SMAS整容

概述

随着年龄的增长，我们的皮肤和组织会失去弹性。然后，随着年龄的增长，我们开始注意到皱纹和皮肤下垂。 

化妆品行业正在研究这些要点，我们最近在市场上看到的所有产品都含有维生素 C、透明质酸和许多其他有助于人们保持皮肤完整性的成分，可以抗衰老。然而，有些人不喜欢长期的解决方案，而是更喜欢快速见效的即时解决方案。医学领域，尤其是整形外科，已经实现了他们的愿望。

最重要的面部支撑结构之一是浅表肌肉腱膜系统（SMAS）。它由存在于皮肤深层内层的组织层组成。

SMAS提升是一种更先进的整容技术，专注于面部的下三分之二。SMAS整容可以通过解决面巾纸的支撑层来提供出色，持久的美容年轻化效果。

SMAS整容手术是一种复杂的治疗方法，涉及对面部解剖学的重要理解，一套非常专业的手术方法和高度发达的美学眼睛。由于并非所有整容外科医生在住院期间都接受整容手术培训，因此在选择整容外科医生之前完成研究至关重要。

什么是SMAS整容？

随着面部皮肤的老化，表皮和SMAS膜都会失去弹性。这种损失会导致颌骨周围的脸颊下垂，下颌肉质，在某些情况下，还会导致双下巴。然后脸颊脂肪会向前下降，露出鼻唇沟。

随着年龄的增长，SMAS下降到面部和颈部的底部三分之二。“火鸡脖子”外观是由颈部扁平肌的前缘形成的。

通过收紧肌肉、去除脂肪和减少多余的皮肤，SMAS 整容可以减少一些明显的衰老症状。

SMAS 整容可以纠正以下问题：

• 面部中部下垂。
• 空洞的脸颊。
• 鼻唇沟。
• 下颌。
• 下垂的脂肪。
• 下巴和下颌线下的皮肤和脂肪松弛。
• 颈部下垂。

浅表肌肉腱膜系统 （SMAS） 解剖学

浅表肌腱膜系统 （SMAS） 是一层纤维组织和肌肉，从耳前和耳下方略微开始，向下延伸到颈部。

作为一个连续的纤维肌肉组织，这个薄而强壮的层覆盖并连接面部、面部中部和颈部的肌肉和组织。它包括肌肉区域、脂肪垫和整个脸颊区域，以及粘附在扁平肌上，扁平是覆盖下脸、下颌线和颈部肌肉的浅表肌肉。

随着年龄的增长，颈部的扁平肌会产生垂直的肌肉带和“火鸡脖子”。该纤维层随后隐藏在脂肪（脂肪组织）和皮肤层后面。SMAS的功能是将模仿肌肉保持在正常位置，这对面部表情至关重要。

SMAS整容的好处

SMAS整容的一些特征包括：

• 手术时间持续1个半至2小时。
• 重新定位 SMAS 会导致面部和颈部垂直抬高。
• 下垂/火鸡颈部 和下颌去除。
• 青春和自然的外观。
• 深层去除皱纹，效果持久。
• 一个简单的治疗，几乎没有问题。

谁是好的候选人？

一般来说，如果您有明显的皱纹和皮肤松弛，您可能是此手术的绝佳候选人。候选人必须进行咨询访问，以确定他们的皮肤状况是否适合此手术，或者替代疗法是否更适合他们的美容目标。考虑这种手术的患者经常表达以下担忧：

• 皮肤松弛或松弛。
• 中度至重度皱纹。
• 下垂的下颚。
• 凹陷的脸颊。
• 双下巴。
• 下颌线差。

由于这是一项需要使用侵入性技术和全身麻醉的外科手术，因此在计划治疗之前，您必须完全有资格成为候选人。对于其他人来说，这可能意味着在安排治疗之前必须完成特定的实验室和血液 检查。我们查看的一些资格，以确定您是否是此操作的良好候选人，包括：

1.身体健康：

患者必须总体健康状况良好。这意味着您没有任何疾病，例如高血压、糖尿病、哮喘或心血管问题。如果您身体健康，如果您的手术需要全身麻醉，您将面临更少的危险。您的整体健康状况也会影响您从治疗中恢复的程度，因为状况良好的人恢复得更快、更容易。

2. 弹性皮肤状况：

你的皮肤状况也很重要。您的皮肤状况应该使皮肤结构中保留一些自然的弹性和柔韧性。从本质上讲，您的皮肤必须仍然有一些“弹性”，这种技术才能尽可能成功。您的皮肤应该没有任何可疑的病变，例如 面部痣。可以通过捏住皮肤并查看需要多长时间才能抚平来检查皮肤的柔软度。如果您的皮肤仍然感到挤压，您可能不适合进行此手术。

