Хирургия лицевых костей

Обзор

По сути, лицо является мягким тканевым отражением нижележащего скелета. Хирургическая модификация этого скелетного каркаса для создания более эстетически приятного вида известна как хирургия лицевой кости. Желательно не только устранить конкретный дефект, но и усилить общую эстетическую гармонию лица. Выполняя остеотомию или добавляя кость или другие материалы к скелету, контур скелета лица может быть скорректирован. Дополнительная контурная пластика кости часто требуется после верхнечелюстной или нижнечелюстной репозиции для коррекции незначительных асимметрий. Можно увеличить определенные части тела отдельно или в сочетании с остеотомией, такой как щека, подбородок или нос.

Что такое контурная хирургия лица?

Тот факт, что красота динамична, а не фиксирована, является одной из ее самых интересных особенностей. На протяжении всей истории человечества идеалы красоты претерпели значительные изменения, и сегодняшние культурные стандарты красоты по-прежнему невероятно разнообразны. Мягкий и женственный внешний вид лица ценится среди всех женщин. Идеальная женская эстетика лица скомпрометирована тем фактом, что многие женщины рождаются с выступающими щеками или ртами, длинными или квадратными линиями челюстей или и тем, и другим. Чтобы дать пациентам возможность получить желаемые функции, постоянно леча следующие проблемы, развилась хирургия лицевой кости:

• Квадратная челюсть
• Слабый подбородок
• Выпячивание подбородка или челюсти
• Протрузия полости рта
• Вздрагивающие или выступающие щеки
• Асимметричный рот

Основываясь на ваших целях и предпочтениях, технических наклонностях хирурга и структуре лица, ваш хирург может назначить контурные операции, которые принесут вам наибольшую пользу.

Кандидаты на хирургию лицевой кости

Вы можете получить облегчение от хирургии лицевой кости, если вы испытываете любую из следующих проблем:

• У вас слишком длинный, квадратный или выдающийся подбородок.
• Ваши щеки чрезмерно торчат.
• Вы хотите уменьшить угол, под которым выступает ваш выступающий подбородок или рот.
• Ваша челюсть асимметрична.

Кандидаты на азиатскую хирургию лицевой кости также должны:

• Иметь здоровое психическое и физическое состояние.
• Установите реалистичные цели того, что хирургия может и не может сделать.
• Знайте процедуры, которые задействованы.
• Будьте в курсе любых потенциальных опасностей или трудностей.

Значительные проблемы со здоровьем, включая диабет, гипертонию, нарушения свертываемости крови, болезни сердца, депрессию или ожирение , могут затруднить вам полное восстановление после операции. Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам, проконсультируйтесь с вашим хирургом.

Преимущества хирургии лицевых костей

Мужчины и женщины, которые получают эту операцию, сообщают о различных преимуществах:

• Повышенная уверенность
• Более высокая самооценка
• Более уравновешенное лицо
• Женская челюсть
• Меньшее выпячивание щек
•  Более сбалансированный внешний вид лица
• Уменьшение выпячивания челюсти или рта
• Четко определенная линия челюсти
• Сокращение времени восстановления по сравнению с другими косметическими процедурами для лица

Как выбрать лицевого костного хирурга?

Определенная последовательность редукционных хирургических операций используется в контурной пластике лица, и они обычно влекут за собой некоторый вид остеотомии (разрезание и изменение формы кости). Реконтуринг кости необходим для редукционной мальарпластики (уменьшение скул), уменьшения челюсти и нижнечелюстной угловой пластики (уменьшения выпячивания челюстной линии). Вы должны искать хирурга с опытом проведения точных операций по контурной пластике лица, которые вы рассматриваете , чтобы получить наилучшие результаты. Первым и самым важным шагом для обеспечения прекрасных послеоперационных результатов является поиск правильного хирурга с необходимой компетенцией и с которым вы чувствуете себя комфортно. Начиная поиск хирурга, имейте в виду следующие пять основных факторов:

Опыт работы в нужной вам процедуре

В области пластической хирургии некоторые хирурги имеют определенные области знаний. Для ринопластики требуется определенный набор способностей, чем для такой процедуры, как увеличение груди , которая работает на мягких тканях, потому что она включает в себя работу над хрящами и костью. Ищите специалиста, который специализируется или имеет хорошую репутацию в области хирургии лицевых костей.

Врач с дружелюбными манерами

Ваш хирург должен заставить вас чувствовать себя совершенно непринужденно. Очень важно чувствовать себя комфортно, задавая вопросы (особенно те, которые кажутся чувствительными) и узнавать о любых потенциальных опасностях или последствиях при первоначальном разговоре с потенциальным хирургом.

