جراحة جفن بامبي

نظره عامه

يميل الآسيويون إلى الطيات البارزة ، وهي طيات جلدية تغطي الزاوية الداخلية للعينين. قد يؤدي جسر الأنف السفلي أيضا إلى لفت الانتباه إلى الطيات الفوقية.

تستخدم جراحة بامبي للعيون التي تتطلب العديد من الإجراءات ، مثل تصحيح تدلي الجفون ، ورأب الظلي ، ورأب الكانتوبلاستي الجانبي ، ورأب هوتز الجانبي.

يتم إجراء جميع العمليات الجراحية للوصول إلى الحجم والشكل المطلوبين في الجزء العلوي من العين وكذلك لأعلى ولأسفل ولليسار ولليمين. لاحظ ملامح العين وتابع الإجراء لتحقيق التوازن في الوجه. يمكنك جعل عيون بامبي ضخمة وجميلة ورائعة.

ما هي هياكل الجفن؟

الجفن ، الأنسجة المتحركة التي تتكون في الغالب من الجلد والعضلات التي تحمي مقلة العين من الأذى الميكانيكي بينما تساهم أيضا في الغرفة الرطبة المطلوبة لوظيفة الملتحمة والقرنية المناسبة. الملتحمة ، مثل القرنية ، هي غشاء مخاطي يغطي المنطقة المرئية من مقلة العين ويحد الجفن (الجزء الشفاف من مقلة العين الذي يغطي القزحية والتلميذ). تدعم الصفيحة الليفية المعروفة باسم طرسوس كل جفن ، وكذلك العضلات التي تحرك الجفون وغدد ميبوميان (أو رسغ القدم) التي تطلق سوائل التشحيم.

الجفون مغطاة بالجلد ، ومغطاة بالغشاء المخاطي ، ومؤطرة بهامش من الشعر ، الرموش. يؤدي عمل orbicularis oculi ، وهي عضلة دائرية تغلق الغطاء ، ورافعة الجفن العلوي ، وهي عضلة ترفع الغطاء ، إلى تحريك الجفون. يرسل العصب الوجهي (الجمجمة السابعة) نبضات إغلاق ، بينما يرسل العصب الحركي للعين (الجمجمة الثالثة) نبضات فتحية. يحافظ السائل الدهني لغدد ميبوميان (يسمى الزهم) على هوامش الغطاء رطبة. يتم امتصاص هذا الإفراز في الفيلم المسيل للدموع ويساهم في الحد من فقدان المسيل للدموع التبخيري.

ما هي مكونات جراحة بامبي إيلد؟

• تصحيح تدلي الجفون: رفع وشد عضلات الرافعة في الجفن لفتح العين بشكل أكبر وأوسع لفتح العين بشكل أكثر وضوحا وجمالا.
• Epicanthoplasty: إزالة الطية الهندية الأمامية لخلق تأثير يجعل العينين تبدو أكبر.
• رأب العنق الجانبي: قطع الحافة الخارجية للعين لتوسيع العرض. يخلق طولا أفقيا أطول للعينين.
• Hotz Canthoplasty الجانبي: إنشاء عيون أكبر عن طريق ضبط زاوية العينين وتوسيع طول العينين

ما الذي يجعل جراحة جفن بامبي مميزة للغاية؟

أولا ، زيادة حجم ومحيط العينين مع تصحيح تدلي الجفون إلى تجعد الجفن المزدوج.

ثانيا ، اصنع عيونا على شكل لوز بتصميمات معقدة: بدلا من صنع عيون مستديرة اصطناعية ، قم بإنشاء عيون لطيفة على شكل لوز مع تفاصيل الاختلافات في حركات العين ، وتعرض حدقة العين ، وخصائص الوجه للتجنس.

ثالثا ، دون الحاجة إلى القلق بشأن تفكك العقدة ، الجفون المزدوجة الشفافة: يتم تثبيت العقدة بشكل آمن في مواقع متعددة للعيون المزدوجة. علاوة على ذلك ، الانتهاء من خط تجعد هش لأنه مصنوع بدقة من البداية إلى النهاية.

