Phẫu thuật tạo hình sử dụng bộ phận giả

Tổng quan

Phẫu tạo hình là một chuyên ngành y tế tập trung vào việc sửa chữa khiếm khuyết, tăng cường thẩm mỹ và phục hồi chức năng. Phẫu tạo hình khác với phẫu thuật thẩm mỹ, được thực hiện hoàn toàn để thay đổi ngoại hình của một người để có được những gì họ tin là một ngoại hình đáng mơ ước hơn.

Phẫu thuật tạo hình có thể được thực hiện để khắc phục những điều sau đây:

• Các bất thường bẩm sinh như sứt môi và vòm miệng, ngón tay có màng, tai bị dị tật và vết bớt
• Các khu vực bị ảnh hưởng bởi loại bỏ mô ác tính, chẳng hạn như từ mặt hoặc vú
• Bỏng nặng hoặc các chấn thương lớn khác

Phẫu thuật tạo hình sử dụng bộ phận giả là gì?

Khi một thành phần của cơ thể bị mất do tai nạn hoặc bệnh tật, các mảnh bị thiếu đôi khi có thể được thay thế. Các bác sĩ phẫu thuật tạo hình cố gắng sử dụng các mô của chính bệnh nhân để phẫu thuật tái tạo bất cứ khi nào có thể. Điều này thường được gọi là cấy ghép (và được các chuyên gia gọi là tái tạo tự thân).

Tuy nhiên, nếu các thành phần bị thiếu quá lớn (ví dụ: toàn bộ chân hoặc cánh tay) hoặc quá phức tạp (ví dụ: mắt bị mất), một lựa chọn là thay thế các phần bị thiếu bằng một chi hoặc bộ phận cơ thể nhân tạo (bộ phận giả) loại điều trị này được gọi là bộ phận giả. Hầu như mọi bộ phận của cơ thể có thể được thay thế bằng một bộ phận giả hoặc thay thế, mặc dù khả năng của một bộ phận cơ thể giả (bộ phận giả) để phù hợp với chức năng và cái nhìn của phần còn thiếu rất khác nhau.

Sau khi mất bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, phẫu thuật tái tạo sử dụng bộ phận giả có thể là một khả năng. Sau thủ tục ban đầu để loại bỏ hoặc điều trị phần bị bệnh hoặc bị hư hỏng, thường không cần phẫu thuật chuyên khoa. Một khi vết thương đã lành, chuyên gia có thể lắp một chi giả hoặc thành phần cơ thể giả.

Bộ phận giả cung cấp một loạt các chức năng. Cấy ghép vú các loại đã được sản xuất để sửa chữa hoặc làm nở ngực. Cấy ghép cũng được sử dụng trong một loạt các phương pháp điều trị thẩm mỹ khác, bao gồm phẫu thuật mông, dạ dày và bắp chân. Sau khi cắt cụt chi hoặc mất các đặc điểm trên khuôn mặt như mắt, tai, mũi, má và răng, bộ phận giả được lắp vào.

Chi giả

Chi giả là một chi nhân tạo thay thế một thành phần cơ thể bị thiếu, thường là một bộ phận đã bị cắt cụt.

Những lý do phổ biến nhất cho việc cắt cụt chi bao gồm:

• Bệnh mạch máu (mạch), đặc biệt là bệnh tiểu đường hoặc bệnh động mạch ngoại biên
• Ung thư
• Chấn thương (ví dụ: từ một vụ tai nạn xe cơ giới, tai nạn liên quan đến công việc hoặc chiến đấu quân sự)
• Khiếm khuyết bẩm sinh

Tại Hoa Kỳ, cứ 200 người thì có khoảng một người đang sống chung với tình trạng mất chân tay và hơn 500 ca cắt cụt chi được thực hiện mỗi ngày. Tỷ lệ này dự kiến sẽ tăng lên khi dân số già đi và nhiều người mắc bệnh tiểu đường và bệnh mạch máu hơn.

Một bộ phận giả (chi nhân tạo) thường được khuyên dùng cho những người đã trải qua cắt cụt chi. Ít nhất, một bộ phận giả nên để khách hàng thực hiện các công việc hàng ngày (chẳng hạn như đi bộ, ăn uống và mặc quần áo) một cách độc lập và thoải mái. Một bộ phận giả có thể, nhiều nhất, cho phép cá nhân hoạt động cũng như hoặc gần như cũng như trước khi cắt cụt chi.

