ბლეფაროპოტოზი

ოფთალმოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ცნობილია როგორც ბლეფაროპტოზი, იწვევს ზედა ქუთუთოს ჩამოკიდებას, ვიდრე უნდა. ზედა ქუთუთო ზოგადად ფარავს რქოვანას 1-დან 2 მმ-მდე. ბლეფაროპტოზი იწვევს ქუთუთოს კიდევ უფრო დახურვას, რაც ხელს უშლის მხედველობას. ნათლად რომ ენახა, ამ საკითხის მქონე ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს ქუთუთოს ხელით ამაღლება.

ბლეფაროპტოზის განმარტება

როდესაც თვალი პირველადი მზერაა, ბლეფაროპტოზი ეხება არანორმალურად დაბალ ქუთუთოების ზედა კიდეს. ჩვეულებრივ, რქოვანას უმაღლესი მონაკვეთი დაფარულია ზედა ქუთუთოს 1-2 მმ-ით. დერმატოქალაზი, ან ზედა სახურავის კანის სიჭარბე, არის მკაფიო თვისება, რომელიც შეიძლება თანაარსებობდეს ბლეფაროპტოზთან. იმის გამო, რომ დერმატოქალაზისა და ბლეფაროპტოზის ქირურგიული თერაპია განსხვავებულია, ისინი უნდა გამოვლინდეს.

ბლეფაროპტოზის მიზეზები

შესაძლებელია როგორც თანდაყოლილი, ასევე შეძენილი ბლეფაროპტოზი.

თანდაყოლილი ბლეფაროპოზი

ლევატორის პალპებრას ზემდგომის იზოლირებული ლოკალიზებული მიოგენური დისგენეზი, როგორც წესი, თანდაყოლილი ფტოზის მიზეზია. თანდაყოლილი ბლეფაროპოზის შემთხვევების ძალიან მცირე პროცენტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ქრომოსომული ან გენეტიკური დარღვევებით, ასევე ნევროლოგიური დისფუნქციით.

• ტელეკანთუსი, თანდაყოლილი ფტოზი, მცირე პალპებრის ნაპრალები და ეპიკანთუსი და ეპიკანთუსი ბლეფაროფიმოსის სინდრომის ყველა ნიშანია.
• თანდაყოლილი მესამე კრანიული ნერვის დამბლა.
• თანდაყოლილი ჰორნერის სინდრომი გამოიხატება მცირე პტოზით, მიოზით, ანჰიდროზით და ჰეტეროქრომიით.
• იფსილატერალური ლევატორის კუნთის არასათანადო ინერვაციის გამო საავტომობილო ნერვის მიერ გარე pterygoid კუნთამდე, მარკუს გუნის ყბის თვალის დახამხამების სინდრომი ვითარდება. პაციენტები განიცდიან ქუთუთოების მომატებას საღეჭი ან ყბის მოპირდაპირე მხარეს გადასვლის შემდეგ.

შეძენილი ბლეფაროპოზი

შეძენილი ბლეფაროპტოზის აპონევროზული ვარიანტი დომინირებს. ლევატორის აპონეროზის გაჭიმვა, დეჰისცენზია ან დაშლა შეიძლება გამოიწვიოს აპონევროზული ბლეფაროპტოზი. როდესაც პაციენტებს აქვთ აპონევროზული ბლეფაროპტოზი, მას ასევე უწოდებენ უნებლიე ფტოზს, რადგან ანატომიური ცვლილებები ასაკთან არის დაკავშირებული. შეძენილი ბლეფაროპტოზის ნაკლებად ხშირი მიზეზებია მიოგენური, ნეიროგენური, ტრავმული და მექანიკური ფაქტორები.

• მიასთენიის გრავიგი, ქრონიკული პროგრესირებადი გარე ოფთალმოპლეგია, ოკულოფარინგული კუნთოვანი დისტროფია და მიოტონური დისტროფია იმ მდგომარეობებს შორისაა, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მიოგენური ბლეფაროპტოზი.
• ჰორნერის სინდრომმა, მესამე ნერვის დამბლის ფორმამ, შეიძლება გამოიწვიოს ნეიროგენური ბლეფაროპოზი.
• ქუთუთოების ლაცერაციის შემდეგ, შეიძლება არსებობდეს ზედა ქუთუთოების ლიფტების ტრანსექცია ან ნერვული მიკროსქემის შეფერხება, რომელთაგან ორივემ შეიძლება გამოიწვიოს ტრავმული ბლეფაროპოზი.
• ქუთუთოს წარმონაქმნზე წარმონაქმნმა, როგორიცაა ნეიროფიბრომა ან ჰემანგიომა, ან ინფექციის ან ოპერაციის შედეგად ციკატრიზაციამ შეიძლება გამოიწვიოს მექანიკური ფტოზი.

