Rối loạn dục năng 

Tổng quan

Rối loạn dục năng ảnh hưởng đến cả nam và nữ như nhau. Vì tình dục là một khía cạnh quan trọng đối với sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bạn, đối phó với rối loạn dục năng có thể là một gánh nặng về thể chất và tinh thần. Các vấn đề tình dục khá phổ biến, và chúng thường có thể chữa được.

Định nghĩa tình dục

Tình dục là một sự tương tác nhiều mặt của các yếu tố giải phẫu, sinh lý, tâm lý, phát triển, văn hóa và quan hệ. Tất cả những điều này, ở các mức độ khác nhau, góp phần vào tình dục của một cá nhân bất cứ lúc nào trong thời gian, cũng như phát triển và thay đổi trong vòng đời. Tình dục người lớn bao gồm bảy thành phần:

• Bản dạng giới
• Định Hướng
• Ý định
• Ham muốn
• Kích thích
• Cực khoái
• Sự hài lòng về cảm xúc

Bản dạng tình dục bao gồm bản dạng giới, khuynh hướng và ý định, trong khi chức năng tình dục bao gồm ham muốn, kích thích và cực khoái. Sự tương tác của sáu thành phần đầu tiên góp phần vào sự thỏa mãn cảm xúc của trải nghiệm. Ngoài nhiều khía cạnh liên quan đến tình dục, còn có thêm sự phức tạp về tình dục của đối tác. Sự thể hiện tình dục của một người có liên quan chặt chẽ đến tình dục của người đó.

Chu kỳ phản ứng tình dục

Ham muốn, kích thích, cực khoái và giải quyết là bốn giai đoạn của chu kỳ phản ứng tình dục.

Giai đoạn đầu tiên là Ham muốn được tạo thành từ ba thành phần:

• Ham muốn tình dục, 
• Động lực tình dục, và
• Mong muốn tình dục.

Những điều này, đến lượt nó, đại diện cho các yếu tố sinh học, tâm lý và xã hội của ham muốn. Sự thôi thúc tình dục được tạo ra bởi các hệ thống tâm lý thần kinh nội tiết. Ham muốn tình dục được cho là bị ảnh hưởng bởi hệ thống limbic và vùng trước thị của vùng dưới đồi trước-trung gian. Hormone, dược phẩm (ví dụ: thuốc hạ huyết áp, hóa chất dopaminergic để điều trị bệnh Parkinson) và các chất hợp pháp và bất hợp pháp đều có tác động mạnh đến sự ham muốn (ví dụ: rượu, cocaine).

Giai đoạn thứ hai là Kích thích được gây ra bởi các kích thích tâm lý và/hoặc sinh lý. Đàn ông và phụ nữ trải qua một loạt các thay đổi sinh lý chuẩn bị cho họ đạt cực khoái, chủ yếu là do giãn mạch. Cương cứng, thay đổi màu dương vật và tăng tinh hoàn đều do tăng lưu lượng máu ở nam giới. Ở phụ nữ, bôi trơn âm đạo, phồng âm vật và thay đổi màu môi âm hộ là kết quả của sự co mạch. Trong giai đoạn này, nhịp tim, huyết áp và nhịp thở đều tăng, cũng như nhược cơ ở một số nhóm cơ.

Giai đoạn thứ ba, cực khoái, được đặc trưng bởi sự gia tăng bền vững tốc độ hô hấp, nhịp tim và huyết áp, cũng như sự co thắt tự ý và không tự ý của một số nhóm cơ. Sự co thắt của niệu đạo, ống dẫn tinh, túi tinh và tuyến tiền liệt ở nam giới tiếp tục xuất tinh. Tử cung và phần dưới cùng của âm đạo co bóp không tự ý ở phụ nữ.

Thời gian của giai đoạn cuối cùng, giải quyết, bị ảnh hưởng nặng nề bởi việc đạt được cực khoái hay không. Nếu không đạt được cực khoái, sự tức giận và đau đớn có thể xảy ra, có thể kéo dài trong vài giờ. Nếu đạt được cực khoái, sự phân giải có thể kéo dài từ 10 đến 15 phút, kèm theo cảm giác bình yên và thư giãn. Nhịp thở, nhịp tim và huyết áp trở lại bình thường, và co mạch giảm dần. Phụ nữ có thể trải qua nhiều cực khoái liên tiếp do thiếu giai đoạn trơ. Sau khi đạt cực khoái, phần lớn đàn ông có giai đoạn trơ trong đó cực khoái hơn nữa là không thể.

