Bambi szemhéj műtét

Áttekintés

Az ázsiaiak hajlamosak a kiemelkedő epikantális redőkre, amelyek a szem belső sarkát borító bőrráncok. Az alsó orrhíd az epikáns redőkre is felhívhatja a figyelmet.

A Bambi műtétet olyan szemekre használják, amelyek számos eljárást igényelnek, mint például a ptosis korrekció, az epicanthoplasty, az oldalsó canthoplasty és a lateral Hotz Canthoplasty.

A kívánt méret és alak eléréséhez szükséges összes sebészeti beavatkozást a szem tetején, valamint felfelé, lefelé, balra és jobbra végzik. Vegye figyelembe a szem vonásait, és folytassa az eljárást az arc kiegyensúlyozása érdekében. Hatalmas, kedves és imádnivaló Bambi szemeket készíthet.

Mik a szemhéj szerkezetek?

Szemhéj, mozgatható szövet, amely többnyire bőrből és izomból áll, amely megvédi a szemgolyót a mechanikai károsodástól, miközben hozzájárul a megfelelő kötőhártya és szaruhártya működéséhez szükséges nedves kamrához is. A kötőhártya, mint a szaruhártya, egy nyálkahártya, amely lefedi a szemgolyó látható régióját és határolja a szemhéjat (a szemgolyó átlátszó része, amely lefedi az íriszt és a tanulót). A tarsus néven ismert rostos lemez minden szemhéjat támogat, csakúgy, mint a szemhéjakat mozgató izmok és a kenőfolyadékokat felszabadító meibomi (vagy tarsal) mirigyek.

A fedelek bőrrel borítottak, nyálkahártyával bevontak, és szőrszálak, a szempillák keretezik. Az orbicularis oculi, egy kör alakú fedélzáró izom és a felső fedél levátora, egy fedélemelő izom hatása a fedelek mozgását okozza. Az arcideg (hetedik koponya) záróimpulzusokat küld, míg az okulomotoros ideg (harmadik koponya) nyitó impulzusokat küld. A meibomi mirigyek olajos folyadéka (úgynevezett faggyú) nedvesen tartja a fedél szélét. Ez a szekréció felszívódik a könnyfilmbe, és hozzájárul a párolgási könnyveszteség csökkentéséhez.

Melyek a Bambi Eylid műtét összetevői?

• Ptosis korrekció: A szemhéj levator izmainak emelése és meghúzása, hogy a szem nagyobb és szélesebb legyen a tisztább, szebb szemnyitás érdekében.
• Epicanthoplasty: Az elülső indiai redő eltávolítása olyan hatás elérése érdekében, amely nagyobbnak tűnik a szemnek.
• Oldalsó kanthoplasztika: A szem külső szélének vágása a szélesség kiszélesítése érdekében. A szem hosszabb vízszintes hosszát hozza létre.
• Oldalsó Hotz Canthoplasty: Nagyobb szemek létrehozása a szem szögének beállításával és a szem hosszának kiterjesztésével

Mitől olyan különleges a Bambi szemhéjműtét?

Először is, a szem méretének és kontúrjának növelése a kettős szemhéj gyűrődésének ptosis korrekciójával.

Másodszor, készítsen mandula alakú szemeket bonyolult mintákkal: Ahelyett, hogy mesterséges kerek szemeket készítene, hozzon létre egy kellemes mandula alakú szemet a szemmozgások, a pupilla expozíciója és az arc jellemzőinek variációinak részleteivel a honosításhoz.

Harmadszor, anélkül, hogy aggódnia kellene a csomó kibontakozása miatt, tiszta kettős szemhéjak: a csomó biztonságosan rögzítve van több helyen a kettős szem számára. Ezenkívül egy éles gyűrődési vonal befejezése, mivel az elejétől a végéig aprólékosan kidolgozott.

Negyedszer, Bambi-műtét anélkül, hogy félni kellene a visszacsatolástól: Számos példa volt arra, hogy a reaktálást csak a bőr vágásával hajtották végre. A Bambi műtét során azonban az orvosok alapos bemetszést végeznek a kötőhártya felé, tisztán eltávolítják a szöveteket, és visszahelyezik a periosteumba, így kicsi a kiújulás veszélye.

A Bambi szemműtét előnyei?

