Bệnh viêm tim

Tổng quan

Viêm màng ngoài tim, viêm cơ tim và viêm nội tâm mạc đều là những ví dụ về bệnh viêm tim (IHD). Mặc dù nam giới có xu hướng bị ảnh hưởng nhiều hơn nữ giới, IHD có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Mặc dù bệnh tật có thể tự khỏi và dẫn đến sự phục hồi hoàn toàn, nhưng những người bị ảnh hưởng có thể mắc bệnh mãn tính, ngụ ý rằng việc xác định các tác nhân khởi phát rất quan trọng để điều trị thành công. Ngoài biến chứng, IHD có thể được gây ra bởi một loạt các nguyên nhân virus và không nhiễm trùng, cũng như các di chứng sau chấn thương chính. 

Viêm cơ tim có thể được gây ra bởi nhiều loại mầm bệnh, bao gồm các tác nhân vi khuẩn, rickettsia, nấm, nguyên sinh bào và virus. Biểu hiện lâm sàng của bệnh cực kỳ đa dạng, từ các triệu chứng giống cúm không đặc hiệu đến rối loạn nhịp tim, đánh trống ngực, mất phương hướng và ngất, cũng như suy thất trái.  

 Viêm tim là gì?

Phản ứng của cơ thể đối với nhiễm trùng hoặc tổn thương là viêm. Nó có thể tác động đến các bộ phận khác nhau của cơ thể và có liên quan đến một loạt các bệnh quan trọng, bao gồm ung thư, bệnh tim thiếu máu cục bộ và rối loạn tự miễn dịch.

Khi các chất kích thích như vi khuẩn, hóa chất hoặc vi rút xâm nhập vào cơ tim của bạn, bạn có thể bị viêm tim hoặc nhiễm trùng. Nhiễm trùng loại này có thể gây hại hoặc làm viêm niêm mạc tim, van, màng ngoài hoặc chính cơ tim.

Viêm tim có thể xảy ra đột ngột hoặc dần dần, với các triệu chứng nghiêm trọng hoặc hoàn toàn không có triệu chứng. Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của viêm tim, bạn có thể gặp nhiều triệu chứng khác nhau. Liệu pháp mà bác sĩ của bạn khuyên có thể khác nhau tùy thuộc vào việc bạn bị viêm niêm mạc hoặc van tim, chính cơ tim hay mô xung quanh tim. Bạn có thể được điều trị bằng thuốc, phương pháp điều trị hoặc thậm chí phẫu thuật. 

Triệu chứng viêm tim

Tùy thuộc vào loại nhiễm trùng tim, bạn có thể có các triệu chứng sau:

• Khó thở, đặc biệt là sau khi tập thể dục hoặc khi nằm
• Đau hoặc tức ngực
• Mệt mỏi bất thường
• Tim đập nhanh
• Choáng váng hoặc ngất xỉu
• Sưng ở tay, chân, mắt cá chân và bàn chân
• Đốm đỏ dưới móng tay
• Đốm tím hoặc đỏ trên da
• Đột ngột mất ý thức

Viêm màng ngoài tim

Viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm màng ngoài tim, một cấu trúc giống như túi với hai lớp mô mỏng bao quanh và hỗ trợ tim. Một lượng nhỏ chất lỏng tách các lớp, gây ra ít ma sát hơn trong khi tim đập.

Viêm màng ngoài tim thường do một nguyên nhân không xác định gây ra, trong khi nhiễm vi-rút là thủ phạm phổ biến. Viêm màng ngoài tim có thể phát triển do hậu quả của bệnh hô hấp hoặc đường ruột. 

Các bệnh tự miễn như lupus, xơ cứng bì và viêm khớp dạng thấp có thể gây viêm màng ngoài tim mãn tính và tái phát. Đây là những tình trạng trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tạo ra các kháng thể tấn công sai các mô hoặc tế bào.

