노즈 브릿지

개요

낮거나 넓은 콧대는 눈이 실제보다 더 멀리 보이게하여 평평한 프로파일을 만들 수 있습니다. 비강 다리가 똑 바르지 않으면 사람이 너무 강하거나 남성적이거나 자신보다 성숙 해 보일 수 있습니다. 또한 호흡 곤란, 비염 또는 기타 코 불편 함을 유발할 수 있습니다.

비강 기형은 호흡 곤란, 후각 감소 및 기타 문제를 유발하는 코의 구조와 모양의 이상입니다.

비강 기형 환자는 코를 골고 큰 소리로 숨을 쉬고, 코피, 구강 건조, 만성 부비동염 (부비동 통로의 염증) 및 부비동 감염에 걸릴 가능성이 더 큽니다. 이러한 문제는 종종 코의 모양과 모양에 대한 불만을 동반합니다.

비강 이상에 대한 치료는 상태가 거의 생명을 위협하지 않기 때문에 필요하지 않습니다. 오히려 삶의 질을 높이고 더 잘 숨을 쉴 수 있거나 외모에 더 자신감을 느끼는 문제입니다. 기능과 모양 모두에 도움이 되는 치료법이 있습니다.

낮은 비강 다리의 원인은 무엇입니까?

아이가 작 으면 낮은 코 다리를 관찰 할 수 있습니다. 낮은 비강 다리는 어떤 사람들에게는 흔합니다. 그러나 몇 가지 잠재적인 이유는 다음과 같습니다.

1. 쇄경 두개골 이상증. 이것은 비정상적인 뼈의 성장과 발달을 초래하는 유전 질환입니다. 느슨한 관절, 짧은 팔과 손가락, 골절 증가는 이 상태의 추가 증상입니다.
2. 매독. 출생 전에 아이를 매독에 감염시키면 바이러스가 뼈의 성장을 손상시킬 수 있습니다. 또한 간이나 비장의 비대, 발열, 과민성 및 발진 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
3. 윌리엄 증후군. 이 유전 질환은 넓은 코, 큰 입, 둥근 얼굴, 둥근 뺨과 같은 얼굴 특성으로 구별됩니다. 이 질병으로 고통받는 사람들은 또한 지적 어려움과 발달 지연을 경험할 수 있습니다.
4. 다운 증후군. 이것은 여분의 염색체가있는 경우에 발생합니다. 다운 증후군 환자는 넓고 평평한 코, 아몬드 모양의 눈을 가지고 있으며 키가 작습니다.
5. 다발성 연골염. 이 상태는 연골 염증을 유발합니다.
6. 다발성 혈관염과 관련된 육아 종증. 이 장애는 혈액 동맥에 영향을 주어 장기 및 기타 신체 부위로의 혈류를 늦춥니다. 이러한 혈류 감소 는 염증 관련 성장인 육아종을 유발할 수 있습니다. 이들은 폐, 부비동 및 목에서 자주 볼 수 있습니다.
7. 이전 수술. 이전의 중격 성형술 또는 중격 성형술은 코 안장을 초래할 수 있습니다. 중격 전체를 제거하는 공격적인 중격 성형술을 시행하면 코가 약해지고 시간이 지남에 따라 잠재적으로 붕괴 될 수 있습니다. 또한, 너무 어린 아이들에게 수행되는 중격 성형술은 개인이 성숙함에 따라 나중에 코에 안장을 씌울 수 있습니다.
8. 외상. 코 안장의 가장 흔한 원인은 외상입니다. 코가 손상되면 안장이 생기거나 처질 수 있습니다. 외상 후 중격에 금이 가면 수축하여 코 높이가 감소합니다.
9. 중격 농양 및 중격 혈종. 외상, 수술 또는 중격 조작으로 인한 중격에 혈액이나 고름이 축적 되면 중격으로 가는 혈류가 손상되어 코 안장이 생길 수 있습니다.
10. 자가 면역 및 혈관 상태. 자가 면역 및 혈관 질환은 또한 중격 혈관염 (혈관 염증)을 유발할 수 있습니다. 이 염증은 중격으로의 혈액 공급을 감소시켜 조직 괴사 및 손실을 초래합니다. 질병이 진행됨에 따라 중격이 약해지고 코 높이가 감소합니다. 베게너 육아 종증과 재발 성 다발성 연골염은 질병의 두 가지 예입니다.
11. 코카인 남용. 장기간 코카인을 사용하면 비강 중격으로의 혈액 공급이 감소하여 조직 괴사 및 손실이 발생합니다. 이것은 결국 코 중격 수축과 코 높이의 손실을 초래합니다.
12. 감염. 매독과 같은 만성 감염은 또한 코와 중격으로 가는 혈류를 손상시켜 코 안장을 유발할 수 있습니다.