Rối loạn dục năng là gì?

Rối loạn dục năng là một vấn đề có thể xuất hiện ở bất kỳ giai đoạn nào của sự tham gia tình dục. Đây có thể là một khó khăn với ham muốn đối tác, kích thích, thâm nhập, hành động quan hệ tình dục hoặc đạt được cao trào trong sự thân mật.

Khi đàn ông và phụ nữ trở nên già đi, các vấn đề tình dục ngày càng trở nên phổ biến. Các biến số khác có thể đóng góp ở các người trẻ. Rối loạn dục năng có thể trở nên trầm trọng hơn do căng thẳng, bệnh tật, thuốc men hoặc các vấn đề tâm thần.

Rối loạn dục năng có thể bao gồm:

• Rối loạn giảm ham muốn tình dục 
• Rối loạn cương dương (ED)
• Rối loạn cực khoái
• Đau âm hộ
• Rối loạn kích thích sinh dục
• Xuất tinh sớm

Nguyên nhân gây rối loạn dục năng

Rối loạn dục năng thường không xảy ra trong một sớm một chiều. Đau khi giao hợp hoặc các vấn đề xuất tinh/cực khoái, ví dụ, thường được gây ra bởi các vấn đề sức khỏe khác. Sau đây là một số lý do phổ biến nhất của rối loạn dục năng.

• Thay đổi sức khỏe

Khi cơ thể mắc các bệnh nghiêm trọng như tiểu đường, bệnh tim hoặc các vấn đề về mạch máu, hoạt động tình dục có thể bị ảnh hưởng. Điều này được tìm thấy trong các tình huống như rối loạn cương dương và các vấn đề kích thích ở phụ nữ.

Cường giáp và chứng tăng prolactin máu đều có thể gây ra xuất tinh chậm. Tương tự, các vấn đề sức khỏe mãn tính như thận hoặc gan bệnh có thể làm suy giảm dục năng.

• Mất cân bằng nội tiết tố

Hormone đóng một phần quan trọng trong sức khỏe và sức khỏe tình dục. Do đó, các biến thể trong sản xuất của họ có thể có tác động đến hiệu suất và sự thích thú trong các hoạt động tình dục.

Ham muốn tình dục nam có liên quan đến mức testosterone thấp. Tương tự, tác dụng tương đương có thể được quan sát thấy ở phụ nữ thiếu estrogen. Điều này có thể giải thích tại sao phụ nữ mãn kinh với nồng độ hormone thay đổi lại bị khô âm đạo và ít nhiệt tình hơn trong quan hệ tình dục.

• Nguyên nhân phụ khoa

Phụ nữ bị rối loạn âm đạo như lạc nội mạc tử cung, u nang và u xơ tử cung có thể thấy quan hệ tình dục là một hoạt động đau đớn. 

• Yếu tố tâm lý

Thời hạn làm việc, dự án trường học, lo ngại về các cam kết sắp tới hoặc thậm chí thực hiện trong khi quan hệ tình dục đều có thể dẫn đến khó khăn trong những khoảnh khắc thân mật. Trầm cảm, lo ngại về hình ảnh cơ thể và cảm giác tội lỗi về tương tác tình dục đều có thể dẫn đến rối loạn dục năng. 

Rối loạn cương dương (ED)

Rối loạn cương dương (ED), đôi khi được gọi là bất lực, là không có khả năng tạo ra hoặc duy trì sự cương cứng dương vật cứng thích hợp cho quan hệ tình dục. Mặc dù không có khoảng thời gian nào được chỉ định trong mô tả này, một số người đã tuyên bố rằng tình trạng này phải kéo dài trong sáu tháng. Đây là một tình trạng phổ biến ở nam giới trên 40 tuổi, với tần suất tăng đáng kể theo tuổi tác và các bệnh đồng mắc liên quan.

