Liệu pháp Hormone tăng trưởng

Tổng quan

Hormone điều chỉnh một loạt các hoạt động và quá trình cơ thể, bao gồm tăng trưởng và phát triển, chuyển hóa, chức năng tình dục và sinh sản, và tâm trạng. Hormone tăng trưởng (GH) là cần thiết cho sự phát triển, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi, nhưng nó cũng tham gia vào nhiều chức năng cơ thể khác, chẳng hạn như mật độ xương, khối lượng cơ bắp và tâm trạng.

Nó hỗ trợ quá trình xử lý protein và tăng cường phân hủy chất béo để cung cấp năng lượng cần thiết cho sự phát triển mô. Hàm lượng hormone tăng trưởng dao động trong suốt cả ngày, và tập thể dục có tác động.

Liệu pháp hormone tăng trưởng (GH) đã thay đổi việc điều trị cho trẻ em bị thiếu hụt hormone tăng trưởng (GHD). Những đứa trẻ này có kết quả chiều cao tốt hơn, với chiều cao cuối cùng nằm trong phạm vi chiều cao mong muốn.

Nền tảng

Nhiều bức tranh châu Âu, đặc biệt là của Tòa án Tây Ban Nha, mô tả những người có chiều cao nhỏ bất thường, những người có thể đã bị thiếu hormone tăng trưởng (GHD). Tướng Tom Thumb và vợ, Lavinia Warren, đã khai thác chiều cao nhỏ bé của họ với tư cách là thành viên của Rạp xiếc Barnum và Bailey vào những năm 1800. Cặp đôi này có thể đã bị thâm hụt hormone tăng trưởng, điều này đã không được chẩn đoán cho đến đầu những năm 1900.

Hormone phát triển được chiết xuất từ tuyến yên vượn người và người được tìm thấy vào những năm 1950 để thúc đẩy sự tăng trưởng ở trẻ em bị suy giảm hormone tăng trưởng. Từ năm 1958 đến năm 1985, một lượng hạn chế hormone tăng trưởng tuyến yên có nguồn gốc từ xác chết đã được sử dụng để điều trị cho 8000 trẻ em ở Hoa Kỳ bị suy hormone tăng trưởng. Vì bào chế trong nguồn cung thiếu hụt, liều lượng không đầy đủ, dẫn đến thiếu thuốc thường xuyên.

Những người nhận tiềm năng là cần thiết để tham gia vào một thủ tục nghiên cứu; để phân phối hormone tăng trưởng xác chết, bệnh nhân phải có một mức độ hormone tăng trưởng cao nhất được chỉ định để đáp ứng với chất kích thích. Để đáp ứng với nguồn cung cấp hormone tăng trưởng xác chết lớn hơn, nhu cầu này tăng trưởng đều đặn, đầu tiên là 5 ng/mL, sau đó là 7 ng/mL và cuối cùng là 10 ng/mL vào đầu những năm 1980.

Kể từ năm 1985, hormone tăng trưởng của con người được sản xuất từ DNA tái tổ hợp đã đảm bảo một nguồn an toàn và vô hạn để điều trị liên tục ở mức đủ để khôi phục sự phát triển bình thường. Thiếu hụt hormone tăng trưởng có thể là một mình hoặc kết hợp với các bất thường tuyến yên khác. Thiếu hụt nhiều hormone tuyến yên, bao gồm thiếu hụt hormone tăng trưởng, là do thiếu hụt di truyền trong tế bào gốc tuyến yên hoặc các vấn đề giải phẫu có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải (ví dụ: từ khối u, chấn thương, bức xạ, nhiễm trùng).  

Sinh lý bệnh học của Hormone tăng trưởng

Quá ít hoặc quá nhiều hormone tăng trưởng có thể dẫn đến các vấn đề phát triển nghiêm trọng. Một trong những lý do chính của chiều cao thấp và rối loạn như lùn là thiếu HGH. Một số người sử dụng HGH bởi vì họ tin rằng nó sẽ giúp họ đạt được cơ bắp, tăng hiệu suất của họ, hoặc ngăn chặn quá trình lão hóa. Các thông tin có sẵn, Tuy nhiên, không hỗ trợ việc sử dụng HGH cho các mục tiêu này. 

