Sống mũi

Tổng quan

Sống mũi thấp hoặc rộng có thể khiến mắt nhìn xa nhau hơn thực tế, tạo ra một gương mặt phẳng. Nếu sống mũi không thẳng, một người có thể trông quá mạnh mẽ hoặc nam tính, hoặc trưởng thành hơn người đó. Hơn nữa, nó có thể gây khó thở, viêm mũi hoặc khó chịu ở mũi khác. 

Biến dạng mũi là một sự bất thường trong cấu trúc và hìng dạng của mũi gây khó thở, giảm khứu giác và các vấn đề khác.

Bệnh nhân bị biến dạng mũi có nhiều khả năng ngáy và thở to, chảy máu cam, khô miệng, viêm xoang mãn tính (viêm xoang) và bị nhiễm trùng xoang. Những vấn đề này thường đi kèm với sự không hài lòng với hình dạng và vẻ ngoài của mũi.

Điều trị các bất thường ở mũi là không cần thiết vì tình trạng này hiếm khi đe dọa đến tính mạng; đúng hơn, đó là vấn đề tăng chất lượng cuộc sống và có thể thở tốt hơn, hoặc cảm thấy tự tin hơn vào vẻ ngoài của bạn. Có những liệu pháp có sẵn để giúp với cả chức năng và hình dạng. 

Nguyên nhân nào gây ra sống mũi thấp?

Khi con bạn còn nhỏ, bạn có thể quan sát sống mũi thấp. Sống mũi thấp là phổ biến ở một số người. Tuy nhiên, một số lý do tiềm ẩn bao gồm: 

1. Loạn sản xương đòn sọ.  Đây là một rối loạn di truyền dẫn đến sự tăng trưởng và phát triển xương bất thường. Khớp lỏng lẻo, cánh tay và ngón tay ngắn, và gãy xương tăng lên là những triệu chứng khác của tình trạng này.
2. Bệnh giang mai.  Nếu bạn lây nhiễm bệnh giang mai cho con mình trước khi sinh, vi khuẩn này có thể làm hỏng sự phát triển xương của chúng. Nó cũng có thể dẫn đến to gan hoặc lá lách, cũng như sốt, khó chịu và phát ban, trong số các triệu chứng khác.
3. Hội chứng Williams.  Tình trạng di truyền này được phân biệt bởi các đặc điểm trên khuôn mặt như mũi rộng, miệng to, mặt tròn và má tròn. Những người mắc bệnh này cũng có thể gặp khó khăn về trí tuệ và chậm phát triển.
4. Hội chứng Down.  Điều này xảy ra nếu bạn có thêm một nhiễm sắc thể. Bệnh nhân mắc hội chứng Down có mũi rộng, phẳng, mắt hình quả hạnh và có tầm vóc thấp hơn.
5. Viêm đa sụn.  Tình trạng này gây viêm sụn. 
6. Bệnh u hạt liên quan đến viêm đa giác mạc.  
7. Rối loạn này ảnh hưởng đến các viêm đa vi mạch. Rối loạn nảy ảnh hưởng đến các động mạch của bạn, khiến lưu lượng máu đến các cơ quan và các bộ phận khác của cơ thể bạn chậm lại. Sự giảm lưu lượng máu này có thể dẫn đến u hạt, là sự phát triển liên quan đến viêm. Chúng thường thấy ở phổi, xoang và cổ họng. 
8. Phẫu thuật trước đó.  Phẫu thuật chỉnh sửa vách mũi trước đó có thể dẫn đến gãy mũi. Nếu một ca phẫu thuật chỉnh sửa vách mũi xâm lấn được thực hiện để loại bỏ toàn bộ vách ngăn, mũi có thể suy yếu và có khả năng sụp đổ theo thời gian. Hơn nữa, bất kỳ ca phẫu thuật tạo hình vách ngăn nào được thực hiện trên những đứa trẻ còn quá nhỏ có thể dẫn đến việc đau mũi sau này trong cuộc sống khi chúng trưởng thành. 
9. Chấn thương.  Nguyên nhân phổ biến nhất của mũi gãy là chấn thương. Bất kỳ tổn thương nào ở mũi có thể dẫn đến gãy hoặc chảy xệ. Khi vách ngăn bị nứt sau chấn thương, nó co lại, dẫn đến chiều cao mũi giảm.
10. Áp xe vách ngăn và tụ máu vách ngăn.  Máu hoặc mủ tích tụ trong vách ngăn, gây ra bởi chấn thương, phẫu thuật hoặc thao tác vách ngăn, có thể làm giảm lưu lượng máu đến vách ngăn, dẫn đến mũi tẹt.
11. Những tình trạng tự miễn dịch và mạch máu.  Các bệnh tự miễn dịch và mạch máu cũng có thể gây viêm mạch máu vách ngăn (viêm mạch máu). Tình trạng viêm này làm giảm việc cung cấp máu cho vách ngăn, dẫn đến hoại tử mô và mất mát. Khi bệnh tiến triển, vách ngăn yếu đi và chiều cao mũi giảm. U hạt Wegener và viêm đa sụn tái diễn là hai ví dụ về bệnh.
12. Lạm dụng cocaine.  Sử dụng cocaine lâu dài làm giảm cung cấp máu cho vách ngăn mũi, dẫn đến hoại tử mô và mất mô. Điều này cuối cùng dẫn đến co rút vách ngăn mũi và mất chiều cao mũi.
13. Nhiễm trùng.  Nhiễm trùng mãn tính như giang mai cũng có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến mũi và vách ngăn, dẫn đến mũi gãy.  

