เลเซอร์ Fractional Resurfacing

ผิวของเราเนียนเรียบเนียนและมีสีสม่ําเสมอตั้งแต่แรกเกิด สิ่งต่าง ๆ สามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อเราเติบโตและเผชิญกับชีวิต ในช่วงวัยรุ่นสิวอาจส่งผลกระทบต่อเรา รอยแตกลายจากการตั้งครรภ์อาจปรากฏในผู้หญิงบางคน คนอื่นอาจมีรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดหรืออุบัติเหตุ แน่นอนว่าริ้วรอยก็มีผลต่อผิวเช่นกัน ข่าวดีก็คือถ้าคุณไม่ต้องการคุณไม่จําเป็นต้องอยู่กับรอยแผลเป็นและรอยเหล่านี้ การฟื้นคืนชีพด้วยเลเซอร์แบบไม่ใช้ ablative (non-wounding) หรือที่เรียกว่าการฟื้นคืนชีพด้วยเลเซอร์แบบเศษส่วนเป็นการบําบัดแบบไม่รุกรานและไม่ผ่าตัดที่ออกแบบมาเพื่อลดการปรากฏตัวของข้อบกพร่องของผิวหนัง การรักษาด้วยเลเซอร์ที่อ่อนโยนนี้ สามารถทําให้คุณดูดีขึ้นซึ่งจะทําให้คุณรู้สึกดีขึ้นเกี่ยวกับตัวเองไม่ว่าคุณจะอารมณ์เสียจากรอยแผลเป็นจากสิวรอยแตกลายหรือริ้วรอยที่มาพร้อมกับริ้วรอย

เลเซอร์ฟื้นฟูผิว

เลเซอร์ฟื้นฟูผิวเป็นขั้นตอน ที่ใช้ในการรักษาปัญหาเกี่ยวกับพื้นผิวโทนสีผิวคล้ําและด้านอื่น ๆ ความเสียหายของผิวหนังหลายประเภทสามารถแก้ไขได้อย่างครอบคลุมในคราวเดียวและด้วยการรักษาที่ดําเนินการอย่างดีเพียงพอผิวของผู้ป่วยควรดูมีสุขภาพดีอ่อนเยาว์และสม่ําเสมอมากขึ้น

น้ําและโครโมโฟเรส (เช่นอะตอมที่จําเป็นสําหรับสีของโครงสร้าง) ในผิวหนังดูดซับพัลส์พลังงานแสงที่เลเซอร์ส่ง กระบวนการที่ละเอียดอ่อนที่อํานวยความสะดวกในการกําจัดเซลล์ ผิวที่ตายแล้วจะเกิดขึ้นเมื่อพลังงานแสงถูกเปลี่ยนเป็นพลังงานความร้อนซึ่งทําให้ส่วนเล็ก ๆ หรือชั้นผิวระเหยในแต่ละครั้ง

เซลล์ผิวใหม่จะเข้ามาแทนที่เซลล์ผิวเก่าที่แตกซึ่งเลเซอร์ระเหยไปในช่วงหลายเดือนต่อมาและ neocollagenesis (การสังเคราะห์คอลลาเจนใหม่ในผิวหนัง) จะเริ่มเกิดขึ้นทําให้ผิวของคุณดูอ่อนเยาว์มากขึ้น คอลลาเจนพร้อมกับกรดไฮยาลูโรนิก (ไฮยาลูโรแนน) และอีลาสตินเป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่สําคัญของผิวทําหน้าที่เป็นระบบสนับสนุนโครงสร้างที่ช่วยให้ผิวนุ่มและยืดหยุ่น

เลเซอร์ผิวชนิดเก่าที่ใช้กับมือหน้าอกหรือลําคอไม่หายดีเช่นกันเพิ่มความเสี่ยงของผิวหนาและรอยแผลเป็น อย่างไรก็ตามหนึ่งในรูปแบบล่าสุดที่เรียกว่าเลเซอร์ resurfacing เศษส่วน กําหนดเป้าหมายแถวกล้องจุลทรรศน์ได้อย่างแม่นยํายิ่งขึ้นในขณะที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อเนื้อเยื่อรอบข้างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย เป็นผลให้ผิวดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดโดยไม่มีเลือดออก, scabbing หรือผลข้างเคียงที่ไม่เอื้ออํานวยอื่น ๆ