Thành công với bộ phận giả có nhiều khả năng xảy ra hơn khi nhóm lâm sàng bao gồm nhiều bác sĩ khác nhau, tùy thuộc vào từng trường hợp. Bác sĩ phẫu thuật, chuyên viên bộ phận giả và nhà trị liệu vật lý là mức tối thiểu cơ bản của các thành viên cốt lõi trong nhóm. Chuyên viên bộ phận giả là những chuyên gia đánh giá khả năng chức năng tổng thể của người khuyết tật và phát triển một kế hoạch xử lý bộ phận giả bao gồm thiết kế, lắp ráp, chế tạo và điều chỉnh bộ phận giả cũng như cung cấp dịch vụ chăm sóc theo dõi suốt đời để duy trì bộ phận giả và đưa ra lời khuyên và hướng dẫn về chăm sóc. Một nhà vật lý trị liệu, nhà trị liệu nghề nghiệp, nhân viên xã hội, nhà tâm lý học và các thành viên trong gia đình có thể được đưa vào nhóm trong những trường hợp phức tạp hơn.

Mục tiêu chi giả

Các mục tiêu bao gồm từ khả năng di chuyển đơn giản đến khả năng thực hiện các môn thể thao có tác động cao như chạy và nhảy. Các thành phần của chi giả được thiết kế riêng để hỗ trợ mọi người đạt được các mục tiêu khác nhau của họ. Vật liệu đệm, thiết kế ổ cắm giả và các công nghệ linh kiện bàn chân, mắt cá chân, đầu gối, bàn tay, cổ tay và khuỷu tay đều làm tăng sự thoải mái và chức năng đáng kể. Người phục hình cố gắng đảm bảo rằng người cụt tay thoải mái, ổn định khi đứng và đi lại, và có khả năng hoặc đạt được các mục tiêu cụ thể trong khi lắp một bộ phận giả. 

Những người có chân giả rất năng động và khỏe mạnh có thể đạt được nhiều điều đáng kinh ngạc (ví dụ: nhảy dù, leo núi, hoàn thành ba môn phối hợp, tham gia đầy đủ các môn thể thao hoặc trở lại với công việc đòi hỏi khắt khe hoặc tại ngũ trong quân đội). Cho dù được sử dụng cho các hoạt động di chuyển cơ bản hay đòi hỏi khắt khe hơn, một bộ phận giả có thể mang lại những lợi thế tâm lý đáng kể và tăng chất lượng cuộc sống.

Các yếu tố sau đây góp phần vào việc sử dụng chi giả thành công:

• Các vấn đề y tế bổ sung của cá nhân
• Khả năng nhận thức và thể chất của người đó
• Phẩm chất của phần gốc cắt cụt chi
• Mức độ mà ổ cắm giả phù hợp và gắn vào cơ thể.

Lắp chi giả là một khả năng chuyên biệt. Bệnh nhân cũng có thể khó thực hiện các thích nghi về thể chất và tinh thần cần thiết để hoạt động với chi giả. Do đó, toàn bộ quá trình lựa chọn và thay đổi các thành phần, cũng như phân tích chức năng phục hình tổng thể, rất khó khăn và tốn thời gian. Không phải mọi bệnh nhân đều là một ứng viên sáng giá cho mọi loại chi giả.

Điều gì xảy ra sau khi cắt cụt chi?

Khi sự hồi phục của họ cho phép, bệnh nhân nên bắt đầu giải mẫn cảm cho phần cuối của gốc bằng cách xoa bóp, chạm, rung và đặt vật nặng lên nó.

Lắp chân giả có thể bắt đầu khi vị trí phẫu thuật đã lành đủ và phù nề đã giảm, giả sử bệnh nhân có đủ sức mạnh chung và phạm vi chuyển động của khớp. Việc lắp đặt chi giả thường diễn ra từ 7 đến 10 tuần sau khi cắt cụt chi.