Triệu chứng sống mũi thấp

Biến dạng mũi có thể tạo ra các triệu chứng như:

• Tắc nghẽn một hoặc cả hai lỗ mũi – điều này có thể làm cho việc thở khó khăn và dễ thấy hơn khi bạn bị cảm lạnh hoặc dị ứng, có thể làm viêm và thu hẹp lỗ mũi.
• Chảy máu – nếu bề mặt mũi khô, bạn có thể bị chảy máu cam nhiều hơn.
• Đau mặt – đôi khi một biến dạng mũi có thể gây đau mặt.
• Thở lớn trong khi ngủ – điều này xảy ra nếu các mô bên trong mũi bị viêm. Nó là phổ biến ở trẻ sơ sinh và trẻ em với một vách ngăn lệch.
• Chu kỳ mũi – mũi thường bị chặn xen kẽ ở bên này hay bên kia, được gọi là chu kỳ mũi. Điều này là bình thường, nhưng nếu nó xảy ra rất thường xuyên, nó có thể có nghĩa là một sự tắc nghẽn bất thường.
• Thích ngủ ở một bên.  Một số người thích ngủ một bên vào ban đêm để cải thiện hơi thở mũi, có thể là do vách ngăn mũi lệch.

Vật liệu để tăng cường mũi

Thêm thể tích vào sống mũi đòi hỏi phải sử dụng vật liệu. Nhiều vật liệu khác nhau đã được sử dụng trong những năm qua, nhưng ba loại được liệt kê dưới đây là phổ biến nhất. Các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ giỏi nhất sẽ sử dụng một loạt các vật liệu và điều chỉnh phương pháp điều trị theo nhu cầu cụ thể của từng bệnh nhân. 

• sụn - riêng của bệnh nhân (vách ngăn, tai, xương sườn) hoặc xác chết (ví dụ: xương sườn được chiếu xạ, lớp hạ bì tế bào)
• cấy ghép rắn tổng hợp – silicone, ePTFE (polytetrafluoroethylene mở rộng, Gore-Tex®)
• cấy ghép gel tổng hợp – tiêm chất làm đầy (axit hyaluronic, Restylane®)

Khi có thể, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ (và bệnh nhân) thích kết quả tự nhiên và sử dụng sụn riêng của bệnh nhân. Trong quá trình phẫu thuật, sụn được chiết xuất từ bên trong mũi, tai hoặc xương sườn. Mỗi ca cấy ghép sụn này đều có những lợi ích và nhược điểm riêng.

