Phẫu thuật mắt cho phụ nữ trung niên
Tổng quan
Có lẽ hơn bất kỳ phần nào khác trên khuôn mặt của bạn, khu vực xung quanh mắt bạn có thể khiến bạn trông thoải mái hoặc kiệt sức, dễ chịu hoặc tức giận, trẻ trung hoặc già sớm. Mí mắt sưng húp hoặc chảy xệ, nếp nhăn và nếp nhăn đều có thể được cải thiện đáng kể với các quy trình thẩm mỹ cho mắt.
Phẫu thuật mắt, thường được gọi là phẫu thuật vùng mắt, là phẫu thuật trên mắt hoặc bộ phận phụ của nó được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ. Mắt là một cơ quan đặc biệt mỏng manh cần được chăm sóc đặc biệt trước, trong và sau khi phẫu thuật để giảm thiểu hoặc tránh chấn thương trong tương lai. Một bác sĩ phẫu thuật mắt lành nghề chịu trách nhiệm xác định phương pháp điều trị phẫu thuật tốt nhất cho bệnh nhân cũng như thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa an toàn cần thiết.
Da lỏng lẻo hoặc chảy xệ tạo ra nếp gấp hoặc làm xáo trộn đường viền tự nhiên của mí mắt trên, đôi khi làm suy giảm thị lực, chất béo tích tụ xuất hiện dưới dạng bọng mắt, túi dưới mắt, mí mắt dưới rủ xuống để lộ màu trắng bên dưới mống mắt, và da thừa và nếp nhăn tốt của mí mắt dưới đều có thể được điều trị bằng phẫu thuật mắt.
Cấu trúc của mắt
Tiền phòng. Phần trước của phần bên trong của mắt qua đó sự hài hước của nước chảy vào và ra, nuôi dưỡng đôi mắt.
Dịch thủy tinh. Chất lỏng trong suốt, chảy nước lấp đầy không gian phía trước nhãn cầu.
Mạch máu. Các ống (động mạch và tĩnh mạch) mang máu đến và đi từ mắt.
Hậu bối. Một khu vực nhỏ, màu đỏ của góc mắt bao gồm các tuyến bã nhờn và mồ hôi đã được sửa đổi.
Màng đệm. Màng mỏng, giàu máu nằm giữa võng mạc và màng cứng và chịu trách nhiệm đưa máu đến nửa ngoài của võng mạc.
Thể mi. Phần mắt tạo ra sự hài hước trong nước.
Giác mạc. Bề mặt trong suốt hình vòm bao phủ phía trước mắt.
Mống mắt. Phần sắc tố của mắt. Mống mắt chịu trách nhiệm một phần trong việc kiểm soát lượng ánh sáng đi vào mắt.
Thủy tinh thể (còn gọi là thấu kính tinh thể). Cấu trúc trong suốt bên trong mắt tập trung các tia sáng vào võng mạc.
Mí mắt dưới. Da bao phủ phần dưới của nhãn cầu, bao gồm cả giác mạc, khi đóng lại.
Hoàng điểm. Trung tâm của võng mạc cho phép chúng ta cảm nhận các chi tiết nhỏ.
Các dây thần kinh thị giác. Một mạng lưới các sợi thần kinh kết nối võng mạc với não. Dây thần kinh thị giác truyền các xung ánh sáng, bóng tối và màu sắc đến vỏ não thị giác, tập hợp dữ liệu thành hình ảnh và tạo ra chúng.
Hậu phòng. Phần sau của nội thất của mắt.
Đồng tử. Khẩu độ ở trung tâm của mống mắt thông qua đó ánh sáng đi vào mắt.
Võng mạc. Lớp thần kinh lót bên trong phía sau mắt và nhạy cảm với ánh sáng. Võng mạc phát hiện ánh sáng và tạo ra các xung được gửi đến não thông qua dây thần kinh thị giác.