Rối loạn cương dương có thể là triệu chứng của một loạt các bệnh nền và là một yếu tố nguy cơ đáng kể nhưng bị bỏ quên đối với bệnh tim mạch. Rối loạn cương dương có thể được gây ra bởi bất kỳ tình trạng bệnh nào ảnh hưởng đến động mạch dương vật, dây thần kinh, hàm lượng hormone, mô cơ trơn, nội mạc cơ thể hoặc bao trắng tinh hoàn. Rối loạn cương dương được công nhận là có liên quan trực tiếp đến tim mạch bệnh, đái tháo đường, tăng lipid máu và tăng huyết áp, trong số các bệnh khác. Cơ chế phổ biến khác ở những bệnh nhân này dường như là rối loạn chức năng nội mô.

Mặc dù phần lớn bệnh nhân bị ED sẽ bị bệnh về thể chất, nhưng một số, đặc biệt là nam giới trẻ tuổi, có thể có một tình trạng tâm lý cơ bản. Mặc dù lý do cơ bản là thực thể, nhưng ED gần như luôn có sự phân nhánh tâm lý về hôn nhân và những rắc rối giữa các cá nhân, các chuẩn mực và kỳ vọng của xã hội, mất lòng tự trọng, bối rối, lo lắng và trầm cảm, trong số những thứ khác. Rối loạn cương dương có thể có tác động cảm xúc nghiêm trọng đến cả bệnh nhân và vợ/chồng của họ, cũng như ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của họ. Mặt khác, rối loạn cương dương hầu như thường có thể chữa được.

ED tâm lý và sức khỏe tâm thần

Việc phân biệt giữa lý do tâm lý và thực thể rõ ràng của ED, cũng như xác nhận rằng bệnh nhân bị rối loạn cương dương chứ không phải một loại bệnh tình dục khác như xuất tinh sớm rất hữu ích. Cần điều tra cẩn thận cho thấy liệu bệnh nhân có bị suy giảm cứng cương dương nội tại hoặc một tình trạng tình dục khác hay không. Các mục trong lịch sử gợi ý nguyên nhân tâm lý bao gồm: khởi phát đột ngột rối loạn cương dương (đặc biệt nếu liên quan đến bạn tình mới hoặc một sự kiện thay đổi cuộc sống lớn), ED tình huống, cương cứng bình thường với thủ dâm hoặc một đối tác khác, sự hiện diện của cương cứng vào buổi sáng và sự thay đổi hàng ngày cao trong độ cứng cương dương.

Các trường hợp có ED tâm lý rõ ràng nên được chuyển đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần. Ngay cả khi không có vấn đề tâm lý rõ ràng, việc liên quan đến các chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giúp giải quyết các vấn đề liên quan như giảm lo lắng về hiệu suất, thúc đẩy tuân thủ điều trị, cải thiện các vấn đề về mối quan hệ, xác định xung đột giữa các cá nhân và đặt kỳ vọng thực tế cho cặp đôi.

Xét nghiệm máu

Không có xét nghiệm bắt buộc để kiểm tra ban đầu ED, mặc dù nhiều bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm máu cơ bản như công thức máu toàn bộ và chất điện giải, cũng như xét nghiệm chức năng thận và gan ban đầu, HgbA1c để sàng lọc đái tháo đường và hồ sơ lipid. Hàm lượng testosterone buổi sáng không nhất thiết phải được yêu cầu trừ khi có các triệu chứng khác gợi ý về chứng thiểu năng sinh dục, chẳng hạn như thiếu ham muốn tình dục hoặc co rút tinh hoàn khi kiểm tra thể chất. Nếu cá nhân không đáp ứng với thuốc PDE-5 ED uống, hàm lượng testosterone buổi sáng nên được kiểm tra để loại trừ thiểu năng sinh dục.

Các xét nghiệm máu khác có thể được yêu cầu bao gồm LH và prolactin (nếu phát hiện ra chứng thiểu năng sinh dục) và hồng cầu lưỡi liềm ở bệnh nhân châu Phi/Caribe. Chức năng tuyến giáp (TSH) cũng có thể được kiểm tra nếu muốn.

Bệnh nhân có kết quả xét nghiệm bất thường được gửi lại cho bác sĩ chăm sóc chính của họ để đánh giá và điều trị bổ sung.

