鼻梁
概述
低或宽的鼻梁可能会导致眼睛看起来比实际更远，从而形成扁平的轮廓。如果鼻梁不直，一个人可能显得太强壮或阳刚，或者比他或她更成熟。此外，它可能会引起呼吸困难、鼻炎或其他鼻部不适。
鼻畸形是鼻子结构和外观的异常，会导致呼吸困难、嗅觉下降和其他问题。
鼻畸形患者更容易打鼾和大声呼吸，流鼻血，口干，慢性鼻窦炎（鼻窦通道发炎）和鼻窦感染。这些问题经常伴随着对鼻子形状和外观的不满。
不需要治疗鼻部异常，因为这种情况很少危及生命;相反，这是一个提高生活质量和能够更好地呼吸的问题，或者对自己的外表更有信心的问题。有一些疗法可以帮助功能和形状。
什么原因导致鼻梁低？
当你的孩子很小的时候，你可能会观察到一个低的鼻梁。低鼻梁在某些人中很常见。但是，一些潜在原因包括：
- 颅骨发育不良。 这是一种遗传性疾病，会导致骨骼生长发育异常。关节松弛、手臂和手指短以及骨折增加是这种情况的进一步症状。
- 梅毒。 如果您在孩子出生前感染梅毒，病毒可能会损害他们的骨骼生长。它还可能导致肝脏或脾脏肿大，以及发烧、易怒和皮疹等症状。
- 威廉姆斯综合症。 这种遗传性疾病的特点是面部特征，如宽鼻子、大嘴巴、圆脸和圆脸颊。患有这种疾病的人也可能遇到智力困难和 发育迟缓。
- 唐氏综合症。 如果您有额外的染色体，就会发生这种情况。唐氏综合症患者有一个宽而扁平的鼻子，杏仁形的眼睛，身材较低。
- 多软骨炎。 这种情况会导致 软骨炎症。
- 与多血管炎相关的肉芽肿病。 这种疾病会影响您的血液动脉，导致流向器官和身体其他部位的血液流动减慢。血流量的这种减少可能导致 肉芽肿，这是与炎症相关的生长。这些常见于肺、鼻窦和喉咙。
- 既往手术。 既往鼻中隔成形术或鼻中隔成形术手术可能导致鼻鞍。如果进行积极的鼻中隔成形术以消除整个鼻中隔，鼻子可能会随着时间的推移而变弱并可能塌陷。此外，对太小的孩子进行的任何鼻中隔成形术都可能导致随着个体的成熟而在以后的生活中出现鼻鞍。
- 外伤。 鼻鞍最常见的原因是外伤。鼻子的任何损伤都可能导致马鞍或下垂。当创伤后鼻中隔破裂时，它会收缩，导致鼻高降低。
- 鼻中隔脓肿和鼻中隔血肿。 由外伤、手术或鼻中隔操作引起的血液或脓液积聚在鼻中隔中，可能会损害流向鼻中隔的血液，从而导致鼻鞍。
- 自身免疫和血管疾病。 自身免疫性疾病和血管疾病也可引起隔膜血管 炎 （血管炎症）。这种炎症会减少鼻中隔的血液供应，导致组织坏死和丢失。随着疾病的进展，鼻中隔变弱，鼻高降低。韦格纳肉芽肿病和复发性多软骨炎是疾病的两个例子。
- 可卡因滥用。 长期使用可卡因会减少鼻中隔的血液供应，导致组织坏死和丢失。这最终导致鼻中隔收缩和鼻高下降。
- 感染。 梅毒等慢性感染也可能损害流向鼻子和鼻中隔的血液，导致鼻鞍。
低鼻梁的症状
鼻畸形可产生以下症状：
- 一个或两个鼻孔堵塞 – 这会使呼吸困难，当您感冒或过敏时会更加明显，这可能会使鼻孔发炎和变窄。
- 出血 – 如果鼻子表面干涸，您可能会遭受更多的流鼻血。
- 面部疼痛 – 有时鼻畸形会导致面部疼痛。
- 睡眠 期间大声呼吸 – 如果鼻子内的组织发炎，就会发生这种情况。常见于鼻中隔偏曲的婴儿和儿童。
- 鼻周期 – 鼻子通常在一侧或另一侧交替阻塞，这称为鼻周期。这是正常的，但如果经常发生，则可能意味着异常阻塞。
- 喜欢睡在一边。 有些人喜欢晚上睡在一侧以改善鼻呼吸，这可能是由于鼻中隔偏曲。
增大鼻子的材料
增加鼻梁的体积需要使用材料。多年来使用了许多不同的材料，但下面列出的三种材料是最受欢迎的。最伟大的整形外科医生将使用一系列材料，并根据每位患者的特定需求量身定制治疗方案。
- 软骨 – 患者自己的软骨（鼻中隔、耳朵、肋骨）或尸体（例如辐照肋骨 、无细胞真皮）
- 合成固体植入物 – 硅胶、ePTFE（发泡聚四氟乙烯、Gore-Tex®）
- 合成凝胶植入 物 – 填充剂注射 （透明质酸、Restylane®）