ბლეფაროპოზის პათოფიზიოლოგია

Superior Levator Palpebrae და Mueller Muscle არის კუნთები, რომლებიც აწევენ ზედა ქუთუთოებს. ლევატორის პალპებრას ზემდგომი წარმოიქმნება ორბიტალური მწვერვალიდან, გრძელდება წინა და მოგზაურობს როგორც აპონევროზი არასრულფასოვნად Whitnall ligament- ში. ტარსალური ფირფიტის წინა ნაწილი იღებს აპონევროზს. ზედა ქუთუთოების crease იქმნება დანართებით, რომელსაც ის უგზავნის კანს. გამყარებული კუნთი, ლევატორის პალპებრას ზემდგომი, ინერვაცია ხდება ოკულომოტორული ნერვის უმაღლესი ქვედანაყოფით. ეს კუნთი ემსახურება როგორც ზედა ქუთუთოს პირველადი ლიფტი. ლევატორის ზემდგომის ქვედა მხარე არის მულერის კუნთის წარმოშობა, გლუვი კუნთი სიმპათიური ინერვაციით. ის დაახლოებით 12 მმ სიგრძის სიგრძეზე ვრცელდება, ზედა ნაწილში მიმაგრებულია და ზედა ქუთუთოს დაახლოებით 2 მმ-ით ზრდის.

ბლეფაროპოზის სიმპტომები

ისტორია

პაციენტები, როგორც წესი, აცნობებენ დაზარალებული თვალის undersized, ეძებს ამოწურული, აქვს შეზღუდული სპექტრი ხედვა, და აქვს თავის ტკივილი. ნებისმიერ ასაკს შეუძლია განიცადოს შეძენილი ბლეფაროპტოზი, მაგრამ ხანდაზმული პირები უფრო მეტად განიცდიან მას. დაბადებიდან, თანდაყოლილი ბლეფაროპტოზი ვლინდება. ბლეფაროპოზს არ აქვს პრედიქცია რომელიმე რასის ან სქესისთვის. საჭიროა დამატებითი ინფორმაცია ფტოზის დაწყების, დამამძიმებელი ან შემსუბუქების ფაქტორების, ოჯახში ფტოზის, ბოტულინის ტოქსინის ინექციების და ტრავმის ან თვალის ქირურგიის ანამნეზის შესახებ. ისტორია, როგორც წესი, გთავაზობთ უკიდურესად ძლიერ ინფორმაციას ბლეფაროპტოზის მიზეზების შესახებ. ოპერაციის შემდეგ პოტენციური გართულებების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია დაინტერესდეთ ნებისმიერი ანტიკოაგულანტის გამოყენების ან სისხლდენის, ავთვისებიანი ჰიპერთერმიის ოჯახური ანამნეზისა და გულის დაავადებების შესახებ.

ბლეფაროპოზის ნიშნები

აუცილებელია რეფრაქციული შეცდომისა და ვიზუალური სიმახვილის დოკუმენტაცია. უნდა შეინიშნოს წარბების პოზიცია და ქუთუთოებზე ნებისმიერი ჭარბი კანი. მნიშვნელოვანია საფუძვლიანი გარე გამოკვლევის ჩატარება და ორბიტალური რგოლისა და ქუთუთოების პალპაციით. სახურავის მასა შეიძლება დაამატოთ წონა სახურავზე, რაც გამოიწვევს ბლეფაროპტოზს. თვალის ტოპიკური წვეთების გამოყენებამდე უნდა ჩატარდეს შემდეგი ღონისძიებები:

• ზედა და ქვედა ქუთუთოებს შორის სივრცე მოსწავლის ცენტრთან ვერტიკალურ გასწორებაში ცნობილია როგორც პალპებრალური ნაპრალი.
• ზედა ქუთუთოს მარჟსა და გუგების მსუბუქი რეფლექსური ცენტრს შორის მანძილი პირველადი მზერის თვალით ცნობილია როგორც მარგინალური რეფლექსური მანძილი -1 (MRD-1).
• ქვედა ქუთუთოს ხაზსა და გუგების მსუბუქი რეფლექსური ცენტრს შორის მანძილი პირველადი მზერის თვალით ცნობილია როგორც მარგინალური რეფლექსური მანძილი -2 (MRD-2).
• როდესაც ფრონტალის კუნთი წარბზე პასიურია, ლევატორის ფუნქცია არის მანძილი, რომელსაც ქუთუთოები მოძრაობენ დაღმავალიდან მაღლა. 10 მმ-ზე მეტი გაზომვა ითვლება შესანიშნავი, ხოლო 0-5 მმ გაზომვა ითვლება ღარიბად.
• სახურავის კრეაზის არსებობა და მისი სიმაღლე

როდესაც პაციენტს აქვს ცალმხრივი ბლეფაროპტოზი, დაზარალებული ქუთუთო ხელით უნდა გაიზარდოს, ხოლო კონტრალატერალური ქუთუთო უნდა შეფასდეს ნებისმიერი ჰერინგ ფენომენისთვის ან ნიღბიანი ბლეფაროპოზისთვის.

პაციენტის გამოკვლევა აუცილებელია ლაგოფთალმოს, პროპტოზის ან ანოფთალმოსის შესამოწმებლად და ბელი ფენომენის არსებობის შესამოწმებლად . ვინაიდან ბლეფაროპტოზის მქონე ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს თვალის მოძრაობის შეზღუდვა, მაგალითად, მიასთენიის გრავიზისა და ქრონიკული პროგრესირებადი გარე ოფთალმოპლეგიის დროს, საჭიროა თვალის მოტორიკის შეფასება. მნიშვნელოვანია შეამოწმოთ პაციენტები თანდაყოლილი ბლეფაროპოზის მქონე პაციენტებში მარკუს გუნის ყბის თვალის დახამხამების სინდრომისთვის. ჰორნერის სინდრომისთვის უნდა გამოიკვლიოს ირისისა და გუგის ზომის შეუსაბამობები თვალებს შორის.

გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს რქოვანას, ცრემლსადენი მენისკუსის და ცრემლსადენი დაშლის დროის შემოწმებას ფლუორესცეინის ლაქით, რათა ნახოთ, არის თუ არა მშრალი თვალი. მულერის კუნთის სტიმულირება შესაძლებელია სიმპატომიმეტიკური თვალის წვეთების გამოყენებით. თუ დადებითი პასუხი ჩანს, ფტოზის სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მულერის კუნთის კონიუნქტივის რეზექცია.

ბლეფაროპოზის დიაგნოზი

პაციენტების უმრავლესობისთვის კლინიკური გამოკვლევა საკმარისია. ვიზუალური ველები, როგორც წესი, ითხოვენ ბლეფაროპტოზის ეფექტის დემონსტრირებას პერიფერიულ ხედვაზე. ბლეფაროპტოზის წყაროს პოვნა მოითხოვს ლაბორატორიულ და რადიოლოგიური ტესტირებას მცირე რაოდენობის შემთხვევებში.

ლაბორატორიული ტესტი

მიასთენიის გრავიზზე ეჭვის მქონე პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ერთ ბოჭკოვანი ელექტრომიოგრაფია, ედროფონიუმის ქლორიდის (ტენსილონი) ტესტი და შრატის ანალიზი აცეტილქოლინის რეცეპტორის ანტისხეულების მიმართ.

ელექტროკარდიოგრამები, ელექტრორეტინოგრამები, ელექტრომიოგრამები და მიტოქონდრიული ანალიზი უნდა იქნას გათვალისწინებული პერსისტენტული პროგრესირებადი გარე ოფთალმპლეგიის მქონე პაციენტებში.

დიაგნოსტიკური ვიზუალიზაცია

ბლეფაროპოზის და ნევროლოგიური დარღვევების მქონე პაციენტებს უნდა ჩაუწიდეთ ვიზუალიზაციის ტესტები თავის ტვინის, ორბიტების ან ცერებროვასკულური სისტემისთვის. პაციენტებს, რომლებიც განიცდიან ბლეფაროპოზს და ფიქრობენ, რომ აქვთ ანთებითი ან ინფილტრაციული ორბიტალური დაავადება, უნდა ჩაუტარდეთ ორბიტალური CT ან MRI სკანირება. აუცილებელია თავისა და კისრის გამოსახულება შეძენილი ჰორნერის სინდრომისთვის.