رابعا ، جراحة بامبي دون خوف من إعادة التعلق: كانت هناك عدة أمثلة على إعادة التعلق التي يتم إجراؤها بمجرد قطع الجلد. ومع ذلك ، في جراحة بامبي ، يقوم الأطباء بإجراء شق شامل إلى الداخل إلى الملتحمة ، وإزالة الأنسجة بشكل نظيف ، وإعادة الالتصاق بالسمحاق ، لذلك هناك خطر ضئيل من التكرار.

مزايا جراحة العيون بامبي؟

1. عيون كبيرة ومحددة: جراحة العين اليمنى واليسرى والعلوية والسفلية في نفس الوقت لتحسين حجم العين.
2. الجراحة التي يتم إجراؤها لنوع عينيك: جراحة مخصصة مع مراعاة نسبة العين وموقع التلاميذ.
3. تقريبا لا يوجد خطر للتكرار: ثابت بحزم. دون الحاجة إلى القلق بشأن إعادة التعلق أو الإفراج.
4. الندوب المصغرة: شق مصغر. تقريبا لا ندوب.
5. الانتعاش السريع: انتعاش أسرع. تقريبا لا كدمات أو تورم.

ما هو رأب ابيكانثوبلاستي؟

Epicanthoplasty هو إجراء جراحي مباشر يتم إجراؤه لإزالة هذه الطيات القبيحة. على الرغم من أن التعبير المعتدل عن الطية الفوقانية هو سمة مميزة وجذابة للعين الآسيوية ، إلا أن التعبير الأكثر بروزا عن الطية فوق السماوية يمكن أن يؤدي إلى ظهور العينين على نطاق واسع جدا ، مستديرين ، وصغيرين. في هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة لجراحة الجفن المزدوج ورأب Epicanthoplasty.

يتضمن رأب الجفن إعادة ترتيب الأنسجة بين الجفن السفلي والعين الداخلية ، والكشف عن القنية الإنسية والقبو الجفني الإنسي وتوسيع الشق الجفني. يجب إجراء جراحة الطية فوق السماوية بطريقة تقلل من التندب في هذه المنطقة الجمالية المهمة.

يتم إجراء عملية Epicanthoplasty بطريقتين:

يتضمن هذا النوع من رأب الثقب قطع طية الجلد في الزاوية الداخلية للعين (canthus) لتكبير عرض كل عين وبالتالي سد الفجوة بينهما. بالنسبة لرأب Epicanthoplasty الإنسي ، يفضل استخدام طريقة احمرار الجلد ، والتي تستلزم قطع الطية فوق النابضة ثم فصل وخياطة اللوحات الناتجة. يتم تصحيح طية epicanthal في نهاية المطاف ومحوها ، مما يعطي في عين أكبر وأكثر إرضاء. تقلل هذه الطريقة من مخاطر التندب الضخامي وتكوين الجدرة ، والتي تنتشر بشكل غير متوقع في العلاجات التقليدية.

• رأب ابيكانثوباستر الإنسي: 

يمكن إجراؤه بمفرده أو بالاشتراك مع رأب الجفن العلوي. يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي. يستمر العلاج حوالي 30-45 دقيقة. تتم إزالة الغرز بعد أسبوع واحد. خلال فترة أسبوع واحد ، سيتم إعطاء المريض كريم مضاد حيوي خاص وينصح بتقليل النشاط البدني.

• رأب ابيكانثوب الجانبي:

من ناحية أخرى ، تعمل عملية Epicanthoplasty الجانبية على إطالة العين عن طريق تعديل ميل العين عن طريق قطع الكانثوس الخارجي. ينتج عن هذا مظهر أكثر تناسقا ويوصى به للمرضى الذين لديهم ميل غير مرغوب فيه لأعلى في زاوية العين الخارجية أو رؤية صلبة غير كافية (بياض العين).

