Výplň

Lidé hledají postupy, jak snížit vzhled úsměvů a vraních nohou, stejně jako vyplňovat ruce, tváře a rty. Dermální výplně mohou být injektovány do obličeje a rukou, aby se snížil výskyt vrásek a ztráta objemu způsobená stárnutím nebo specifickými zdravotními poruchami. Lidé obecně uvádějí, že jsou spokojeni s výsledky své terapie ve studiích používajících dermální výplně, které byly schváleny americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv.

Dermální výplně však nejsou vhodné pro každého. Lidé se specifickými nemocemi, jako jsou poruchy krvácení nebo určité alergie, nemusí být dobrým kandidátem na dermální výplně. Pokud váš lékař říká, že dermální výplně jsou pro vás volbou, uvědomte si, že všechny léčivé přípravky mají výhody a nevýhody. FDA navrhuje, abyste si vybrali kvalifikovaného lékaře, který má odborné znalosti v oblasti vstřikování dermálních výplní a je vzděláván o výplních, anatomii a otázkách manipulace. A co je nejdůležitější, FDA doporučuje, abyste se zeptali na rizika a přínosy postupu před pokračováním.

Definice výplně

Dermální výplně pomáhají při redukci vrásek na obličeji a obnovení plnosti a objemu obličeje.

Naše tváře přirozeně ztrácejí podkožní tuk, jak stárneme. V důsledku toho, že obličejové svaly jsou používány blíže k povrchu kůže, jsou výraznější linie úsměvu a vraní nohy. Tato ztráta objemu obličeje se zhoršuje malým protahováním pokožky obličeje. Vystavení slunci, genetika a životní styl jsou další faktory, které mají vliv na pokožku na obličeji. Kožní výplně jsou schopny:

• Úzké, plné rty
• Zlepšení mělkých kontur
• Redukce obličejových vrásek a záhybů
• Zvýrazněte vzhled zapuštěných jizev
• Opravte deformace obrysů obličeje
• Zmenšete nebo se zbavte stínu spodních víček.

U lidí, kteří vykazují časné známky stárnutí nebo jako další přínos pro omlazení obličeje, mohou být dermální výplně velmi prospěšné. Nejúčinnější možností pro některé lidi může být chirurgický zákrok, jako je facelift, lifting obočí nebo oční lift. Léčba minimálně invazivního omlazení, včetně výplní měkkých tkání, nemůže přinést stejné výsledky, ale může pomoci odložit bod, ve kterém by měl být zvážen facelift. Je důležité mít na paměti, že dermální výplně jsou pouze dočasným řešením pro stárnutí obličeje a že pro trvalé účinky je nutná neustálá péče.

Výplňové rty

Popularita výplní rtů neustále roste a nezdá se, že by klesala.  Forma injekčních výplní rtů známá jako výplně rtů dodává rtům objem, aby vytvořila plnější, plnější rty. Navíc pomáhají obnovit ztracený objem, redukují vrásky kolem úst a zlepšují definici a obrysy. Výplně poskytují okamžitý způsob, jak vyplňovat rty, a protože jsou dočasné, jsou ideální pro lidi, kteří chtějí vylepšit svůj vzhled, aniž by se zavázali k něčemu dlouhodobému.

Výplň pod očima

Injekce kyseliny hyaluronové známé jako výplně pod očima (také nazývané Restylane a Juvederm) mohou být použity k nápravě ztráty objemu pod očima. Výplně obvykle vydrží šest až devět měsíců, i když jsou neúčinné při léčbě pigmentace (tj. Tmavých kruhů).

Kandidáti na výplň

Dermální výplně mohou být pro vás životaschopnou volbou, pokud:

• Jsou v dobrém zdravotním stavu
• Vyhněte se kouření
• Mějte na paměti dobrý postoj a realistické cíle, zatímco pracujete na zlepšení svého vzhledu.
• Věnují se zachování zdravé pokožky

Nejlepší postup pro některé lidi může zahrnovat chirurgický zákrok, jako je facelift, lifting obočí nebo oční lift.

Typy plniv

Hydroxylapatit vápenatý

Přírodní hydroxylapatit vápenatý, látka, která se podobá minerálu, je přítomna v lidských kostech. Často se tak děje:

• Záhyby, které se pohybují od mírných až po těžké, včetně zamračených linií, loutek a nasolabiálních záhybů.
• Zlepšete objem lícních kostí a další rysy obličeje .
• Znovu získat objem, když dochází k plýtvání obličejem, jak se může stát u HIV pozitivních osob užívajících určité léky.