1. Nagy és meghatározott szemek: Jobb, bal, felső és alsó szemműtét egyszerre a szem méretének javítása érdekében.
2. A szemtípusodnak megfelelő műtét: Testreszabott műtét a szemarány és a pupillák elhelyezkedésének figyelembevételével.
3. Szinte nincs kockázat az ismétlődésre: Szilárdan rögzítve; Anélkül, hogy aggódnia kellene az újrarögzítés miatt, és nem kell elengedni.
4. Minimalizált hegek: Minimalizált bemetszés; Szinte nincs heg.
5. Gyors helyreállítás: Gyorsabb helyreállítás; Szinte nincs véraláfutás vagy duzzanat.

Mi az epicanthoplasty?

Az epicanthoplasty egy egyszerű sebészeti beavatkozás, amelyet ezeknek a csúnya redőknek az eltávolítására végeznek. Bár az epikantális hajtás mérsékelt kifejeződése az ázsiai szem meghatározó és vonzó jellemzője, az epikantális hajtás kiemelkedőbb kifejezése miatt a szemek túl szélesen, kereken és kicsiben jelenhetnek meg. Ebben az esetben kettős szemhéjműtétre és epicanthoplasty-ra lehet szükség.

Az epicanthoplasty magában foglalja a szövet átrendezését az alsó szemhéj és a belső szem között, feltárva a mediális canthust és a mediális palpebrális fornixot, és kibővítve a palpebrális hasadékot. Az epikantális hajtás műtétet úgy kell elvégezni, hogy minimalizálja a hegesedést ebben a fontos esztétikai régióban.

Az epicanthoplasty kétféleképpen történik:

Ez a fajta epicanthoplasty magában foglalja a szem belső sarkában lévő bőrráncba vágást (canthus), hogy megnövelje az egyes szemek szélességét, és ezáltal lezárja a köztük lévő rést. A mediális epicanthoplasty esetében a bőrredraping módszert részesítik előnyben, ami magában foglalja az epikantális hajtás vágását, majd a kapott szárnyak elválasztását és varrását. Az epikantális hajtást végül kijavítják és törlik, nagyobb és kellemesebb szemet adva. Ez a módszer csökkenti a hipertrófiai hegesedés és a keloidképződés kockázatát, amelyek kiszámíthatatlanul elterjedtek a hagyományos terápiákban.

• Mediális epicanthoplasty: 

Ez önmagában vagy felső blefaroplasztikával kombinálva is elvégezhető. Helyi érzéstelenítéssel történik. A terápia körülbelül 30-45 percig tart. A varratokat egy hét múlva eltávolítják. Az egyhetes időszak alatt a beteg speciális antibiotikum krémet kap, és azt tanácsolják, hogy csökkentse a fizikai aktivitást.

• Oldalsó epicanthoplasty:

Az oldalsó epicanthoplasty viszont meghosszabbítja a szemet azáltal, hogy módosítja a szem ferdeségét a külső canthusba vágva. Ez harmonikusabb megjelenést eredményez, és azoknak a betegeknek ajánlott, akiknek a külső szemsarkában nem kívánt felfelé dőlés vagy a sclera láthatósága nem megfelelő (szemfehér).

A mediális epicanthoplasty-hoz hasonlóan ez az eljárás önmagában vagy felső blefaroplasztikával kombinálva is elvégezhető. A varratokat egy hét múlva is eltávolítják.

Mi az a ptosis korrekció?

A ptosis a test egy adott területének, különösen a szemhéjnak a megereszkedése vagy lecsúszása. A szemhéjak ptosisa felmerülhet és befolyásolhatja az egyik vagy mindkét szemhéjat. Jellemzője, hogy a felső szemhéj megereszkedik, így részben elrejti a tanulót. Ennek eredményeként letargikusnak és fáradtnak tűnik, és látása károsodik. A legtöbb esetben korrekciós műveletre van szükség a probléma kijavításához és a látás javításához.

Ebben az állapotban gyakran ajánlott a ptosis korrekciója. Megpróbálja meghúzni a megereszkedett szemhéj(ak)at, hogy világosabb és fiatalosabb megjelenést biztosítson. A kezelést gyakran szemészek végzik, akik a szemhéj műtétre szakosodtak. A nagy tapasztalatok mellett az ilyen típusú műtétek megfelelő gondosságot igényelnek a műtét megtervezésekor és végrehajtásakor.

Szemhéj ptosis korrekció

Arra törekszik, hogy felemelje a felső szemhéjat, ami homályos látást és aszimmetrikus megjelenést okoz. Ez gyakran javítja mind a látóteret, mind az esztétikai elemeket. A szakemberek különféle sebészeti technikákat alkalmaznak a szemhéj megemelésére. Az Ön által alkalmazott megközelítést a ptosis mögöttes etiológiája határozza meg.

