Điều trị chấn thương bàn chân

Tổng quan

Bàn chân của bạn có công nghệ sẽ làm kinh ngạc bất kỳ kỹ sư nào. Để hỗ trợ cân nặng của bạn và đưa bạn qua thói quen hàng ngày, 26 xương, 33 khớp và hơn 100 gân, cơ và dây chằng đều hoạt động cùng nhau. Các lỗi trong hoạt động bên trong của bàn chân của bạn, giống như máy móc tiên tiến nhất, có thể gây thương tích, giống như sai sót trong các thiết bị tiên tiến nhất có thể gây thương tích.

Chấn thương bàn chân là gì?

Mỗi năm, hàng triệu người Mỹ tìm cách điều trị các vấn đề về bàn chân và mắt cá chân tại phòng khám bác sĩ khoa chân địa phương của họ. Nhiều bệnh nhân trong số này, những người phàn nàn về sự khó chịu, cứng khớp, sưng hoặc các dị tật khác, được xác định và điều trị các bệnh nhẹ ở bàn chân như lồi khớp ngón chân cái, chai chân, bàn chân bẹt, bàn chân của vận động viên, mụn cóc hoặc móng mọc ngược. Bệnh nhân có vấn đề về cơ xương khớp đáng kể hơn nên tìm cách điều trị bởi một chuyên gia chỉnh hình bàn chân & mắt cá chân lành nghề. 

Nếu bạn đang gặp các triệu chứng của vấn đề về bàn chân hoặc mắt cá chân, chúng tôi mời bạn lên lịch hẹn để có được chẩn đoán chính xác và xây dựng một kế hoạch điều trị hiệu quả.

Giải phẫu bàn chân

Bàn chân của bạn là một yếu tố phức tạp của cơ thể bạn. Nó được tạo thành từ 26 xương được chia thành ba bộ phận. Cơ bắp, gân và dây chằng hỗ trợ xương và khớp bàn chân của bạn, cho phép chúng mang toàn bộ trọng lượng cơ thể của bạn trong khi đi bộ, chạy và nhảy. Mặc dù vậy, chấn thương và căng thẳng có thể dẫn đến gãy xương hoặc chấn thương bàn chân nghiêm trọng.

• Bàn chân sau

Nó bao gồm hai xương. Xương sên, liên kết với xương cẳng chân của bạn và xương gót chân, tạo thành gót chân của bạn. Lực cực lớn gây ra gãy xương ở bàn chân sau của bạn, chẳng hạn như gót chân của bạn.

• Bàn chân giữa

Nó bao gồm xương thuyền, xương hộp và 3 xương nêm.

• Bàn chân trước
  
  
  • Nó có 5 xương bàn chân và 14 xương ngón chân được gọi là xương đốt
  • Một khớp được gọi là giữa khối xương cổ chân ngăn cách chân sau của bạn với bàn chân giữa của bạn.
  • Khớp Lisfranc ngăn cách bàn chân giữa của bạn với bàn chân trước của bạn.

Viêm hoặc rách gân Asin

Gân Asin là gân mạnh nhất trong cơ thể con người. Các gân gan bàn chân, gân bụng chân và gân dép gắn vào xương gót thông qua gân này. Mô quanh gân là một cấu trúc giống như vỏ bọc được tạo thành từ một lớp tế bào duy nhất bao quanh gân. Mô quanh gân chịu trách nhiệm cho một lượng lớn lưu lượng máu đến gân. Các nghiên cứu đã cho thấy một vùng ít mạch máu gần 2 đến 6 cm với gân dép; Đây là một nơi thường tổn thương. Gân Asin cho phép các cơ bắp chân tác động lên gót chân trong khi đi bộ hoặc chạy. 

Bệnh gân Asin bao gồm viêm gân (viêm cấp tính) và bệnh gân (viêm mãn tính). Đây là một tình trạng đặc trưng bởi sự khó chịu của gân Asin, viêm và cứng khớp. Tình trạng viêm hạn chế hoạt động của các chi dưới. Bệnh gân Asin mất nhiều thời gian để chữa lành; Gân dày lên và mất đi sự dẻo dai theo thời gian. Sự khó chịu được gây ra bởi sự thay đổi các đặc tính cơ học của sự căng thẳng và độ cứng của mạc gân Asin.

