Bambi vokų operacija

Apžvalga

Azijiečiai yra linkę į ryškias epikantines raukšles, kurios yra odos raukšlės, apimančios vidinį akių kampą. Apatinis nosies tiltas taip pat gali atkreipti dėmesį į epikantines raukšles.

Bambi chirurgija naudojama akims, kurioms reikia daug procedūrų, tokių kaip ptozės korekcija, epikantoplastika, šoninė kantoplastika ir šoninė Hotz kantoplastika.

Visos chirurginės operacijos, norint pasiekti reikiamą dydį ir formą, atliekamos akies viršuje, taip pat aukštyn, žemyn, kairėje ir dešinėje. Atkreipkite dėmesį į akies ypatybes ir atlikite procedūrą, kad subalansuotumėte veidą. Galite padaryti didžiules, mielas ir žavingas Bambi akis.

Kokios yra akių vokų struktūros?

Akies vokas, judantis audinys, daugiausia sudarytas iš odos ir raumenų, kuris apsaugo akies obuolį nuo mechaninių pažeidimų, taip pat prisideda prie drėgnos kameros, reikalingos tinkamai junginės ir ragenos funkcijai. Konjunktyva, kaip ir ragena, yra gleivinė, kuri apima matomą akies obuolio sritį ir ribojasi su akies voku (skaidria akies obuolio dalimi, apimančia rainelę ir mokinį). Pluoštinė plokštelė, vadinama čiurna, palaiko kiekvieną voką, kaip ir raumenys, judinantys akių vokus, ir meibominės (arba čiurnos) liaukos, išskiriančios tepimo skysčius.

Dangteliai yra padengti oda, gleivine padengti ir įrėminti plaukų pakraščiu, blakstienomis. Orbicularis oculi, apskrito dangčio uždarymo raumens ir viršutinio dangčio levatoriaus, dangčio pakėlimo raumens, veikimas sukelia dangtelių judėjimą. Veido nervas (septintasis kaukolės) siunčia uždarymo impulsus, o okulomotorinis nervas (trečiasis kaukolės) siunčia atidarymo impulsus. Meibomijos liaukų aliejingas skystis (vadinamas riebalais) išlaiko dangčio kraštus šlapias. Ši sekrecija absorbuojama į ašarų plėvelę ir prisideda prie garuojančių ašarų nuostolių mažinimo.

Kas yra Bambi Eylid chirurgijos komponentai?

• Ptozės korekcija: Akies voko levatoriaus raumenų pakėlimas ir įtempimas, kad akis atsivertų didesnė ir platesnė, kad akis būtų aiškesnė ir gražesnė.
• Epikantoplastika: Pašalinus priekinę Indijos raukšlę, kad būtų sukurtas efektas, dėl kurio akys atrodo didesnės.
• Šoninė kantoplastika: Išorinio akies krašto pjovimas, siekiant išplėsti plotį. Tai sukuria ilgesnį horizontalų akių ilgį.
• Šoninė Hotz kantoplastika: didesnių akių kūrimas reguliuojant akių kampą ir plečiant akių ilgį

Kuo Bambi akių vokų operacija tokia ypatinga?

Pirma, padidinkite akių dydį ir kontūrą su ptozės korekcija į dvigubą vokų raukšlę.

Antra, padarykite migdolo formos akis sudėtingais dizainais: Užuot gaminę dirbtines apvalias akis, sukurkite malonias migdolo formos akis su akių judesių, vyzdžio poveikio ir veido charakteristikų natūralizacijai detalėmis.

Trečia, nesijaudinant, kad mazgas atsiskleis, skaidrūs dvigubi vokai: mazgas yra tvirtai pritvirtintas keliose vietose, kad akys būtų dvigubos. Be to, baigti trapią raukšlių liniją, nes ji kruopščiai sukurta nuo pradžios iki pabaigos.

Ketvirta, Bambi operacija nebijant pakartotinio pritvirtinimo: Buvo keletas pakartotinio pritvirtinimo pavyzdžių, atliktų tiesiog pjaustant odą. Tačiau Bambi chirurgijoje gydytojai atlieka kruopštų pjūvį į vidų į junginę, švariai pašalina audinius ir vėl pritvirtina prie periosteumo, todėl yra maža pasikartojimo rizika.

Bambi akių chirurgijos privalumai?

