Miopía y astigmatismo

Visión general

Nuestros ojos son únicos. Nuestros ojos, como los copos de nieve o las huellas dactilares, tienen formas y proporciones únicas. Sin embargo, la mayoría de los ojos tienen muchas características, incluidos los elementos necesarios para una visión adecuada y la salud ocular. Sin embargo, algunas de estas distinciones pueden alterar ocasionalmente el funcionamiento de nuestros ojos.

El astigmatismo y la miopía son dos ejemplos de ojos inusuales que afectan la visión. Un optometrista puede ayudarlo a controlar o mejorar su vista si los problemas oculares se diagnostican temprano durante un examen ocular.

Los anteojos, los lentes de contacto y la cirugía ocular con láser son opciones para corregir la visión.

Astigmatismo y miopía

La miopía (también conocida como miopía) y el astigmatismo son ejemplos de errores refractivos que producen visión borrosa , pero no son el mismo trastorno. Ambos problemas de refracción perjudican su agudeza visual; sin embargo, la miopía produce visión borrosa de objetos distantes y astigmatismo desde cualquier distancia. Del mismo modo, las características distintivas, como causas y síntomas, salen al examinar las diferencias entre la miopía y el astigmatismo.

Muchas personas deben usar lentes correctivos, como anteojos o lentes de contacto, para controlar la pérdida de visión a distancias largas o cortas. El astigmatismo, la miopía y la presbicia son las causas más comunes de estas alteraciones.

Comprender los errores de refracción

Un error de refracción es un término utilizado para describir los trastornos oculares causados por una forma ocular desigual. Cada porción del ojo tiene una función determinada. Cuando la forma es inusual, la función cambia, afectando la visión o la salud ocular.

Los errores de refracción son problemas de visión causados por la forma en que sus ojos refractan o reflejan la luz. La luz es fundamental para nuestra vista porque viaja y es procesada por numerosas regiones del ojo. La capa externa, la córnea, es la primera parada en el largo viaje de la luz a través de nuestros ojos. Un error de refracción ocurre cuando hay un error en la forma en que la luz pasa a través de la capa externa.

• ¿Cómo ocurren los errores de refracción?

Los errores de refracción surgen cuando la forma de su ojo impide que la luz se concentre adecuadamente en su retina (una capa de tejido sensible a la luz en la parte posterior de su ojo). La capacidad del ojo para refractar o concentrar la luz bruscamente en la retina con el fin de ver con claridad depende principalmente de tres factores:

• Longitud del ojo: la luz se concentra antes de que llegue a la retina si el ojo es excesivamente largo, lo que resulta en miopía. La luz no se enfoca en el momento en que llega a la retina si el ojo es demasiado corto, lo que resulta en hipermetropía.
• Curvatura de la córnea : el astigmatismo ocurre cuando la córnea no es completamente esférica, lo que hace que la imagen se refracte o se enfoque de manera desigual.
• Curvatura del cristalino : la miopía ocurre cuando el cristalino está excesivamente doblado en proporción a la longitud del ojo y la curvatura de la córnea. La hipermetropía ocurre cuando la lente es demasiado plana.

¿Qué es la miopía y cuáles son sus síntomas?

La miopía, a menudo conocida como miopía, es un trastorno que afecta la capacidad de las personas para percibir cosas distantes. Ocurre cuando la longitud del ojo se vuelve demasiado larga, lo que hace que la luz se quede corta de la retina. Al mirar cosas distantes, esto causa una visión borrosa.

La miopía suele aparecer entre los ocho y los doce años, y casi siempre antes de los veinte años. Una vez que se desarrolla la miopía, con frecuencia empeora a medida que el cuerpo crece. Por lo general, se establece en la madurez. Durante las fases de crecimiento, se requieren cambios en las gafas o las prescripciones de lentes de contacto.

La miopía es la incapacidad de percibir cosas distantes como señales de tráfico, pizarras y televisión. La miopía se detecta con frecuencia durante los exámenes escolares. Algunas personas tienen la mala suerte de tener visión baja y previsora, así como astigmatismo. Esto se conoce como astigmatismo miope o hipermetrópico.

Afortunadamente, la miopía y la hipermetropía rara vez se encuentran combinadas. Sin embargo, a medida que las personas envejecen, un ojo puede volverse miope y el otro hipermétrope. Los optometristas pueden dejar a estas personas con visión no corregida si se sienten cómodos sin gafas.

A medida que el problema ocular se vuelve más común en todo el mundo, numerosas oficinas de optometría ofrecen soluciones de manejo de la miopía. Además, controlar la miopía en la infancia puede disminuir la probabilidad de que los síntomas empeoren y ayudar a mejorar la calidad visual de por vida.