3. 平衡骨骼结构：

这很容易被忽视，但这种手术的理想候选人是具有自然平衡骨骼结构的个体。为了从治疗中获得最佳益处，您的骨骼结构应该是对称的。当然，如果你下面的骨骼结构不适合这种疗法，其他整形手术技术可以纠正不对称，或者你可以使用填充剂来雕刻你的脸，以达到最佳效果。

4. 现实的期望：

你还应该为自己设定合理的目标。平均而言，这种手术可能会从您的脸上去除 10 年，但您的皮肤状况、遗传和皮肤类型等因素可能会影响您在手术后看起来年轻多少。这种技术只是提升和收紧皮肤;它不解决其他问题，例如与您的骨骼结构有关的问题。请与您的提供者讨论您可能从此操作中合理期望的结果。

5. 保持成果的承诺：

理想情况下，想要这种手术的患者应该致力于保持治疗的结果。您的手术的好处将持续数年，但如果您积极主动地关注皮肤健康，您将充分利用它们。 

当您使用视黄醇等活性护肤产品并通过白天佩戴 SPF 来保护皮肤免受紫外线照射时，您可以保持更长时间的效果。

SMAS整容禁忌症

医疗健康状况不佳、经常服用血液稀释药物的人、期望不切实际的患者、重度吸烟者都是相对禁忌症。可以通过非手术或保守治疗有效治疗的细纹是整容手术的禁忌症。二次整容也应谨慎进行，因为先前治疗的疤痕可能会改变原始组织平面，增加面神经损伤的风险。

你怎么知道你是否需要整容？

对于大多数人来说，整容手术是一种“想要”而不是“需要”。但是，可能需要寻找某些警告信号来评估您是否可以从整容手术中受益。例如，您可以进行简单的家庭“拉动”测试，看看这种技术是否可以帮助您实现审美目标。只需站在家里的镜子前，用指尖轻轻地将耳朵周围的皮肤向前拉;如果这个动作也抬高了脸颊上的皮肤，你可能会发现这个过程是有益的。

当然，由于每个人的皮肤需求和目标不同，因此此程序可能适合您的信号会有所不同。但是，一些示例表明现在是进行这种治疗的最佳时间，例如：

• 下脸皱纹较深。
• 突出的颧骨。
• 下垂的下颚。
• 双下巴或颈部下垂。

SMAS整容的类型

SMAS整容分为五种类型：折叠，浸润，延伸，高平面和深平面。它们中的每一个都是指提升和锚固SMAS层的略有不同的方法。多年来，外科医生进行了许多此类整容。我们目前的信念是，深平面整容类型的SMAS提升提供了最自然和长期的结果，恢复最快，但是替代形式的整容在某些人中提供了良好的效果。两种最普遍的SMAS整容类型如下所述： 

SMAS整容整容

• 程序：

Mitz对SMAS的介绍和描述改变了整容的想法。这种方法被提出作为操纵皮下组织的新方法，以同时解决面部的老年变化，例如表面皱纹和深层软组织下垂。 

SMAS层的纤维脂肪性质使其比皮肤具有更高的抗重力弹性。SMAS折叠方法的想法是操纵更坚固的层，可以承受比皮肤更高的压力。

在这种方法中，解剖平面是超SMAS。在皮下平面解剖后，SMAS层可见。SMAS层的移动部分通过三条垂直缝合线连接到后相对不动层（即节骨筋膜）。为了防止膨胀，缝合后可能会切割多余的SMAS层。这种方法推荐给四五十岁皮肤薄和中度至重度松弛的人。这种方法不适合皮肤厚的肥胖者。

• 优势：

SMAS折叠似乎是一种简单的治疗方法，面神经损伤的风险最小。尽管对SMAS层进行了操作，但解剖平面位于该层和面部神经平面上方，因此这种方法通常是安全的。在此过程中，手术时间最短，恢复时间有利。 

这种方法可能会产生比DPFL更美观的中脸效果。另一方面，SMAS折叠术可以使外科医生比MACS提升更有效地管理皮肤运动，并且比subSMAS治疗侵入性更小。

• 弊：

这种治疗在解决颈部衰老方面比DPFL更具挑战性。此问题是由鸭嘴肌面部附件释放不足引起的。SMAS 提升比其他类型的提升（如 MACS 提升）更具侵入性。外科医生无法操纵SMAS层下深度定位的软组织，与DPFL相比，导致非常短期的影响。

延长的SMAS整容

• 程序：

莱蒙对亚SMAS解剖的描述很快被美容外科医生采用。subSMAS修饰的主要原理是通过修饰更深的软组织（即SMAS层）来支持覆盖皮肤。尽管当SMAS层较薄时，SMAS折叠似乎会产生更好的结果，但解剖厚SMAS层会产生更好的结果。

