Bambi хирургия на клепачите

Преглед

Азиатците са предразположени към изпъкнали епикантални гънки, които са кожни гънки, покриващи вътрешния ъгъл на очите. Долният носен мост също може да привлече вниманието към епикантните гънки.

Хирургията на Бамби се използва за очи, които изискват множество процедури, като корекция на птозата, епикантостапластика, латерална кантопластика и латерална Хоц кантопластика.

Всички хирургични операции за постигане на необходимия размер и форма се извършват на върха на окото, както и нагоре, надолу, наляво и надясно. Обърнете внимание на характеристиките на окото и продължете през процедурата, за да балансирате лицето. Можете да направите огромни, прекрасни и очарователни Bambi очи.

Какви са структурите на клепачите?

Клепач, подвижна тъкан, съставена предимно от кожа и мускули, която предпазва очната ябълка от механични увреждания, като същевременно допринася за влажната камера, необходима за подходяща конюнктива и функция на роговицата. Конюнктивата, подобно на роговицата, е лигавица, която покрива видимата област на очната ябълка и граничи с клепача (прозрачната част на очната ябълка, която покрива ириса и зеницата). Влакнестата плоча, известна като тарзус, поддържа всеки клепач, както и мускулите, които движат клепачите и мейбомските (или тарзалните) жлези, които освобождават смазочни течности.

Клепачите са покрити с кожа, покрити с лигавица и рамкирани от ресни на космите, миглите. Действието на orbicularis oculi, кръгъл мускул, затварящ капака, и повдигача на горния капак, повдигащ капака мускул, кара капаците да се движат. Лицевият нерв (седмият череп) изпраща импулси за затваряне, докато окуломоторният нерв (третият череп) изпраща отварящи импулси. Мазната течност на мейбомските жлези (наречена себум) поддържа границите на капака мокри. Тази секреция се абсорбира в слъзния филм и допринася за намаляване на изпарителната загуба на сълзи.

Какви са компонентите на хирургията на Bambi Eylid?

• Корекция на птозата: Повдигане и стягане на мускулите на повдигача в клепача, за да се отвори окото по-голямо и по-широко за по-ясно, красиво отваряне на очите.
• Epicanthoplasty: Премахване на предната индийска гънка, за да се създаде ефект, който прави очите да изглеждат по-големи.
• Странична кантопластика: Рязане на външния ръб на окото, за да се разширят ширините. Създава по-дълга хоризонтална дължина на очите.
• Странична хантопластика Hotz: Създаване на по-големи очи чрез регулиране на ъгъла на очите и разширяване на дължината на очите

Какво прави операцията на клепачите на Бамби толкова специална?

Първо, увеличаване на размера и контура на очите с корекция на птоза до двойната гънка на клепачите.

Второ, направете очи с форма на бадем със сложен дизайн: Вместо да правите изкуствени кръгли очи, създайте приятни очи с форма на бадем с подробности за вариациите в движенията на очите, излагането на зеницата и характеристиките на лицето за натурализация.

Трето, без да се налага да се притеснявате за разплитането на възела, ясни двойни клепачи: възелът е здраво закрепен на множество места за двойни очи. Освен това, завършване на свежа линия на гънки, тъй като тя е щателно изработена от началото до края.

Четвърто, операция на Бамби без страх от повторно прикрепване: Има няколко примера за повторно прикрепване, извършено само чрез рязане на кожата. Въпреки това, в хирургията на Бамби, лекарите извършват задълбочен разрез навътре към конюнктивата, отстраняват тъканите чисто и се прикрепят отново към периоста, така че има малък риск от рецидив.

Предимства на очната хирургия на Бамби?

1. Големи и дефинирани очи: Дясна, лява, горна и долна операция на очите едновременно за подобряване на размера на очите.
2. Хирургия, направена за вашия тип око: Персонализирана хирургия с оглед на съотношението на очите и местоположението на зениците.
3. Почти няма риск от рецидив: Здраво фиксиран; Без да е необходимо да се притеснявате за повторно привързване, нито да се освобождавате.
4. Минимизирани белези: Минимизиран разрез; Почти никакви белези.
5. Бързо възстановяване: По-бързо възстановяване; Почти няма синини или подуване.

Какво представлява Epicanthoplasty?

Епикантопластиката е проста хирургична процедура, извършвана за отстраняване на тези грозни гънки. Въпреки че умереното изразяване на епиканталната гънка е определяща и привлекателна характеристика на азиатското око, по-изявеното изражение на епиканталната гънка може да доведе до прекалено широко раздалечаване, кръгло и малко око. В този случай може да се наложи двойна операция на клепачите и епикантоппластика.