ბლეფაროპოზის მკურნალობა

ქირურგია ბლეფაროპტოზის მკურნალობის ძირითადი მეთოდია. რეკომენდებულია მხოლოდ თანდაყოლილი ფტოზის მსუბუქი შემთხვევებში, როდესაც ამბლიოპია, სტრაბიზმი და თავის არეში არ ვლინდება. ოპერაცია ხორციელდება რაც შეიძლება მალე, თუ არსებობს ამბლიოპიის, სტრაბიზმის ან თავის მნიშვნელოვანი პოზის შანსი. თქვენ შეგიძლიათ გქონდეთ ბლეფაროპტოზი ქირურგიულად შესწორებული ნებისმიერ მომენტში, რათა გააუმჯობესოთ თქვენი მხედველობის ველი ან გარეგნობა.

ბლეფაროპოტოზი უნდა ეცნობოს შესაბამის ექიმს შემდგომი მკურნალობისთვის, თუ ეს მიუთითებს სისტემურ დაავადებაზე, როგორიცაა მიასთენიის გრავიტი ან კერნს-საირის დაავადება. ქირურგიული შეკეთების მცდელობამდე რეკომენდებულია გარე ფოტოგრაფიული დოკუმენტაციის შეგროვება.

სამედიცინო მკურნალობა

მიასთენიის გრავიის მქონე პაციენტები შეიძლება უკეთესი იყოს სამედიცინო დახმარებით. ზოგიერთი პაციენტისთვის, სიმპატომიმეტიკური თვალის წვეთები, როგორიცაა აპრაქლონიდინი და ფენილეფრინი, უზრუნველყოფს ზედა ქუთუთოს მოკლე, ტრანზიტულ აწევას. 2020 წლის ივლისში FDA-მ დაამტკიცა ტოპიკური ოქსიმეტაზოლინის ჰიდროქლორიდის (0.1%) გამოყენება ბლეფაროპტოზისთვის.

ბლეფაროპოზის ქირურგია

მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით, თანდაყოლილი ფტოზი შეიძლება ქირურგიულად გამოსწორდეს ნებისმიერ ასაკში. ადრეული ჩარევა აუცილებელია, თუ არსებობს შანსი, რომ ამბლიოპია ან მძიმე აბერანტის თავის პოზიცია განვითარდეს. ბლეფაროპტოზის გამოსასწორებლად ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ქირურგიული მეთოდები. საუკეთესო პროცედურა შეირჩევა მკურნალობის მიზნის, ძირითადი დიაგნოზის, ქირურგის პრეფერენციებისა და ლევატორის ფუნქციის დონის საფუძველზე. პაციენტებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ სიმეტრიის მიღწევა რთულია. მშრალი თვალების მქონე პაციენტებს რქოვანას მგრძნობელობის დაქვეითება, ბელის ფენომენის არარსებობა, ორმაგი ლიფტის დამბლა ან პროგრესული გარე ოფთალმპლეგია უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესი სიფრთხილით, რათა თავიდან აიცილონ ექსპოზიციის კერატოპათია ოპერაციის შემდეგ. პაციენტის სტრაბიზმი პირველ რიგში უნდა იქნას გამოყენებული, თუ მათ ასევე აქვთ ბლეფაროპტოზი.

• მულერის კუნთი-კონიუნქტივის რეზექცია

მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის აპონევროზული ბლეფაროპტოზის მქონე პაციენტებს (ამ პაციენტებს აქვთ ძალიან კარგი ლევატორის ფუნქცია) შეუძლიათ ისარგებლონ ამ მიდგომით. ძლიერი ლევატორის ფუნქციის მქონე პაციენტებშიც კი, ეს პროცედურა ძალიან კარგად არ მუშაობს თანდაყოლილი ბლეფაროპტოზის მქონე პაციენტებისთვის, რადგან ლევატორის პალპებრას უმაღლესი კუნთი პათოლოგიურია. აქტუალურ სიმპატომიმეტიკური თვალის წვეთების დადებითი პასუხი წარმოადგენს ამ ტიპის ოპერაციის წარმატების საიმედო პროგნოზს. სხვა ქირურგიულ მეთოდებთან შედარებით, ამ ადამიანს აქვს ქუთუთოს ფორმის შეცვლის ყველაზე დაბალი ალბათობა.