Gốc cắt cụt chi thay đổi trong 6 đến 18 tháng sau khi cắt cụt chi khi nhiều chất lỏng hơn thoát ra khỏi gốc và cơ bắp được định hình lại. Các chuyên viên bộ phận giả có thể lắp một hoặc nhiều ổ cắm tạm thời cho đến khi gốc bị cắt cụt ổn định trong khi những thay đổi này đang diễn ra. Những chuyên viên bộ phận giả lắp cho người đó một bộ phận giả dứt khoát khi gốc bị cắt cụt dường như gần với kích thước và hình thức cuối cùng của nó. Một bộ phận giả tạm thời cho phép mọi người làm quen với những áp lực và lực đi kèm với việc sử dụng bộ phận giả.

Các bộ phận của một chi giả là gì?

Một chi giả có 4 phần chính:

1. Giao diện
2. Bộ phận treo
3. Thành phần kết cấu
4. Thành phần ngoại hình

Giao diện giữa chi còn lại (gốc) và chi giả

Chi giả được gắn vào cơ thể thông qua tiếp xúc trực tiếp với da hoặc thông qua một giao diện bao gồm các vật liệu đệm mỏng khác nhau đeo trên chi còn lại.

Một giao diện đệm gel, được đặt trên chi còn lại, bảo tồn da và hỗ trợ phân phối áp lực. Đối với hình dạng gốc bất thường, các giao diện đúc tùy chỉnh có thể được yêu cầu (ví dụ: vì sẹo sâu, xương sắc nhọn hoặc bỏng). Lý tưởng nhất là mọi người nên có hai giao diện giống hệt nhau có thể được chuyển đổi từ ngày này sang ngày khác. Xen kẽ giao diện cho phép nó giữ được tính linh hoạt và hình thức của nó trong khi kéo dài hơn. Giao diện nên được cập nhật 6 tháng một lần và đối với những bệnh nhân rất tích cực, cứ sau 3 đến 4 tháng.

Một chiếc tất giả có thể được đeo thay cho hoặc ngoài giao diện gel. Vớ thường được làm bằng len, nylon hoặc vật liệu tổng hợp, với gel kẹp giữa các lớp. Vớ có nhiều độ dày khác nhau (plies). Kích thước của chi còn lại dao động tự nhiên trong ngày theo hoạt động, thời tiết và các biến số khác. Để xử lý những thay đổi này, vớ giả và đệm cụ thể được sử dụng. Người dùng có thể thay đổi độ vừa vặn của ổ cắm để làm cho nó thoải mái hơn khi chi còn lại thay đổi kích thước trong ngày bằng cách đeo hoặc tháo một hoặc nhiều vớ có độ dày khác nhau. Khi vớ giả hoặc miếng đệm đặc biệt không mang lại sự vừa vặn dễ chịu, ổn định, người phục hình có thể thay đổi ổ cắm. 

Bộ phận treo

Đình chỉ Bộ phận treo là phương pháp thông qua đó chi giả được gắn vào chi còn lại. Một số vật liệu giao diện gel phù hợp với các ứng dụng treo cụ thể hơn những vật liệu khác (chẳng hạn như hút, ghim hoặc chân không).

Các hệ thống treo sau đây thường được sử dụng:

• Chân không: Một máy bơm chân không, bằng điện hoặc cơ khí, loại bỏ không khí khỏi ổ cắm. Đây là cách tiếp cận hiệu quả nhất để gắn chi giả vào chi còn lại và cũng hỗ trợ ổn định mức chất lỏng của chi còn lại. Đối với dạng treo này, giao diện gel urethane được sử dụng.
• Hút thụ động: Không khí được đẩy ra khỏi ổ cắm khi chi còn lại được đưa vào. Hút được tạo ra bằng cách ngăn không khí quay trở lại thông qua niêm kín phía trên. Để cho phép không khí thoát ra ngoài, van một chiều có thể được lắp đặt ở đáy của ổ cắm.
• Giao diện với chốt khóa: Giao diện đệm với chốt treo bằng thép không gỉ có thể tháo rời, có thể điều chỉnh ở phía dưới được đưa vào cơ chế khóa của ổ cắm nhựa. Cá nhân tháo chân giả bằng cách nhấn nút nhả để ngắt kết nối chốt.
• Giải phẫu: Có thể sử dụng các chỗ gồ trên tứ chi của xương, chẳng hạn như đầu gối, mắt cá chân hoặc khuỷu tay, để hỗ trợ giữ cho ổ cắm ở đúng vị trí.
• Thắt lưng và dây đai: Nếu người dùng không thể chịu đựng được hoặc thấy các phương pháp chân không, hút hoặc ghim quá khó khăn, có thể sử dụng dây thắt lưng và/hoặc dây đai để giữ chi giả tại chỗ.

