Bambi Göz Kapağı Ameliyatı

Genel bakış

Asyalılar, gözlerin iç köşesini kaplayan cilt kıvrımları olan belirgin epikantal kıvrımlara yatkındır. Daha düşük bir burun köprüsü de epikantik kıvrımlara dikkat çekebilir.

Bambi cerrahisi, Pitoz düzeltmesi, Epikantoplasti, Lateral Kantoplasti ve Lateral Hotz Kantroplasti gibi çok sayıda prosedür gerektiren gözler için kullanılır.

İstenilen boyut ve şekle ulaşmak için yapılan tüm cerrahi operasyonlar gözün üst kısmında, yukarı, aşağı, sol ve sağda yapılır. Gözün özelliklerini not alın ve yüzü dengelemek için prosedüre devam edin. Muazzam, güzel ve sevimli Bambi gözleri yapabilirsiniz.

Göz Kapağı yapıları nelerdir?

Göz kapağı, çoğunlukla deri ve kastan oluşan, göz küresini mekanik zararlardan koruyan hareketli doku, aynı zamanda uygun konjonktiva ve kornea fonksiyonu için gerekli nemli odaya katkıda bulunur. Konjonktiva, kornea gibi, göz küresinin görünür bölgesini kaplayan ve göz kapağını sınırlayan bir mukoza zarıdır (göz küresinin iris ve göz bebeğini kaplayan şeffaf kısmı). Tarsus olarak bilinen fibröz bir plaka, göz kapaklarını hareket ettiren kaslar ve yağlama sıvılarını serbest bırakan meibomian (veya tarsal) bezleri gibi her göz kapağını destekler.

Kapaklar cilt kaplı, mukoza zarı kaplıdır ve bir saç saçağı, kirpikler ile çerçevelenmiştir. Dairesel bir kapak kapatma kası olan orbicularis oculi'nin ve üst kapağın levatörünün hareketi, kapak kaldırma kası, kapakların hareket etmesine neden olur. Fasiyal sinir (yedinci kraniyal) kapanma uyarıları gönderirken, okülomotor sinir (üçüncü kraniyal) açılma uyarıları gönderir. Meibomi bezlerinin yağlı sıvısı (sebum olarak adlandırılır) kapak kenar boşluklarını ıslak tutar. Bu sekresyon gözyaşı filmine emilir ve buharlaşan gözyaşı kaybının azaltılmasına katkıda bulunur.

Bambi Eylid Cerrahisinin Bileşenleri Nelerdir?

• Pitozis Düzeltmesi: Daha net, güzel bir göz açıklığı için gözü daha büyük ve daha geniş açmak için göz kapağındaki levator kaslarının kaldırılması ve sıkılaştırılması.
• Epikantoplasti: Gözlerin daha büyük görünmesini sağlayan bir etki yaratmak için ön Hint kıvrımını çıkarmak.
• Lateral Kantoplasti: Genişlikleri genişletmek için gözün dış kenarının kesilmesi. Gözlerin daha uzun yatay uzunluğunu oluşturur.
• Lateral Hotz Canthoplasti: Gözlerin açısını ayarlayarak ve gözlerin uzunluğunu genişleterek daha büyük gözler yaratmak

Bambi Göz Kapağı Ameliyatını Bu Kadar Özel Kılan Nedir?

İlk olarak, çift göz kapağı kırışıklığına pitozis düzeltmesi ile gözlerin boyutunu ve konturunu arttırmak.

İkincisi, karmaşık tasarımlara sahip badem şeklindeki gözler yapın: Yapay yuvarlak gözler yapmak yerine, göz hareketleri, göz bebeği maruziyeti ve doğallaştırma için yüz özelliklerindeki değişikliklerin ayrıntılarıyla badem şeklinde hoş bir göz oluşturun.

Üçüncüsü, düğümün çözülmesi konusunda endişelenmenize gerek kalmadan, çift göz kapaklarını temizleyin: düğüm, çift gözler için birden fazla yere güvenli bir şekilde sabitlenir. Ayrıca, baştan sona titizlikle hazırlandığı için net bir kırışıklık çizgisini bitirmek.