 เลเซอร์ควรใช้โดยช่างเทคนิคเลเซอร์ที่มีคุณสมบัติและมีประสบการณ์ในชุดของการรักษาที่เว้นระยะห่างอย่างเพียงพอเพื่อให้ผิวที่เป็นเศษส่วนนี้มีประสิทธิภาพอย่างแท้จริง แม้ว่าการฟื้นตัวเต็มรูปแบบจะใช้เวลานานกว่า แต่คุณจะไม่ประสบกับการหยุดทํางานที่เกี่ยวข้องกับการบําบัดเชิงรุกมากขึ้น ผู้ป่วยจํานวนมาก เสร็จสิ้นการบําบัดห้าครั้ง (ห่างกันสองถึงสี่สัปดาห์) ทันเวลาเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย

Erbium: เลเซอร์ YAG

Erbium: เลเซอร์ YAG ในโหมดหลายรูปแบบ MCL 31 Dermablate สามารถซ่อมแซมริ้วรอยริ้วรอยรอยแผลเป็นจากสิวบนใบหน้าและรอยแตกลายโดยการสร้างชั้นผิวใหม่ นอกจากนี้ยังสามารถลอกผิวที่หลวมออกได้อย่างง่ายดายเพื่อแก้ไขความผิดปกติของใบหน้า เลเซอร์ฟื้นฟูผิวสมัยใหม่เช่นเลเซอร์เออร์เบียมมีความก้าวหน้าอย่างมากเมื่อเทียบกับเลเซอร์ฟื้นฟูผิวก่อนหน้านี้ เลเซอร์เออร์เบียมเป็นตัวเลือกยอดนิยมสําหรับการฟื้นฟูในหมู่ทั้งชายและหญิงเนื่องจากมีผลข้างเคียงน้อยที่สุดรวมถึงความรู้สึกเจ็บปวดที่ลดลงและผลลัพธ์ที่เห็นได้ชัดเจนมากขึ้น

ในระหว่างขั้นตอนชั้นบนสุดของผิวหนังจะถูกลบออกเพื่อกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเซลล์ของร่างกายและกระตุ้นการเจริญเติบโตของชั้นผิวใหม่ บริเวณที่ทําการรักษาจะมีสีแดงและบวมหลังการผ่าตัดนี้ แต่ผลข้างเคียงเหล่านี้จะหายไปอย่างรวดเร็ว เมื่อเปรียบเทียบกับรูปแบบอื่น ๆ ของการเกิดเลเซอร์อีกครั้งโหมดการรักษาแบบเศษส่วนของเลเซอร์ Erbium ช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

ในการเข้าถึงผิวชั้นล่างที่ดูอ่อนเยาว์หนังกําพร้า (ชั้นบนของผิวหนัง) จะถูกปอกเปลือกในระหว่างขั้นตอน นอกจากนี้กระบวนการกระตุ้นคอลลาเจนซึ่งส่งเสริมการกระชับผิวเพิ่มเติมและกระตุ้นเซลล์ผิวหนังเพื่อสร้าง ชั้นหนังกําพร้าใหม่ที่สดใหม่ ในการลบหรือลดริ้วรอยผิวเผินหรือค่อนข้างลึกแพทย์ผิวหนังหรือศัลยแพทย์จะต้องตัดผ่านชั้นของผิวหนัง