Đánh giá

Khám:  Đau cục bộ, nhạy cảm tập trung hoặc lan tỏa, phù nề, cứng khớp/đau buổi sáng, cảm thấy cứng nhắc ở gân Asin, dấu hiệu vòng cung dương tính, xét nghiệm của Bệnh viện Hoàng gia Luân Đôn và xét nghiệm Thompson đều là những chỉ định và triệu chứng lâm sàng của bệnh gân Asin.

Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán bệnh gân Asin:

• Chụp X-quang xương gót bên và trục: Có thể thấy vôi hóa trong phần mở rộng phía gần của gân chèn và xương lồi ở phần trên của xương gót. Chụp X-quang cũng có thể giúp loại trừ ung thư xương bệnh lý. 
• Siêu âm: Có thể hỗ trợ phát hiện tổn thương gân và dự báo khả năng mắc bệnh và đứt gân. Siêu âm có thể cho thấy tăng độ dày gân Asin với sung huyết và nhiều mạch máu, giảm góc quay bụng chân-dép và giảm chiều dài của miếng mỡ Kager. Siêu âm cũng có thể được sử dụng trong các thủ thuật can thiệp.
• Chụp cộng hưởng từ: Với một nghiên cứu ở nhiều mặt phẳng ở góc độ tĩnh và động, nó cung cấp thông tin đáng kể về tình trạng của các cấu trúc khớp. Theo một nghiên cứu, MRI có độ nhạy thấp hơn siêu âm trong việc phát hiện những thay đổi đau và viêm quanh khớp. Một nghiên cứu khác cho thấy sự đồng thuận lớn giữa hình ảnh cộng hưởng từ và siêu âm để đo độ dày gân. 
• Chụp cắt lớp vi tính (CT):  Chụp CT có thể được sử dụng để loại trừ các bất thường cấu trúc cơ bụng chân trong bệnh lý gân Asin. Tuy nhiên, nó khiến bệnh nhân tiếp xúc với bức xạ.
• Viện Đánh giá Thể thao Victoria - Achilles (VISA-A) vẫn là tiêu chuẩn vàng để đánh giá cơn đau và chức năng, nhưng nó đòi hỏi các nghiên cứu bổ sung để tăng độ tin cậy của nó. Tuy nhiên,  nó là một công cụ thiết yếu để theo dõi bệnh nhân sau điều trị.  

Quản lý bệnh gân Asin

Bệnh gân Asin có thể được điều trị bằng bảo tồn hoặc phẫu thuật. Hơn nữa, bệnh là cấp tính hay mãn tính phải được xem xét. Cuối cùng, những người bị đứt gân hoàn toàn thường được điều trị bằng phẫu thuật.

1. Điều trị bảo tồn: Đây là tuyến điều trị đầu tiên và bao gồm những điều sau đây: 

• Giảm mức độ hoạt động
• Sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• Thích ứng với giày dép, liệu pháp thủ công hướng đến tại chỗ có thể tăng cường phục hồi chức năng
• Các bài tập kéo giãn lệch tâm nên được kết hợp vào vật lý trị liệu vì chúng có thể giảm đau 40%; Bằng chứng cấp trung gian ủng hộ tập thể dục lệch tâm hơn tập thể dục đồng tâm để giảm đau.
• Bài tập tải gân khi theo dõi ngắn hạn và dài hạn
• Nếu chăm sóc ban đầu thất bại, liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể sẽ giảm 60% cơn đau, với 80% sự hài lòng của bệnh nhân, tăng chức năng và chất lượng cuộc sống, với việc theo dõi 4 tuần; Đây có thể là lựa chọn đầu tiên do tính an toàn và hiệu quả của nó. 
• Vật lý trị liệu cải thiện cơn đau và chức năng của bệnh lý gân Asin của phần giữa; Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy không có ưu tiên cho hoạt động này hơn hoạt động khác - hoàn toàn, không nên sử dụng nẹp cho chế độ tập thể dục lệch tâm hoặc sử dụng nẹp cổ bàn chân để cải thiện cơn đau và chức năng. 
• Bằng chứng hiện tại cho thấy thiếu hiệu quả trong việc sử dụng huyết tương giàu tiểu cầu đối với bệnh lý gân Asin.

2. Nếu liệu pháp bảo tồn thất bại sau sáu tháng, Phẫu thuật là một khả năng cho 10% đến 30% bệnh nhân. Tỷ lệ thành công lớn hơn 70%, trong khi các biến chứng dao động từ 3 đến 40%. Với sự đứt gân lớn hơn 50%, gân Asin nên được gắn lại. 

