Nariz curvada

Visión general

Si la punta de su nariz está cayendo o apuntando hacia abajo como una "flecha", la rinoplastia de nariz curvada es la cirugía para usted. Una nariz curvada causa desequilibrio cosmético y funcional; puede notar un desequilibrio en la simetría de su cara y, en casos raros, obstrucción nasal debido a una desviación excesiva del cartílago.

Las narices curvas, como los individuos, vienen en muchas formas y tamaños. Una nariz curva es aquella que no tiene una línea recta y vertical que corra por la mitad de la cara. Dependiendo de la razón, el grado de curvatura puede ser menor o extremo. Si bien las narices curvas suelen ser simplemente un problema estético, a veces pueden interferir con su respiración.

Antes de entrar en alternativas de tratamiento, es fundamental comprender qué causa una nariz curva en primer lugar. Las narices curvas se clasifican en dos tipos. Una variedad es causada por un problema con la compleja estructura de huesos, cartílago y tejido de la nariz.

Esto puede ser el resultado de varias cosas, que incluyen: defectos de nacimiento, lesiones, como una nariz rota, cirugía en la nariz, infecciones graves, pólipos o tumores.

La rinoplastia se clasifica en dos tipos: rinoplastia cosmética y rinoplastia funcional. La rinoplastia cosmética se ocupa puramente de la apariencia. La rinoplastia funcional, por otro lado, se realiza para abordar los problemas respiratorios.

Un estudio de 2015 demostró que la rinoplastia corrigió con éxito las narices curvas en personas con y sin simetría facial, independientemente del tipo de rinoplastia. La simetría facial se refiere a la apariencia de ambas partes de la cara.

¿Qué es una nariz curva?

Algunas personas son cohibidas porque su nariz no sigue una línea vertical y recta en el centro de su cara. Las narices curvas tendrán diversos grados de curvatura dependiendo de la etiología, que puede variar de leve a espectacular.

Si bien una nariz curva puede afectar su respiración, generalmente es principalmente un problema cosmético. Sin embargo, si está dañando su autoestima y evita que le tomen una foto, es posible que se pregunte cómo lidiar con una nariz curva para aumentar su confianza.

La buena noticia es que no tiene que vivir con estos problemas, y un procedimiento de nariz curva puede ser algo en lo que desee pensar.

La opción de cirugía más frecuente es el contorno de la nariz (que ajusta la forma de la nariz y puede aliviar cualquier dificultad respiratoria), pero existen alternativas no quirúrgicas que pueden ayudarlo, como los rellenos dérmicos.  

¿Cómo puede la rinoplastia corregir su nariz curvada?

La cirugía de rinoplastia, generalmente conocida como remodelación de la nariz o un "trabajo de nariz", se clasifica en cuatro tipos:

• Rinoplastia abierta: se realiza una incisión a través de la piel entre las fosas nasales durante esta cirugía. Tendrá una cicatriz delgada que eventualmente desaparecerá.
• Rinoplastia cerrada: consiste en hacer cortes microscópicos dentro de las fosas nasales, lo que resulta en pocas cicatrices, en su mayoría internas.
• Punta de rinoplastia: la punta de la nariz se disminuye mediante la eliminación del cartílago, que puede dejar cicatrices notables.
• Remodelación de la nariz: requiere incisiones microscópicas con cicatrices mínimas, que generalmente están enterradas en el pliegue de la fosa nasal.

La rinoplastia puede ofrecer los siguientes resultados: 

• Reducción del tamaño de la nariz.
• Reducción de la longitud de la nariz.
• Novia/joroba eliminada o reducida.
• Ajuste del tamaño y la forma de las fosas nasales.
• Asimetría enmendada.
• La punta de la nariz se remodeló.
• Las dificultades respiratorias mejoraron.

Tipos de nariz curva

Después de la evaluación preoperatoria, la desviación nasal de cada paciente se puede clasificar en uno de los cinco tipos principales. Esto permite al cirujano seleccionar la intervención quirúrgica más adecuada y luego personalizar la cirugía a las necesidades específicas de cada paciente.

• Desviación septal caudal (inclinación septal): Esta es la desviación nasal más frecuente que resulta en una nariz curvada. El cartílago septal del paciente se mueve a un lado de la nariz internamente y al otro lado externamente en esta condición. Debido a que influyen en la porción antero-inferior de las narinas externas, las anomalías del tabique caudal pueden afectar considerablemente las vías respiratorias.
• Desviación anteroposterior en forma de C: Este tipo de desviación septonasal es la segunda más prevalente. La inversa de la desviación interna es la desviación externa.
• Desviación cefaloconocádica en forma de C:  Esta deformidad se presenta externamente como una forma visible de "C".
• Desviación anteroposterior en forma de S: Las desviaciones S anteroposteriores son visibles externamente como un desplazamiento hacia un lado de la nariz.
• Desviación cefaloconocádica en forma de S:  Esta deformidad, que es difícil de corregir, es visible externamente como una forma de "S" a la nariz.