Vzhledem k tomu, že hydroxylapatit vápenatý vzniká synteticky, nepodílejí se na jeho výrobě žádná zvířata ani vedlejší produkty živočišného původu. Vaše riziko alergické reakce je sníženo a není nutné žádné kožní testování. Tento druh dermální výplně je známý tím, že produkuje vysoce přirozeně vypadající výsledky, nemigruje a zřídka způsobuje negativní účinky. Tato dermální výplň má dlouhou historii bezpečnosti a byla původně používána ve stomatologii a rekonstrukční chirurgii.

Plnivo s kyselinou hyaluronovou

Injekce kyseliny hyaluronové mohou pomoci konturám pokožky a zmírnit deprese způsobené jizvami, zraněními nebo liniemi. Dalo by se očekávat velmi významné zlepšení pro:

• Jizvy po akné
• Depresivní tváře
• Vraní nohy ve vnějších koutcích očí
• Hluboké linie úsměvu, které se táhnou od koutků rtů ke straně nosu (také známé jako nasolabiální brázdy)
• Zamračené linie mezi obočím
• Ústa rohy s loutkovými liniemi.
• Nová definice okraje rtů
• Jizvy, jako jsou ty z popálenin, pupínků a ran
• Svislé čáry na ústech; kuřácké linky
• Některé jizvy na obličeji
• Vrásky na čele způsobené napětím

Vaše tělo přirozeně obsahuje chemickou látku zvanou kyselina hyaluronová. Vysoké koncentrace mohou být objeveny v tekutině kolem očí a měkkých pojivových tkáních. Navíc je přítomen v různých kloubních a chrupavkových tekutinách, stejně jako v kožní tkáni. Je odstraněn, rekonstituován a nyní patří mezi nejpoužívanější kategorie injekčních plniv. Pokud se slovo zdá být povědomé, je to proto, že stejný lék je často injektován do bolestivých kloubů pacientů s artritidou, aby se snížila bolest a přidala se další tlumicí vrstva.

Polyalkylimid

Plastičtí chirurgové často používají semi-permanentní dermální výplň polyalkylimid k:

• Péče o depresivní jizvy a hlubší vrásky, jako jsou nasolabiální záhyby
• Úzké, plné rty
• Zlepšete čelist a lícní kosti a obnovte objem obličeje, který byl ztracen stárnutím.
• Léčba plýtvání obličeje vyvolaného léky HIV

Protože polyalkylimid reaguje s lidskou tkání relativně málo, je biokompatibilní a nemusí být testován na alergie. Vzhledem k tomu, že je rádiově průhledný, rentgenové záření nebude brzděno. Během měsíce po injekci kolem něj postupně roste tenký povlak kolagenu. Nakonec je gel zcela obklopen. Velké objemy mohou být vstřikovány v jediném procesu. Je dokonce možné odstranit tuto látku, která je považována za poměrně stabilní v průběhu času.

Kyselina polymléčná

Syntetická dermální výplň nazývaná kyselina polymléčná se vstřikuje do obličeje, aby stimulovala přirozenou produkci kolagenu v těle. Stimulátor je název daný tomuto druhu dermální výplně. Tento biologicky odbouratelný, netoxický polymer se používá jako šicí materiál již více než 40 let. V dolní polovině obličeje je známo, že kyselina polymléčná je zvláště účinná a používá se pro:

• Vyplňte řádky související se smíchem
• Úzké, plné rty
• Péče o hluboké nasolabiální záhyby

Tento materiál se liší od ostatních dermálních výplní tím, že trvá nějakou dobu, než se projeví výhody. Místo toho podporuje vaše vlastní tělo k produkci kolagenu, takže výhody trvají několik měsíců, než se postupně rozvinou.

Chcete-li získat požadované výsledky, budete pravděpodobně potřebovat tři měsíční léčby. Váš kolagen je po každém ošetření znovu stimulován. Plné účinky nemusí být viditelné po dobu dalších čtyř až šesti týdnů. I když je tento druh dermální výplně považován za semi-permanentní, můžete stále vyžadovat pravidelné úpravy.

Polymethylmethakrylátové mikrokuličky (PMMA)

Středně hluboké až hluboké vrásky, záhyby a rýhy jsou nejčastěji ošetřeny PMMA, semi-permanentní výplní, zejména nasolabiální záhyby. Navíc může být použit k zesílení tenkých rtů a vyplnění jizev jámami.

Namísto substituční terapie kolagenem nebo hyaluronové terapie se PMMA často používá, když je zapotřebí dlouhodobější léčba záhybů obličeje. PMMA se již dlouho používá v chirurgických implantátech , které vydrží trvale. V důsledku toho se váš chirurg pravděpodobně během počátečního postupu podplní a v případě potřeby přidá další.