Bong gân cổ chân 

Bong gân cổ chân là chấn thương phổ biến ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi và mức độ hoạt động; thật vậy, chúng là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến sự tham gia thể thao bị mất. Bong gân cổ chân xảy ra khi dây chằng mạnh hỗ trợ căng thẳng mắt cá chân và rách. Mức độ nghiêm trọng của bong gân phụ thuộc vào số lượng dây chằng bị ảnh hưởng cũng như mức độ đứt dây chằng.

• Nguyên nhân bong gân cổ chân

Bệnh nhân thường xuyên báo cáo bị chấn thương xoắn ở bàn chân hoặc mắt cá chân. Nếu dây chằng bị rách nghiêm trọng, bạn có thể nghe thấy hoặc cảm thấy bị gãy. Bong gân có thể xảy ra đột ngột trong một loạt các hoạt động, bao gồm:

• Đi bộ hoặc tập thể dục trên một bề mặt không bằng phẳng
• Ngã xuống hoặc vấp ngã
• Tham gia vào các môn thể thao yêu cầu hành động cắt hoặc nhảy, chẳng hạn như chạy địa hình, bóng rổ, quần vợt, bóng bầu dục và bóng đá

• Triệu chứng

Các loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đối với mắt cá chân bị bong gân rất khác nhau tùy thuộc vào mức độ chấn thương. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau, cả khi nghỉ ngơi và với trọng lượng hoặc hoạt động
• Sưng lên
• Bầm
• Đau khi chạm vào
• Sự không ổn định của mắt cá chân, hoặc cảm thấy rằng mắt cá chân của bạn đang rớt ra

Các triệu chứng của bong gân nặng tương tự như các triệu chứng của xương gãy và cần được đánh giá y tế kịp thời. 

Tùy thuộc vào số lượng dây chằng bị thương, bong gân của bạn sẽ được phân loại là:

• Độ 1 (nhẹ), 
• Độ 2 (trung bình), hoặc
• Độ 3 (nặng).

      Điều trị bong gân cổ chân của bạn

Điều trị đúng mắt cá chân bị thương của bạn có thể tránh được sự khó chịu và lỏng lẻo dai dẳng. Thực hiện theo các tiêu chuẩn R.I.C.E. đối với bong gân Độ 1 (nhẹ):

• Tránh đi bộ trên mắt cá chân của bạn để nó nghỉ ngơi. Hạn chế chịu trọng lượng và, nếu cần, sử dụng nạng. Nếu không có xương vỡ, bạn có thể đặt trọng lượng lên chân. Trong khi dây chằng phục hồi, nẹp mắt cá chân có thể giúp giảm thiểu sưng và mang lại sự ổn định.
• Để giảm sưng, chườm đá vào vùng bị ảnh hưởng. Để tránh bị tê cóng, không chườm đá trực tiếp lên da (đặt một miếng vải mỏng, chẳng hạn như vỏ gối, giữa túi đá và da) và không đóng băng quá 20 phút mỗi lần.
• Nén có thể giúp giảm sưng đồng thời làm bất động và hỗ trợ chấn thương của bạn.
• Nâng bàn chân bằng cách ngả lưng và chống đỡ nó lên trên thắt lưng hoặc tim khi cần thiết.

Thực hiện theo các hướng dẫn của R.I.C.E. đối với bong gân độ 2 (vừa phải) và cho thêm thời gian để phục hồi. Mắt cá chân bị thương của bạn có thể bị bất động hoặc nẹp bởi bác sĩ.

Bong gân độ 3 (nặng) làm tăng nguy cơ bị lỏng mắt cá chân dai dẳng (không ổn định). Phẫu thuật có thể được yêu cầu để chữa lành chấn thương trong những trường hợp hiếm hoi, đặc biệt là ở các vận động viên thi đấu. Đối với bong gân mắt cá chân nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị bó bột trong thời gian ngắn hoặc giày đi bộ trong 2-3 tuần. Những người bị bong gân mắt cá chân một cách thường xuyên có thể yêu cầu phẫu thuật để tăng cường dây chằng của họ. 