Dördüncüsü, yeniden bağlanma korkusu olmadan Bambi ameliyatı: Sadece cildi keserek gerçekleştirilen birkaç yeniden bağlanma örneği olmuştur. Bununla birlikte, Bambi cerrahisinde, doktorlar konjonktivaya doğru kapsamlı bir kesi yaparlar, dokuları temiz bir şekilde çıkarırlar ve periosta yeniden bağlanırlar, bu nedenle tekrarlama riski azdır.

Bambi Göz Ameliyatının Avantajları?

1. Büyük ve tanımlanmış gözler: Göz boyutunu iyileştirmek için aynı anda sağ, sol, üst ve alt göz ameliyatı.
2. Göz tipiniz için yapılan ameliyat: Göz oranı ve göz bebeklerinin yeri göz önünde bulundurularak özelleştirilmiş ameliyat.
3. Tekrarlama riski neredeyse hiç yok: Sıkıca sabitlenmiş; Yeniden bağlanma veya serbest bırakma konusunda endişelenmenize gerek kalmadan.
4. En Aza İndirgenmiş Yara İzleri: En aza indirilmiş kesi; Neredeyse hiç yara izi yok.
5. Hızlı kurtarma: Daha hızlı iyileşme; Neredeyse hiç morarma veya şişlik yok.

Epikantoplasti Nedir?

Epikantoplasti, bu çirkin kıvrımları çıkarmak için yapılan basit bir cerrahi işlemdir. Epikantal kıvrımın ılımlı bir ifadesi Asya gözünün tanımlayıcı ve çekici bir özelliği olmasına rağmen, epikantal kıvrımın daha belirgin bir ifadesi gözlerin çok geniş, yuvarlak ve küçük görünmesine neden olabilir. Bu durumda, çift göz kapağı cerrahisi ve Epikantoplasti gerekebilir.

Epikantoplasti, alt göz kapağı ile iç göz arasındaki dokunun yeniden düzenlenmesini, medial kanthus ve medial palpebral forniksin ortaya çıkarılmasını ve palpebral fissürün büyütülmesini içerir. Epikantal kıvrım ameliyatı bu önemli estetik bölgede yara izini en aza indirecek şekilde yapılmalıdır.

Epikantoplasti iki şekilde yapılır:

Bu tip epikofoplasti , her bir gözün genişliğini genişletmek ve böylece aralarındaki boşluğu kapatmak için gözün iç köşesindeki cilt kıvrımını (canthus) kesmeyi içerir. Medial Epikantoplasti için, epikantal kıvrımın kesilmesini ve daha sonra elde edilen fleplerin ayrılmasını ve dikilmesini gerektiren cilt redraping yöntemi tercih edilir. Epikantal kıvrım sonunda düzeltilir ve silinir, daha büyük ve daha hoş bir göz verir. Bu yöntem, geleneksel tedavilerde öngörülemeyen bir şekilde yaygın olan hipertrofik skar ve keloid oluşumu risklerini azaltır.

• Medial Epikantoplasti: 

Tek başına veya üst blefaroplasti ile kombinasyon halinde yapılabilir. Lokal anestezi altında yapılır. Terapi yaklaşık 30-45 dakika sürer. Dikişler bir hafta sonra alınır. Bir haftalık süre boyunca, hastaya özel bir antibiyotik krem verilecek ve fiziksel aktiviteyi azaltması önerilecektir.

• Lateral Epikantoplasti:

Lateral Epikantoplasti ise dış kantüsün içine keserek gözün eğimini değiştirerek gözü uzatır. Bu, daha uyumlu bir görünümle sonuçlanır ve dış göz köşesinde istenmeyen bir yukarı doğru eğimi olan veya yetersiz sklera görünürlüğü (gözün beyazı) olan hastalar için önerilir.