A felső szemhéj magasságának pontos kiszámításához maximális nyugalomra és együttműködésre van szükség. Ennek eredményeként a kezelést jellemzően a szemen keresztül beadott helyi érzéstelenítők alatt végzik. Az érzéstelenítő szemcseppek beadását követően a helyi érzéstelenítőt közvetlenül a szemhéjba adják be. Ez elzsibbasztja azt a területet, ahol a kezelést elvégzik.

Amikor az eljárás végrehajtásáról van szó, az orvos választhat a levator izomfejlesztés vagy a szemöldökszuszpenziós sebészeti megközelítések közül. 

• Levator izomfejlődés:

Ez a ptosis műtét leggyakoribb típusa. Ez magában foglalja a bemetszést a természetes felső szemhéj bőrráncában. A szemhéjat emelő levator izmot az orvos a bemetszésen keresztül azonosítja. Ennek megerősítésére újra összeillesztik vagy előretolják, és oldó öltéseket alkalmaznak a védelmére. A szemhéj gyűrődésében a bőr bemetszését oldó varratokkal varrják, amelyek általában néhány héten belül önmagukban jönnek ki. Előfordulhat, hogy időnként vissza kell térnie a kórházba, hogy eltávolítsa őket.

• Szemöldök felfüggesztési műtét: 

Ha a beteg levator izma túlságosan vékony vagy gyenge, ezt az eljárást alkalmazzák. Egyes gyermekek a betegséggel születnek, míg másoknál növekedésük során kialakulhat. A felső szemhéjat műanyag anyaggal, például nem oldódó varrattal rögzítik a homlokhoz. Az orvos a comb felső részéből is vehet szövetet, hogy hevederként használja. A szemhéj ezután a homlok izmainak segítségével megemelkedik. A műtéthez két bemetszés szükséges a felső fedélen, két bemetszés kissé a homlok felett, és egy kisebb vágás a homlokán.

Mi az a Canthoplasty?

A kantiplasztika olyan kezelés, amely megemeli az izmokat az alsó fedél külső sarkaiban, hasonlóan a függőágy egyik végének felemeléséhez. A kantiplasztika szükség esetén a szem külső sarkának ívének megváltoztatására is használható. A fedél lazaságának korrigálásához új alsó fedelű ínt kell kialakítani, ami bonyolultabb eljárás.

Bick 1966-ban népszerűsítette az alsó szemhéj meghúzásának technikáját az oldalsó canthusnál (szemben a szemhéj középfedelű kivágással történő zsugorodásával). Azóta különböző stratégiákat dokumentáltak az oldalsó canthus rekonstruálására, változó sikerrel. A nem kielégítő posztoperatív eredmények táplálták a sebészeti eljárások növekedését.

A kantiplasztika egy olyan eljárás, amelyet a szem külső sarkában (a canthusban) végeznek, azon a területen, ahol az alsó és a felső szemhéj találkozik, más néven oldalsó canthus. Ennek a találkozási helynek az orrlyukaink közelében kell lennie, közvetlenül a mediális canthus felett, amely összeköti az alsó és a felső szemhéjat. Ez gyakran "felfelé" dőlést vagy lejtést eredményez, ami mandula alakú szemet eredményez.

Hogyan készülsz fel?

A blefaroplasztika ütemezése előtt találkozik egy plasztikai sebészrel és egy szemspecialistával (szemész) vagy egy szemkezelésekre szakosodott plasztikai sebészrel (okuloplasztikus sebész), hogy megvitassák:

• Az Ön kórtörténete. A sebész megkérdezi a korábbi eljárásokat, valamint a jelenlegi vagy korábbi állapotokat, például a szemszárazságot, a glaukómát, az allergiákat, a keringési zavarokat, a pajzsmirigyproblémákat és a cukorbetegséget. Orvosa megkérdezi a jelenleg használt gyógyszerekről, vitaminokról, gyógynövény-kiegészítőkről, alkoholról, cigarettáról vagy gyógyszerekről is.
• Az Ön elvárásai. Egy nyílt beszélgetés az elvárásairól és arról, hogy miért van műtéte, segíthet megalapozni a jó eredményt. A sebész megmondja, hogy az eljárás valószínűleg hatékony-e az Ön számára. 