Епикантопластиката включва пренареждане на тъканта между долния клепач и вътрешното око, разкриване на медиалния кантус и медиалния палпебрален форникс и разширяване на палпебралната пукнатина. Епиканталната операция на гънките трябва да се извърши по начин, който свежда до минимум белезите в тази важна естетична област.

Епикантопластиката се извършва по два начина:

Този тип епикантопластика включва рязане в кожната гънка във вътрешния ъгъл на окото (кантус), за да се увеличи ширината на всяко око и следователно да се затвори пропастта между тях. За медиална епикантостатика се предпочита методът на редрапиране на кожата, който включва рязане на епиканталната гънка и след това отделяне и зашиване на получените клапи. Епиканталната гънка в крайна сметка се коригира и изтрива, придавайки по-голямо и по-приятно око. Този метод намалява рисковете от хипертрофични белези и образуване на келоиди, които са непредсказуемо разпространени в конвенционалните терапии.

• Медиална епикантопластика: 

Може да се извърши самостоятелно или в комбинация с горна блефаропластика. Извършва се под местна анестезия. Терапията продължава около 30-45 минути. Конците се отстраняват след една седмица. По време на едноседмичния период пациентът ще получи специален антибиотичен крем и ще бъде посъветван да намали физическата активност.

• Странична епикантостапластика:

Страничната епикантопластика, от друга страна, удължава окото, като променя наклона на окото, като нарязва външния кантус. Това води до по-хармоничен вид и се препоръчва за пациенти, които имат нежелан наклон нагоре във външния ъгъл на окото или недостатъчна видимост на склерата (бяло на окото).

Подобно на медиалната епикантостапластика, тази процедура може да се извърши самостоятелно или в комбинация с горна блефаропластика. Конците също се отстраняват след една седмица.

Какво представлява корекцията на птозата?

Птозата е увисване или увисване на определена област на тялото, най-вече на клепача. Птоза на клепачите може да възникне и да засегне единия или двата клепача. Характеризира се с увисване на горния клепач, така че частично да прикрива зеницата. В резултат на това ще изглеждате летаргични и уморени, а зрението ви ще бъде нарушено. В повечето случаи е необходима коригираща операция за отстраняване на проблема и подобряване на зрението.

Често се препоръчва корекция на птоза при това състояние. Той се опитва да затегне увисналия клепач (и), за да ви даде по-ярък и млад вид. Лечението често се извършва от офталмолози, които се специализират в хирургията на клепачите. Освен богат опит, този вид хирургия изисква подходяща грижа при планирането и изпълнението на операцията.

Корекция на птоза на клепачите

Той се стреми да повдигне горния клепач, което причинява замъглено зрение и асиметричен вид. Това често подобрява както зрителното поле, така и естетическите елементи. Специалистите използват разнообразни хирургични техники за повдигане на клепача. Конкретният подход, който възприемате, се определя от основната етиология на птозата.

За да се изчисли точно височината на горния клепач, е необходимо максимално спокойствие и сътрудничество. В резултат на това лечението обикновено се провежда под местна упойка, доставяна през окото. След прилагане на анестетични капки за очи, локален анестетик се прилага директно в клепача. Това изтръпва областта, където ще се извърши лечението.

Когато става въпрос за извършване на процедурата, лекарят може да избере или повдигане на мускулите напредък или вежди суспензия хирургически подходи. 

• Levator мускулен напредък:

Това е най-често срещаният вид птозна хирургия. Това води до разрез в естествената кожна гънка на горния клепач. Мускулът на повдигача, който повдига клепача, ще бъде идентифициран от лекаря чрез разреза. За да го подсили, той се присъединява отново или се избутва напред и се използват разтварящи се шевове, за да се защити. Разрезът на кожата в гънката на клепачите се зашива с разтварящи се конци, които обикновено излизат сами в рамките на няколко седмици. Може да се наложи да се върнете в болницата понякога, за да ги отстраните.

• Операция за суспендиране на веждите: 

Когато мускулът на пациента е прекалено тънък или слаб, се използва тази процедура. Някои деца се раждат с болестта, докато други могат да я развият, докато растат. Горният клепач е прикрепен към челото с пластмасово вещество, като например неразтварящ се шев. Лекарят може също да вземе тъкан от горната част на бедрото, за да се използва като прашка. След това клепачът ще бъде повдигнат с помощта на мускулите в челото. За операцията са необходими два разреза на горния капак, два разреза малко над челото и един малък разрез на челото.

Какво представлява кантопластиката?

Кантопластиката е лечение, което повдига мускулите във външните ъгли на долните капаци, подобно на повдигането на единия край на хамака. Кантопластиката може да се използва и за промяна на кривата на външния ъгъл на окото, ако е необходимо. За да се коригира отпуснатостта на капака, трябва да се оформи ново сухожилие на долния капак, което е по-сложна процедура.

