Podul nasului

Prezentare generală

O punte nazală joasă sau largă poate face ca ochii să privească mai departe decât sunt de fapt, creând un profil plat. Dacă puntea nazală nu este dreaptă, o persoană poate părea prea puternică sau masculină sau mai matură decât ea sau ea este. În plus, poate induce dificultăți de respirație, rinită sau alt disconfort nazal.

O deformare nazală este o anomalie în structura și aspectul nasului care provoacă dificultăți de respirație, simțul mirosului redus și alte probleme.

Pacienții cu deformări nazale sunt mai predispuși să sforăie și să respire tare, să aibă sângerări nazale, gură uscată, sinuzită cronică (inflamația pasajelor sinusale) și să obțină infecții ale sinusurilor. Aceste probleme sunt frecvent însoțite de nemulțumiri legate de forma și aspectul nasului.

Tratamentul pentru anomalii nazale nu este necesar, deoarece afecțiunea este rareori amenințătoare de viață; mai degrabă, este o chestiune de creștere a calității vieții și de a putea respira mai bine sau de a te simți mai încrezător în look-ul tău. Există terapii disponibile pentru a ajuta atât cu funcția și forma.

Care sunt cauzele pod nazal scăzut?

Când copilul dumneavoastră este mic, este posibil să observați o punte nazală scăzută. Podul nazal scăzut este comun la unele persoane. Cu toate acestea, unele motive potențiale includ:

1. Disotoza cleidocraniană. Aceasta este o tulburare ereditară care duce la creșterea și dezvoltarea anormală a oaselor. Articulațiile libere, brațele și degetele scurte și fracturile osoase crescute sunt simptome suplimentare ale acestei afecțiuni.
2. Sifilis. Dacă vă infectați copilul cu sifilis înainte de naștere, virusul ar putea afecta creșterea osoasă a acestuia. Aceasta poate duce, de asemenea, la un ficat sau splină extinsă, precum și febră, iritabilitate, și o erupție cutanată, printre alte simptome.
3. Sindromul Williams. Această afecțiune ereditară se distinge prin caracteristici faciale, cum ar fi un nas larg, o gură mare, o față rotundă și obrajii rotunzi. Persoanele care suferă de această boală pot întâmpina, de asemenea, dificultăți intelectuale și dezvoltare întârziată.
4. Sindromul Down. Acest lucru se întâmplă dacă aveți un cromozom suplimentar. Pacienții cu sindrom Down au un nas larg, plat, ochi în formă de migdale și sunt mai mici în statură.
5. Policondrita. Această afecțiune provoacă inflamația cartilajului.
6. Granulomatoza asociată cu poliangiita. Această tulburare afectează arterele sanguine, cauzând fluxul de sânge la organe și alte părți ale corpului pentru a încetini. Această scădere a fluxului sanguin ar putea duce la granuloame, care sunt creșteri legate de inflamație. Acestea sunt frecvent observate în plămâni, sinusuri, și gât.
7. Chirurgie anterioară. Interventia chirurgicala anterioara de septoplastie sau septorhinoplastie poate duce la intristarea nasului. Dacă se efectuează o septoplastie agresivă care elimină întregul sept, nasul poate slăbi și se poate prăbuși în timp. În plus, orice intervenții chirurgicale de septoplastie efectuate pe copii care sunt prea mici ar putea duce la întristarea nasului mai târziu în viață, pe măsură ce indivizii se maturizează.
8. Traumă. Cea mai frecventă cauză a saddlingului nazal este trauma. Orice deteriorare a nasului ar putea duce la întristare sau lăsare. Când septul este crăpat după traumă, se micșorează, ducând la scăderea înălțimii nazale.
9. Abces septal și hematom septal. Acumularea de sânge sau puroi în sept, cauzată de traume, intervenții chirurgicale sau manipularea septului, poate afecta fluxul sanguin către sept, ducând la întristarea nazală.
10. Afecțiuni autoimune și vasculare. Bolile autoimune și vasculare pot provoca, de asemenea, vasculită septală (inflamația vaselor de sânge). Această inflamație reduce alimentarea cu sânge a septului, ducând la necroză și pierdere tisulară. Pe măsură ce boala progresează, septul slăbește și înălțimea nazală scade. Granulomatoza wegener și policondrita recidivantă sunt două exemple de afecțiuni.
11. Abuzul de cocaină. Consumul de cocaină pe termen lung reduce alimentarea cu sânge a septului nazal, ducând la necroză tisulară și pierdere. Acest lucru duce în cele din urmă la contracție sept nazal și pierderea de înălțime nazale.
12. Infecţii. Infecțiile cronice, cum ar fi sifilisul, pot compromite, de asemenea, fluxul de sânge către nas și sept, ceea ce duce la saddling nazal.