Các nguyên nhân có thể khác của viêm màng ngoài tim là:

• Đau tim và phẫu thuật tim
• Suy thận, HIV / AIDS, ung thư, lao và các vấn đề sức khỏe khác
• Chấn thương do tai nạn hoặc xạ trị
• Một số loại thuốc, chẳng hạn như phenytoin (một loại thuốc chống co giật), warfarin và heparin (cả hai đều là thuốc làm loãng máu) và procainamide (một loại thuốc để điều trị nhịp tim không đều) 

• Chẩn đoán và đánh giá thêm về viêm màng ngoài tim

Phải đáp ứng ít nhất hai trong số các tiêu chí sau để chẩn đoán: đau ngực do viêm màng phổi rõ rệt cấp tính; cọ ma sát màng ngoài tim; thay đổi gợi ý trên điện tâm đồ; và tràn dịch màng ngoài tim mới hoặc trở nặng. Đánh giá bao gồm chụp X-quang ngực và các xét nghiệm để hỗ trợ chẩn đoán, chẳng hạn như công thức máu toàn bộ, bảng chuyển hóa cơ bản, hàm lượng troponin-I và creatine kinase, tốc độ máu lắng và hàm lượng protein phản ứng C [CRP] trong huyết thanh, ngoài tiền sử, khám lâm sàng và điện tâm đồ. 

Chụp X-quang lồng ngực có thể loại trừ các bất thường về phổi và trung thất, bao gồm tràn dịch màng ngoài tim. Trong trường hợp không có bệnh tim được ghi nhận, bệnh cơ tim gợi ý tràn dịch màng ngoài tim ít nhất 250 mL. Số lượng bạch cầu, tốc độ máu lắng và nồng độ CRP trong huyết thanh thường cao. 

• Điều trị viêm màng ngoài tim

Nhiều bệnh nhân viêm màng ngoài tim có thể được điều trị hiệu quả trong môi trường ngoại trú. Các lựa chọn điều trị bị ảnh hưởng bởi biểu hiện lâm sàng, nguyên nhân giả định, tiền sử bệnh và đáp ứng với các liệu pháp trước đó. Bệnh nhân có nguy cơ cao hơn nên được điều trị tại bệnh viện. 

• NSAID

Mặc dù thiếu các nghiên cứu chỉ định ngẫu nhiên có đối chứng, viêm màng ngoài tim thường được điều trị theo kinh nghiệm bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Bệnh nhân nghi ngờ viêm màng ngoài tim do vi-rút hoặc vô căn nên bắt đầu dùng NSAID và tiếp tục dùng chúng cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm, thường mất hai tuần. Mặc dù có một số NSAID có sẵn, nhưng không có bằng chứng cho thấy một NSAID thích hợp hơn một loại khác để điều trị viêm màng ngoài tim cấp tính. Tuy nhiên, aspirin ở mức 650 đến 1.000 mg bốn lần mỗi ngày, giảm dần trong bốn tuần, là phương pháp điều trị tốt nhất để điều trị viêm màng ngoài tim cấp tính do nhồi máu cơ tim.

Một nghiên cứu quan sát sử dụng aspirin (800 mg đường uống mỗi sáu đến tám giờ trong bảy đến mười ngày, sau đó là giảm dần từ hai đến ba tuần) và bảo vệ dạ dày cho thấy tỷ lệ cải thiện 87% sau 38 tháng theo dõi. Ibuprofen, có thể được ưa thích hơn vì nguy cơ tác dụng phụ thấp, có thể được thực hiện ở liều từ 300 đến 800 mg mỗi sáu đến tám giờ, giảm xuống còn 800 mg hàng tuần trong ba đến bốn tuần. 

Cần dùng Indomethacin (Indocin) với liều 75 đến 150 mg/ngày. Liều giảm dần làm giảm khả năng tái phát và cần được hướng dẫn bởi các triệu chứng và chỉ dấu viêm (ví dụ: tốc độ máu lắng, hàm lượng CRP). Bệnh nhân nên tránh các hoạt động cường độ cao cho đến khi họ không còn khó chịu và các dấu hiệu sinh học của họ đã trở lại bình thường. Bảo vệ dạ dày nên được sử dụng ở những người cần nó trong khi dùng NSAID.