1. Didelės ir apibrėžtos akys: Dešinės, kairės, viršutinės ir apatinės akių operacijos tuo pačiu metu, siekiant pagerinti akių dydį.
2. Chirurgija, skirta jūsų akių tipui: Pritaikyta chirurgija, atsižvelgiant į akių santykį ir mokinių vietą.
3. Beveik nėra pasikartojimo rizikos: tvirtai pritvirtintas; Nereikia jaudintis dėl pakartotinio pritvirtinimo ar paleidimo.
4. Sumažinti randai: sumažintas pjūvis; Beveik nėra randų.
5. Greitas atkūrimas: greitesnis atkūrimas; Beveik nėra mėlynių ar patinimų.

Kas yra epikantoplastika?

Epikantoplastika yra paprasta chirurginė procedūra, atliekama siekiant pašalinti šias negražias raukšles. Nors vidutinė epikantalinės raukšlės išraiška yra apibrėžiantis ir patrauklus Azijos akies bruožas, ryškesnė epikantalinės raukšlės išraiška gali paskatinti akis pasirodyti pernelyg plačiai viena nuo kitos, apvalios ir mažos. Tokiu atveju gali prireikti dvigubos vokų operacijos ir epikantoplastikos.

Epikantoplastika apima audinio pertvarkymą tarp apatinio voko ir vidinės akies, atskleidžiant medialinį kantą ir medialinį palpebral fornix bei padidinant palpebralinį plyšį. Epicanthal fold operacija turėtų būti atliekama taip, kad būtų kuo mažiau randų šioje svarbioje estetinėje srityje.

Epikantoplastika atliekama dviem būdais:

Šio tipo epikantoplastika apima pjaustymą į odos raukšlę vidiniame akies kampe (canthus), kad padidėtų kiekvienos akies plotis ir todėl būtų uždarytas tarpas tarp jų. Medialinei epikantoplastikai pirmenybė teikiama odos raudonumo metodui, kuris apima epikantalinės raukšlės iškirpimą ir gautų atvartų atskyrimą bei susiuvimą. Epikantalinė raukšlė galiausiai ištaisoma ir ištrinama, suteikiant didesnę ir malonesnę akį. Šis metodas sumažina hipertrofinių randų ir keloidų susidarymo riziką, kuri nenuspėjamai paplitusi įprastose terapijose.

• Medialinė epikantoplastika: 

Jis gali būti atliekamas atskirai arba kartu su viršutine blefaroplastika. Jis atliekamas pagal vietinę anesteziją. Terapija trunka apie 30-45 minutes. Siūlai pašalinami po vienos savaitės. Per vieną savaitę pacientui bus suteiktas specialus antibiotikų kremas ir patariama sumažinti fizinį aktyvumą.

• Šoninė epikantoplastika:

Kita vertus, šoninė epikantoplastika pailgina akį, modifikuodama akies nuolydį, pjaustydama į išorinę kantą. Tai lemia harmoningesnę išvaizdą ir rekomenduojama pacientams, kuriems yra nepageidaujamas pakreipimas į viršų išoriniame akies kampe arba nepakankamas skleros matomumas (akies baltumas).

Kaip ir medialinė epikantoplastika, ši procedūra gali būti atliekama atskirai arba kartu su viršutine blefaroplastika. Siūlai taip pat pašalinami po vienos savaitės.

Kas yra ptozės korekcija?

Ptosis yra tam tikros kūno vietos, ypač voko, suglebimas ar nukritimas. Akių vokų ptozė gali atsirasti ir paveikti vieną ar abu akių vokus. Jam būdingas viršutinio voko suglebimas, kad jis iš dalies slepia mokinį. Dėl to atrodysite mieguistas ir pavargęs, o jūsų regėjimas bus sutrikęs. Daugeliu atvejų norint ištaisyti problemą ir pagerinti regėjimą, reikalinga korekcinė operacija.

Esant tokiai būklei, dažnai patariama koreguoti dozę. Jis bando priveržti suglebusį (-us) voką (-us), kad suteiktų jums ryškesnę ir jaunesnę išvaizdą. Gydymą dažnai atlieka oftalmologai, kurie specializuojasi akių vokų chirurgijoje. Be didelės patirties, tokio tipo operacijos reikalauja tinkamos priežiūros planuojant ir vykdant operaciją.

Akių vokų ptozės korekcija

Juo siekiama pakelti viršutinį voką, kuris sukelia neryškų matymą ir asimetrišką išvaizdą. Tai dažnai pagerina tiek regėjimo lauką, tiek estetinius elementus. Specialistai naudoja įvairius chirurginius metodus, kad pakeltų voką. Konkretus jūsų požiūris nustatomas pagal pagrindinę ptozės etiologiją.