Simptomele de Low Nose Bridge

Deformările nazale pot produce simptome precum:

• Blocarea uneia sau ambelor nări – acest lucru poate face respirația dificilă și este mai vizibilă atunci când aveți o răceală sau o alergie, care poate inflama și îngusta nările.
• Sângerare – dacă suprafața nasului se usucă, este posibil să suferiți mai multe sângerări nazale.
• Dureri faciale – uneori, o deformare nazală poate provoca dureri faciale.
• Respirație tare în timpul somnului – acest lucru se întâmplă dacă țesutul din interiorul nasului este inflamat. Este frecventă la sugari și copii cu un sept deviat.
• Ciclu nazal – nasul este de obicei blocat alternativ pe o parte sau alta, care se numește ciclul nazal. Acest lucru este normal, dar dacă se întâmplă foarte des, poate însemna o obstrucție anormală.
• Preferința pentru dormit pe o parte.  Unii oameni preferă să doarmă pe o parte pe timp de noapte pentru a îmbunătăți respirația nazală, care se poate datora unui sept nazal deviat.

Material pentru a mări nasul

Adăugarea de volum la podul nazal necesită utilizarea de material. Multe materiale diferite au fost utilizate de-a lungul anilor, dar cele trei tipuri enumerate mai jos sunt cele mai populare. Cei mai mari chirurgi plasticieni vor folosi o serie de materiale și vor adapta tratamentul la cerințele specifice ale fiecărui pacient.

• cartilaj – propriul pacient (sept, ureche, coaste) sau cadaveric (ex. coaste iradiate, derm acelular)
• implant solid sintetic – silicon, ePTFE (politetrafluoretilenă expandată, Gore-Tex®)
• implant cu gel sintetic – injectii cu umplutura (acid hialuronic, Restylane®)

Atunci când este posibil, chirurgii plasticieni (și pacienții) preferă rezultatele naturale și utilizează cartilajul propriu al pacientului. În timpul septoplastiei, cartilajul este extras din interiorul nasului, urechii sau coastei. Fiecare dintre aceste transplanturi de cartilaj are propriul set de beneficii și dezavantaje.

Implanturile nazale din silicon sunt disponibile într-o varietate de forme și dimensiuni, iar chirurgul estetician le poate modela după cum este necesar. Forma L (mărește puntea și vârful) și forma I sau dorsală sunt cele mai răspândite două forme (augmentează doar puntea). Unul dintre motivele pentru care siliconul este un material popular de implant solid este ușurința de plasare și îndepărtare. Dezavantajul siliconului este că implantul ar putea deveni evident și este susceptibil la dezvoltarea capsulei cicatriciale, infecție sau extrudare.

ePTFE, ca și siliconul, este utilizat într-o serie de tratamente medicale, inclusiv chirurgie estetică. ePTFE, spre deosebire de silicon, conține pori microscopici care permit creșterea țesuturilor fără formarea unei capsule convenționale de țesut cicatricial. După implantare, substanța este permanentă și nu se deteriorează. ePTFE, spre deosebire de silicon, nu este cunoscut pentru a ieși din nas. Cu toate acestea, acest implant este predispus la infecții și este extrem de dificil de îndepărtat dacă este necesar.

Cele mai recente materiale disponibile pentru rinoplastia cu augmentare dorsală sunt gelurile sintetice pe bază de acid hialuronic (Restylane® și Belotero®). De ani de zile, chirurgii plasticieni au folosit injecții cu gel pentru a repara ridurile, buzele pline și pentru a îmbunătăți obrajii, dar mai mult în ultima vreme, au folosit-o pe nas pentru rinoplastia nechirurgicală.