• Colchicine

Colchicine được sử dụng để điều trị viêm màng ngoài tim tái phát hoặc viêm màng ngoài tim không đáp ứng với liệu pháp tiêu chuẩn. Các nguyên tắc hướng dẫn châu Âu cũng khuyến cáo colchicine như một lựa chọn điều trị ban đầu cho viêm màng ngoài tim cấp tính. 7 Bệnh nhân bị viêm màng ngoài tim cấp tính được chỉ định ngẫu nhiên liệu pháp thông thường + colchicine hoặc điều trị thông thường một mình trong một nghiên cứu nhãn mở, chỉ định ngẫu nhiên, tiến cứu. Sau 18 tháng, những người dùng colchicine có tỷ lệ tái phát giảm đáng kể.  

Viêm cơ tim

Viêm cơ tim là một dạng bệnh tim mạch ít gặp, được đặc trưng bởi đột tử, khó chịu ở ngực hoặc suy tim. Khó thở, mệt mỏi và phù mắt cá chân đều là những dấu hiệu của suy tim do viêm cơ tim. Nguyên nhân là do viêm cơ tim, thường xảy ra sau khi bị nhiễm virus. Viêm cơ tim chiếm từ 0,5 đến 3,5% số ca nhập viện vì suy tim.

Phần lớn các trường hợp viêm cơ tim được thấy ở thanh niên, với nam giới bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nữ giới. Bất kỳ thanh niên nào có lý do tim mạch không giải thích được khó thở hoặc mất ý thức cần được đánh giá để chẩn đoán này. Nhiều nhà chức trách ủng hộ sinh thiết tim để chẩn đoán, tuy nhiên hình ảnh cộng hưởng từ đang trở nên phổ biến hơn như một công cụ chẩn đoán. Nguyên nhân viêm cơ tim khác nhau tùy theo khu vực, đòi hỏi các kỹ thuật chẩn đoán và điều trị đặc hiệu theo khu vực. 

Viêm cơ tim thường được tìm thấy ở những người trẻ tuổi từ 20 đến 40 tuổi. Trẻ em dường như có biểu hiện nghiêm trọng hơn so với người lớn, với tỷ lệ cao hơn cần hỗ trợ tuần hoàn cơ học tạm thời. Đàn ông có nhiều khả năng bị ảnh hưởng hơn phụ nữ, có lẽ do ảnh hưởng của testosterone đối với phản ứng miễn dịch đối với nhiễm trùng. Tỷ lệ mắc các rối loạn tim mạch liên quan đến tuổi tác phổ biến hơn, chẳng hạn như bệnh động mạch vành, có thể dẫn đến chẩn đoán không đầy đủ ở người cao tuổi. Một số loại viêm cơ tim cụ thể, chẳng hạn như u hạt tim, thường gặp hơn ở người da đen so với người da trắng ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, không có khuynh hướng chủng tộc nào được biết đến đối với hầu hết các loại viêm cơ tim. 

• Nguyên nhân viêm cơ tim

Phần lớn bệnh nhân viêm cơ tim không rõ nguyên nhân (vô căn). Khi một nguyên nhân được phát hiện, nó gần như thường là hậu quả của nhiễm trùng. Nhiễm virus là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm cơ tim ở Bắc Mỹ và Tây Âu. Các nguyên nhân quan trọng khác ở một số địa điểm toàn cầu bao gồm viêm cơ tim do nhiễm liên cầu khuẩn và các bệnh liên quan đến HIV. Các vi khuẩn như bạch hầu, rubella và thậm chí cả bọ cạp chích đã được quan sát thấy giữa các bộ lạc Á-Âu riêng biệt.