Jednou z nevýhod PMMA je, že vyžaduje několik injekcí ke zvýšení objemu a může trvat až tři měsíce, než se projeví plné účinky. Mohlo by to být také viditelné přes kůži. Správný přístup, který zahrnuje injekci do dermální subkutánní křižovatky pomocí technik navlékání nití nebo tunelování, je zásadní pro prevenci nežádoucích účinků.

Příprava plniva

Během konzultace pro dermální výplně buďte připraveni diskutovat o následujících otázkách:

• Vaše cíle
• Alergie na léky, zdravotní problémy a léčebné terapie
• Alkohol, cigarety, užívání drog, vitamíny, bylinné doplňky a aktuální předpisy
• Jakákoli předchozí operace obličeje, léčba výplní měkkých tkání, léčba botulotoxinem, laser nebo jiné minimálně invazivní ošetření obličeje.

Váš lékař může také:

• Prozkoumejte své celkové zdraví a všechny rizikové faktory nebo základní onemocnění.
• Diskutujte o různých možnostech, které máte.
• Analyzujte a proveďte měření obličeje.
• Pořizování snímků
• Poskytněte plán terapie
• Prozkoumejte možné výsledky používání výplní měkkých tkání, jakož i případná nebezpečí nebo problémy.

Váš plastický chirurg vám podrobně vysvětlí každý krok:

• Vámi zvolený léčebný postup
• Druh plniva, který je doporučen pro vaši instanci a proč
• Očekávané výsledky
• Udržitelnost výsledků

Musíte pochopit každý aspekt dermálních výplní. Ať už je to nadšení pro váš očekávaný nový vzhled nebo trochu stresu před léčbou, je normální mít nějakou úzkost. Nebojte se vyjádřit své emoce svému plastickému chirurgovi.

Plnicí injekce

Hodnocení a mapování obličeje

Plastický chirurg nebo jeho odborně kvalifikovaná sestra posoudí vaše rysy obličeje, tón pleti a oblasti obličeje, které je třeba posílit, pokud se rozhodnete použít balené výplně měkkých tkání. Ideální místa pro vstřikování plniva mohou být určena ve strategických bodech na obličeji. Oblasti, které budou ošetřeny, mohou být zachyceny na kameru.

Čištění a anestezie

Antibakteriální čistič bude aplikován na místa vpichu. Použití velmi chladného nástroje k ochlazení pokožky, aplikace anestetické masti k znecitlivění kůže nebo injekce lokální anestezie může snížit bolest v místě vpichu. I když nejsou bezbolestné, injekce obvykle nejsou příliš bolestivé.

Injekce

Injekce každého místa obvykle potřebuje jen několik sekund. Postup zahrnuje injekci, masáž, posouzení výsledků a přidání dalšího plniva podle potřeby. Celý postup může trvat pouhých 15 minut nebo až hodinu, v závislosti na tom, kolik oblastí je třeba ošetřit.

Vyčištění a obnovení

Veškerá označení budou odstraněna poté, co budou výsledky považovány za uspokojivé. Ledový balíček může být doporučen pro zmírnění bolesti a minimalizaci otoku. I když tato oblast může být trochu bolestivá po dobu jednoho nebo dvou dnů, obvykle to nebolí, aby vyžadovalo užívání jakýchkoli léků.

Následná péče o výplň

Doba potřebná k zotavení se liší v závislosti na pacientovi a použitém plnivu. Většina aktivit může být brzy obnovena, nicméně obvykle se doporučuje, abyste se vyhnuli namáhavému cvičení po dobu prvních 24 až 48 hodin, abyste snížili otoky a modřiny. Před naplánováním injekcí se ujistěte, že jste se svým lékařem prošli plánem obnovy. Po léčbě dermální výplní můžete zpočátku vypadat jako:

• Vzhled přeplnění v ošetřených oblastech
• Různé stupně mírného až silného otoku nebo modřin
• Dočasné brnění nebo pálení
• Hrudky nebo tvrdé skvrny v místech vpichu, které lze cítit
• Kopřivka a otok z reakce přecitlivělosti, která může připomínat alergickou reakci

Většina stavů může být ošetřena lokálním chlazením a masáží a obvykle se zlepší během několika hodin nebo dnů. Některé reakce mohou vyžadovat agresivnější léky nebo injekční terapii. Poruchy zraku se mohou stát, jsou však neobvyklé. Musíte se dostat do kontaktu se svým chirurgem právě jednou, pokud se u vás objeví nepohodlí nebo slabost na jedné straně těla. Pokud se váš tuk používá jako injekční plnivo, doba zotavení může být několik týdnů.