 Viêm cân gan bàn chân và gai gót chân

Nguyên nhân phổ biến nhất của sự khó chịu ở dưới cùng của gót chân là viêm cân gan bàn chân. Mỗi năm, khoảng 2 triệu người được điều trị căn bệnh này. Viêm cân gan bàn chân phát sinh khi dải mô mạnh hỗ trợ vòm bàn chân của bạn bị viêm và kích thích.

Cân gan bàn chân là một dây chằng dài và mỏng chạy xuống lòng bàn chân, ngay dưới da. Nó liên kết gót chân của bạn với phía trước bàn chân của bạn và hỗ trợ vòm bàn chân của bạn.

Cân gan bàn chân nhằm chịu được những sức ép và căng thẳng to lớn mà đôi chân của chúng ta trải qua. Tuy nhiên, áp lực quá mức có thể gây tổn thương mô hoặc rách. Viêm cân gan bàn chân là do phản ứng tự nhiên của cơ thể đối với tổn thương, gây đau gót chân và cứng khớp.

• Các yếu tố rủi ro

Trong phần lớn các trường hợp, viêm cân gan bàn chân phát triển mà không có nguyên nhân rõ ràng. Tuy nhiên, có những trường hợp khác có thể khiến bạn dễ mắc bệnh hơn:

• Cơ bắp chân chặt hơn gây khó khăn cho việc uốn cong bàn chân và đưa ngón chân lên về phía ống chân
• Béo phì
• Vòm rất cao
• Hoạt động tác động lặp đi lặp lại (chạy/thể thao)
• Hoạt động mới hoặc tăng
     

• Gai gót chân 

Mặc dù gai gót chân là phổ biến ở những người bị viêm cân gan bàn chân, nhưng chúng không phải là nguyên nhân gây khó chịu viêm cân gan bàn chân. Cứ mười người thì có một người bị gai gót chân, mặc dù cứ hai mươi người thì có một người (5%) bị khó chịu ở chân. Sự khó chịu có thể được kiểm soát mà không cần loại bỏ gai gót chân vì nó không phải là nguyên nhân gây viêm cân gan bàn chân.

• Triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm cân gan bàn chân bao gồm:

• Đau ở dưới cùng của bàn chân gần gót chân
• Đau với vài bước đầu tiên sau khi ra khỏi giường vào buổi sáng, hoặc sau một thời gian dài nghỉ ngơi, chẳng hạn như sau một chuyến đi xe dài. Cơn đau giảm dần sau vài phút đi bộ
• Đau hơn sau khi (không trong khi) tập thể dục hoặc hoạt động

• Khám bác sĩ

Bác sĩ sẽ kiểm tra bàn chân của bạn sau khi bạn đã mô tả các triệu chứng của mình và thảo luận về những lo lắng của bạn. Bác sĩ sẽ kiểm tra các triệu chứng sau:         

• Một vòm bàn chân cao
• Một khu vực đau tối đa ở dưới bàn chân của bạn, ngay trước xương gót chân của bạn
• Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn uốn cong bàn chân và bác sĩ đẩy vào cân gan bàn chân. Cơn đau được cải thiện khi bạn hướng ngón chân xuống
• Hạn chế chuyển động "lên" của mắt cá chân của bạn

• Xét nghiệm

Bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm hình ảnh để đảm bảo rằng sự khó chịu ở gót chân của bạn là do viêm cân gan chân chứ không phải thứ gì khác.         

• X-quang
  X-quang cho hình ảnh chi tiết của xương. Chúng giúp loại trừ các lý do có thể khác của sự khó chịu ở gót chân, chẳng hạn như gãy xương hoặc viêm khớp. Chụp X-quang có thể cho thấy gai gót chân.
• Các xét nghiệm hình ảnh khác
• Các kỹ thuật hình ảnh khác, như MRI và siêu âm, thường không được sử dụng để phát hiện viêm cân gan bàn chân. Chúng hiếm khi được yêu cầu. Nếu các lựa chọn trị liệu đầu tiên không chữa khỏi sự khó chịu ở gót chân, có thể sử dụng chụp MRI.
  