Tổn thương tim có thể được gây ra bởi một tác động độc hại, chẳng hạn như chất độc hoặc virus. Viêm cơ tim thường được gây ra bởi phản ứng miễn dịch của cơ thể với chấn thương tim ban đầu. Hầu hết các phản ứng miễn dịch đều có lợi và phục vụ để loại bỏ nhiễm trùng, nhưng mô sẹo do viêm có thể góp phần làm mất chức năng tim lâu dài hoặc bất thường dai dẳng trong nhịp tim. Khi hệ thống miễn dịch không thể loại bỏ nhiễm trùng, nó có thể dẫn đến viêm cơ tim do virus dai dẳng. Viêm cơ tim cũng có thể liên quan đến các bệnh viêm toàn thân như lupus hoặc bệnh Kawasaki. 

Viêm cơ tim không chạy trong gia đình. Không có gien nào được biết đến có liên quan đến viêm cơ tim ở người. Khi nhiều thành viên trong gia đình bị ảnh hưởng, nguyên nhân có thể là một căn bệnh tương tự hoặc tiếp xúc với môi trường. Ví dụ: các nghiên cứu thực nghiệm cho thấy hàm lượng selen trong máu thấp và hàm lượng thủy ngân cao có thể làm nặng thêm tình trạng viêm cơ tim do virus.

• Triệu chứng viêm cơ tim

Các triệu chứng viêm cơ tim không phải là duy nhất của bệnh và có thể so sánh với các triệu chứng của các bệnh tim phổ biến khác. Thường gặp cảm giác thắt chặt hoặc ép ở ngực xảy ra cả khi nghỉ ngơi và trong khi nỗ lực. Khi tình trạng viêm ảnh hưởng đến lớp lót bên ngoài của tim, hoặc màng ngoài tim, cũng như cơ tim, tình trạng khó chịu ở ngực thường được cải thiện khi nghiêng về phía trước và trở nên tồi tệ hơn khi ngả lưng. Nhịp tim chậm chạp có thể tạo ra mệt mỏi hoặc choáng váng nếu nhịp tim hoặc các mô dẫn truyền bị kích thích.

Viêm cũng có thể tạo ra các nhịp đập bổ sung trong ngực, cảm giác như một sự rung động. Các nhịp đập bổ sung liên tiếp kéo dài có thể gây chóng mặt hoặc thậm chí mất ý thức. Đột tử liên quan đến rối loạn nhịp tim liên quan đến viêm cơ tim là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em và vận động viên trẻ.

Phần lớn các đợt viêm cơ tim xảy ra trước một căn bệnh giống như cúm kéo dài vài ngày đến vài tuần. Ở những người bị suy giảm miễn dịch, chẳng hạn như những người bị nhiễm HIV, các loại virus cụ thể và thậm chí một số bệnh nhiễm virus có thể xảy ra. Trong một số ít trường hợp, viêm cơ tim có thể được gây ra bởi một phản ứng thuốc không thuận lợi. Trong trường hợp này, mối quan hệ thời gian giữa một loại thuốc mới và các triệu chứng viêm cơ tim có thể chỉ ra lý do.  

Phần lớn các trường hợp viêm cơ tim là nhẹ và đáp ứng với liệu pháp y tế thông thường nhằm tăng chức năng tim hoặc điều chỉnh nhịp tim bất thường. Trong một tỷ lệ nhỏ các trường hợp, các triệu chứng có thể không cải thiện hoặc tái phát. Giới thiệu đến một trung tâm y tế có kinh nghiệm trong việc chăm sóc viêm cơ tim rất hữu ích trong những trường hợp này. Chẩn đoán và điều trị viêm cơ tim mãn tính hoặc tái phát không được chuẩn hóa.