A szemhéjműtét előtt a következőkön esik át:

• Fizikális vizsgálat szükséges. A sebész fizikális vizsgálatot végez, amely magában foglalhatja a szemhéj részeinek mérését és a könnytermelés elemzését.
• Látásvizsgálat. Szemorvosa megvizsgálja a szemét, és kiértékeli a látását, különösen a perifériás látását. Erre a biztosítási kárigény alátámasztásához van szükség.
• Szemhéj fotózás. A szemedet számos perspektívából fényképezik. Ezek a képek segítenek a művelet tervezésében, azonnali és hosszú távú következményeinek elemzésében, valamint a biztosítási kárigény kidolgozásában.

A rendszer pedig a következőket fogja kérni:

• Kerülni kell a warfarint (Coumadin, Jantoven), az aszpirint, az ibuprofent (Advil, Motrin IB, mások), a naproxen-nátriumot (Aleve, mások), a naproxent (Naprosyn) és minden más, a fokozott vérzéssel járó gyógyszert vagy gyógynövény-kiegészítőt.
• Konzultáljon orvosával arról, hogy mennyi ideig kell várnia, mielőtt abbahagyná ezeket a gyógyszereket. Csak a sebész által javasolt gyógyszereket vegye be.
• A műtét előtt legalább néhány héttel hagyja abba a dohányzást. A dohányzás akadályozhatja a műtét utáni felépülést.
• Tervezze meg, hogy valaki elvezeti Önt a járóbeteg-műtéthez és onnan vissza. Gondoskodjon arról, hogy valaki a műtét utáni első éjszakán veled maradjon.

Bambi szemhéj eljárás

A szemhéjműtéti eljárás a következő lépéseket tartalmazza:

1. lépés - Érzéstelenítés:

A műtéti folyamat során gyógyszereket kap, amelyek segítenek ellazulni. Két lehetőség van: intravénás szedáció vagy általános érzéstelenítés. Kezelőorvosa tanácsot fog adni Önnek az Ön számára legmegfelelőbb megoldásról.

2. lépés - A bemetszés:

A szemhéjműtét metszésvonalai arra szolgálnak, hogy elrejtsék a szemhéj területének természetes struktúráiban keletkező hegeket.

A felső szemhéj rögzítésére a szemhéj természetes gyűrődésén belüli bemetszést lehet használni. Ez lehetővé teszi a zsírlerakódások eltávolítását vagy áthelyezését, az izmok megfeszítését és a felesleges bőr eltávolítását.

Az alsó szemhéj állapota közvetlenül az alsó szempillavonal alatti bemetszéssel kezelhető. Az alsó szemhéjban lévő felesleges bőrt ezzel a bemetszéssel távolítják el. A felesleges zsírt ismét áthelyezhetik vagy eltávolíthatják.

Az alsó szemhéj belső részén lévő transzkonjunktivális bemetszés egy másik lehetőség az alsó szemhéj problémáinak kijavítására és az extra zsír újraelosztására vagy eltávolítására. Ezzel a módszerrel nem távolítják el a bőrt.

3. lépés - A bemetszések bezárása:

A varratokat vagy a bőrragasztót általában a szemhéj bemetszéseinek lezárására használják. A varratokat egy hét múlva eltávolítják.

Az alsó szemhéjak elszíneződésének minimalizálása érdekében sebésze lézeres vagy kémiai hámlasztást is javasolhat.

4. lépés - Tekintse meg az eredményeket:

Ahogy a duzzanat és a zúzódások csökkennek, a szemhéjműtét hatásai simább, jobban meghatározott szemhéjat és környéket, valamint éberebb és fiatalosabb megjelenést mutatnak. 

Mi történik a Bambi szemhéjműtét után?

A kezelést követően a szemét ideiglenes védőburkolattal fedik le. Amikor az eljárás után eltávolítja a védő szemvédőt, észre fogja venni, hogy látása elhomályosult. Ez azért van, mert egy antibiotikum kenőcsöt használnak, hogy megvédjék a szemét a kiszáradástól a műtét során. A fertőzés elkerülése érdekében ezt a kenőcsöt kapja, és arra utasítják, hogy minden nap többször tegye a szemébe és a bemetszésébe.

Azt az utasítást kapja, hogy vigyen valakit a műtétre, aki hazavezeti. Javasoljuk, hogy a műtét utáni első egy-két napban maradjon veled valaki, mivel csukott szemmel és szemvédővel védve lesz a legkényelmesebb.