Debido a que el astigmatismo puede coexistir con la miopía, los síntomas son idénticos. Personas con miopía que no tienen opciones de tratamiento:

• Cefaleas
• Fatiga visual
• Entrecerrar los ojos (para ver distancias)
• Visión borrosa a distancia

Las formas más graves de miopía moderada a alta, por otro lado, pueden tener una gran influencia en la visión y la salud ocular.

¿Qué es el astigmatismo y cuáles son sus síntomas?

El astigmatismo es un trastorno que surge cuando un defecto en la córnea o el cristalino del ojo dispersa la luz que entra en el ojo, lo que resulta en una visión nublada. El astigmatismo se clasifica en dos tipos: corneal y lenticular. Ambos pueden golpear a cualquier persona a cualquier edad.

El astigmatismo es bastante frecuente, y en la gran mayoría de los casos, se debe simplemente a diferencias individuales. Las personas tienen córneas de diversas formas, al igual que tienen pies o manos de diferentes formas. Se produce en raras ocasiones por inflamaciones del párpado como chalazia y cicatrices corneales, así como queratocono (una condición rara en la que la córnea se vuelve deforme y puntiaguda en lugar de lisa y redondeada).

Debido a que una forma de ojo perfectamente redonda es inusual, muchas personas tienen astigmatismo leve. Si el problema es leve, es posible que ni siquiera lo note. Aquellos con ojos astigmáticos de moderados a severos, por otro lado, son propensos a tener síntomas y requerirán técnicas de asistencia visual. Los síntomas del astigmatismo incluyen, además de la visión lejana o cercana deteriorada:

• Cefaleas
• Fatiga visual
• Irritación ocular
• Dificultad con la visión nocturna
• Entrecerrar los ojos (para enfocar la visión)

• Tipos de astigmatismo

Los diferentes tipos de astigmatismo incluyen:

• Astigmatismo corneal: Este es el tipo más común de astigmatismo.
• Astigmatismo lenticular: Este tipo de astigmatismo ocurre debido a cambios en el cristalino del ojo.
• Astigmatismo irregular: En este tipo, la curvatura de la córnea es desigual.

• Diagnóstico

El astigmatismo debe detectarse y tratarse lo antes posible. Al evaluar los ojos, un especialista en ojos puede emplear las siguientes técnicas:

• Prueba de agudeza visual: una prueba de agudeza visual evalúa la capacidad de una persona para leer letras o caracteres desde la distancia. Por lo general, consiste en leer líneas de letras en un gráfico. En cada línea, las letras se hacen cada vez más pequeñas.
• Queratometría: Un queratómetro es un dispositivo que mide la cantidad de luz reflejada desde la superficie de la córnea. Esto le da a un oftalmólogo información sobre la forma y la curvatura de la córnea.
• Topografía corneal: La topografía corneal es una forma de técnica de imagen que ofrece mediciones de la córnea además de fotografías de la córnea. Esto proporciona una evaluación significativamente más exhaustiva que la queratometría.
• Refracción: La refracción prueba cómo los ojos concentran la luz colocando una serie de lentes frente a los ojos. Un oftalmólogo preguntará qué lentes mejoran la vista de una persona.
  
  

Para la mayoría de los niños, la Asociación Americana de Optometría (AOA) recomienda exámenes de la vista:

• A los 6-12 meses
• A los 3-5 años
• Antes del primer grado
• Cada año después del primer grado

Los niños que están predispuestos al astigmatismo pueden beneficiarse de controles más frecuentes. Los adultos deben hacerse un chequeo ocular cada dos años hasta que alcancen la edad de 65 años, momento en el que deben hacerse un examen de la vista cada año.

Los adultos con un mayor riesgo de problemas oculares deben consultar a un oftalmólogo al menos una vez al año, independientemente de la edad. Las personas que tienen antecedentes de trastornos oculares, así como aquellos con enfermedades crónicas que podrían afectar los ojos, como la diabetes, entran en esta categoría.  

Miopía VS Astigmatismo

La miopía surge con frecuencia en niños en edad escolar, mientras que el astigmatismo está presente desde el nacimiento. La miopía a menudo empeora hasta que se estabiliza en la edad adulta temprana. Mientras que el astigmatismo es causado principalmente por la estructura de su ojo, la miopía es causada por la herencia y los factores ambientales. Por ejemplo, si uno o ambos padres son miopes, es más probable que el niño también lo sea. La miopía también puede ocurrir si los ojos crecen demasiado.