Củng mạc. Phần màu trắng có thể nhìn thấy của nhãn cầu. Màng cứng được kết nối với các cơ di chuyển nhãn cầu.
Dây chằng treo thấu kính. Một mạng lưới các sợi nối Thể mi của mắt với Thủy tinh thể và giữ nó tại chỗ.
Mí mắt trên. Da bao phủ phần trên của nhãn cầu, bao gồm cả giác mạc, khi đóng lại.
Dịch kính. Một chất trong suốt, giống như thạch lấp đầy phần sau của mắt.
Các loại phẫu thuật mắt
Các phần sau đây bao gồm các hình thức phẫu thuật mắt phổ biến nhất. Các mô tả chứa dữ liệu từ Viện Mắt Quốc gia của Viện Y tế Quốc gia. Trong số các thủ thuật thẩm mỹ và điều trị mắt là:
- Sửa chữa mi mắt:
Sửa chữa mi mắt là một thủ thuật phẫu thuật giúp điều chỉnh mí mắt bị sụp xuống bằng cách loại bỏ thêm da, cơ và mỡ. Khi bạn già đi, mí mắt của bạn mở rộng và các cơ hỗ trợ chúng yếu đi. Kết quả là, chất béo dư thừa có thể tích tụ trên và sau mí mắt của bạn, dẫn đến lông mày rủ xuống, nắp trên rủ xuống và túi dưới mắt của bạn.
Ngoài việc làm cho bạn trông già hơn, vùng da rủ xuống kém xung quanh mắt có thể hạn chế tầm nhìn bên (thị lực ngoại vi), đặc biệt là ở khu vực trên cùng và bên ngoài của tầm nhìn của bạn. Sửa chữa mi mắt có thể giúp cải thiện hoặc loại bỏ những vấn đề thị giác này đồng thời làm cho đôi mắt của bạn có vẻ trẻ hơn và chú ý hơn.
Để điều chỉnh mí mắt rủ xuống, bác sĩ thực hiện một vết mổ hoặc vết mổ nhỏ để loại bỏ da và cơ bắp, cũng như để loại bỏ hoặc định vị lại chất béo.
- Tái tạo bề mặt da:
Nó có thể được thực hiện mà không cần phẫu thuật tạo hình bằng laser hoặc vỏ hóa học. Cả hai phương pháp trị liệu đều kéo theo cái chết có chọn lọc của các tế bào da để thúc đẩy việc tạo ra collagen mới. Cả hai thủ thuật có thể được thực hiện trong văn phòng và có thể gây đỏ thoáng qua mí mắt và má, sẽ mờ dần theo thời gian. Thời gian cần thiết để phục hồi khác nhau, tuy nhiên có thể mất vài tuần.
Nó có thể phẫu thuật giải quyết lông mày chảy xệ, điều này có thể tạo ấn tượng rằng bạn đang tức giận hoặc mệt mỏi. Có rất nhiều kỹ thuật, nhưng một chiến lược điển hình là kết hợp điều trị với loại bỏ da mí mắt trên thừa, được thực hiện thông qua một vết mổ được chia sẻ trong nếp nhăn mí mắt trên tự nhiên. Một lựa chọn khác là che giấu vết mổ bên trong chân tóc, chạy từ mép ngoài của lông mày này sang mép ngoài của chân mày kia. Chỉ khâu được sử dụng để nâng cao mô và khôi phục vị trí tự nhiên của lông mày trong loại nâng chân mày này. Phẫu thuật này được thực hiện dưới gây mê trong phòng phẫu thuật, và thời gian phục hồi là khoảng một tuần.
Nó còn được gọi là nâng má và có thể giúp giảm tác động của trọng lực và lão hóa, có thể khiến má chìm xuống thấp hơn và kéo mí mắt xuống cùng với chúng. Nâng cơ giữa mặt giúp tăng cường và trẻ hóa vùng dưới mắt. Chỉ khâu được đặt theo cách mà má được treo lại để các vết mổ được hình thành trong một đường cười ở góc mí mắt.