Silicone nâng mũi có nhiều hình thức và kích cỡ khác nhau, và bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ của bạn có thể đúc chúng khi cần thiết. Hình chữ L (tăng cường sống và chóp mũi) và hình chữ I hoặc hình lưng là hai dạng phổ biến nhất (chỉ tăng cường sống mũi). Một lý do tại sao silicone là một vật liệu cấy ghép rắn phổ biến là dễ dàng đặt và loại bỏ nó. Hạn chế của silicone là cấy ghép có thể trở nên rõ ràng và dễ bị sẹo phát triển, nhiễm trùng hoặc đùn. 

ePTFE, giống như silicone, được sử dụng trong một loạt các phương pháp điều trị y tế, bao gồm cả phẫu thuật thẩm mỹ. ePTFE, không giống như silicone, chứa các lỗ xốp siêu nhỏ cho phép phát triển mô mà không cần hình thành một nang mô sẹo thông thường. Sau khi cấy ghép, chất này là vĩnh viễn và không bị hư hỏng. ePTFE, không giống như silicone, không được biết là nhô ra khỏi mũi. Tuy nhiên, cấy ghép này dễ bị nhiễm trùng và cực kỳ khó loại bỏ nếu cần thiết.

Các vật liệu gần đây nhất có sẵn để nâng mũi lưng là gel tổng hợp dựa trên axit hyaluronic (Restylane® và Belotero®). Trong nhiều năm, các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ đã sử dụng phương pháp tiêm gel để sửa chữa nếp nhăn, đôi môi đầy đặn và cải thiện má, nhưng gần đây, họ đã sử dụng nó trên mũi để nâng mũi không phẫu thuật.

Chỉ định phẫu thuật sống mũi thấp

Lựa chọn bệnh nhân, kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật và nguồn gốc của dị tật đều phải được xem xét trước khi quyết định có nên tái tạo lại mũi hay không. Phẫu thuật có thể được thực hiện vì lý do chức năng, thẩm mỹ hoặc cả hai lý do. Dưới đây là một số ví dụ:

• Tắc nghẽn đường thở mũi thứ phát do sụp đổ vòm giữa và/hoặc van mũi bên trong hoặc bên ngoài không đủ năng lực ở bệnh nhân bị biến dạng mũi yên ngựa.
• Tắc nghẽn đường thở mũi thứ phát do thủng sụn vách ngăn ở bệnh nhân bị biến dạng mũi yên ngựa..
• Mong muốn cải thiện thẩm mỹ của bệnh nhân.

Chống chỉ định

Những người có chống chỉ định sửa chữa biến dạng yên ngựa.- mũi bao gồm:

• Bệnh nhân có tình trạng bệnh ác tính, mãn tính hoặc tự miễn (ví dụ:, viêm đa sụn tái phát) trong đó mũi được tái tạo có nguy cơ bị tổn thương liên tục.
• Những người lạm dụng ma túy qua đường tĩnh mạch và những người chưa chứng minh được ít nhất 12 tháng tỉnh táo (Chống chỉ định tái tạo mũi ở những bệnh nhân chưa dứt khoát chứng minh phục hồi chức năng hoàn toàn sau khi lạm dụng chất kích thích của họ).
• Bệnh nhân là ứng cử viên kém cho phẫu thuật nâng mũi nói chung, bao gồm cả những bệnh nhân không khỏe mạnh với hồ sơ nguy cơ trước phẫu thuật kém và những bệnh nhân có khả năng tuân theo chế độ chăm sóc sau phẫu thuật còn hạn chế (tức là bệnh nhân tâm thần phân liệt nặng).
• Bệnh nhân với những kỳ vọng không thực tế.

Bệnh nhân có chống chỉ định tương đối bao gồm:

• Bệnh nhân có nhiều lần nâng mũi trước đó hiện có làn da mỏng như sẹo (Tiền sử hút thuốc hoặc kỳ vọng không thực tế của một bệnh nhân như vậy cũng có thể là lý do để trì hoãn hoặc can ngăn bệnh nhân phẫu thuật.).
• Nâng mũi thẩm mỹ ở bệnh nhân dưới 16 tuổi.
• Bệnh nhân được mong đợi theo thói quen hoặc nghề nghiệp (võ sĩ hỗn hợp, võ sĩ quyền anh) để trải qua chấn thương mũi lặp đi lặp lại.