Tập thể dục và các hoạt động liên quan khác có thể khiến mức độ tăng lên một cách tự nhiên. Hàm lượng hormone tăng trưởng cũng được tăng lên do giấc ngủ, căng thẳng và lượng đường trong máu thấp. Ngay cả những biến thể nhỏ trong mức độ HGH có tác động đến cơ thể.

Hormone giải phóng hormone tăng trưởng (GHRH) từ vùng dưới đồi và có lẽ là một tín hiệu khác, có thể được kích hoạt bởi các peptide giải phóng hormone tăng trưởng cụ thể, làm tăng giải phóng hormone tăng trưởng tuyến yên (GHRPs). Các thụ thể GHRP đã được phát hiện, và phối tử tự nhiên cho các thụ thể này đã được xác định là ghrelin. Hormone vùng dưới đồi somatostatin làm giảm bài tiết hormone tăng trưởng.

Yếu tố tăng trưởng 1 giống insulin (IGF-1) được sản xuất khi các xung hormone tăng trưởng được đưa vào tuần hoàn hệ thống, tại chỗ hoặc tại vị trí phát triển xương. Hormone tăng trưởng lưu thông sau khi gắn vào một protein liên kết hormone tăng trưởng cụ thể (GHBP). GHBP này là phần ngoại bào của thụ thể hormone tăng trưởng IGF-1 liên kết với một trong nhiều protein liên kết IGF và lưu thông hầu như chỉ ở dạng liên kết (>99%). IGFBP-3 chịu trách nhiệm cho phần lớn liên kết IGF-I, và protein liên kết này phụ thuộc trực tiếp vào hormone tăng trưởng.

Một rối loạn trong trục hormone tăng trưởng ở não trên, vùng dưới đồi hoặc tuyến yên có thể dẫn đến suy giảm hormone tăng trưởng. Rối loạn này có thể được di truyền hoặc mắc phải.

Ngoài sự thiếu hụt hormone tăng trưởng, những người bị ảnh hưởng cũng đã trải qua các bất thường prolactin và các bất thường khác nhau về hormone kích thích tuyến giáp (TSH). Hình ảnh tuyến yên thường chỉ ra một tuyến yên sau giảm sản hoặc lạc vị.

Thiếu hụt hormone tăng trưởng bẩm sinh có thể được gây ra bởi một tuyến yên khiếm khuyết hoặc là một phần của bệnh như loạn sản vách trong suốt thị giác (SOD), có thể bao gồm thiếu hụt tuyến yên khác nhau, giảm sản thần kinh thị giác và thiếu vách trong suốt; nó ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 50,000 trẻ sơ sinh.

Chấn thương, nhiễm trùng (ví dụ: viêm não, viêm màng não), chiếu xạ sọ não (hormone tăng trưởng dường như là các tế bào nhạy cảm với bức xạ nhất trong tuyến yên) và các rối loạn toàn thân khác đều có thể gây ra thiếu hụt hormone tăng trưởng mắc phải (đặc biệt là hội chứng mô bào). Mặc dù hầu hết các trường hợp suy giảm hormone tăng trưởng đơn độc là vô căn, nhưng hầu hết các trường hợp thiếu hụt hormone tăng trưởng cùng với các bất thường tuyến yên khác là do nguyên nhân có thể xác định được. 

Triệu chứng thiếu hụt hormone tăng trưởng 

Trẻ em sinh ra với lượng hormone tăng trưởng thấp có thể hoặc không thể nhỏ hơn. Các vấn đề tăng trưởng có thể phát sinh theo thời gian, ví dụ, nếu chúng nhỏ hơn các bạn cùng lớp và phát triển dưới 2 inch mỗi năm. Một số trẻ em được sinh ra không thể sản xuất hormone tăng trưởng và tiếp tục có số lượng thấp trong suốt cuộc đời của họ.

Các triệu chứng thiếu hụt hormone tăng trưởng ở trẻ em là:

• Trông trẻ hơn nhiều so với những đứa trẻ khác cùng tuổi
• Có một cơ thể mũm mĩm
• Suy giảm sự phát triển của tóc
• Dậy thì muộn 
• Tầm vóc thấp bé

Thiếu hormone tăng trưởng là một phần của vấn đề di truyền ở một số trẻ em, mặc dù lý do của sự thiếu hụt không phải lúc nào cũng được xác định.