낮은 코 다리의 증상

비강 기형은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 한쪽 또는 양쪽 콧구멍의 막힘 – 이것은 호흡을 어렵게 만들 수 있으며 콧구멍에 염증을 일으키고 좁힐 수 있는 감기나 알레르기가 있을 때 더 두드러집니다.
• 출혈 – 코 표면이 마르면 코피가 더 많이 흘릴 수 있습니다.
• 안면 통증 – 때때로 코 기형이 안면 통증을 유발할 수 있습니다.
• 수면 중 큰 호흡 – 이것은 코 내부의 조직에 염증이 있는 경우 발생합니다. 중격이 편향된 영유아에게 흔합니다.
• 비강 주기 – 코는 일반적으로 한쪽 또는 다른 쪽에서 교대로 막히며, 이를 비강 주기 라고 합니다. 이것은 정상이지만 매우 자주 발생하면 비정상적인 방해를 의미 할 수 있습니다.
• 한쪽에서자는 것을 선호합니다.  어떤 사람들은 비강 호흡을 개선하기 위해 밤에 한쪽으로자는 것을 선호하는데, 이는 비강 중격 편향으로 인한 것일 수 있습니다.

코를 보강하는 재료

비강 다리에 볼륨을 추가하려면 재료를 사용해야합니다. 수년에 걸쳐 다양한 재료가 사용되었지만 아래 나열된 세 종류가 가장 인기가 있습니다. 최고의 성형 외과 의사는 다양한 재료를 사용하고 각 환자의 특정 요구에 맞게 치료를 조정합니다.

•  연골 – 환자 자신(중격, 귀, 갈비뼈) 또는 사체(예: 방사선 조사된 갈비뼈, 무세포 진피)
• 합성 고체 임플란트 – 실리콘, ePTFE(팽창된 폴리테트라플루오로에틸렌, Gore-Tex®)
• 합성 젤 임플란트 – 필러 주사 (히알루 론산, 레스틸렌®)

가능하면 성형 외과 의사 (및 환자)는 자연스러운 결과를 선호하고 환자 자신의 연골을 사용합니다. 중격 성형술 중에 연골은 코, 귀 또는 갈비뼈 안쪽에서 추출됩니다. 이러한 연골 이식에는 각각 고유 한 장점과 단점이 있습니다.

실리콘 비강 임플란트는 다양한 형태와 크기로 제공되며 성형 외과 의사는 필요에 따라 성형 할 수 있습니다. L자형(보강 다리 및 끝)과 I자형 또는 등쪽 모양이 가장 널리 사용되는 두 가지 형태입니다(보강 다리만 해당). 실리콘이 인기 있는 고체 임플란트 재료인 한 가지 이유는 배치 및 제거가 쉽기 때문입니다. 실리콘의 단점은 임플란트가 명백해질 수 있고 흉터 캡슐 발생, 감염 또는 압출에 취약하다는 것입니다.

ePTFE는 실리콘과 마찬가지로 성형 수술을 포함한 다양한 의학적 치료에 활용됩니다. ePTFE는 실리콘과 달리 기존의 흉터 조직 캡슐을 형성하지 않고도 조직 내 성장을 허용하는 미세한 기공을 포함합니다. 이식 후 물질은 영구적이며 악화되지 않습니다. ePTFE는 실리콘과 달리 코에서 튀어 나오지 않는 것으로 알려져 있습니다. 그러나이 임플란트는 감염되기 쉽고 필요한 경우 제거하기가 매우 어렵습니다.