Medial Epikantoplasti gibi, bu prosedür tek başına veya üst blefaroplasti ile kombinasyon halinde yapılabilir. Dikişler de bir hafta sonra alınır.

Pitozis Düzeltme Nedir?

Pitozis, vücudun belirli bir bölgesinin, özellikle de göz kapağının sarkması veya sarkmasıdır. Göz kapaklarının pitozisi ortaya çıkabilir ve bir veya iki göz kapağını etkileyebilir. Üst göz kapağının sarkması ile karakterizedir, böylece göz bebeğini kısmen gizler. Sonuç olarak, uyuşuk ve yorgun görünecek ve görüşünüz bozulacaktır. Çoğu durumda, sorunu onarmak ve görme yeteneğini geliştirmek için düzeltici bir operasyon gereklidir.

Bu durumda genellikle bir pitozis düzeltmesi önerilir. Size daha parlak ve genç bir görünüm kazandırmak için sarkan göz kapaklarını sıkmaya çalışır. Tedavi genellikle göz kapağı cerrahisinde uzmanlaşmış göz doktorları tarafından gerçekleştirilir. Kapsamlı deneyimin yanı sıra, bu tür bir ameliyat, operasyonu planlarken ve uygularken uygun bakımı gerektirir.

Göz Kapağı Pitozis Düzeltmesi

Üst göz kapağını kaldırmaya çalışır, bu da bulanık görmeye ve asimetrik bir görünüme neden olur. Bu genellikle hem görüş alanını hem de estetik unsurları geliştirir. Uzmanlar, göz kapağını yükseltmek için çeşitli cerrahi teknikler kullanırlar. Benimsediğiniz özel yaklaşım, pitozisin altında yatan etiyolojiye göre belirlenir.

Üst göz kapağının yüksekliğini kesin olarak hesaplamak için maksimum sakinlik ve işbirliği gereklidir. Sonuç olarak, tedavi tipik olarak göz yoluyla verilen lokal anestezikler altında gerçekleştirilir. Anestezik göz damlalarının uygulanmasını takiben, lokal anestezi doğrudan göz kapağına uygulanır. Bu, tedavinin yapılacağı bölgeyi uyuşturur.

İşlemin gerçekleştirilmesi söz konusu olduğunda, doktor levator kas ilerlemesi veya kaş süspansiyonu cerrahi yaklaşımlarını tercih edebilir. 

• Levator kas ilerlemesi:

Bu en yaygın pitozis cerrahisi türüdür. Doğal üst göz kapağı cilt kıvrımında bir kesi yapılmasını gerektirir. Göz kapağını yükselten levator kası, kesi yoluyla doktor tarafından tespit edilecektir. Onu güçlendirmek için, yeniden birleştirilir veya ileri itilir ve onu korumak için eriyen dikişler kullanılır. Göz kapağı kırışıklığındaki cilt kesisi, genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden çıkan eriyen dikişlerle dikilir. Onları çıkarmak için zaman zaman hastaneye dönmeniz gerekebilir.

• Kaş askılama ameliyatı: 

Bir hastanın levator kası aşırı ince veya zayıf olduğunda, bu prosedür kullanılır. Bazı çocuklar hastalıkla doğarken, diğerleri büyüdükçe gelişebilir. Üst göz kapağı, çözünmeyen bir dikiş gibi plastik bir madde ile alnına tutturulur. Doktor ayrıca askı olarak kullanmak için üst uyluktan doku alabilir. Göz kapağı daha sonra alındaki kasların yardımıyla yükseltilecektir. Ameliyat için üst kapakta iki kesi, kaşın biraz üstünde iki kesi ve alında küçük bir kesik gereklidir.

Canthoplasti nedir?

Kantoplasti, bir hamanın bir ucunu kaldırmak gibi, alt kapakların dış köşelerindeki kasları yükselten bir tedavidir. Kantoplasti, gerekirse gözün dış köşesinin eğrisini değiştirmek için de kullanılabilir. Kapak gevşekliğini düzeltmek için, daha karmaşık bir prosedür olan yeni bir alt kapak tendonu şekillendirilmelidir.