Indicatii pentru low nose bridge Chirurgie

Selecția pacientului, experiența chirurgului și originea deformării trebuie luate în considerare înainte de a decide dacă să reconstruiască nasul. Chirurgia ar putea fi efectuată din motive funcționale, cosmetice sau din ambele motive. Iată câteva exemple:

• Obstrucția căilor respiratorii nazale secundară colapsului seifului mijlociu și / sau incompetența valvei nazale interne sau externe la un pacient cu o deformare a nasului șa.
• Obstrucția căilor respiratorii nazale secundară perforării pierderii cartilajului septal la pacientul cu o deformare a nasului șa.
• Dorința pacientului de îmbunătățire estetică.

Contraindicaţii

Persoanele cu contraindicații pentru repararea unei deformări a nasului de șa includ următoarele:

• Pacienții cu afecțiuni maligne, cronice sau autoimune (de exemplu,, policondrită recidivantă) la care nasul reconstruit este expus riscului de deteriorare continuă.
• Persoanele care abuzează de droguri intranazal și care nu au demonstrat cel puțin 12 luni de sobrietate (Reconstrucția nazală este contraindicată la pacienții care nu au demonstrat definitiv reabilitarea completă de la abuzul de substanțe.).
• Pacienții care sunt candidați săraci pentru rinoplastie în general, inclusiv pacienții nesănătoși cu profil de risc perioperator slab și pacienții a căror capacitate de a urma regimul de îngrijire postoperatorie este limitată (adică, pacienții cu schizofrenie severă).
• Pacienți cu așteptări nerealiste.

Pacienții cu contraindicații relative includ următoarele:

• Pacientul cu mai multe rinoplastii anterioare, care are acum zguduit-jos pielea subțire (Istoria fumatului sau o așteptare nerealiste de către un astfel de pacient poate servi, de asemenea, ca motiv [e] pentru a întârzia sau descuraja pacientul de la o intervenție chirurgicală.).
• Rinoplastia estetică la pacienții cu vârsta mai mică de 16 ani.
• Pacienții care sunt așteptați prin obișnuință sau profesie (artiști marțiali mixti, boxeri) să experimenteze traume nazale repetate.

Ce trebuie să faceți înainte de intervenția chirurgicală a podului nasului scăzut?

1. Alegeți o dată care funcționează cu programul de lucru și de petrecere a timpului liber. Încercați să nu -l "strângeți". Permiteți-vă un "tampon" suficient. Perioada de recuperare este de obicei estimată a fi de 7 până la 10 zile după operație. Ar trebui să puteți relua toate activitățile obișnuite, inclusiv exercițiile intense, în termen de 10 zile.
2. Primiți o listă de medicamente, atât pe bază de rețetă, cât și fără prescripție medicală, precum și suplimente, care ar trebui evitate.
3. Medicul dumneavoastră personal ar trebui să facă un fizic preoperator pe tine. Nu este recomandabil să o faceți de către un chirurg care nu este calificat pentru a evalua toate elementele sănătății dumneavoastră. Chirurgii efectuează o intervenție chirurgicală; interniștii și medicii de familie ar trebui să fie cei mai informați despre starea dumneavoastră generală de sănătate. Deoarece mulți dintre subiecții examinării sale au consecințe anestezice și chirurgicale, cabinetul chirurgului dumneavoastră ar trebui să vă ofere un document pentru a merge la medicul dumneavoastră.
4. Înainte de ziua operației, trebuie să programați o consultare cu anestezistul. Acest lucru este destul de important. Nu este recomandabil să vă întâlniți cu anestezistul în camera de deținere, atunci când este posibil să fiți sedat și să nu puteți comunica în mod clar. Cea mai bună metodă, care este practica noastră, informează pacientul că va primi un telefon de la anestezist nu mai târziu de ora 21 cu o seară înainte de operație. Dacă anestezistul nu a sunat până atunci, vă rog să mă contactați.
5. Un prospect cu instrucțiuni preoperatorii care detaliază dificultățile fundamentale de pregătire. Ar trebui să specifice ce mese ar trebui și nu ar trebui să fie ingerate cu o noapte înainte, precum și când ar trebui consumate. Prospectul cu instrucțiuni preoperatorii trebuie să vă informeze ce să purtați și să includă, de asemenea, spălarea feței. Vă rugăm să nu aduceți bijuterii sau obiecte de valoare. De asemenea, o precauție pentru a evita luarea aspirina înainte de intervenția chirurgicală. Dacă aveți orice cosuri sau erupții cutanate pe nas, trebuie să anunțați clinica prompt înainte de intervenția chirurgicală, deoarece acestea trebuie să fie privit afară. Cosurile sunt infectii mici, și nici o intervenție chirurgicală electivă ar trebui să fie efectuate vreodată atunci când o infecție este prezent. Ar trebui să existe, de asemenea, o cronologie pentru recuperare și o listă de numere de telefon pentru a apela dacă aveți întrebări, în mod ideal, inclusiv telefonul mobil al medicului sau linia de acasă.
6. O întâlnire preoperatorie finală cu managerul biroului, în timpul căreia sunt emise instrucțiunile scrise finale care acoperă toate elementele menționate mai sus. Formularele de consimțământ vor fi completate. Va exista o confirmare a timpului de operație, precum și cine va veni la centrul de chirurgie pentru educație de îngrijire la domiciliu de către personalul zonei de recuperare și care va colecta pacientul după operație.