Norint tiksliai apskaičiuoti viršutinio voko aukštį, reikia maksimalios ramybės ir bendradarbiavimo. Dėl to gydymas paprastai atliekamas naudojant vietinius anestetikus, tiekiamus per akis. Suleidus anestetikų akių lašų, vietinis anestetikas skiriamas tiesiai į akies voką. Tai nutirpdo vietą, kurioje bus atliekamas gydymas.

Kalbant apie procedūros atlikimą, gydytojas gali pasirinkti arba levatoriaus raumenų progresavimą, arba antakių pakabos chirurginius metodus. 

• Levatoriaus raumenų progresas:

Tai yra labiausiai paplitęs ptozės operacijos tipas. Tai reiškia, kad reikia padaryti pjūvį natūralioje viršutinio voko odos raukšlėje. Levatoriaus raumenį, kuris pakelia voką, gydytojas nustatys per pjūvį. Norėdami jį sustiprinti, jis vėl sujungiamas arba stumiamas į priekį, o jam apsaugoti naudojamos tirpstančios siūlės. Odos pjūvis akies voko raukšlėje susiuvamas tirpstančiais siūlais, kurie paprastai išeina savaime per kelias savaites. Kartais gali tekti grįžti į ligoninę, kad jie būtų pašalinti.

• Antakių pakabos operacija: 

Kai paciento levatoriaus raumenys yra pernelyg ploni arba silpni, ši procedūra naudojama. Kai kurie vaikai gimsta su šia liga, o kiti gali išsivystyti augdami. Viršutinis vokas yra pritvirtintas prie kaktos plastikine medžiaga, pvz., Netirpstančiu siūlu. Gydytojas taip pat gali paimti audinius iš viršutinės šlaunies dalies, kad galėtų naudoti kaip diržą. Tada akies vokas bus pakeltas kaktos raumenų pagalba. Operacijai reikalingi du pjūviai viršutiniame dangtyje, du pjūviai šiek tiek virš antakio ir vienas nedidelis pjūvis ant kaktos.

Kas yra kantoplastika?

Kantoplastika yra procedūra, kuri pakelia apatinių dangčių išorinių kampų raumenis, panašiai kaip pakelti vieną hamako galą. Kantoplastika taip pat gali būti naudojama norint pakeisti akies išorinio kampo kreivę, jei reikia. Norint ištaisyti dangčio laisvumą, reikia sukurti naują apatinio dangčio sausgyslę, o tai yra sudėtingesnė procedūra.

Bickas 1966 m. išpopuliarino apatinio voko priveržimo prie šoninės kantos techniką (o ne akies voko susitraukimą per dangtelio vidurio iškirpimą). Nuo to laiko buvo dokumentuotos skirtingos šoninio skardinio rekonstravimo strategijos, kurių sėkmės laipsnis yra nevienodas. Nepatenkinami pooperaciniai rezultatai paskatino chirurginių procedūrų augimą.

Kantoplastika yra procedūra, kuri atliekama akies išoriniame kampe (canthus), toje vietoje, kur susitinka apatiniai ir viršutiniai akių vokai, dar vadinami šoniniais kantais. Ši susitikimo vieta turėtų būti šalia mūsų šnervių, tiesiai virš medialinio kanto, jungiančio apatinį ir viršutinį vokus. Dėl to dažnai atsiranda "aukštyn" kantalo pakreipimas arba nuolydis, dėl kurio susidaro migdolo formos akis.

Kaip ruošiatės?

Prieš planuodami blefaroplastiką, susitiksite su plastikos chirurgu ir akių specialistu (oftalmologu) arba plastikos chirurgu, kuris specializuojasi akių gydymo srityje (okuloplastinis chirurgas), kad aptartumėte:

• Jūsų ligos istorija. Jūsų chirurgas paklaus apie ankstesnes procedūras, taip pat apie visas esamas ar buvusias sąlygas, tokias kaip akių sausumas, glaukoma, alergijos, kraujotakos sutrikimai, skydliaukės problemos ir diabetas. Gydytojas taip pat paklaus apie visus vaistus, vitaminus, vaistažolių papildus, alkoholį, cigaretes ar vaistus, kuriuos šiuo metu vartojate.
• Jūsų lūkesčiai. Atviras pokalbis apie jūsų lūkesčius ir kodėl jums atliekama operacija gali padėti pagrindą geram rezultatui. Jūsų chirurgas jums pasakys, ar procedūra jums gali būti veiksminga, ar ne. 

