza kuchagua kati ya mastectomy kamili na uvimbe. Ikiwa utachagua lumpectomy, daktari wako atapendekeza tiba ya mionzi pamoja na matibabu mengine yoyote ya ziada.

Uvimbe unaweza kuwa bora ikiwa unataka kupunguza muda wako wa upasuaji na uokoaji wakati wa kuhifadhi matiti yako mengi ya asili kama inawezekana. Hata hivyo, ikiwa unaweza kuepuka tiba ya mionzi, unaweza kuchagua mastectomy. Baadhi ya wagonjwa huchagua mastectomy juu ya kujenga upya titi lao la awali kwa sababu wanapendelea athari za urembo za uingizwaji wa jumla wa matiti.

Nani anaweza kupata mastectomy?

Upasuaji wa kuhifadhi matiti (BCS) na mastectomy ni chaguo kwa wanawake wengi wenye malignancies za hatua za awali. Unaweza kuchagua mastectomy "kuondoa saratani yote haraka iwezekanavyo." Walakini, kwa wagonjwa wengi, mastectomy haitoi uwezekano mkubwa wa kuishi kwa muda mrefu kuliko BCS. Maelfu ya wanawake wamejifunza zaidi ya miaka 20, na matokeo ya BCS pamoja na mionzi ni sawa na mastectomy.

Mastectomy inaweza kupendekezwa ikiwa:

• Hawawezi kuwa na tiba ya mionzi.
• Ingependelea upasuaji mkubwa zaidi badala ya kuwa na tiba ya mionzi.
• Matiti yalitibiwa kwa tiba ya mionzi siku za nyuma.
• Tayari wamekuwa na BCS na re-excision(s) ambayo haikuondoa kabisa saratani.
• Kuwa na maeneo mawili au zaidi ya saratani katika quadrants tofauti za titi moja (multicentric) ambazo haziko karibu kiasi cha kuondolewa pamoja bila kubadilisha muonekano wa titi kupita kiasi.
• Kuwa na uvimbe mkubwa zaidi ya sentimita 5 (inchi 2) kote, au uvimbe ambao ni mkubwa unaohusiana na ukubwa wa matiti yako.
• Ni wajawazito na watahitaji tiba ya mionzi wakiwa bado wajawazito (risking harm to the fetus).
• Kuwa na sababu ya maumbile kama vile mabadiliko ya BRCA, ambayo inaweza kuongeza nafasi yako ya saratani ya pili.
• Kuwa na ugonjwa mkubwa wa tishu zinazounganishwa kama vile scleroderma au lupus, ambayo inaweza kukufanya uwe makini hasa kwa madhara ya tiba ya mionzi
• Kuwa na saratani ya matiti ya uchochezi.

Wanawake ambao wana wasiwasi juu ya kujirudia kwa saratani ya matiti wanapaswa kutambua kuwa kuwa na mastectomy badala ya upasuaji wa kuhifadhi matiti na mionzi hupunguza tu uwezekano wa kupata saratani ya pili ya matiti katika titi moja. Haina athari yoyote juu ya uwezekano wa saratani kurejea katika mikoa mingine ya mwili, ikiwa ni pamoja na titi tofauti.

Ukinzani na Mastectomy

Mastectomy kwa kawaida inaweza kufanywa kwa usalama na kwa urahisi ikiwa inashauriwa kiafya. Kama vikwazo vya upasuaji, kuna mambo machache muhimu ya kuzingatia. Hizi kwa kawaida huainishwa kama za kimfumo na locoregional. Mastectomy inaweza kuwa haifai kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa metastatic ulioanzishwa mbali. Kwa kuongezea, wagonjwa dhaifu au wazee walio na ushirikiano mkubwa wa matibabu au kushindwa kwa chombo cha mfumo hawawezi kuwa wagombea wa upasuaji kutokana na mzigo wa afya yao kwa ujumla na kiwango cha chini cha utendaji.

Wagonjwa ambao wako katika hatari kubwa ya kufariki kutokana na upasuaji au anesthesia sio watahiniwa wa upasuaji. Mastectomy inaweza kuchukuliwa kuwa kinyume cha kulinganisha kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa hali ya juu wa locoregional wakati wa utambuzi ikiwa kuna ushiriki wa ngozi au ukuta wa kifua na mashaka juu ya uwezo wa kufunga uchochezi wa upasuaji au kupata kiwango hasi cha upasuaji. Tiba ya neoadjuvant, mionzi, au matibabu ya homoni inaweza kusaidia katika kupunguza kiasi au kiwango cha ugonjwa wa ndani na kuruhusu upasuaji katika hali fulani.