- Sửa nếp nhăn mí mắt:
Nó có thể sửa các nếp nhăn mí mắt không đối xứng; một hoạt động tái tạo nếp nhăn theo cách mà khi nó lành lại, nếp nhăn mới sẽ ở vị trí mong muốn.
Tiêm Botox hoặc các loại thuốc tương tự có thể được sử dụng để giải quyết các nếp nhăn xảy ra khi khuôn mặt hoạt hình, chẳng hạn như trong khi mỉm cười hoặc cau mày. Trong khi các cơn co thắt cơ bắp tự nhiên kéo trên da và gây ra nếp nhăn, độc tố cấp theo toa có thể tạm thời phá vỡ sự giao tiếp giữa các tế bào thần kinh và cơ bắp với số lượng khiêm tốn. Khi Botox được tiêm vào cơ bắp, thông điệp để co lại không được gửi đi và các nếp nhăn trở nên ít nhìn thấy hơn. Botox và các loại thuốc liên quan có tuổi thọ ba tháng.
- Chất làm đầy:
Tiêm chất làm đầy có thể tạm thời "đầy đặn" một khu vực trên khuôn mặt và làm giảm các nếp nhăn tĩnh, xuất hiện ngay cả khi khuôn mặt không di chuyển. Lợi ích của chất làm đầy có thể kéo dài từ ba tháng đến một năm, tùy thuộc vào khu vực được tiêm.
Đục thủy tinh thể là một điểm mờ trong thấu kính mắt của bạn có thể gây khó khăn cho việc nhìn rõ. Để điều chỉnh đục thủy tinh thể, phẫu thuật đục thủy tinh thể được thực hiện. Đục thủy tinh thể có thể gây suy giảm thị lực và tăng độ chói nhẹ. Nếu đục thủy tinh thể khiến bạn khó thực hiện các công việc hàng ngày, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật đục thủy tinh thể.
Phẫu thuật đục thủy tinh thể có thể được đề xuất nếu đục thủy tinh thể cản trở việc điều trị một bệnh về mắt khác. Ví dụ, nếu đục thủy tinh thể khiến bác sĩ mắt khó kiểm tra mặt sau của mắt để theo dõi hoặc điều trị các rối loạn mắt khác, chẳng hạn như thoái hóa điểm vàng do tuổi tác hoặc bệnh võng mạc tiểu đường, các bác sĩ có thể đề xuất phẫu thuật đục thủy tinh thể.
Trong hầu hết các trường hợp, trì hoãn phẫu thuật đục thủy tinh thể sẽ không làm tổn thương mắt của bạn, giúp bạn có thêm thời gian để kiểm tra các lựa chọn thay thế của mình. Nếu bạn có thị lực tốt, bạn có thể không cần phẫu thuật đục thủy tinh thể trong nhiều năm, nếu có.
- Phẫu thuật LASIK (laser in-situ keratomileusis):
LASIK (laser in-situ keratomileusis) là một hoạt động phổ biến có thể cải thiện thị lực ở những người bị cận thị, viễn thị hoặc có loạn thị.
Đó là một trong một số hoạt động điều chỉnh thị lực hoạt động bằng cách định hình lại giác mạc của bạn, phần trước trong suốt của mắt, để ánh sáng tập trung vào võng mạc ở phía sau mắt của bạn.
Tại sao phẫu thuật LASIK được thực hiện?
Khi ánh sáng không tập trung đúng cách vào võng mạc, thị lực của bạn sẽ trở nên mờ mịt. Đây được các bác sĩ gọi là tật khúc xạ. Các loại cơ bản như sau:
- Cận thị (cận thị). Khi bạn ở gần một cái gì đó, bạn có thể nhìn thấy nó rõ ràng, nhưng khi bạn ở xa hơn, nó mờ mịt.
- Viễn thị (viễn thị). Bạn có thể nhìn thấy các vật thể ở xa hơn rõ ràng hơn, nhưng những thứ gần bạn thì mờ mịt.