Thiếu hụt hormone tăng trưởng ở trẻ em

Khi tuyến yên không sản xuất đủ hormone tăng trưởng, điều này được gọi là thiếu hụt hormone tăng trưởng. GH là cần thiết để khuyến khích sự phát triển xương và các mô khác. Chỉ số IQ của một đứa trẻ không bị ảnh hưởng bởi sự thiếu hụt GH. Phát triển chiều cao chậm sau sinh nhật thứ ba của trẻ là chỉ số rõ ràng nhất về sự thiếu hụt GH.

Biểu hiện lâm sàng

Các chủ đề sau đây cần được đề cập trong lịch sử của bệnh nhân nghi ngờ thiếu hụt hormone tăng trưởng (GHD): Cân nặng và chiều dài khi sinh: Chậm phát triển trong tử cung là một chẩn đoán phân biệt cần rõ ràng từ tiền sử sinh.

• Chiều cao của cha mẹ
• Thời điểm dậy thì ở cha mẹ
• Điểm tăng trưởng trước đó
• Sức khỏe chung của trẻ: Loại trừ bệnh mãn tính là nguyên nhân gây ra tầm vóc thấp bé là bắt buộc.
• Tiền sử dinh dưỡng: Suy dinh dưỡng là nguyên nhân phổ biến nhất của tầm vóc thấp bé trên toàn thế giới.

Các mục sau đây nên được nhắm mục tiêu:

• Đo chiều cao và cân nặng

Vẽ các điểm trên biểu đồ tăng trưởng là cách tiếp cận tốt nhất để kiểm tra dữ liệu chiều cao hoặc cân nặng. Biểu đồ tăng trưởng cho thấy sự phát triển của trẻ theo thời gian, cho phép so sánh chiều cao hoặc cân nặng với những đứa trẻ khác và chỉ ra bằng đồ thị các biến thể về tốc độ tăng trưởng hoặc tốc độ tăng trưởng. 

• Tỷ lệ: Kiểm tra tỷ lệ của trẻ về tỷ lệ chân tay và thân
• Tình trạng tuổi dậy thì
• Bằng chứng về các hội chứng cụ thể: Nhiều hội chứng bao gồm tầm vóc thấp như sau:

1. Hội chứng Turner
2. Hội chứng Noonan
3. Hội chứng Russell-Silver

 sự thiếu hụt hormone tăng trưởng

Xét nghiệm 

Các xét nghiệm về thiếu hụt hormone tăng trưởng (GHD) bao gồm:

• Thyroxine và hormone kích thích tuyến giáp: Suy giáp nên được loại trừ là nguyên nhân của sự phát triển còi cọc và chiều cao nhỏ.
• Chất điện giải huyết thanh: Hàm lượng bicarbonate thấp có thể gợi ý nhiễm toan ống thận, có thể dẫn đến suy giảm tăng trưởng. Chất điện giải bất thường có thể gợi ý suy thận.
• Công thức máu và tốc độ lắng: có thể hữu ích nếu nghi ngờ bệnh viêm ruột.
• Yếu tố tăng trưởng 1 giống insulin (IGF-1) và protein liên kết IGF 3 

Nghiên cứu chẩn đoán hình ảnh

Tuổi xương: Chụp X quang bàn tay trái và cổ tay được so sánh với các tiêu chuẩn để xác định sự trưởng thành của xương.

Bệnh nhân bị suy hormone tăng trưởng nên được chụp MRI đầu để loại trừ một khối u não (ví dụ: u sọ hầu). Một vấn đề tuyến yên ảnh hưởng đến khoảng 15% những người bị suy hormone tăng trưởng (ví dụ: điểm sáng lạc vị, yên trống rỗng hoặc nhỏ).

Quản lý thiếu hụt hormone tăng trưởng

Mặc dù hormone tăng trưởng được giải phóng tự nhiên ở nhiều đỉnh điểm trong suốt cả ngày và phần lớn vào ban đêm, nhưng một sự thay thế sinh lý có thể đạt được bằng một mũi tiêm hormone tăng trưởng tái tổ hợp hàng ngày. Các thiếu hụt tuyến yên khác phải được điều chỉnh trước khi thay thế hormone tăng trưởng có thể thành công. Các phép đo chiều cao tuần tự và tính toán tuổi xương được sử dụng để đánh giá đáp ứng với điều trị hormone tăng trưởng.

Các dạng bào chế GH mới hơn, tác dụng lâu hơn hiện đang được nghiên cứu. Mặc dù chưa có loại nào được cấp phép ở Hoa Kỳ, nhưng những loại thuốc này dựa trên nhiều công nghệ để kéo dài thời gian điều trị có vẻ hứa hẹn.