Các thành phần kết cấu của chi giả

Các thành phần cơ bản của chi giả bao gồm:

• Ổ cắm (chỗ tiếp nhận bằng nhựa trong đó có chi còn lại)
• Phần phụ (bàn tay hoặc bàn chân)
• Khớp (cổ tay, khuỷu tay, vai, mắt cá chân, đầu gối hoặc hông)
• Mô-đun kết nối kết nối phần phụ và khớp với ổ cắm

Ổ cắm là thành phần quan trọng nhất vì nó hỗ trợ cơ thể và chuyển áp lực và lực từ chuyển động đến chi còn lại.

Hình dạng chi giả

Một số người thích rằng chi giả của họ có vẻ ngoài tự nhiên. Trên các thành phần nhựa và kim loại, các kỹ thuật viên áp dụng và đúc một chất bọt mềm với sự nhất quán của cơ và mô. Chất liệu này có thể được đúc để phù hợp với chi tự nhiên của người đó và có thể ngăn ngừa tổn hại quần áo. Một lớp da tổng hợp có màu phù hợp với màu da của người đó có thể được đặt trên đường viền giải phẫu.

Một số người, đặc biệt là vận động viên thể thao, chọn loại bỏ hình thức giải phẫu và da trong khi thi đấu, để lộ các thành phần nhựa và kim loại. Điều này làm giảm trọng lượng và cho phép điều chỉnh hiệu suất bổ sung. 

Bộ phận giả trong tái tạo khuôn mặt

Do có nhiều biến số để phục hồi chức năng hiệu quả, tái tạo đầu và cổ có thể là một nhiệm vụ đầy thách thức. Mặc dù dị tật đầu và cổ theo truyền thống được cho là bệnh tật không thể phục hồi và liên quan đến chất lượng cuộc sống thấp, nhưng những đột phá trong kỹ thuật phẫu thuật đã giúp ích rất nhiều cho hạnh phúc của những bệnh nhân này. Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân đều là ứng viên phẫu thuật, và nhiều người đã chuyển sang phương pháp không phẫu thuật để phục hồi chức năng và thẩm mỹ. 

Do đó, việc lắp bộ phận giả đã làm giảm bớt những lo lắng như vậy và đưa ra một lựa chọn khả thi cho vài nhóm bệnh nhân. Một nhóm các bác sĩ phẫu thuật đầu và cổ, bác sĩ phẫu thuật hàm mặt và các chuyên gia bộ phận giả có thể phối hợp thành công nhất một cách tiếp cận đa ngành để tái tạo đầu và cổ tập trung vào những kỳ vọng thích hợp và mục tiêu lấy bệnh nhân làm trung tâm.

Phục hình đầu và cổ cố gắng khôi phục lại vẻ ngoài thẩm mỹ và hoạt động bằng cách cung cấp một chất thay thế tổng hợp cho các bất thường do công cụ, bẩm sinh hoặc chấn thương của đầu và cổ. Hai mục tiêu tái tạo sọ mặt, hình thức và chức năng, thường có thể được thực hiện một cách hài hòa. Mặt khác, giải phẫu và sinh lý khó khăn của đầu và cổ có thể đáng sợ và tốn thời gian ngay cả đối với bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm nhất.
 

Đánh giá tiền phẫu

Vì việc điều trị những vấn đề này rất phức tạp, nên cần một cách tiếp cận đa ngành để tái tạo đầu và cổ. Trong một số trường hợp, thay thế các cấu trúc sinh học bằng bộ phận giả là hữu ích và có thể thích hợp hơn phẫu thuật tái tạo về chức năng và ngoại hình.

Khi xây dựng lại khiếm khuyết đầu và cổ, một số khía cạnh phải được xem xét, bao gồm kích thước, vị trí, tuổi của tổn thương và số lượng mô hỗ trợ gần đó xung quanh khuyết tật. Để đảm bảo sự phù hợp và sự sống còn, các khuyết tật và khuyết tật quá lớn gần các cấu trúc di chuyển có thể hiệu quả hơn với phương pháp phẫu thuật và phục hình.