- Loạn thị. Do hình dạng mắt của bạn, điều này có thể khiến mọi thứ có vẻ mờ.
Ứng cử viên cho phẫu thuật mắt LASIK là ai?
Điều tốt về LASIK là nó khá toàn diện, có nghĩa là nhiều người là ứng cử viên cho hoạt động này. Các tiêu chuẩn LASIK hiện tại được FDA chấp thuận nói rằng bệnh nhân phải có:
- Lên đến -12,00D cận thị, còn được gọi là cận thị
- Lên đến +6,00D viễn thị, còn được gọi là viễn thị
- Lên đến 6 diopters của loạn thị (hình trụ), đó là một sự không hoàn hảo phổ biến trong độ cong của mắt bạn
Bạn sẽ được yêu cầu đến gặp bác sĩ nhãn khoa để khám mắt đầy đủ trước khi phẫu thuật LASIK. Trong lần khám đầu tiên này, bác sĩ sẽ đánh giá hình dạng và độ dày của giác mạc, kích thước của đồng tử và bất kỳ khiếm khuyết khúc xạ nào như cận thị, viễn thị, loạn thị và các vấn đề về mắt khác. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra mắt của bạn để xem chúng ẩm như thế nào và có thể đưa ra một liệu pháp phòng ngừa để giảm nguy cơ khô mắt sau phẫu thuật.
Ứng cử viên lý tưởng cho LASIK phải là:
- Ít nhất 18 tuổi.
- Không có bệnh tự miễn như viêm tuyến giáp tự miễn, có thể gây khó khăn cho việc chữa lành sau phẫu thuật.
- Không mang thai hoặc cho con bú. Nồng độ hormone tăng cao khi mang thai có thể ảnh hưởng đến hình dạng của mắt, tốt hơn hết là bạn nên đợi phẫu thuật cho đến khi nồng độ hormone của bạn trở lại bình thường.
- Có đôi mắt khỏe mạnh, bao gồm không có tiền sử đục thủy tinh thể, hội chứng khô mắt mạn tính hoặc bệnh tăng nhãn áp.
Rủi ro của phẫu thuật LASIK
- Khô mắt. Sản xuất nước mắt tạm thời giảm sau phẫu thuật LASIK. Đôi mắt của bạn có thể cảm thấy đặc biệt khô trong sáu tháng đầu tiên hoặc hơn sau khi phẫu thuật khi chúng hồi phục. Thị lực của bạn có thể bị ảnh hưởng do khô mắt. Bác sĩ mắt có thể khuyên bạn nên sử dụng thuốc nhỏ mắt để điều trị khô mắt. Nếu bạn bị khô mắt nghiêm trọng, bạn có thể có các phích cắm đặc biệt được đặt trong ống dẫn nước mắt để ngăn nước mắt chảy ra khỏi bề mặt mắt.
- Ánh sáng chói, quầng sáng và tầm nhìn kép. Sau phẫu thuật, bạn có thể gặp khó khăn khi nhìn thấy vào ban đêm, thường kéo dài vài ngày đến vài tuần. Tăng độ nhạy cảm với ánh sáng, ánh sáng chói, quầng sáng xung quanh ánh sáng rực rỡ hoặc nhìn đôi đều là những triệu chứng có thể xảy ra. Ngay cả khi bạn có kết quả thị giác thỏa đáng trong các cài đặt thử nghiệm thông thường, thị lực của bạn trong điều kiện ánh sáng yếu (chẳng hạn như vào lúc chạng vạng hoặc trong sương mù) có thể bị tổn hại ở mức độ lớn hơn sau khi phẫu thuật so với trước đây.
- Tật khúc xạ tồn tại Nếu tia laser phá hủy quá ít mô từ mắt của bạn, bạn sẽ không có được tầm nhìn sắc nét hơn mà bạn muốn. Những người cận thị có nhiều khả năng có những điểm nhấn. Trong vòng một năm, bạn có thể yêu cầu một điều trị LASIK khác để loại bỏ các mô bổ sung.