Nonablative vs Ablative Fractional Resurfacing เลเซอร์

มีทั้งวิธีการชุบเลเซอร์แบบ Ablative และ non-ablative เพื่อลดหรือกําจัดริ้วรอยริ้วรอยรอยดําและความผิดปกติของผิวหนังอื่น ๆ ที่เกิดจากริ้วรอยความเสียหายจากแสงแดดและการบาดเจ็บอื่น ๆ ทั้งสองขั้นตอนใช้เลเซอร์ที่ปรับเทียบความยาวคลื่นเฉพาะ คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับชนิดของการผลัดเซลล์ผิวด้วยเลเซอร์ที่ดีที่สุดสําหรับสภาพผิวของคุณและผลลัพธ์ที่คุณต้องการเมื่อคุณเข้ามาเพื่อนัดหมายครั้งแรกกับแพทย์ด้านความงามของคุณ

• การฟื้นคืนชีพด้วยเลเซอร์ Ablative การผลัดเซลล์ผิวด้วยเลเซอร์ทําให้ผิวใหม่พัฒนาโดยการให้ความร้อนแก่ชั้นบนสุดของผิวหนังและระเหยทั้งน้ําและเนื้อเยื่อ เหมาะสําหรับปัญหาเกี่ยวกับผิวเช่นริ้วรอยเล็ก ๆ และสิวเล็ก ๆ ที่เกิดจาก ริ้วรอยและความเสียหายจากแสงแดด ประเภทผิว I ถึง III ควรพิจารณาทางเลือกนี้ การประยุกต์ใช้ขั้นตอนเลเซอร์ ablative คือการผลัดผิวด้วยเลเซอร์
• Nonablative Laser Resurfacing เลเซอร์จะเข้าถึงผิวหนังชั้นนอกและผิวหนังชั้นหนังแท้รวมถึงชั้นบนสุดของผิวหนังเพื่อระเหยโมเลกุลของน้ําส่งเสริมการก่อตัวของผิวสดและคอลลาเจน ขอแนะนําสําหรับปัญหาผิวที่รุนแรงมากขึ้นเช่นรอยแผลเป็นหรือการสัมผัสรังสียูวีในระยะยาว ทุกสภาพผิวสามารถใช้ตัวเลือกนี้ได้ ขั้นตอนที่ไม่ใช่ ablative เป็นขั้นตอน การ resurfacing เลเซอร์เศษส่วนดําเนินการกับอุปกรณ์ StarLux 500

ประโยชน์ของเลเซอร์ Fractional Resurfacing

ประโยชน์หลักของการฟื้นคืนชีพด้วยเลเซอร์เศษส่วน ได้แก่ :

• กําจัดรอยแผลเป็นจากสิว ระดับที่แตกต่างกันของรอยแผลเป็นจากสิวและรอยดําสามารถแก้ไขได้เนื่องจากเลเซอร์เศษส่วนสามารถเจาะลึกเข้าไปในผิวของผิวได้ ความรุนแรงและชนิดของรอยแผลเป็นจะมีผลต่อการทํางานของการรักษา ในการให้คําปรึกษาของคุณ แพทย์ ด้านความงามของคุณจะผ่านสิ่งนี้กับคุณ แพทย์ขอแนะนําให้รอจนกว่าสิวที่ใช้งานอยู่จะหยุดลงก่อนที่จะกําหนดเวลานัดหมายการฉายเลเซอร์แบบเศษส่วนหรือพิจารณาการรักษาด้วยเลเซอร์สิวก่อน
• ลบรอยแตกลาย เนื่องจากเลเซอร์แบบเศษส่วนไม่รุกรานและกําหนดเป้าหมายทั้งหนังกําพร้าและผิวหนังชั้นหนังแท้จึงเป็นเทคนิคการกําจัดรอยแตกลายด้วยเลเซอร์ที่ประสบความสําเร็จ รอยแตกลายบนหน้าอกหน้าท้องต้นขาและแขนอาจลดลงด้วยเทคนิคนี้ สิ่งสําคัญคือต้องจําไว้ว่าเลเซอร์เศษส่วนอาจมีผลเพียงเล็กน้อยต่อรอยแตกลายที่เก่ากว่าและจะทํางานได้ดีขึ้นกับรอยแตกลายล่าสุด
• การบําบัดแบบย้อนกลับอายุ อีกครั้งเลเซอร์เศษส่วนนั้นยอดเยี่ยมสําหรับการรักษาผลกระทบของริ้วรอยบนใบหน้าเพราะมันเบามากบนผิวหนัง ริ้วรอยและริ้วรอยสีผิวและเนื้อสัมผัสที่ไม่สม่ําเสมอและรูขุมขนขนาดใหญ่สามารถปรับปรุงได้โดยการผลัดเซลล์ผิวด้วยเลเซอร์แบบเศษส่วน นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มการสร้างคอลลาเจนซึ่งสามารถทําให้ผิวอวบอิ่มและเพิ่มความยืดหยุ่น ไม่จําเป็นต้องดมยาสลบการฉายเลเซอร์แบบเศษส่วนเกือบจะไม่เจ็บปวดและเวลาในการฟื้นตัวสั้น ๆ