Điều trị rối loạn cương dương

Bước đầu tiên trong trị liệu là cải thiện sức khỏe tổng thể thông qua thay đổi lối sống. Điều này không chỉ cải thiện chức năng cương dương mà còn giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Tăng cường hoạt động thể chất, chuyển sang chế độ ăn Địa Trung Hải và/hoặc tư vấn dinh dưỡng, bỏ hút thuốc, ma túy và rượu, và cải thiện bệnh tiểu đường, lipid và quản lý cholesterol đều được khuyến nghị thay đổi lối sống. Để loại bỏ hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc có vấn đề nào, tiền sử thuốc của bệnh nhân cần được đánh giá kỹ lưỡng.

Đàn ông mắc bệnh tâm thần nên được điều trị tâm lý. Với sự cho phép của bệnh nhân, điều này cũng nên được làm với người phối ngẫu.

Các chất ức chế PDE-5, chẳng hạn như sildenafil và tadalafil, thường được sử dụng như là liệu pháp đầu tay cho rối loạn cương dương. Chúng hoạt động trong nhiều điều kiện khác nhau, bao gồm bệnh tim mạch, tiểu đường và thiểu năng sinh dục. Chúng hoạt động bằng cách ức chế phosphodiesterase, làm giảm sự phân hủy GMP vòng và do đó tăng cường sự thư giãn của cơ trơn thể hang và lưu lượng máu động mạch thể hang.

Điều đáng chú ý là các chất ức chế PDE-5 không bắt đầu phản ứng cương dương. Kích thích tình dục là điều cần thiết để bắt đầu quá trình cương dương bằng cách giải phóng oxit nitric từ nội mạc mạch máu và các đầu cuối thần kinh dương vật. Thuốc ức chế PDE-5 khá thành công, với tỷ lệ thành công tổng thể lên tới 76%.  

Xuất tinh sớm

Xuất tinh sớm xảy ra khi một người đạt được cực khoái sớm hơn họ hoặc đối tác của họ sẽ muốn. Xuất tinh có thể xảy ra trước hoặc ngay sau khi thâm nhập.

Không có khoảng thời gian định trước để một người "kéo dài" trong khi quan hệ tình dục. Khi một người trải qua cực khoái trước khi họ muốn, họ sẽ mất cương cứng và không thể tiếp tục giao hợp. Xuất tinh sớm có thể là cả hai bực bội và nhục nhã. Bạn có thể tin rằng bạn không có đủ thời gian để tận hưởng tình dục. Bạn có thể gặp khó khăn khi làm hài lòng người yêu của mình. Đối với một số người, sự sỉ nhục vì xuất tinh sớm có thể gây ra các vấn đề thân mật và làm hại các mối quan hệ của họ.

Một vấn đề phổ biến là xuất tinh sớm. Vấn đề này ảnh hưởng đến 40% mọi người tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ.

Làm thế nào chẩn đoán xuất tinh sớm?

Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn nếu xuất tinh sớm đang can thiệp vào đời sống tình dục của bạn. Họ sẽ khám lâm sàng và hỏi bạn. Dựa trên phản ứng của bạn, bác sĩ có thể tiến hành công việc xét nghiệm và chẩn đoán. Họ cũng sẽ có thể trả lời các mối quan tâm của bạn và an ủi bạn rằng bạn không đơn độc khi gặp phải vấn đề này.

Có thể ngăn ngừa hoặc tránh xuất tinh sớm?

Xuất tinh sớm có thể tránh được hoặc ngăn ngừa, tùy thuộc vào nguyên nhân. Các biện pháp hành vi được đề xuất dưới đây thường sẽ có tác dụng để tránh nó.

Điều trị xuất tinh sớm

Tìm kiếm điều trị từ một bác sĩ hoặc nhà trị liệu tình dục cho xuất tinh sớm là một ý tưởng tốt. Điều trị xuất tinh sớm sẽ khác nhau dựa trên nguyên nhân và cho dù nó là suốt đời hoặc có được. Trong số các liệu pháp là:

Các kỹ thuật hành vi bao gồm kỹ thuật 'dừng - bắt đầu' được phát triển bởi Semans và kỹ thuật 'bóp' được phát triển bởi Masters và Johnson. Học cách quản lý cảm giác trước khi xuất tinh là một phần của phương pháp Semans. Mục tiêu là để có được bản thân gần xuất tinh trong nhiều dịp, sau đó dừng lại và thư giãn. Để giảm xung lực xuất tinh, kỹ thuật Masters và Johnson bao gồm ép đầu của dương vật ngay trước khi xuất tinh. Những bài tập này có thể được thực hiện một mình hoặc với bạn tình.