Ce se întâmplă în timpul procedurii?

Rinoplastia poate fi efectuată într-un spital, într-o unitate chirurgicală autorizată pe bază de birou sau într-o clinică ambulatorie de către un chirurg. Potrivit Serviciului Național de Sănătate (NHS) din Regatul Unit, rinoplastia ar putea dura între 1,5 și 3 ore.

    (1) Dispozițiile alin. Anestezie

Pentru a evita durerea în timpul procesului de rinoplastie, se utilizează un anestezic. În funcție de dificultatea procedurii, un medic poate utiliza anestezie locală sau generală. Dacă procedura este necomplicată, un medic poate injecta un anestezic local în nas pentru a amorți fața. Cu toate acestea, dacă procedura este mai implicată, va fi necesară o anestezie generală.

    (2) Dispozițiile alin. Incizia

Chirurgul poate folosi o metodă deschisă sau închisă pentru a face rinoplastie. Un chirurg va tăia columella, care este banda scurtă de țesut care separă nările, în timpul rinoplastiei deschise. Metoda deschisă poate fi utilizată de un chirurg pentru cei care necesită o reconstrucție semnificativă, deoarece oferă un acces mai bun și vederea componentelor nazale. Un chirurg poate face rinoplastie închisă dacă structurile nazale ale unei persoane necesită ajustări minore. Tratamentul de rinoplastie inchisa are avantajul de a nu lasa cicatrici vizibile, deoarece medicul efectueaza operatia prin taierea prin interiorul nasului.

    (3) Dispozițiile alin. Remodelarea nasului

După ce chirurgul accesează structurile nazale, în funcție de așteptările pacientului, acesta poate face oricare dintre următoarele ajustări:

• ajustarea vârfului, lungimii, lățimii sau crestei nasului.
• restabilirea simetriei nasului.
• corectarea unui sept deviat.

Pentru a face acest lucru, chirurgul poate elimina osul sau cartilajul. În unele cazuri, chirurgul va adăuga grefe de cartilaj. De obicei, vor lua cartilaj din sept. Mai puțin frecvent, ei vor folosi cartilaj din ureche sau coaste.

    (4) Dispozițiile alin. Închiderea inciziei:

Chirurgul va închide incizia folosind o sutură sau o cusătură și va plasa o atelă din plastic sau metal pe nas pentru a ajuta procesul de vindecare.

Cost

Un studiu național realizat de Consiliul American de Chirurgie Cosmetică (ABCS) sugerează că costul rinoplastiei variază între 2.500 și 15.995 de dolari. Cu toate acestea, un raport de statistică ASPS din 2020 a remarcat că taxa medie de chirurg pentru rinoplastie a fost de 5.483 de dolari.

Costul rinoplastiei poate varia, în funcție de:

• taxele chirurgului
• costurile spitalului și ale altor unități
• analize medicale
• medicamente prescrise
• taxa de anestezie
• acoperire de asigurare medicală

La ce să vă așteptați în timpul recuperării?