Бик популяризира техниката на затягане на долния клепач при страничния кантус (за разлика от свиването на клепача чрез ексцизия на средния клепач) през 1966 година. Оттогава са документирани различни стратегии за реконструкция на страничния кантус с променлива степен на успех. Незадоволителните следоперативни резултати подхранват растежа на хирургичните процедури.

Кантопластиката е процедура, която се извършва във външния ъгъл на окото (кантуса), в областта, където се срещат долните и горните клепачи, наричана още странична кантус. Това място за срещи трябва да бъде близо до ноздрите ни, точно над медиалния кантус, който свързва долния и горния клепач. Това често води до наклон или наклон на кантал нагоре, което води до око с форма на бадем.

Как се подготвяте?

Преди да насрочите блефаропластика, ще се срещнете с пластичен хирург и очен специалист (офталмолог) или пластичен хирург, който специализира в лечението на очите (окулопластичен хирург), за да обсъдите:

• Вашата медицинска история. Вашият хирург ще попита за предишни процедури, както и за всички настоящи или предишни състояния като сухота в очите, глаукома, алергии, нарушения на кръвообращението, проблеми с щитовидната жлеза и диабет. Вашият лекар също ще попита за всички лекарства, витамини, билкови добавки, алкохол, цигари или лекарства, които използвате в момента.
• Вашите очаквания. Откритият разговор за вашите очаквания и защо имате операция може да помогне да се осигурят основите за добър резултат. Вашият хирург ще Ви каже дали процедурата е вероятно да бъде ефективна за Вас. 

Преди операцията на клепачите ще претърпите:

• Необходим е физически преглед. Вашият хирург ще извърши физически преглед, който може да включва измерване на части от клепачите и анализ на производството на сълзи.
• Тест за зрение. Вашият очен лекар ще прегледа очите ви и ще оцени зрението ви, особено периферното ви зрение. Това е необходимо, за да се подкрепи застрахователна претенция.
• Фотография на клепачите. Очите ви ще бъдат фотографирани от различни гледни точки. Тези изображения помагат при планирането на операцията, анализа на нейните непосредствени и дългосрочни последици и развитието на застрахователна претенция.

И ще бъдете помолени да:

• Варфарин (Coumadin, Jantoven), аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, други), напроксен натрий (Aleve, други), напроксен (Naprosyn) и всяко друго лекарство или билкова добавка, свързана с повишено кървене, трябва да се избягват.
• Консултирайте се с Вашия лекар за това колко дълго трябва да изчакате, преди да спрете тези лекарства. Вземете само лекарствата, препоръчани от вашия хирург.
• Спрете да пушите поне няколко седмици преди операцията. Пушенето може да попречи на способността ви да се възстановите след операцията.
• Направете планове някой да ви закара до и от амбулаторната ви операция. Организирайте някой да остане с вас през първата нощ след операцията.

Bambi клепач процедура

Процедурата за операция на клепачите включва следните стъпки:

Стъпка 1 – Анестезия:

По време на хирургичния процес ще ви бъдат дадени лекарства, които да ви помогнат да се отпуснете. Има два варианта: интравенозна седация или обща анестезия. Вашият лекар ще Ви посъветва за най-добрия вариант за Вас.

Стъпка 2 – Разрезът:

Линиите на разреза за операция на клепачите са предназначени да прикрият получените белези в естествените структури на областта на клепачите.

Разрез в естествената гънка на клепача може да се използва за фиксиране на горния клепач. Това позволява мастните натрупвания да бъдат отстранени или преместени, мускулите да бъдат затегнати и излишната кожа да бъде отстранена.

Състоянията на долните клепачи могат да бъдат лекувани с разрез точно под долната линия на миглите. Излишната кожа в долния клепач се отстранява с помощта на този разрез. Излишната мазнина може да бъде преместена или премахната отново.

Трансконюнктивалният разрез на вътрешната част на долния клепач е друга възможност за коригиране на проблемите с долните клепачи и преразпределяне или отстраняване на излишните мазнини. С този метод не се отстранява кожа.

Стъпка 3 – Затваряне на разрезите:

Конци или лепило за кожа обикновено се използват за запечатване на разрезите на клепачите. Конците се отстраняват след една седмица.

За да се сведе до минимум обезцветяването на долните клепачи, Вашият хирург може също да препоръча лазерен или химически пилинг.

Стъпка 4 – Вижте резултатите:

Тъй като подуването и синините намаляват, ефектите от операцията на клепачите ще покажат по-гладък, по-добре дефиниран клепач и заобикалящата област, както и по-бдителен и подмладен вид. 

Какво се случва след операция на клепачите на Bambi?