Сертификация совета директоров

Наиболее важной сертификацией, которой может обладать хирург, является сертификация совета. С сертификацией совета вы можете быть уверены, что человек, ухаживающий за вами, является непревзойденным экспертом, который регулярно посещает учебные занятия, идет в ногу с развитием событий в своей области и следует самым высоким рекомендациям по безопасности пациентов. Сертификация Американского совета по пластической хирургии (ABPS) является самым высоким уровнем сертификации, предлагаемой хирургам в Соединенных Штатах.

Аккредитация объекта

Обстановка, в которой ваш хирург выполняет операцию, не менее важна. Любого потенциального хирурга следует спросить о месте проведения вашей операции, а также о степени аккредитации учреждения.

Привлекательное эстетическое чувство

Эстетическая чувствительность хирурга может быть определена по изображениям до и после, как и результаты, которые вы можете ожидать от операции на лицевой кости. То, что один хирург находит привлекательным; другой может найти непривлекательный. Когда вы начнете искать хирурга, вы обнаружите, что работа некоторых хирургов более привлекательна, чем работа других. Посмотрите на изображения пациентов с аналогичными характеристиками или особенностями, чтобы получить представление о том, какой результат вы могли бы разумно ожидать.

Подготовка к костной хирургии лица

Вы должны тщательно подготовиться к операции на лицевой кости, чтобы получить желаемые результаты и предотвратить осложнения. В зависимости от операции для хирургии лицевой кости может потребоваться различная подготовка. Поэтому, прежде чем что-либо делать, вы всегда должны обратиться к врачу. Независимо от того, какая операция у вас будет, вы должны, как правило,:

• Бросьте курить. Избегайте курения за четыре-шесть недель до операции.
• Избегайте употребления алкоголя. Это может сделать кровотечение более вероятным как во время, так и после операции. Перед операцией вы должны воздерживаться от алкоголя в течение примерно недели.
• Не принимайте препараты для разжижения крови перед операцией. Не рекомендуется принимать разбавители крови перед хирургической процедурой. Если вы в настоящее время принимаете их, сообщите об этом своему врачу и спросите, следует ли вам прекратить или переключиться на другое лекарство.
• Прекратите использование растительных препаратов. То, что они естественны, не означает, что они не могут причинить вам вреда. Сообщите своему врачу о любых травах, которые вы принимаете, и спросите, следует ли вам прекратить их прием до операции .
• Защитите себя от солнца. Постарайтесь ограничить воздействие солнца и нанесите солнцезащитный крем, чтобы защитить себя. Иметь естественный тон кожи лучше при операции.
• Избегайте еды в ночь перед процедурой. Прием пищи перед процедурой может помешать анестезии, поэтому следует избегать еды в эту ночь. С другой стороны, вам нужно потреблять достаточно воды, чтобы поддерживать гидратацию.
• Медицинские анализы. Некоторые операции могут потребовать визуализации и анализа крови. Если хирургический метод вот-вот будет выполнен, в частности, спросите врача, нужно ли вам проходить какое-либо тестирование.

Ваш ум также должен быть готов, когда вы готовитесь. Вы должны быть совершенно уверены в том, что вы собираетесь сделать, потому что некоторые методы необратимы. Попросите несколько фотографий предыдущих пациентов операции и будьте открыты и честны со своим врачом о ваших ожиданиях и любых проблемах, которые у вас могут возникнуть.

Процедуры хирургии костей лица

Количество процедур зависит от того, сколько времени занимает ваша операция. Вообще говоря, ключевые методы лечения в большинстве операций на лицевых костях включают гениопластику, уменьшение челюсти и малярию. Для полной трансформации лица их можно комбинировать с другими процедурами, такими как ринопластика, блефаропластика (хирургия век) или пластика лба. Чтобы достичь наилучших результатов и сократить время восстановления, если у вас есть несколько процедур, ваш врач может посоветовать операции с интервалом.

Редукционная маларпластика

Область щеки или скуловая дуга могут быть изменены, уменьшены или репозиционированы во время редукционной малярпластики, иногда называемой уменьшением зигомы. Как правило, операция занимает от 1,5 до 2 часов. Через интраоральный (рот), корональный (верхняя часть головы) или преаурикулярный (перед ухом) разрезы хирург имеет доступ к области.

В зависимости от ваших конкретных потребностей и структуры лица, ваш хирург выберет лучший подход к разрезу. Различные методы могут быть использованы для укорочения и ремоделирования скуловой дуги.

• Через внутриротовой разрез скуловое бритье уменьшает выступ проекции щеки и уменьшает углы скулового комплекса.
• Лобная часть кости меньше с заусенцем.
• Скуловая дуга резко сокращается и модифицируется во время остеотомии. С помощью техники скольжения скуловая дуга изменяется, снова вставляется и перемещается в щеку. Эта процедура требует пациента с эластичной кожей, так как количество кости, которая удаляется для сужения средней части лица, может вызвать провисание кожи.