Làm gì trước khi phẫu thuật sống mũi thấp?

1. Chọn một ngày phù hợp với lịch trình làm việc và giải trí của bạn. Cố gắng không "ép nó vào." Cho phép bản thân có đủ "bộ đệm". Thời gian phục hồi thường được ước tính là 7 đến 10 ngày sau phẫu thuật. Bạn sẽ có thể tiếp tục tất cả các hoạt động thông thường, bao gồm cả tập thể dục cường độ cao, trong vòng 10 ngày.
2. Nhận một danh sách các loại thuốc, cả theo toa và không kê đơn, cũng như các chất bổ sung, nên tránh.
3. Bác sĩ cá nhân của bạn nên làm một thể chất trước phẫu thuật cho bạn. Không nên thực hiện nó bởi một bác sĩ phẫu thuật không đủ điều kiện để đánh giá tất cả các yếu tố sức khỏe của bạn. Bác sĩ phẫu thuật tiến hành phẫu thuật; Bác sĩ nội khoa và bác sĩ gia đình nên là những người hiểu biết nhất về sức khỏe tổng thể của bạn. Vì nhiều đối tượng khám bệnh của ông ấy có hậu quả gây mê và phẫu thuật, văn phòng bác sĩ phẫu thuật của bạn nên cung cấp cho bạn một tài liệu để đi đến bác sĩ của bạn. 
4. Trước ngày phẫu thuật, bạn nên lên lịch tư vấn với bác sĩ gây mê. Điều này khá quan trọng. Không nên gặp bác sĩ gây mê trong phòng giữ, khi bạn có thể bị an thần và không thể giao tiếp rõ ràng. Phương pháp tốt nhất, đó là thực hành của chúng tôi, thông báo cho bệnh nhân rằng họ sẽ nhận được cuộc gọi từ bác sĩ gây mê không muộn hơn 9 giờ tối trước khi phẫu thuật. Nếu bác sĩ gây mê chưa gọi vào thời điểm đó, vui lòng liên hệ với tôi. 
5. Một tờ rơi hướng dẫn trước phẫu thuật chi tiết những khó khăn chuẩn bị cơ bản. Nó nên chỉ định những bữa ăn nào nên và không nên ăn vào đêm hôm trước, cũng như khi nào chúng nên được tiêu thụ. Tờ rơi hướng dẫn trước phẫu thuật nên thông báo cho bạn những gì nên mặc và cũng bao gồm rửa mặt. Vui lòng không mang theo bất kỳ đồ trang sức hoặc vật có giá trị nào. Ngoài ra, một thận trọng để tránh dùng aspirin trước khi phẫu thuật. Nếu bạn có bất kỳ mụn nhọt hoặc phát ban nào trên mũi, bạn phải thông báo cho phòng khám kịp thời trước khi phẫu thuật vì chúng phải được nhìn ra. Mụn nhọt là những bệnh nhiễm trùng nhỏ, và không bao giờ nên thực hiện phẫu thuật tự chọn khi có nhiễm trùng. Cũng nên có một mốc thời gian để phục hồi và một danh sách các số điện thoại để gọi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, lý tưởng nhất là bao gồm cả điện thoại di động hoặc đường dây nhà của bác sĩ.  
6. Một cuộc hẹn trước phẫu thuật cuối cùng với người quản lý văn phòng, trong đó các hướng dẫn bằng văn bản cuối cùng bao gồm tất cả các mục được nêu ở trên được ban hành. Các mẫu đơn đồng ý sẽ được điền vào. Sẽ có xác nhận về thời gian phẫu thuật cũng như ai sẽ đến trung tâm phẫu thuật để giáo dục chăm sóc tại nhà bởi nhân viên khu vực phục hồi và ai sẽ đón bệnh nhân sau phẫu thuật.  

Điều gì xảy ra trong quá trình làm thủ thuật?