Trong các tình huống bất thường do chấn thương và dị tật bẩm sinh, thời gian sửa chữa là rất quan trọng. Tuổi của bệnh nhân, cũng như sự tăng trưởng dự kiến của họ, có vai trò trong việc tái tạo một khu vực giải phẫu bổ sung cho vẻ ngoài của họ. Bộ phận giả có thể được điều chỉnh theo độ tuổi và đặc điểm khuôn mặt của bệnh nhân ở các giai đoạn phát triển khác nhau.

Vật liệu

Bạc, da, sứ, vật liệu giấy, gelatin, latex và acrylic đều đã được sử dụng trong tái tạo bộ phận giả trong suốt lịch sử.

Độ bền, tính linh hoạt, trọng lượng, kết hợp màu sắc, tuổi thọ, khả năng tương thích sinh học, kết cấu, độ sạch sẽ và độ dẫn nhiệt đều là những cân nhắc quan trọng khi thiết kế một khuôn mặt giả tối ưu. Methacrylates, chất đàn hồi polyurethane và chất đàn hồi silicone là ba loại vật liệu hiện đại được sử dụng cho chân giả đầu và cổ. Những vật liệu trơ lâm sàng này hấp thụ sắc tố dễ dàng và có thể được tùy chỉnh để phù hợp với màu sắc và kết cấu của các cấu trúc xung quanh để có vẻ ngoài thực hơn.

Silicone hiện là một trong những vật liệu được sử dụng thường xuyên nhất trong các bộ phận giả trên khuôn mặt. Kết cấu mịn màng và linh hoạt của chất đàn hồi silicone giữ được nhiệt độ cơ thể mà không bị biến dạng và có thể bị kéo căng cho đến khi mờ để hợp nhất với vùng da xung quanh. Tuy nhiên, gương mặt giả không phải là không có nhược điểm. Cứ hai năm một lần, một khuôn mặt giả được làm lại hoặc tân trang lại. Các yếu tố môi trường, bức xạ tia cực tím và sự đổi màu đều đóng vai trò thiết yếu trong thoái hóa bộ phận giả, gây gánh nặng đáng kể cho bệnh nhân. 

Tai giả 

Các bất thường về loa tai thường liên quan đến dị tật bẩm sinh, phẫu thuật khối u rạch hoặc chấn thương. Kích thước và mức độ của dị tật quyết định xem khiếm khuyết có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật hay bằng bộ phận giả. 

Chiến lược phẫu thuật tối ưu để phục hồi loa tai được xác định bởi mong muốn của bệnh nhân, kinh nghiệm và sự thoải mái của bác sĩ phẫu thuật, và mô có thể tiếp cận. Các dị tật lớn hơn khó sửa chữa bằng phẫu thuật hơn và dựa vào một số điều kiện để thành công.

Để duy trì cấy ghép tự thân, da và mô dưới da lân cận, thường bị tổn thương do chấn thương hoặc xạ trị, phải khỏe mạnh và có nguồn cung cấp máu tốt. Ngay cả những bác sĩ phẫu thuật lành nghề nhất cũng sẽ thấy khó khăn trong việc tái tạo loa tai. Nhiều thủ tục là cần thiết để thu hoạch mảnh ghép, phát triển mô và điều chỉnh thẩm mỹ, làm tăng tỷ lệ mắc bệnh và nguy cơ biến chứng. 

Tại vị trí cấy ghép và ghép, chảy máu, nhiễm trùng và tụ máu phổ biến hơn so với loa tai giả. Hơn nữa, do kết quả thẩm mỹ không đồng đều, tổng mức độ hài lòng của bệnh nhân thường thấp hơn.

Một loa tai giả rất đơn giản để sử dụng và mang lại lợi ích chức năng và mỹ phẩm đáng kể. Khuếch đại âm thanh và tăng âm thanh được giảm đáng kể trong tai không đúng định dạng. Các loa tai giả cho khả năng tăng âm thanh phù hợp về mặt lâm sàng ở các hướng và tần số đầu cụ thể, hỗ trợ phát hiện giọng nói trong môi trường ồn ào.