Kupona baada ya mastectomy

Kwa kawaida, wanawake wanaopata mastectomy hukaa hospitalini kwa usiku mmoja au miwili kabla ya kurudi nyumbani. Urefu wa muda unaohitajika kurejesha baada ya upasuaji huamuliwa juu ya matibabu yaliyofanywa, na baadhi ya wanawake wanaweza kuhitaji msaada nyumbani. Wanawake wengi wanapaswa kurejelea shughuli zao za kawaida katika takriban wiki 4 baada ya kurejea nyumbani. Ikiwa ujenzi wa matiti pia utafanywa, muda wa kupona utaongezwa, na inaweza kuchukua miezi kurudi kwenye shughuli kamili kufuatia upasuaji fulani.

Uliza na timu yako ya matibabu kuhusu jinsi ya kutunza tovuti yako ya upasuaji na mkono. Kwa kawaida, wewe na walezi wako mtapewa maelekezo ya maandishi juu ya jinsi ya kujihudumia mwenyewe kufuatia upasuaji. Maelekezo haya kwa kawaida ni pamoja na:

• Jinsi ya kutunza eneo la upasuaji na kuvaa?
• Jinsi ya kutunza mifereji yako, ikiwa unayo moja (hii ni bomba la plastiki au mpira linalotoka kwenye tovuti ya upasuaji iliyounganishwa na mpira laini wa mpira unaokusanya maji yanayotokea wakati wa uponyaji)?
• Jinsi ya kujua ikiwa maambukizi yanaanza?
• Kuoga na kuoga baada ya upasuaji?
• Wakati wa kumpigia simu daktari au muuguzi?
• Wakati wa kuanza kutumia mkono wako tena na jinsi ya kufanya mazoezi ya silaha ili kuzuia ugumu?
• Ni lini unaweza kuanza kuvaa nguo tena?
• Wakati wa kuanza kutumia prosesa na aina gani ya kutumia?
• Matumizi ya dawa, ikiwa ni pamoja na dawa za maumivu na pengine antibiotics?
• Vikwazo vyovyote juu ya shughuli.
• Nini cha kutarajia kuhusu hisia au ganzi kwenye titi na mkono?
• Nini cha kutarajia kuhusu hisia kuhusu picha ya mwili?
• Wakati wa kumuona daktari wako kwa miadi ya kufuatilia?

Maandalizi ya Mastectomy

Mastectomy mara nyingi ni matibabu ya uchaguzi, na wagonjwa lazima waende hospitali au kituo cha upasuaji siku ya utaratibu wao. Wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji wa mastectomy, na au bila upasuaji wa mhimili au ujenzi, wanapaswa kupewa antibiotics kabla ya upasuaji ili kupunguza hatari ya maambukizi ya tovuti ya upasuaji. Cephalosporin ya kizazi cha kwanza ni antibiotic ya chaguo la prophylaxis isipokuwa mgonjwa ana mzio au ana historia ya maambukizi ya methicillin-resistant Staphylococcus aureus.

Kufuatia anesthesia, mgonjwa huwekwa katika nafasi ya supine katika chumba cha upasuaji, na matiti, ukuta wa kifua, axilla, na mkono wa juu wazi. Madaktari wengi wa upasuaji watafanya kazi kwenye titi la contralateral pia. Uwanja wa upasuaji hutanguliwa kwa kutumia wakala anayepunguza flora ya ngozi na hatari ya maambukizi ya tovuti ya upasuaji. Maandalizi ya ngozi yanayotokana na pombe, kama vile chlorhexidine gluconate, hutumiwa mara kwa mara kwa antisepsis ya upasuaji.

Madaktari wa upasuaji wanapaswa kuandaa wagonjwa kwa upasuaji na kujadili kozi inayotarajiwa ya postoperative na matibabu nao. Wakati wa mastectomy, madaktari wengi wa upasuaji hupendelea kufunga mifereji ili kuondoa majimaji yoyote ambayo yanaweza kujilimbikiza katika kitanda cha jeraha na kuboresha uzingatiaji wa flap kwenye ukuta wa kifua. Wagonjwa hufaidika na maelekezo ya matengenezo ya mifereji na kuweka kumbukumbu sahihi ya pato. Wagonjwa pia wanapaswa kushauriwa kuhusu vizuizi vya baada ya kujifungua kama vile kuinua, kuendesha gari, na mapungufu mengine yoyote ambayo yanaweza kuwepo wakati wa kipindi cha kupona mapema.