  

• Điều trị

1. Điều trị không phẫu thuật.  Hơn 90% người bị viêm cân gan bàn chân sẽ cải thiện trong vòng 10 tháng sau khi bắt đầu các phương pháp điều trị dễ dàng.
2. Nghỉ ngơi. Giai đoạn đầu tiên trong việc giảm đau là giảm hoặc loại bỏ hoàn toàn các hoạt động làm nặng thêm cơn đau. Bạn có thể cần phải ngừng các hoạt động thể thao đòi hỏi bàn chân của bạn phải đập trên các bề mặt cứng (ví dụ: chạy hoặc thể dục nhịp điệu bước).
3. Nước đá. Sẽ rất hữu ích khi lăn chân qua chai nước lạnh hoặc đá trong 20 phút.  Điều này có thể được thực hiện ba đến bốn lần mỗi ngày.
4. Thuốc chống viêm không steroid. Ibuprofen và naproxen là thuốc giảm đau và viêm.  Việc sử dụng thuốc trong hơn một tháng nên được thảo luận với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn.
5. Tập thể dục. Cơ bắp căng ở bàn chân và bắp chân của bạn gây ra viêm cân gan bàn chân. Kỹ thuật hiệu quả nhất để giảm bớt sự khó chịu liên quan đến vấn đề này là kéo căng bắp chân và cân gan bàn chân của bạn.
6. Tiêm cortisone. Cortisone, một steroid, là một loại thuốc chống viêm hiệu quả.  Nó có thể được tiêm vào cân gan bàn chân để giảm đau và viêm. Bác sĩ của quý vị có thể hạn chế số mũi tiêm mà quý vị nhận được. Tiêm nhiều steroid có thể làm vỡ cân gan bàn chân, dẫn đến bàn chân phẳng và khó chịu mãn tính.
7. Giày hỗ trợ và chỉnh hình. Đau khi đứng và đi bộ có thể được giảm bớt bằng cách mang giày có đế dày và đệm bổ sung.  Khi bạn bước và gót chân của bạn tiếp xúc với mặt đất, bạn sẽ gây căng thẳng rất nhiều cho cân gan bàn chân của mình, điều này tạo ra vi chấn thương (rách nhỏ trong mô). Một đôi giày đệm hoặc chèn làm giảm căng thẳng này và vi chấn thương gây ra bởi mỗi sải chân. Đệm gót silicon mềm mại rẻ và hiệu quả trong việc nâng cao và đệm gót chân của bạn. Chỉnh hình đúc sẵn hoặc đặt riêng (chèn giày) cũng có lợi. 
8. Nẹp đêm. Phần lớn các cá nhân ngủ với bàn chân hướng xuống. Điều này làm thư giãn cân gan bàn chân và góp phần gây khó chịu cho gót chân buổi sáng. Trong khi bạn ngủ, một thanh nẹp đêm kéo dài cân gan bàn chân. Mặc dù có thể không thoải mái khi ngủ cùng, nhưng nẹp đêm khá hiệu quả và không cần phải đeo sau khi sự khó chịu đã giảm xuống.
9. Vật lý trị liệu. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tham gia với một nhà trị liệu vật lý về một chế độ kéo dài cho cơ bắp chân và cân gan bàn chân của bạn.  Một chương trình vật lý trị liệu có thể bao gồm các liệu pháp lạnh cụ thể, xoa bóp và thuốc để giảm viêm xung quanh cân gan bàn chân, ngoài các hoạt động được liệt kê ở trên.
   
   
   

• Điều trị phẫu thuật

Chỉ sau 12 tháng điều trị không phẫu thuật nghiêm ngặt, phẫu thuật mới được xem xét.

Kéo dài cơ bắp chân 

Các cơ bắp chân được kéo dài bằng phẫu thuật. Vì cơ bắp chân chặt chẽ gây thêm căng thẳng cho cân gan bàn chân, kỹ thuật này có lợi cho những người, mặc dù kéo dài một năm bắp chân, vẫn gặp khó khăn khi uốn cong bàn chân của họ.

Một trong hai cơ bắp chân, được kéo dài để tăng chuyển động mắt cá chân trong cơ bắp chân ngắn. Phẫu thuật có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một vết mổ hở tiêu chuẩn hoặc thông qua một vết mổ nhỏ hơn và ống nội soi, đây là một thiết bị nhỏ được trang bị máy ảnh. Bác sĩ sẽ đề nghị thủ thuật phù hợp nhất với nhu cầu của bạn.

Tỷ lệ biến chứng cho kéo dài cơ bắp chân thấp, nhưng có thể bao gồm tổn thương thần kinh.