Pentru început, este esențial să realizezi că ar putea dura până la un an pentru ca umflarea să coboare și să apară forma finală a noului nas. Majoritatea pacienților vor vedea o îmbunătățire modestă a aspectului în primele câteva săptămâni, pe măsură ce țesuturile se repară și umflarea dispare.

Țesuturile moi ale nasului tind să păstreze umflarea mai mult decât majoritatea celorlalte zone ale corpului, astfel încât, în timp ce este posibil să vedeți o îmbunătățire vizibilă după trei până la patru săptămâni, forma finală a nasului poate dura câteva luni pentru a arăta.

Majoritatea pacienților cu rinoplastie vor avea locul de intervenție chirurgicală ambalat sau așchiat în interior, iar nasul lor va fi acoperit cu bandaje la exterior pentru a-și păstra și menține noua formă a nasului. Acest pansament este în mod normal lăsat în loc timp de o săptămână înainte de chirurgul dumneavoastră scoate pansament și orice suturi.

Durerea și umflarea cele mai vizibile vor fi în prima săptămână după operație și cel mai probabil veți avea unele vânătăi și disconfort pe obraji și în jurul ochilor timp de o săptămână sau două, dar acest lucru se va recupera de obicei.

În plus, chirurgul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni postoperatorii precise și extinse. Acest lucru va acoperi post-op de îngrijire, regimuri de medicație, și probleme pentru a păstra un ochi pe. Urmând aceste instrucțiuni va duce la cel mai bun rezultat posibil.

Sfaturi pentru a reduce umflarea post-rinoplastie

Există câteva reguli de bază de bun simț despre a ajuta natura să reducă umflarea după rinoplastie:

Exercițiu

"Când pot lucra după rinoplastie?" este una dintre cele mai des puse întrebări. În primele două săptămâni după rinoplastie, mersul modest este permis pentru a gestiona ritmul cardiac și mișcarea capului și nasului. Nicio activitate obositoare nu este esențială în timpul reabilitării. Până în săptămâna a treia, puteți începe să lucrați la jumătate din ritmul tipic. Până în săptămâna a patra, ar trebui să fiți recuperat total sau aproape complet. Ridicarea greutăților peste cap, precum și alergarea în ritm complet, ar trebui evitate în acest moment. După cinci până la șase săptămâni, ar trebui să puteți relua rutina obișnuită de fitness, inclusiv alergarea și ridicarea greutății. Dacă nu sunteți sigur de o activitate, discutați cu un chirurg despre starea dumneavoastră de recuperare.

Nu sufla nasul tău

Nu trebuie să vă suflați nasul în primele 10 zile. Dacă faceți acest lucru, presiunea de la încercarea de a goli nasul poate duce la unele sângerări și edeme. Sângele mai mare va duce la mai multe vânătăi, iar timpul va reporni pentru a reduce vânătaia.

Curățați exteriorul nasului

Continuați să curățați în jurul nasului folosind medicamente furnizate, cum ar fi unguentul. Preferăm rinoplastia internă sau închisă și, pentru că nu există incizie exterioară, nu sunt multe de făcut decât să aplicăm unguent în interiorul nărilor unde se află cusăturile dizolvabile.

Ar trebui să evit consumul de alimente după rinoplastie

Acesta este un mit predominant cu privire la rinoplastie. Nu există limite semnificative pentru alimente pentru a evita următoarele rinoplastie. Deși există unele alimente care pot ajuta la accelerarea vindecării și la minimizarea umflăturilor, nu există reguli dure și rapide despre ce să mănânci după rinoplastie.

Concluzie

Mulți pacienți care sunt nemulțumiți de aspectul podului nazal ar putea beneficia de rinoplastie punte pentru a obține un nas mai rafinat, netezit și conturat. Rinoplastia podului este potrivită pentru cei care au depresiuni sau denivelări pe podul lor.

Candidații ar trebui să fie în stare generală bună de sănătate, fără tulburări medicale majore, cum ar fi bolile cardiovasculare, și să aibă așteptări realiste cu privire la chirurgia plastică.