Chirurgia ossea facciale

Panoramica

Essenzialmente, il viso è un riflesso dei tessuti molli dello scheletro sottostante. La modifica chirurgica di questa struttura scheletrica per creare un aspetto esteticamente più gradevole è nota come chirurgia ossea facciale . Non solo è auspicabile affrontare un difetto specifico, ma anche migliorare l'armonia estetica generale del viso. Eseguendo osteotomie o aggiungendo osso o altri materiali allo scheletro, il contorno dello scheletro del viso può essere corretto. Un ulteriore rimodellamento osseo è spesso richiesto dopo un riposizionamento mascellare o mandibolare per correggere asimmetrie minori. È possibile aumentare alcune parti del corpo da sole o in combinazione con osteotomie, come la guancia, il mento o il naso.

Cos'è la chirurgia del rimodellamento facciale?

Il fatto che la bellezza sia dinamica piuttosto che fissa è una delle sue caratteristiche più interessanti. Nel corso della storia umana, gli ideali di bellezza hanno subito cambiamenti significativi e gli standard culturali di bellezza di oggi sono ancora incredibilmente diversi. Un aspetto del viso morbido e femminile è apprezzato tra tutte le donne. L'estetica facciale femminile ideale è compromessa dal fatto che molte donne nascono con guance o bocche sporgenti, linee di mascella lunghe o quadrate o entrambe. Per dare ai pazienti la possibilità di ottenere le caratteristiche che desiderano trattando in modo permanente i seguenti problemi, si è sviluppata la chirurgia ossea facciale:

• Mascella quadrata
• Mento debole
• Protrusione del mento o della mascella
• Protrusione della bocca
• Guance svasate o sporgenti
• Bocca asimmetrica

In base ai tuoi obiettivi e preferenze, alle inclinazioni tecniche del chirurgo e alla tua struttura facciale, il tuo chirurgo può prescrivere le operazioni di contorno che ti potrebbero beneficiare di più.

Candidati alla chirurgia ossea facciale

È possibile ottenere sollievo dalla chirurgia ossea facciale se si verifica uno dei seguenti problemi:

• Hai un mento troppo lungo, quadrato o prominente.
• Le tue guance sporgono eccessivamente.
• Vuoi ridurre l'angolo con cui sporge il mento o la bocca sporgenti.
• La tua mascella è asimmetrica.

I candidati asiatici alla chirurgia ossea  facciale dovrebbero anche:

• Avere una condizione mentale e fisica sana.
• Stabilisci obiettivi realistici per ciò che la chirurgia può e non può fare.
• Conoscere le procedure coinvolte.
• Essere consapevoli di eventuali pericoli o difficoltà.

Problemi di salute significativi tra cui diabete, ipertensione, disturbi emorragici, malattie cardiache, depressione o obesità possono rendere più difficile il recupero completo dall'intervento chirurgico. Se una qualsiasi delle condizioni precedenti si applica a te, consulta il tuo chirurgo.

Benefici della chirurgia ossea facciale

Gli uomini e le donne che ottengono questo intervento chirurgico riportano una varietà di vantaggi:

• Maggiore fiducia
• Maggiore autostima
• Un viso più equilibrato
• Mascella dall'aspetto femminile
• Una sporgenza della guancia minore
• Un aspetto del viso più equilibrato
• Riduzione della protrusione della mascella o della bocca
• Mascella ben definita
• Tempi di recupero ridotti rispetto ad altre procedure cosmetiche facciali

Come scegliere il chirurgo osseo facciale?