Thuốc tiêm và tiêm hormone tăng trưởng

Vì tiêm GH rất nhanh chóng và gần như không gây đau đớn, trẻ em từ 10 tuổi có thể và thường xuyên chọn tự tiêm. Điều quan trọng là cha mẹ phải giám sát việc tiêm thuốc để đảm bảo rằng đứa trẻ dùng đúng liều mỗi ngày. Trẻ nhỏ hơn nên được cha mẹ tiêm. Vì hormone tăng trưởng tự nhiên chủ yếu được tiết ra trong khi ngủ ở trẻ em, thuốc GH thành công hơn khi dùng trước khi đi ngủ.

Học cách tiêm GH thoạt đầu có vẻ đáng sợ, nhưng sau khi bạn và con bạn quen với nó, nó sẽ trở thành một thói quen. Tuy nhiên, có một số điều bạn nên biết trước khi bắt đầu liệu pháp GH:

Bảo quản

• GH phải được làm lạnh ở nhiệt độ 36 đến 42 ° F; để nó quá nóng hoặc quá lạnh sẽ làm giảm hiệu quả của nó.
• Nếu để qua đêm, bạn có thể đặt nó trở lại tủ lạnh và tiếp tục sử dụng. 
• Khi đi du lịch, hãy bảo quản nó trong bộ làm mát của bộ khởi động trong tối đa 10 giờ trước khi đặt nó lên đá. Tránh đặt bút GH trực tiếp vào đá và giữ chúng tách biệt bằng cách đặt bút vào túi Ziploc.

Thời gian trong ngày

• Dùng GH vào ban đêm, lý tưởng nhất là trong vòng một giờ sau khi đi ngủ. Cố gắng dùng nó trong khoảng thời gian một giờ, chẳng hạn như từ 9 đến 10 giờ mỗi đêm.
• Bạn có thể định kỳ điều chỉnh thời gian sớm hơn vài giờ hoặc muộn hơn, nhưng không cung cấp trước 5 giờ chiều trừ khi có những trường hợp đặc biệt (chẳng hạn như đi du lịch, ngủ lại, v.v.)
• Dùng bù bất kỳ liều nào đã quên.
• Cố gắng không bỏ lỡ nhiều hơn một lần một tháng để có kết quả tối ưu.

Vị trí tiêm

• Sử dụng bốn trong số tám vị trí tiêm tiềm năng, xoay chúng mỗi lần. Các vị trí là mặt sau của cánh tay, đỉnh hoặc bên ngoài đùi, hai bên bụng và góc phần tư bên ngoài của mông.
• Trên lịch, hãy ghi lại chỗ tiêm hàng đêm.
• Lưu giữ hồ sơ về thời điểm bạn mở một hộp thuốc mới để theo dõi ngày hết hạn và số lần tiêm được sử dụng từ mỗi hộp.

Dùng hết một hộp 

Vì GH rất đắt tiền, bạn nên sử dụng hết thuốc trong mỗi hộp thuốc.

• Bút sẽ chỉ cho phép bạn quay số thuốc còn lại. Sử dụng lần cuối cùng của nó, sau đó bắt đầu một hộp thuốc mới bằng cách tiêm số lượng còn thiếu lần thứ hai.
• Bạn có thể cần phải thay thế hộp thuốc mỗi tuần một lần hoặc lâu hơn. Không tiêm một mũi tiêm khác nếu còn lại dưới 0,2 mg trong hộp thuốc cũ hoặc nếu bạn thiếu dưới 0,2 mg so với lần tiêm trước đó.

Điều gì sẽ xảy ra với điều trị hormone tăng trưởng?

Điều cần thiết để dự đoán là sự tiến bộ. Mặc dù có thể mất từ 3 đến 6 tháng để nhận thấy bất kỳ sự thay đổi chiều cao nào, nhưng điều cần thiết cần nhớ là con bạn rất có thể sẽ phát triển từ 1 đến 2 inch trong 6 tháng đầu tiên bắt đầu trị liệu. Những điều khác bạn có thể nhận thấy bao gồm:

• Giày của con bạn có thể nhanh chóng phát triển nhanh hơn chúng. Sự phát triển của bàn chân có thể xảy ra trong 6 đến 8 tuần; do đó, bạn có thể cần phải mua giày mới thường xuyên hơn.
• Trẻ của bạn có thể muốn tiêu thụ nhiều thực phẩm hơn. Sự gia tăng sự thèm ăn là thường xuyên, đặc biệt nếu bệnh nhân có cảm giác thèm ăn thấp trước khi điều trị.
• Một khi sự tăng trưởng chiều cao bắt đầu, con bạn có thể trông gầy hơn trong một khoảng thời gian. Liệu pháp GH thường liên quan đến việc tăng khối lượng cơ thể nạc và giảm khối lượng chất béo.