Beck, 1966'da lateral kanthus alt göz kapağını sıkma tekniğini (orta kapak eksizyonu yoluyla göz kapağını küçültmenin aksine) popülerleştirdi. O zamandan beri, lateral canthus'u yeniden yapılandırmak için farklı stratejiler, değişken başarı dereceleriyle belgelenmiştir. Postoperatif tatmin edici olmayan sonuçlar cerrahi prosedürlerin büyümesini hızlandırmıştır.

Kantoplasti, gözün dış köşesinde (canthus), alt ve üst göz kapaklarının buluştuğu bölgede, lateral kanthus olarak da adlandırılan bir işlemdir. Bu buluşma yeri burun deliklerimizin yakınında, alt ve üst göz kapaklarını birbirine bağlayan medial canthus'un hemen üstünde olmalıdır. Bu genellikle "yukarı" bir kantal eğim veya eğimle sonuçlanır ve badem şeklinde bir gözle sonuçlanır.

Nasıl Hazırlanırsınız?

Blefaroplastiyi planlamadan önce, aşağıdakileri tartışmak için bir plastik cerrah ve bir göz uzmanı (göz doktoru) veya göz tedavilerinde uzmanlaşmış bir plastik cerrahla (oküloplastik cerrah) buluşacaksınız:

• Tıbbi geçmişiniz. Cerrahınız önceki prosedürlerin yanı sıra kuru gözler, glokom, alerjiler, dolaşım bozuklukları, tiroid sorunları ve diyabet gibi mevcut veya eski durumları soracaktır . Doktorunuz ayrıca şu anda kullanmakta olduğunuz ilaçlar, vitaminler, bitkisel takviyeler, alkol, sigara veya ilaçlar hakkında sorular soracaktır.
• Sizin beklentileriniz. Beklentileriniz ve neden ameliyat olduğunuz hakkında açık bir konuşma, iyi bir sonuç için zemin hazırlamanıza yardımcı olabilir. Cerrahınız, prosedürün sizin için etkili olup olmayacağını size söyleyecektir. 

Göz kapağı ameliyatınızdan önce, şunları geçireceksiniz:

• Fizik muayene gereklidir. Cerrahınız, göz kapaklarınızın bölümlerini ölçmeyi ve gözyaşı üretiminizi analiz etmeyi içerebilen bir fizik muayene yapacaktır.
• Bir görme testi. Göz doktorunuz gözlerinizi inceleyecek ve vizyonunuzu, özellikle periferik görüşünüzü değerlendirecektir. Bu, bir sigorta talebini yedeklemek için gereklidir.
• Göz kapağı fotoğrafçılığı. Gözleriniz sayısız perspektiften fotoğraflanacak. Bu görüntüler, operasyonun planlanmasına, acil ve uzun vadeli sonuçlarının analizine ve bir sigorta talebinin geliştirilmesine yardımcı olur.

Ve sizden şunları yapmanız istenir:

• Varfarin (Coumadin, Jantoven), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri), naproksen sodyum (Aleve, diğerleri), naproksen (Naprosyn) ve artan kanama ile ilişkili diğer ilaç veya bitkisel takviyelerden kaçınılmalıdır.
• Bu ilaçları bırakmadan önce ne kadar beklemeniz gerektiği konusunda doktorunuza danışın. Sadece cerrahınız tarafından önerilen ilaçları alın.
• Ameliyattan en az birkaç hafta önce sigarayı bırakın. Sigara içmek ameliyattan sonra iyileşme yeteneğinizi engelleyebilir.
• Birinin sizi ayakta tedavi operasyonunuza götürüp getirmesi için planlar yapın. Ameliyattan sonraki ilk gece birinin sizinle kalması için düzenlemeler yapın.

Bambi Göz Kapağı Prosedürü

Bir göz kapağı ameliyatı prosedürü aşağıdaki adımları içerir:

Adım 1 – Anestezi:

Cerrahi işlem sırasında, rahatlamanıza yardımcı olacak ilaçlar verilecektir. İki seçenek vardır: intravenöz sedasyon veya genel anestezi. Doktorunuz sizin için en iyi seçenek hakkında size tavsiyede bulunacaktır.