¿Qué causa la nariz curvada?

• Traumatismo nasal:

Los huesos nasales son los huesos más generalmente rotos en la cara, y son una causa importante de nariz asimétrica. Las fracturas nasales que se ignoran o se reparan inadecuadamente con frecuencia resultan en una nariz curvada con depresiones y anomalías superficiales. Estas personas con frecuencia vienen sin encontrar posible asistencia médica previamente, y muchos tienen antecedentes de alteraciones nasales graduales después de un evento traumático. Muchas de las personas que obtienen terapia como resultado de la ocurrencia no tienen éxito.

Las anomalías nasales externas se asocian comúnmente con el desarrollo de obstrucción nasal. El trauma ofensivo causa desviación septal, así como la interrupción de los sistemas de soporte nasal típicos. El colapso de la válvula nasal interna y externa puede ocurrir si se pierde el soporte nasal.

Una nariz curva puede ser causada por un accidente reciente o por años de cicatrices y contracturas de traumatismos anteriores. Muchas personas asumen que nacieron con la nariz desviada o que el problema es hereditario; sin embargo, tanto los pacientes como los médicos comúnmente descuidan el trauma infantil como una causa prevalente de nariz curvada. Los niños son con frecuencia víctimas de traumas, lo que conduce a una desviación gradual. Las narices de los niños están hechas principalmente de cartílago. Los huesos nasales son más pequeños, más suaves, más flexibles y capaces de absorber la energía del trauma.

La desviación del tabique nasal del tabique nasal puede ser causada por un traumatismo de nacimiento. Se estima que el 23 % de los bebés tienen anomalías del tabique nasal. Aunque el parto asistido por fórceps o de nalgas generalmente se informa como la causa de la lesión, las fuerzas intrauterinas también pueden ser las culpables de las anomalías del cartílago del recién nacido. Afortunadamente, estas desviaciones se remedian fácilmente durante el período neonatal temprano. Un tabique desplazado se corrige con frecuencia al lado de la cama con fórceps contundentes.

Las fracturas nasales son frecuentemente causadas por fuerzas laterales. La nariz puede verse desviada con este tipo de lesión, aunque no lo es. La depresión de un fragmento óseo unilateral provoca esta aparición. El traumatismo unilateral, por ejemplo, puede fracturar una pared lateral nasal, generando la aparición de desviación del dorso nasal hacia el lado opuesto. Este tipo de daño tiene un excelente pronóstico para la restauración de la función.

Una fractura nasal verdaderamente desviada tiene una fuerza frontal más alta y una fuerza lateral más baja. El impacto frontal requiere más energía para causar fractura nasal porque los huesos nasales están reforzados por el proceso frontal del maxilar, la columna nasal y la placa perpendicular del etmoide. Los huesos nasales se fracturan y se estiran como resultado del daño frontal directo. El tabique, el absorbente de tensión de la nariz, puede fracturarse y desplazarse de su pedestal. El daño nasal causado por una fractura septal requiere un procedimiento de reparación más completo.

• Enfermedades de la nariz y el tabique:

Las enfermedades del tabique y la nariz interna pueden inducir la reabsorción de los componentes de soporte, lo que resulta en el colapso y la desviación de la válvula nasal. Las afecciones autoinmunes o inmunológicas son tipos bien conocidos de afecciones que causan daño septal. Mientras se forma un diagnóstico diferencial de etiología nasal asimétrica, los médicos pueden ignorar esta categoría de trastornos. En otorrinolaringología, los trastornos del tejido conectivo juegan un papel esencial. Muchos síntomas y defectos anatómicos volverán o se desarrollarán a pesar de la reparación quirúrgica a menos que se obtenga un diagnóstico preciso.

El abuso de drogas y los procesos neoplásicos son otros dos factores diagnósticos. La inhalación de cocaína en la nariz causa úlceras en la mucosa nasal. La atrofia de la mucosa y la perforación septal pueden resultar con el uso continuo. Un examen minucioso de la nariz revela alteraciones de la mucosa en situaciones de enfermedad neoplásica o polipoide. Los huesos nasales y el cartílago pueden lateralizarse, causando asimetrías en los tercios medio y superior de la nariz. Estas razones menos visibles de una nariz desviada deben ser evaluadas por el cirujano nasal.