• Bài tập Kegel là bài tập được sử dụng để tăng cường sàn chậu. Ngừng đi tiểu ở giữa chừng để xác định các cơ của sàn chậu của bạn. Khi bàng quang của bạn trống rỗng, bạn phải thực hiện hoạt động này. Siết chặt các cơ và giữ chúng trong 10 giây. Lặp lại 10 lần, ba lần mỗi ngày.
• Tâm lý trị liệu và tư vấn - dưới sự giám sát của một nhà trị liệu tình dục chuyên nghiệp, bất kỳ nỗi sợ hãi tình dục tiềm ẩn nào cũng có thể được điều tra và giảm bớt.
• Giảm cảm giác dương vật bằng cách sử dụng thuốc xịt và kem gây tê cục bộ, cần được dùng 30 phút trước khi quan hệ tình dục. Để tránh sự hấp thụ của bạn tình, hãy sử dụng các phương pháp điều trị này kết hợp với bao cao su. Sử dụng hai bao cao su cũng có thể giúp giảm cảm giác.
• SSRI (chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) và thuốc chống trầm cảm ba vòng có tác dụng phụ của việc làm chậm xuất tinh. Tác dụng này có thể có lợi ở những người đàn ông xuất tinh sớm, và những loại thuốc này có thể được sử dụng kết hợp với tư vấn. Các tác động tiêu cực khác của SSRI bao gồm giảm ham muốn tình dục (giảm dục năng), buồn nôn, đổ mồ hôi, táo bón và kiệt sức. Chỉ có một SSRI (dapoxetine) đã được cấp phép để điều trị xuất tinh sớm, và nó được dùng trước khi quan hệ tình dục.
• Nếu xuất tinh sớm là do rối loạn cương dương, các loại thuốc rối loạn cương dương như thuốc ức chế PDE5 (Viagra, Cialis, Levitra) có thể giúp khôi phục kiểm soát xuất tinh.

Rối loạn cực khoái

Phụ nữ thường gặp khó khăn trong việc đạt được cực khoái. Cứ bốn phụ nữ thì có ba người tin rằng họ không thể đạt cực khoái chỉ thông qua sự xâm nhập âm đạo. Tuy nhiên, có một sự khác biệt giữa một khó khăn không thường xuyên và một vấn đề lâu dài hơn — rối loạn chức năng cực khoái nữ, hoặc FOD.

Một tỷ lệ lớn phụ nữ bị ảnh hưởng bởi vấn đề này. Tỷ lệ hiện mắc FOD được ước tính là 21% trong nghiên cứu lớn nhất của Hoa Kỳ về rối loạn chức năng tình dục nữ, bao gồm câu trả lời từ hơn 30.000 phụ nữ.

Nguyên nhân nào gây ra rối loạn chức năng cực khoái nữ (FOD)?

Có nhiều yếu tố thể chất và tâm lý có thể liên quan đến FOD.