ผู้สมัครเลเซอร์ Resurfacing เศษส่วน

ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมจํานวนมากอาจทําให้ผิวได้รับความเสียหายหรือมีการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ แสงแดด สิวฮอร์โมนอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและการเคลื่อนไหวซ้ํา ๆ อาจทําให้ผิวเปราะบางและเสียหายได้ เพศชายและเพศหญิงทุกวัยที่มีอาการต่อไปนี้หรือพบว่าน่ารําคาญเป็นตัวเลือกที่เหมาะสําหรับการเกิดเลเซอร์แบบเศษส่วน ขั้นตอนนี้สามารถใช้ซ่อมแซมรอยแตกลายและรอยแผลเป็นในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย  เช่นมือคอและหน้าอกนอกเหนือจากใบหน้า

ปัญหาที่ได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์เศษส่วน resurfacing มีดังต่อไปนี้:

• ริ้วรอยและริ้วรอย
• รอยแผลเป็นจากสิวบนใบหน้าหรือร่างกาย
• รอยดํา (ฝ้าหรือเกลื้อน)
• รอยแผลเป็นแบบแผลเป็น
• พื้นผิวหรือสีผิวผิดปกติ
• ขนาดรูขุมขนที่ใหญ่ขึ้น
• รอยแตกลาย
• รอยแผลเป็นจากโรคฝีไก่

ผลลัพธ์ที่คาดหวังของการฟื้นคืนชีพ ด้วยเลเซอร์เศษส่วน ได้แก่ :

• ปรับปรุงผิว
• สีผิวสม่ําเสมอมากขึ้น
• ลดความชราของรูปลักษณ์ของคุณ
• ลบรอยแตกลาย
• ลดโรคฝีไก่และรอยแผลเป็นจากสิว
• รู้สึกกระชับผิวของคุณ

ขั้นตอนเลเซอร์ Resurfacing เศษส่วน

การผลัดเซลล์ผิวด้วยเลเซอร์แบบเศษส่วนเป็นการรักษาแบบไม่ผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งดําเนินการในสํานักงานภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการ จํานวนและขนาดของพื้นที่การรักษารวมถึงจํานวนครั้งเลเซอร์ที่จะดําเนินการในแต่ละครั้งจะกําหนดระยะเวลาของการรักษาแต่ละครั้ง

เมื่อกําหนดพื้นที่การรักษาแล้วพวกเขาจะถูกทําความสะอาดและทําเครื่องหมายเพื่อป้องกันไม่ให้เลเซอร์ที่ได้รับการรักษาใหม่หรือใกล้เคียงสัมผัสกับเลเซอร์โดยไม่ได้ตั้งใจ เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายอาจใช้ยาชาเฉพาะที่ เพื่อปกป้องดวงตาของคุณจากเลเซอร์แพทย์อาจให้แว่นตาแก่คุณด้วย

เลเซอร์จะผลิตพัลส์ที่มีความยาวเพียงเสี้ยววินาทีเมื่อเคลื่อนที่ผ่านผิวหนัง แถบยางที่ยึดติดกับผิวหนังเป็นวิธีที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่อธิบายความรู้สึกของพัลส์เลเซอร์ เพื่อทําให้ผิวเย็นลงและกําจัดเนื้อเยื่อผิวใด ๆ ที่เลเซอร์ระเหยออกผิวหนังอาจทําความสะอาดด้วยน้ําเค็มหรือสารละลายน้ําระหว่างผ่าน