Giải phóng cân gan bàn chân

Nếu bạn có một phạm vi chuyển động bình thường ở mắt cá chân nhưng vẫn cảm thấy khó chịu ở gót chân, bác sĩ có thể xem xét điều trị giải phóng một phần. Dây chằng cân gan bàn chân bị cắt đứt một phần trong quá trình phẫu thuật để giảm căng thẳng mô. Nếu bạn có một gai xương đáng kể, nó cũng sẽ được loại bỏ. Thủ thuật có thể được tiến hành nội soi nhưng nó khó khăn hơn một vết mổ hở. Hơn nữa, nội soi có nguy cơ chấn thương thần kinh cao hơn.

Xương bàn chân bị gãy

Một bàn chân điển hình có năm xương bàn chân, được đánh số từ 1 đến 5, từ xương liên kết với ngón chân cái đến bên ngoài bàn chân. Chúng có dạng thẳng với đế hơi mở rộng và phần giống như núm ở cuối liên kết với xương ngón chân (đầu).

Chúng bắt đầu ở điểm giữa của bàn chân và dừng lại ngay trước khi mạng ngón chân. Các đầu gần hơn của xương bàn chân (xung quanh trung tâm của bàn chân) tạo thành các kết nối với các xương giữa chân khác cho các xương bàn chân thứ nhất đến thứ ba, nhưng các khớp này không di chuyển nhiều. Tuy nhiên, các khớp bao gồm xương bàn chân và xương ngón chân di chuyển rất nhiều về phía đầu đối diện của xương gần ngón chân của bạn. Tính di động và vị trí này là những gì xác định liệu pháp cho từng vấn đề cụ thể về bàn chân. 

• Cơ chế và dịch tễ học
  
  

Xương bàn chân thường bị vỡ do tai nạn nghiền nát, vật nặng rơi xuống, chấn thương xoắn hoặc bị móc chân vào thứ gì đó trong khi cơ thể vẫn đang di chuyển. Chấn thương do căng thẳng do lạm dụng, chẳng hạn như tăng quãng đường chạy bất ngờ khi chuẩn bị cho cuộc đua marathon, đôi khi có thể khiến xương này bị gãy.

• Điều trị ban đầu

Nếu gãy xương bàn chân của bạn là do chấn thương nghiền nát hoặc xoắn, cơn đau chắc chắn sẽ đủ nghiêm trọng để cần điều trị y tế khẩn cấp. Bạn có thể chọn đến phòng cấp cứu hoặc bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn. X-quang thường được sử dụng để chẩn đoán.

Nếu xương không xâm nhập vào da, bác sĩ của khoa cấp cứu thường sẽ đặt bạn vào nẹp (một nửa bó bột), đặt bạn lên nạng, cho thuốc giảm đau và đề nghị bạn theo dõi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Bạn cũng nên nâng cao bàn chân của mình càng nhiều càng tốt trong 2-3 ngày đầu tiên và sử dụng nước đá để hỗ trợ giảm sưng và khó chịu.

Điều trị tổng quát

Phần lớn các gãy xương bàn chân có thể điều trị được mà không cần phẫu thuật. Có thể sử dụng một đôi giày đế cứng, một đôi giày đi bộ hoặc thậm chí là bó bột. Lượng áp lực bạn có thể áp dụng cho bàn chân của bạn sẽ được xác định bởi bất kỳ xương nào bị vỡ. Điều này sẽ được quyết định bởi bác sĩ điều trị của bạn. Sự khó chịu của bạn sẽ giảm bớt khi (các) xương bị gãy của bạn lành lại trong 8-12 tuần tới. Theo thời gian, bạn có thể gây áp lực lớn hơn lên bàn chân của mình.

Nếu bạn được chẩn đoán bị gãy xương do căng thẳng xương bàn chân, bạn sẽ được đề nghị ngừng hoạt động gây ra nó. Rất có thể bạn sẽ được hướng dẫn nghỉ ngơi chân trong 4 - 6 tuần, nếu không muốn nói là lâu hơn, cho đến khi sự khó chịu giảm xuống. Sau một thời gian nghỉ ngơi, bạn có thể bắt đầu dần dần trở lại các hoạt động.