• Rối loạn liên quan

Viêm cơ tim là một nguyên nhân rất ít gặp của một loạt các triệu chứng lâm sàng. Khó chịu ở ngực và khó thở khi gắng sức, ví dụ, có thể được gây ra bởi một loạt các bệnh tim cũng như các yếu tố không phải tim. Vì các phương pháp chẩn đoán viêm tim, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ hoặc sinh thiết tim, thường không có sẵn, chẩn đoán này thường bị bỏ qua. Viêm cơ tim ở những người mắc bệnh tự miễn có thể được gây ra bởi một phản ứng tự miễn dịch chống lại các mô tim chứ không phải là nhiễm virus. Trong bối cảnh này, viêm cơ tim là một phần của một quá trình lớn hơn có thể đòi hỏi dược liệu pháp ức chế miễn dịch. Viêm cơ tim có thể làm nặng thêm tổn thương tim do các bệnh tim ít gặp khác như thoái hóa tinh bột gây ra. 

• Chẩn đoán viêm cơ tim

Cần cân nhắc viêm cơ tim ở những người gần đây đã phát triển các triệu chứng tim như tức ngực hoặc khó thở và không có dấu hiệu của các bệnh phổ biến hơn như bệnh động mạch vành, tổn thương van tim hoặc tăng huyết áp nặng. Các đặc điểm đặc trưng trên chụp cộng hưởng từ tim (MRI) chứng thực đáng kể chẩn đoán trong các ca bệnh nhẹ và thường không cần lấy mẫu tim. Sinh thiết tim có thể được yêu cầu để xác nhận chẩn đoán và hướng dẫn điều trị trong những trường hợp nặng hơn hoặc nếu bệnh nhân không đáp ứng với chăm sóc y tế bình thường.

Không có xét nghiệm máu đặc biệt để chứng minh viêm cơ tim; tuy nhiên, sự gia tăng troponin không rõ nguyên nhân (xét nghiệm máu cho thấy tổn thương cơ tim) và/hoặc các đặc tính điện tâm đồ của tổn thương tim là hữu ích. Tương tự, các bất thường chuyển động thành tim mới hoặc chất lỏng xung quanh tim được tìm thấy trên siêu âm tim không đặc hiệu nhưng giúp xác nhận chẩn đoán một khi các bệnh khác, phổ biến hơn đã được loại trừ.

Trong các trường hợp vừa phải của viêm cơ tim, đặc biệt là khi có chức năng bơm tim bình thường và các dấu hiệu viêm màng ngoài tim, MRI tim là một xét nghiệm xác nhận hữu ích. Các phát hiện MRI của viêm cơ tim cấp tính thường là nhất thời, phát triển từ một khu trú sang một kiểu tổn thương phổ biến hơn. Những phát hiện chẩn đoán này có thể khỏi theo thời gian.

Cần tiến hành sinh thiết tim trong các trường hợp viêm cơ tim nặng hơn khi các phát hiện sẽ có ảnh hưởng rõ rệt đến tiên lượng hoặc hướng dẫn điều trị. Để giảm nguy cơ mắc các vấn đề liên quan đến thủ thuật, sinh thiết tim nên được thực hiện ở những địa điểm có kinh nghiệm trong kỹ thuật này. Các trung tâm sinh thiết tim nên tiếp cận với các nhà nghiên cứu bệnh học tim, những người có thể phân tích mô tim. Nói chung, phương pháp chẩn đoán để xác nhận viêm cơ tim nên cân nhắc khả năng tác động lâm sàng so với sự an toàn.

Bệnh nhân viêm cơ tim có thể cần thăm khám y tế theo dõi và xét nghiệm tim để xác nhận rằng tình trạng này đáp ứng với liệu pháp. Các xét nghiệm cụ thể, cũng như khoảng thời gian và thời gian theo dõi, được xác định bởi sự xuất hiện và mức độ nghiêm trọng của bệnh ban đầu.

• Điều trị viêm cơ tim

Viêm cơ tim với các triệu chứng suy tim và suy giảm phân suất tống máu cần được điều trị theo các khuyến cáo hiệp hội quốc gia hiện hành về suy tim "tâm thu". Thuốc ức chế miễn dịch thường không được khuyến cáo để điều trị các trường hợp viêm cơ tim phổ biến nhất ở người lớn. Tuy nhiên, các loại thuốc điều chỉnh đáp ứng miễn dịch nên được đánh giá trong một số loại viêm cơ tim, chẳng hạn như viêm cơ tim tế bào khổng lồ, u hạt tim hoặc viêm cơ tim bạch cầu ái toan. 