Nâng mũi có thể được thực hiện tại bệnh viện, cơ sở phẫu thuật tại văn phòng đã được phê duyệt hoặc phòng khám ngoại trú bởi bác sĩ phẫu thuật. Theo Sở Y tế Quốc gia (NHS) của Vương quốc Anh, phẫu thuật nâng mũi có thể mất từ 1,5 đến 3 giờ.

1. Gây vô cảm

Để tránh đau trong quá trình nâng mũi, thuốc gây vô cảm được sử dụng. Tùy thuộc vào độ khó của thủ tục, bác sĩ có thể sử dụng gây tê tại chỗ hoặc gây mê. Nếu thủ thuật không phức tạp, bác sĩ có thể tiêm thuốc gây tê cục bộ vào mũi để làm tê mặt. Tuy nhiên, nếu thủ tục liên quan nhiều hơn, sẽ cần phải gây mê.   

2. Vết mổ

Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng phương pháp hở hoặc đóng để thực hiện phẫu thuật nâng mũi. Một bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt ngang trụ, là dải mô ngắn ngăn cách lỗ mũi, trong quá trình nâng mũi hở. Phương pháp hở có thể được sử dụng bởi bác sĩ phẫu thuật cho những người cần xây dựng lại đáng kể vì nó cho phép tiếp cận và nhìn thấy các thành phần mũi tốt hơn. Bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện phẫu thuật nâng mũi đóng nếu cấu trúc mũi của một người yêu cầu điều chỉnh nhỏ. Phương pháp điều trị nâng mũi đóng có lợi ích là không để lại sẹo rõ ràng vì bác sĩ thực hiện phẫu thuật bằng cách cắt qua phần bên trong mũi.    

3. Định hình lại mũi

Sau khi bác sĩ phẫu thuật tiếp cận các cấu trúc mũi, tùy thuộc vào mong đợi của bệnh nhân, họ có thể thực hiện bất kỳ điều chỉnh nào sau đây:

• điều chỉnh chóp, chiều dài, chiều rộng hoặc sườn mũi.
• Phục hồi tính đối xứng cho mũi.
• sửa chữa một vách ngăn lệch.

Để làm điều này, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ xương hoặc sụn. Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật sẽ thêm ghép sụn. Họ thường sẽ lấy sụn từ vách ngăn. Ít phổ biến hơn, họ sẽ sử dụng sụn từ tai hoặc xương sườn.    

4. Đóng vết mổ:

Bác sĩ phẫu thuật sẽ đóng vết mổ bằng chỉ khâu, hoặc khâu, và sẽ đặt một thanh nẹp nhựa hoặc kim loại lên mũi để hỗ trợ quá trình lành bệnh.    

Chi phí

Một cuộc khảo sát quốc gia của Hội đồng Phẫu thuật Thẩm mỹ Hoa Kỳ (ABCS) cho thấy chi phí nâng mũi dao động từ $2.500– $15.995. Tuy nhiên, một báo cáo thống kê của ASPS từ năm 2020 lưu ý rằng phí phẫu thuật nâng mũi trung bình là $5.483. 

Chi phí nâng mũi có thể khác nhau, tùy thuộc vào:

• phí bác sĩ phẫu thuật
• chi phí bệnh viện và các cơ sở khác
• xét nghiệm y tế
• thuốc theo toa
• Phí gây mê
• Bảo hiểm y tế

Những gì mong đợi trong quá trình phục hồi?

Để bắt đầu, điều quan trọng là phải nhận ra rằng có thể mất đến một năm để vết sưng giảm xuống và hình thức cuối cùng của mũi mới của bạn xuất hiện. Hầu hết bệnh nhân sẽ thấy một sự cải thiện khiêm tốn về ngoại hình trong vài tuần đầu tiên khi các mô được hàn gắn và sưng giảm dần.

Các mô mềm của mũi có xu hướng giữ lại sưng lâu hơn hầu hết các khu vực khác của cơ thể, vì vậy mặc dù bạn có thể thấy sự cải thiện đáng kể sau ba đến bốn tuần, nhưng bạn có thể mất vài tháng để có hình dạng mũi cuối cùng. 