在可能的情况下，整形外科医生（和患者）更喜欢自然的结果并使用患者自己的软骨。在鼻中隔成形术中，软骨是从鼻子、耳朵或肋骨内部提取的。这些软骨移植中的每一个都有自己的优点和缺点。
硅胶鼻植入物有多种形式和尺寸可供选择，您的整容外科医生可能会根据需要对其进行塑造。L形（增强桥和尖端）和I形或背形是两种最普遍的形式（仅增强桥）。硅胶是一种流行的固体植入材料的一个原因是它易于放置和移除。硅胶的缺点是植入物可能会变得明显，并且容易受到疤痕胶囊的发展、感染或挤压的影响。
与有机硅一样，ePTFE用于一系列医疗，包括整容手术。与有机硅不同，ePTFE含有微小的孔隙，允许组织向内生长，而不会形成传统的疤痕组织囊。植入后，该物质是永久性的，不会变质。与硅胶不同，ePTFE不会从鼻子突出。然而，这种植入物容易感染，必要时极难移除。
可用于背侧隆鼻术的最新材料是基于透明质酸的合成凝胶（Restylane®和Belotero®）。多年来，整形外科医生一直使用凝胶注射来修复皱纹、丰满嘴唇和改善脸颊，但最近，他们将其用于鼻子进行非手术隆鼻手术。
低鼻梁手术的适应症
在决定是否重建鼻子之前，必须考虑患者的选择、外科医生的经验以及畸形的起源。手术可能出于功能性、美容或两者兼而有之。以下是几个示例：
- 鞍鼻畸形患者继发于中穹窿塌陷的鼻气道阻塞和/或内鼻瓣或鼻外瓣功能不全。
- 鼻气道梗阻继发于鞍鼻畸形患者鼻中隔软骨丢失穿孔。
- 患者对美学改善的渴望。
禁忌
有修复鞍鼻畸形禁忌症的人包括：
- 患有恶性、慢性或自身免疫性疾病（如复发性多软骨炎）的患者，其重建的鼻子有持续损伤的风险。
- 鼻内滥用药物且未表现出至少12个月清醒的人（鼻重建禁用于尚未明确证明药物滥用完全康复的患者）。
- 一般不适合隆鼻术的患者 ，包括围手术期风险状况较差的不健康患者和术后护理方案遵循能力有限的患者（即重度精神分裂症患者）。
- 有不切实际期望的患者。
有相对禁忌证的患者包括：
- 既往接受过多次隆鼻手术的患者，现在皮肤瘢痕较薄（吸烟史或此类患者的不切实际的期望也可以作为延迟或劝阻患者手术的理由。
- 16岁以下患者的美容隆鼻术。
- 习惯或职业预期的患者（综合格斗家、拳击手）会经历反复的鼻腔创伤。
低鼻梁手术前该怎么办？
- 选择一个适合您的工作和休闲时间表的日期。尽量不要“挤进去”。给自己足够的“缓冲”。恢复期通常估计为手术后 7 至 10 天。您应该能够在 10 天内恢复所有日常活动，包括剧烈运动。
- 收到一份应避免使用的药物清单，包括处方药和非处方药，以及补充剂。
- 您的私人医生应该对您进行术前体检。不建议由没有资格评估您健康所有要素的外科医生完成。外科医生进行手术;内科医生和家庭医生应该最了解您的整体健康状况。由于他的检查对象中的许多对象都有麻醉和手术后果，因此您的外科医生办公室应为您提供一份文件以去看医生。
- 在手术前一天，您应该安排与麻醉师的咨询。这一点非常重要。不建议在暂留室与麻醉师会面，因为您可能会服用镇静剂并且无法清楚地沟通。最好的方法，也就是我们的做法，通知患者他或她将在手术前一天晚上 9 点之前接到麻醉师的电话。如果麻醉师到那时还没有打电话，请与我联系。
- 术前指导传单，详细说明基本的准备困难。它应该指定哪些膳食应该和不应该在前一天晚上摄入，以及何时应该食用。术前指导传单应告知您穿什么，还包括洗脸。请不要携带任何珠宝或贵重物品。另外，手术前要注意避免服用阿司匹林。如果您的鼻子上有任何丘疹或皮疹，您必须在手术前立即通知诊所，因为它们必须被检查出来。丘疹是微小的感染，当存在感染时，不应进行择期手术。如果您有任何疑问，还应该有一个恢复时间表和一个电话号码列表，最好包括医生的手机或家庭电话。
- 与办公室经理的最终术前预约，在此期间发布涵盖上述所有项目的最终书面指示。将填写同意书。手术时间以及谁将来到手术中心接受家庭护理教育将由恢复区人员确认，谁将在手术后收集患者。
手术过程中会发生什么？