Mũi giả 

Tổn thương mũi có thể cần phải cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ và thường được sửa chữa bằng cách sử dụng các vạt tại chỗ. Do màu da và kết cấu giống nhau với vùng mũi, vạt trán cạnh giữa là hấp dẫn nhất về mặt thẩm mỹ. Tuy nhiên, việc kết hợp màu sắc không phải lúc nào cũng hoàn hảo và các phẫu thuật sửa đổi có tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao hơn.

Hơn nữa, những người nhận được bức xạ sau phẫu thuật đã trì hoãn việc chữa lành vết thương và khả năng thất bại của vạt cao hơn. Trong một số trường hợp nhất định, mũi giả có thể là lựa chọn tốt nhất để kết hợp và khôi phục khiếm khuyết bằng mũi phù hợp với giải phẫu xung quanh về màu sắc, độ dày và kết cấu. 

Trước khi quyết định cách sửa chữa tốt nhất, cơ chế duy trì cho mũi giả phải được kiểm tra kỹ lưỡng. Do sự trao đổi không khí liên tục, độ ẩm và hơi ẩm trong khoang mũi, chất kết dính có vòng đời ngắn và thường bị hỏng.

Khả năng duy trì cơ học có thể là đủ nếu cấy ghép được đặt đúng vị trí với các vết cắt phẫu thuật phù hợp và có thể tiếp cận đủ diện tích bề mặt để đảm bảo neo đầy đủ. Do sự kiên trì và bền bỉ của nó khi đối mặt với hoàn cảnh môi trường thay đổi, sự thẩm thấu đã tăng cường đáng kể khả năng duy trì cấy ghép mũi. Tuy nhiên, cách tiếp cận này phụ thuộc vào số lượng và chất lượng cung cấp xương có sẵn.

Để cho phép mũi giả vừa vặn đầy đủ mà không cần cấu trúc lớn, các phần của giải phẫu tự nhiên, chẳng hạn như cánh mũi, vách ngăn trước và trụ giữa, có thể cần phải được loại bỏ. Để tránh sự tương phản mạnh mẽ giữa mô ban đầu và mũi giả, cũng phải cẩn thận để không làm xáo trộn môi trên. Mặc dù các bộ phận mũi giả có những nhược điểm đáng kể, nhưng chúng mang lại kết quả có lợi về mặt cảm quan có thể được thực hiện với một ca phẫu thuật có tỷ lệ mắc bệnh thấp.

Hàm trên và mặt giữa giả

Tái tạo các dị tật giữa mặt và hàm trên là một nhiệm vụ khó khăn. Sự nhai, phát âm, gò má, và nuốt tất cả đều dựa vào hàm trên. Hàm trên là một cấu trúc hỗ trợ cấu trúc giữa đáy hộp sọ và mặt cắn, cũng như cấu trúc hỗ trợ cho các mô mặt tham gia vào các chuyển động biểu cảm. 

Đóng khoang miệng, hỗ trợ hốc mắt và trụ hàm trên, phục hồi răng và hoạt động, và sự thay đổi hình dạng và đối xứng giữa mặt đều phải được thực hiện trong quá trình tái tạo khiếm khuyết hàm trên.

Theo truyền thống, các khiếm khuyết của phẫu thuật cắt bỏ hàm trên được phục hồi bằng cách sử dụng chất trám giả, với mục đích chính là tách khoang miệng khỏi khoang mũi. Độ ổn định của chất trám tỷ lệ thuận với số lượng mô có sẵn để hỗ trợ và việc cắt bỏ vòm miệng cứng đáng kể làm tổn hại đến sự kín khí của chất trám với các cấu trúc còn lại. Do sự bất ổn này, rò rỉ từ khoang mũi và xoang xảy ra, gây khó chịu và mòn khoang miệng. 

Để được hỗ trợ thích hợp, các bất thường giữa mặt thường cần ba đến bốn cấy ghép. Vị trí người nhận ổn định bao gồm gò má, vành trên hốc mắt, xương lá mía và phần ngang của vòm miệng cứng. Số lượng vòm miệng còn sót lại và/hoặc răng mố lân cận được sử dụng để ổn định và duy trì bộ phận giả rất quan trọng.