Adım 2 – Kesi:

Göz kapağı ameliyatı için kesi çizgileri, göz kapağı bölgesinin doğal yapılarında ortaya çıkan izleri gizlemek içindir.

Üst göz kapağını sabitlemek için göz kapağının doğal kıvrımındaki bir kesi kullanılabilir. Bu, yağ birikintilerinin çıkarılmasını veya yeniden konumlandırılmasını, kasların sıkılaştırılmasını ve gereksiz cildin çıkarılmasını sağlar.

Alt göz kapağı koşulları, alt kirpik çizgisinin hemen altındaki bir kesi ile tedavi edilebilir. Alt göz kapağındaki fazla deri bu kesi kullanılarak çıkarılır. Fazla yağ bir kez daha yer değiştirebilir veya çıkarılabilir.

Alt göz kapağının iç kısmındaki transkonjonktival kesi, alt göz kapağı problemlerini düzeltmek ve ekstra yağları yeniden dağıtmak veya çıkarmak için başka bir seçenektir. Bu yöntemle hiçbir deri alınmaz.

Adım 3 – Kesilerin kapatılması:

Dikişler veya cilt yapıştırıcısı, göz kapağı kesiklerini kapatmak için yaygın olarak kullanılır. Dikişler bir hafta sonra alınır.

Alt göz kapaklarının renk değişikliğini en aza indirmek için, cerrahınız ayrıca bir lazer veya kimyasal peeling önerebilir.

Adım 4 - Sonuçlara bakın:

Şişlik ve morluklar azaldıkça, göz kapağı ameliyatının etkileri daha pürüzsüz, daha iyi tanımlanmış bir göz kapağı ve çevresindeki bölgenin yanı sıra daha uyanık ve gençleşmiş bir görünüm gösterecektir. 

Bambi Göz Kapağı Ameliyatından Sonra Ne Olur?

Tedaviyi takiben, gözleriniz geçici bir koruyucu örtü ile kaplanır. İşlemden sonra koruyucu göz kalkanlarınızı çıkardığınızda, görüşünüzün bulanıklaştığını fark edeceksiniz. Bunun nedeni, ameliyat sırasında gözlerinizin kurumasını önlemek için bir antibiyotik merhem kullanılmasıdır. Enfeksiyondan kaçınmak için, bu merhem verilecek ve her gün birçok kez gözünüzün içine ve insizyonunuza koymanız istenecektir.

Sizi eve götürecek birini ameliyata getirmeniz istenecektir. Ameliyattan sonraki ilk veya iki gün boyunca yanınızda birisinin kalması tavsiye edilir, çünkü gözleriniz kapalıyken ve göz kalkanları ile korunurken en rahat olacaksınız.

Bir Bambi ameliyatından iyileşme, diğer göz kapağı ameliyatlarıyla karşılaştırılabilir, genellikle iki ila üç hafta sürer. Çoğu hasta, iki hafta içinde kaybolan, ancak tamamen iyileşmesi birkaç hafta sürebilen ödem ve morarma bildirir. Birkaç ay sonra, tüm sonuçlar görülecektir.

Komplikasyonları önlemek ve gözlerinizi çevreleyen kırılgan yumuşak dokuya zarar vermek için şu anda doktorunuzun ameliyat sonrası talimatlarını takip etmek çok önemlidir. Enfeksiyondan kaçınmak için, yapay gözyaşlarına ek olarak merhemler veya göz damlaları reçete edilebilir. Oküler ödemi tedavi etmek için steroid damlaları gerekli olabilir.

İyileşme ilk başta rahatsız edici olabilir. Doktorunuz gerekirse ağrı kesici ilaçlar reçete edebilir. Ağrı kesici parasetamol tabletleri alabilirsiniz. Ameliyattan sonraki ilk 24 saat içinde az miktarda kan sızıntısı normaldir.