След лечението очите ви са покрити с временно защитно покритие. Когато премахнете защитните щитове за очи след процедурата, ще забележите, че зрението ви е замъглено. Това е така, защото антибиотичен мехлем се използва за предпазване на очите от изсушаване по време на операция. За да избегнете инфекция, ще ви бъде даден този мехлем и ще бъдете инструктирани да го поставяте в окото си и на разреза си много пъти всеки ден.

Ще бъдете инструктирани да доведете някой на операция, който ще ви закара до вкъщи. Препоръчително е някой да остане с вас през първия ден или два след операцията, тъй като ще се чувствате най-удобно със затворени очи и защитени от очни щитове.

Възстановяването от операция на Бамби е сравнимо с това на други операции на клепачите, обикновено отнема две до три седмици. Повечето пациенти съобщават за оток и синини, които изчезват в рамките на две седмици, но може да отнеме много повече седмици, за да се възстановят напълно. След няколко месеца ще се видят пълните резултати

От решаващо значение е да следвате инструкциите на Вашия лекар след операцията по това време, за да избегнете усложнения и увреждане на крехката мека тъкан около очите ви. За да избегнете инфекция, може да ви бъдат предписани мехлеми или капки за очи в допълнение към изкуствените сълзи. Стероидните капки може да са необходими за лечение на очен оток.

Възстановяването може да бъде неудобно в началото. Вашият лекар може да предпише лекарства за болка, ако е необходимо. Можете да приемате таблетки парацетамол за облекчаване на болката. Малко количество кръв е нормално в рамките на първите 24 часа след операцията.

Без огъване, повдигане на тежки или напрегнати упражнения в продължение на 10 дни. Подуването е естествено и варира от леко до тежко. През първите два дни често трябва да се използва студен компрес. Напълнете чиста чиния наполовина със студена вода, след това накиснете и изстискайте чиста кърпа за лице в нея. За покриване на разреза трябва да се използва кърпа за лице. Изплакнете кърпата отново със студена вода, когато вече не е хладна. Хладният компрес ще намали подуването и болката.

Трябва да избягвате да вземате душове, да пръскате лицето си и да избърсвате очите си поне един месец след операцията. Усилените дейности трябва да се избягват най-малко две седмици или докато Вашият лекар не потвърди, че е безопасно да го направите. Гримът обикновено е разрешен след две седмици.

Болката, синините и подуването са често срещани след операция на очите, но те трябва да отшумят за 7-14 дни. Първоначално, дръжте главата си изправена и да получите колкото се може повече почивка, колкото можете. Пациентите трябва да избягват упражнения, триене на очите или нанасяне на грим в продължение на две седмици.

Зрението на хората може да се промени при определени условия, но това трябва да бъде само временно, като нормалното зрение се връща без медицинска намеса. Пациентите трябва да избягват да поставят напрежение върху очите си след операцията, като не гледат телефоните си, четат или гледат телевизия. Контактните лещи трябва да се избягват в продължение на много седмици след операцията.

Пълното възстановяване обикновено отнема 2-4 седмици, през което време е жизненоважно да следвате следоперативните инструкции на вашия хирург и да присъствате на всички планирани последващи срещи. Опитен хирург би се стремил да прикрие белега с естествената гънка на окото.

Рискове и усложнения

Разбира се, всяка операция има известен риск, въпреки че сериозните проблеми от кантопластиката са рядкост. Подуването и натъртванията са често срещани през първите няколко седмици след операцията и обикновено отзвучават в рамките на две до три седмици. Може също да имате сухи очи, прекомерни сълзи и замъглено зрение в седмиците след операцията.

По време на предоперативното Ви назначаване, Вашият хирург ще обсъди подробно всички потенциални рискове и усложнения от Вашата хирургична процедура. Тази информация също ще Ви бъде предоставена в писмен вид като част от процедурата за съгласие, за да можете да я прегледате.

Извод

Хирургията на Бамби е за очи, които изискват множество операции, включително корекция на птоза, епикантопластика, латерална кантопластика и латерална хотц кантопластика.

Процедурата на Бамби включва следните стъпки: 1) Адекватна консултация с лекар, за да се идентифицира точно предоперативният статус, 2) Проектиране на зоната за операция въз основа на резултатите от теста и консултацията, 3) Може да отвори очите правилно чрез издърпване на вързаните очни мускули и тарзалната плоча, 4) Завършване на  по-големи и очарователни и очи като Bambi.

След операцията ще ви бъдат дадени успокояващи капки за очи, антибиотици и лекарства за намаляване на болката и подуването. Шевовете се отстраняват след една седмица и може да получите подуване в продължение на 1-2 седмици. Социалният престой е около 1-2 седмици.