- Sửa chữa quá mức. Cũng có khả năng tia laser sẽ loại bỏ quá nhiều mô khỏi mắt của bạn. Sửa chữa quá mức khó sửa chữa hơn so với sửa chữa.
- Loạn thị. Mất mô không đều có thể dẫn đến loạn thị. Phẫu thuật bổ sung, kính hoặc kính áp tròng có thể được yêu cầu.
- Vấn đề về nắp giác mạc. Trong quá trình phẫu thuật, gập lại hoặc tháo vạt từ phía trước mắt có thể dẫn đến các vấn đề như nhiễm trùng và chảy nước mắt quá nhiều. Trong quá trình chữa lành, lớp mô giác mạc ngoài cùng có thể phát triển bất thường bên dưới vạt.
- Tái phát. Tái phát xảy ra khi thị lực của bạn dần dần trở lại như trước đó của bạn. Đây là một vấn đề ít phổ biến hơn.
- Thay đổi hoặc mất thị lực. Trong một số ít trường hợp, các biến chứng phẫu thuật có thể dẫn đến mất thị lực. Một số người có thể không thể nhìn thấy sắc nét hoặc rõ ràng như trước đây.
- Phẫu thuật võng mạc:
Có nhiều kỹ thuật khác nhau để chữa lành võng mạc bị tổn thương hoặc bong ra, một số trong đó có thể được sử dụng kết hợp với nhau. Bác sĩ có thể sử dụng đầu dò đóng băng (Làm lạnh cường độ cao) hoặc laser để tạo thành các vết sẹo siêu nhỏ sẽ sửa chữa vết rách hoặc lỗ hổng và giúp giữ lại võng mạc của bạn tại chỗ (quang đông). Bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật khóa xơ cứng bằng cách quấn một dải nhỏ, linh hoạt xung quanh phần màu trắng của mắt bạn (màng cứng); dây đeo này nhẹ nhàng ấn hai bên mắt về phía võng mạc của bạn để giúp nó kết nối lại.
Trước khi thực hiện liệu pháp đông lạnh hoặc đốt, bác sĩ tiêm một bong bóng khí nhỏ vào trung tâm nhãn cầu của bạn để buộc võng mạc của bạn trở lại vị trí; bong bóng sẽ tự tan theo thời gian. Phẫu thuật cắt bỏ tử cung được thực hiện bằng cách sử dụng dụng cụ hút để loại bỏ phần lớn thủy tinh thể (chất lỏng giống như gel lấp đầy mắt), cho phép bác sĩ phẫu thuật tiếp cận võng mạc tốt hơn và nhường chỗ cho bong bóng.
- Phẫu thuật cơ mắt:
Lác mắt là một rối loạn trong đó mắt không di chuyển đồng loạt; một mắt có thể di chuyển vào, ra, lên hoặc xuống. Khi cần phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật cố gắng đưa các cơ mắt trở lại vị trí bình thường bằng cách sử dụng các phương pháp điều trị làm suy yếu hoặc tăng cường chúng. Điều này có thể đòi hỏi phải loại bỏ một đoạn cơ hoặc gắn lại cơ bắp với một vị trí mới trong mắt.
Tôi nên làm gì để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật?
Bạn sẽ được hướng dẫn không ăn hoặc uống trong một khoảng thời gian xác định trước khi hoạt động. Kiểm tra xem bạn cần ngừng ăn uống trước bao lâu. Bạn cũng nên hỏi xem loại thuốc nào của bạn nên được tiếp tục trước khi phẫu thuật và loại nào nên ngừng và khi nào.
Hầu hết các hoạt động mắt được thực hiện như các thủ thuật ngoại trú, vì vậy bạn sẽ có thể về nhà ngay trong ngày. Bạn sẽ không thể tự lái xe về nhà, vì vậy bạn phải sắp xếp cho một người bạn hoặc thành viên gia đình cung cấp phương tiện đi lại.