مثل رأب الجفن الإنسي ، يمكن إجراء هذا الإجراء بمفرده أو بالاشتراك مع رأب الجفن العلوي. تتم إزالة الغرز أيضا بعد أسبوع واحد.

ما هو تصحيح تدلي الجفون؟

تدلي الجفون هو ترهل أو تدلي منطقة معينة من الجسم ، وأبرزها الجفن. يمكن أن ينشأ تدلي الجفون ويؤثر على أحد الجفون أو كليهما. يتميز بترهل الجفن العلوي بحيث يخفي التلميذ جزئيا. نتيجة لذلك ، ستبدو خاملا ومرهقا ، وستضعف رؤيتك. في معظم الحالات ، يلزم إجراء عملية تصحيحية لإصلاح المشكلة وتحسين البصر.

غالبا ما ينصح بتصحيح تدلي الجفون في هذه الحالة. يحاول شد الجفن (الجفون) المترهلة ليمنحك مظهرا أكثر إشراقا وشبابا. غالبا ما يتم إجراء العلاج من قبل أطباء العيون المتخصصين في جراحة الجفن. بصرف النظر عن الخبرة الواسعة ، يتطلب هذا النوع من الجراحة رعاية مناسبة عند التخطيط للعملية وتنفيذها.

تصحيح تدلي الجفن

يسعى إلى رفع الجفن العلوي ، مما يسبب عدم وضوح الرؤية ومظهر غير متماثل. هذا غالبا ما يحسن كل من مجال الرؤية والعناصر الجمالية. يستخدم المتخصصون مجموعة متنوعة من التقنيات الجراحية لرفع الجفن. يتم تحديد النهج الخاص الذي تعتمده على المسببات الأساسية لتدلي الجفون.

لحساب ارتفاع الجفن العلوي بدقة ، يلزم أقصى قدر من الهدوء والتعاون. نتيجة لذلك ، يتم إجراء العلاج عادة تحت التخدير الموضعي الذي يتم توصيله عبر العين. بعد إعطاء قطرات مخدرة للعين ، يتم إعطاء مخدر موضعي مباشرة في الجفن. هذا يخدر المنطقة التي سيتم فيها العلاج.

عندما يتعلق الأمر بإجراء العملية ، يمكن للطبيب اختيار إما تقدم عضلات الرافعة أو الأساليب الجراحية لتعليق الحاجب. 

• تقدم عضلات الرفع:

هذا هو النوع الأكثر شيوعا من جراحة تدلي الجفون. يستلزم إجراء شق في طية جلد الجفن العلوي الطبيعية. سيتم تحديد عضلة الرافعة ، التي ترفع الجفن ، من قبل الطبيب من خلال الشق. لتعزيزها ، يتم إعادة ربطها أو دفعها للأمام ، ويتم استخدام غرز الذوبان لحمايتها. يتم خياطة شق الجلد في تجعد الجفن بخيوط ذائبة ، والتي عادة ما تخرج من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة. قد تحتاج إلى العودة إلى المستشفى في بعض الأحيان لإزالتها.

• جراحة تعليق الحاجب: 

عندما تكون عضلة الرافعة للمريض رقيقة أو ضعيفة بشكل مفرط ، يتم استخدام هذا الإجراء. يولد بعض الأطفال مصابين بالمرض ، بينما قد يصاب به آخرون أثناء نموهم. الجفن العلوي متصل بالجبهة بمادة بلاستيكية ، مثل خياطة غير ذائبة. يمكن للطبيب أيضا أخذ الأنسجة من أعلى الفخذ لاستخدامها كمقلاع. سيتم بعد ذلك رفع الجفن بمساعدة عضلات الجبهة. يلزم إجراء شقين على الجفن العلوي ، وشقين أعلى الحاجب قليلا ، وجرح بسيط واحد على الجبهة لإجراء الجراحة.