10 gün boyunca eğilme, ağır kaldırma veya yorucu egzersiz yapılmaz. Şişlik doğaldır ve hafif ila şiddetli arasında değişir. İlk iki gün boyunca, soğuk kompres sıklıkla kullanılmalıdır. Temiz bir tabağı yarıya kadar soğuk suyla doldurun, ardından içine temiz bir yüz bezi batırın ve sıkın. Kesini örtmek için bir yüz bezi kullanılmalıdır. Bezi artık soğumadığında tekrar soğuk suda durulayın. Serin bir kompres şişliği ve ağrıyı azaltacaktır.

Duş almaktan, yüzünüzü sıçramaktan ve ameliyattan sonra en az bir ay boyunca gözlerinizi silmekten kaçınmalısınız. Yorucu aktivitelerden en az iki hafta boyunca veya doktorunuz bunu yapmanın güvenli olduğunu doğrulayana kadar kaçınılmalıdır. Makyaja genellikle iki hafta sonra izin verilir.

Göz ameliyatından sonra ağrı, morarma ve şişlik yaygındır, ancak 7-14 gün içinde azalmaları gerekir. Başlangıçta, başınızı dik tutun ve olabildiğince dinlenin. Hastalar iki hafta boyunca egzersiz yapmaktan, gözlerini ovuşturmaktan veya makyaj yapmaktan kaçınmalıdır.

İnsanların vizyonu belirli koşullar altında değişebilir, ancak bu sadece geçici olmalı, normal görme tıbbi müdahale olmadan geri dönmelidir. Hastalar ameliyattan sonra telefonlarına bakmayarak, okumayarak veya TV izlemeyerek gözlerine baskı uygulamaktan kaçınmalıdır. Kontakt lenslerden ameliyattan sonra haftalarca kaçınılmalıdır.

Tam iyileşme tipik olarak 2-4 hafta sürer, bu süre zarfında cerrahınızın ameliyat sonrası talimatlarını takip etmek ve planlanan takip randevularına katılmak hayati önem taşır. Yetenekli bir cerrah, yara izini gözün doğal kıvrımıyla gizlemeye çalışacaktır.

Riskler ve Komplikasyonlar

Tabii ki, herhangi bir ameliyatın bazı riskleri vardır, ancak bir kantroplastiden kaynaklanan ciddi problemler nadirdir. Şişlik ve morluklar ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta içinde yaygındır ve tipik olarak iki ila üç hafta içinde düzelir. Ayrıca ameliyattan sonraki haftalarda kuru gözler, aşırı gözyaşı ve bulanık görme olabilir.

Ameliyat öncesi randevunuz sırasında, cerrahınız cerrahi prosedürünüzün tüm potansiyel risklerini ve komplikasyonlarını iyice tartışacaktır. Bu bilgiler, gözden geçirebilmeniz için onay prosedürünün bir parçası olarak size yazılı olarak da sağlanacaktır.

Son

Bambi cerrahisi Pitoz düzeltmesi, Epikantoplasti, Lateral Kantoplasti ve Lateral hotz Kanthoplasti gibi çoklu ameliyat gerektiren gözler içindir.

Bambi prosedürü aşağıdaki adımları içerir: 1) Preoperatif durumu doğru bir şekilde belirlemek için doktorla yeterli bir konsültasyon, 2) Test sonuçlarına ve konsültasyona dayanarak ameliyat için alanın tasarlanması, 3) Bağlı göz kaslarını ve tarsal plağı çekerek  gözleri düzgün bir şekilde açabilme, 4) Bambi gibi daha büyük ve büyüleyici ve gözlerin tamamlanması.

Ameliyattan sonra, ağrı ve şişliği azaltmak için yatıştırıcı göz damlası, antibiyotik ve ilaç verilecektir. Dikişler bir hafta sonra alınır ve 1-2 hafta boyunca şişlik yaşayabilirsiniz. Sosyal kesinti süresi 1-2 hafta civarındadır.