Hầu hết các bệnh nhân nâng mũi sẽ được đóng gói hoặc nẹp vị trí phẫu thuật ở bên trong, và mũi của họ sẽ được băng bó ở bên ngoài để giữ gìn và duy trì hình dạng mũi mới. Băng này thường được giữ nguyên trong một tuần trước khi bác sĩ phẫu thuật của bạn loại bỏ băng gạc và bất kỳ chỉ khâu nào.

Cơn đau và sưng đáng chú ý nhất sẽ là trong tuần đầu tiên sau phẫu thuật, và rất có thể bạn sẽ có một số vết bầm tím và khó chịu trên má và quanh mắt trong một hoặc hai tuần, nhưng điều này thường sẽ hồi phục.

Hơn nữa, bác sĩ phẫu thuật sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn chính xác và rộng rãi sau phẫu thuật. Điều này sẽ bao gồm chăm sóc sau phẫu thuật, chế độ dùng thuốc và các vấn đề cần theo dõi. Làm theo các hướng dẫn này sẽ mang lại kết quả tốt nhất có thể.

Mẹo giảm sưng sau nâng mũi

Có một số quy tắc thông thường cơ bản về việc giúp thiên nhiên giảm sưng sau phẫu thuật nâng mũi: 

Thể dục

"Khi nào tôi có thể tập luyện sau khi nâng mũi?" là một trong những câu hỏi thường gặp nhất. Trong vòng hai tuần đầu tiên sau khi nâng mũi, đi bộ khiêm tốn được phép kiểm soát nhịp tim và cử động đầu và mũi. Không có hoạt động vất vả là điều cần thiết trong quá trình phục hồi chức năng. Đến tuần thứ ba, bạn có thể bắt đầu tập luyện với tốc độ bằng một nửa tốc độ điển hình của mình. Đến tuần thứ tư, bạn sẽ hồi phục hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn. Nên tránh nâng tạ qua đầu, cũng như chạy toàn nhịp độ, tại thời điểm này. Sau năm đến sáu tuần, bạn sẽ có thể tiếp tục thói quen tập thể dục thông thường của mình, bao gồm chạy bộ và nâng tạ. Nếu bạn không chắc chắn về một hoạt động, hãy nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật về tình trạng phục hồi của bạn. 

Đừng xì mũi

Bạn không nên xì mũi trong 10 ngày đầu tiên. Nếu bạn làm vậy, áp lực từ việc cố gắng làm rỗng mũi của bạn có thể dẫn đến chảy máu và phù nề. Máu nhiều hơn sẽ dẫn đến bầm tím nhiều hơn, và thời gian sẽ khởi động lại để giảm vết bầm tím.  

Làm sạch bên ngoài mũi của bạn

Tiếp tục làm sạch xung quanh mũi bằng cách sử dụng các loại thuốc được cung cấp, chẳng hạn như thuốc mỡ. Chúng tôi thích nâng mũi bên trong hoặc đóng, và vì không có vết rạch bên ngoài, không có nhiều việc phải làm ngoại trừ bôi thuốc mỡ bên trong lỗ mũi nơi các mũi khâu có thể hòa tan.

Tôi có nên tránh ăn thức ăn sau phẫu thuật nâng mũi không

Đây là một huyền thoại phổ biến liên quan đến nâng mũi. Không có giới hạn đáng kể về thực phẩm để tránh sau phẫu thuật nâng mũi. Mặc dù có một số loại thực phẩm có thể giúp tăng tốc độ chữa lành và giảm thiểu sưng tấy, nhưng không có quy tắc cứng và nhanh nào về việc nên ăn gì sau khi nâng mũi.

Kết Luận

Nhiều bệnh nhân không hài lòng với vẻ ngoài của sống mũi có thể được hưởng lợi từ nâng sống mũi để có được một chiếc mũi tinh tế, mịn màng và có đường viền hơn. Nâng sống mũi thích hợp cho những người bị lõm hoặc va đập trên sống mũi.

Các ứng viên phải có sức khỏe tổng quát tốt, không bị rối loạn y tế nghiêm trọng như bệnh tim mạch và có kỳ vọng thực tế về phẫu thuật thẩm mỹ.