ზედა ტარსუსის წვერიდან ბლეფაროპტოზის 1 მმ კორექციისთვის, კონიუნქტივა და მულერის კუნთი განისაზღვრება კონიუნქტივის მხარეს, ხოლო განსაზღვრული კონიუნქტივა და მულერის კუნთების არეალი იკვრება. სამაგრის ზემოთ არსებული ქსოვილების მოსაშორებლად, უწყვეტი ნაკერების ჩასმა ხდება დამჭერის ქვეშ და გარედან კანის მეშვეობით განსაზღვრული ტერიტორიის ორივე ბოლოში.

Fasanella-Servat ptosis კორექციის მეთოდი მსგავსია. ამასთან, უნდა მოიხსნას კონიუნქტივა, მულერის კუნთი და ზედა ტარსუსის ნაწილი. უფრო ძლიერი სიმაღლე წარმოიქმნება რეზექციაში ტარსალური ფირფიტის ნაწილის ჩათვლით. ტარსუსი არ უნდა მოიხსნას ზედმეტად , რადგან ამან შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ქუთუთოს სტრუქტურულ მთლიანობას.

• ლევატორის წინსვლა ან რეზექცია

ბლეფაროპოზის ხარისხზე დაყრდნობით , ეს პროცედურა გულისხმობს ლევატორის აპონუროზის შემცირებას. კარგი და მისაღები ლევატორის ფუნქციის მქონე პაციენტებს (>5 მმ) შეუძლიათ ისარგებლონ ამით.

პროცედურისთვის გამოიყენება ქუთუთოს ნაპრალში ჭრილობა. პრეაპონურული ცხიმი ლევატორის აპონეროზისგან არის გამოყვანილი, რადგან ორბიტალური ძგიდი იხსნება. ლევატორის აპონევროზი გამოყოფილია ტარსუსისგან კუნთის ადგილმდებარეობის შემდეგ, ხოლო დისექცია შეიძლება გაგრძელდეს ლევატორის აპონევროზსა და მულერის კუნთს შორის. ამის შემდეგ, levator aponeurosis არის მოწინავე და / ან ამოღებულ, და იგი დროებით ერთვის tarsus ერთი სამი ნაკერების და ნაწილობრივი სისქე ნაკბენები. ბლეფაროპოზის ხარისხი განსაზღვრავს წინსვლის და/ან მოცილების რაოდენობას. ამ ეტაპზე, თუ პაციენტი ცნობიერია, სახურავის სიმაღლე და ფორმა შემოწმებულია. ტარსალური ლამელარული ნაკბენები შემდეგ მუდმივად გამკაცრდება შესაფერისი სიმაღლისა და ფორმის მიღწევის შემდეგ. კრეაზის აღსადგენად, კანი დახურულია ლევატორის აპონეროზის ნაწილის ჩასმით.

• Frontalis შეჩერება

არაადეკვატური (4 მმ) ან ლევატორის ფუნქციის არარსებობით პაციენტები გადიან ამ მკურნალობას. მრავალრიცხოვანი აუტოგენური და ალოგენური მასალა შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც slings. Frontalis კუნთი და fascia lata flaps, შემონახული fascia lata (ქსოვილის ბანკიდან), autologous temporalis fascia, სილიკონის, Alloderm და Gore-Tex ნაკერების ყველა გამოიყენება. ყველაზე წარმატებული ქირურგიული შედეგი მიღწეული იქნა აუტოგენური ფასციის ლატასთან. სლინგი უერთდება ქუთუთოს და წარბებს, ხოლო როდესაც წარბი აწია, თვალი იხსნება. ოპერაციის შემდეგ, შეიძლება პაციენტებს რამდენიმე თვე დასჭირდეს, სანამ მათ შეუძლიათ ქუთუთოების დახურვა ძილის დროს. ამ დროის განმავლობაში საჭიროა მნიშვნელოვანი შეზეთვა.

ცალმხრივი მძიმე ბლეფაროპტოზის მქონე პაციენტებისთვის ყველაზე დიდი კოსმეტიკური შედეგი მიიღწევა ორმხრივი ფრონტალის სლინგით. თუმცა, პაციენტისა და მათი ოჯახის დარწმუნება, რომ ოპერაცია ჰქონდეთ ჯანმრთელ კონტრალატერალურ ლევატორის კუნთზე, ხშირად რთულია.