El astigmatismo y la miopía coexisten con frecuencia, por lo tanto, si tiene astigmatismo, es más probable que sea miope. También se asocia con hipermetropía (hipermetropía). Ambos defectos refractivos afectan la forma en que la luz ingresa a los ojos de esta manera.

Los síntomas de astigmatismo y miopía son similares en el sentido de que ambos causan visión borrosa o distorsionada. Sin embargo, la miopía ocurre cuando las cosas distantes se ven borrosas, y el astigmatismo hace que la distinción de formas específicas sea más difícil. Si no se trata, puede desarrollar dolores de cabeza o fatiga ocular en ambas circunstancias.

Tratamiento para el astigmatismo

Si el astigmatismo es menor, el oftalmólogo puede desaconsejar cualquier tratamiento. De lo contrario, las lentes correctivas son el tratamiento estándar, sin embargo, algunas personas pueden elegir la cirugía láser.

• Lentes correctivas para el astigmatismo

Las lentes correctivas pueden ayudar a proyectar correctamente las imágenes en la retina. Estos pueden ser en forma de anteojos o lentes de contacto.

• Las lentes para el astigmatismo necesitarán:
• Un poder esférico, para corregir la miopía o la hipermetropía
• Una potencia de lente de cilindro, para corregir el astigmatismo
• Designación de eje que describe el posicionamiento del astigmatismo

Si una persona tiene presbicia, sus lentes requerirán energía adicional o adicional para tratarla.

• Ortoqueratología o terapia refractiva corneal

La ortoqueratología es la práctica de remodelar la córnea durmiendo con una lente de contacto dura y cuidadosamente ajustada. Esto no mejora la visión de forma permanente, pero el usuario puede notar que puede ver mejor durante al menos varias horas después de usarlo.

• Cirugía

Algunas personas con astigmatismo pueden tratar de arreglar su vista a través de la cirugía ocular con láser. La queratomileusis láser in situ es la técnica más frecuente (LASIK).

• LASIK

Durante esta operación, el médico crea un colgajo delgado en la córnea con un dispositivo de queratomo o láser de femtosegundo. A continuación, levantan el colgajo y usan un láser para moldear la córnea debajo del colgajo. Luego, el cirujano vuelve a doblar el colgajo en su lugar, donde se reparará.

LasIK causa sequedad en los ojos y cambios en la visión al principio, pero estos y cualquier otro efecto secundario normalmente desaparecen en un mes. La queratectomía fotorrefractiva (PRK) y la queratomileusis epitelial con láser son dos procedimientos láser más (LASEK).

• PRK

En PRK, un cirujano extirpa parte de la capa protectora externa de la córnea. Esto podría resultar en molestias moderadas a severas. Luego se usa un láser para esculpir la córnea eliminando tejido. Para controlar las molestias, el cirujano insertará una lente de contacto de vendaje en el ojo mientras se cura.

• LASEK

El cirujano extrae una pequeña capa de tejido de la córnea durante las LASEK. Luego, la córnea se remodela con un láser antes de reemplazar el tejido corneal.

Tratamiento para la miopía

• Gafas para corregir la miopía

Los anteojos son el enfoque más popular y más fácil para curar la miopía, especialmente en los jóvenes. El ángulo en el que la luz incide sobre la retina se corrige con lentes de anteojos. Un optometrista u oftalmólogo examina sus ojos desde varios ángulos y prueba su visión utilizando tablas oculares y ejercicios de concentración para determinar la prescripción correcta para sus anteojos.

• Lentes de contacto para la miopía

Al igual que con las gafas, las pruebas de visión y los exámenes oculares establecen la prescripción de sus lentes, y las lentes de contacto corrigen su visión de la misma manera al cambiar la dirección en la que la luz ingresa al ojo. Las lágrimas naturales en el ojo permiten que las lentes de contacto floten en la córnea. Debido a su cercanía a la córnea, las lentes pueden ser mucho más delgadas que las lentes de anteojos. Existen varios tipos de lentes de contacto:

• Lentes blandas: Las lentes blandas se componen de plástico blando maleable que se dobla y se adhiere fácilmente a la superficie de su ojo (puede ser más fácil acostumbrarse a las lentes blandas que a las rígidas). Tienden a cubrir una sección más grande del ojo, incluyendo la pupila, el iris y el blanco. Algunas lentes blandas están diseñadas para ser removidas, limpiadas y mantenidas durante la noche, mientras que otras están diseñadas para ser desechadas después de un número específico de desgastes o período de tiempo, que van desde un día hasta unas pocas semanas.
• Lentes rígidas permeables al gas: Estas son lentes diminutas que cubren la pupila y se extienden hacia el iris. Están construidos de plástico delgado y rígido, y cuando se sostienen en la punta de un dedo, se asemejan a platillos en miniatura. Flotan en las lágrimas y transportan oxígeno a la superficie del ojo. Ocasionalmente, una partícula de polvo o una pestaña se desliza entre la lente y el ojo, lo que requiere la eliminación, limpieza y reinserción de la lente. Por lo general, no están destinados a dormir, sin embargo, ciertos estilos de uso prolongado lo permiten.