• Một số vấn đề y tế có thể khiến phụ nữ khó đạt cực khoái hơn. Các tình trạng ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng hoặc chấn thương tủy sống ảnh hưởng đến dây thần kinh vùng chậu, có thể khiến việc đạt được cực khoái trở nên khó khăn hơn. FOD cũng có liên quan đến viêm khớp, các vấn đề về tuyến giáp và hen suyễn. Tuy nhiên, nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nó thường không chỉ là vấn đề y tế có ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của người phụ nữ; nó cũng là sự căng thẳng của việc quản lý một căn bệnh mãn tính và khó chịu.
• Một số loại thuốc có thể cản trở khả năng đạt cực khoái của phụ nữ. Một số loại thuốc có thể cản trở cực khoái ở phụ nữ bao gồm thuốc chống trầm cảm (đặc biệt là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin, hoặc SSRI), thuốc chống loạn thần, thuốc kháng histamine và thuốc huyết áp.
• Khả năng đạt cực khoái của phụ nữ có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều biến số tâm lý. Mệt mỏi, căng thẳng, lo lắng và trầm cảm đều có thể đóng một vai trò trong tình trạng này. Hình ảnh cơ thể kém cũng có thể tạo ra sự lo lắng và đau đớn, cũng như làm giảm khả năng đạt được cực khoái của người phụ nữ.
• Một yếu tố điển hình khác là các vấn đề về mối quan hệ. Các vấn đề về mối quan hệ như tức giận và mất lòng tin, vấn đề giao tiếp hoặc các vấn đề tình dục khác đều có thể cản trở việc tận hưởng tình dục và cực khoái.
• Tín ngưỡng văn hóa hoặc tôn giáo của một người phụ nữ có thể có một vai trò. Ví dụ, một người phụ nữ có thể đã được nuôi dưỡng với giả định rằng cô ấy không nên tìm kiếm hoặc tận hưởng tình dục và có thể cảm thấy xấu hổ hoặc tội lỗi khi làm như vậy.

Làm thế nào để điều trị?

Việc điều trị sẽ được xác định bởi nguyên nhân của tình trạng này. Nếu một tình trạng y tế hoặc thuốc là nguyên nhân, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể điều tra các chiến lược để giải quyết vấn đề tiềm ẩn hoặc điều tra các thay đổi theo toa. Khi những khó khăn về tâm lý hoặc quan hệ tạo thành gốc rễ của vấn đề, trị liệu hoặc tư vấn có thể là giải pháp. Liệu pháp tình dục có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về cơ thể của chính mình và khám phá điều gì mang lại cho bạn niềm vui.

Tư vấn cho các cặp vợ chồng cũng có thể giúp các cặp vợ chồng cải thiện kỹ năng giao tiếp của họ và giải quyết mọi tranh chấp có thể phát sinh khi có sự tin tưởng và thân mật. Các cặp đôi cũng có thể xem xét tập trung vào sự nhạy cảm, bao gồm một loạt các bài tập tập trung vào cả việc chạm vào cả phi tình dục và tình dục để cải thiện sự thân mật và hiểu điều gì gây ra khoái cảm ở mỗi đối tác.

Có một số hành động mà bất kỳ người phụ nữ nào cũng có thể thực hiện đối với đời sống tình dục hạnh phúc hơn nếu cô ấy gặp khó khăn trong việc đạt được cực khoái:

• Giao tiếp.  Hãy cố gắng nói với bạn tình của bạn những gì bạn thích và những gì làm cho bạn hạnh phúc.
• Thí nghiệm.  Xem điều gì giúp bạn hứng và loại kích thích âm vật nào bạn thích. Để đạt được cực khoái, hầu hết phụ nữ cần một số kích thích âm vật trực tiếp. Là một phần của thí nghiệm, hãy sử dụng đồ chơi tình dục hoặc máy rung có hoặc không có bạn tình.
• Hãy tận dụng những hình ảnh tinh thần và lạ mắt.  Tưởng tượng có thể là một động lực mạnh mẽ và hỗ trợ trong việc tạo cực khoái.
• Kỳ vọng phải được từ bỏ.  Mặc dù đạt được cực khoái là một mục tiêu tuyệt vời và cần thiết, nhưng chỉ tập trung vào cực khoái có thể gây ra áp lực và lo lắng, khiến việc đạt được khó khăn hơn. Thay vào đó, hãy biến niềm vui và sự gần gũi lẫn nhau thành mục tiêu của bạn.

Rối loạn giảm ham muốn tình dục

Bạn khao khát tình dục khi bạn muốn và khi bạn không. Đó là điển hình. Mỗi người phụ nữ đều có mức độ "bình thường" của riêng mình dựa trên kinh nghiệm và động lực sinh học của riêng mình. Tuy nhiên, nếu một người phụ nữ có dục năng thấp hoặc ham muốn tình dục thấp và gặp rắc rối vì thiếu hứng thú với tình dục, cô ấy có thể bị rối loạn giảm ham muốn tình dục (HSDD)

HSDD được đặc trưng là thiếu ý tưởng và suy nghĩ tình dục, cũng như mong muốn hoặc phản ứng với hành động tình dục, điều này tạo ra nỗi thống khổ cá nhân hoặc các vấn đề trong mối quan hệ của cô ấy. Sự đau khổ này là một yếu tố quan trọng. Rốt cuộc, một số phụ nữ có ham muốn tình dục thấp có thể không gặp bất kỳ lo lắng hoặc rắc rối nào với bạn tình.