Một số gãy xương bàn chân có thể được giúp đỡ bằng phẫu thuật. Chúng bao gồm gãy xương đã xâm nhập vào da cũng như gãy xương cách xa nhau đến mức chúng không xếp hàng đủ tốt để hàn gắn hoặc hoạt động hiệu quả sau đó. Điều này đặc biệt đúng đối với gãy xương bàn chân đầu tiên. Khi cần phẫu thuật, xương thường xuyên được duỗi thẳng và giữ nguyên vị trí bằng cách sử dụng ghim tạm thời. Trong khoảng 6-10 tuần, những chiếc ghim này có thể được tháo ra trong văn phòng. Một vết cắt trên đỉnh bàn chân của bạn có thể được yêu cầu để sắp xếp lại xương của bạn, và xương sẽ được cố định bằng các tấm kim loại và ốc vít. 

Khi nào nên đi chăm sóc khẩn cấp hoặc cấp cứu cho chấn thương bàn chân?

Mặc dù nhiều vết thương ở bàn chân tự lành, nhưng một số chấn thương ở bàn chân cần được điều trị ngay lập tức.

Bạn nên đi chăm sóc khẩn cấp cho các chấn thương với:

• Đau nhẹ đến trung bình,
• Khó đi lại hoặc chịu trọng lượng,
• Sưng không thuyên giảm trong vòng vài ngày sau chấn thương,
• Bầm
• Biến dạng bàn chân hoặc ngón chân mới, hoặc
• Ngứa ran, rát hoặc tê ở bàn chân của bạn.

 Đến phòng cấp cứu nếu:

• Có một vết thương hở trên bàn chân của bạn.
• Mủ đang chảy ra từ bàn chân của bạn.
• Bạn không thể đi bộ hoặc đặt trọng lượng lên bàn chân của mình.
• Bạn bị chảy máu nghiêm trọng.
• Có những xương gãy đi qua da của bạn.
• Bạn cảm thấy choáng váng hoặc chóng mặt.
• Bạn nghĩ rằng bàn chân của bạn có thể bị nhiễm trùng.

Nếu vùng da xung quanh vết thương của bạn ấm, đỏ hoặc nhạy cảm, bạn có thể bị nhiễm trùng. Nếu bạn có nhiệt độ hơn 100 độ F, bạn có thể bị nhiễm trùng. 

Phẫu thuật gân bàn chân và mắt cá chân

Phẫu thuật gân bàn chân có thể được đề xuất để chữa lành vết rách, tổn thương và bệnh tật đáng kể khi các kỹ thuật không phẫu thuật không hiệu quả. Phẫu thuật sửa chữa gân đang tạo ra một vết mổ nhỏ phía trên gân. Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ bất kỳ mô bị tổn thương nào bằng dụng cụ phẫu thuật chuyên khoa. Một gân từ một bộ phận khác của cơ thể có thể được cắt bỏ và ghép vào gân bị thương. Điều này củng cố và sửa chữa gân yếu. 

Việc chuyển gân có thể cần thiết trong một số trường hợp. Chuyển gân là loại bỏ gân từ một bộ phận khác của cơ thể hoặc từ một xác chết để thay thế một gân bị hư hỏng.

Bệnh tiểu đường & Chấn thương bàn chân

Bệnh nhân tiểu đường có nhiều khả năng bị tổn thương thần kinh ở bàn chân (bệnh thần kinh tiểu đường). Chấn thương thần kinh có thể làm giảm cảm giác ở bàn chân.

Bạn có thể không nhận thấy vết thương hoặc vết loét trên bàn chân nếu bạn bị tiểu đường. Mặc dù bàn chân của bạn cảm thấy ổn, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn bị chấn thương bàn chân. Bệnh tiểu đường cũng có thể khiến việc chữa lành vết trầy xước và vết loét trên bàn chân trở nên khó khăn hơn. Điều này là do bệnh tiểu đường làm suy yếu lưu lượng máu thường xuyên bên trong cơ thể bạn. 

Kết Luận 

Bàn chân và mắt cá chân là một trong những bộ phận được sử dụng nhiều nhất trên cơ thể, mang một lượng trọng lượng đáng kể một cách thường xuyên. Khi bạn bị chấn thương bàn chân hoặc mắt cá chân, có thể khó đi lại, chứ đừng nói đến việc thực hiện các nhiệm vụ hàng ngày của bạn. Nếu bạn bị chấn thương bàn chân, bạn có thể muốn tìm kiếm liệu pháp chấn thương bàn chân. Tuy nhiên, đôi khi biết phải đi đâu có thể khó khăn.