등쪽 확대 코 성형술에 사용할 수있는 가장 최근의 재료는 히알루 론산 기반 합성 젤 (Restylane® 및 Belotero®)입니다. 수년 동안 성형 외과 의사들은 주름을 복구하고 입술을 통통하게 만들고 뺨을 개선하기 위해 젤 주사를 사용해 왔지만 최근에는 비수술 코 성형술을 위해 코에 사용했습니다.

낮은 코 다리 수술에 대한 적응증

환자 선택, 외과 의사의 경험 및 기형의 기원은 모두 코를 재건할지 여부를 결정하기 전에 고려되어야합니다. 수술은 기능적, 미용 적 또는 두 가지 이유로 수행 될 수 있습니다. 다음은 몇 가지 예입니다.

• 안장 코 기형 환자의 중간 금고 붕괴 및/또는 내부 또는 외부 비강 판막의 무능력에 이차적인 비강 기도 폐쇄.
• 안장 코 기형이있는 환자의 중격 연골 손실 천공에 이차적 인기도의 폐쇄.
• 심미적 개선에 대한 환자의 욕구.

금기

안장 코 기형 수리에 금기 사항이있는 사람은 다음과 같습니다.

• 재건 된 코가 계속 손상 될 위험이있는 악성, 만성 또는자가 면역 질환 상태 (예 : 재발 성 다발성 연골염)가있는 환자.
• 비강 내에서 약물을 남용하고 최소 12 개월의 금주를 입증하지 않은 사람 (약물 남용으로 인한 완전한 재활을 확실하게 입증하지 않은 환자에게는 비강 재건이 금기입니다.).
• 수술 전후 위험 프로파일이 좋지 않은 건강에 해로운 환자 및 수술 후 치료 요법을 따르는 능력이 제한된 환자 (즉, 중 증 정신 분열증 환자)를 포함하여 일반적으로 코 성형술의 후보가 부족한 환자.
• 비현실적인 기대를 가진 환자.

상대 금기 사항이있는 환자는 다음과 같습니다.

• 이전에 여러 번의 코 성형술을 받았지만 현재 흉터가 생긴 얇은 피부를 가진 환자 (흡연의 병력 또는 그러한 환자의 비현실적인 기대도 환자의 수술을 지연시키거나 설득하는 이유가 될 수 있습니다.).
• 16 세 미만의 환자에서 심미 코 성형술.
• 습관이나 직업 (이종 격투기, 권투 선수)에 의해 반복적 인 코 외상을 경험할 것으로 예상되는 환자.

낮은 코 다리 수술 전에해야 할 일?

1. 업무 및 여가 일정에 맞는 날짜를 선택하십시오. "짜내지"마십시오. 자신에게 충분한 "버퍼"를 허용하십시오. 회복 기간은 일반적으로 수술 후 7-10 일로 추정됩니다. 10 일 이내에 격렬한 운동을 포함한 모든 일상적인 활동을 재개 할 수 있어야합니다.
2. 피해야 할 보충제뿐만 아니라 처방전 및 비처방약 약물 목록을 받으십시오.
3. 귀하의 주치의는 귀하에게 수술 전 신체 검사를 해야 합니다. 건강의 모든 요소를 평가할 자격이없는 외과 의사가 수행하는 것은 바람직하지 않습니다. 외과의 사는 수술을 실시합니다. 내과 의사와 가족 개업의는 귀하의 전반적인 건강에 대해 가장 잘 알고 있어야합니다. 그의 검사 대상 중 많은 부분이 마취 및 외과 적 결과를 초래하기 때문에 외과 의사 사무실에서 의사에게 갈 수있는 문서를 제공해야합니다.
4. 수술 당일 전에 마취 전문의와 상담해야합니다. 이것은 매우 중요합니다. 진정제를 먹고 명확하게 의사 소통을 할 수없는 경우 홀딩 룸에서 마취과 의사를 만나는 것은 바람직하지 않습니다. 우리의 관행 인 가장 좋은 방법은 환자에게 수술 전날 저녁 9 시까 지 마취과 의사로부터 전화를받을 것이라고 알리는 것입니다. 마취과 의사가 그 시간까지 전화하지 않으면 저에게 연락하십시오.
5. 기본적인 준비 어려움을 자세히 설명하는 수술 전 지침 전단지. 전날 밤에 섭취해야 할 식사와 섭취하지 말아야 할 식사, 섭취해야 할 때를 지정해야합니다. 수술 전 지침 전단지는 무엇을 입어야하는지 알려주고 세안도 포함해야합니다. 보석이나 귀중품은 가져 오지 마십시오. 또한 수술 전에 아스피린 복용을 피하는주의 사항. 코에 여드름이나 발진이 있으면 조심해야하므로 수술 전에 즉시 클리닉에 알려야합니다. 여드름은 작은 감염이며 감염이있을 때 선택적 수술을 수행해서는 안됩니다. 또한 회복 일정과 질문이있는 경우 전화 할 전화 번호 목록이 있어야하며, 이상적으로는 의사의 휴대 전화 또는 집 전화를 포함해야합니다.
6. 사무실 관리자와의 최종 수술 전 약속, 그 동안 위에 명시된 모든 항목을 다루는 최종 서면 지침이 발행됩니다. 동의서가 작성됩니다. 수술 시간과 회복 지역 직원이 가정 간호 교육을 위해 수술 센터에 올 사람, 수술 후 환자를 모을 사람이 확인됩니다.