Una particolare sequenza di operazioni di chirurgia di riduzione viene utilizzata nel rimodellamento facciale e in genere comportano una sorta di osteotomia (taglio e rimodellamento osseo). Il rimodellamento dell'osso è necessario per la riduzione della malarplastica (riduzione degli zigomi), la riduzione della mascella e l'angleplastica mandibolare (riduzione della sporgenza della mascella). Dovresti cercare un chirurgo con esperienza nel fare le precise operazioni di rimodellamento del viso che stai prendendo in considerazione per ottenere i migliori risultati. Il primo e più importante passo per assicurarti di avere buoni risultati postoperatori è trovare il chirurgo giusto con la competenza necessaria e con cui ti senti a tuo agio. Quando inizi la ricerca di un chirurgo, tieni presente i seguenti cinque fattori essenziali:

Esperienza nella procedura di cui hai bisogno

Nell'area della chirurgia plastica, alcuni chirurghi hanno specifiche aree di competenza. Un insieme distinto di abilità sono richieste per la rinoplastica rispetto a una procedura come l'aumento del seno che funziona sui tessuti molli perché comporta il lavoro sulla cartilagine e sull'osso . Cerca uno specialista specializzato o con una buona reputazione per la chirurgia ossea facciale.

Medico con modi amichevoli

Il tuo chirurgo dovrebbe farti sentire completamente a tuo agio. È fondamentale sentirsi a proprio agio nel porre domande (specialmente quelle che sembrano sensibili) e conoscere eventuali pericoli o conseguenze quando si parla inizialmente con un potenziale chirurgo.

Certificazione Board

La certificazione più importante che un chirurgo può possedere è la certificazione di bordo. Con la certificazione del consiglio di amministrazione, puoi essere sicuro che la persona che si prende cura di te è un esperto consumato che frequenta regolarmente le sessioni di formazione, tiene il passo con gli sviluppi nel loro campo e segue le più alte linee guida sulla sicurezza del paziente. La certificazione American Board of Plastic Surgery (ABPS) è il più alto livello di certificazione del consiglio offerto ai chirurghi negli Stati Uniti.

Accreditamento della struttura

L'ambiente in cui il chirurgo esegue l'intervento chirurgico è altrettanto cruciale. Qualsiasi potenziale chirurgo dovrebbe essere interrogato sulla posizione del tuo intervento chirurgico e sul grado di accreditamento della struttura.

Senso estetico accattivante

La sensibilità estetica di un chirurgo può essere determinata da prima e dopo le immagini, così come il tipo di risultati che puoi aspettarti dalla chirurgia ossea facciale. Ciò che un chirurgo trova attraente; un altro può trovare poco attraente. Quando inizi a cercare un chirurgo, scoprirai che il lavoro di alcuni chirurghi è più attraente di altri. Guarda le immagini di pazienti con caratteristiche o caratteristiche simili alle tue per avere un'idea del tipo di risultato che potresti ragionevolmente aspettarti.

Preparazione alla chirurgia ossea facciale

È necessario prepararsi accuratamente per la chirurgia ossea facciale per ottenere i risultati desiderati e prevenire complicazioni. A seconda dell'operazione, può essere necessaria una preparazione diversa per la chirurgia ossea facciale . Pertanto, prima di fare qualsiasi cosa, dovresti sempre consultare il medico. Indipendentemente dall'intervento chirurgico che avrai, dovresti generalmente:

• Smettere di fumare. Evitare di fumare da quattro a sei settimane prima dell'intervento chirurgico.
• Evitare di bere alcolici. Può rendere il sanguinamento più probabile sia durante che dopo l'intervento chirurgico. Prima dell'intervento, dovresti astenerti dall'alcol per circa una settimana.
• Non assumere fluidificanti del sangue prima dell'intervento chirurgico. Non è consigliabile assumere fluidificanti del sangue prima della procedura chirurgica. Se li stai attualmente assumendo, informi il medico e chiedi se dovresti interrompere o passare a un farmaco diverso.
• Smettere di usare droghe a base di erbe. Solo perché sono naturali non significa che non possano farti del male. Informare il medico di eventuali erbe che si sta assumendo e chiedere se si dovrebbe smettere di prenderli prima dell'intervento chirurgico.
• Proteggiti dal sole. Cerca di limitare la tua esposizione al sole e applica la protezione solare per proteggerti. Avere un tono naturale della pelle è meglio quando si ha un intervento chirurgico.
• Evitare di mangiare la sera prima della procedura. Mangiare prima della procedura potrebbe interferire con l'anestetico, quindi dovresti evitare di mangiare quella notte. D'altra parte, è necessario consumare abbastanza acqua per mantenere l'idratazione.
• Test medici. Alcuni interventi chirurgici possono richiedere imaging e analisi del sangue. Se un metodo chirurgico sta per essere eseguito, in particolare, chiedere al medico se è necessario sottoporsi a qualsiasi test.