Utaratibu wa upasuaji

Aina tatu za upasuaji wa mastectomy zinaweza kufanywa kwa wagonjwa, kulingana na kiwango cha uvimbe kama ilivyoamuliwa na ripoti za CT Scan na mammography.

• Mastectomy rahisi

Wakati uvimbe ni mdogo na lymph nodes zinazozunguka hazivamiwi na seli za uvimbe, aina hii ya mastectomy hufanywa. Mastectomy mara mbili hutokea wakati mastectomy inafanywa kwenye matiti yote mawili. Hii pia hutumiwa katika matukio ya uvamizi wa carcinoma mbili.

Hatua ya 1: Uchochezi wa upasuaji kwenye tovuti ya uvimbe kwenye matiti au matiti au carcinoma vamizi (katika kesi ya mastectomy mara mbili)

Hatua ya 2: Kuondolewa kwa tishu zinazoingilia kati

Hatua ya 3: Resection ya tumor pamoja na tishu zingine za kawaida

Hatua ya 4: Kuanzishwa kwa mifereji ya maji

Hatua ya 5: Kufungwa kwa upasuaji wa jeraha

• Mastectomy iliyobadilishwa radical mastectomy

Utaratibu huu hufanyika wakati uvimbe ni mkubwa na unahusisha lymph nodes chache.

Hatua ya 1: Uchochezi wa upasuaji kwenye chuchu

Hatua ya 2: Kuondolewa kwa tishu zinazoingilia kati

Hatua ya 3: Resection ya tumor pamoja na tishu zingine za kawaida

Hatua ya 4: Resection ya lymph nodes ambayo seli za tumor huisha (sentinel biopsy)

Hatua ya 5: Uanzishwaji wa mifereji ya maji

Hatua ya 6: Kufungwa kwa upasuaji wa jeraha

• Mastectomy yenye msimamo mkali

Utaratibu huu hufanyika wakati uvimbe ni mkubwa na unahusisha lymph nodes zote na misuli ya titi.

Hatua ya 1: Uchochezi wa upasuaji kwenye titi

Hatua ya 2: Kuondolewa kwa tishu za matiti

Hatua ya 3: Resection ya tumor, misuli na tishu unganishi ya titi

Hatua ya 4: Resection ya lymph nodes zote za upande huo wa mwili

Hatua ya 5: Uanzishwaji wa mifereji ya maji

Hatua ya 6: Kufungwa kwa upasuaji wa jeraha

Mbali na operesheni tatu zilizoorodheshwa hapo juu, pia kuna uvimbe (kuondolewa kwa uvimbe tu na baadhi ya tishu zinazozunguka) na mastectomy ndogo (chuchu na tishu za ngozi haziondolewi).

Madhara yanayowezekana ya mastectomy

Upasuaji wote una hatari ya kuvuja damu na maambukizi katika eneo la upasuaji. Aina ya mastectomy unayopitia itaamua madhara mabaya (upasuaji tata huwa na madhara zaidi). Madhara yanayowezekana ni pamoja na:

• Maumivu au upole katika eneo la upasuaji
• Mwendo mdogo wa mkono au bega
• Ganzi kifuani au mkono wa juu
• Ujenzi wa maji safi kwenye kidonda (seroma)
• Uvimbe katika eneo la upasuaji
• Ujenzi wa damu kwenye kidonda (hematoma)
• Ikiwa lymph nodes za axillary pia zitaondolewa, madhara mengine kama vile lymphedema yanaweza kutokea.
• Maumivu ya neuropathic (neva) (wakati mwingine huelezewa kama maumivu ya kuchoma au kupiga risasi) katika ukuta wa kifua, armpit, na / au mkono ambao hauondoki kwa muda. Pia huitwa ugonjwa wa maumivu baada ya mastectomy au PMPS.