这种方法的基本方法是单独解剖和绘制皮肤和SMAS瓣。皮瓣最初在皮下平面解剖。切开SMAS层后，在子SMAS平面中进行解剖。

在执行扩展SMAS整容期间，有五个关键标志：

1. 第一点比颧弓低1厘米，颧弓是面神经额支的起源。开始亚SMAS解剖的切口就是从这一点开始的。
2. 第二个重要标志是释放和解剖鸭嘴耳韧带的起点。第二个地标位于耳垂下方 3 厘米处。
3. 第三点在下颌角以下5厘米处，这是鸭嘴下夹层的下部。
4. 第四个标志是鸭嘴下夹层的前缘，由穿过下颌骨下缘的面部静脉识别。
5. 最后一个标志是颧大肌，这是脸颊亚 SMAS 解剖的前极限。

SMAS层的拉伸矢量与皮肤的拉伸矢量不同。SMAS 层的缩回矢量比皮肤瓣的更垂直。为了增强下颌和颈椎形状，可以在耳后区域调整SMAS和扁平瓣。SMAS皮瓣在颧部脂肪垫区域超外侧推进，垂直于鼻唇沟。

• 优势：

通过独立调整皮肤和SMAS瓣，外科医生能够更好地逆转衰老症状。由于面部韧带被释放并且颧部脂肪垫被重新定位，这种方法的结果是持久的。如前所述，我们能够用这种方法代替颧部脂肪垫。连续的SMASplatysmal 皮瓣可用于在下面部和颈部提供最佳效果。通过分离皮肤和SMAS皮瓣，可以减少皮瓣的应变，防止在其他整容程序中发现的人造皮肤外观。

• 弊：

与其他修改相比，此方法需要更多的时间来执行。为了将面部软组织分成两个不同的部分，这种手术在技术上很敏感，需要大量的经验。这种方法存在面神经损伤的巨大风险。广泛解剖皮肤区域会增加坏死的风险。在这个过程中，皮瓣的活力受损是一个关键问题。对于年龄体征最小且下脸和颈部年轻的年轻人，不建议进行这种手术。在这些情况下，使用侵入性较小的程序，例如短疤痕整容方法。

SMAS整容成本

SMAS层面部整形手术的费用因个人，他们对整容的具体需求以及外科医生的技能而异。SMAS 整容的平均成本可能在 10，000 美元到 15，000 美元之间或更多。

当然，请记住，您花在整容上的钱是对自己和自尊的直接投资。

SMAS整容后会发生什么？

当您从整容手术中恢复时，医疗保健从医生将您运送到房间进行观察。一旦你稳定下来，你就可以离开医院了。这通常需要几个小时。

可以将绷带缠在脸上，以帮助减少肿胀和瘀伤。也可能存在小引流管。

您的外科医生会为您的整容手术恢复提供精确的指导，包括如何护理您的切口部位和引流管，并在您离开前安排随访。如果需要止痛药，您的外科医生会给您开处方。

SMAS整容恢复时间

从整容中恢复所需的时间取决于手术类型和您的整体健康状况。您可能会在几周内出现瘀伤和肿胀。但是，您的脸部可能需要两到三个月才能感觉“正常”。

与SMAS整容相关的并发症/风险

与整容相关的问题可能包括但不限于以下内容：

1. 神经损伤。随着皮肤感觉的麻木或改变，可能会出现面神经损伤或虚弱。这可能是暂时的，也可能是永久性的。
2. 感染 和麻醉反应。 与任何类型的手术一样，存在感染和麻醉反应的危险。
3. 血肿。 可能会形成血肿或皮下血液收集。医生通常会将它们移除。
4. 愈合速度较慢。特别是吸烟者，在整容后可能会经历延迟的恢复阶段。在手术前或手术后的几个月内吸烟可能会导致皮肤损伤和永久性疤痕。如果您正在积极吸烟，您的外科医生可能会拒绝进行您的手术。
5. 疤痕。 不能正确愈合的疤痕可能会变得比预期的更突出或更厚。这可能需要额外的治疗或纠正。

结论

SMAS（浅表肌肉腱膜系统）是面部表情肌肉在自己的结缔组织包膜中的一层。它位于皮肤和皮下组织之下。它是面部和颈部最重要的支撑结构之一。这种解剖结构的操作会改变面部和颈部的外观。

SMAS切除术，也称为SMAS整容，是一种外科手术，可矫正颈部和面部下三分之二的下垂外观。它用于改变皮肤松弛、多余脂肪、下颌和脸颊体积损失的外观。它比针对面部浅表皮肤的常规整容侵入性更小，并且恢复更快。