Anche la tua mente deve essere pronta quando ti stai preparando. Devi essere abbastanza certo di ciò che stai per fare perché alcuni metodi sono irreversibili. Chiedi alcune foto di pazienti chirurgici precedenti e sii aperto e onesto con il tuo medico sulle tue aspettative e su eventuali dubbi che potresti avere.

Procedure di chirurgia ossea facciale

Il numero di procedure che hai dipende da quanto tempo richiede la tua operazione. In generale, i trattamenti chiave nella maggior parte degli interventi chirurgici alle ossa facciali includono la genioplastica, la riduzione della mascella e la malarplastica. Per una trasformazione facciale completa , questi possono essere combinati con altri trattamenti come la rinoplastica, la blefaroplastica (chirurgia delle palpebre) o la plastica frontale. Per ottenere i migliori risultati e ridurre i tempi di recupero se si hanno diverse procedure, il medico può consigliare interventi chirurgici distanziati.

Malarplastica di riduzione

La regione della guancia o l'arco zigomatico possono essere rimodellati, ridotti o riposizionati durante la malarplastica di riduzione , a volte indicata come riduzione dello zigoma. In genere, l'operazione richiede da 1,5 a 2 ore. Attraverso tagli intraorali (bocca), coronali (parte superiore della testa) o preauricolari (davanti all'orecchio), il chirurgo ha accesso all'area.

A seconda delle tue particolari esigenze e della struttura facciale, il chirurgo sceglierà il miglior approccio di incisione. Vari metodi possono essere utilizzati per accorciare e rimodellare l'arco zigomatico.

• Attraverso un'incisione intraorale, la rasatura zigomatica riduce la prominenza della proiezione della guancia e riduce gli angoli del complesso malare.
• L'aspetto frontale dell'osso è più piccolo con sbavatura.
• L'arco zigomatico viene drasticamente ridotto e modificato durante l'osteotomia. Attraverso una tecnica di scorrimento, l'arco zigomatico viene rimodellato, reinserito e riposizionato nella guancia. Questa procedura richiede un paziente con pelle elastica poiché la quantità di osso che viene rimossa per restringere la parte centrale del viso può causare rilassamento cutaneo.

Chirurgia di riduzione della mascella

Per ridurre e ristrutturare la mandibola e trattare una mascella pesante o quadrata , sono disponibili varie procedure chirurgiche. Le incisioni fatte all'interno della bocca sono tipicamente utilizzate per accedere alla mandibola durante l'intervento chirurgico, che in genere dura da 1,5 a 2,5 ore. La regione anatomica della mascella che viene affrontata e il tipo di procedura di resezione utilizzata variano tra gli approcci chirurgici.

• La prominenza e la proiezione della mascella sono ridotte attraverso la rasatura dell'osso mandibolare. Per risultati più delicati e raffinati, questa operazione spesso rimuove 0,3-0,5 cm da entrambi i lati del viso.
• Per femminilizzare e snellire il viso, viene eseguita una resezione dell'angolo della mandibola . La resezione può essere eseguita con una sega oscillante. La parte inferiore del viso ha un cambiamento moderato e ogni lato della mascella ha tra 0,5 e 0,8 cm di larghezza ridotta.
• Gli individui che beneficiano maggiormente dell'osteotomia ad angolo della mandibola hanno facce che sono moderatamente o pronunciatamente di forma quadrata. Rimuovendo la corteccia esterna della mandibola, l'osteotomia ad angolo riduce significativamente le dimensioni della mascella. Ci può essere meno uso dei muscoli massetere nella mascella. La larghezza del viso è ridotta fino a 1 cm su ciascun lato.