 Gharama ya mastectomy Korea Kusini

• Mambo yanayoathiri gharama za mastectomy Korea Kusini

Gharama ya Mastectomy nchini Korea Kusini inaweza kutofautiana kulingana na taasisi ya matibabu. Gharama ya kifurushi cha Mastectomy kawaida hushughulikia ada zote za mgonjwa kabla na baada ya upasuaji. Jumla ya gharama za kifurushi cha Mastectomy ni pamoja na gharama za uchunguzi, upasuaji, dawa, na matumizi. Kukaa hospitalini kwa muda mrefu kwa sababu ya kuchelewa kupona, utambuzi mpya, au matatizo kufuatia upasuaji yanaweza kuongeza gharama ya Mastectomy huko Seoul.

• Inachukua siku ngapi kurejesha post mastectomy huko Seoul?

Mgonjwa huyo anatarajiwa kukaa katika nyumba ya kulala wageni kwa siku nyingine 18 kufuatia mastectomy huko Seoul. Katika kipindi hiki, mgonjwa atafanyiwa vipimo vya matibabu na mashauriano. Hii inafanyika kuangalia kwamba tiba ilikuwa na ufanisi na kwamba mgonjwa yuko salama kurudi.

• Gharama nyingine katika Seoul Mbali na Gharama ya Mastectomy ni kiasi gani?

Mbali na gharama za mastectomy, mgonjwa pia anatakiwa kulipia chakula cha kila siku na nyumba za wageni. Ada hizi zinaweza kuanza kwa $ 40 USD kwa kila mtu.

• Mtu anapaswa kutumia siku ngapi hospitalini kwa ajili ya mastectomy huko Seoul?

Kukaa hospitali ya kawaida kufuatia mastectomy ni karibu siku 3 kuhakikisha matibabu na ufuatiliaji wa kutosha. Katika mchakato mzima wa uokoaji, mgonjwa huangaliwa kwa karibu na vipimo vya udhibiti hufanyika ili kuhakikisha kuwa kila kitu kiko sawa. Vikao vya physiotherapy pia hupangwa wakati wa uokoaji wa hospitali ikiwa ni lazima.

• Ni kiwango gani cha mafanikio ya taratibu za mastectomy nchini Korea Kusini?

Viwango vya kuishi kwa wagonjwa wa saratani ya matiti vinaweza kuimarika sana kufuatia mastectomy. Kulingana na utafiti mmoja, 81.2% ya wanawake ambao walikuwa na mastectomy mara mbili waliishi kwa zaidi ya miaka kumi. Kujirudia kunaweza kutokea katika hali fulani, na kusababisha malignancy. Hii inapunguza kiwango cha ufaulu wa utaratibu. Mastectomy iliyofanywa kutibu gynecomastia ina kiwango cha mafanikio cha 90%.

• Ni pesa ngapi?

Bei ya wastani ya mastectomy nchini Korea Kusini ni $12000, bei ya chini ni $3200, na bei ya juu ni $18000.

Gharama ya mastectomy nchini Mexico

Watalii wa matibabu wanaweza pia kupata huduma za saratani za gharama nafuu na za hali ya juu nchini Mexico. Kwa sababu ya ukaribu wake na Marekani, inatakiwa. Pamoja na hospitali mbalimbali kuwa na vyeti vya Tume ya Pamoja ya Kimataifa, watalii wa matibabu wanaweza kuchagua kutoka hospitali nyingi.

• Ninapaswa kukaa Mexico kwa muda gani kwa utaratibu wa mastectomy?

Mastectomy huchukua kati ya masaa 1 hadi 3 kukamilika. Idadi kubwa ya wagonjwa wanaruhusiwa kutoka kliniki kwa wakati mmoja. Ikiwa utaratibu unafuatwa na ujenzi wa matiti, unaweza kutakiwa kukaa kwa siku 2 hadi 3. Kwa ujumla, unapaswa kupanga kukaa Mexico kwa siku 14 kwani utahitaji kuhudhuria vipimo vya kufuatilia na PCP yako inaweza kukuhitaji kuwa na matibabu zaidi kulingana na matokeo yako ya patholojia.

• Ni wakati gani wa kupona kwa taratibu za mastectomy huko Mexico?

Kipindi cha uokoaji hutegemea aina ya mastectomy unayopitia. Muda kamili wa kuokoa unaweza kuchukua karibu 4 hadi karibu mwezi mmoja na nusu. Kwa hali yoyote, utataka kurudi kazini ndani ya wiki 2 hadi 3 (ikiwa kazi yako haijumuishi tani ya kazi zinazofaa).