ما هو كانتوبلاستي؟

Canthoplasty هو علاج يرفع العضلات في الزوايا الخارجية للجفن السفلي ، مثل رفع أحد طرفي الأرجوحة. يمكن أيضا استخدام Canthoplasty لتغيير منحنى الزاوية الخارجية للعين إذا لزم الأمر. لتصحيح تراخي الجفن ، يجب تصميم وتر جديد للغطاء السفلي ، وهو إجراء أكثر تعقيدا.

شاع بيك تقنية شد الجفن السفلي في القنطة الجانبية (على عكس تقليص الجفن عن طريق استئصال الجفن الأوسط) في عام 1966. منذ ذلك الحين ، تم توثيق استراتيجيات مختلفة لإعادة بناء العلبة الجانبية ، بدرجات متفاوتة من النجاح. أدت النتائج غير المرضية بعد الجراحة إلى نمو العمليات الجراحية.

Canthoplasty هو إجراء يتم إجراؤه في الزاوية الخارجية للعين (canthus) ، في المنطقة التي يلتقي فيها الجفون السفلية والعلوية ، وتسمى أيضا باسم canthus الجانبي. يجب أن يكون مكان الاجتماع هذا بالقرب من فتحتي الأنف ، فوق الكانثوس الإنسي مباشرة ، والذي يربط الجفون السفلية والعلوية. ينتج عن هذا في كثير من الأحيان ميل أو منحدر كانتال "لأعلى" ، مما يؤدي إلى عين على شكل لوز.

كيف تستعد؟

قبل تحديد موعد لعملية رأب الجفن، ستلتقي بجراح تجميل وأخصائي عيون (طبيب عيون) أو جراح تجميل متخصص في علاجات العيون (جراح تجميل العين) لمناقشة ما يلي:

• تاريخك الطبي. سيسألك الجراح عن الإجراءات السابقة بالإضافة إلى أي حالات حالية أو سابقة مثل جفاف العين والزرق والحساسية واضطرابات الدورة الدموية ومشاكل الغدة الدرقية ومرض السكري. سيسأل طبيبك أيضا عن أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات عشبية أو كحول أو سجائر أو أدوية تستخدمها حاليا.
• توقعاتك. يمكن أن يساعد الحديث المفتوح حول توقعاتك وسبب خضوعك لعملية جراحية في توفير الأساس لنتيجة جيدة. سيخبرك الجراح ما إذا كان من المحتمل أن يكون الإجراء فعالا بالنسبة لك أم لا. 

قبل جراحة الجفن، ستخضع لما يلي:

• مطلوب الفحص البدني. سيجري الجراح فحصا بدنيا، والذي قد يتضمن قياس أجزاء من جفونك وتحليل إنتاج الدموع.
• اختبار البصر. سيقوم طبيب العيون الخاص بك بفحص عينيك وتقييم رؤيتك ، وخاصة رؤيتك المحيطية. هذا مطلوب لعمل نسخة احتياطية من مطالبة التأمين.
• تصوير الجفن. سيتم تصوير عينيك من وجهات نظر عديدة. تساعد هذه الصور في تخطيط العملية وتحليل عواقبها الفورية والطويلة الأجل وتطوير مطالبة التأمين.

وسيطلب منك:

• يجب تجنب الوارفارين (كومادين، جانتوفين)، والأسبرين، والأيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما)، ونابروكسين الصوديوم (أليف، وغيره)، ونابروكسين (نابروسين)، وأي دواء أو مكمل عشبي آخر مرتبط بزيادة النزيف.
• استشر طبيبك حول المدة التي يجب أن تنتظرها قبل التوقف عن هذه الأدوية. تناول فقط الأدوية التي ينصح بها الجراح.
• توقف عن التدخين قبل بضعة أسابيع على الأقل من العملية. قد يعيق التدخين قدرتك على التعافي بعد الجراحة.
• ضع خططا لشخص ما ليقودك من وإلى عملية العيادة الخارجية. اتخذ الترتيبات اللازمة لشخص ما للبقاء معك في الليلة الأولى بعد الجراحة.