A Bambi-műtétből való felépülés hasonló a többi szemhéjműtétéhez, általában két-három hétig tart. A legtöbb beteg ödémáról és véraláfutásról számol be, amelyek két héten belül elmúlnak, de még sok hétbe telhet, amíg teljesen felépülnek. Néhány hónap múlva a teljes eredmény látható lesz

Kritikus fontosságú, hogy ebben az időben kövesse orvosa műtét utáni utasításait, hogy elkerülje a szövődményeket és a szemet körülvevő törékeny lágy szövetek károsodását. A fertőzés elkerülése érdekében a mesterséges könnyek mellett kenőcsöket vagy szemcseppeket is fel lehet írni. Szteroid cseppek szükségesek lehetnek a szemödéma kezeléséhez.

A helyreállítás eleinte kényelmetlen lehet. Orvosa szükség esetén fájdalomcsillapítót írhat fel. A fájdalomcsillapításra paracetamol tablettákat szedhet. A műtétet követő első 24 órában kis mennyiségű vérszivárgás normális.

10 napig nincs hajlítás, emelés vagy megerőltető edzés. A duzzanat természetes, és az enyhétől a súlyosig terjed. Az első két napban gyakran hideg tömörítést kell használni. Töltsön meg egy tiszta edényt félig hideg vízzel, majd áztassa be és nyomjon bele egy tiszta arctörlőt. A bemetszés lefedésére arckendőt kell használni. Öblítse le újra a ruhát hideg vízben, amikor már nem hűvös. A hűvös tömörítés csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat.

A műtét után legalább egy hónapig kerülje a zuhanyozást, az arc fröccsenését és a szem törlését. A megerőltető tevékenységeket legalább két hétig el kell kerülni, vagy amíg kezelőorvosa meg nem győződik arról, hogy ez biztonságos. A smink általában két hét után megengedett.

A fájdalom, a véraláfutás és a duzzanat gyakori a szemműtét után, de 7-14 napon belül el kell múlniuk. Kezdetben tartsa fel a fejét, és pihenjen minél többet. A betegeknek két hétig kerülniük kell a testmozgást, a szemdörzsölést vagy a sminkelést.

Az emberek látása bizonyos körülmények között eltolódhat, de ennek csak átmenetinek kell lennie, és a normál látás orvosi beavatkozás nélkül visszatérhet. A betegeknek kerülniük kell a szemük megterhelését a műtét után azáltal, hogy nem néznek a telefonjukra, nem olvasnak vagy tévéznek. A kontaktlencséket a műtét után sok hétig kerülni kell.

A teljes gyógyulás általában 2-4 hétig tart, amely idő alatt elengedhetetlen, hogy kövesse a sebész műtét utáni utasításait, és részt vegyen minden tervezett nyomon követési találkozón. Egy képzett sebész arra törekedne, hogy elrejtse a heget a szem természetes gyűrődésével.

Kockázatok és szövődmények

Természetesen minden műtétnek van némi kockázata, bár a kantoplasztika súlyos problémái ritkák. A duzzanat és a zúzódások gyakoriak a műtétet követő első hetekben, és általában két-három héten belül megszűnnek. A műtétet követő hetekben szemszárazsága, túlzott könnyei és homályos látása is lehet.

A műtét előtti megbeszélés során a sebész alaposan megvitatja a műtéti eljárás összes lehetséges kockázatát és szövődményét. Ezeket az információkat írásban is átadjuk Önnek a hozzájárulási eljárás részeként, hogy áttekinthesse azokat.

Következtetés

A Bambi műtét olyan szemekre vonatkozik, amelyek több műtétet igényelnek, beleértve a ptosis korrekciót, az epicanthoplasty-t, az oldalsó canthoplasty-t és a laterális hotz canthoplasty-t.

A Bambi eljárás a következő lépéseket tartalmazza: 1)Megfelelő konzultáció az orvossal a preoperatív állapot pontos azonosítása érdekében, 2)A műtéti terület megtervezése a vizsgálati eredmények és a konzultáció alapján, 3)Képes megfelelően kinyitni a szemet a kötött szemizmok és a tarsallemez húzásával, 4)Nagyobb és bájos és olyan szemek befejezése, mint a  Bambi.

A műtét után nyugtató szemcseppeket, antibiotikumokat és gyógyszereket kap a fájdalom és a duzzanat csökkentésére. Az öltéseket egy hét múlva eltávolítják, és 1-2 hétig duzzanatot tapasztalhat. A társadalmi leállás körülbelül 1-2 hét.