절차 중에 어떤 일이 발생합니까?

코 성형술은 병원, 승인 된 사무실 기반 수술 시설 또는 외래 환자 클리닉에서 외과 의사가 수행 할 수 있습니다. 영국 국민 보건 서비스 (NHS)에 따르면 코 성형술은 1.5 시간에서 3 시간 정도 걸릴 수 있습니다.

    1. 마취

코 성형술 과정에서 통증을 피하기 위해 마취제가 사용됩니다. 절차의 어려움에 따라 의사는 국소 또는 전신 마취를 사용할 수 있습니다. 절차가 복잡하지 않은 경우 의사는 얼굴을 마비시키기 위해 코에 국소 마취제를 주사 할 수 있습니다. 그러나 절차가 더 복잡하면 전신 마취가 필요합니다.

    2. 절개

외과의 사는 코 성형술을 수행하기 위해 개방 또는 폐쇄 방법을 사용할 수 있습니다. 외과의는 개방 코 성형술 중에 콧 구멍을 분리하는 짧은 조직 밴드 인 콜루 멜라를 가로 질러 절단합니다. 개방 방법은 비강 구성 요소에 더 잘 접근하고 볼 수 있기 때문에 상당한 재건이 필요한 사람들을 위해 외과의가 사용할 수 있습니다. 외과의 사는 사람의 코 구조에 약간의 조정이 필요한 경우 폐쇄 코 성형술을 할 수 있습니다. 폐쇄 코 성형술 치료는 의사가 코 내부를 절단하여 수술을 수행하기 때문에 눈에 띄는 흉터를 남기지 않는 이점이 있습니다.

    3. 코 모양 바꾸기

외과의가 비강 구조에 접근 한 후 환자의 기대에 따라 다음과 같은 조정을 할 수 있습니다.

• 코의 끝, 길이, 너비 또는 융기를 조정합니다.
• 코에 대칭을 복원합니다.
• 편향 된 중격을 교정합니다.

이를 위해 외과의 사는 뼈나 연골을 제거 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 외과의 사가 연골 이식편을 추가합니다. 그들은 보통 중격에서 연골을 채취합니다. 덜 일반적으로, 그들은 귀 또는 갈비뼈에서 연골을 사용합니다.

    4. 절개 봉합 :

외과의는 봉합사 또는 바늘을 사용하여 절개 부위를 닫고 치유 과정을 돕기 위해 코에 플라스틱 또는 금속 부목을 놓습니다.

비용

미국 성형 외과위원회 (ABCS)의 전국 조사에 따르면 코 성형술 비용은 $ 2,500- $ 15,995입니다 . 그러나 2020년 ASPS 통계 보고서에 따르면 코 성형술에 대한 평균 외과 의사 비용은 $5,483였습니다 .

코 성형술 비용은 다음에 따라 달라질 수 있습니다.

• 외과 의사 비용
• 병원 및 기타 시설 비용
• 의료 검사
• 처방약
• 마취비
• 의료 보험 적용 범위

회복하는 동안 무엇을 기대해야합니까?