Výsledky výplně

Dermální výplně se používají ke zlepšení měkkých tkání a výsledky jsou okamžitě viditelné a zůstávají několik měsíců až mnoho let, v závislosti na plnivu a pacientovi. Výsledky a dlouhověkost budou zlepšeny udržováním dobrého celkového zdraví a silné, zdravé pokožky se správnými produkty a ošetřením pokožky.

Rizika plnění

Volba použít plniva je zcela osobní. Musíte určit, zda vám výhody pomohou dosáhnout vašich cílů a zda jsou rizika a potenciální vedlejší účinky dermálních výplní přiměřené. Všechna možná rizika Vám důkladně vysvětlí Váš plastický chirurg a kolegové. Vzácně se vyskytují závažné vedlejší účinky dermálních výplní. Potenciální obavy mohou zahrnovat následující a mohou se lišit v závislosti na konkrétním použitém plnivu a relativní trvanlivosti plnivové látky:

• Kožní vyrážky připomínající akné
• Asymetrie
• Krvácení v místě vpichu injekce
• Zraňující
• Poškození kůže, které zanechává ránu a může zanechat jizvy
• Infekce v místě vpichu injekce
• Hrudky
• Potenciál cítit výplň pod povrchem kůže
• Nekróza kůže (ulcerace nebo ztráta kůže v důsledku narušení přívodu krve)
• Kožní vyrážka , která svědí
• Podráždění kůže
• Otok
• Nedostatečná nebo nadměrná korekce vrásek

Zřídka může být výplň neúmyslně injektována do krevních cév spíše než pod kůži. To by mohlo omezit přívod krve. V závislosti na tom, kde se blok nachází, se může stát mnoho věcí, pokud je váš průtok krve omezen. Můžete zaznamenat ztrátu kůže nebo vředy, pokud je vaše pokožka ohrožena. Mohli byste oslepnout nebo ztratit zrak, pokud je vaše oko ohroženo.

Náklady na výplň

Podle údajů Americké společnosti plastických chirurgů z roku 2020 je uveden seznam průměrných nákladů na řadu běžných typů dermálních výplní, přičemž ceny jsou uvedeny jako náklady na injekční stříkačku. K dosažení požadovaných výsledků vyžaduje většina pacientů mnoho injekčních stříkaček.

• Hydroxylapatit vápenatý: $710
• Fat roubování: $ 2,500
• Kyselina hyaluronová: $680
• Plazma bohatá na krevní destičky (PRP): 980 USD
• Polymléčná kyselina: $850
• Polymethyl-methakrylátové mikrosféry: 1 050 USD

Při přijímání volitelného postupu nebo terapie je cena vždy faktorem. Ceny injekcí dermálních výplní se mohou měnit v závislosti na zkušenostech a pověření lékaře, typu použité terapie, množství času a úsilí, umístění praxe a dalších faktorech.

Nezapomeňte, že zkušenosti plastického chirurga a vaše úroveň pohodlí s ním jsou stejně významné jako konečné náklady na ošetření při výběru kosmetického chirurga pro injekce dermálních výplní. Dermální výplně nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění; Mnoho plastických chirurgů má však možnosti financování pacientů; Nezapomeňte se zeptat.

Ačkoli zvětšení tkáně dermálními výplněmi je rychlý, kancelářský postup, který může výrazně zlepšit vzhled plnosti obličeje a mládí, účinné a bezpečné použití vyžaduje lékaře se specializovaným výcvikem a důkladným pochopením anatomie obličeje, aby doporučil a vstříkl správnou výplň. Dermální výplně mohou mít vážné vedlejší účinky, stejně jako jakékoli jiné lékařské ošetření, proto je pro vaši bezpečnost a úspěšnou léčbu zásadní, abyste šli k plastickému chirurgovi certifikovanému radou.

Závěr

Dermální výplně se liší svým chemickým složením, trváním a stupněm měkkosti. Například měkčí výplně se používají na rtech, zatímco silnější výplně mohou být upřednostňovány pro zlepšení lícních kostí. O optimálním druhu výplně a dávce potřebné pro vaše specifické problémové oblasti rozhodne váš chirurg a vy společně. Použití off-the-shelf plniv může být rychlý kancelářský postup, který účinně zlepšuje vzhled mnoha lidí. Rizika a nepříznivé účinky těchto dermálních výplní jsou velmi nízké a vysoce předvídatelné. Tato plniva jsou často injektována na lékařské klinice nebo v kanceláři chirurga.