Операция по уменьшению челюсти

Для уменьшения и реструктуризации нижней челюсти и лечения тяжелой или квадратной челюстной линии доступны различные хирургические процедуры. Разрезы, сделанные внутри рта, обычно используются для доступа к нижней челюсти во время операции, которая обычно длится от 1,5 до 2,5 часов. Анатомическая область челюсти, которая рассматривается, и тип используемой процедуры резекции варьируются между хирургическими подходами.

• Выступ и проекция челюсти уменьшаются с помощью бритья нижнечелюстной кости. Для более деликатных и утонченных результатов эта операция часто удаляла 0,3-0,5 см с обеих сторон лица.
• Чтобы феминизировать и похудеть лицо, делается резекция угла нижней челюсти . Резекция может быть выполнена с помощью колеблющейся пилы. Нижняя часть лица имеет умеренное изменение, и каждая сторона челюсти имеет от 0,5 до 0,8 см ширины уменьшенной.
• Люди, которые больше всего страдают от остеотомии, раскалывающей угол нижней челюсти , имеют лица от умеренной до ярко выраженной квадратной формы. Удаляя внешнюю кору нижней челюсти, углово-расщепляющая остеотомия значительно уменьшает размер челюсти. Может быть меньше использования мышц массажера в челюсти. Ширина лица уменьшается до 1 см с каждой стороны.

Гениопластика

Гениопластика - это хирургическая процедура, которая увеличивает или уменьшает профиль подбородка. Если у вас сильная челюсть или квадратный подбородок, остеотомия будет использоваться для уменьшения или округления высоты подбородка. Хирург добавит имплантаты к существующей структуре, если ваш подбородок слабый. После прохождения других операций контурной пластики может быть сделана гениопластика, чтобы убедиться, что лицо симметрично.

Так как процедура проводилась интраорально, явных шрамов на лице нет. Чтобы получить доступ к кости нижней челюсти и подбородку, делается разрез в десне на внутренней стороне нижней губы. Подбородочная кость тщательно ломается и перемещается на новое место с помощью крошечной пилы. Он фиксируется на месте с помощью винтов и металлических пластин. Швы, которые растворяются, используются для сшивания десны внутри рта.

Хирургия V-Line

Хирургия V-line, обычно называемая хирургией двойной челюсти, представляет собой лечение, которое сочетает в себе гениопластику и операцию по уменьшению челюсти. Его отличают три фазы, которые вместе создают V-образную линию профиля челюсти: уменьшение угла или выпячивания челюсти; уменьшение размера мышц массажера и нижней челюсти, а также реконтурирование подбородка.

Восстановление хирургии лицевых костей

Продолжительность времени, необходимого для восстановления сил после операции на лицевой кости, сильно варьируется в зависимости от операции, которую вы провели. Последующее время восстановления охватывает от нескольких дней до трех-четырех недель. Вы должны подумать о следующем, чтобы обеспечить наилучшие результаты и предотвратить любые потенциальные осложнения:

• Отдохните и держитесь подальше от занятий спортом на несколько недель.
• После операции воздержитесь от употребления алкоголя и курения в течение одного месяца.
• Поднимите голову, когда вы спите.
• Прикладывайте холодные компрессы, если есть отеки.
• Избегайте продуктов с интенсивным жеванием, которые являются твердыми.

Осложнения хирургии лицевой кости

Побочные эффекты хирургии лицевой кости различаются в зависимости от используемой техники. В зависимости от выбранной вами операции, риски и побочные эффекты хирургии лицевой кости будут варьироваться. Однако негативные последствия хирургических подходов обычно состоят из:

• Кровотечение
• Синяки
• Вздутие
• Повреждение прилегающих тканей
• Инфекция
• Асимметрия в челюсти
• Сгустки крови

Сколько стоит операция на лицевой кости?

В зависимости от объема необходимой работы и количества операций, которые у вас есть, хирургия лицевой кости может стоить от 4000 до 30 000 долларов.

После первоначальной консультации запросите подробную цену у своего хирурга, чтобы вы знали о связанных с этим расходах. Медицинская страховка редко оплачивает контурную пластику лица, потому что это плановая косметическая операция. На общую стоимость процедуры также могут повлиять следующие расходы:

• Репутация хирурга в своей области. Хирурги, чьи эстетические процедуры пользуются большим уважением, могут стоить дороже.
• Область, в которой практикует ваш хирург. Из-за более высоких накладных расходов хирургические клиники в крупных мегаполисах обычно имеют более высокие сборы.
• Тип учреждения, в котором работает хирург. Операция, выполняемая в больнице, обычно стоит дороже, чем операция, сделанная в амбулаторном учреждении или амбулаторной клинике.

Заключение

Хирургия лицевой кости включает в себя рассечение костей лица, которые содержат многочисленные лицевые нервы и кровеносные сосуды. В результате это может сделать только хирург-специалист. Поскольку в результате операции изменится вся структура лица, необходимо тщательное планирование. После того, как форма лица была изменена, важно оценить, насколько хорошо другие черты лица соответствуют ему.