ชนิดของผิวหนังและขอบเขตของความเสียหายที่ต้องได้รับการซ่อมแซมในพื้นที่กําหนดจํานวนครั้งที่จําเป็น บนผิวที่บางลงเช่นบริเวณรอบดวงตาควรทําผ่านน้อยลง การผ่านบอลมากขึ้นอาจจําเป็นบนผิวหนังที่หนาขึ้นเช่นเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือบริเวณที่มีแผลรุนแรง แพทย์ทําความสะอาดบริเวณหลังการรักษาและสามารถใช้ครีมเพื่อทําให้ผิวเย็นลง

การกู้คืนด้วยเลเซอร์แบบเศษส่วน

เนื่องจากไม่มีสองกรณีที่เหมือนกันและเวลาในการรักษาอาจแตกต่างกันการฟื้นตัวหลังจากการฟื้นฟูผิวแบบเศษส่วนอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย โดยทั่วไปเวลาในการฟื้นตัวจะเพิ่มขึ้นตามขนาดพื้นที่การรักษา ผิวอาจรู้สึกร้อนแดงและ / หรือค่อนข้างบวมหลังจากขั้นตอนการผลัดเซลล์ผิวแบบเศษส่วน อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้เกิดขึ้นชั่วคราวและมักจะหายไปภายในสัปดาห์แรกหลังจากการบําบัด

นอกจากพวกเขาแล้วยังมีเปลือกโลก, scabbing, จุดด่างดํา, หรือแผลพุพองเล็ก ๆ; อาจใช้เวลาสองสัปดาห์หลังการรักษาเพื่อให้พวกเขาหายไป โปรดทราบว่าก่อนที่จะเริ่มหายไปฝ้ากระอายุหรือจุดด่างดําและปัญหาผิวคล้ําอื่น ๆ อาจดูเข้มขึ้น ผลลัพธ์สุดท้ายเริ่มปรากฏขึ้นประมาณสี่สัปดาห์หลังจากการบําบัดด้วยการฟื้นฟูผิวแบบเศษส่วนขั้นสุดท้ายและผิวที่ได้รับการซ่อมแซมจะดูและรู้สึกเรียบเนียนขึ้นด้วยโทนสีที่สม่ําเสมอและรูขุมขนที่ละเอียดยิ่งขึ้นประมาณสองถึงสามสัปดาห์หลังจากขั้นตอน

หลังจากการรักษาชุดแรกผู้ป่วยจํานวนมาก ตัดสินใจที่จะมีช่วงฟื้นฟูผิวเพิ่มเติมอีกสองถึงสามครั้งในแต่ละปีและ / หรือพวกเขาเลือกใช้รูปแบบการรักษาทางเลือกเช่นเลเซอร์ Cutera แสงพัลซิ่งที่รุนแรง (หรือที่เรียกว่าภาพถ่ายใบหน้า) หรือการฟื้นฟูผิวแบบสปาโดยใช้การลอกผิวด้วยสารเคมีหรือการขัดผิวขนาดเล็ก การผลัดเซลล์ผิวไม่ แตกต่างจากขั้นตอนเล็กน้อยอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยหรือลูกค้าจะได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุดอย่างปลอดภัยที่สุดด้วยมาตรฐานและประสบการณ์ระดับสูงที่มีเพียงสิ่งอํานวยความสะดวกที่ดําเนินการโดยแพทย์ผิวหนังเท่านั้นที่สามารถรักษาไว้ได้

ความเสี่ยงจากเลเซอร์แบบเศษส่วน

ไม่มีเทคนิคใดที่ปราศจากความเสี่ยง อันตรายของการเกิดผิวด้วยเลเซอร์ ได้แก่ การติดเชื้อรอยแผลเป็นการสร้างเม็ดสีผิดปกติการ เผาไหม้และปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความร้อน ในบางกรณีการรักษาด้วยเลเซอร์อาจกระตุ้นไวรัสแฝงเช่น เริม หรือการติดเชื้อ