Sinh thiết tim được sử dụng để chẩn đoán một số loại viêm cơ tim cụ thể. Tham gia các môn thể thao trong khi bị viêm cơ tim do virus nghiêm trọng có thể dẫn đến đột tử. Do đó, nên tránh sử dụng nhiều hoạt động thể chất trong ít nhất 3 đến 6 tháng sau khi chẩn đoán viêm cơ tim. Do khả năng tăng viêm, nên tránh các loại thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen.

Mặc dù được chăm sóc y tế tốt nhất, một số người bị viêm cơ tim nặng bị huyết áp thấp. Để sống sót sau tổn thương ban đầu, những người này có thể cần một máy bơm tim tạm thời (một loại thiết bị hỗ trợ tuần hoàn cơ học). Một số bệnh nhân viêm cơ tim này có thể được bắc cầu để phục hồi và rút máy bơm. Bệnh nhân trưởng thành bị viêm cơ tim có tỷ lệ sống sót tương tự sau khi ghép tim như những người bị các dạng suy tim khác. Bệnh nhân bị viêm cơ tim nặng nên tham khảo ý kiến bác sĩ tim mạch chuyên về suy tim và rối loạn nhịp tim. 

Viêm nội tâm mạc

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, còn được gọi là viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, là do vi khuẩn xâm nhập vào tuần hoàn và lắng đọng trong niêm mạc tim, van tim hoặc động mạch máu. Mặc dù ít gặp viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, nhưng những người mắc một số bệnh tim mạch có nguy cơ bị viêm nội tâm mạc nhiễm trùng cao hơn. Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng là một bệnh nhiễm trùng thành tim cũng ảnh hưởng đến các van. Nó thường ảnh hưởng đến các cơ tim.

Có hai dạng viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, còn được gọi là IE:

1. IE cấp tính - phát triển đột ngột và có thể trở nên đe dọa tính mạng trong vòng vài ngày
2. IE bán cấp hoặc mãn tính (hoặc viêm nội tâm mạc do vi khuẩn bán cấp) - phát triển chậm trong khoảng thời gian từ vài tuần đến vài tháng. 

• Các triệu chứng của viêm nội tâm mạc nhiễm trùng là gì?

1. Các triệu chứng IE cấp tính thường bao gồm sốt (102°-104°F), ớn lạnh, nhịp tim nhanh, kiệt sức, đổ mồ hôi đêm, đau khớp và cơ bắp, ho dai dẳng hoặc phù nề ở bàn chân, chân hoặc bụng.
2. Mệt mỏi, sốt nhẹ (99°-101°F), nhịp tim khá nhanh, sụt cân, đổ mồ hôi và số lượng hồng cầu thấp đều là những dấu hiệu của IE mạn tính.

Thuốc kháng sinh thường được tiêm tĩnh mạch. Kháng sinh được sử dụng và thời gian điều trị được xác định bởi loại nhiễm trùng gây viêm nội tâm mạc. Đối với những người có nguy cơ, việc phòng ngừa chủ yếu đòi hỏi phải nhận thức được các mối nguy hiểm và dùng thuốc kháng sinh dự phòng trước khi thực hiện các thủ thuật nha khoa và y tế cụ thể.

Viêm tim và COVID-19

COVID-19 có liên quan đến các vấn đề tim mạch ở một số người, bao gồm cả viêm cơ tim. Theo nghiên cứu của CDC, những người mắc COVID-19 có nguy cơ viêm cơ tim tăng khoảng 16 lần so với những người không mắc COVID-19.

Viêm cơ tim liên quan đến COVID-19 thường gặp hơn ở nam giới trẻ tuổi và nam thiếu niên. Phần lớn các đợt viêm cơ tim này không có triệu chứng hoặc nhẹ, và người ta tự lành.