• Corrección de la miopía con LASIK

Diariamente, de forma temporal, tanto las gafas como las lentes de contacto ajustan su vista. Deben limpiarse y / o cambiarse regularmente, y obstruirán su vista cuando no estén en uso. Para la corrección permanente de la miopía, debe considerar la cirugía refractiva, que transforma permanentemente el ojo y, por lo general, no requiere corrección diaria después. Entre las opciones se encuentran:

• Cirugía LASIK: LASIK (queratomileusis in situ asistida por láser) es el método quirúrgico ocular más frecuente que puede curar la miopía y otros problemas de refracción. Este procedimiento altera la forma de la córnea (la parte frontal circular del ojo) para que la luz pase a través de ella y golpee la retina correctamente.
• PRK: La queratectomía fotorrefractiva es similar al LASIK en que no se extirpa un colgajo de la parte frontal de la córnea. En este proceso, el láser corrige inmediatamente la forma del ojo en su superficie. Puede ser una mejor opción para las personas cuyas córneas son demasiado delgadas para la cirugía LASIK.
• Lentes de contacto implantables: Las personas con miopía severa pueden beneficiarse de las lentes de contacto implantadas. Se implanta una lente graduada entre la córnea y el iris o inmediatamente detrás del ojo durante este proceso.
• Cirugía de cataratas: Las proteínas naturales en el ojo de una persona pueden comenzar a desarrollar un grupo o parche nebuloso en el cristalino natural con el tiempo. Esto causa distorsión visual y pérdida en personas mayores de 40 años. Un oftalmólogo/cirujano extrae el cristalino nublado y lo reemplaza con un cristalino fresco y transparente durante la cirugía de cataratas. Para tratar la miopía en personas con miopía, la nueva lente se puede producir según los requisitos de prescripción.

Astigmatismo, hipermetropía y miopía en el prematuro

A corto plazo, busque retinopatía del prematuro (ROP), una enfermedad de los vasos sanguíneos de la retina (la parte sensible a la luz del ojo). Los vasos sanguíneos de algunos recién nacidos todavía se están expandiendo y deben ser monitoreados durante las primeras dos o tres semanas después del alta, lo que requiere un examen ocular cada dos días. Es vital que tengan un monitoreo constante para asegurarse de que no tengan ninguna enfermedad grave que requiera terapia con láser.

Los recién nacidos prematuros están en riesgo de miopía, ambliopía y estrabismo en el seguimiento a largo plazo. Para los recién nacidos con menos de 32 semanas de gestación, recomendamos repetir la prueba oftalmológica a los 9 a 12 meses. Eso no es algo que haga el público medio.

Miopía degenerativa

La miopía degenerativa es un tipo de miopía extrema en la que la condición ocular se deteriora con el tiempo. La miopía degenerativa puede ocurrir a cualquier edad, aunque es más común entre las edades de 30 y 40 años.

La miopía degenerativa, también conocida como miopía patológica, afecta al 3% de la población mundial. A medida que la miopía progresa, la probabilidad de tener más trastornos oculares como:

• Glaucoma
• Cataratas
• Desprendimiento de retina
• Degeneración macular

Las enfermedades oculares asociadas con la miopía degenerativa pueden provocar pérdida de la visión o mala calidad visual.

Conclusión

Los problemas oculares más frecuentes en los jóvenes son el astigmatismo, la hipermetropía y la miopía. La etiología de los errores refractivos es típicamente multifacética, con variables genéticas (adquiridas de los padres de varias maneras, algunas de las cuales están conectadas a otras enfermedades genéticas) y ambientales que tienen un papel. Los tres presentan deficiencias de la visión que causan dificultades para ver que varían en intensidad y tipo, lo que resulta en borrosidad visual, fatiga ocular y dolores de cabeza. Los anteojos, los lentes de contacto o la cirugía correctiva con láser pueden ayudar o corregir el astigmatismo, la hipermetropía y la miopía.