시작하려면 붓기가 가라 앉고 새 코의 최종 형태가 나타나는 데 최대 1 년이 걸릴 수 있음을 인식하는 것이 중요합니다. 대부분의 환자는 조직이 회복되고 붓기가 가라 앉으면서 처음 몇 주 동안 외모가 약간 개선되는 것을 볼 수 있습니다.

코의 연조직은 신체의 다른 대부분의 부위보다 더 오래 부어오르는 경향이 있으므로 3-4주 후에 눈에 띄게 개선될 수 있지만 최종 코 모양이 나타나는 데 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.

대부분의 코 성형술 환자는 수술 부위를 안쪽에 포장하거나 부목을 대고 코를 바깥쪽에 붕대로 덮어 새로운 코 모양을 보존하고 유지합니다. 이 드레싱은 일반적으로 외과의가 드레싱과 봉합사를 제거하기 전에 일주일 동안 그대로 둡니다.

가장 눈에 띄는 통증과 부기는 수술 후 첫 주에 발생하며 일주일 또는 이틀 동안 뺨과 눈 주위에 약간의 멍과 불편 함이있을 가능성이 높지만 일반적으로 회복됩니다.

또한 외과의는 정확하고 광범위한 수술 후 지침을 제공합니다. 여기에는 수술 후 관리, 약물 요법 및 주시해야 할 문제가 포함됩니다. 이 지침을 따르면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

코 성형 후 붓기를 줄이기위한 팁

코 성형술 후 자연이 붓기를 줄이는 데 도움이되는 몇 가지 기본적인 상식 규칙이 있습니다.

운동

"코 성형술 후 언제 운동 할 수 있습니까?" 가장 자주 묻는 질문 중 하나입니다. 코 성형술 후 처음 2 주 이내에 심박수와 머리와 코의 움직임을 관리하기 위해 적당한 걷기가 허용됩니다. 재활 중에는 격렬한 활동이 필수가 아닙니다. 셋째 주가 되면 평소의 절반 속도로 운동을 시작할 수 있습니다. 넷째 주까지 완전히 또는 거의 완전히 회복되어야합니다. 머리 위로 무게를 들어 올리고 전체 속도로 달리는 것은 현재 피해야합니다. 5-6 주 후에는 달리기와 역도를 포함한 일상적인 피트니스 루틴을 재개 할 수 있어야합니다. 활동에 대해 확신이 서지 않으면 회복 상태에 대해 외과의와 상담하십시오.

코를 풀지 마십시오

처음 10 일 동안 코를 풀지 않아야합니다. 그렇게 하면 코를 비우려는 압력으로 인해 약간의 출혈과 부종이 발생할 수 있습니다. 혈액이 많을수록 멍이 더 많이 생기고 타박상을 줄이기 위해 시간이 다시 시작됩니다.

코 바깥 쪽을 청소하십시오

연고와 같은 제공된 약물을 사용하여 코 주위를 계속 청소하십시오. 우리는 내부 또는 폐쇄 코 성형술을 선호하며 외부 절개가 없기 때문에 용해 가능한 바늘이있는 콧 구멍 내부에 연고를 바르는 것 외에는 할 일이별로 없습니다.

코 성형술 후 음식 섭취를 피해야합니까?

이것은 코 성형술에 관한 널리 퍼진 신화입니다. 코 성형술 후 피해야 할 음식에는 큰 제한이 없습니다. 치유 속도를 높이고 붓기를 최소화하는 데 도움이되는 음식이 있지만 코 성형술 후 무엇을 먹어야하는지에 대한 엄격하고 빠른 규칙은 없습니다.

결론

비강의 모양에 만족하지 못하는 많은 환자들은 다리 코 성형술의 이점을 통해 더 세련되고 매끄럽고 윤곽이 잡힌 코를 얻을 수 있습니다. 다리 코 성형술은 다리에 함몰이나 융기가있는 사람들에게 적합합니다.

응시자는 심혈관 질환과 같은 주요 의학적 장애가 없는 전반적인 건강 상태여야 하며 성형 수술에 대한 현실적인 기대가 있어야 합니다.