隆鼻术可以在医院、经批准的办公室手术设施或外科医生的门诊进行。根据英国国家卫生服务（NHS）的数据，隆鼻可能需要1.5到3个小时。
1.麻醉
为了避免隆鼻过程中的疼痛，使用了麻醉剂。根据手术的难度，医生可能会使用局部或全身麻醉。如果手术不复杂，医生可能会将局部麻醉剂注射到鼻子中以麻痹面部。但是，如果该过程涉及更多，则需要全身麻醉。
阿拉伯数字。切口
外科医生可以使用开放或封闭的方法进行隆鼻手术。外科医生将在开放式隆鼻术中切开小柱，小柱是分隔鼻孔的短组织带。外科医生可以将开放式方法用于那些需要大量重建的人，因为它可以更好地进入和看到鼻部成分。如果一个人的鼻结构需要轻微调整，外科医生可能会进行闭合式隆鼻术。封闭式隆鼻治疗的好处是不会留下明显的疤痕，因为医生通过切开鼻子内部来进行手术。
3.重塑鼻子
外科医生进入鼻部结构后，根据患者的期望，他们可能会进行以下任何调整：
- 调整鼻子的尖端、长度、宽度或脊。
- 恢复鼻子的对称性。
- 纠正偏斜的隔膜。
为此，外科医生可能会切除骨骼或软骨。在某些情况下，外科医生会添加软骨移植物。他们通常会从隔膜中取出软骨。不太常见的是，他们会使用耳朵或肋骨的软骨。
4.闭合切口：
外科医生将使用缝合线或缝线关闭切口，并将塑料或金属夹板放在鼻子上以帮助愈合过程。
成本
美国整容外科委员会 （ABCS） 的一项全国调查表明，隆鼻术的费用在 2，500 美元至 15，995 美元之间 。然而，2020 年的 ASPS 统计报告指出，隆鼻术的平均外科医生费用为 5，483 美元。
隆鼻术的费用可能会有所不同，具体取决于：
- 外科医生的费用
- 医院和其他设施费用
- 医学检查
- 处方药
- 麻醉费
- 医疗保险范围
恢复期间会发生什么？
首先，重要的是要意识到肿胀可能需要长达一年的时间才能消退，新鼻子的最终形态才会出现。大多数患者在最初的几周内会看到外观的适度改善，因为组织修复和肿胀消退。
鼻子的软组织往往比身体的大多数其他部位保持肿胀的时间更长，所以虽然你可能会在三到四周后看到明显的改善，但你的最终鼻子形状可能需要几个月的时间才能显现出来。
大多数隆鼻患者会在内部包装或夹板，他们的鼻子将在外部用绷带覆盖，以保持和保持他们的新鼻子形状。这种敷料通常会在外科医生移除敷料和任何缝合线之前放置一周。
最明显的疼痛和肿胀将在手术后的第一周出现，您的脸颊和眼睛周围很可能会有一些瘀伤和不适，持续一两个星期，但这通常会恢复。
此外，您的外科医生将为您提供精确和广泛的术后指导。这将涵盖术后护理、药物治疗方案和需要关注的问题。遵循这些说明将产生最佳结果。
减少隆鼻后肿胀的技巧
关于帮助大自然减轻隆鼻后的肿胀，有一些基本的常识性规则：
锻炼
“隆鼻后我什么时候可以锻炼？”是最常见的问题之一。在隆鼻后的前两周内，允许适度步行来控制心率和头部和鼻子运动。康复期间不需要剧烈活动。到第三周，您可能会开始以正常速度的一半进行锻炼。到第四周，您应该完全或几乎完全康复。此时应避免将重量举过头顶，以及全速跑步。五到六周后，您应该能够恢复平常的健身习惯，包括跑步和举重。如果您不确定某项活动，请与外科医生讨论您的恢复状态。
不要擤鼻涕
前 10 天你不应该擤鼻涕。如果你这样做，试图排空鼻子的压力可能会导致一些出血和水肿。更多的血液会导致更多的瘀伤，并且时间将重新开始以减少瘀伤。
清洁鼻子外侧
继续使用提供的药物（如软膏）清洁鼻子周围。我们更喜欢内部或封闭式隆鼻术，因为没有向外切口，除了在可溶解缝线所在的鼻孔内涂抹软膏外，没有太多事情可做。
隆鼻后我应该避免吃东西吗
这是一个关于隆鼻术的普遍神话。隆鼻后对食物没有显着限制。虽然有一些食物可以帮助加速愈合和减少肿胀，但没有关于隆鼻后吃什么的硬性规定。
结论
许多对鼻梁外观不满意的患者可能会从鼻桥整形术中受益，以获得更精致、光滑和轮廓分明的鼻子。桥隆鼻术适合那些鼻桥上有凹陷或颠簸的人。
候选人应身体健康，没有心血管疾病等重大疾病，并对整形手术有切合实际的期望。