Prieš akies voko operaciją jums bus atlikta:

• Būtina atlikti fizinę apžiūrą. Jūsų chirurgas atliks fizinę apžiūrą, kuri gali apimti akių vokų dalių matavimą ir ašarų susidarymo analizę.
• Regėjimo testas. Akių gydytojas apžiūrės Jūsų akis ir įvertins Jūsų regėjimą, ypač periferinį regėjimą. To reikia norint pagrįsti draudimo išmoką.
• Akių vokų fotografija. Jūsų akys bus fotografuojamos iš įvairių perspektyvų. Šie vaizdai padeda planuoti operaciją, analizuoti jos tiesiogines ir ilgalaikes pasekmes bei plėtoti draudimo išmoką.

Ir jūsų bus paprašyta:

• Reikėtų vengti varfarino (Coumadin, Jantoven), aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, kiti), naprokseno natrio (Aleve, kiti), naprokseno (Naprosyn) ir bet kokių kitų vaistų ar vaistažolių papildų, susijusių su padidėjusiu kraujavimu.
• Pasitarkite su gydytoju, kiek laiko turėtumėte laukti prieš nutraukdami šių vaistų vartojimą. Vartokite tik chirurgo patartus vaistus.
• Nustokite rūkyti likus bent kelioms savaitėms iki operacijos. Rūkymas gali trukdyti atsigauti po operacijos.
• Sudarykite planus, kad kas nors jus nuvežtų į ambulatorinę operaciją ir iš jos. Susitarkite, kad kas nors liktų su jumis pirmą naktį po operacijos.

Bambi akių vokų procedūra

Akių vokų operacijos procedūra apima šiuos veiksmus:

1 žingsnis – anestezija:

Chirurginio proceso metu jums bus skirti vaistai, kurie padės atsipalaiduoti. Yra dvi galimybės: intraveninė sedacija arba bendroji anestezija. Gydytojas patars, koks variantas Jums tinkamiausias.

2 žingsnis – pjūvis:

Akių vokų operacijos pjūvio linijos yra skirtos užmaskuoti atsiradusius randus natūraliose vokų srities struktūrose.

Viršutiniam vokui pritvirtinti gali būti naudojamas pjūvis natūralioje akies voko raukšlėje. Tai leidžia pašalinti arba pakeisti riebalų sankaupas, įtempti raumenis ir pašalinti nereikalingą odą.

Apatinių vokų būklę galima gydyti pjūviu, esančiu šiek tiek žemiau apatinės blakstienų linijos. Odos perteklius apatiniame voke pašalinamas naudojant šį pjūvį. Riebalų perteklius gali būti perkeltas arba vėl pašalintas.

Transkonjunktyvinis pjūvis apatinio voko vidinėje dalyje yra dar viena galimybė ištaisyti apatinių vokų problemas ir perskirstyti ar pašalinti papildomus riebalus. Šiuo metodu oda nepašalinama.

3 žingsnis – pjūvių uždarymas:

Siūlai arba odos klijai dažniausiai naudojami akių vokų pjūviams užsandarinti. Siūlai pašalinami po savaitės.

Siekiant sumažinti apatinių vokų spalvos pasikeitimą, chirurgas taip pat gali rekomenduoti lazerinį ar cheminį šveitiklį.

4 žingsnis – peržiūrėkite rezultatus:

Mažėjant patinimui ir mėlynėms, vokų operacijos poveikis parodys lygesnį, geriau apibrėžtą voką ir aplinkinį regioną, taip pat budresnę ir atjaunėjusią išvaizdą. 

Kas atsitinka po bambi vokų operacijos?

Po gydymo jūsų akys yra padengtos laikinu apsauginiu dangteliu. Kai po procedūros nuimsite apsauginius akių skydelius, pastebėsite, kad jūsų regėjimas tapo neryškus. Taip yra todėl, kad antibiotikų tepalas naudojamas apsaugoti akis nuo išdžiūvimo operacijos metu. Kad išvengtumėte infekcijos, jums bus duotas šis tepalas ir nurodyta įdėti jį į akį ir pjūvį daug kartų per dieną.

Jums bus nurodyta į operaciją atvesti žmogų, kuris jus parveš namo. Patariama, kad kas nors liktų su jumis pirmą dieną ar dvi po operacijos, nes jums patogiausia bus užmerktomis akimis ir apsaugota akių skydais.