إجراء جفن بامبي

تتضمن عملية جراحة الجفن الخطوات التالية:

الخطوة 1 - التخدير:

أثناء العملية الجراحية ، سيتم إعطاؤك أدوية لمساعدتك على الاسترخاء. هناك خياران: التخدير الوريدي أو التخدير العام. سوف ينصحك طبيبك بالخيار الأفضل لك.

الخطوة 2 – الشق:

تهدف خطوط الشق لجراحة الجفن إلى إخفاء الندوب الناتجة داخل الهياكل الطبيعية لمنطقة الجفن.

يمكن استخدام شق داخل التجعد الطبيعي للجفن لإصلاح الجفن العلوي. يتيح ذلك إزالة رواسب الدهون أو إعادة وضعها ، وشد العضلات ، وإزالة الجلد الزائد.

يمكن علاج حالات الجفن السفلي عن طريق شق أسفل خط الرموش السفلي مباشرة. تتم إزالة الجلد الزائد في الجفن السفلي باستخدام هذا الشق. قد يتم نقل الدهون الزائدة أو إزالتها مرة أخرى.

يعد شق الملتحمة داخل الجفن السفلي خيارا آخر لتصحيح مشاكل الجفن السفلي وإعادة توزيع الدهون الزائدة أو إزالتها. لا تتم إزالة الجلد بهذه الطريقة.

الخطوة 3 - إغلاق الشقوق:

تستخدم الغرز أو غراء الجلد بشكل شائع لإغلاق شقوق الجفن. تتم إزالة الغرز بعد أسبوع.

لتقليل تغير لون الجفون السفلية ، قد يوصي الجراح أيضا بالليزر أو التقشير الكيميائي.

الخطوة 4 - انظر النتائج:

مع انخفاض التورم والكدمات ، ستظهر آثار جراحة الجفن جفن أكثر سلاسة وتحديدا بشكل أفضل والمنطقة المحيطة ، بالإضافة إلى مظهر أكثر يقظة وتجديدا. 

ماذا يحدث بعد جراحة جفن بامبي؟

بعد العلاج ، يتم تغطية عينيك بغطاء واقي مؤقت. عند إزالة واقيات العين الواقية بعد الإجراء ، ستلاحظ أن رؤيتك أصبحت غير واضحة. وذلك لأن مرهم مضاد حيوي يستخدم لحماية عينيك من الجفاف أثناء الجراحة. لتجنب العدوى، سيتم إعطاؤك هذا المرهم ويطلب منك وضعه داخل عينك وعلى شقك عدة مرات كل يوم.

سيطلب منك إحضار شخص ما إلى الجراحة سيقودك إلى المنزل. ينصح بأن يبقى معك شخص ما في اليوم الأول أو الثاني بعد الجراحة لأنك ستكون أكثر راحة مع إغلاق عينيك وحمايتها بواسطة دروع العين.

يمكن مقارنة التعافي من جراحة بامبي بجراحات الجفن الأخرى ، وعادة ما يستغرق من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. أبلغ معظم المرضى عن الوذمة والكدمات ، والتي تختفي في غضون أسبوعين ولكنها قد تستغرق عدة أسابيع أخرى للتعافي تماما. بعد بضعة أشهر ، ستظهر النتائج الكاملة

من الأهمية بمكان اتباع تعليمات طبيبك بعد العملية في هذا الوقت لتجنب المضاعفات والأضرار التي تلحق بالأنسجة الرخوة الهشة المحيطة بعينيك. لتجنب العدوى ، قد توصف لك المراهم أو قطرات العين بالإضافة إلى الدموع الاصطناعية. قد تكون قطرات الستيرويد ضرورية لعلاج وذمة العين.

قد يكون التعافي غير مريح في البداية. يمكن أن يصف طبيبك مسكنات الألم إذا لزم الأمر. يمكنك تناول أقراص الباراسيتامول لتخفيف الآلام. كمية صغيرة من الدم تنزف طبيعية خلال ال 24 ساعة الأولى بعد الجراحة.