• Gharama nchini Mexico.

Watalii wa matibabu wanaweza pia kupata huduma za saratani za gharama nafuu na za hali ya juu nchini Mexico. Kwa sababu ya ukaribu wake na Marekani, inatakiwa. Pamoja na hospitali mbalimbali kuwa na vyeti vya Tume ya Pamoja ya Kimataifa, wasafiri wa matibabu wanaweza kuchagua kutoka hospitali nyingi.

Gharama ya wastani ya mastectomy nchini Mexico ni $ 5750, na chini ya $ 3000 na juu ya $ 8000.  

Gharama ya mastectomy nchini Uturuki

Ifuatayo ni orodha ya miji nchini Uturuki na gharama zinazohusiana na Mastectomy nchini Uturuki:

Gharama ya mastectomy nchini Brazil

Brazil ina oncologists waliofunzwa sana na maalumu, kutoa huduma kamili kwa wagonjwa kutoka nje ya nchi. India inaendelea kuboresha miundombinu yake na ubora wa huduma ili kuendana na viwango vya kimataifa kwa lengo la kuvutia asilimia kubwa ya watalii wa matibabu.

• Ninapaswa kukaa Brazil kwa muda gani kwa utaratibu wa mastectomy?

Mastectomy huchukua kati ya masaa 1 na 3 kufanya. Wagonjwa wengi wanaruhusiwa kuondoka hospitalini siku hiyo hiyo. Ikiwa matibabu yatafuatiwa na ujenzi wa matiti, unaweza kuhitaji kubaki kwa siku 2 hadi 3. Kwa ujumla, unapaswa kupanga kukaa Brazil kwa siku 14 kwani utahitaji kuhudhuria uchunguzi wa ufuatiliaji na daktari wako anaweza kutaka uwe na matibabu zaidi kulingana na matokeo yako ya patholojia.

• Ni wakati gani wa kupona kwa taratibu za mastectomy nchini Brazil?

Urefu wa kuokolewa kwako unategemea aina ya mastectomy uliyokuwa nayo. Kipindi chote cha uponyaji kinaweza kuwa wiki 4 hadi 6. Hata hivyo, utaweza kurudi kazini katika wiki 2 hadi 3 (ikiwa kazi yako haihusishi shughuli nyingi za kimwili).

• Ni aina gani ya Aftercare inahitajika kwa Taratibu za Mastectomy nchini Brazil?

Daktari wako wa upasuaji atakupa maelekezo makubwa ya baada ya kutunza, ambayo yanaweza kujumuisha mpango wa chakula, jinsi ya kuona dalili za maambukizi, jinsi ya kuchukua dawa, mapungufu yoyote, na jinsi ya kutunza matukio ya upasuaji. Daktari wako anaweza pia kukushauri kufanya mazoezi ya silaha ili kurejesha mwendo kamili kwa mkoa unaozunguka mkono.

Unapaswa pia kupanga ratiba ya uchunguzi wa mara kwa mara ili kuhakikisha saratani haijarudi. Unaweza kuchagua kuwa na uchunguzi na daktari wako wa ndani wa daktari nchini Brazil. Zaidi ya hayo, ikiwa matokeo yako ya patholojia yanaonyesha kuwa utahitaji matibabu zaidi, daktari wako wa upasuaji anaweza kukuelekeza kwa oncologist ya mionzi, oncologist ya matibabu, au mshauri.

• Mastectomy inagharimu kiasi gani nchini Brazil?

Ujenzi wa matiti kwa kawaida hugharimu kati ya $3,436 hadi $16,190 katika nchi nyingi zilizoendelea kiviwanda. Huko Sao Paulo, Brazil, hata hivyo, upasuaji unaofanana unagharimu karibu dola 5,000. 