Atsigavimas po Bambi operacijos yra panašus į kitų akių vokų operacijų, paprastai trunka nuo dviejų iki trijų savaičių. Dauguma pacientų praneša apie edemą ir kraujosruvas, kurios praeina per dvi savaites, tačiau gali užtrukti daug daugiau savaičių, kol visiškai atsigaus. Po kelių mėnesių bus matomi visi rezultatai

Labai svarbu šiuo metu laikytis gydytojo nurodymų po operacijos, kad išvengtumėte komplikacijų ir žalos trapiems minkštiesiems audiniams, supantiems jūsų akis. Siekiant išvengti infekcijos, be dirbtinių ašarų, jums gali būti skiriami tepalai ar akių lašai. Steroidų lašai gali būti reikalingi akių edemai gydyti.

Atsigavimas iš pradžių gali būti nepatogu. Jei reikia, gydytojas gali paskirti vaistus nuo skausmo. Paracetamolio tabletes galite vartoti skausmui malšinti. Nedidelis kraujo išsiliejimas yra normalus per pirmąsias 24 valandas po operacijos.

10 dienų nereikia lenkti, kelti sunkius ar įtemptus pratimus. Patinimas yra natūralus ir svyruoja nuo lengvo iki sunkaus. Per pirmąsias dvi dienas dažnai reikia naudoti šaltą kompresą. Užpildykite švarų indą iki pusės šaltu vandeniu, tada pamirkykite ir išspauskite jame švarų veido šluostę. Pjūviui uždengti reikia naudoti veido šluostę. Dar kartą nuplaukite šluostę šaltame vandenyje, kai ji nebebus kieta. Vėsus kompresas sumažins patinimą ir skausmą.

Bent vieną mėnesį po operacijos turėtumėte vengti dušo, veido purslų ir akių valymo. Reikia vengti įtemptos veiklos mažiausiai dvi savaites arba tol, kol gydytojas įsitikins, kad tai saugu. Makiažas paprastai leidžiamas po dviejų savaičių.

Skausmas, kraujosruvos ir patinimas yra dažni po akių operacijos, tačiau jie turėtų išnykti per 7-14 dienų. Iš pradžių laikykite galvą aukštyn ir gaukite kuo daugiau poilsio. Pacientai turėtų vengti mankštintis, trinti akis ar teptis makiažą dvi savaites.

Tam tikromis sąlygomis žmonių regėjimas gali pasikeisti, tačiau tai turėtų būti tik laikina, normalus regėjimas grįžta be medicininės intervencijos. Po operacijos pacientai turėtų vengti akių įtempimo nežiūrėdami į telefonus, neskaitydami ir nežiūrėdami televizoriaus. Kontaktinių lęšių reikia vengti daugelį savaičių po operacijos.

Visiškas atsigavimas paprastai trunka 2–4 savaites, per tą laiką labai svarbu laikytis chirurgo pooperacinių nurodymų ir dalyvauti visuose suplanuotuose tolesniuose susitikimuose. Įgudęs chirurgas stengtųsi paslėpti randą natūralia akies raukšlele.

Rizika ir komplikacijos

Žinoma, bet kokia operacija turi tam tikrą riziką, nors rimtos kantoplastikos problemos yra nedažnos. Patinimas ir mėlynės yra dažni per pirmąsias kelias savaites po operacijos ir paprastai išnyksta per dvi ar tris savaites. Taip pat gali būti akių sausumas, per didelis ašarojimas ir neryškus matymas per kelias savaites po operacijos.

Jūsų priešoperacinio paskyrimo metu chirurgas išsamiai aptars visas galimas jūsų chirurginės procedūros rizikas ir komplikacijas. Ši informacija jums taip pat bus pateikta raštu kaip sutikimo procedūros dalis, kad galėtumėte ją peržiūrėti.

Išvada

Bambi operacija skirta akims, kurioms reikalingos kelios operacijos, įskaitant ptozės korekciją, epikantoplastiką, šoninę kantoplastiką ir šoninę hotz kantoplastiką.

Bambi procedūra apima šiuos veiksmus: 1)Tinkama konsultacija su gydytoju, siekiant tiksliai nustatyti priešoperacinę būklę, 2)Operacijos vietos projektavimas remiantis tyrimo rezultatais ir konsultacija, 3)Gebėjimas tinkamai atidaryti akis, traukiant surištus  akių raumenis ir čiurnos plokštelę, 4)Didesnių ir žavingų akių, tokių kaip Bambi, užbaigimas.

Po operacijos jums bus skirti raminantys akių lašai, antibiotikai ir vaistai skausmui ir patinimui mažinti. Dygsniai pašalinami po savaitės ir gali pasireikšti patinimas 1-2 savaites. Socialinės prastovos yra apie 1-2 savaites.