Mặc dù số liệu tỷ lệ hiện mắc khác nhau, Hiệp hội Nghiên cứu Sức khỏe Phụ nữ tin rằng cứ mười phụ nữ thì có khoảng một người mắc HSDD, khiến nó trở thành một trong những rối loạn tình dục nữ thường gặp nhất.

Nguyên nhân gây ra HSDD?

Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn, cả về thể chất và tâm lý.

• HSDD có liên quan đến một loạt các bệnh sức khỏe, bao gồm ung thư vú, tiểu đường, trầm cảm, tiểu không tự chủ, khó khăn về tuyến giáp và bệnh đa xơ cứng, trong số những bệnh khác.
• Thủ phạm có thể là sự mất cân bằng của các chất dẫn truyền thần kinh (hormone) trong não, vì các hóa chất tạo ra (hoặc ngăn chặn) ham muốn và hưng phấn tình dục có thể mất cân bằng.
• Một số loại thuốc, đặc biệt là những loại thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm, lo lắng và huyết áp cao, cũng như một số thuốc giảm đau, có thể làm giảm ham muốn tình dục.
• Một số phụ nữ có thể bị ảnh hưởng bởi những rắc rối trong mối quan hệ. Phụ nữ có thể mất hứng thú quan hệ tình dục với bạn tình nếu có xung đột hoặc thiếu tin tưởng vào mối quan hệ của họ. 
• Trầm cảm, lo lắng và lòng tự trọng thấp là một trong những vấn đề tâm thần có thể liên quan đến sự phát triển của HSDD.

HSDD có thể điều trị được không?

Bởi vì HSDD có thể chữa khỏi và kiểm soát được, bước đầu tiên nếu bạn lo lắng về việc thiếu ham muốn tình dục là tham khảo ý kiến của chuyên gia chăm sóc sức khỏe để tìm hiểu về các lựa chọn thay thế của bạn.

Liệu pháp hoặc tư vấn tình dục, một mình hoặc với bạn đời của phụ nữ, có thể được sử dụng để điều trị bất kỳ mối quan tâm nào về sức khỏe tâm thần hoặc mối quan hệ có thể có mặt. Thuốc như một thành phần đóng góp có thể được khám phá, và các vấn đề y tế tiềm ẩn có thể được điều trị.

Đau âm hộ

Đau âm hộ được định nghĩa là sự khó chịu ở âm hộ kéo dài ít nhất ba tháng và không có nguyên nhân rõ ràng, có thể xác định được, nhưng có thể có các nguyên nhân liên quan. Đây là một bệnh đau vô căn với chẩn đoán loại trừ.

Đau âm hộ có một nguyên nhân chưa biết. Nghiên cứu đang được tiến hành để xác định những yếu tố nào góp phần vào căn bệnh này. Chấn thương hoặc kích thích các dây thần kinh truyền đau từ âm hộ đến tủy sống, tăng số lượng và độ nhạy cảm của các sợi thần kinh trong âm hộ, nồng độ các chất gây viêm cao như cytokine trong âm hộ, phản ứng bất thường với các yếu tố môi trường, tính nhạy cảm di truyền và yếu cơ sàn chậu, co thắt hoặc mất ổn định đều là những nguyên nhân góp phần có thể xảy ra.