Gharama ya mastectomy nchini Marekani

Gharama za kawaida

• Gharama za nje ya mfuko kwa mastectomy kwa watu wenye bima ya afya mara nyingi ni pamoja na kutembelea daktari, maabara, na copays za dawa, pamoja na sarafu ya 10%-50% kwa utaratibu. Kwa kawaida, bima ya afya itashughulikia mastectomy. Baadhi ya bima, hata hivyo, huweka mipaka kwenye mastectomy ili kuepuka saratani ya matiti. Aetna, kwa mfano, anaona mastectomy ya kuzuia inahitajika kiafya kwa watu ambao wana sababu maalum za hatari, kama vile upungufu fulani wa jeni.
• Mastectomy bila ujenzi wa matiti mara nyingi hugharimu zaidi ya dola 15,000 hadi 55,000 kwa wale ambao hawana bima ya afya. Mastectomy ya kuzuia nchi mbili, kwa mfano, inakadiriwa kugharimu zaidi ya $ 15,000 na BlueCross BlueShield ya Tennessee. Jumla ya mastectomy ya msingi katika Kituo cha Matibabu cha Mkoa wa Saint Elizabeth huko Nebraska inagharimu kati ya $ 14,000 na $ 37,000. Mastectomy kali iliyobadilishwa, ambayo inahusisha kuondolewa kwa tishu za matiti, chuchu, na baadhi ya lymph nodes, hugharimu kati ya $ 15,000 na $ 32,000 hospitalini. Mastectomy kali inagharimu karibu $ 37,000 na inahusisha msisimko wa tishu za matiti, chuchu, misuli ya msingi, na lymph nodes; Gharama zinaweza kuongezeka hadi $ 50,000 au zaidi ikiwa matatizo yatatokea. Ada ya daktari na gharama za maabara ya patholojia zinaweza kuongeza hadi $ 2,000 au zaidi kwenye muswada wa mwisho.

Nini kinapaswa kujumuishwa? 

• Mastectomy rahisi inaweza kushauriwa kwa uvimbe mdogo na ikiwa malignancy haijaenea kwa lymph nodes karibu. Mgonjwa huwekwa chini ya anesthesia ya jumla, na daktari wa upasuaji huondoa titi lote, chuchu, na areola. Kukaa hospitalini kwa angalau usiku mmoja kwa kawaida ni muhimu.
• Wakati saratani imeendelea kwa lymph nodes zinazozunguka titi, mastectomy kali iliyobadilishwa kawaida hupendekezwa. Mgonjwa huwekwa chini ya anesthesia ya jumla, na daktari wa upasuaji huondoa matiti, chuchu, areola, na lymph nodes zilizo karibu. Kukaa hospitalini kwa angalau usiku mmoja kwa kawaida ni muhimu.
• Daktari wa upasuaji huondoa matiti, chuchu, na areola lakini huacha ngozi mahali wakati wa mastectomy ya ngozi. Hii kawaida hufanyika mara tu baada ya ujenzi, na shughuli zote mbili zinaweza kuchukua hadi saa sita. Ikiwa ujenzi utafanyika, hospitali inakaa usiku wa tano au zaidi inawezekana.

Gharama za ziada

• Kufuatia mastectomy, baadhi ya wagonjwa watahitaji tiba ya mionzi, ambayo inaweza kugharimu popote kutoka dola 10,000 hadi 50,000 au zaidi, au chemotherapy, ambayo inaweza kugharimu popote kutoka dola 30,000 hadi 50,000 au zaidi, kulingana na dawa.
• Wagonjwa wengi huchagua kuwa na ujenzi wa matiti, ambayo inaweza kufanywa kwa wakati mmoja na mastectomy au miezi au hata miaka baadaye. Vipandikizi kwa ujumla hugharimu $5,000- $15,000 au zaidi kwa titi, wakati njia za "flap" hugharimu $25,000- $50,000 au zaidi kwa titi.
• Wagonjwa wenye saratani ya matiti watahitaji kutembelewa mara kwa mara na vipimo ili kufuatilia kujirudia. Jumuiya ya Amerika ya Oncology ya Kliniki inapendekeza daktari kutembelea kila baada ya miezi mitatu hadi sita kwa miaka mitatu ya kwanza, kisha mara kwa mara, na mammogram kila baada ya miezi sita hadi kumi na mbili, ambayo inagharimu karibu $ 100.

Gharama ya mastectomy nchini Thailand

Gharama za mastectomy nchini Thailand ni kati ya USD 12140 hadi USD 14000.

Mastectomy hutumika kutibu saratani ya matiti nchini Thailand. Utaratibu huu ni muhimu wakati mwanamke hawezi kutibiwa kwa uvimbe, katika hali hiyo mgonjwa hatafaidika sana. Tishu mbovu kutoka matiti moja au yote mawili huondolewa katika utaratibu huu. Mastectomy pia hutumiwa kutibu ugonjwa wa Paget na gynecomastia.