Tính toàn vẹn của răng nanh và răng hàm cũng rất quan trọng để giữ bộ phận giả hiệu quả. Các lực hấp dẫn đi xuống, lực cắn hướng lên trên và các lực quay liên quan đến lời nói, nuốt và nhai chức năng đều phải được giải quyết khi lắp bộ phận giả.

Mắt giả

Đôi mắt rất cần thiết cho thị lực cũng như hình ảnh và biểu hiện của bản thân. Sự khoét hốc mắt có ảnh hưởng đáng kể đến sự tự tin của bệnh nhân, cần được điều chỉnh kịp thời. Sự khoét nhân hốc mắt loại bỏ nhãn cầu bằng cách cắt dây thần kinh thị giác và cơ ngoại nhãn, trong khi moi mắt loại bỏ toàn bộ nhãn cầu trong khi vẫn giữ nguyên các phần xung quanh hốc mắt, bao gồm nang Tenon, cơ ngoại nhãn và dây thần kinh thị giác. Cực đoan nhất là sự khoét hốc mắt, trong đó tất cả các phần trong hốc mắt, bao gồm cả nhãn cầu, bị đẩy ra. 

Tái tạo sau khoét hốc mắt cụ thể theo bệnh nhân và có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một vạt không có mao mạch hoặc một hốc mắt giả. Mặt khác, sửa chữa bằng mắt giả là kỹ thuật tái tạo phổ biến nhất đối với những bất thường nhỏ nói trên.

Sau khi mắt được loại bỏ, một cấy ghép hốc mắt được đưa vào trong 4 đến 6 tuần. Cấy ghép này lấp đầy khu vực cuối cùng sẽ chứa mắt giả và tránh sẹo và co thắt mô. Để cung cấp một cơ sở kết dính cho cấy ghép, khoang xương được lót bằng một mảnh ghép da có độ dày phân chia.

Để ngăn chặn lõm mắt, các đường rìa hốc mắt phải ổn định và khỏe mạnh, các xoang phải được chặn khỏi các chất trong hốc mắt và độ sâu của khuyết tật phải được duy trì. Rìa cắt dưới phải có hình dạng chắc chắn và đủ ổn định để hỗ trợ tải trọng bộ phận giả. Để giữ cho lông mày ở đúng vị trí, phần trên cần được xem xét cẩn thận.

Các cơ ngoại nhãn vẫn được liên kết với màng cứng lót cấy ghép trong quá trình phẫu thuật moi mắt. Sự khoét nhân hốc mắt đòi hỏi phải gắn lại các cơ vào cấy ghép trực tiếp hoặc gián tiếp thông qua một chất bọc trên cấy ghép để neo. Cấy ghép hốc mắt chủ yếu chịu trách nhiệm cho sự thành công thẩm mỹ. Nếu được lắp đặt đúng cách, mắt giả sẽ trông và di chuyển như mắt đối diện.

Kết Luận

Khi một thành phần cơ thể bị mất do tai nạn hoặc bệnh tật, các phần bị thiếu đôi khi có thể được thay thế. Bất cứ khi nào khả thi, các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ cố gắng sử dụng các mô của chính bệnh nhân để phẫu thuật tái tạo. Điều này thường được gọi là cấy ghép. Nếu các thành phần bị thiếu quá rộng hoặc quá mỏng manh, một giải pháp thay thế là thay thế các phần bị thiếu bằng một chi hoặc bộ phận cơ thể giả.

Bộ phận giả cung cấp một loạt các chức năng. Cấy ghép vú các loại đã được sản xuất để sửa chữa hoặc làm nở ngực. Cấy ghép cũng được sử dụng trong một loạt các phương pháp điều trị thẩm mỹ khác. Sau khi cắt cụt chi hoặc mất các đặc điểm trên khuôn mặt như mắt, tai, mũi, má và răng, các bộ phận giả được lắp vào. Những tiến bộ công nghệ đã dẫn đến những tiến bộ đáng kể trong giao diện và tùy chỉnh các bộ phận giả theo nhu cầu của một cá nhân; Tuy nhiên, có thể cần những phán xét khó khăn về sự đánh đổi giữa tính hữu dụng và tính thẩm mỹ của bộ phận giả. Sự tiến bộ của các phương pháp tích hợp xương đã dẫn đến sự ổn định và an toàn hơn nhiều so với trước đây.