Genioplastica

La genioplastica è una procedura chirurgica che aumenta o riduce il profilo del mento. Se hai una mascella forte o un mento quadrato, l'osteotomia verrà utilizzata per ridurre o arrotondare l'altezza del mento. Il chirurgo aggiungerà impianti alla struttura esistente se il mento è debole. Dopo aver subito altri interventi chirurgici di contouring , la genioplastica può essere eseguita per assicurarsi che il viso sia simmetrico.

Poiché la procedura è stata eseguita intraoralmente, non ci sono cicatrici evidenti sul viso. Per accedere all'osso mascellare inferiore e al mento, viene praticata un'incisione nella gengiva all'interno del labbro inferiore. L'osso del mento viene accuratamente rotto e spostato nella sua nuova posizione usando una piccola sega. È fissato in posizione utilizzando viti e piastre metalliche. I punti che si dissolvono sono usati per cucire la gomma all'interno della bocca.

Chirurgia V-Line

La chirurgia V-line, comunemente indicata come chirurgia della doppia mascella, è un trattamento che combina genioplastica e chirurgia di riduzione della mascella. Si distingue per tre fasi, che insieme creano un profilo della mascella V-line: diminuendo l'angolo o la sporgenza della mascella; riducendo le dimensioni dei muscoli masseteri e della mandibola e rimodellando il mento.

Recupero della chirurgia ossea facciale

Il tempo necessario per recuperare dopo l'intervento chirurgico alle ossa facciali varia notevolmente a seconda dell'intervento chirurgico che hai avuto. Il successivo tempo di recupero si estende da pochi giorni a tre o quattro settimane. Dovresti pensare a quanto segue per garantire i migliori risultati e prevenire potenziali complicazioni:

• Riposati e stai lontano dallo sport per alcune settimane.
• Dopo l'intervento chirurgico, astenersi dal bere e fumare per un mese.
• Solleva la testa quando dormi.
• Applicare impacchi freddi se c'è gonfiore.
• Evitare cibi ad alta intensità di masticazione che sono duri.

Complicazioni della chirurgia ossea facciale

Gli effetti collaterali della chirurgia ossea facciale differiscono a seconda della tecnica utilizzata. A seconda dell'intervento chirurgico selezionato, i rischi e gli effetti collaterali della chirurgia ossea facciale variano. Tuttavia, gli effetti negativi degli approcci chirurgici consistono tipicamente in:

• Sanguinante
• Ecchimosi
• Gonfiore
• Danni ai tessuti adiacenti 
• Infezione
• Asimmetria nella mascella
• Coaguli di sangue

Quanto costa la chirurgia ossea facciale?

A seconda della quantità di lavoro necessaria e del numero di operazioni che hai, la chirurgia ossea facciale può costare da $ 4.000 a $ 30.000.

Dopo la consultazione iniziale, richiedi un prezzo dettagliato al tuo chirurgo in modo da essere consapevole del costo coinvolto. L'assicurazione medica raramente paga per il rimodellamento del viso perché è un'operazione cosmetica elettiva. Anche le seguenti spese potrebbero influire sul costo totale della procedura:

• La reputazione del chirurgo nel suo campo. I chirurghi le cui procedure estetiche sono altamente rispettate possono costare di più.
• L'area in cui pratica il chirurgo. A causa dei costi generali più elevati, le cliniche chirurgiche nelle aree metropolitane più grandi hanno in genere tariffe più elevate.
• Il tipo di struttura in cui lavora il chirurgo. La chirurgia eseguita in un ospedale in genere costa più della chirurgia eseguita in una struttura ambulatoriale o in una clinica ambulatoriale.

Conclusione

La chirurgia ossea facciale comporta la dissezione delle ossa del viso, che contengono numerosi nervi facciali e vasi sanguigni. Di conseguenza, può essere fatto solo da un chirurgo specialista. Poiché l'intera struttura facciale cambierà a seguito dell'operazione, è necessaria un'attenta pianificazione. Dopo che la forma del viso è stata modificata, è importante valutare quanto bene le altre caratteristiche del viso corrispondono.