Watu hufanya hivyo kwa sababu mbalimbali, zikiwemo za kibinafsi. Aidha, kuna aina nyingi za mastectomy kulingana na sababu ya operesheni na kiasi cha tishu zinazohitaji kuondolewa. Inaweza kuwa mastectomy mara mbili, mastectomy ya ngozi, mastectomy ya chuchu, au kitu kingine.

Utaratibu unaweza kuchukua masaa 1 hadi 3, na utahitaji kukaa hospitalini kwa siku moja au mbili baadaye. Urefu wa kukaa huamuliwa juu ya hali ya kiafya ya mgonjwa. Pia itachukua wiki chache kwako kupona kikamilifu na kuanza tena utaratibu wako wa kawaida. Unaweza kuhitaji kukaa katika taifa kwa siku 15 za ziada kwa uchunguzi wowote muhimu na matibabu.

Aidha, upasuaji huo una mafanikio makubwa, huku wagonjwa wakiishi hadi miaka kumi baada ya upasuaji.

• Mastectomy inagharimu kiasi gani nchini Thailand?

Bei ya chini kabisa kwa gharama ya Mastectomy nchini Thailand inaweza kuwa $ 3500.16 na juu kama $ 7343.15. Hivyo kulingana na mahitaji yako na mambo mengine kadhaa unaweza kupata matibabu kutoka kliniki au hospitali inayofaa.

Ifuatayo ni orodha ya miji na gharama zinazohusiana na Mastectomy nchini Thailand:

Kulinganisha gharama ya busara ya nchi kwa Mastectomy:

Hitimisho

Saratani ya matiti ni ya pili kwa saratani kugunduliwa kwa wanawake nchini Marekani, baada ya saratani ya ngozi. Saratani ya matiti inaweza kuathiri wanaume na wanawake, ingawa inawaathiri wanawake kwa kiasi kikubwa mara kwa mara.

Msaada mkubwa kwa uhamasishaji wa saratani ya matiti na ufadhili wa utafiti umesaidia katika maendeleo ya kugundua saratani ya matiti na tiba. Viwango vya kuishi kwa saratani ya matiti vimeongezeka, na idadi ya vifo vinavyohusiana na ugonjwa huo imekuwa ikipungua kwa kasi, kutokana na vigezo kama vile utambulisho wa awali, njia iliyoboreshwa zaidi ya tiba, na ujuzi bora wa ugonjwa huo.

Mastectomy ni neno la matibabu kwa kuondolewa kwa sehemu au jumla ya upasuaji wa matiti moja au yote mawili. Mastectomy mara nyingi hufanywa kutibu saratani ya matiti. Katika hali fulani, wanawake ambao wanadhaniwa kuwa katika hatari kubwa ya kupata saratani ya matiti wana utaratibu huo kama hatua ya kuzuia. Baadhi ya wanawake wanaweza kutaka kufanyiwa msisimko mpana wa kienyeji, unaojulikana pia kama uvimbe, ambapo kiasi kidogo cha tishu za matiti zenye uvimbe pamoja na kiwango kinachozunguka cha tishu nzuri huondolewa ili kuhifadhi titi. Mastectomy na lumpectomy zote zinachukuliwa kama "matibabu ya ndani" kwa saratani ya matiti kwani hulenga eneo la uvimbe badala ya dawa za kimfumo kama vile chemotherapy, tiba ya homoni, au kinga.

Ukubwa wa matiti, idadi ya vidonda, ukali wa kibaiolojia wa saratani ya matiti, upatikanaji wa mionzi ya adjuvant, na utayari wa mgonjwa kuvumilia odds kubwa za kujirudia kwa uvimbe kufuatia uvimbe na / au mionzi yote huathiri uchaguzi wa kufanya mastectomy. Uchunguzi wa matokeo kulinganisha mastectomy na lumpectomy na mionzi umegundua kuwa shughuli za kawaida za mastectomy haziwezi kuzuia saratani za sekondari za mbali zinazojitokeza kutoka kwa metastases ndogo kabla ya kugundua, utambuzi, na upasuaji. Katika hali nyingi, hakuna tofauti katika maisha ya jumla au matukio ya kujirudia kwa saratani ya matiti. Wakati mastectomy ina misingi ya matibabu na isiyo ya matibabu, miongozo ya kitaaluma na matarajio ya mgonjwa kwa kabla na baada ya upasuaji bado ni thabiti.