ความรู้สึกสะบัดหรือแถบ ยืดหยุ่นเล็กน้อยบนผิวหนังเมื่อยิงเลเซอร์พร้อมกับความอบอุ่นโดยทั่วไปถือเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการบําบัด ริ้วรอยและรอยแผลเป็นที่ลึกขึ้นอาจทําให้รู้สึกไม่สบายและเกิดความร้อนมากขึ้นในระหว่างการรักษา อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณสามารถจัดการสิ่งนี้ให้คุณได้อย่างมีประสิทธิภาพหากจําเป็น เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายพวกเขาใช้อุปกรณ์อากาศเย็น

แม้ว่าจะหายากผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการบวมผื่นแดง (สีแดง) อาการบวมน้ํา (บวมที่เกิดจากการอักเสบ) hypo- หรือ hyper-pigmentation (แพทช์สีเข้มหรือสว่างปรากฏบนผิวหนัง) และการติดเชื้อหลังขั้นตอน มันค่อนข้างหายากสําหรับคนที่จะมีอาการคล้ายช็อกเล็กน้อยทันทีหลังการรักษา

ผิวอาจรู้สึกกระชับหรือตึงขึ้นและเรียบเนียนขึ้นเมื่อสัมผัสทันทีหลังการรักษา ในวันหลังการรักษาจะมีการทํานายรอยแดง (เช่นการถูกแดดเผา) และการลอกผิว (จากจุด) ไม่คาดว่าจะมีความเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบาย ควรใช้ครีมกันแดดกับบริเวณที่ทําการรักษา ตามกระบวนการวาสลีนชั้นกลางจะถูกวางไว้และแพทย์ จะให้ครีมกลับบ้านเพื่อใช้ที่บ้าน (รวมอยู่ในค่าใช้จ่าย ของขั้นตอน)

ต้นทุนเลเซอร์ Resurfacing Skin

สถานที่และการฝึกอบรมของแพทย์ที่ทําการรักษาจะมีผลต่อค่าใช้จ่ายในการฟื้นฟูผิวด้วยเลเซอร์ จากข้อมูลของ American Society of Plastic Surgeons ราคาเฉลี่ยของขั้นตอนการฟื้นคืนชีพด้วยเลเซอร์ ablative คือ $ 2,500 ในขณะที่ขั้นตอนที่ไม่ใช่ ablative คือ $ 1,440

บทสรุป

มีเพียงส่วนหนึ่งของผิวเท่านั้นที่ได้รับความเสียหายจากการผลัดเซลล์ผิวด้วยเลเซอร์แบบเศษส่วนทําให้ผิวที่มีสุขภาพดีรอบ ๆ บริเวณที่ทําการรักษาทําหน้าที่เป็นเกราะป้องกันและเร่งการรักษาและฟื้นฟู  YAG Er: เลเซอร์พิกเซลแทรกซึมผิวหนังด้วยเมทริกซ์ของลําแสงเลเซอร์ขนาดเล็กแต่ละอันไม่ใหญ่กว่าเส้นผมของมนุษย์ทําให้ผิวหนังโดยรอบส่วนใหญ่ไม่ถูกแตะต้อง เนื่องจากเซลล์ในพื้นที่ไม่ได้รับผลกระทบจึงสามารถเข้าสู่การบาดเจ็บด้วยกล้องจุลทรรศน์และเร่งการฟื้นตัว คอลลาเจนใหม่ถูกผลิตขึ้นในบริเวณที่ทําการรักษาอันเป็นผลมาจากการกระตุ้นการตอบสนองการรักษา นอกเหนือจากการกระทํา ablative นี้บนพื้นผิวของผิวเส้นใยคอลลาเจนหลักประกันจะกระชับซึ่งมีผลผ่อนคลาย ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ตั้งใจไว้ผู้ปฏิบัติงานอาจเปลี่ยนเทคนิคและการตั้งค่าพลังงาน