ყბა-თვალის დახამხამების ბლეფაროპტოზის ქირურგიული შეკეთების მეთოდი მარკუს გუნის სინდრომის მქონე პაციენტებისთვის სადავოა. პტოზისა და ლევატორის ფუნქციის ხარისხიდან გამომდინარე, ბლეფაროპტოზის შეკეთება მარტო (ლევატორის წინსვლით ან შუბლის სლინგით) შეიძლება ადეკვატური იყოს, თუ ყბის თვალის დახუჭვა უმნიშვნელოა. ლევატორის კუნთის ექსტერპაცია და შუბლის სლინგის იმპლანტაცია შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ ყბის თვალის დახუჭვა მძიმეა.

ბლეფაროპოზის შემდგომი მეთვალყურეობა

ბლეფაროპტოზის ოპერაცია, როგორც წესი, ტარდება ამბულატორიული ოპერაციის სახით. შეშუპებისა და სისხლჩაქცევების შემცირების მიზნით, გამოიყენეთ ცივი კომპრესები პაციენტის თვალებზე, ხოლო ისინი იღვიძებენ 20 წუთის განმავლობაში ყოველ 1-2 საათში 2-3 დღის განმავლობაში. პაციენტებს ეძლევათ ტოპიკური ანტიბიოტიკო (სტეროიდული გზით ან მის გარეშე), რათა დღეში ორჯერ მიმართონ 5-7 დღის განმავლობაში ჭრილობის ადგილსა და თვალზე. გადაჭარბებული შეზეთვა საჭიროა იმ პაციენტებისთვის, რომელთა ქირურგიული ლაგოფთალმოსია მოსალოდნელი. ოპერაციის შემდეგ, პაციენტები ხშირად ჩანს ერთიდან ორ კვირაში. პაციენტებს აფასებენ ზედმეტად და არაკორექცია, ინფექცია, გრანულომის ფორმირება, ექსპოზიციის კერატოპათია და თვალის სხვა მდგომარეობები. ამბლიოპიის მქონე პაციენტებმა უნდა გააგრძელონ მკურნალობა.

ბლეფაროპტოზის გართულებები

ამბლიოპია დეფიციტის ან არანამკურნალევი ასტიგმატიზმის გამო შეიძლება გამოწვეული იყოს თანდაყოლილი ფტოზით. შუბლის თავის ტკივილი და მხედველობის შეზღუდული ველი შეძენილი ბლეფაროპტოზის ეფექტია. ბლეფაროპტოზის მნიშვნელოვანმა ფსიქოსოციალურმა ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცუდი აკადემიური და პროფესიული მოსწრება.

სისხლდენა, ინფექცია, შეშუპება, პტოზის ქვეშ ან გადაჭარბება, ქუთუთოების ასიმეტრია, გრანულომის ფორმირება, რქოვანას უცხო სხეულის შეგრძნება და ექსპოზიციის კერატოპათია შეიძლება გაართულოს ბლეფაროპტოზის ქირურგიული კორექცია. ამ საკითხების უმეტესობა შედარებით მართვადია, თუ ადრე გამოვლენილია და სათანადოდ მკურნალობს.

ბლეფაროპოზის პროგნოზი

ბლეფაროპტოზის მკურნალობის ხელმისაწვდომი სამედიცინო და ქირურგიული მეთოდები, როგორც წესი, დადებით შედეგებს იძლევა. დროთა განმავლობაში, განმეორება არ არის იშვიათი. ამ შედეგს შეიძლება დასჭირდეს მრავალი ოპერაცია, განსაკუთრებით თანდაყოლილი ფტოზის შემთხვევაში.

დასკვნა

ოკულოპლაზიური ქირურგიის მქონე პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ ზედა ქუთუთოს ბლეფაროპტოზი. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მრავალი სხვადასხვა სახის ფტოზი, მარტივი თანდაყოლილი ფტოზი ახალგაზრდა პაციენტებში და ასაკოვანი ფტოზი მოზრდილებში ორი ყველაზე გავრცელებული კლინიკური მოვლენაა. მნიშვნელოვანია განვასხვავოთ ამ და სხვა, ნაკლებად გავრცელებული სახის ფტოზი, როგორიცაა ნეიროგენური, მიოგენური და პოსტტრავმული, პაციენტის გამოკვლევის საშუალებით. ამ უკანასკნელ პირობებს შეუძლია განსაკუთრებული თერაპიული მიდგომების გამოძახება. ქირურგია, როგორც წესი, ეფექტური გზაა პტოზის სამკურნალოდ.