Phương thức điều trị

• Tự chăm sóc âm hộ: Tránh các chất kích thích, trực tiếp hoặc thông qua chế độ ăn uống
• Thuốc "ngăn chặn cơn đau" đường uống: Những thuốc này có thể hữu ích trong việc làm giảm sự khó chịu của chứng đau âm hộ. Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs), thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) và thuốc chống co giật là các loại dược lý. TCAs được sử dụng thường xuyên nhất, với amitriptyline và nortriptyline được sử dụng phổ biến nhất. Nortriptyline thường là lựa chọn đầu tiên vì nó có ít tác động tiêu cực hơn. Liều ít hơn so với sử dụng để điều trị trầm cảm. Do khả năng tác dụng phụ, tốt nhất là bắt đầu với liều lượng cực kỳ thấp và tăng dần. Duloxetine và venlafaxine là SNRI được sử dụng thường xuyên nhất, trong khi gabapentin, pregabalin, lamotrigine, oxcarbazepine và topiramate là những thuốc chống co giật thường được sử dụng nhất.
• Miễn là thuốc mỡ không chứa chất gây dị ứng, thuốc bôi trực tiếp vào âm hộ có thể làm giảm sự khó chịu. Chúng thường được kết hợp. Lidocaine, estrogen, testosterone và gabapentin là những ví dụ về các loại thuốc có thể được kết hợp hoặc dùng một mình.
• Vật lý trị liệu cho sức khỏe của phụ nữ đã được chứng minh là một bổ sung có lợi cho việc điều trị đau âm hộ. Hầu hết các cá nhân nên được giới thiệu cho yếu cơ sàn chậu và kiểm tra và điều trị co thắt. Các bài tập, xoa bóp, làm việc mô mềm và vận động khớp đều là một phần của điều trị.
• Điều trị cũng có thể bao gồm bloc thần kinh, liệu pháp tâm lý, chánh niệm, yoga và kích thích thần kinh.
• Phẫu thuật chỉ được thực hiện trên một số bệnh nhân nhất định. Nó được sử dụng để điều trị chứng đau âm hộ tiền đình. Nâng cấp âm đạo đòi hỏi phải loại bỏ tiền đình cũng như phần bị ảnh hưởng của âm đạo. Điều trị vật lý được khuyên dùng, cũng như việc sử dụng chất giãn mạch sau khi điều trị.

Có thể dự phòng rối loạn dục năng ở nam giới và phụ nữ không?

Quá trình lão hóa không thể tránh khỏi. Tuy nhiên, có một số điều mà cả nam giới và phụ nữ có thể làm để giảm bớt tác động của rối loạn dục năng. Điều này liên quan đến việc khám phá thêm về cơ thể của bạn và cách nó hoạt động. Cũng:

• Hỏi bác sĩ của bạn về các tác dụng phụ tiềm ẩn của các loại thuốc bạn đang dùng. Thảo luận về các cuộc phẫu thuật và các vấn đề y tế với anh ấy hoặc cô ấy. Điều trị các vấn đề sức khỏe nền, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, có thể có lợi.
• Nếu bạn buồn, lo lắng hoặc có vấn đề về mối quan hệ, hãy nói chuyện với cố vấn hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần.
• Giảm lượng rượu của bạn, ăn uống lành mạnh và tập thể dục một cách thường xuyên.
• Thảo luận với bạn tình những gì bạn thích và không thích về kết nối tình dục của bạn.
• Thử nghiệm với các hoạt động "chú ý cảm nhận". Giống như khi một người mát xa cho người kia trong khi nói những gì cảm thấy tuyệt vời và yêu cầu sửa đổi (ví dụ: "nhẹ hơn", "nhanh hơn"). Tưởng tượng có thể nâng cao ham muốn của bạn.
• Các bài tập Kegel (bóp và thả cơ âm đạo) có thể thúc đẩy hưng phấn ở phụ nữ.
• Xoa bóp, quan hệ tình dục bằng miệng hoặc thủ dâm là những ví dụ về các hoạt động tình dục khác ngoài giao hợp.
• Không thử nghiệm với thuốc hoặc lạm dụng thuốc giảm đau.

Kết Luận 

Rối loạn dục năng đề cập đến bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến bất kỳ giai đoạn nào của phản ứng tình dục và ngăn cản một hoặc cả hai đối tác đạt được sự thỏa mãn tình dục. Chu kỳ tình dục được chia thành bốn giai đoạn: kích thích, cao trào, cực khoái và giải quyết. Rối loạn cương dương, các vấn đề cực khoái/xuất tinh và cương cứng đau đớn là tất cả các biểu hiện của rối loạn chức năng tình dục nam. Các vấn đề tình dục nữ bao gồm mất hứng thú với tình dục, khó đạt được cực khoái, suy nghĩ tiêu cực khi quan hệ tình dục, khô âm đạo và cứng khớp, gây ra giao hợp đau đớn.