لا تمارس تمارين الانحناء أو الرفع الثقيلة أو الشاقة لمدة 10 أيام. التورم طبيعي ويتراوح من خفيف إلى شديد. خلال اليومين الأولين ، يجب استخدام ضغط بارد في كثير من الأحيان. املأ طبقا نظيفا في منتصف الطريق بالماء البارد ، ثم انقعه واضغط عليه قطعة قماش نظيفة. يجب استخدام قطعة قماش لتغطية الشق. اشطف قطعة القماش بالماء البارد مرة أخرى عندما لم تعد باردة. ضغط بارد سوف يقلل من التورم والألم.

يجب تجنب الاستحمام ورش وجهك ومسح عينيك لمدة شهر على الأقل بعد الجراحة. يجب تجنب الأنشطة الشاقة لمدة أسبوعين على الأقل ، أو حتى يتحقق طبيبك من أنه من الآمن القيام بذلك. عادة ما يسمح بالمكياج بعد أسبوعين.

الألم والكدمات والتورم شائعة بعد جراحة العين ، ولكن يجب أن تهدأ في غضون 7-14 يوما. في البداية ، حافظ على رأسك مرفوعا واحصل على أكبر قدر ممكن من الراحة. يجب على المرضى تجنب ممارسة الرياضة أو فرك عيونهم أو وضع المكياج لمدة أسبوعين.

قد تتغير رؤية الناس في ظل ظروف معينة ، ولكن هذا يجب أن يكون مؤقتا فقط ، مع عودة الرؤية الطبيعية دون تدخل طبي. يجب على المرضى تجنب الضغط على عيونهم بعد الجراحة من خلال عدم النظر إلى هواتفهم أو القراءة أو مشاهدة التلفزيون. يجب تجنب العدسات اللاصقة لعدة أسابيع بعد الجراحة.

عادة ما يستغرق الشفاء التام من 2 إلى 4 أسابيع ، وخلال هذه الفترة من الضروري اتباع تعليمات الجراح بعد الجراحة وحضور أي مواعيد متابعة مجدولة. سيسعى الجراح الماهر إلى إخفاء الندبة بالتجعد الطبيعي للعين.

المخاطر والمضاعفات

بالطبع ، أي عملية جراحية لها بعض المخاطر ، على الرغم من أن المشاكل الخطيرة من رأب الكانتوبلاستي غير شائعة. يعد التورم والكدمات أمرا شائعا في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة وعادة ما يتم حلها في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. قد يكون لديك أيضا جفاف في العين ، ودموع مفرطة ، وعدم وضوح الرؤية في الأسابيع التالية للجراحة.

خلال موعدك قبل الجراحة، سيناقش الجراح بدقة جميع المخاطر والمضاعفات المحتملة للإجراء الجراحي. سيتم أيضا تقديم هذه المعلومات كتابيا إليك كجزء من إجراءات الموافقة حتى تتمكن من مراجعتها.

استنتاج

جراحة بامبي مخصصة للعيون التي تتطلب عمليات جراحية متعددة بما في ذلك تصحيح تدلي الجفون ، ورأب العنق الجانبي ، ورأب كانتو هوتز الجانبي.

يتضمن إجراء بامبي الخطوات التالية: 1) استشارة كافية مع الطبيب من أجل تحديد حالة ما قبل الجراحة بدقة ، 2) تصميم المنطقة للجراحة بناء على نتائج الاختبار والاستشارة ، 3) قادرة على فتح العينين بشكل صحيح عن طريق سحب عضلات العين المربوطة  ولوحة الرصغ ، 4) الانتهاء من أكبر وساحرة وعيون مثل بامبي.

بعد الجراحة ، سيتم إعطاؤك قطرات مهدئة للعين ومضادات حيوية وأدوية لتقليل الألم والتورم. تتم إزالة الغرز بعد أسبوع وقد تواجه تورما لمدة 1-2 أسابيع. التوقف الاجتماعي حوالي 1-2 أسابيع.