¿Se puede arreglar la nariz curva sin cirugía?

Independientemente de los remedios no quirúrgicos que encuentre en línea, el hecho es que no puede modificar permanentemente la forma de su nariz sin cirugía. Algunas personas pueden pensar en llenar las regiones de tejido blando de su nariz con material inyectable, como rellenos de tejidos blandos, para ocultar el aspecto asimétrico de los huesos y el cartílago. Debido a que estos rellenos pueden tener efectos adversos, consulte con su médico antes de elegir si es la mejor solución para usted.

¿Cómo debo prepararme para la cirugía plástica de nariz curvada?

Al prepararse para la cirugía de rinoplastia, se le puede pedir que:

• Hágase una prueba de laboratorio (por ejemplo, CBC).
• Tome ciertos medicamentos o ajuste sus medicamentos actuales.
• Deje de fumar.
• Evite tomar aspirina, medicamentos antiinflamatorios y suplementos herbales, ya que pueden aumentar el sangrado.

Su cirujano plástico también discutirá la ubicación de su procedimiento. La rinoplastia se puede realizar en un hospital, en un centro quirúrgico aprobado en el consultorio o en un centro de cirugía ambulatoria con licencia. Haga arreglos para que alguien lo lleve hacia y desde la cirugía, así como para que se quede con usted durante al menos la primera noche después de la cirugía.

Opciones quirúrgicas

Si bien los rellenos pueden ayudar a mejorar ligeramente las narices curvas, generalmente se requiere cirugía para casos más graves.

1. Rinoplastia:

La rinoplastia es un procedimiento que altera la forma de la nariz. Hay dos tipos de rinoplastia: rinoplastia funcional, que se utiliza para aliviar los problemas respiratorios y sinusales causados por una lesión o una anomalía de nacimiento, y la rinoplastia cosmética, que se utiliza para cambiar la forma de la nariz con fines cosméticos.

Ambos procedimientos se pueden realizar bajo anestesia general o local y pueden variar desde mínimamente invasivos hasta más extensos, dependiendo del grado de corrección necesario.

El cirujano hará pequeños cortes entre o dentro de las fosas nasales, y la piel se separará del cartílago o el hueso. Después de eso, la nariz se remodela agregando o restando piel, cartílago, hueso o los tres.

La rinoplastia es un procedimiento difícil. Al igual que con cualquier cirugía mayor, existen riesgos para la operación, que incluyen:

• Hemorragia.
• Infección.
• Reacción adversa relacionada con la anestesia.
• Respirar por la nariz es difícil.
• Entumecimiento dentro y alrededor de la nariz que es permanente.
• Cicatrización, dolor, decoloración o hinchazón.
• Una nariz deformada y la necesidad de más cirugía.
• Un agujero en el tabique.

Ligeras alteraciones en la anatomía de la nariz pueden marcar una diferencia significativa en su aspecto. La mayoría de las veces, una rinoplastia le proporcionará a usted y a su cirujano resultados satisfactorios. Sin embargo, en raras circunstancias, se puede requerir una segunda operación para obtener mejores resultados.

Una buena rinoplastia solucionaría defectos estructurales en la nariz, aliviaría los problemas respiratorios y le permitiría dormir mejor e incluso aumentar su confianza.

2. Septoplastia:

La septoplastia es un procedimiento quirúrgico que endereza el tabique, que es el hueso y el cartílago que divide el área entre las dos fosas nasales. Se realiza para aliviar los problemas respiratorios causados por un tabique significativamente curvado. Cuando solo hay que enderezar el tabique y no es necesaria ninguna alteración externa en el aspecto de la nariz, se puede realizar junto con una rinoplastia o como tratamiento independiente.

La cirugía a menudo se realiza bajo anestesia general. Se hacen incisiones dentro de la nariz en el cartílago o los huesos para recortarlos, reposicionarlos o reemplazarlos. Las suturas que se disuelven se utilizan para sellar las incisiones. Empacar la nariz con gasas y tampones nasales ya no es necesario, y los pacientes pueden evitar tener que permanecer en el hospital durante muchos días para que les quiten sus paquetes.

Sus tejidos nasales se estabilizarán en 2 a 4 meses después de la cirugía. Hasta un año o más después de la cirugía, el cartílago y el tejido pueden continuar cambiando o remodelándose gradualmente.

La gran mayoría de los pacientes ven una mejoría en sus síntomas después de someterse a una septoplastia. En circunstancias raras, se puede requerir una segunda operación para mejorar la nariz y el tabique. Para muchas personas que han vivido con un conducto nasal obstruido durante un largo período, la alteración en las vías respiratorias puede cambiar la vida.