Theo nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y học New England, viêm cơ tim do tiêm vắc-xin COVID-19 là một tác dụng phụ cực kỳ hiếm gặp, với tần suất khoảng 2 trên 100.000 bệnh nhân. Tiêm phòng đã vượt xa nguy cơ viêm tim.

Bệnh viêm tim ở trẻ em

Sốt thấp khớp, bệnh Kawasaki và viêm cơ tim là những ví dụ về rối loạn viêm tim. Tất cả các rối loạn này là kết quả của một quá trình viêm có thể dẫn đến tỷ lệ mắc bệnh tim và tử vong đáng kể. Những người này thường xuyên xuất hiện tại khoa cấp cứu, và việc xác định và điều trị nhanh chóng những căn bệnh này là rất quan trọng. Tiêu chí Jones được sử dụng để chẩn đoán sốt thấp khớp, nguyên nhân là do nhiễm liên cầu khuẩn nhóm A (GAS).  

Suy van hai lá và/hoặc van động mạch chủ có thể do sốt thấp khớp. Bệnh Kawasaki là một bệnh viêm mạch ảnh hưởng đến các động mạch cỡ trung trên khắp cơ thể. Sốt, viêm kết mạc, viêm niêm mạc, bất thường tứ chi, phát ban và hạch to đều là những tiêu chuẩn chẩn đoán. Bệnh nhân bị viêm cơ tim có thể có biểu hiện sốc và phình động mạch vành, có thể dẫn đến bệnh tim thiếu máu cục bộ. 

Thuốc điều hòa miễn dịch và chống đông máu được sử dụng trong điều trị. Viêm cơ tim có thể được gây ra bởi nhiều yếu tố, mặc dù thường nhất là bởi nhiễm virus. Mặc dù biểu hiện lâm sàng khác nhau rất nhiều, nhưng các cá nhân có thể xuất hiện kịp thời trong sốc tim. Thuốc điều hòa miễn dịch và thuốc suy tim được sử dụng trong điều trị.

Dự phòng viêm tim

Một số quyết định lối sống nhất định có thể giúp bạn tránh bệnh viêm tim và nguy cơ tổn thương tim đi kèm với nó:

• Tuân thủ vệ sinh tốt
• Luôn cập nhật về vắc xin
• Điều trị nhiễm trùng ngực như viêm phổi kịp thời
• Được bác sĩ đánh giá về các tình trạng tự miễn dịch

Kết Luận 

Các bệnh viêm tim bao gồm viêm cơ tim (viêm cơ tim), túi màng bao quanh tim (viêm màng ngoài tim) và lớp lót bên trong của tim (cơ tim), cơ tim (viêm nội tâm mạc). Viêm tim là do các tác nhân truyền nhiễm, vi rút, vi khuẩn, nấm hoặc ký sinh trùng được công nhận, cũng như các hóa chất độc hại từ môi trường, chẳng hạn như nước, thực phẩm, không khí, khí độc, khói và ô nhiễm hoặc do một nguồn không xác định.

Viêm cơ tim là do nhiễm virus của cơ tim, chẳng hạn như u hạt và rối loạn miễn dịch. Tức ngực, đau thắt ngực, đau cơ tim, khó thở, phù nề, sưng bàn chân hoặc mắt cá chân và kiệt sức đều là những triệu chứng. ECG, X-quang và MRI có thể được sử dụng để phát hiện tình trạng này; xét nghiệm máu và tăng nồng độ enzyme cho thấy sự mất cân bằng chức năng tim. Thuốc kháng sinh và thuốc được sử dụng trong điều trị viêm cơ tim. Hình ảnh siêu âm cho thấy cơ tim đã bị tổn thương thêm. 

Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, có thể dẫn đến suy tim, đòi hỏi phải sử dụng thuốc chống viêm lâu dài. Đối với rối loạn viêm tim, nhiều dấu hiệu sinh học đã được báo cáo.