Có thể mất nhiều năm để con bạn đạt được chiều cao trưởng thành, vì vậy bạn nên được thông báo rằng liệu pháp GH thường là một cam kết lâu dài. Các cuộc hẹn thường xuyên đến bác sĩ nội tiết nhi khoa sẽ được yêu cầu, cũng như các xét nghiệm máu và chụp X-quang thường xuyên để kiểm tra tiến trình trị liệu của con bạn. Mặc dù thời gian điều trị khác nhau, nhưng con bạn rất có thể sẽ cần tiếp tục nhận thuốc GH cho đến khi chúng có:

• Đạt đến chiều cao trưởng thành đầy đủ của mình
• Đạt đến độ chín xương đầy đủ
• Cao ít  hơn  2 cm trong năm ngoái

Liệu pháp Hormone tăng trưởng có an toàn không?

Mặc dù tiêm hormone tăng trưởng là hợp lý an toàn và hiệu quả, nhưng chúng có một vài nhược điểm. May mắn thay, tác dụng phụ nghiêm trọng là không phổ biến. Các tác dụng phụ thường gặp nhất bao gồm sưng, tê, và đau nhức khớp và cơ bắp.

Những tác dụng phụ có thể xảy ra nếu bạn nhận được nhiều hormone tăng trưởng hơn bạn yêu cầu. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ thay đổi liều lượng hormone tăng trưởng bạn đang dùng. Các triệu chứng sẽ tự biến mất sau khi bác sĩ thay đổi liều lượng của bạn.

Một số bệnh nhân, chẳng hạn như những người có khối u hoặc ung thư, không nên tiêm hormone tăng trưởng. Những người bị bệnh nặng, có nhiều chấn thương do chấn thương hoặc có vấn đề nghiêm trọng về hô hấp không nên tiêm hormone tăng trưởng. 

Theo dõi sự thiếu hụt hormone tăng trưởng

Hầu hết các bác sĩ nội tiết nhi khoa đều khám cho bệnh nhân điều trị hormone tăng trưởng 2-4 lần mỗi năm. Những lý do chính để theo dõi là để đánh giá tiến trình tăng trưởng và thay đổi liều lượng hormone tăng trưởng. Tốc độ tăng trưởng thường tăng lớn nhất trong năm đầu tiên điều trị, với mức tăng trung bình là 8-10 cm/năm.

Trong vài năm tới, sự phát triển tiến bộ sẽ giảm tốc (nghĩa là hiệu ứng suy yếu). Tốc độ tăng trưởng chậm hơn dự kiến sẽ kích hoạt kiểm tra để được giải thích y tế (ví dụ: suy giáp) hoặc chẩn đoán khác (ví dụ: bệnh viêm ruột). Theo dõi cũng có thể được yêu cầu để đảm bảo bệnh nhân tuân thủ tiêm hormone tăng trưởng.

Các biến chứng của liệu pháp hormone tăng trưởng

Mặc dù điều trị hormone tăng trưởng gây ra tác dụng phụ tối thiểu ở cá nhân, các vấn đề sau đây đã được xác định:

• Chuyển hóa carbohydrate: Hormone tăng trưởng có tác dụng kháng insulin, và chuyển hóa glucose đã được kiểm tra trong nhiều nghiên cứu lâm sàng điều trị hormone tăng trưởng. Một cuộc kiểm tra các cơ sở dữ liệu lớn bao gồm hơn 35,000 trẻ em về hormone tăng trưởng và hơn 75,000 bệnh nhân có nhiều năm tiếp xúc cho thấy không có tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 1 cao hơn dự đoán trong một quần thể thanh niên phù hợp với độ tuổi. Một nghiên cứu chỉ ra sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2 ở trẻ em được điều trị bằng liệu pháp hormone tăng trưởng và có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường ngụ ý rằng hormone tăng trưởng có thể khiến bệnh này biểu hiện sớm hơn.
• Tăng huyết áp nội sọ lành tính (bệnh giả u não): Có mối liên hệ chặt chẽ giữa tăng huyết áp nội sọ và điều trị hormone tăng trưởng. Xác suất có vẻ là khoảng 0,001. (21 trường hợp được báo cáo trong số 19,000 bệnh nhân dùng hormone tăng trưởng, tương đương 50,000 bệnh nhân-năm). Trong bốn tháng đầu điều trị, các triệu chứng đau đầu dữ dội (đôi khi kèm theo nôn mửa) là phổ biến. Hậu quả này phổ biến hơn ở trẻ em dùng hormone tăng trưởng cho suy thận mãn tính. Trong hầu hết các trường hợp, ngừng liệu pháp hormone tăng trưởng đã điều chỉnh tăng huyết áp nội sọ; hormone tăng trưởng sau đó có thể được giới dùng lại ở một liều giảm và dần dần chuẩn độ trở lại mức tiêu chuẩn.
• Cân bằng nội môi chất lỏng: Hormone tăng trưởng phá vỡ trạng thái cân bằng chất lỏng, gây phù nề và thậm chí là hội chứng ống cổ tay. Những vấn đề này là thường xuyên hơn ở những người đang sử dụng hormone tăng trưởng. Khi những trường hợp này trở nên đủ quan trọng để đảm bảo can thiệp, việc ngừng sử dụng hormone tăng trưởng sẽ cung cấp một biện pháp khắc phục. Nó thường là khả thi để khởi động lại các hormone tăng trưởng ở một liều thấp hơn và dần dần chuẩn độ nó trở lại số tiền thông thường.
• Các vấn đề về xương và khớp: Trẻ em được điều trị bằng hormone tăng trưởng có nhiều khả năng bị trượt đầu xương đùi (SCFE). Ngay cả khi không điều trị bằng hormone tăng trưởng, trẻ em bị GHD, suy giáp hoặc bệnh thận dường như có nguy cơ mắc SCFE cao hơn. Khi một đứa trẻ đang điều trị bằng hormone tăng trưởng phàn nàn về đau hông hoặc đầu gối, cần phải kiểm tra thể chất kỹ lưỡng và, nếu cần, phải chụp X quang hông. Một hậu quả khác liên quan đến xương của điều trị hormone tăng trưởng là vẹo cột sống tiến triển. Vẹo cột sống là do sự phát triển nhanh trong quá trình trị liệu và không phải là kết quả trực tiếp của hormone tăng trưởng. Bệnh nhân vẹo cột sống đang được điều trị bằng hormone tăng trưởng nên được đánh giá vẹo cột sống trong quá trình điều trị. 
• Chứng to vú nam trước tuổi dậy thì: Mặc dù thường gặp chứng to vú nam tuổi thiếu niên phổ biến, nhưng ít gặp chứng to vú nam trước tuổi dậy thì. Những trường hợp như vậy đã được ghi nhận kết hợp với liệu pháp hormone tăng trưởng, trong khi không rõ liệu chứng to vú nam có phải là do hormone tăng trưởng hay không. Chứng to vú nam trước tuổi dậy thì là một rối loạn vô hại biến mất mà không có biến chứng.
• Bệnh bạch cầu: Để đáp ứng với các báo cáo không thường xuyên về bệnh bạch cầu ở những người được điều trị bằng hormone tăng trưởng, một số cơ sở dữ liệu toàn cầu đã được phân tích. Khi bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ bổ sung (ví dụ, tiền sử bệnh bạch cầu, xạ trị hoặc hóa trị) được loại bỏ, không có nguy cơ mắc bệnh bạch cầu cao hơn được nhìn thấy. Không có dấu hiệu cho thấy điều trị hormone tăng trưởng gây ra bệnh bạch cầu ở những người trẻ tuổi khỏe mạnh khác.

Kết Luận 

Những đứa trẻ được sinh ra nhỏ bé so với tuổi thai của chúng có thể bị chậm phát triển liên tục, dẫn đến tầm vóc thấp vĩnh viễn. Trong hầu hết các trường hợp, điều này có liên quan đến việc giải phóng hormone tăng trưởng bất thường cũng như hàm lượng yếu tố tăng trưởng giống như insulin bất thường. Điều trị hormone tăng trưởng là một loại liệu pháp hormone liên quan đến việc sử dụng hormone tăng trưởng (GH) như một loại thuốc theo toa.