Los riesgos de una cirugía de septoplastia incluyen los siguientes:

• Sangrado.
• Infección.
• Reacción adversa a la anestesia.
• Un cambio en la forma de la nariz.
• Disminución del sentido del olfato.
• Un agujero en el tabique.
• Coágulos de sangre en el espacio nasal que requieren drenaje.

¿Cuándo consultar a su médico?

Las narices curvas no siempre pueden causar problemas médicos. Sin embargo, también puede experimentar problemas funcionales, como dificultad para respirar.

Si tiene alguno de los siguientes síntomas, debe consultar a un médico que pueda aconsejarle sobre la mejor opción de tratamiento para usted:

• Hinchazón, malestar y enrojecimiento.
• Hemorragia.
• Cuando se toca la nariz, es posible que escuche un crujido o crujido.
• Tener dificultad para respirar por la nariz.
• Sensación como si su nariz estuviera bloqueada.

¿Cómo es la recuperación?

El período de recuperación varía según el paciente, pero normalmente es de alrededor de 8 días. La rinoplastia no es un proceso difícil, sin embargo, puede causar molestias durante unos días a partir de entonces. Después de la cirugía, puede experimentar moretones menores o hinchazón alrededor de los ojos, que debería disminuir para el día 8. Después de la cirugía de nariz, los remedios herbales y las máscaras de gel de terapia suiza fría pueden ayudar a reducir esto.

En el sexto día postoperatorio, se le retirará el yeso y las suturas, y se le volverá a grabar la nariz. El día 8, retira la cinta, así como todas las suturas. ¡Te has vuelto amigable en este momento! Para entonces, la mayoría, si no todos, de sus moretones deberían haber desaparecido. En este momento, la nariz se agrandará, pero no será visible para los demás. Después de 2 semanas, puede reanudar su programa de entrenamiento normal.

Su hinchazón disminuirá a medida que pasen los meses. A las tres semanas, el 20-30% del edema ha disminuido. A las 6 semanas, el 50-60% del edema ha disminuido. Tomará un año para que toda la hinchazón disminuya.

Mientras se recupera durante las próximas 2 semanas, evite:

• Sonarse la nariz.
• Masticación excesiva.
• Expresiones faciales que requieren movimiento excesivo (risa).
• Analgésicos que contienen ibuprofeno o aspirina.
• Contacto físico con la nariz.
• Tabaquismo.
• Actividades físicas extenuantes.
• Natación.

¿El seguro cubrirá este procedimiento?

En general, las compañías de seguros cubren los procedimientos de rinoplastia si hay un problema funcional con la nariz, como problemas respiratorios causados por un tabique desviado. Debido a la posición de la desviación, una nariz curvada a menudo puede provocar problemas respiratorios. Además, las compañías de seguros generalmente pagan las operaciones de nariz si el problema es causado por un traumatismo nasal, como una nariz rota. Sin embargo, por razones puramente estéticas para mejorar la apariencia y la confianza, es posible que su seguro no cubra el procedimiento.

Conclusión

La simetría facial tiene un impacto significativo en la forma en que la mente percibe la belleza. Si bien el 97% de la población tiene algún grado de asimetría facial, la asimetría excesiva puede afectar la belleza general de la cara.

Debido a su prominencia, la nariz es esencial para crear cuán simétrica parece la cara. Como resultado, una nariz curva tiene una influencia negativa en el aspecto general de la cara.

Una nariz curva tiene cierta curvatura en lugar de seguir una línea vertical recta por el centro de la cara. Las narices curvas pueden variar en gravedad desde apenas aparente hasta bastante notable. Si bien algunas curvaturas son simplemente de naturaleza cosmética, muchos casos de una nariz curva pueden causar problemas respiratorios.

Las narices curvas se clasifican en forma de C, en forma de I o en forma de S en función de su apariencia.

Una nariz curva puede ser la consecuencia de un problema subyacente con los huesos, el cartílago y el tejido dentro de la nariz.

Algunos de estos pueden haber sido probados por eventos anteriores, pero generalmente incluyen: 

• Lesiones o traumatismos (por ejemplo, una nariz rota que se ha curado curvada).
• Defectos de nacimiento.
• Tumores.
• Infecciones graves.
• Una cirugía de nariz previa.

Existen varios métodos terapéuticos efectivos para una nariz curvada, tanto quirúrgicos como no quirúrgicos. Comprender las razones específicas de la nariz curva es el componente más importante para elegir el mejor método de tratamiento. Un cirujano calificado examinará la nariz para evaluar y asesorar sobre el mejor curso de terapia. La rinoplastia y la septoplastia son opciones quirúrgicas.