Cân nhắc gây mê trong khi phẫu thuật mắt
Một số hình thức phẫu thuật mắt cần thiết hoặc cho phép gây mê toàn thân, khiến bạn bất tỉnh trong suốt quá trình. Tuy nhiên, nhiều khả năng bạn sẽ được dùng thuốc an thần có kiểm soát để làm dịu bạn, cùng với một khối gây tê khu vực bổ sung để giữ cho bạn không bị đau. Thuốc an thần thường được dùng thông qua IV đưa vào tĩnh mạch. Các khối được quản lý thông qua một mũi tiêm gần mắt.
Mặc dù mức độ an thần thay đổi tùy theo điều trị và bệnh nhân, nhưng nó thường được giữ ở mức tối thiểu để bạn tỉnh táo trong khi cảm thấy bình tĩnh. Bởi vì bác sĩ không muốn đầu của bạn di chuyển trong khi phẫu thuật mắt, mức độ gây mê này là rất quan trọng. Điều đó có thể xảy ra nếu bạn bị đánh thuốc mê đến mức nhầm lẫn hoặc nếu bạn ngủ thiếp đi và ngáy. Một vấn đề độc đáo đối với phẫu thuật tạo hình là quá nhiều thuốc an thần có thể khiến mí mắt của bạn có vẻ sụp xuống hơn bình thường, dẫn đến việc bác sĩ phẫu thuật điều chỉnh quá mức.
Do sự sắp xếp của bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê trong khi phẫu thuật mắt, thuốc an thần theo dõi cũng là mong muốn trong hầu hết các trường hợp. Trong hầu hết các thủ thuật khác, bác sĩ gây mê được đặt gần đầu bệnh nhân, với bác sĩ phẫu thuật gần trung tâm của cơ thể hơn. Các vị trí được đảo ngược cho các thủ thuật mắt. Điều này khiến bác sĩ gây mê y tế khó phản ứng nhanh hơn và thực hiện hành động khắc phục nếu bệnh nhân gặp các vấn đề về hô hấp, có nhiều khả năng được gây mê toàn thân.
Một số hoạt động của mắt, chẳng hạn như LASIK, chỉ cần sử dụng thuốc nhỏ mắt gây tê như một thuốc gây tê tại chỗ để làm cho bạn thoải mái trong suốt quá trình điều trị.
Có những tình trạng y tế nào có thể làm phức tạp phẫu thuật mắt?
Có. Các điều kiện cản trở khả năng của bệnh nhân ở vị trí tương đối bằng phẳng và vẫn còn trong quá trình phẫu thuật có thể là vấn đề. Thông báo cho bác sĩ gây mê trước khi phẫu thuật và cân nhắc thăm khám trước phẫu thuật nếu bạn có một tình trạng như trào ngược, đau lưng, khí phế thũng hoặc thậm chí là ho tạm thời. Thảo luận về các điều chỉnh tiềm năng và thời gian phẫu thuật.
Kết luận
Mắt của chúng ta là một cơ quan nhạy cảm chịu trách nhiệm về một trong những giác quan quan trọng nhất: thị giác. Nếu có điều gì đó không ổn với mắt của bạn, bạn có nguy cơ mất thị lực, cho dù một phần, hoàn toàn, trong giây lát hay vĩnh viễn!
Do đó, chỉ có các bác sĩ được đào tạo mới có khả năng chẩn đoán và điều trị bất kỳ tình trạng mắt nào. Những chuyên gia này được gọi là bác sĩ nhãn khoa.
Phẫu thuật đục thủy tinh thể, phẫu thuật chỉnh sửa, nâng chân mày, tái tạo bề mặt da, phẫu thuật tạo hình, nâng má, phẫu thuật giác mạc, phẫu thuật võng mạc, phẫu thuật nheo mắt và phẫu thuật nhãn khoa là một số loại phẫu thuật mắt.